Анализ крови рфмк расшифровка

Содержание
  1. Рфмк повышен: что значит?
  2. Гемостаз
  3. Когда назначают анализ РФМК
  4. Подготовка к анализам
  5. Норма РФМК
  6. Причины, которые приводят к повышению
  7. Факторы, влияющие на изменение РФМК
  8. Необходимость сдачи анализа
  9. Норма у беременных
  10. О чем говорит повышенный уровень
  11. Пониженный показатель
  12. Лечение, когда уровень РФМК не соответствует норме
  13. Профилактика осложнений
  14. Заключение
  15. Рфмк в анализе крови: что это? нормы показателей, причины повышения
  16. Что такое РФМК?
  17. Нормы РФМК
  18. Анализ РФМК: особенности процедуры
  19. Причины изменения уровня РФМК
  20. Повышенный РФМК при беременности
  21. Растворимые фибрин-мономерные комплексы: нормы и отклонения
  22. Показатели в норме
  23. Причины изменения уровня
  24. Повышение показателя при беременности
  25. Показания
  26. Подготовка к исследованию
  27. Анализ РФМК
  28. Коррекция показателей
  29. Анализ РФМК: 5 показаний, норма, подготовка, расшифровка результатов
  30. Норма
  31. Как правильно подготовиться к сдаче анализа?
  32. Особенности выполнения анализа
  33. Расшифровка результатов
  34. Повышенные значения РФМК
  35. РФМК у беременных
  36. Кто и как корректирует изменение уровня РФМК?
  37. Рфмк (растворимые фибрин-мономерные комплексы): суть и назначение анализа, чем опасны повышенные цифры
  38. Норма, повышенные и пониженные значения РФМК
  39. Реакция системы гемостаза в новых условиях
  40. Чем грозит повышенный уровень РФМК при беременности?
  41. Для тех, кому интересно

Рфмк повышен: что значит?

Анализ крови рфмк расшифровка
Перейти к контенту

Растворимые фибриновые комплексы (РФМК) – показатели коагулограммы крови, говорящие о нарушении свертываемости. Высокие значения РФМК в анализе означают развитие тромбозов. Анализ позволяет выявить тромбообразование на начальном уровне и принять необходимые меры во избежание появления опасных осложнений.

Кровь на исследование берется из вены

Гемостаз

При помощи РФМК теста удается выявить присутствие фибриномерных комплексов –  маркеры тромбинемии. Данный показатель частично оценивает гемостаз (биологическая система поддержания жидкостного состояния, свертываемости крови).

Анализ выполняется в ходе профилактических обследований, и диагностики патологии крови. После сдачи материала на исследования, получения результата необходима, расшифровка специалистом. Оценка гемостаза человека требует большого опыта.

При нарушении в системе гемостаза откладывать лечение нельзя. Требуется предельно точно определять, с чем связана проблема (гипер-сворачиваемость, недостаточная сворачиваемость), причины появления нетипичных отклонений, способы решения вопроса.

Важно знать! Чтобы получить точные данные, нужно правильно осуществить сдачу материала на анализ. Главное правило — сдавать кровь натощак.

Когда назначают анализ РФМК

Наиболее частые показания для анализа:

  • планирование беременности;
  • диагностика тромбоза;
  • скрининг перед операцией;
  • мониторинг беременности;
  • подозрения на ДВС-синдром;
  • планирование процедуры экстракорпорального оплодотворения;
  • оценку эффективности проведенной терапии.

РФМК используют как профилактический способ диагностирования, метод оценки проведенного лечения.

Для анализа не требуется много времени. Во время лечения тромбозов это исследование позволяет оценивать эффект лечения. На основе полученных данных проводится корректировка схемы лечения.

Подготовка к анализам

Забор материала проходит по общепринятой схеме:

  • исключается алкоголь за 3 дня до анализа;
  • если ведется прием лекарств, влияющих на свертываемость, врач просит временно прекратить использование за 48 часов перед манипуляциями;
  • за 12 часов не кушать.

Корректировать питание перед исследованием не нужно

Лучше идти сдавать материал утром после 12-часового голода. Так удастся получить достоверные результаты. Сдача выполняется натощак. Утром допустимо пить простую воду. Любая пища перед анализом запрещена.

Совет. По возможности лучше избегать тяжелых физических нагрузок, эмоционального возбуждения, курения в течение суток перед назначенным исследованием, или за 1-2 часа перед сдачей.

Норма РФМК

Нормальным значением считается показатель 3.38 мг/100 мл. Максимально допустимое — 4.0 мг/100 мл. Если РФМК превышает значения, имеется высокий риск развития свертываемости без необходимости. Тромбы могут образовываться в крупных, и мелких сосудах.

Нормы могут незначительно варьировать зависимо от индивидуальных особенностей. Показатели около верхних границ должны насторожить человека. Потребуется скорректировать образ жизни, провести небольшую терапию, чтобы понизить значение РФМК.

Причины, которые приводят к повышению

Среди основных причин повышения показателя:

  • нездоровый образ жизни;
  • получение ожогов;
  • бесконтрольный прием лекарств, влияющих на коагуляцию;
  • наследственность.

Обратите внимание! Наличие нескольких причин может приводить к серьезному поражению, длительному протеканию чрезмерной коагуляции. Могут быстро образовываться тромбы в артериях, что приведет к закупоркам.

 

Факторы, влияющие на изменение РФМК

Среди факторов, влияющих на показатель крови, выделяют:

  • наличие тромбозов, закупорок сосудов;
  • геморрагический васкулит;
  • травмы;
  • ДВС-синдром.

Тромбоз может приводить к опаснейшим осложнениям, становиться причиной летального исхода

Существует ряд других факторов, способных влиять на значение РФМК. Показатель может изменяться при патологическом течении беременности, серьезных ожогах и оперативных вмешательствах с большой кровопотерей.

Полезная информация. При наличии провоцирующих факторов нужно сдавать анализ, чтобы определять степень поражения. При подозрениях на тромбоз любой локализации РФМК поможет в диагностировании.

Необходимость сдачи анализа

Нужда в проведении обследования возникает у людей, которые находятся в зоне риска развития различных тромбозов. Также следить за показанием РФМК нужно девушкам, планирующим беременность или уже находящимся в положении. Плохая или чрезмерно хорошая свертываемость крови может привести к осложнениям протекания беременности.

Людям, которые страдают от тромбофилии, тоже нужно регулярно делать коагулограмму, включая РФМК. Контролируя картину крови, удается не допускать появления осложнений и последствий заболевания. Также использовать этот метод обследования нужно при подготовках к плановому оперативному вмешательству.

Подробнее об исследованиях крови при беременности в видео:

Норма у беременных

Нормальным значением для беременных девушек в первом триместре является показатель до 5.5 мг/100 мл. Желательно, чтобы значение находилось в пределах 3.5-4.0 мг/100 мл.

При беременности вероятность развития патологий крови увеличивается

Стоит отметить, что норма для женщин в положении зависит от срока беременности.

При нормальном протекании анализ берут 3 раза: в первом, втором и третьем триместре. К последнему триместру верхняя граница нормы увеличивается.

[attention type=yellow]

Таким образом в 3 триместре РФМК может достигать показателей 7.5 мг/100 мл, и это не будет считаться патологией.

[/attention]

Расшифровку анализа доверяют врачу, который ведет наблюдение за беременностью. Он сможет понять, на сколько критичны полученные результаты, учитывая индивидуальные особенности девушки.

О чем говорит повышенный уровень

При слишком высоком уровне РФМК может протекать множество негативных процессов.

Есть риск развития нарушения внутриутробного развития плода, прерывания беременности и преждевременного старения плаценты.

При выявлении повышенного значения фибриновых комплексов в крови врач назначает ряд дополнительных исследований, которые позволяют получить более точную картину и определить первопричину отклонения.

Среди факторов, которые могут повысить РФМК у беременной в крови, выделяют:

  • курение;
  • развитие заболевания печени, почек или эндокринной системы.
  • сбой обменных процессов;
  • аллергия на какой-либо продукт.

Также спровоцировать завышенный уровень этого показателя могут наследственные и генетические болезни.

Нужно определить причину возникновения отклонения. Затем подобрать лечение, учитывая срок беременности. В некоторых случаях, чтобы избежать гибели плода, роды выполняются на раннем сроке 7-8 месяцев.

Пониженный показатель

Значение ниже нормы так же опасно, как и чрезмерно завышенный показатель. При беременности падение РФМК встречается крайне редко. Среди основных опасностей развития слишком низкого фибриногена выделяют вероятность появления кровотечения и отслойки плаценты. При необходимости корректировка свертываемости осуществляется в условиях стационара под постоянным наблюдением врача.

При проблемах со свертываемостью любое кровотечение представляет опасность

Показатель ниже референсных значений встречается при неправильном использовании антикоагулянтов, врожденной гемофилии и болезни Виллебранда. Для составления схемы воздействия на недостаточную сворачиваемость крови врачу потребуется учесть множество нюансов.

Лечение, когда уровень РФМК не соответствует норме

Составление терапии — сложная процедура. После проведения обследования и постановки диагноза врач подбирает подходящий метод воздействия. Для борьбы с высокой концентрацией РФМК при беременности используют максимально безопасные и эффективные средства. Могут применяться следующие классы лекарств:

  • ангиопротекторы;
  • метаболические;
  • антикоагулянты.

Специалисты часто назначают витамин В9 (фолиевую кислоту), чтобы не допустить развития сильной свертываемости. Помимо этого, может использоваться Актовегин и Курантил. Продолжительность использования и дозировка медикаментов определяются лечащим врачом. Дозировка может корректироваться по мере лечения и улучшения состояния.

Вместе с использованием лекарств требуется придерживаться специальной диеты. Обязательно потребуется исключить жирное, жареное, соленое и копченое. Требуется начать потреблять не менее 1.5 литров воды для нормализации картины крови.

Рацион должен быть максимально сбалансированным

Рекомендуется чаще выходить на прогулки на свежем воздухе. При отсутствии противопоказаний можно посещать центр гимнастики и выполнять комплексы, созданные специально для беременных.

Профилактика осложнений

Чтобы не допустить появления осложнений от высокого РФМК (особенно во время беременности), требуется выполнять следующие действия:

  • правильно питаться;
  • регулярно сдавать комплексные анализы в поликлиники;
  • выполнять все рекомендации врача;
  • употреблять добавки, улучшающие состояние крови.

При беременности осмотры проводят планово. Их ни в коем случае нельзя откладывать. При возникновении недомогания требуется обращаться за помощью и проходить внеплановые осмотры.

Контроль за состоянием крови является неотъемлемой частью профилактики

Обследования должны включать в себя не только анализы крови, но и ультразвуковые исследования и инструментальные осмотры.

Если девушка находится в положении, то она сильно ограничена в возможности употреблять разные медикаменты из-за их токсичности.

Именно поэтому все действия на протяжении всей беременности должны направляться на профилактику возможных заболеваний.

Помните. Общие профилактические действия помогут не допустить развития множества заболеваний. Главное, придерживаться данных норм постоянно.

 

Заключение

РФМК — важный показатель, который позволяет обнаружить скрытые и опасные патологии. При подозрениях на заболевания крови обязательно требуется делать расширенную коагулограмму, которая будет включать в себя анализ растворимых фибринов.

Подробнее о нарушении гемостаза во время беременности в видео:

  • Когда врачи рекомендуют лечиться Валзом, инструкция по применению, при каком давлении, как принимать
  • Инструкция по применению Беталока Зок, при каком давлении, как принимать, механизм действия
  • Инструкция по применению Нолипрела, при каком давлении пить комбинированный препарат?
  • Инструкция по применению Вальсакора, при каком давлении можно принимать, механизм действия, противопоказания, показания и побочные эффекты
  • Инструкция по применению Нифекарда, при каком давлении и как принимать, механизм действия, взаимодействие
  • Инструкция по применению Диротона, при каких болезнях и при каком давлении принимать его
  • Инструкция по применению Периневы, при каком давлении необходимо принимать, фармакодинамика, фармакокинетика и побочные действия

Adblock
detector

Источник: https://LechiDavlenie.ru/analizy/6648-kogda-naznachayut-analiz-rfmk-chto-znachit-povyshennyj-pokazatel-i-norma.html

Рфмк в анализе крови: что это? нормы показателей, причины повышения

Анализ крови рфмк расшифровка

Что это такое РФМК? Какие показатели являются нормальными для здорового человека, а какие являются характерным признаком патологии?

Такие показатели как лейкоциты или уровень сахара в крови «на слуху» у больных, но существуют анализы, названия которых порой таят в себе загадку для пациентов.

В медицинской практике человеческая кровь является одним из главных объектов лабораторных обследований, демонстрирующих состояние организма пациента.

Что такое РФМК?

РФМК – это растворимые фибрин — мономерные комплексы. Говоря простым языком, РФМК представляет собой уровень распада, или деградации фибрина, который ответственен за возникновение тромбов в сосудах человека.

Обратите внимание. Увеличение фибрина (кровяных телец) в крови является признаком тромбоза, общего нарушения кровоснабжения, что оказывает значительный вред человеческому организму.

Как правило, обследование назначается специалистами в следующих случаях:

при подготовке пациента к хирургическому вмешательству,

подозрение наличия тромбоза, ДВС — синдрома,

если пациент проводит антикоагулянтную терапию,

женщина запланировала зачатие посредством ЭКО,

при обследовании будущих мам (обследование необходимо проводить трижды: при первичном осмотре, на третьем триместре, при предродовом осмотре).

Нормы РФМК

Нередко пациенты, получившие направление на РФМК задаются вопросом о том, что это за анализ и какова расшифровка полученных результатов. В медицинское практике существуют универсальные нормы, позволяющие оценить свертываемость крови у пациентов.

По утверждению специалистов, отрицательный результат является идеальным значением для взрослого человека. Таким образом, при идеальном результате диагностики фибрин в крови не должен присутствовать.

Положительным считается тот результат, при котором в течение 2,5 минут в плазме пациента появился фибрин. Посредством специализированной формуле медики переводят указанное время в числовое значение анализа.

[attention type=red]

Нормальный уровень РФМК варьируется в пределах 3,38 +0,02 мг на 100 мл. Предельное значение составляет 4 мг.

[/attention]

Обратите внимание. При проведении исследования нужно взять в учет референсные показатели конкретной лаборатории. Нередко норма в отдельных медицинских учреждениях варьируется в пределах до 5,0 мг/100 мл, вызывая излишние опасения у пациента.

Нарушение нормы при диагностике свидетельствует о нарушении системы гемостаза, что является ярким признаком нарушения свертываемости крови. Пациент с таким результатом рискуют столкнуться с серьезными заболеваниями.

Анализ РФМК: особенности процедуры

При сдаче теста РФМК сбор осуществляется из локтевой вены.

Для получения точного результата уровня РФМК пациентам рекомендовано следовать простым правилам при подготовке к обследованию. Среди них следующее:

Пациентам необходимо отказаться от приема пищи за 8 часов до обследования, коагулограмму РФМК необходимо назначить на утреннее время натощак. Также медики рекомендуют ограничить прием любых напитков, кроме негазированной воды.

За несколько дней до сдачи крови пациенту необходимо воздержаться от физических нагрузок и свести к минимуму стрессовые ситуации.

В том случае, если пациент принимает медикаменты, способствующие свертываемости крови, к примеру, антикоагулянты, необходимо за сутки до проведения теста прекратить прием препарата, так как оно оказывает воздействие на результат анализа.

Причины изменения уровня РФМК

Растворимый фибрин — мономерный комплекс при анализе крови повышается в том случае, когда у пациента зафиксирована активация свертывающей системы крови. Чем выше значение отклонилось от нормы, тем вероятнее возникновение тромбов и внутрисосудистой свертываемости.

Повышение РФМК является характерным признаком ряда заболеваний. Среди них выделяют следующие:

Тромбоз, или закупорка сосудов тромбом – состояние человека существенно ухудшается в случае, если обследование зафиксировало высокий показатель холестерина. Жировые отложения в области сосудов нарушают кровоток.

[attention type=green]

ДВС — синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание, или коагулопатия потребления) – синдром, он становится причиной возникновения микротромбов в области сосудов, затрудняя движение крови.

[/attention]

Затем тромбы растворяются, но с «перегибом» в сторону гипокоагуляции. После этого организм вновь запускает процесс тромбоза. Эти «качели» не могут остановиться, в итоге полностью истощается способность плазмы к свертыванию.

Возникает грозное дефибринолитическое кровотечение, которое не может остановиться.

Геморрагический васкулит – заболевание сопровождается повышенной кровоточивостью, которая возникает посредством воспаления в сосудах.

Сильные травмы – повреждение органов и прилегающих тканей становится причиной чрезмерной выработки тромбоцитов и увеличению мономеров.

Нередко повышен РФМК не из-за заболеваний, а особенностей физиологического состояния пациента. Что это означает?

На нормы РФМК воздействуют чрезмерные физические нагрузки и стрессовое состояние. Нормальный показатель «возвращается» при восстановлении психологического и физического состояния организма.

Также встречаются пациенты, у которых анализ выше нормы спровоцирован наследственными факторами. В таком случае специалисты не назначают лечение.

Повышенный РФМК при беременности

Женщинам во время вынашивания ребенка назначают множество анализов, которые позволяют не только проследить за состоянием пациентки и плода, но и своевременно выявить и устранить патологию.

Лечащий врач в обязательном порядке отправляет беременную женщину на РФМК, который проводится несколько раз на протяжении вынашивания малыша. Несвоевременная диагностика нарушения свертываемости крови может стать причиной серьезных осложнений, которые таят опасность как для будущей мамы, так и для плода.

Примечателен тот факт, что РФМК повышен в крови женщин, вынашивающих ребенка. Это связано с природным стремлением организма к самосохранению. Показатель повышается так как тело женщины подготавливается к родам, а соответственно кровотечению.

[attention type=yellow]

Таким образом, значения выше нормы в анализе обеспечивает свёртываемость крови для минимизации кровопотерь. Специалисты утверждают, что нормальный показатель при обследовании в крови у женщин составляет 5 мг/100 мл.

[/attention]

Более подробно о нормах при беременности читайте в нашей статье Повышение РФМК при беременности.

Завышенный уровень РФМК при вынашивании ребенка грозит серьезными последствиями для малыша и будущей мамы. Женщина рискует столкнуться с тромбозом или тромбофилией, носящими, как правило, наследственный характер. Заболевания провоцируют выкидыш.

Если повышен РФМК беременной женщине необходимо пройти дополнительные обследования, которые позволяет найти причину, спровоцировавшую отклонения от нормы.

В дальнейшем, лечащий врач назначит лечение, которое будет направлено на нормализацию циркуляцию крови в организме женщины. Как показала практика, будущим мам с повышенным уровнем РФМК назначают лекарственное средство Гепарин. Дозировка препарата назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от веса пациентки.

Таким образом, аббревиатура «РФМК» представляет собой анализ, позволяющий своевременно определить уровень распада фибрина. Отклонение от установленных показателей свидетельствует о нарушении свертываемости крови и кровообращения в целом.

При игнорировании обследования и последующего лечения пациенты рискуют столкнуться с серьезными заболеваниями, а будущие мамы подвергают серьезной опасности вынашиваемый плод.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/analizy-krovi/rfmk-v-analize-krovi-chto-eto-normy-pokazatelej-analiza-prichiny-povysheniya

Растворимые фибрин-мономерные комплексы: нормы и отклонения

Анализ крови рфмк расшифровка

Участники тромбообразования — фибриновые комплексы

Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК) — это компоненты плазмы крови, образующиеся на ранних стадиях процесса формирования тромбов.

Тромбообразование — это нормальный защитный процесс, который активируется в теле человека при повреждении органов, сосудов и мягких тканей.

Тромбы служат для того, чтобы перекрыть просвет поврежденного сосуда и быстро остановить кровопотерю, которая может угрожать жизни.

Но иногда процесс образования тромбов запускается в организме по ошибке, часто это связано с тяжелыми инфекционными заболеваниями, когда в крови появляется много продуктов распада поврежденных болезнью тканей. Организм принимает их за следствие того, что была получена травма, и начинает процесс патологического (ненужного в данном случае) тромбообразования.

В самом начале этого процесса фибриноген (белок, постоянно присутствующий в крови) активируется и превращается в две молекулы мономера-фибрина.

Появление этих молекул в присутствии фибриногена запускает каскадный нарастающий процесс: мономер-фибрин «сшивает» между собой две молекулы своего родоначальника — фибриногена.

[attention type=red]

Так образуются РФМК — фибрин-мономерные комплексы, которые затем объединяются между собой, начиная создавать каркас будущего тромба. Он представляет из себя сеть, в которую попадают специальные строительные клетки для тромба — тромбоциты.

[/attention]

В норме тромб формируется на месте повреждения и сразу оказывается прикреплен к стенке нужного сосуда. В случае ошибочного запуска свертывания крови по сосудам начинают циркулировать множественные неприкрепленные и очень мелкие тромбы, постоянно образующиеся из РФМК. Они легко могут перекрывать просвет мелких вен, артериол и капилляров, повреждая здоровые органы.

Показатели в норме

В зависимости от анализатора могут быть разные показатели нормы

Показатель РФМК может определяться различными методами, потому показатели нормы могут значительно различаться в зависимости от того, какой методикой пользуется конкретная лаборатория. Чаще всего нормой будет 3,5 — 5,0 мг. на 100 мл., но при расшифровке результата анализа ориентироваться нужно на диапазон нормы, указанный в лабораторном бланке.

Показатель не равен нулю потому, что в организме здорового человека постоянно идут процессы восстановления повреждений. Микротравмы случаются ежеминутно при движении и в покое, не вызывая появление «синяков», но активируя случайное образование и распад РФМК.

Причины изменения уровня

Повышение температуры оказывает влияние на уровень показателя

Чаще всего встречается повышение уровня РФМК в крови, это всегда связано с активизацией функции свертывания крови. Свертываемость повышается по следующим причинам:

  • Стресс, физические перегрузки (организм заранее готовится противостоять травмам и кровопотере);
  • Инфекционные заболевания, особенно в остром периоде;
  • Жар, повышение температуры тела до 38,5 и более градусов;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы (мерцательная аритмия, ишемическая болезнь сердца);
  • Артериальная гипертензия;
  • Состояния после инфаркта миокарда;
  • Варикозная болезнь;
  • Онкологические заболевания;
  • Беременность (особенно в предродовом периоде).

Антикоагулянты снижают уровень фибриновых комплексов

Наиболее грозным последствием активации свертывания крови является ДВС-синдром.

Это патологическое состояние внутрисосудистого свертывания крови, когда тромбы беспорядочно образуются по всему организму, перекрывая собой мелкие и крупные сосуды, лишая кровоснабжения и выводя из строя здоровые органы.

Это состояние может быть запущенно массивной кровопотерей, травмой, патологическими родами, тяжелой бактериальной или вирусной инфекцией, отравлением.

Пониженный уровень РФМК встречается при приеме лекарств-антикоагулянтов, применяемых в лечении сердечно-сосудистой системы.

Часто эффективность лечения врачи отслеживают именно по изменению уровня РФМК, что позволяет быстро корректировать дозировку препаратов.

Понижение уровня РФМК в других случаях может свидетельствовать о гематологических болезнях и требует проведения комплексного анализа — коагулограммы.

Повышение показателя при беременности

Накануне родов уровень показателя максимальный

Беременность связана с изменением гормонального фона, изменениями в кровеносной системе всего организма. Помимо сердечно-сосудистой системы беременной женщины очень быстро формируется вторая, принадлежащая ее будущему ребенку.

Две эти кровеносные системы связаны специальным органом — плацентой, она также является своеобразным барьером, пропуская нужные вещества для обмена и исключая ненужные.

Формирование плаценты естественным образом приводит к изменениям показателей крови беременной женщины.

В первом триместре беременности изменений в уровне РФМК, как правило, не наблюдается. Высокие показатели РФМК могут свидетельствовать о патологии беременности, внезапная закупорка микротромбами сосудов может приводить к самопроизвольному аборту.

Начина со второго триместра уровень РФМК постепенно повышается, достигая своего максимума, как правило, перед самыми родами.

[attention type=green]

Таким образом организм беременной женщины готовится к быстрой остановки возможного кровотечения в момент родов.

[/attention]

Однако чрезмерное повышение РФМК может приводить к угрозе возникновения ДВС-синдрома, который опасен как для самой беременной, так и для жизни будущего ребенка.

Показания

Проведение анализа имеет ряд показаний

Уровень РФМК показано контролировать при антикоагулянтной терапии, особенно при применении гепарина и его аналогов. В данном случае анализ помогает врачу определить, какая доза препарата нужна для конкретного пациента, подобрать верную схему приема.

Анализ показан для предупреждения возможных осложнений:

  • Беременности (особенно в третьем триместре);
  • Абортов;
  • При подготовке к процедуре ЭКО;
  • Перед плановыми операциями.

Также РФМК определяют для контроля за состоянием пациента при имеющихся заболеваниях:

  • ИБС, стенокардии покоя и напряжения;
  • Артериальной гипертензии (средней и тяжелой степени);
  • Постинфарктных нарушениях работы сердца;
  • Периоде восстановления после инсульта;
  • Ожогах, больших травмах;
  • ДВС-синдроме;
  • Тяжелых инфекционных болезнях.

Подготовка к исследованию

Накануне теста необходимо исключить занятия спортом

За день до анализа нужно исключить спортивные тренировки, эмоциональный стресс. Препараты, влияющие на свертываемость крови, могут продолжать применяться либо исключаются за 1-2 дня до анализа, все зависит от рекомендаций лечащего врача.

Кровь сдается строго натощак, при невозможности сдать анализ утром перерыв в питании должен составлять не менее 7-8 часов. Разрешается пить воду, но необходимо исключить чай, кофе и соки.

Анализ РФМК

Для определения в крови РФМК проводятся различные виды тестов, механизм которых основан на способности некоторых химических веществ приводить к быстрому соединению имеющихся РФМК и образованию гелеобразной субстанции — аналога тромба.

Наиболее часто применяются этаноловый и протаминсульфатный тест. Оба этих вещества при смешивании с исследуемой плазмой вызывают выпадение на дно пробирки гелеобразного сгустка в случае наличия РФМК.

Для определения конкретных показателей концентрации плазму крови разводят нейтральным буферным раствором, числовой ответ определяет последний положительный результат (в максимальном разведении).

Во многих лабораториях применяются автоматические анализаторы — специальные приборы, подсчитывающие концентрацию РФМК.

Коррекция показателей

Отклонения показателя от нормы поддаются коррекции

Основой коррекции показателей служит лечение основного заболевания, вызвавшего повышение или снижение уровня РФМК. Во многих случаях (сильный стресс, перегрузки, беременность) повышение РФМК не следует корректировать медикаментозно, однако требуется постоянный контроль этого показателя при отклонении от нормы.

В случае значительного превышения нормального уровня может потребоваться антикоагулянтная терапия. Чаще всего она включает один или несколько из следующих препаратов:

  • Варфарин;
  • Гепарин и его производные;
  • Гирудин (в том числе гирудотерапия);
  • Фондапаринукс.

При беременности лечение проводится с учетом возможных неблагоприятных последствий для будущего ребенка, по возможности выбираются наиболее щадящие средства: гирудотерапия (лечение пиявками), гепарин.

Уровень РФМК должен учитываться вместе с показателями коагулограммы, а также имеющимися симптомами заболевания. Отдельно взятое отклонение от нормы РФМК не позволяет судить о том, имеется ли какая-либо патология.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/koagul/rastvorimye-fibrin-monomernye-kompleksy.html

Анализ РФМК: 5 показаний, норма, подготовка, расшифровка результатов

Анализ крови рфмк расшифровка

Растворимые фибрин мономерные комплексы или сокращённо РФМК. В норме под действием тромбина происходит образование фибрина из его мономеров. Этот процесс и понимается как образование сгустка.

Параллельно вместе с этим у здоровых людей начинается процесс обратный формированию сгустка – его расщепление или фибринолиз. Равновесие этих двух процессов поддерживает нашу кровь в жидком состоянии.

В случае смещения равновесия свёртывающей и противосвёртывающей систем крови развиваются патологическим состояниям, такие как тромбозы и тромбофилии.

https://www.youtube.com/watch?v=10yMPKY7KkA

При патологии, сопровождающейся избытком тромбина, происходит накопление мономеров фибрина, которые образуют комплексы. Определение уровня РФМК осуществляется при выполнении коагулограммы.

Исследование уровня этих мономерных комплексов не является рутинным анализом, чаще всего они определяются в качестве дополнительных.

Норма

В норме содержание этих растворимых комплексов не должно превышать 40 мг/л или 4 мг на 100 мл крови. Некоторые клинико-диагностические лаборатории могут выдавать ответ в виде положительного или отрицательного результата. В таких случаях отрицательный результат считается нормой.

Однако нормы в разных лабораториях могут отличаться, поэтому стоит опираться на те референсные значения, которые используются производителями тест-систем.

Также в случае определения показателей в динамике, следует выбирать ту же лабораторию. Так как в разных медицинских организациях могут быть использованы разные тест-системы, которые различаются по характеристикам.

[attention type=yellow]

В тот момент, когда свёртывающая система крови «перетягивает на себя одеяло», происходит увеличение в крови содержания мономеров фибрина.

[/attention]

Важную роль в диагностике нарушений гемостаза, поддерживающего кровь в жидком состоянии, играет РФМК, особенно у беременных женщин. Но об этом чуть позднее.

Помимо этого, определение уровня мономерных комплексов фибрина происходит:

  • непосредственно перед оперативным вмешательством;
  • при диагностике такого состояния, как ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания);
  • при подозрении на патологию системы гемостаза, например, тромбоз вен;
  • при мониторинге эффективности терапии антикоагулянтами.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа?

Для проведения анализа на РФМК берут обычно венозную кровь. Для того чтобы анализ был наиболее точным, следует соблюсти ряд простых правил.

  1. Кровь следует сдавать натощак. Желательно не есть и не пить утром до забора крови.
  2. Не рекомендуется курить за несколько часов до процедуры забора крови.
  3. Также важно отказаться от народных средств, способствующих разжижению крови.
  4. Необходимо проконсультироваться с врачом относительно принимаемых медикаментов. Некоторые из них могут существенно повлиять на результаты.
  5. Рекомендуется воздержаться от физического и эмоционального перенапряжения.

Таким образом, при соблюдении этих простых правил, результат получится более достоверным.

Особенности выполнения анализа

Одним из методов, позволяющим определить РФМК, является ортофенантролиновый тест.

Суть этого метода заключается в определение времени, в течение которого образовываются хлопья фибрина при добавлении к плазме крови фенантролина. Секундомер засекают сразу при добавлении реактива. Учёт происходит в течение 150 секунд.

Если в течение этого времени хлопья не образуются, то тест считается отрицательным, то есть концентрация комплексов из мономеров фибрина находится в пределах нормы.

Если же видимые хлопья образовываются раньше, тогда тест считается положительным, а количественное определение РФМК происходит по специальным таблицам в зависимости от времени, в течение которого произошло образование зёрен мономеров фибрина.

Для примера ниже представлена такая таблица.

Время образования хлопьевКонцентрация РФМК
10 секунд21 мг/100 мл
20 секунд11 мг/100 мл
27 секунд8 мг/100 мл
40 секунд6 мг/100 мл

Стоит обратить внимание то, что концентрация РФМК в крови находится в прямой зависимости от времени появления хлопьев. То есть чем быстрее появляются хлопья в пробирке, тем больше концентрация этих комплексов в крови у пациента.

Расшифровка результатов

Стоит напомнить, что расшифровку результатов анализа следует доверить специалисту. Пациент не должен заниматься этим самостоятельно.

Обычно диагностическое значение имеют высокие уровни РФМК. Да и нижней границы референсных значений как таковой нет. То есть отсутствие комплексов фибрин-мономеров в крови говорит о том, что свёртывающая и противосвёртывающая системы крови находятся в равновесии, поддерживая кровь в необходимом для жизни состоянии.

Повышенные значения РФМК

Избыточное количество комплексов, образованных растворимыми мономерами фибрина, говорит об активации процессов свёртывания крови. Этот показатель важен при диагностике:

  • синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания;
  • тромбоэмболии лёгочной артерии;
  • тромбоза глубоких вен;
  • используется для контроля за эффективностью антикоагулянтной терапии.

РФМК у беременных

Беременность – большая нагрузка на организм матери. Поэтому крайне важно следить за протеканием этого процесса. В случае развития какой-либо патологии врачи помогут будущей маме выносить и родить ребёнка.

Так, определение уровня РФМК у беременной женщины крайне важно.

Нормальные величины уровня растворимых фибрин мономерных комплексов у беременных выше. Однако в зависимости от срока гестации границы нормы меняются.

Как уже упоминалось ранее, интерпретировать результаты исследования должен врач, а не пациент. Но будущей маме стоит знать, чем грозит высокий уровень РФМК.

  1. Высокие цифры РФМК говорят о возможной тромбофилии. Это состояние, когда организм склонен к избыточному образованию сгустков. В процессе развития беременности — это может привести к её невынашиванию.
  2. Опять же развитием ДВС-синдрома.
  3. Тромбозами – образованием сгустков крови, препятствующих нормальному току крови.

При каких патологиях у беременных следует контролировать уровень РФМК?

При наличии патологии печени, почек, сердечно-сосудистых заболеваниях следует определять уровень растворимых фибрин мономерных комплексов. Также следует проводить мониторинг системы гемостаза у беременной если до этого наблюдались нарушения со стороны вен, были вредные привычки.

При многоплодной беременности или беременности в результате экстракорпорального оплодотворения следует тщательно следить за системой гемостаза, в том числе определять концентрацию РФМК.

Если женщина хочет выносить и родить здорового ребёнка, ей необходимо прислушиваться к рекомендациям врача, выполнять то, что он попросит.

Кто и как корректирует изменение уровня РФМК?

Уровень фибрин мономерных комплексов в крови можно корректировать. Этим может заниматься только врач!

Чаще всего это происходит за счёт назначения антикоагулянтов, которые поддерживают кровь в более жидком состоянии, чем она была до этого. Однако, при неправильно подобранной дозировке, может произойти обратный процесс – разжижение крови до такой степени, что ей будет трудно сворачиваться. Тогда это приведёт к многочисленным кровотечениям.

Рфмк (растворимые фибрин-мономерные комплексы): суть и назначение анализа, чем опасны повышенные цифры

Анализ крови рфмк расшифровка

© З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Что значит аббревиатура РФМК в гемостазиограмме (коагулограмме)? Все очень просто расшифровывается: растворимые фибрин-мономерные комплексы. Впрочем, многие люди, прожившие жизнь, так о них никогда и не узнали, и не услышали.

А все потому, что определение количества растворимых фибрин-мономерных комплексов или РФМК хоть и считают важным лабораторным тестом, характеризующим состояние системы гемостаза, однако к анализам каждого дня не относят.

Как правило, коагулограмма ограничивается такими показателями, как фибриноген, АЧТВ, ПТИ, МНО и другими, а вот некоторые параметры, как, например, Д-димер, РФМК, волчаночный антикоагулянт и пр. назначают по необходимости и считают дополнительными исследованиями гемокоагуляционных способностей крови.

Тест на РФМК признан важным маркером тромбинемии – появления в сосудистом русле значительного количества маленьких «тромбиков», что весьма характерно для диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС).

Норма, повышенные и пониженные значения РФМК

Норма растворимых фибрин-мономерных комплексов не имеет большой разбежки и составляет 3,38 + 0,02 мг/100 мл, при этом переходить верхнюю границу в 4,0 мг/100 мл (по данным отдельных источников) концентрация РФМК не должна.

Между тем, как и для других анализов, следует обращать внимание на референсные значения конкретной лаборатории, в некоторых норма может быть до 5,0 мг/100 мл или и того выше. А человек, ориентируясь на норму до 4 мг/100 мл, может напрасно перенервничать.

Однако стоит ли волноваться, если (опираясь на референсные значения) очевидно, что РФМК повышен? Непременно, ведь повышенный результат свидетельствует об активации свертывающей системы и чем это может закончиться, как правило, наперед никто не скажет.

Огромную значимость имеет РФМК при беременности, где данное исследование является весьма желательным для каждой будущей мамы, ведь тромбозы и диссеминированное внутрисосудистое свертывание относят к группе основных осложнений, представляющих серьезную угрозу жизни женщины и ее еще не родившегося ребенка. Причинам повышенных концентраций РФМК при беременности и последствиям этого явления ниже будет отведен отдельный раздел, а пока остановимся на других случаях, требующих назначения данного анализа. Расширяют перечень коагулограммы за счет РФМК, если:

  • Пациент находится в ожидании оперативного вмешательства (особенно, крупного);
  • Имеет место подозрение на развитие тромбозов, тромбофилии или ДВС-синдрома;
  • Больному проводится антикоагулянтное лечение (гепарин);
  • Женщина планирует зачатие ребенка методом ЭКО;
  • Беременность наступила и женщина становится на учет в женской консультации, то есть, при первичном обследовании, затем в начале III триместра и последний анализ, если беременность протекает нормально, поближе к родам – между 33 и 37 неделями.

Иногда концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов не доходит до указанной выше нормы. Причиной подобного явления обычно бывает применение гепарина, поэтому с помощью этого теста можно следить за эффективностью гепаринотерапии, определять сроки начала профилактики или окончания курса лечения антикоагулянтами.

Реакция системы гемостаза в новых условиях

Появление нового круга кровообращения, обеспечивающего питанием плаценту и развивающийся плод, конечно, вызывает реакцию гемокоагуляционной системы, которая теперь не только должна работать в новых и постоянно изменяющихся условиях растущей беременности, но и подготовиться к тому, чтобы благополучно справиться с родами и «привести себя в порядок» после них. Кровь меняет свои показатели (вязкость, количество кровяных пластинок – тромбоцитов, уровень фибриногена и др.). Естественным образом это сказывается на  таких параметрах коагулограммы, как РФМК, D-димер и пр. Нормы РФМК при беременности будут выше, однако в очередной раз хочется напомнить о референсных значениях лаборатории, производившей исследование, с которыми нужно сравнивать результаты собственного анализа. Скажем, норма до беременности для данной лаборатории определена до 5,0 мг/100 мл. В таком случае норма по триместрам будет выглядеть следующим образом:

  1. В первом триместре система гемостаза еще «не заметила» особых изменений, а именно – начало формирования плаценты, поэтому ведет себя спокойно, то есть, не меняя своих показателей – количество РФМК в этот период в норме не превышает 5,5 мг/100 мл;
  2. Во втором триместре, когда плацента уже сформировалась (к 16 неделе) и, чтобы нормально функционировать, стала требовать полноценного кровоснабжения, концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов возрастает до 6,5 мг/100 мл;
  3. В третьем триместре плацента уже начинает стареть и готовиться покинуть организм женщины, система гемостаза «чувствует» грядущую кровопотерю и в полную силу включает защитные механизмы – количественное содержание РФМК увеличивается до 7,5 мг/100 мл, что считается нормой для данного периода.

Расшифровка анализа – дело врача, однако и беременная женщина не должна быть в стороне и знать, что делать, когда РФМК повышен.

Чем грозит повышенный уровень РФМК при беременности?

Мы не имеем целью запугать будущую маму, но хотим напомнить, что значительно повышенный результат вызван отнюдь не безобидными причинами. Это могут быть:

  • Тромбофилия, имеющая, как правило, наследственный характер и в период беременности проявляющая себя особенно агрессивно. Эта патология, создавая высокий риск образования сгустков, препятствует нормальному течению процесса вынашивания (выкидыши). Задача гинеколога в этом случае скрупулезно обдумать план терапевтических мероприятий, создающих условия для вынашивания плода до 7 месяцев (35 – 36 недель), когда малыш хоть и слабенький, но вполне жизнеспособный;
  • Тромбозы в анамнезе в период беременности могут вновь заявить о себе, поэтому подобное состояние относят к показаниям более частого исследования растворимых фибрин-мономерных комплексов;
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, который способны вызвать самые разнообразные причины (инфекции, шоковые состояния, травмы, аутоиммунные заболевания, новообразования, поздний токсикоз, гнойное воспаление, сердечно-сосудистая и другая хроническая патология), во время родов может стать неуправляемым процессом с весьма печальным концом. Риск развития ДВС-синдрома заставляет контролировать уровень РФМК очень часто, что должна понимать будущая мама и четко следовать назначениям врача, чтобы сохранить жизнь себе и своему ребенку.

Во избежание тяжелых осложнений во время родов (в частности, ДВС-синдрома) внеплановое назначение дополнительных показателей коагулограммы (РФМК, Д-димер и др.) показано при наличии:

  1. Тяжелых болезней печени, почек, легких;
  2. Заболеваний аутоиммунного характера;
  3. Сердечно-сосудистой патологии;
  4. Новообразований;
  5. Варикозного расширения вен нижних конечностей;
  6. Болезней эндокринной системы, например, сахарного диабета;
  7. Гнойных воспалений;
  8. Гестозов;
  9. Повышения РФМК до беременности;
  10. Вредные привычки (курение – в первую очередь, в том числе, пассивное);
  11. Беременность, наступившая после искусственного оплодотворения методом ЭКО;
  12. Многоплодная беременность.

Любые отклонения от нормальных значений параметров гемостазиограммы должны быть тщательно перепроверены и изучены.

Если РФМК повышен в течение нескольких недель, гинеколог, в зависимости от степени увеличения показателя, назначает лечение, которое нередко проходит в условиях стационара (это, в первую очередь, касается случаев, когда концентрация подскакивает резко и превышает норму в несколько раз). Беременная женщина со своей стороны обязана осознавать свою долю ответственности, чтобы не допустить страшных осложнений  и в полной мере испытать счастье материнства. К сожалению, есть такие недисциплинированные беременные, которые игнорируют советы врача, не приходят на анализы в назначенные сроки, отказываются от госпитализации, ведут нездоровый образ жизни, а потом огульно предъявляют претензии всем медикам подряд.

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

Такой лабораторный тест, как определение количественного содержания растворимых фибрин-мономерных комплексов, требует, в принципе, такой же подготовки, как и любой биохимический анализ, то есть, ничего сверхъестественного.

Чтобы не возникала необходимость в повторных перепроверках по причине получения неадекватных результатов, нужно постараться выполнить несложные требования накануне вечером и в день проведения теста:

  • Нормально поужинав и даже выпив позже чай или кефир (лучше это сделать до 10 часов вечера), утром пищу не употреблять, никаких напитков не пить, перекурами голод не утолять, потерпеть;
  • Использование лекарственных средств, фармацевтических и народных, способствующих разжижению крови, следует прекратить за 24 часа до исследования, иначе информация окажется недостоверной;
  • За 1 – 2 дня постараться избегать психоэмоционального напряжения и чрезмерных физических нагрузок.

Само исследование делается быстро, однако получение ответа пациентом зависит от загруженности лаборатории: где-то результаты можно получить к вечеру, а где-то придется подождать 2-3 дня.

Кровь, как обычно, берут из вены, расположенной в области локтевого сгиба. Ну, а дальше – дело техники и специалистов.

Для тех, кому интересно

Ввиду того, что концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов находится в обратной зависимости от времени образования фибриновых зерен после добавления в образец плазмы пациента реагирующего вещества, в помощь врачам составлена специальная таблица, которая и отражает эту зависимость. Возможно, она будет интересна и нашим читателям?

Таблица перевода результатов (время, секунды) в цифровые значения концентрации растворимых фибрин-мономерных комплексов:

Время выпадения зерен фибрина, секундыКоличественное содержание РФМК, мг/100 мл
5 – 628,0
726,0
824,0
922,0
1021,0
1119,0
1217,0
1316,0
1415,0
1514,0
1613,0
17 – 1812,0
19 – 2011,0
21 – 2310,0
24 – 259,0
268,5
27 – 288,0
29 – 317,5
32 – 337,0
34 – 366,5
37 – 406,0
41 – 455,5
46 – 545,0
55 – 694,5
70 – 874,0
88 – 1203,5
Более 120 сек3,0

© 2012-2020 sosudinfo.ru

Источники

Вывести все публикации с меткой:

  • Анализы
  • Свертываемость крови

Источник: https://sosudinfo.ru/krov/rfmk/

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: