Что лучше УЛЬКАВИС или НОЛЬПАЗА — Сравнение лекарств

Содержание
  1. Аналоги Улькависа
  2. Фармакологическое действие
  3. Показания к применению Улькависа
  4. Улькавис – инструкция по применению
  5. Новобисмол
  6. Ребагит
  7. Нольпаза
  8. Эскейп
  9. Ранитидин
  10. Тримедат
  11. Улькавис или Де-Нол – что лучше
  12. Улькавис или Омепразол – что лучше
  13. Препарат Нольпаза: аналоги российские и импортные
  14. Действие
  15. Показания
  16. Противопоказания
  17. Побочные эффекты
  18. Применение
  19. Полные аналоги
  20. Омепразол
  21. Эзомепразол
  22. Рабепразол
  23. Сравнение
  24. Другие препараты для снижения кислотности желудочного сока
  25. Другие средства против язвы желудка
  26. Нольпаза: аналоги и заменители
  27. Берета и Рабепразол-Мик
  28. Зипантола
  29. Омез
  30. Контролок
  31. Панум
  32. Санпраз
  33. Кросацид
  34. Ланцид
  35. Нофлюкс
  36. Пептазол
  37. Заключение
  38. Улькавис или Де-Нол: что лучше и эффективнее, цена средств и отзывы о них
  39. Де-Нол
  40. Состав и лекарственная форма
  41. Фармакологические свойства
  42. Показания к применению
  43. Побочные реакции
  44. Передозировка
  45. Особенности лечения
  46. Стоимость
  47. Улькавис
  48. Состав и форма выпуска
  49. Побочные действия
  50. Особенности применения
  51. Цена
  52. Сравнительная характеристика
  53. Одновременный прием
  54. Отзывы врачей
  55. Отзывы пациентов
  56. Для чего назначают препарат Нольпаза, состав, противопоказания и российские аналоги
  57. Основное действие
  58. Состав препарата
  59. Способ применения
  60. Как быстро наступает эффект от нольпазы?
  61. Побочное действие
  62. Нольпаза и алкоголь
  63. Аналоги
  64. Сравнение нольпазы и париета

Аналоги Улькависа

Что лучше УЛЬКАВИС или НОЛЬПАЗА — Сравнение лекарств

Улькавис – это противоязвенное лекарство словенской фармацевтической компании КРКА.

В аптеке можно купить без рецепта упаковки с содержанием 28, 56 или 112 таблеток, по цене в среднем от 200 до 600 рублей.

Фармакологическое действие

Производитель: КРКА, Словения

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой

Действующее вещество: Висмута трикалия дицитрат

Синонимы: Де-Нол, Новобисмол, Эскейп, Бисмопепсин, Хели-Стоп

Улькавис проявляет противоязвенную активность, благодаря способности создавать нерастворимые соединения с белками, образующие защитную пленку в местах язвенных и эрозивных поражений.

Кроме того, препарат способствует секреции гидрокарбоната и образованию слизи, снижает активность пищеварительного фермента пепсина и повышает устойчивость слизистой к воздействию агрессивных агентов, таких, как соляная кислота, различные ферменты и соли желчных кислот.

Улькавис оказывает противовоспалительное, вяжущее действие и бактерицидный эффект по отношению к Helicobacter pylori – бактерии, вызывающей язву желудка.

Показания к применению Улькависа

Улькавис применяется:

  • при язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • при хронических гастрите и гастродуодените, в стадии обострения;
  • при диспепсических расстройствах и раздраженном кишечнике.

Улькавис – инструкция по применению

Улькавис обязательно следует принимать за полчаса до еды и запивать четвертью стакана воды.

Взрослая суточная доза составляет 4 таблетки, которые нужно принять в 4 или 2 приема.

Дети с 8 до 12 лет принимают по таблетке два раза в сутки, а с 4 до 8 лет дозу рассчитывают исходя из массы тела – в сутки по 8 мг на кг веса ребенка, учитывая, что таблетка содержит 120 мг активного вещества.

[attention type=yellow]

Курс лечения Улькависом обычно рассчитан на 4–8 недель, в течение которых нельзя принимать другие препараты с висмутом.

[/attention]

Для уничтожения Helicobacter pylori дополнительно врачи назначают антибактериальные средства, поскольку сам Улькавис не является антибиотиком.

Существует несколько синонимов препарата, содержащих соль висмута в качестве активного компонента.

Другие аналоги и заменители Улькависа оказывают противоязвенное действие при помощи разных механизмов:

  • угнетения синтеза соляной кислоты, например, Омез, Нексиум, Нольпаза, Гистак;
  • нейтрализации кислоты в желудке и пищеводе, как Ренни, Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель;
  • увеличения слизи на язвенных поверхностях, как Ребагит;
  • стимулирования моторики желудочно-кишечного тракта, как Тримедат, Итомед или Ганатон.

Список аналогов Улькависа с ценами представлен в таблице:

АналогДействующее веществоЦена за минимальный курс лечения, руб.Страна-производитель
УлькависВисмута трикалия дицитрат700Словения
НовобисмолВисмута трикалия дицитрат500Россия
ЭскейпВисмута трикалия дицитрат700Россия
РебагитРебамипид700Чехия
НольпазаПантопразол300Словения
РанитидинРанитидин50Россия
ТримедатТримебутин500Корея/Россия
Де-НолВисмута трикалия дицитрат900Нидерланды
ОмепразолОмепразол50Россия
ГанатонИтоприд900Германия
ИтомедИтоприд600Чехия

Новобисмол

Производитель: ФПО Оболенское, Фармпроект, Россия

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой

Действующее вещество: Висмута трикалия дицитрат

Синонимы: Де-Нол, Улькавис, Эскейп, Виканол Лайф, Бисмопепсин, Хели-Стоп

Новобисмол – это отечественный аналог дешевле Улькависа. Принципиально ничем не отличается, те же показания и противопоказания. Также употребляется по 4 таблетки в сутки взрослому или 1–2 таблетки детям с 4-летнего возраста.

Ребагит

Производитель: Про Мед Прага, Чехия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: Ребамипид

Синонимы: Гастростат, Ребамипид Маклеодз

Аналог Ребагит – гастропротектор, как и Улькавис, защищает слизистую от повреждающих факторов, повышая секрецию слизи и щелочного компонента на его поверхности, улучшая кровоснабжение и барьерную функцию слизистой.

Употребляют аналог Ребагит по иной схеме – 1 таблетка три раза в день в течение 2–4 недель.

Нольпаза

Производитель: КРКА, Словения

Форма выпуска: кишечнорастворимые таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

Действующее вещество: Пантопразол

Синонимы: Контролок, Санпраз, Панум, Пулореф

Аналог Нольпаза путем ингибирования протонного насоса снижает секрецию желудочного сока, действует бактерицидно против Helicobacter pylori и усиливает эффект антибиотиков, которые обычно назначают в составе комплексного лечения.

Целесообразнее и эффективнее будет использование Нольпазы в сочетании с Улькависом, что позволит ускорить процесс заживления язвы.

Эскейп

Производитель: Фармстандарт, Россия

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой

Действующее вещество: Висмута трикалия дицитрат

Синонимы: Де-Нол, Улькавис, Новобисмол, Бисмопепсин, Хели-Стоп

Аналог Эскейп – это отечественный дженерик Де-Нола. Как и Улькавис, содержит соль висмута, обладает вяжущим, противовоспалительным и противоязвенным свойствами.

В отличие от других дженериков Эскейп выпускается и в количестве 40 таблеток.

Ранитидин

Производитель: Озон, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: Ранитидин

Синонимы: Гистак, Зантак, Рантак, Ранитидин-АКОС, Ранитидин-Акри

Аналог таблеток Улькависа Ранитидин блокирует гистаминовые Н2-рецепторы в желудке, тем самым уменьшается секреция соляной кислоты.

Кроме того, аналог Ранитидин улучшает защитную функцию слизистой желудка, увеличивает количество слизи, заживляет язвенные поверхности, оказывает кровоостанавливающее действие.

Тримедат

Производитель: Дэ Хан Нью Фарм, Корея/Валента Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: Тримебутин

Синонимы: Необутин, Тримебутин-СЗ

Аналог Тримедат регулирует перистальтику кишечника, то есть при ее слабости усиливает моторику, а при спазмах гладкой мускулатуры – ослабляет. Действует во всех отделах ЖКТ – от пищевода до прямой кишки.

Для взрослых Тримедат применяется в дозе 200 мг, для детей – 100 мг. Препарат безопасен, поскольку имеет минимум побочных реакций, а среди противопоказаний – только индивидуальная чувствительность.

Как заменитель Улькависа, Тримедат используется при диспепсических расстройствах кишечника. В остальных случаях лучше использовать его в комплексной терапии различных заболеваний.

Улькавис или Де-Нол – что лучше

Производитель: Астеллас Фарма, Нидерланды

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой

Действующее вещество: Висмута трикалия дицитрат

Синонимы: Улькавикс, Новобисмол, Эскейп, Виканол Лайф

Аналог Де-Нол – это оригинальный препарат, то есть самое первое в России лекарство, содержащее висмута трикалия дицитрат. Все остальные синонимы, в том числе и Улькавис, являются его дженериками.

Отзывы пациентов и медиков свидетельствуют об идентичности Улькависа и Де-нола по эффективности.

Улькавис или Омепразол – что лучше

Производитель: Озон, Синтез, Биосинтез, Фермент, Россия

Форма выпуска: кишечнорастворимые капсулы

Действующее вещество: Омепразол

Синонимы: Гастрозол, Лосек, Омез, Золсер, Омизак, Омитокс, Ромесек, Ультоп

Аналог Омепразол – это ингибитор протонной помпы, снижает кислотность желудка, оптимально применение его совместно с Улькависом и антибиотиками. Такое сочетание приведет к скорейшему выздоровлению.

Схему лечения назначает врач, поскольку и Омепразол, и антибиотики применяются только по рецепту.

Улькавис и его аналоги можно купить без рецепта и получить грамотную консультацию у фармацевта. В любом случае следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению Улькависа, чтобы учесть все особенности организма и сопутствующие заболевания.

Источник: https://LekAnalog.ru/ulkavis-analogi/

Препарат Нольпаза: аналоги российские и импортные

Что лучше УЛЬКАВИС или НОЛЬПАЗА — Сравнение лекарств

Нольпаза – однокомпонентный препарат. Производитель – KRKA, Словения. В составе Нольпаза 40 содержится 40 мг действующего вещества – пантопразола натрия, а также вспомогательные вещества. Нольпаза 20 содержит, соответственно, половинную дозу – 20 мг. Лекарство выпускается в виде овальных таблеток в оболочке кремового оттенка. В упаковке может быть 14, 28 либо 56 штук.

Действие

Нольпаза – это ингибитор протонной помпы (ИПП), то есть препарат, уменьшающий синтез соляной кислоты в желудке, действуя непосредственно в париетальных клетках. На моторику желудка или кишечника Нольпаза не влияет.

Показания

Как видно из действия препарата, Нольпаза назначается, чтобы снизить выработку избыточной соляной кислоты:

  • при желудочных или дуоденальных язвах и эрозиях;
  • при гастроэзофагеальном рефлюксе (обратном забросе желудочного содержимого в пищевод);
  • при синдроме Золлингера-Эллисона;
  • для профилактики при долговременном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • как составляющая протокола лечения, направленного на уничтожение HelicobakterPylori.

Противопоказания

Исследования на детях не проводились, поэтому Нольпаза не назначается до 18 лет. На пантопразол или вспомогательные компоненты может возникнуть аллергическая реакция, в этом случае препарат отменяют.

При беременности и кормлении грудью прием возможен только при строгих показаниях. С осторожностью и под контролем врача препарат назначают при печеночной недостаточности (пантопразол метаболизируется в печени).

Побочные эффекты

Обычно Нольпаза переносится хорошо. В редких случаях пациенты жаловались на боли в животе, сухость во рту, тошноту и рвоту, диарею после приема препарата.

Еще реже отмечались головные боли, снижение настроения. Препарат назначают по строгим показаниям, поэтому его отменяют, только если побочные эффекты сильно выражены или возникла аллергическая реакция.

Часто побочные эффекты проходят самостоятельно через 1-2 дня.

Применение

В легких случаях гастроэзофагеальной болезни и с профилактической целью назначают 20 мг препарата один раз в сутки, обычно утром натощак.

При лечении язвы или эрозии, эрадикации Хеликобактера принимают таблетки 40 мг однократно или дважды в день. Курс лечения может доходить до двух месяцев, в зависимости от показаний.

Средство допускается принимать одновременно с антацидными прпаратами.

Полные аналоги

Аналоги препарата по действующему веществу (пантопразол):

  • Контролок – производитель Никомед, Германия;
  • Санпраз – производитель Сан Фармасьютикалз, Индия;
  • Пантаз – Медлей Фармасьютикалз, Индия;
  • Пептазол – Кимика Монтпеллиер, Аргентина;
  • Кросацид – Микро Лабс, Индия;
  • Зипантола – Плива Хрватска, Хорватия;
  • Ультера – Актавис Груп, США.

Как видим, все эти аналоги импортные. Однако Нольпаза (ООО КРКА-РУС) и Ультера (ООО Актавис) одновременно производятся по лицензии и на территории России, поэтому стоят они меньше остальных препаратов.

Российские аналоги по качеству не уступают импортным средствам, а стоят дешевле из-за отсутствия таможенных сборов. Ультера выпускается только в дозировке 20 мг, остальные препараты – и 20, и 40 мг.

Контролок от немецкой компании обойдется дороже. Если Нольпаза 40 мг (14 шт.) стоит примерно 150 рублей, то Контролок 40 мг – около 600. Что лучше приобретать, зависит только от желания покупателя. Нареканий врачей на российский и словенский препарат нет, но Контролок показывает чуть более длительное действие  и переносится лучше.

Еще один аналог – Санпраз – индийский препарат. Выпускается в упаковках по 30 шт. По стоимости Санпраз немного дороже Нольпазы, а по качеству примерно сравним с ней.

Омепразол

Одновременно с пантопразолом используются и другие блокаторы протонного насоса. самое популярное – омепразол (оригинал – Лосек). Препараты, содержащие омепразол, выпускают фармацевтические заводы по всему миру. Можно встретить и российские, и импортные аналоги.

Омепразол содержится в лекарствах с такими названиями, как Омез (Индия), Лосек (Швеция), Демепразол (Турция), Гастрозол (Россия), Ультоп (Словения) и другие. По стоимости, естественно, эти средства значительно отличаются. Цена варьируется от 25 рублей за российский омепразол 20 мг до 1500 за шведский 40 мг.

Омез в среднем стоит около 300 рублей. Словенский Ультоп – 150 за 14 таблеток по 40 мг.

Эзомепразол

Еще один популярный ИПП – эзомепразол. Содержится, в частности в препарате Эманера. Производится Эманера также в Словении фирмой KRKA. Этот препарат лучше, чем Нольпаза или Контролок  тем, что проводились его дополнительные испытания, и он назначается детям с 12 лет в случае гастрорефлюксной болезни. Однако Эманера дороже, чем Нольпаза, примерно 300 рублей за 14 капсул по 40 мг.

Если сравнивать стоимость средств Эманера и Омез, то они практически одинаковы.

Иногда врачами назначается не Эманера, а Нексиум. Это препарат с тем же действующим веществом, только производится на фармпредприятиях Швеции или Великобритании.

Нексиум стоит заметно дороже — 1800 рублей за 14 таблеток по 20 или 40 мг. Нексиум — это первый препарат, содержащий эзомепразол.

Раньше, пока он был защищен патентом, у пациентов не было выбора, приходилось покупать дорогое лекарство.

Сейчас, когда его аналоги заполнили аптеки, у покупателей есть выбор. Что же лучше, Нексиум или, к примеру, Эманера, Нео-зекст, содержащие тот же эзомепразол, вопрос спорный. Учитывая, что курс лечения доходит до 8 недель, а одновременно приходится принимать несколько лекарств, Нексиум может разорить пациента.

Рабепразол

Еще одно вещество – более поздняя разработка ‒ рабепразол. Содержится в таких препаратах, как Париет, Нофлюкс. Стоит отметить, что бельгийский Париет – дорогой препарат, упаковка таблеток 20 или 40 мг стоит более 3 тысяч рублей. Но и у него есть аналог – словенский препарат Зульбекс (650 рублей).

Сравнение

Препараты пантопразола (Нольпаза, Контролок) имею меньшую антисекреторную активность, чем те, что содержат Омепразол (Омез, Ультоп, Санпраз), это влияет на дозы лекарства.

Если говорить о синдроме отмены, когда после окончания лечения резко повышается уровень кислотности, то при приеме ИПП его обычно нет, в отличие от блокаторов гистамина, о которых расскажем ниже.

В то же время многие врачи отменяют ИПП после длительного курса постепенно, переходя с дозы в 40 на 20 мг.

[attention type=red]

При приеме препаратов рабепразола (Париет) секреция соляной кислоты восстанавливается медленно, поэтому они не имеют эффекта «рикошета».

[/attention]

Из-за особенностей фармакодинамики препараты, содержащие омепразол, назначают два раза в день, а пантопразол (Контролок, Нольпаза) и эзомепразол (Эманера, Нексиум) достаточно принимать однократно.

Метаболизм рабепразола (Париет) не зависит от генетических вариантов печеночного фермента, разрушающего подобные вещества. Поэтому Париет действует надежнее и эффективнее. Пациентам с болезнями печени назначают Париет и Нексиум, при этом корректируется и доза – не более 20 мг.

Препараты, содержащие омепразол (Омез, Лосек, Гатрозол, Ультоп), показывают больше побочных эффектов, чем новые разработки. Париет по данным медицинской литературы, вызывает побочные эффекты в 2% случаев, а Омез, Ультоп, – в 15%. Нексиум, Контролок также считается мягко действующим препаратом с минимумом побочек.

Париет действует быстрее, поэтому назначается при сильной изжоге, выраженной боли и других симптомов язвы. Если сильной боли нет, назначают Омез или Ультоп, Санпраз.

Если сравнивать омепразол (Омез, Гастрозол, Ультоп) и пантопразол (Нольпаза, Контролок, Санпраз), то нужно отметить, что первый категорически запрещен при беременности и кормлении грудью, тогда как второй допускается принимать.

Другие препараты для снижения кислотности желудочного сока

Кроме ИПП, секрецию соляной кислоты снижают другие вещества – блокаторы гистаминовых H₂-рецепторов. Квамател (130 р), Ранитидин (25 р.).

Они сегодня не являются препаратами выбора при лечении язвы желудка, поскольку не так эффективны как ИПП, имеют больше побочных эффектов, принимать их для достижения эффекта приходится чаще.

Кроме того, для таких препаратов, как Ранитидин, характерен синдром отмены.

[attention type=green]

Но одновременно с эти стоит отметить, что Ранитидин и его аналоги (Фамотидин, Квамател) назначаются нередко, поскольку встречаются аллергии на препараты ИПП, или, наоборот, резистентность к ним. Любой препарат назначается с учетом индивидуальной переносимости, поэтому Ранитидин до сих пор не исчез из аптек. ИПП и блокаторы гистамина не назначаются одновременно.

[/attention]

Кроме всех перечисленных средств, снижают кислотность желудочного сока антацидные препараты, но они обычно используются как симптоматическое лечение (при изжоге) и не назначаются курсом.

Другие средства против язвы желудка

ИПП назначаются не отдельно, а в схемах лечения разных кислотозависимых болезней ЖКТ. Для эрадикации Хеликобактер Пилори при язве желудка одновременно с ними принимают антибиотик и препарат, защищающий слизистую – гастропротектор (Де Нол).

Препараты ИПП (Контролок, Омез, Париет и их аналоги) – это не антибиотик, как думают некоторые. Эти лекарства не избавляют от бактерии. Де Нол – тоже не антибиотик, но имеет антисептический эффект в отношении Хеликобактера, поскольку сделан на основе висмута.

Де Нол нужно принимать одновременно с препаратом, снижающим кислотность, а антибиотик уничтожает причину болезни – бактерию.

Препарат Де Нол назначают и в тех случаях если Хеликобактера в анализах нет. Таким образом Де Нол может приниматься вместе со средством, содержащим омепразол (Омез, Ультоп), пантопразол (Контролок, Санпраз, Нольпаза), рабепразол (Париет, Нофлюкс) или другие ИПП (лансопразол).

Принцип действия препарата Де Нол в том, что он создает защитную пленку именно в местах эрозии или язвы, позволяя слизистой восстанавливаться, снижает вероятность рецидива язвы. Препараты ИПП и Де Нол могут назначаться одновременно и в том случае, если пациент длительно лечится нестероидными противовоспалительными препаратами.

Де Нол принимается один раз в день, обычно хорошо переносится, только пить его нужно отдельно от других лекарств.

Средняя стоимость этого средства – 600 рублей за 56 таблеток. Более дешевый отечественный аналог препарата Де Нол ‒ Новобисмол (350 рублей).

[attention type=yellow]

Итак, если подводить итог, можно отметить, что все ИПП (омепразол, пантопразол, рабепразол и т. д.) – препараты нового поколения, которые эффективно лечат повышенную кислотность при язве и других заболеваниях ЖКТ.

[/attention]

Назначения того или иного препарата зависят от состояния здоровья, сопутствующих заболеваний, индивидуальной переносимости и других моментов. Одновременно с ИПП необходимо принимать и другие лекарства – Де Нол, антибиотики, прокинетики и так далее.

Это важно для комплексного лечения заболевания.

Источник: https://gladstomach.ru/lekarstva/analogi-nolpaza.html

Нольпаза: аналоги и заменители

Что лучше УЛЬКАВИС или НОЛЬПАЗА — Сравнение лекарств

У любого медицинского медикамента, вне зависимости от состава и фармакологического действия, имеются аналоги. Противоязвенный препарат Нольпаза – не исключение.

Аналогичные лекарства делают в разных странах. Поэтому, их стоимость может варьироваться от самого дешёвого до самого дорогого. Рассмотрим некоторые заменители и аналоги Нольпазы.

Берета и Рабепразол-Мик

Аналоги нольпазы в таблетках. Рабепразол натрия в основе служит качественным заменителем пантопразола с антисекреторным действием, направленным на лечение и профилактику язвы различных видов.

Врачи рекомендуют лекарства при неэрозивной рефлюксной болезни НЭРБ, для лечения язвы анастомоза, язвы желудка и 12-типерстной кишки в период обострения, в комплексе при эрадикации бактерий Helicjbacter pylori.

Препараты запрещены беременным женщинам, кормящим мамам, людям с аллергическими проявлениями и сильной чувствительностью к натриевому рабепразолу, детям до двенадцати лет.

При терапии язв принимают в течение полутора месяцев по 10 – 20 мг в сутки, при НЭРБ лечение длится на протяжении месяца. Эрадикация бактерий осуществляется семь дней по 20 мг дважды за день, совместно с антибактериальными препаратами, такими как кларитромицин. Их совместный приём увеличивает концентрацию обоих веществ.

Побочных эффектов практически нет. Принимают раз в сутки, до еды с утра. Это облегчает лечение, так как действие лекарства не зависит от приёма пищи и времени суток.

Зипантола

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, производимые Хорватией. В составе таблеток действующее вещество – пантопразол – блокирует последнюю стадию секрета соляной кислоты и снижает секрецию вне зависимости от типа раздражителя.

Действует в кислой среде, нормализуя секреции внутри желудка, повышая эффективность микроскопических организмов к антибиотикам при язве двенадцатиперстной кишки. Моторика ЖКТ от зипантола не страдает.

Лечит эрозивно – язвенные поражения органов пищеварительного тракта, гастриты, ГРЭБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, патологические состояния организма в период повышенной секреции.

Назначают препарат утром до завтрака и вечером перед ужином. Таблетку следует пить, не растворяя и не измельчая, запивая обычной питьевой водой.

Суточная доза пациентам пожилого возраста и с нарушением функции почек – одна таблетка, пациентам с печёночной недостаточностью – половина таблетки. С осторожностью и под врачебным наблюдением следует принимать таблетки в период лактации и беременности, запрещено давать лекарство детям.

При приёмах зипантола может возникнуть:

  • аллергия (зуд, сыпь на кожных покровах, анафилактические реакции);
  • cимптомы нарушения функции пищеварения (запор, диарея, тошнота, боли в области живота, метеоризмы и общая слабость организма);
  • головная боль.

В редких случаях лекарство может вызвать напряжение молочных желез, депрессию,
нарушение остроты зрения, гипертермию.

Омез

Капсулы индийского производства. Главное действующее вещество – омепразол.

Применяют для лечения воспалений слизистой оболочки органов пищеварения; язвенных заболеваниях, связанных с длительным приёмом противовоспалительных средств или возникшие от стресса, мастоцитоз и аденоматоз (синдром Золлингера-Эллисона); устранение бактерий Хеликобактер Пилори в комплексной терапии с другими лекарствами.

К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость элементов капсул. Нольпазу и омез нельзя давать людям с непереносимостью фруктозы, чтобы не было в печени накоплений веществ, способных вызвать анорексию и цирроз печени.

[attention type=red]

Под пристальным наблюдением врача допускается использование омеза детям в двухлетнем возрасте при обнаружении у них гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и в четырёхлетнем возрасте, если у ребёнка обнаружили язву желудка. Нольпазу в детском возрасте применять нельзя.

[/attention]

Побочные эффекты при ошибках и передозировке у лекарств одинаковы: аллергия в виде высыпаний на коже, отёков, вплоть до анафилактического шока; повышенная возбудимость и спутанность сознания; нарушение обмена веществ и процесса пищеварения; головные боли.

Контролок

Страна – производитель Германия. Действующее вещество – пантопразол. Действие направлено на понижение секреции желудочных желез, протонного насоса ингибитор. Показаниями к использованию лекарства: язвы, воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки, ЖК кровотечение, гастриты.

Пациентам с нарушением функции печени принимать с осторожностью и в половинной дозе (20мг) от суточной стандартной дозы (40 мг). Капсулы принимают до еды, запивая небольшим количеством питьевой воды.

Если нет возможности вводить препарат перорально, возможен внутривенный приём контролока, но не больше семи дней.

Пациенты преклонного возраста и с отклонениями в работе почек не должны превышать суточную дозу вещества.

Как и нольпаза, лекарство предназначено для людей старше 18-ти лет. В период лактации и беременности пить капсулы не рекомендуется. Также противопоказан при совместном приёме с атазанавиром, при диспепсии невротического генеза и повышенной чувствительности.

В период приёма контролока из-за возможности нарушения зрения и рассеяности внимания лучше отказаться от вождения автомобиля и пересесть на общественный транспорт.

Панум

Лекарство противоязвенного действия. Выпускают панум в круглых таблетках с кишечнорастворимой оболочкой (по 10 штук в алюминиевом блистере) и лиофилизатом для приготовления в/в раствора (во флаконах по 10 миллилитров).

Аналогично нольпазе, не влияет на работу ЖК тракта, уменьшает желудочный секрет. Пантопразол в основе препарата лечит язвы в период обострения, эрозивный гастрит и рефлюкс – эзофагит, а также осложнения стрессовых язв: кровотечение, пенетрацию. Применяют его и для профилактики указанных диагнозов.

Абсолютно противопоказан при:

  • злокачественных новообразованиях ЖК тракта;
  • индивидуальной непереносимости действующего вещества;
  • грудном вскармливании;
  • печёночной недостаточности;
  • диспепсии невротической этиологии.

Под контролем врача допускается приём панума в таблетках детям до шести лет, инъекций подросткам до восемнадцати лет, во время беременности.

Побочным действием является головная боль со стороны центральной нервной системы и диарея — в пищеварительной, может возникнуть небольшая аллергия. Остальные эффекты проявляются в редких случаях.

При лёгком течении болезни панум лучше не применять, а заменить другим аналогичным средством.

Санпраз

Пантопразол в таблетках и растворах для внутривенного введения, производитель – Индия. Ингибитор протонного насоса, помогающий снизить концентрацию желудочного сока.

Средство блокирует выработку соляной кислоты в конце процесса, снижает секрецию, стимулированную и базальную. Лечит санпраз внутреннее кровотечение органов ЖКТ и стрессовые и острые язвенные заболевания, эрозивный гастрит.

Действие лекарства полностью совпадает с действием нольпазы.

Противопоказаниями к приёму являются детский и подростковый возраст до восемнадцати лет, онкологические заболевания органов ЖКТ, аллергия и чувствительность к элементам вещества.

[attention type=green]

Врачи назначают приём 1 раз в сутки по одной таблетке. Корректировать дозу не следует для пациентов с почечной недостаточностью и пожилых людей. Больший приём санпраза назначает и наблюдает доктор, в зависимости от вида и тяжести заболевания.

[/attention]

Чтобы провести профилактику заболевания, следует принимать с утра полтаблетки в течение месяца. Раствор вводят с помощью капельницы или струйным методом, используя один флакон в день (содержит 40 мл активного вещества).

Не сочетается с солями железа, кетоконазолом. Обладает побочными эффектами. Принимая лекарство, пациент может получить головокружение, дезориентацию, тромбофлебит, нефриты, артралгию; сухость слизистых, понос или запор. Возможно развитие аллергических реакций организма.

Кросацид

Средство бактиацидного действия, в форме круглых таблеток, применяют при терапии и профилактике заболеваний язвенного характера. Активное вещество пантопразол способно повысить секретность гастрина и привести в норму жизнедеятельность желудочно-кишечного тракта.

Используется для лечения эрозий и язв, полученных после приёма нестероидов противовоспалительного характера, при синдроме Золлингера-Эллисона, язвах желудка и органов тракта в период обострения.

Противопоказан кросацид людям с несварением желудка, с онкологическими заболеваниями ЖКТ, детям. При беременном состоянии и грудном вскармливании женщины могут принимать кросацид по рекомендации лечащего врача.

  • Принимают таблетки один – два раза в сутки, за час до еды, проглатывая и запивая жидкостью.
  • Действия нежелательного характера проявляются подобно действиям нольпазы.

Ланцид

Выпускается в виде твёрдых желатиновых розовых капсул с белыми гранулами, содержащими лансопразол со вспомогательными веществами. Проникает в париетальные желудочные клетки, концентрируясь в них, увеличивает оксигенацию слизистой и секрецию гидрокарбоната.

Способствует снижению и нейтрализации соляной кислоты, заживлению язвенных дефектов в органах ЖКТ. Всасывание лансопразола происходит практически сразу.

Принимаемая пища снижает абсорбцию, поэтому для лучшего действия препарата надо употреблять его до еды. Вещество метаболизируется в печени, выводится на 2/3 с желчью и на 1/4 с мочой. Ланцид лечит язвы и рефлюкс – эзофагит, неязвенную диспепсию, устранение Helicjbacter pylori.

Дозировка препарата – 30 мг в сутки, за один приём, принимать от двух до четырёх недель.

По аналогии с нольпазой имеются побочные действия лекарства: головная боль, тромбоцитопения, миалгия и аллергические реакции. В дополнение могут быть сбои дыхательной системы: гриппоподобный синдром, ринит, кашель, фарингит.

Ланцид запрещён к применению в период лактации и первый триместр беременности, при злокачественных образованиях в органах ЖКТ и повышенной чувствительности к препарату.

Под наблюдением врача допускается лечение лекарством пациентам в возрасте и с нарушениями функции печени, детям до 18 лет, женщинам на больших сроках беременности.

В особых указаниях к инструкции упоминается проведение эндоскопического обследования пациента до и после лечения для установления точного диагноза.

Нофлюкс

Венгерское средство на основе рабепразола. Таблетки розовые или жёлтые, круглые (в зависимости от количества активного элемента), двояковыпуклые, упакованы в алюминиевые блистеры по семь штук.

Более сильный аналог нольпазы с суточной нормой – 20 миллиграммов. Относится к антисекреторным средствам, производное бензимидазола. Способен угнетать секрецию сока желудка, функционирует как протонный насос.

Выводится в основной массе с мочой.

Использование препарата с наименьшим количеством рабепразола натрия (10 мг) происходит при диспепсии, которую вызвала повышенная кислотность желудочного сока; при кислой отрыжке и изжоге, относящиеся к симптомам ГЭРБ. Более сильные таблетки (20 мг) применяют при лечении всех видов язвенных заболеваний органов пищеварительного тракта.

[attention type=yellow]

Детский возраст, беременность и лактационный период относятся к противопоказаниям приёма нофлюкса.

[/attention]

Переносимость препарата в основной массе хорошая, но бывают исключения из правил, когда лекарство может вызвать нежелательные явления в организме.

Иммунная система может проявить себя в острых аллергических реакциях, со стороны нервной системы появляется головокружение и боли. Можно наблюдать нарушение в работе пищеварения: диареи, запоры, сухость во рту.

Печёночные ферменты начинают усиливать свою активность, что может привести к желтухе и гепатиту (в редких случаях).

Пептазол

Аргентинский препарат с активно действующим пантопразолом. Является ингибитором и противоязвенным средством. Применяется для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и для полного уничтожения бактерий Helicjbacter pylori в слизистой оболочке желудка и создания благоприятных условия, в которых раны зарубцуются быстрее.

Суточное дозирование, как и у большинства препаратов этой группы: 40 миллиграммов за сутки. Курс проходят до восьми недель.

На действие пептазола организм способен среагировать:

  • дерматологической аллергией;
  • метеоризмом;
  • диареей;
  • головокружением;
  • слабостью.

Иногда может подняться температура тела.

При онкологических заболеваниях ЖКТ, диспепсии (несварении желудка) и повышенной чувствительности к элементам препарата использование пептазола запрещается. Если врач прописал кормящей маме указанное средство, кормление ребёнка грудью лучше приостановить, так как пантопразол выделяется вместе с молоком.

Заключение

Все рассмотренные лекарства, аналогичные нольпазе, имеют общий принцип действия на организм, побочные эффекты и противопоказания. Небольшие отклонения не отменяют основное назначение средств против язвы.

Если пациент вынужден принимать лекарство, то делать это следует только под жёстким контролем лечащего врача, прислушиваясь к рекомендациям доктора и к ощущениям своего организма. Залог эффективного лечения – крепкое здоровье в будущем.

Источник: https://omeprinfo.ru/analogi/nolpaza-analogi-i-zameniteli.html

Улькавис или Де-Нол: что лучше и эффективнее, цена средств и отзывы о них

Что лучше УЛЬКАВИС или НОЛЬПАЗА — Сравнение лекарств

При  лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта используются препараты разных фармакологических групп и содержания действующих веществ. Иногда гастроэнтерологу приходится выбирать между аналогичными препаратами – что лучше: Улькавис или Де-Нол. Для определения необходимо сравнить их характеристики.

Де-Нол

Препарат, производимый нидерландской фармацевтической компанией Астеллас Фарма Юроп Б.В. Относится к фармакотерапевтической группе средств для лечения пептической язвы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Состав и лекарственная форма

Отпускается в форме таблеток в пленочной оболочке. Таблетки круглые, двояковыпуклые, кремового цвета. В одном блистере 8 таблеток, в упаковке 7 или 14 блистеров.

Действующее вещество – коллоидный субцитрат висмута, эквивалент 0,12 г оксида висмута. Дополнительно содержит повидон, макрогол, стеарат магния.

Фармакологические свойства

В кислой среде желудочного сока препарат способен образовывать защитный слой на поверхности эрозивных и язвенных поражений. Образование такого слоя  способствует заживлению и рубцеванию язвы, стимулирует образование слизи и содержащихся в ней бикарбонатов.

Препарат снижает действие пепсиногена и пепсина. Относительно Хеликобактера проявляет антибактериальную активность. Не всасывается в пищеварительном тракте. Выводится преимущественно каловыми массами.

Показания к применению

Для устранения Хеликобактерии применяется в составе комплексной антибактериальной терапии.

Побочные реакции

Наиболее распространенная нежелательная реакция – почернение каловых масс. Реже пищеварительный тракт реагирует тошнотой, рвотой, диареей, запорами. Аллергические реакции проявляются сыпью на кожных покровах, зудом, покраснением. Иммунная система может реагировать анафилактическими реакциями.

Передозировка

Симптомы передозировки могут обнаруживаться даже спустя десять дней после чрезмерного употребления препарата. Характеризуются клинической картиной недостаточности почечной функции. Лечение проводят путем промывания желудка, приема абсорбентов и осмотических слабительных препаратов.

Особенности лечения

Для устранения заболеваний, вызванных бактерией Хеликобактер Пилори, назначают комплексную антибактериальную терапию в сочетании с метронидазолом или тетрациклином.

Для предотвращения нежелательных последствий для желудка назначают препараты, представляющие группу ингибиторов протонной помпы: омепразол, пантопразол, рабепразол.

Длительность комплексного лечения не должна превышать двух недель.

Запрещено параллельно принимать другие средства, содержащие висмут. От их приема следует воздержаться в ближайшие два месяца после окончания курса лечения Де-Нолом. Почернение каловых масс во время лечения происходит по причине образования солей висмута и не является показанием к отмене препарата при отсутствии других побочных эффектов.

Стоимость

Цена за упаковку препарата Де-Нол в Москве – от 388 до 961 рубля в зависимости от количества блистеров в упаковке. Стоимость в других регионах может отличаться.

Улькавис

Словенский заменитель Де-Нола, популярный на российском фармацевтическом рынке. Относится к той же фармакотерапевтической группе препаратов.

Состав и форма выпуска

Выпускается в форме таблеток с пленочной оболочкой. Таблетки круглые, со скошенными краями. В одной таблетке содержится 0,12 г висмута оксида в виде трикалия дицитрата висмута. Вспомогательный состав представлен кукурузным крахмалом, повидоном, макроголом.

Побочные действия

Возможно окрашивание каловых масс в черный цвет. Пищеварительный тракт может реагировать расстройством стула, тошнотой и рвотой. Аллергические реакции проявляются в виде крапивницы, высыпаний, зуда и покраснения на коже. Возможны анафилактические реакции.

Особенности применения

Не следует принимать другие лекарства, соки, фрукты, молоко или любые другие продукты за полчаса до приема Улькависа или в течение получаса после его применения. Это может повлиять на его эффективность.

Почернение каловых масс вызвано образованием солей висмута и не является показанием к прекращению лечения при отсутствии других нежелательных симптомов. Не применять одновременно другие препараты висмута. Избегать лечения препаратами висмута в течение двух месяцев после окончания курса.

Цена

Стоимость препарата Улькавис в аптеках Москвы – от 196 до 593 рублей за упаковку.

Сравнительная характеристика

Нет различий также в показаниях и противопоказаниях, ограничениях применения и нежелательных реакциях. Различия заключаются только в странах-производителях и стоимости.

Выбирая, что лучше: Улькавис или Де-Нол по цене, очевидно выбор будет сделан в пользу Улькависа. Аналог Де-Нола словенского производства обойдется практически вполовину дешевле.

Купить оба препарата без ограничений можно в любой аптеке.

Одновременный прием

Одновременное применение этих препаратов противопоказано. Они имеют идентичный состав и являются аналогами друг друга по действию и содержанию активных компонентов. Совместное их применение может привести к передозировке висмутом. Повышенная концентрация висмута в крови провоцирует дисфункцию почек и тяжелую интоксикацию в связи с кумуляцией висмута в организме.

Отзывы врачей

«Де-Нол – проверенный препарат с высокой эффективностью. Назначая его после точного диагностирования заболевания, я могу быть уверен, что язва или эрозия зарубцуются, если пациент будет соблюдать все рекомендации. Однако из-за его стоимости иногда приходится заменять его более доступными аналогами, лучшим из которых является Улькавис.»

Андрей Викторович, гастроэнтеролог, г. Череповец

«Выбирать, что лучше между Улькависом и Де-Нолом можно только по отзывам пациентов и стоимости.

Случаи непереносимости в моей практике случались и с тем, и с другим препаратом – это дело индивидуальной чувствительности, а не качества. В остальном оба препарата хорошо себя зарекомендовали, но Улькавис несколько доступнее, чем Де-Нол.»

Вадим Анатольевич, гастроэнтеролог, г. Курск

Отзывы пациентов

«Наконец появился доступный и недорогой аналог Де-Нола. В моем городе почему-то были проблемы с поисками Де-Нола, а когда, наконец, находишь его, то отдаешь достаточно приличную сумму всего за половину курса лечения. С появлением Улькависа выдохнула спокойно и закупила побольше – действие то же, но дешевле.»

Марина, г. Омск

«У меня хеликобактерная инфекция и гастрита. К врачу обращалась, сказал, что нужно устранять причину. Пропила Де-Нол, все стало хорошо, но на фоне стрессов и усталости снова развился гастрит. Во второй раз врач посоветовал Улькавис – эффект аналогичный, все быстро прошло. Переносится препарат хорошо, радует цена.»

Мария, г. Краснодар

«Очень доволен результатом. Принимал и Де-Нол, и Улькавис, и другие препараты висмута. Должен определенно выделить иностранные препараты – я их перенес лучше. А если уж выбирать между ними двумя, то радует доступность Улькависа, так как проходить курс Де-Нолом – недешевое удовольствие.»

Игорь, г. Санкт-Петербург

Источник: https://GastrituNet.online/lekarstva/protektory/ulk/ulkavis-ili-de-nol-chto-luchshe.html

Для чего назначают препарат Нольпаза, состав, противопоказания и российские аналоги

Что лучше УЛЬКАВИС или НОЛЬПАЗА — Сравнение лекарств

На сегодняшний день аптеки предлагают большой ассортимент средств для лечения различных патологий желудочно-кишечного тракта.

Одним из них является препарат нольпаза, для чего назначают и какой эффект оказывает становиться ясно из фармакологической группы, к которой он относится – ингибиторы протонного насоса.

Это одна из самых значимых групп для лечения болезней желудка, связанных с повышенной кислотностью.

Основное действие

После приёма, нольпаза накапливается клетками слизистой оболочки и блокирует фермент, который отвечает за перенос ионов водорода в просвет желудка. Без нужного количества ионов водорода не может образовываться соляная кислота, которая и отвечает за уровень pH в желудке.

Не все клетки блокируются лекарственным препаратом, среда всё равно остаётся кислой, но уже не настолько агрессивной.

В норме соляная кислота вырабатывается постоянно, но в результате всевозможных раздражителей секреция усиливается (ароматные запахи, вкус, даже красивый вид пищи). Эффективность нольпазы не зависит от этих факторов, задумываться по какой именно причине повышен уровень образования кислоты, не приходится. С одной стороны, это удобно, с другой – несёт определённые риски.

Следствием снижения агрессивности среды, становится ускорение заживления повреждений на поверхности слизистой. На это необходимо некоторое время. Постепенно пропадает симптоматика, связанная с дефектами: жжение, боли, изжога, кислый вкус во рту.

Биодоступность препарата около 80%, не изменяется при приёме вместе с пищей. Преимуществом является то, что он не влияет на моторику ЖКТ и на продвижение пищи по кишечнику. Поэтому очень редки побочные эффекты в виде ухудшения пищеварения.

Состав препарата

Основное действующее вещество в составе нольпазы – пантопразол, ингибитор протонного насоса.  В таблетках находится в виде натрия сесквигидрата, попадая в печень метаболизируется(превращается) в дисметилпантопразол. Выводится в основном почками (85%) и с желчью (15%).

Вспомогательные вещества (служат для разбавления основного, формирования таблетки и придания необходимых органолептических свойств): маннитол, натрия карбонат, кросповидон, сорбитол, кальция стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза(пищевой стабилизатор Е464), повидон(безопасный сорбент), диоксид титана(биоинертное вещество для придания белого цветаЕ171), жёлтый оксид железа, пропиленгликоль, макрогол 6000.

[attention type=red]

Оболочка играет важную роль в составе таблеток! Поскольку пантопразол, под влиянием соляной кислоты, может преждевременно принять активную форму, которая плохо всасывается, и не поступить в нужном количестве в кровь. Не нарушайте оболочку!

[/attention]

В таблетках встречается двух дозировок по 20 мг и 40 мг, овальной формы, светло-жёлтого цвета. Упаковки по 14, 28 и 56 таблеток. Можно встретить в виде лиофилизата для внутривенного введения, но обычно его используют поликлиники.

Способ применения

Стандартной дозировкой препарата нольпаза считается 20 мг в сутки, обычно утром, перед приёмом пищи, иногда на ночь. При тяжёлых расстройствах назначают две таблетки по 20 мг или одну по 40 мг. Время курса не должно превышать два месяца. Если за этот период улучшения не наступает, нужно пройти повторное обследование.

При ГЭРБ на фоне приёма 40 мг в течение месяца, заживление эрозий наблюдается у 90% пациентов, через два месяца у 100%. Если за первый месяц улучшений не происходит, нужно обратиться к врачу.

Повышенная дозировка при рефлюксе объясняется тем, что стенки пищевода совсем не приспособлены к кислой среде, в отличии от желудка. Для того чтобы заживление проходило эффективно, её необходимо снижать сильнее чем при гастрите.

Таким образом, даже если заброс содержимого продолжает происходить, он не мешает регенерации слизистой.

Таблетки пьют целиком, запивая необходимым количеством воды или другой жидкости.

В отдельных случаях дозировка может достигать 80 мг и 160 мг, а продолжительность приёма более года. При таких высоких дозировках необходимо регулярное наблюдение врача за показателями больного, чаще всего пациента кладут на стационарное лечение.

Как быстро наступает эффект от нольпазы?

После приёма таблетки дозировкой 20 мг действие начинается через тридцать минут, выработка соляной кислоты постепенно уменьшаться, но происходит это не мгновенно. Скорость наступления эффекта не зависит от приёма пищи, достигает максимума спустя 2-3 часа после приёма.

Стоит учитывать, что для достижения наилучшего результата препарат нужно принимать неоднократно, а курсами, продолжительность которых определяется врачом. В среднем от недели до двух месяцев. После прекращения курса, образование соляной кислоты приходит к прежним значениям за нескольких дней.

Ингибиторы протонного насоса желательно принимать курсами, так они обеспечивают оптимальный результат.

Побочное действие

Обычно нольпаза переносится хорошо, даже в высоких дозировках, но как все средства может иметь ряд нежелательных эффектов.

Со стороны ЖКТ возможны:

  • Боль в области живота.
  • Задержка стула.
  • Расстройство кишечника.
  • Вздутие.

К другим побочным эффектам можно отнести:

  • Головная боль и лёгкое головокружение.
  • Артралгия.

Есть шанс развития аллергии, но на практике таких случаев зарегистрировано не было.

Нольпаза и алкоголь

Проведённые клинические испытания не обнаружили серьёзных взаимодействий пантопразола и этанола. Но невозможно полностью исключить связь между ними, поскольку оба вещества метаболизируются в печени с помощью системы цитохрома P450, следовательно, один может мешать другому.

Учитывая для лечения каких заболеваний предназначается нольпаза (гастрит, язвы желудка), алкоголь будет только вредить выздоровлению, вызывая новые воспалительные процессы. К тому же спирт, это дополнительная нагрузка на печень, а если нольпаза принимается вместе с другими препаратами (особенно антибиотиками), негативный побочный эффект усиливается.

Аналоги

У препарата нольпаза, существуют аналоги по действующему веществу. Однозначно ответить в чём они хуже или лучше практически не возможно, для этого пришлось бы учитывать индивидуальные особенности каждого организма.

  • Контролок (Германия).
  • Санпраз (Индия).
  • Панум (Индия).
  • Пантопразол канон (Россия).
  • Кросацид (Индия).
  • Зипантола (Хорватия).
  • Пулореф (Турция).

Российский аналог нольпазы – пантопразол канон. Лекарственное средство названо по международному непатентованному наименованию (МНН) с добавлением названия фирмы производителя – канон.

Фармацевтический завод находится в Московской области. По заверению производителя их препарат не уступает по эффективности другим, предоставляя россиянам доступ к последним мировым достижениям  лекарственной терапии.

К тому же этот аналог нольпазы дешевле.

Сравнение нольпазы и париета

Часто пытаются сопоставить эти два лекарственных средства, но сравнение это не совсем корректно. Они относятся к одной фармакологической группе, но за основу взяты разные химические вещества (париет – рабепразол). Если придётся выбирать, что лучше нольпаза или париет, все преимущества имеет второй.

  1. Более быстрое наступление эффекта. Так при ГЭРБ симптомы у пациентов, принимающих пантопразол, полностью проходили в среднем на 4-5 день. А у принимающих рабепразол на 2-3 день.
  2. Меньше количество побочных эффектов, точнее шанс их появления.
  3. Устойчиво поддерживает уровень кислотности в течении суток уже при приёме дозировки 20 мг.
  4. К минусам париета можно отнести его стоимость, которая в разы выше.

Условно, разделив все ингибиторы протонной помпы (ИПП) на пять поколений, нольпаза относится к 3-ему, а париет к 4-ому.

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: