Анализ на сифилис RPR: что это и когда нужно сдать.

Содержание
  1. Анализ на сифилис: как называется, где и как сдавать
  2. Насколько серьезное заболевание сифилис?
  3. Из истории заболевания
  4. Симптомы проявления сифилиса
  5. Интересный факт
  6. Какие анализы сдают на сифилис и откуда берут биоматериал?
  7. По причине чего необходимо сдавать анализ на сифилис?
  8. Как сдавать анализ на сифилис и нужно ли подготовиться?
  9. Как делают анализ на сифилис?
  10. Серологические реакции на сифилис
  11. Анализ ИФА на сифилис и РПГА
  12. Как называется анализ на сифилис?
  13. Сифилис АгКЛ РМП
  14. Расшифровка анализа на сифилис
  15. Где можно сдать анализы на сифилис
  16. Что такое анализ крови на RPR
  17. Особенности развития сифилиса и его диагностика
  18. Суть исследования RPR
  19. Цели назначения анализа RPR
  20. Что может повлиять на достоверность анализа?
  21. Преимущества диагностики
  22. Анализ на сифилис RPR
  23. Как работает RPR тест на сифилис
  24. Сходства между RPR и РМП методом
  25. Основные показания для прохождения анализа на сифилис
  26. Анализ на сифилис RPR: особенности подготовки
  27. Особенности расшифровки анализа на сифилис RPR
  28. Что может влиять на результат анализа на сифилис RPR
  29. Анализ на сифилис RPR: вероятность ошибки
  30. Где можно пройти анализ на сифилис RPR
  31. Анализ на сифилис RPR: как подтвердить или опровергнуть полученный диагноз
  32. Анализ на сифилис RPR: положительный результат в беременность
  33. Определение схемы лечения сифилиса
  34. Когда нужно проводить анализ на сифилис RPR (РПР), расшифровка результатов?
  35. Показания для анализа
  36. Правила подготовки к анализу
  37. От чего зависит результативность
  38. Расшифровка результатов
  39. Где можно обследоваться методом RPR

Анализ на сифилис: как называется, где и как сдавать

Анализ на сифилис RPR: что это и когда нужно сдать.

Анализ на сифилис уже давно используется во время медицинского обследования. Общеобязательным является назначения анализа при беременности, или перед самой госпитализацией пациента.

Помимо этого, результат анализа необходим, при устройстве на новое место работы, или для профилактики медицинского осмотра.

Исследование крови на сифилис, достаточно развитое, но даже учитывая этот факт болезни избежать не получается.

Насколько серьезное заболевание сифилис?

Сифилис как инфекционное заболевание на сегодняшний день, к сожалению, остается одним из самых распространённых заболеваний как среди женщин, так и среди мужчин.

Возбудитель множества заболеваний, обозначающийся как Treponema pallidum, является и возбудителем для сифилиса. Когда инфекция попадает в организм человека, она способна постепенно воздействовать на все органы без исключения.

Но при этом, вне организма инфекция моментально погибает. Солнечный свет и внешние факторы негативно влияют на нее. Хранится бактерия трепонема может только в увлажненных условиях либо же при замораживании.

[attention type=yellow]

Передается заболевание исключительно при непосредственном контакте с человеком, который является носителем этой инфекции, а именно при половом акте, либо же при переливании крови. Поэтому и риск ВИЧ заражения и гепатита тоже растет.

[/attention]

Ранее, когда медицина была не настолько развитая, сифилис диагностировался, даже как врожденное заболевание.

Ребенок мог заразиться еще в утробе матери, но на сегодняшний день такие случаи большая редкость, так как беременным женщинам еще на начальных сроках врачи рекомендуют сдать анализ крови на сифилис.

Из истории заболевания

Первые случаи заболевания на сифилис были зафиксированы в Европе еще в конце XV столетия. Понятное дело, что медицина в то время не знала как справляться с этим недугом, тем более что он очень быстро распространился.

Всего за 5 лет по всей Европе, Африке, России и в многих других странах люди страдали от этого недуга. Такая сильная волна вируса забрала жизни миллионов людей.

Симптомы проявления сифилиса

Симптомы сифилиса зависят от стадии заболевания. В целом их выделяют две: первичная стадия и вторичная.

В первичной стадии появляется язва с очень твердым основанием, но при этом никаких болевых ощущений не возникает.

Уже через пару недель увеличиваются лимфатические узлы, которые находятся ближе к возникшей язве. И в течение шести недель язва сама по себе заживает.

Важно! Не забывайте, что при любом высыпание на коже, а тем более, если оно на половых органах, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом дерматологом и сделать анализ на сифилис рпр.

Вторичный же сифилис проявляет себя через десять недель, после того как появилась язва. На этом этапе возможно возникновение неприятной сыпи хаотично по всему телу, даже на подошвах и ладонях.

Помимо этого могут наблюдаться сильные головные боли и высокая температура. Состояние такое же как при обычной простуде и наблюдается увеличение лимфатических узлов. Вторичная стадия может продолжаться на протяжении нескольких лет.

[attention type=red]

Поэтому и необходимо срочное лечение, чтобы заболевание не усугубилось и инфекция не смогла поразить все органы и ткани организма человека. После чего возможно развитие ряда заболеваний, в том числе и гепатита.

[/attention]

Особо осторожны должны быть люди ВИЧ – положительные, учитывая то, что сифилитическая язва может стать причиной передачи ВИЧ инфекции.

Интересный факт

Выражение «звездная болезнь» в давние времена было совсем не связано с головокружительным успехом личности. Так в народе называли сифилис, потому что язвы, после заживления оставляли шрамы в форме звезды.

Какие анализы сдают на сифилис и откуда берут биоматериал?

Чтобы выявить заболевание необходим общий анализ крови при сифилисе, поэтому и может браться кровь.

Из нее специалистами выделяются антитела к бактерии трепонемы и ДНК возбудителя. Либо же трепонемы можно обнаружить при соскобе с высыпания или язвы, которые проявляются при сифилисе.

Для того чтобы выявить ДНК трепонемы, есть и другие альтернативы. Можно сдать мочу, спинномозговую жидкость, сделать соскоб слизистой оболочки.

Есть множество вариантов биоматериалов, для исследования. В частности это биоматериалы из органов, что пострадали от сифилиса.

По причине чего необходимо сдавать анализ на сифилис?

В первую очередь следует сдавать анализ на сифилис беременным женщинам, а так же донорам крови, для того чтобы обезопасить себя.

Сдача анализа в свою очередь нужна и для некоторых работников это и для поваров и госслужащих для официального устройства на работу.

После чего они должны каждый год повторять обследование для профилактики.

Еще перед запланированной операцией, или, если пациенты попадают на стационар с явной симптоматикой врачи тоже назначают анализ крови на сифилис.

Как сдавать анализ на сифилис и нужно ли подготовиться?

Подготовка зависит от того какое исследование, если берется кровь с вены или же с пальца, то нужно сдавать ее натощак. Если же сдается другой анализ, то для них достаточно не есть 4 часа до сбора биоматериала.

Но для точности анализа, все-таки лучше сдать натощак.

Материал, который берется для того, чтобы можно было понять есть в организме трепонемы или нет советуют собирать еще до того как начнется антибактериальная терапия.

Спинномозговая жидкость может собираться только специалистами стационарного отделения и исключительно в стерильно обработанную лабораторную посудину.

Для соскоба же со слизистой оболочки, с кожи, или же глаза не нужна какая-то подготовка. Этот анализ может взять и сам врач.

Как берут анализ из влагалища женщины? Тут тоже ничего сложного нет, только необходимо на протяжении нескольких суток воздержаться от половых актов, а также от спринцевания, чтобы получить самый точный анализ на сифилис.

Как делают анализ на сифилис?

Все анализы делают с помощью технологии инвитро. Это так называемые медицинские тесты, которые проводятся вне живого организма. Инвитро подразумевает использование пробирок с помощью которых, и проводят исследования.

Применяют тесты инвирто в случаях исследования биоматериала на содержания различных химических соединений или при выявлении иммунодефицита.

[attention type=green]

К общему сведению, есть несколько этапов самого анализа. В первую очередь происходит выявления бактерии сифилиса – трепонемы. При этом учитывается вся присутствующая симптоматика у пациента.

[/attention]

Для того, чтобы понять действительно ли инфекция есть в организме человека, он должен сдать материал из тех органов, которые и были поражены. Метод простого анализа уже на первых сроках болезни сможет ее выявить.

Серологические реакции на сифилис

Врачи используют также и серологическое исследования. Серология – это непосредственно наука, которая помогает изучить все свойства сыворотки крови, частности группу крови.

Для серодиагностики используют кровь больного и воздействуют на нее антигеном, чтобы определить вид микроба. Серологический анализ можно провести только после 9 дней с появления на теле первой язвы.

Но серологическое исследование, к сожалению, не обладает 100% результативностью. Поэтому при оценке их результатов, врачам необходимо учитывать всю картину заболевания пациента.

Анализ ИФА на сифилис и РПГА

Иммуноферментный анализ и реакция пассивной гемагглютинации заключаются в том, что чувствительность организма к ним проявляется только после четырех недель, а у некоторых пациентов и до шести недель.

Но это исследование проводится не только для выявления сифилиса, но и для ряда других заболеваний. Методом ИФА очень часто пользуются в современной медицине.

На сегодняшний день метод инновационный и при этом не сильно затратный. Очень важно, что он помогает при идентификации различных биологических компонентов.

Как называется анализ на сифилис?

RW или так называемая реакция Вассермана, является одним из самых распространенных анализов на иммунологическую реакцию и она тоже применяется для диагностики сифилиса.

Классическое название реакция Вассермана сегодня как такова не используется, ее заменяют другие тесты более современные например анализ на сифилис rpr, РМП и MP. Кровь на этот анализ правильно будет сдать натощак.

Кровь на RW берут для определения характерных знаков сифилиса. Эта венерическая болезнь, при которой происходит инфекционное развитие бактерий, может вызвать возникновение антител, они полностью защищают вас от прогрессирующей болезни.

Анализ, во время которого определяют эти характерные антитела, называют в медицине реакция Вассермана, или кровь на RW.

Реакция Вассермана – это реакция микропреципитации вместе с кардиолипиновым антигеном. На сегодня для врачей это достаточно простой тест для выявления инфицированности заболеванием сифилиса.

Сифилис АгКЛ РМП

Анализ РМП – это скрининговый метод обследования, который применяют при первой стадии сифилиса.

В свою очередь стоит помнить, что этот анализ относится к нетрепонемному методу обследования, то есть он ищет не сами трепонемы, а антитела к липопротеидам РМП в свое время заменил очень ранее популярное исследование – реакция Вассермана.

Расшифровка анализа на сифилис

Принято рассматривать несколько вариантов обозначений результатов исследования. Для диагностики заболевания трепонемными  тестами(РПГА, ИФА, РСКт, РИФ) расшифровка анализа на сифилис такая:

  • « — » — это значить то, что вы абсолютно здоровы и ваш результат отрицательный;
  • «+», «1+» или «++», «2+» — эти обозначения говорят о том, что у вас слабоположительный результат анализа;
  • «+++», «3+» или «++++», «4+» — так обозначаются положительный результат на сифилис.

Где можно сдать анализы на сифилис

Проблема где сдать анализы у вас не возникнет, учитывая то что на сегодняшний день в любой лаборатории или же поликлинике можно сдать анализ на сифилис.

Конечно выгоднее проводить исследование в поликлинике, потому что вам не придется оплачивать анализ. Вы сможете сдать биоматериал абсолютно бесплатно, но в этом есть и свои минусы так, как придется подождать.

Поликлиники обычно не обладают современным оборудованием, за счет этого и длительность исследования достаточно долгая. И еще один минус это не полная анонимность ваших результатов.

В поликлиниках эта информация о результатах относительно открытая.

[attention type=yellow]

Если же результаты анализов на сифилис вам необходимы срочно, вы сможете сделать их в лаборатории, чтобы долго не ожидать результатов. Всего через 2 дня результаты будут уже у вас на руках.

[/attention]

При этом сдается биоматериал в частных лабораториях абсолютно анонимно. Конечно такого рода анализы не предъявишь ни в больнице ни при устройстве на новую работу, но вы сможете быть спокойны за свое здоровье и то что данные о вас никто не узнает.

И вы получаете самый точный анализ на сифилис, так как в современных лабораториях самое новое оборудование. Одним из огромных плюсов частной лаборатории это получения результатов анализа максимально быстро.

В случаи сложившейся экстренной ситуации у вас есть возможность получить анализы уже через 2 часа после их сдачи, но в этом случае цена понятное дело будет в разы выше.

Есть еще один новый вариант сдачи анализа анонимно. Вы можете пройти тест на сифилис в домашних условиях. Он продается в аптеках, либо же можно заказать в интернете.

Вам обязательно будет вложена инструкция по применению, чтобы не возникло никаких проблем. Тест в принципе очень простой, поэтому сложностей возникнуть не должно.

Сифилис это заболевание, что к сожалению очень часто сегодня встречается в нашем обществе. Оно способно вызвать множество заболеваний, при этом развитие инфекции происходит достаточно медленно.

Это значит, что у больного есть возможность, оперативно сдать необходимые анализы и начать лечение, чтобы как можно быстрее избавится от заболевания.

Источник: https://sifilis24.ru/analizy/analiz-na-sifilis.html

Что такое анализ крови на RPR

Анализ на сифилис RPR: что это и когда нужно сдать.

Бледная трепонема (Treponema pallidum) – возбудитель такого опасного заболевания, как сифилис, имеет малый размер, что не позволяет вырастить ее в пробирке на питательных средах. Поэтому для определения данного микроорганизма невозможно воспользоваться бактериологической диагностикой.

С целью ее выявления применяется RPR анализ крови, так называемый нетрепонемный, или антифосфолипидный тест, который позволяет обнаружить в организме больного человека антитела к возбудителю. Это серологическое исследование используется как для первичного скрининга инфекции, так и для оценки проводимой терапии.

Особенности развития сифилиса и его диагностика

Как уже упоминалось выше, микроорганизмом, приводящим к развитию сифилиса, является бледная трепонема – бактерия, входящая в семейство спирохет.

Сифилис – это заболевание, относящееся к венерическим, так как он преимущественно передается половым путем. Существуют и другие пути заражения: через кровь (при использовании средств гигиены (бритв) либо шприцев и т.

д), плода от больной матери, а также бытовым путем, что случается совсем редко.

В международной классификации болезней (МКБ) выделяют ранний, врожденный и поздний сифилис, и, кроме их, существуют еще неуточненные формы заболевания. В медицинской литературе фигурируют понятия первичный, вторичный и третичный сифилис. Инкубационный период болезни начинается с момента внедрения возбудителя и продолжается до первых проявлений – твердого шанкра.

Его продолжительность составляет от 10 до 90 суток, но в среднем принято считать, что 21 день. Первичный сифилис – следующая стадия, которая продолжается от образования твердого шанкра до возникновения кожной сыпи. Твердый шанкр не доставляет больному человеку никакого дискомфорта, и самостоятельно, то есть при отсутствии терапии, исчезает через 2–6 недель.

Справка! Чаще всего на этом этапе человек остается серонегативным, так как в его крови еще не выработались АТ против трепонемы.

[attention type=red]

Вторичный сифилис. Приблизительно через 1–2 месяца после возникновения шанкра у больного появляется новая симптоматика, включающая в себя общее недомогание, сыпь на коже и слизистых, головную боль, повышение температуры и прочие. Затем симптоматика заболевания пропадает, и оно переходит в латентную фазу.

[/attention]

В некоторых случаях сифилис так и протекает в латентной фазе. Но в отдельных ситуациях, при условии, что человек не проходит курс необходимой терапии, через определенное время (несколько лет) развивается следующая стадия – третичный сифилис. На данном этапе происходит генерализованное поражение различных тканей и органов.

Для определения и контроля проводимой терапии сифилиса чаще всего прибегают к серологическим исследованиям. Все разновидности данных диагностик можно поделить на две основные категории – трепонемные и нетрепонемные. Первые методики позволяют обнаружить АТ, выработанные именно против самих возбудителей, и в данном случае это бледная трепонема.

Список основных нетрепонемных тестов

К примеру, таким исследованием является РИФ (реакция иммунофлуоресценции) и РПГА (реакция пассивной гемагглютинации). При применении нетрепонемных методик определяются АТ, синтезированные против кардиолипина – липида, включенного в структуру мембран митохондрий бактерий.

Они возникают в организме заболевшего в период первичной стадии, то есть приблизительно через 1–2 недели после образования шанкра. При проведении нетрепонемных тестов АТ не подразделяют по их классам (IgM, IgG или др.), а лишь оценивают суммарный (общий) ответ. К таким диагностикам причисляются микрореакции преципитации – RPR, VDRL и прочие.

Суть исследования RPR

RPR (Rapid Plasma Reagin) – неспецифический тест, являющийся современным аналогом анализа на RW или всем известной реакции Вассермана.

Это скрининговый тест, предоставляющий возможность выявить реагины, то есть антитела (АТ) класса IgM и IgG к липопротеиноподобному и липоидному биоматериалу, который высвобождается из поврежденных тканей у пациента с данной патологией. Для исследования используется флокуляционный метод.

На всех стадиях сифилиса RPR-исследование показывает высокую степень чувствительности – при позднем – 73%, первичном – 86%, скрытом – 98% и вторичном – 100%. А, как известно, чем выше диагностическая чувствительность, тем, соответственно, больше шансов, что с помощью теста удастся обнаружить болезнь.

[attention type=green]

Из чего следует, если человек заражен сифилисом, то тест со 100% чувствительностью обязательно покажет позитивный результат. В подавляющем большинстве случаев положительная RPR-реакция отмечается через 7–10 суток после возникновения первичного шанкра или на 3–5 недели после самого заражения.

[/attention]

Титры, как правило, понижаются при развитии вторичной стадии заболевания. Приблизительно 30% больных поздним сифилисом по RPR-тесту становятся нереактивными. Уменьшение титра после проведения терапии на протяжении года в 4 и более раз указывает на ее эффективность. При этом в 90–98% ситуаций после лечебного курса результаты данного теста становятся отрицательными.

В ходе применения описываемой методики иногда возможен и ложнопозитивный результат (обнаружение АТ невзирая на отсутствие сифилиса).

Это происходит из-за того, что АТ против кардиолипина продуцируются не только при описываемой патологии, но и при некоторых других болезнях.

Именно поэтому при выявлении сифилиса путем нетрепонемного исследования, такого как RPR, для подтверждения результатов проводится специфичные обследования – трепонемные.

У последних исследований существует еще одна немаловажная особенность. АТ, направленные на кардиолипин, образуются на острой стадии заболевания. Из чего следует, что когда пациент выздоравливает, их количество в крови спадает, и по этому критерию можно сделать вывод об эффективности терапии.

Как уже было отмечено выше, тест является неспецифическим, поэтому в отдельных случаях бывают ложноположительные реакции. Это обусловлено тем, что антилипоидные АТ могут образовываться не только при внедрении в организм бледной трепонемы, то есть заражения сифилисом, но и при других трепонемных заболеваниях.

Справка! Иногда антитела к кардиолипину могут появляться при нетрепонемных патологиях острого либо хронического характера, которые сопровождаются повреждением тканевых структур. К примеру, часто это происходит при аутоиммунных болезнях.

[attention type=yellow]

При получении позитивного ответа RPR-диагностики, обследуемый должен пройти консультацию и осмотр дерматовенеролога, а также провести повторный анализ крови путем специфического трепонемного теста. Это исследование проводится иммуноферментным анализом (ИФА), выявляющим АТ, выработанные организмом непосредственно к бледной трепонеме.

[/attention]

Редко случающиеся ложноотрицательные результаты RPR (эффект «прозоны» при слишком завышенных титрах АТ) тоже исключаются параллельным назначением исследования на сифилис ИФА IgG/IgM. Две этих диагностики считаются взаимодополняющими, и их комбинирование является самым оптимальным вариантом скрининга для поиска либо исключения описываемого заболевания на всех его стадиях протекания.

Механизм реакции микропреципитации

Цели назначения анализа RPR

Кровь на RPR сдается в двух случаях: для первичной (скрининговой) диагностики сифилиса и для проведения оценки эффективности назначенной терапии. Основные показания для проведения анализа следующие:

  • Скрининговое исследование на сифилис. Процедура является необходимой для беременных, доноров крови или органов, пациентов перед госпитализацией в стационар или хирургической операцией, а также представителей определенных профессий (работники общепита, врачи, сотрудники детских садов, школ и т. д.).
  • При подозрениях на наличие сифилиса (присутствие у пациента характерной симптоматики, язв на половых органах, иных венерических заболеваний или если его половой партнер болен данной болезнью).
  • При рождении ребенка от инфицированной матери.
  • После прохождения курса терапии, направленного на излечение от сифилиса.

Справка! Для проведения RPR-теста достаточно малого количества биоматериала (крови или спинномозговой жидкости) а также реагентов, в связи с чем исследование получило название «микрореакция».

Нормальным критерием при проведении анализа на сифилис является отрицательный результат. Но при этом он может означать и некоторые моменты, которые требуют проведения повторного исследования через определенный участок времени.

Отрицательный результат исследования может также значить:

Что такое антитела в крови человека?

  • Заболевание отсутствует, но нет возможности полностью исключить остальные варианты.
  • Ранняя стадия патологии. Если со времени внедрения возбудителя прошло менее 3–5 недель, то АТ к кардиолипину не сформировались, и процедуру следует повторить через пару недель.
  • Поздняя стадия болезни. После периода вторичного сифилиса численность кардиолипиновых АТ уменьшается. К примеру, чувствительность диагностики на третичной стадии равна 70%, а это означает, что 30% заболевших людей получат отрицательный результат и будут уверены в своем здоровье.
  • Ложнонегативный результат (крайне редко). Присутствует такое понятие как «эффект прозоны», которое наблюдается при чрезмерно завышенном титре (большое количество АТ), и при нем результат может быть негативным.

Позитивный результат может быть в двух случаях – при наличии заболевания или получении ложноположительного ответа. В последней ситуации обычно наблюдается слишком низкий титр АТ. Позитивный результат также необходимо подтвердить трепонемными исследованиями.

После курса проведенной терапии для ее контроля обязательно проводится повторный анализ, который также имеет два варианта ответов.

Первый – результат анализа стал негативным либо титр уменьшился в 4 и более раз – свидетельствует об успешном лечении.

Второй – если титр не уменьшился, то пациенту требуется немедленная консультация специалиста и назначение дальнейших диагностических методик и последующей терапией.

Окончательный вывод об установлении диагноза «сифилис» напрямую зависит от данных трепонемных исследований

Что может повлиять на достоверность анализа?

Ложнопозитивные результаты могут быть в следующих ситуациях:

  • при аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, тиреоидит);
  • ВИЧ-инфекции, малярии, лепре, атипичной пневмонии и пр.;
  • у людей, принимающих внутривенно наркотики;
  • беременных женщин;
  • пожилых пациентов.

Кроме того, к недостоверным, то есть ложным (положительным или отрицательным) результатам могут привести ошибки или погрешности при проведении анализа. К ним относятся следующие:

  • присутствие бактерий в эмульсии (нестерильность);
  • использование двузамещенного цитрата натрия вместо трехзмещенного;
  • нарушение технологии забора биоматериала (крови, спинномозговой жидкости);
  • несоблюдение сроков и правил хранения биоматериала, антигена, эмульсии, растворов;
  • применение загрязненного инструментария, пробирок, пипеток, растворов, пластинок;
  • некачественное приготовление материала для анализа (взбалтывание), что может стать причиной неравномерного распределения концентрации антигена.

Преимущества диагностики

Основными плюсами использования данной методики являются:

  • быстрый ответ (не дольше 20 минут);
  • относительно низкая стоимость процедуры;
  • наличие готовых наборов для выполнения диагностики;
  • высокая чувствительность по сравнению с остальными нетрепонемными исследованиями при скрытой, первичной, а также поздней форме патологии;
  • возможность применять тест для осуществления массовых скринингов;
  • высокая информативность при сочетании анализа с трепонемными методиками.

Благодаря всем указанным преимуществам Министерство здравоохранения РФ рекомендует применять именно это исследование в качестве первичного скрининга, а также для проведения мониторинга осуществляемой терапии.

На заметку. Возможность обследоваться на сифилис позволяет избежать развития заболевания до поздних стадий, на которых происходят необратимые изменения. Вовремя сданный анализ дает гарантию быстро и без особых негативных последствий для организма избавиться от данного заболевания.

Для того чтобы провериться на наличие сифилиса, не нужно тратить деньги – все это теперь делается в большинстве поликлиник бесплатно. Не следует быть стопроцентно уверенным в отсутствии заболевания, ведь иногда на первичной стадии не появляется твердый шанкр, и патология развивается незамеченной до следующих периодов, которые сопровождаются более серьезными нарушениями.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/chto-takoe-analiz-rpr

Анализ на сифилис RPR

Анализ на сифилис RPR: что это и когда нужно сдать.

Анализ на сифилис RPR– исследование, которое рекомендуется проводить в том случае, если необходимо поставить предварительный диагноз. Или оценить, насколько эффективной была терапия, что уже успели провести в больнице.

Аббревиатура расшифровывается, как rapid plasma reagin. Исследование относится к группе неспецифических. Поэтому лучше всего зарекомендовало себя в определении заражения бледной трепонемой в острый период развития недуга.

В каких случаях анализ отрицательный, а сифилис есть, хотят знать пациенты, и от чего зависят итоговые результаты исследования. Есть ли сходства и различия между RPR и РМП, и как расшифровывать результаты?

Как работает RPR тест на сифилис

Анализ крови на сифилис rpr, как отмечают доктора, работает очень просто.

Реакция основана на сочетании антигена и антитела.

Антиген – любой чужеродной для организма человека вещество, попавшее в него откуда-то извне. Тело человека закономерно считает такие антигены враждебными, начинает развертывать систему защиты от них.

Антитело – оружие иммунной системы в борьбе с антигенами, если говорить просто. Именно эти вещества организм вырабатывает в том случае, если в него попадают патогенные микроорганизмы, включая бледные трепонемы.

Выделяются два типа антител.

Первые могут реагировать на сразу несколько разновидностей антигенов. Получается, они обеспечивают защиту сразу от нескольких антигенов.

С другой стороны, есть очень узкоспециализированные антитела, которые вырабатываются только в ответ на контакт тела с определенными антигенами.

Суть исследования очень проста. У пациента берется кровь и смешивается с антигенами, которые принадлежат бледной трепонеме. Использоваться могут как искусственные антигены, так и натуральные. Если в кровеносной системе пациента есть антитела к возбудителю, то произойдет реакция с образованием осадка.

Если антитела отсутствуют, реакции не будет, а значит, в идеале, заболевания тоже нет.

Сходства между RPR и РМП методом

Часто пациенты интересуются у своих лечащих врачей вопросом о том, какие существуют модификации анализа.

Самым близким к RPR исследованию по сути является метод РМП. Оба теста сходны, прежде всего, в том, что являются нетрепонемными. Это значит, что для их выполнения используются не настоящие, а искусственные антигены.Несмотря на высокий процент ложных результатов, исследования часто применяются в качестве скрининговых.

Объясняется это возможностью в короткие сроки получить результаты, а также дешевизной. Это особенно важно при плановых бесплатных обследованиях большого количества человек.

Между методиками существуют весомые различия.

РМП – более старый диагностический подход. Из-за этого он хоть и дешевле, но требует наличия микроскопа в лаборатории. Так как увидеть осадок без увеличения удается не всегда.

[attention type=red]

RPR-методика – более современная вариация, для выполнения которой использование микроскопа не требуется. Так как реакцию, если она есть, будет видно на глаз.

[/attention]

Важно иметь в виду, что хоть анализы и похожи по сути между собой, RPR дает меньшее количество ложных результатов. Связано это с тем, что метод является более современным, требует большей точности диагностического оборудования. Естественно, цена на анализ также выше.

Основные показания для прохождения анализа на сифилис

Часто пациенты задаются вопросом о том, когда сдается RPR анализ на бледную трепонему.

Первое и самое главное показание для прохождения диагностики – это подозрение на сифилис. Причем, как отмечают доктора, чувствительность исследования высокая в раннем периоде болезни. Т.е. когда еще не прошло 4 года с момента заражения.

А вот в позднем периоде результаты могут оказаться ложными. Даже если у человека нет подозрения на сифилис, хотя бы раз в жизни ему придется пройти это обследование.

Дело в том, что методика используется в качестве скрининговой для выявления людей, которые могут быть заражены бледной трепонемой. Заболевание относится к значимым в социальном плане.

Поэтому на него обследуют во время медицинских осмотров всех людей.

Назначаться анализ может в следующих ситуациях:

  • человек планирует лечь в стационар на лечение или операцию;
  • предстоит поездка в санаторий или дом отдыха;
  • необходимо оформить медицинскую книжку, чтобы устроиться на работу;
  • женщина находится в состоянии беременности (исследование проводится минимум трижды);
  • человек планирует участвовать в донорстве крови.

Также любой желающий без показаний может пройти этот тест в больнице, например, чтобы убедиться в том, что он здоров.

Анализ на сифилис RPR: особенности подготовки

Важно знать о том, как проводится исследование. Ничего сложного для пациента нет, так как вся работа выполняется в лаборатории. Все, что надо сделать человеку – посетить больницу и сдать кровь из вены.

Правда, врачи отмечают, что rpr-тест отличается высокой чувствительностью к различным воздействиям извне. Из-за этого придется непосредственно перед походом в больницу провести небольшую подготовку.

В первую очередь пациентам рекомендуют исключить наркотические вещества из употребления. Также отказаться от курения и алкоголя.Психотропные средства, применяемые по рекомендации психиатра, также могут отменяться на время подготовки. Но только после консультации с медицинским работником.

Также за 4-5 часов до сдачи биологического материала стоит отказаться от употребления пищи. Подготовка не представляет сложностей.

[attention type=green]

Главное – ответственно отнестись к рекомендации докторов, выслушав от них инструкцию о том, как подготовиться.

[/attention]

Дополнительно перед анализом исключают стрессы и активные физические нагрузки, способные негативно повлиять на результаты.

Особенности расшифровки анализа на сифилис RPR

Больные на приеме у доктора узнают о том, что сразу после подозрительного контакта проходить обследование бессмысленно. Естественно, они интересуются, когда сдавать после заражения материал на RPR-диагностику. Лучше всего посетить больницу через 5-7 дней после того, как на кожном покрове обнаружится твердый шанкр.

Всего требуется около 5-6 месяцев с момента заражения и до образования шанкра.

На более раннем этапе исследование окажется бесполезным. Так как в кровеносном русле будут отсутствовать антитела к патогенному микроорганизму. Расшифровка результатов может представлять некоторые сложности. Дело в том, что в первичном и вторичном периоде заболевания методика редко дает отрицательные результаты. Исправно показывая то, что человек болен сифилисом.

С третичной формой все сложнее. Анализ с помощью реакции антитело-антиген в большинстве случаев показывает отрицательные результаты. Из-за чего приходится прибегать к более чувствительным методам диагностики. Важно иметь в виду и то, как меняются титры анализа в разных ситуациях.

Например:

  • снижение титра в 4 и более раз в первые полгода с проведенной терапии не свидетельствует о заражении, а является нормальной реакцией;
  • если после терапии уровень антител так и не понизился за полгода, стоит подумать о том, что лечение было неэффективным;
  • резкое возрастание показателей может говорить об обострении инфекционного процесса.

Оценивать результаты RPR-теста не так-то просто, как может показаться. Этим делом должен заниматься грамотный доктор.

Что может влиять на результат анализа на сифилис RPR

Часто среди пациентов звучит вопрос о том, какие факторы могут повлиять на результаты исследования.

Поскольку RPR анализ отличается высокой чувствительностью к изменениям в организме, да к тому же является нетрепонемным, повлиять на него могут многие факторы.

Стоит иметь в виду, что сказываться на результатах могут:

  • активные инфекционные заболевания иной природы, протекающие в момент забора биологического материала в организме пациента;
  • некоторые процессы аутоиммунного происхождения, особенно если забор материала пришелся на фазу обострения;
  • некоторые лекарственные препараты, особенно используемые в борьбе с ВИЧ, пневмонией атипичного типа, малярией и др.;
  • возраст пациента, так как с возрастом иммунная защита организма значительно ослабевает;
  • менструальный цикл у женщин или период беременности, что также негативно влияет на иммунитет;
  • употребление внутривенно наркотических средств и др.

Анализ на сифилис RPR: вероятность ошибки

Ложноположительный результат теста с помощью реакции RPR – частый итог обследования.

Связано это с тем, что анализ относится к группе нетрепонемных. То есть для диагностики используют не собственные антигены бледной трепонемы, а искусственные. Однако, если сравнивать RPR с РМП-тестированием, выяснится, что погрешность у первого все же ниже, чем у второго.

Ложность результатов часто объясняется тем, что искусственные антигены реагируют не с нужными антителами, а с теми, что напоминают нужные по структуре и особенностям. Например, встречается положительный тест при антифосфолипидном синдроме, при беременности, на фоне острой аллергической реакции в организме.

С другой стороны, тест может дать и ложноотрицательный результат.Чаще всего это происходит, когда патология уже зашла далеко, перешла на последнюю стадию своего развития. Однако ложноотрицательный вариант результата моно получить и в том случае, если провести исследование слишком рано. В этом случае в крови будет просто недостаточно антигенов для того, чтобы реакция произошла.

Исключить ошибку можно в том случае, если полученные результаты подтвердить с помощью других исследований, обладающих более высокой чувствительностью.

Где можно пройти анализ на сифилис RPR

Среди больных, подозревающих у себя развитие сифилиса, часто звучит вопрос о том, куда обратиться, чтобы пройти обследование на это заболевание.

Самый простой вариант – это посещение кожно-венерологического диспансера по месту жительства. Там врачи смогут провести осмотр и назначить анализы, включая RPR-тестирование, если для этого будут объективные показания.

Также на базе КВД можно сдать биологические образцы добровольно. Просто для того, чтобы удостовериться в своем здоровье.

Альтернативой КВД могут стать частные диагностические лаборатории. Они обладают рядом преимуществ.

Например, в частной лаборатории всегда выше уровень анонимности, что важно для многих пациентов. Ведь частные учреждения заботятся о том, чтобы клиент был доволен обслуживанием.

Куда обратиться если положительный RPR, тоже стоит решать самому пациенту.

Лечение и последующий контроль результатов можно получить в КВД, где часть обследований и анализов будут предоставлены человеку бесплатно. Альтернатива – частный медицинский центр. Там лечение и дальнейшие анализы будут полностью платными. Однако пациент сможет не сомневаться в том, что учреждение сохранит анонимность личности.

Анализ на сифилис RPR: как подтвердить или опровергнуть полученный диагноз

Часто среди больных в кабинетах венерологов или сифилидологов звучит вопрос о том, какие анализы сдавать, если RPR положительный.

Методика носит скрининговый характер и может давать ощутимые погрешности. Поэтому для постановки окончательного диагноза исключительно ее результаты никогда не используются.

Проводятся дополнительные исследования, среди которых:

  • оценка уровня иммуноглобулинов различных фракций, позволяющая понять, как ориентировочно давно произошло заражение, насколько сильно запущен патологический процесс;
  • ПЦР-тестирование, в ходе которого в биологических жидкостях человеческого организма выявляют ДНК бледной трепонемы и, если оно есть, диагноз считают подтвержденным;
  • ИФА или реакцию иммунофлюорисценции, которая также способна показать наличие в организме бледной трепонемы или, как минимум, ее следов и др.

Как интерпретировать итоги RPR при положительных других анализах, решает доктор. В большинстве случаев, если технология забора биоматериала не была нарушена, исключена вероятность ложных реакций.

Тестирование оценивается положительно, а значит, больному требуется лечение.

Анализ на сифилис RPR: положительный результат в беременность

Нередко у представительниц прекрасного пола, находящихся в положении, диагностируется положительный результат RPR. Естественно, женщины пугаются, испытывая тревогу не только за свое здоровье, но и за здоровье своего будущего малыша.

Однако врачи отмечают, что преждевременно беспокоиться не стоит.

Что делают если положительный RPR при беременности выявлен, интересуются пациентки. Все очень просто. Доктор, занимающийся ведением беременной женщины, проводит ее дообследование.

Дело в том, что исследование в период вынашивания плода нередко дает ложные результаты. Из-за того, что в организме женщины происходят сложные гормональные перестройки.

[attention type=yellow]

Вырабатывается множество новых антител в ответ на изменения, снижается иммунитет.

[/attention]

Задача врача состоит в том, чтобы исключить у женщины сифилис. Для этого проводят тщательный осмотр, устанавливают наличие факторов риска заражения. Рекомендуют пройти дополнительные обследования.

Только по итогам дополнительных анализов можно поставить беременной диагноз и назначить какую-либо терапию!

Определение схемы лечения сифилиса

Если положительный RPR был подтвержден другими исследованиями, пациенту подбирается схема терапии.

В лечении предпочтение отдается препаратам пенициллина. Так как они действуют на патогенную бактерию, вызывающую негативные симптомы, лучше всего.При переносимости пенициллина доктор подберет другие антибиотики.

Исходя из общего состояния пациента и его аллергической предрасположенности. Помимо антибиотиков, являющихся основными средствами в лечении, пациентам назначаются иммуномодуляторы, средства местной терапии, препараты витаминов. Все это необходимо, чтобы активизировать иммунитет в борьбе с болезнетворным микроорганизмом, ускорить выздоровление.

Сифилис – заболевание, отличающееся широкой распространенностью в современном мире. Чтобы легко проводить скрининговое обследование населения, изобретены многие тесты на это заболевание, и один из них RPR.

При правильном использовании и интерпретации он оказывает неоценимую помощь доктору в диагностике этого непростого, опасного для жизни пациента заболевания. Главное – не отказываться от прохождения обследования!

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/sifilis/analiz-na-sifilis-rpr.html

Когда нужно проводить анализ на сифилис RPR (РПР), расшифровка результатов?

Анализ на сифилис RPR: что это и когда нужно сдать.

Исследование на сифилис методом РПР – это анализ крови с целью определения следов присутствия в организме бледной трепонемы, являющейся возбудителем данной инфекции.

По своей методике этот способ диагностики является современной модификацией исследования по Вассерману.

В настоящее время анализ крови на сифилис способом RPR рекомендуется Министерством Здравоохранения в качестве теста для предварительной диагностики заболевания.

После заражения возбудитель сифилиса внедряется в клетки человека и начинает в них размножаться, разрушая их. Анализ RPR основан на выявлении фосфолипидных соединений, освобождающихся в процессе разрушения клеток пациента бледной трепонемой.

Также несколько белковых и липидных структур, выступающих антигенами, входят в состав мембранной стенки и митохондрий патогенного микроорганизма. Исследование методом RPR определяет наличие одного из таких фосфолипидных соединений – кардиолипина.

При проведении анализа RPR к сыворотке крови добавляется антиген с угольной примесью. Затем смесь помещают на ротатор и вращают со скоростью 80-100 оборотов в минуту. На содержании в крови пациента кардиолипина указывает образование в сыворотке хлопьев черного цвета.

Показания для анализа

Анализ на сифилис RPR в первую очередь проводится при подозрении на заражение. Выявление сифилиса, протекающего в скрытой форме.

Также с целью ранней диагностики и предотвращения дальнейшего распространения инфекции обследование RPR проводится таким группам лиц:

  • работникам дошкольных учреждений;
  • сотрудникам торговых предприятий;
  • служащим в сети общественного питания;
  • пациентам при поступлении на госпитализацию в плановом порядке. Также этот анализ проводится больным, получившим ургентную помощь после стабилизации общего состояния;
  • медицинскому персоналу лечебно-профилактических учреждений;
  • сотрудникам силовых структур;
  • потенциальным донорам. При сдаче крови анализ RPR проводится одновременно с трепонемным тестом.

Исследование назначается всем больным, проходящим курс терапии, для контроля эффективности проводимого лечения. Также анализ RPR на сифилис делается всем лицам, проходящим ежегодные профилактические осмотры при плановой диспансеризации.

Исследование обязательно проводится и женщинам в течение всего периода ожидания ребенка. Ранняя диагностика сифилиса в этом случае поможет не только сохранить здоровье беременной, но и защитить от инфицирования будущего ребенка.

Правила подготовки к анализу

Для проведения исследования методом RPR на сифилис пациенту надо сдать в лаборатории венозную кровь.

Надо учитывать, что тест очень чутко реагирует на воздействие окружающих обстоятельств. Для исключения возможности искажения результатов и получения достоверной информации о наличии бледной трепонемы в организме следует нейтрализовать влияние внешних и внутренних факторов на организм. Поэтому пациент перед забором материала должен соблюсти следующие несложные правила:

  • за неделю до исследования по согласованию с лечащим врачом прекратить прием антибактериальных, противогрибковых, антивирусных лекарственных средств;
  • за несколько суток до сдачи кровь надо отказаться от медикаментозных препаратов, относящихся к психотропной группе. Отмена таких веществ должна проводиться под наблюдением профильного специалиста;
  • за три дня до сдачи материала на анализ надо избегать физического перенапряжения, а также влияния различных стрессовых факторов, приводящих к психоэмоциональному напряжению;
  • за сутки до посещения лаборатории надо полностью исключить употребление любых наркотических препаратов. Прием таких соединений провоцирует получение ложноположительного результата. Таки же действием на организм обладают любые напитки, содержащие алкоголь;
  • за час до забора материала пациент не должен курить.

Как проявляется ранний и поздний скрытый сифилис?

Сдавать кровь для RPR на сифилис следует только натощак. Поэтому за 10 часов до сдачи крови не следует употреблять любую пищу и напитки. Исключение составляет только чистая негазированная вода.

Также надо обратить внимание, что за сутки перед исследованием надо отказаться от жирных, жареных, консервированных и копченых блюд.

[attention type=red]

 В лаборатории перед забором крови пациенту надо 10-15 минут отдохнуть, расслабившись в удобном положении.

[/attention]

Перед сдачей анализа лечащий врач или сотрудник клинической лаборатории обстоятельно инструктируют пациента о правилах подготовки к исследованию.

От чего зависит результативность

При проведении анализа крови для выявления сифилиса методом RPR надо учитывать возможное влияние на результат множества различных факторов.

Так, в первую очередь, на заключение о наличии или отсутствии заболевания оказывает влияние фаза течения патологии. Наибольшая результативность анализа отмечается на ранней стадии сифилиса, примерно в течение первых 4 лет после заражения.

При более позднем обследовании резко увеличивается вероятность получения некорректного заключения.

Также появление ложноположительных или ложноотрицательных результатов могут:

  • имеющиеся болезни других органов и систем инфекционной этиологии, особенно в острый период;
  • рецидивы различных аутоиммунных процессов в организме;
  • возраст обследуемого. У лиц старше 50 лет иммунные процессы в организме происходят значительно слабее, что сопровождается снижением выработки антител при внедрении патогенной микрофлоры;
  • регулярный прием различных групп медикаментозных средств, назначенных другими специалистами;
  • злоупотребление наркотических веществ.

У женщин на результат оказывает влияние день менструального цикла в момент забора материала для исследования. Также результаты могут искажаться в период ожидания ребенка. Это связано с изменением гормонального баланса в организме беременной, что провоцирует массированное образование антител.

В сомнительных случаях рекомендуется провести дополнительные анализы с применением других методик выявления патогена или его следов в организме.

Ложноположительные и ложноотрицательные результаты можно получить при проведении исследования на очень ранних сроках после инфицирования или в случаях поздней стадии развития сифилиса.

Расшифровка результатов

При исследовании крови на сифилис методом rapid plasma reagin результат может быть отрицательный или положительный. Но не всегда можно результаты трактовать однозначно, поэтому окончательное заключение делает только опытный доктор-венеролог.

Если тест RPR отрицательный, можно говорить об отсутствии сифилиса у обследуемого пациента. Но такие результаты могут указывать и на следующие ситуации:

  • слишком короткий промежуток времени с момента инфицирования до взятия материала на исследование. Если с момента полового контакта, при котором могло произойти заражение, прошло меньше месяца, результат анализа будет отрицательный. Это связано с тем, что образующиеся антитела еще не накопились в количестве, достаточном для проведения лабораторной диагностики. Для исключения такой вероятности тест RPR надо провести повторно через две недели;
  • поздняя стадия патологии, при которой происходит снижение выработки кардиолипиновых тел. Так, в случае третичного сифилиса примерно у 1/3 больных болезнь диагностироваться не будет;
  • ложноотрицательный тест, при котором срабатывает так называемый эффект «прозоны». При слишком высоком содержании антител в крови исследование может показать отрицательный результат.

Как проводится лечение сифилиса азитромицином?

Положительное заключение исследования указывает на наличие заболевания. Также иногда бывает ложноположительный результат, сопровождающий очень низкий титр антител.

Использование метода титрования также применяется для контроля эффективности проводимой терапии. Снижение титра в 4 и более раз указывает на результативность назначенного медикаментозного лечения. Если показатели разведения практически не изменились или значительно увеличились, надо решать вопрос с лечащим доктором о назначении дополнительных методов обследования и смены тактики терапии.

При первичной форме сифилиса точность метода быстрого плазменного реагина составляет около 80%. Вторичное течение патологии определяется с 100% точностью.

Где можно обследоваться методом RPR

Провести диагностику сифилиса методом RPR можно практически в любой лаборатории.

В России существуют несколько вариантов сдачи крови на выявление заболевания:

  • анализ делается во время ежегодных профилактических осмотров. Для того чтобы как можно раньше выявить очаг заражения сифилисом в процессе плановой диспансеризации все лица сдают материал для исследования. Сотрудники организаций общественного питания и учреждений, работающие с детьми, проходят такие осмотры чаще;
  • при обращении к дерматологу-венерологу в участковой поликлинике. При появлении подозрений на возможное инфицирование бледной трепонемой надо обратиться к узкому специалисту по месту жительства, который выпишет необходимые направления в клиническую лабораторию;
  • специализированные кожно-венерологические диспансеры оснащены всем необходимым современным оборудованием для ранней диагностики болезней, передающихся при интимных контактах, в том числе и сифилиса;
  • можно обратиться в коммерческие диагностические центры. В этом случае можно рассчитывать на анонимность проведения исследования.

Стоимость анализа зависит от региона страны и начинается от 200 рублей. В лаборатории также могут дополнительно предложить оплатить материалы для забора крови из вены.

Своевременное выявление факта заражения сифилиса поможет начать адекватное лечение в начале развития патологии. В этом случае можно не только излечиться от заболевания в короткие сроки и предотвратить распространение возбудителя, но и защитить себя от серьезных осложнений.

Источник: https://venerbol.ru/sifilis/rpr.html

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: