Что такое микроангиопатия головного мозга и как лечат это заболевание. Почему развивается микроангиопатия головного мозга: признаки и лечение

Содержание
  1. Церебральная микроангиопатия: что такое, признаки, лечение головного мозга, прогноз
  2. Причины возникновения
  3. Признаки
  4. Предрасполагающие факторы
  5. Формы заболевания
  6. Клиническая картина
  7. Диагностика
  8. Лечение
  9. Хирургическое лечение
  10. Консервативная терапия
  11. Прогноз
  12. Что представляет собой микроангиопатия головного мозга
  13. Принцип развития болезни
  14. Причины
  15. Диабетическая форма болезни
  16. Лечебные процедуры
  17. Медикаменты
  18. Возможные последствия
  19. Профилактические мероприятия
  20. Проявления и лечение микроангиопатии головного мозга
  21. Определение патологии
  22. Виды микроангиопатии
  23. Церебральная
  24. Гипертоническая
  25. Лентикулостриарная
  26. Диабетическая
  27. Симптоматика
  28. Лечение заболевания
  29. Профилактика
  30. Микроангиопатия: признаки, очаги и лечение
  31. Микроангиопатия головного мозга
  32. Формы микроангиопатии
  33. Причины заболевания и факторы риска
  34. Симптомы недуга
  35. Диагностика микроангиопатии
  36. Терапия при болезни
  37. Прогноз и профилактика заболевания
  38. Микроангиопатия головного мозга (церебральная): что это такое симптомы и прогноз жизни
  39. Механизм развития

Церебральная микроангиопатия: что такое, признаки, лечение головного мозга, прогноз

Что такое микроангиопатия головного мозга и как лечат это заболевание. Почему развивается микроангиопатия головного мозга: признаки и лечение

Микроангиопатия головного мозга является патологическим процессом в стенках капилляров, в результате которого происходит нарушение в их проходимости, ведущей к ухудшению либо полной остановке кровоснабжения нейронов в головном мозге.

Подобное может привести к тому, что здоровые нейроны будут заменены очагами глиоза. Болезнь может поражать небольшие сосуды, тем самым провоцируя осложнения, включая смертельный исход.

Церебральная микроангиопатия головного мозга, которая сопровождается поражением небольших кровеносных сосудов и их ответвлений в головном мозге, разделяются на 2 типа:

  • Одному из них характерно утолщение стенок артерий гиалинового характера.
  • Другому свойственно утолщение капиллярных стенок.

В обоих случаях микроангиопатию головного мозга рассматривают в качестве результата постоянного недостатка кровоснабжения мозга и ведущего к опасным поражениям его белого вещества – накопления отходящих от нейронов нервных волокон, которые образуют проводные протоки.

Нарушения в работе головного мозга могут спровоцировать появление:

  • Лакунарного инфаркта. Состояние, которое появляется на фоне окклюзии одной из пенетрирующих веток сосудов мозга;
  • Невоспалительные болезни в головном мозге, которые характеризуются диффузнымм поражениями мозга.

Причины возникновения

Церебральная микроангиопатия не может возникнуть спонтанно. Данное заболевание всегда провоцируется определенными причинами.

Функциональные нарушения в стенках сосудов стенке обычно возникают по одной из четырех причин:

  • Тромбоз. Закупорка просветов тромбом. Сосуды микроциркуляции достаточно невелики в размерах. В некоторых из них клетки крови идут лишь в 1 ряд, изменяясь по форме. Все симптомы внутри организма, которые приводят к тромбообразованию, склеиванию эритроцитов, ведут к закупорке таких мелких артериол и капилляров.
  • Некроз. Отмирание клеток сосудов во время нарушения кровоснабжения либо влияния токсинов.
  • Гиалиноз – откладывание на сосудистых стенках белка – гиалина. Появляется в результате сбоя в обмене веществ в соединительной ткани. Со временем происходит разрушение и разволокнение внутренних стенок сосудов, которые начинают пропитываться фибрином и другими компонентами плазмы крови. Подобные перемены свойственны гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета, аутоиммунных патологий.
  • Фиброз. Заменяется структура фиброзной тканью. Возникает во время воспалений.

Признаки

На предварительном этапе отсутствует формирование ангиопатиии каких-либо проявлений, в связи с этим остаётся трудно заметной для невооруженного глаза. Маленькие одиночные участки с видоизменёнными сосудами снабжаются кровью из коллатеральных (близлежащих) сосудов. В связи с этим явные симптомы церебральной микроангиопатии вначале отсутствуют.

Далее, когда уже определенная часть микроциркуляторного русла поражена, коллатеральное кровоснабжение не способна замещать сосуды, вышедшие из кровотока, большое количество нейронов отмирает, возникают следующие признаки церебральной микроангиопатии:

  • Болевые ощущения. Характеризуются высокой интенсивностью, мучительные. Довольно слабо удается снизить при помощи медикаментозных средств.
  • Сбои в вестибулярном аппарате. Возникают головокружения, помутнения в глазах, дезориентация в пространстве. Вероятно возникновение нарушений в координации.
  • Астено-невротический синдром. Характерной чертой у больных является снижение эмоционального фона. Свойственна повышенная раздражительность, нервозность. Часто появление депрессивных состояний. Нарушение сна.
  • По ночам бывает бессонница,а в дневное время может наступить сонливость. Возникает чувство непрекращающейся вялости.
  • Очаги церебральной микроангиопатии возникают с различной симптоматикой зависимо от расположения. Вероятны нарушения болевой и температурной восприимчивости.
  • Энцефалопатия. Выражается в различной степени.

Так синдром церебральной микроангиопатии не проявляется специфично. Таким же образом могут проходить симптомы многих иных болезней головного мозга. Их возникновение обуславливается нарушениями в процессе кровообращения. В результате повреждения сосудистых стенок происходят окислительные процессы липидов, возникают липиды, которые оказывают вредоносное воздействие на клетки мозга.

Последующее прогрессирование заболевания ведет:

  • К рассеянности человека;
  • Возникновению провалов в памяти;
  • Походка становится неустойчивая;
  • Зрачки начинают отличаться между собой по размеру;
  • Становится слабее зрение;
  • Постоянные кровотечения из носа;
  • Кровотечения внутри желудка;
  • Шелушение стоп;
  • В моче появляются сгустки крови.

Предрасполагающие факторы

Факторами, провоцирующими церебральную микроангиопатию, являются:

  • Аномалии, обусловленные генетической предрасположенностью, связанные со структурой стенок сосудов;
  • Табакокурение, употребление алкогольных напитков;
  • Патология при свертываемости крови;
  • Травмы, полученные когда-то;
  • Вирусные инфекции, которые влияют на сосуды;
  • Болезни эндокринной системы, в том числе сахарный диабет;
  • Гипертония и другие сердечно-сосудистые болезни;
  • Влияние токсинов на организм;
  • Преклонный возраст.

Формы заболевания

Церебральная микроангиопатия обладает характерными сбоями в функционировании мельчайших сосудов. Это вначале будет незаметно, потому врачам довольно тяжело выявить болезнь на предварительном этапе.

Зависимо от целого ряда симптомов микроангиопатия головного мозга разделяется на четыре вида:

  • Церебральная амилоидная ангиопатия распространена обычно у людей преклонного возраста. Особенно опасно заболевание для людей, страдающих болезнью Альцгеймера. Во время такого недуга на венозных стенках накапливается амилоид (особенное вещество, отличающееся высокой плотностью, которое состоит из белков и полисахаридов). Болезнь тяжело диагностировать и фактически невозможно вылечиться.
  • Лентикулостриарная микроангиопатия возникает в детском возрасте и считается скорее не болезнью, а характерной чертой кровообращения. Нуждается в постоянном наблюдении по динамическим показателям. Когда отсутствуют нарушения в развитии и формировании, то особая терапия не нужна.
  • Диабетическая ангиопатия формируется в результате сбоев в кровоснабжении головного мозга, вызванных диабетом.
  • Гипертоническая микроангиопатия формируется в результате сбоев в функционировании кровеносной системы, вызванной гипертонией. Необходимо наблюдать за показателями артериального давления и не допускать появления резких скачков.

Клиническая картина

Состояние больного обладает характерными основными синдромами:

  • Пациенты зачастую жалуются на сильные головные боли, которые трудно устранить посредством медикаментозных средств и сопровождаемых вестибулярным симптомом.
  • Ярко выражен астено-невротический синдром: человек находится в подавленном состоянии, сильно раздражен, склонен к депрессивному состоянию и в то же время скоро устает, плохо спит, все время ощущает себя разбитым, уставшим.
  • Существенное уменьшение трудоспособности.
  • Зависимо от расположения очагов глиоза и их размеров, у больного наблюдается синдром вегетативного полиневрита: сбой болевой и температурной восприимчивости кожных покровов в разнообразных местах.
  • Еще одним характерным и опасным синдромом является геморрагический. Проявляется в качестве синяков и кровоподтеков и как носовое кровотечение. Опасным представляется то, что внутреннее кровотечение может произойти в пространство между оболочками мозга либо в само вещество мозга.

Диагностика

Если отсутствует выраженная, характерная лишь для сосудистой церебральной ангиопатии патология, большую роль играет использование аппаратных, клинических способов исследования. Крайне важно детально собрать анамнез заболевания.

К таким способам относят:

  • Лабораторный и биохимический анализ крови.
  • Энцефалография. Точный способ диагностики, отражающий наименьшие изменения функционирования коры головного мозга и глубинных структур мозга. Предоставляет вероятность качественного и количественного анализов функционального состояния мозга и его реакций во время влияния раздражителей.
  • Ангиография с введением контрастного вещества. Дает возможность сделать вывод об общем состоянии сосудов, их места локации, скорости кровотока. Диагностика позволяет определить места поражений, генетические отклонения, пути кровообращения, сеть сосудов в онкологических новообразованиях.
  • Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Данный способы самые информативные. Дают возможность выявить места глиоза, их габариты, распространение, места ишемии, кровоизлияния, дают возможность различить этот диагноз от онкологии, ишемических, геморрагических инсультов.
  • Рекомендации офтальмолога с диагностикой им глазного дна. Дает возможность сделать оценку цвета глазного дна, состояния сосудов кровеносной системы, слепого пятна (место выхода зрительного нерва из сетчатки) и желтого пятна (места самой высшей остроты зрения). Основным достоинством данной диагностики, используя офтальмоскопию, считается отсутствие рисков неблагоприятных осложнений.

Лечение

Выбирать метод лечения церебральной микроангиопатии нужно в зависимости:

  • От формы болезни;
  • Места его расположения;
  • Общего тонуса больного.Множество способов направлены на уменьшение осложнений и противодействие симптомам заболевания. Лекарственное лечение назначают в целях улучшения кровообращения и чтобы укрепить сосудистые стенки.

Специалист назначает:

  • Спазмалитические средства;
  • Медикаменты для приведения в норму свертываемости крови и чтобы улучшить микроциркуляцию в сосудах головного мозга.
  • Доза и длительность терапии ангиопатии назначается индивидуально каждому больному.

Вспомогательные способы терапии:

  • Электрофорез;
  • Грязелечение;
  • Плазмофорез.

В тяжелых случаях осуществляют хирургическую операцию. В основном она должна:

  • Способствовать реконструкции сосудистых стенок;
  • Восстанавливать просветы в них, что ведет к улучшению кровообращения, следовательно, и питания органов и мягких тканей.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция относительно церебральной ангиопатии осуществляется нечасто, лишь в тех ситуациях, когда коллатерали неспособны в полной мере восполнить нехватку кровообращения, а восстанавливать проходимость сосуда лекарственными средствами невозможно.

Консервативная терапия

При лечении обычно предпочтительнее выглядит лекарственная терапия. Она направлена на противодействие с главной болезнью.

  1. Дозировка средства подбирается в индивидуальном порядке для всех больных, отталкиваясь от формы недуга, общего тонуса и учитывая предыдущие курсы терапии.
  2. Когда церебральная ангиопатия спровоцирована сахарным диабетом, больному следует подобрать необходимую дозировку инсулина, скорректировать питание и режим работы и отдыха.
  3. Страдающим артериальной гипертонией сначала прописывают статины, антигипертензивные средства, а также средства, понижающие концентрацию липидов в кровотоке.
  4. Назначается диета с небольшим содержанием липопротеидов, обогащенная клетчаткой.
  5. По мере возможностей подбирается комплекс упражнений целебной гимнастики.
  6. Когда пациент страдает церебральной амилоидной энцефалопатией, назначаются средства никотиновой кислоты, ноотропы, комплексы витаминов и микроэлементы. Данные медикаментозные средства благотворным образом воздействуют во время микроангиопатий другой этиологии.
  7. Физиопроцедуры, массаж, бассейн совместно с правильно выбранной лекарственной терапией существенно улучшают общее состояние больного, невзирая на то, что очаги глиоза останутся, их проводимость может возрасти.

Прогноз

Сосуды являются транспортной системой в организме человека. От них зависит общее состояние всех органов и систем. Наименьшие сбои (в частности в головном мозге) приводят к достаточно опасным патологиям, часть из них невозможно будет вылечить.

Одна из самых больших трудностей будет дисцикуляторная энцефалопатия, которая характеризуется целым комплексом морфологических изменений сосудов мозга. В связи с этим очень важно вовремя осуществить профилактические меры от микроангиопатии.

К ним можно отнести:

  • Активный образ жизни;
  • Исключение из рациона питания соли;
  • Уменьшение стрессовых ситуаций и сильных физических перенапряжений;
  • Избавление от пагубных привычек.

Подобные методы дадут возможность предотвратить множество трудностей с сосудами. Заболевание невозможно излечить окончательно. В организмах молодых и сильных больных ее возможно существенно замедлить, в пожилом возрасте ее прогресс осуществляется довольно скоро.

Фактически невозможно в полной мере устранить очаги глиоза в головном мозге, но существенно замедлить процессы глиозирования тканей вполне реально.

Источник: https://diabet911.com/lechenie/cerebralnaya-mikroangiopatiya.html

Что представляет собой микроангиопатия головного мозга

Что такое микроангиопатия головного мозга и как лечат это заболевание. Почему развивается микроангиопатия головного мозга: признаки и лечение

Микроангиопатия головного мозга. Что это такое? Расстройство головного мозга из-за плохого кровоснабжения поражает нейроны, ухудшается интеллектуальная деятельность.Ниже на эту тему приводится подробная информация.

Принцип развития болезни

Патогенез основан на изменении свойств крови, увеличивается вероятность возникновения тромбов, а также структур стенок сосудов головы. Такое состояние обуславливается физиологическими факторами или расстройствами, протекающими с ухудшением обмена веществ.

Головной мозг снабжается полезными веществами через центральные артерии, которые выводятся у основания снизу. Потом сосуды разветвляются, проникают в нейроны.

По этой причине изменение свойств микроциркуляции становится причиной комплексного разрушения организма.

Составляющими компонентами нервных тканей считаются нейроны и нейроглии. Это клетки с особенной структурой. Отростки у них складываются в волокна, по которым транспортируется нервный импульс. За функцию межклеточной жидкости отвечают нейроглии, обеспечивающие надлежащие условия для формирования и распространения импульса.

[attention type=yellow]

Церебральная микроангиопатия головного мозга становится причиной кислородного голодания, результатом которого становится гибель нейронов. На их месте появляются нейроглии. Такой процесс называется глиоз.

[/attention]

В нормальном состоянии такие форменные элементы составляют 40% нервной системы. Нейроглии не так хорошо поддерживают импульсы в сравнении с нейронами. По этой причине очаги глиоза ухудшают работу ЦНС.

Причины

Чтобы развивались очаги глиоза и перекрывались просветы кровеносных сосудов, требуется немало времени. Поэтому болезнь развивается медленно.

Болезнь развивается из-за действия таких факторов:

  • Употребление табака и спиртного.
  • Травмы головы.
  • Расстройства, способствующие густой крови.
  • Инфекционные процессы.
  • Проблемы с эндокринной системой, диабет.
  • Проблема с работой почек и печени.
  • Онкологические расстройства.
  • Генетические преобразования формирования стенок сосудов.
  • Старость.

Разрушение мелких сосудов появляется при некрозе тканей, нехватке белковых соединений, увеличении проницаемости клеток, повреждении защитных оболочек артерий и вен. Ангиопатия сосудов головного мозга проявляется при образовании тромбов. Болезнь делится на 3 подкатегории.

Амилоидная церебральная — появляется при отложении белков на стенках артерий. Характерна для пристарелых граждан. Лентиулостриарная разновидность часто возникает у детей. Врачи утверждают, что это нормальное состояние, но малышу нужно быть под регулярным наблюдением специалиста.

Диабетическая форма нарастает постепенно. Гипертоническая разновидность свойственна пациентам, продолжительное время болеющих артериальной гипертензией. Все форму болезни характеризуются высокой концентрацией глипопротеинов. Стенки капилляров после этого становятся толще. Интенсивность развития обменных процессов при этом значительно ухудшается.

Диабетическая форма болезни

Диабетическая микроангиопатия – сложное проявление диабета. Опасность заключается в том, что болезнь влияет на прочность тканей и вывода токсичных веществ из организма. Если болезнь не определить своевременно и не вылечить больного, артерии и вены станут еще более тонкими. Это способствует гипоксии тканей.

Для такой формы характерно:

  • Нефропатия. Синдром проходит у 1/3 больных с сахарным диабетом. Для него свойственно нарушение работы почек и отечность.
  • Диабетическая ангиоретинопатия проявляется при поражении сосудов, которые помогают снабжать сетчатку кровью.
  • Микроангиопатия на ногах, способствует возникновению проблем с кровнснабжением, ухудшается питание тканей. Больше ущерба наносится стопам. Иногда проблема распространяется на голени, коленные суставы, бедра.

Сначала у пациентов возникает боль в ногах и ускоряется утомляемость. Изначально боль возникает умеренно, по ходу прогрессирования болезни терпеть ее становится сложнее. Чувствуется жжение или онемение в ногах. Размеры голеностопа расширяются. В сложных клинических расстройствах на коже образуются язвы, которые продолжительно не заживают.

Лечебные процедуры

Микроангиопатия головного мозга лечится комплексными методами. Все стадии обязательно контролируются специалистами. Прежде всего, устанавливается степень поражения сосудов, после этого назначаются препараты. За пожилыми пациентами требуется повышенное внимание, поскольку у них болезнь развивается быстрее.

При выявлении микроангиопатии нужно снизить давление. Гипертония у пациентов способствует быстрому ухудшению здоровья. В аптеках присутствует незначительный выбор лекарств, позволяющих снизить давление. При развитии  болезни пациенту предстоит проконсультироваться с врачом, а не действовать по собственному усмотрению.

Требуется дополнительное обеспечение мозга полезными веществами. Для этого используются ноотропные средства. Положительного эффекта удастся добиться от препаратов, содержащих никотиновую кислоту. Наибольшей эффективностью отличается Пикаммилион.

Снижение количества липидов тоже практикуется при лечении микроагниопатии. Добиться такого эффекта позволяют фибраты и статины. Врачи часто назначают Симвастатин.

Снижение количества кислорода в нейронах повлияет на интенсивность развития патологии. Чтобы состав крови оказывал благоприятное воздействие, нужно употреблять антиоксиданты. В схему лечения включаются лекарства, разжижающие кровь. Физиопроцедуры, регулярный массаж и купание в бассейне оказывают благоприятный эффект на организм.

Возникают редкие ситуации, когда лечение медикаментами не позволяет восстанавливать проходимость вен и артерий, компенсировать дефицит кровообращения. В подобных ситуациях состояние пациента требует хирургического вмешательства.

Положительного результата удастся добиться, если пользоваться средствами народной медицины на первичных этапах заболевания.

Средства народной медицины:

  • Травяные отвары, стимулирующие обменные процессы, улучшающие кровообращение. В список полезных растений входят: клевер, болиголов, травяные сборы из аптеки.
  • Голодание, сыроедение. Снижение веса для улучшения самочувствия.

Применение лекарств позволяет устранить негативную симптоматику, поврежденные глиозом ткани не лечатся. Если не справиться с причинами возникновения этих образований, патологию не устранить. Польза от таких средств народной медицины продолжительная, но не слишком заметная. Поэтому не нужно рассчитывать на самолечение, придется в кратчайшие сроки обращаться к врачу.

Хирургические процедуры проводятся в редких ситуациях. Показаниями к проведению считаются: трудности с восстановлением проходимости сосудов, проблемы с кровоснабжением. Гирудотерапия относится к альтернативным способам устранения болезни. Нетрадиционная методика лечения используется уже давно. Сегодня он успешно используется для устранения многих недугов.

Пьявка оказывает на организм такое действие: тромболитическое, регенерирующий эффект, анальгезирующий, гипотензивный. Такой способ лечения дает положительный результат, противопоказания отсутствуют, отличается безопасностью.

Активные компоненты, содержащиеся в слюне пиявки, оказывают общий эффект на организм, стабилизируют кровообращение и обмен веществ, уровень глюкозы уменьшается, стабилизируют микроциркуляцию в капиллярах. Пациентам с сосудистой патологией нужно проводить герудотерапию дважды в год.

Медикаменты

При точном определении причины патологии, микроангиопатия головного мозга будет устранена после подбора терапевтической методики. Прогноз болезни обусловлен предотвращением последующего развития поражения артерий. В клинической картине обширное применение находят лекарства, способствующие улучшению кровообращения в голове:

  • Пентоксифиллин в виде таблеток и уколов употребляется 2 раза в день, начиная с минимальной дозы.
  • Циннаризин расслабляет стенку артерии, уменьшает количество кальция в форменных элементах. Употребляется 3 раза в день.
  • Галидор улучшает кровоток в артериях головы, употребляется 3 раза в день.
  • Нацерголин оказывает влияние на рецепторы и стенки сосудов, стабилизируют показатель АД.

Дозировку должен определять только специалист, самостоятельно выбирать лекарство и составлять курс лечения опасно для здоровья.

Возможные последствия

Патология капилляров относится к перечню серьезных заболеваний, требует применения комплексной терапии. Если необходимую терапию не использовать, состояние пациента усугубляется. Результаты некачественного лечения: инвалидность, летальный исход.

Несвоевременное обращение к специалисту приводит к таким результатам: инсульт, инфаркт, слепота, проблемы с почками.

Предварительная диагностика расстройства, места образования воспаления, деформации сосудов позволяет уменьшить последствия заболевания.

 Нельзя полностью устранить симптомы болезни, адекватное лечение дает возможность замедлить развитие болезни, избежать возможных осложнений.

Профилактические мероприятия

Пациентам рекомендуются такие меры профилактики:

  • Чаще наносить визиты к врачу, проводить процедуры.
  • Соблюдать диетические рекомендации.
  • Не курить, не пить.
  • Регулярно мерять давление, делать анализ крови, на проверку уровня глюкозы.
  • Заниматься спортом. Как можно чаще бывать на свежем воздухе.

Постепенно усугубляющиеся признаки болезни влияют на изменения образа жизни пациента. Разрушенные ткани мозга не подлежат восстановлению.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/patologii-golovnogo-mozga/mikroangiopatiya-chto-eto-takoe.html

Проявления и лечение микроангиопатии головного мозга

Что такое микроангиопатия головного мозга и как лечат это заболевание. Почему развивается микроангиопатия головного мозга: признаки и лечение

Микроангиопатия – это такая патология, которая характеризуется поражением мелких артерий, питающих головной мозг, что провоцирует нарушение кровоснабжения участков мозговой ткани и разные сбои в работе всего организма. Заболевание связано с изменением структуры сосудистой стенки и расстройством нервной регуляции тонуса гладкой мускулатуры сосудов.

На фоне ангиопатии сосудов, пролегающих в головном мозге, развивается дисциркуляторная энцефалопатия и глиоз – процесс отмирания нейронов с последующим замещением нервной ткани глиальными элементами. Микроангиопатия с наличием очагов глиоза в головном мозге может привести к параличу, утрате речи, деменции, ухудшению интеллектуально-мнестической деятельности.

Определение патологии

Микроангиопатия – это такое заболевание, которое возникает из-за устойчивого, необратимого повреждения мелких сосудов, расположенных в головном мозге, что часто указывает на прямую зависимость от наличия артериальной гипертензии. По данным статистики, больше 60% пациентов в возрасте превышающем 55 лет, и более 80% пациентов в возрасте от 85 лет страдают от артериальной гипертензии и последствий этой патологии.

В первую очередь регулярно высокие показатели артериального давления негативно сказываются на сосудах малого диаметра. В результате повреждается белое мозговое вещество, происходит расширение периваскулярного пространства, развиваются лакунарные инфаркты – острое нарушение кровообращения на ограниченном участке, питаемом малой пенетрирующей артерией.

Микроангиопатия провоцирует дегенеративные изменения в тканях головного мозга, приводит к развитию сосудистой деменции, ухудшению когнитивных функций, инсульту. Существует доказанная тесная взаимосвязь ангиопатии с коморбидными состояниями – сахарным диабетом и нарушением обменных процессов, протекающим на фоне кумулятивного поражения сосудистой системы головного мозга.

[attention type=red]

Артериальная гипертензия коррелирует с такими патологиями, как ожирение, гиперурикемия (повышенная концентрация мочевой кислоты в плазме крови), инсулинорезистентность, непереносимость глюкозы, нарушение липидного метаболизма. Гиалиноз (вид белковой дистрофии с образованием уплотнений в стенках сосудов), возникающий на фоне атеросклероза, сахарного диабета, артериальной гипертензии, ухудшает структуру сосудистой стенки.

[/attention]

Ткань стенок становится плотной, теряет эластичность и гибкость, просвет существенно сужается. Эндотелиальная дисфункция играет важную роль в патогенезе дисциркуляторных нарушений и инсульта.

Эндотелий контролирует тонус сосудов, влияя на работу системы кровоснабжения.

Эндотелиальные клетки, из которых состоит ткань стенок сосудов и капилляров, в норме способны продуцировать антиатеросклеротические вещества, в том числе оксид азота.

Ангиопротекторное действие оксида азота состоит в вазодилатации (релаксация гладкой мускулатуры сосудистой стенки), ингибировании адгезии (прилипание, сцепление) лейкоцитов, подавлении адгезии и агрегирования (присоединение) тромбоцитов, пролиферации клеток мышечной ткани стенок. Синдром микроангиопатии – это такая патология головного мозга, которая влияет на реологические свойства крови и гемостаз, что выражается в повышении агрегирующей активности тромбоцитов.

Патологический процесс провоцирует развитие тромбоза, атерогенеза, воспалительных процессов. Тромбоциты играют ключевую роль в клинических событиях при атеротромбозе. Атеросклеротическая болезнь в хронической форме может не проявляться выраженными симптомами, но в случае осложнения тромбозом приводит к транзиторным ишемическим атакам, инсульту, острому инфаркту миокарда, стенокардии.

Виды микроангиопатии

Периферическая микроангиопатия может поражать небольшие артерии, вены, капилляры, расположенные в головном мозге. Если затронуты крупные сосуды, речь идет о такой форме болезни, как макроангиопатия. В зависимости от причин, характера изменений и особенностей течения заболевания различают виды: церебральную, гипертоническую, лентикулостриарную, диабетическую микроангиопатию.

Церебральная

Церебральная микроангиопатия тканей головного мозга – это такая форма заболевания, которая характеризуется эндотелиальной дисфункцией, что негативно сказывается на структуре и тонусе сосудистой стенки.

Церебральная ангиопатия сопровождается снижением биологической доступности оксида азота, что приводит к снижению защитных функций и поражению малых сосудов и капилляров головного мозга.

Ситуация ухудшается на фоне окислительного стресса (действие свободных радикалов) – аккумуляции свободного кислорода, который инактивирует оксид азота.

Гипертоническая

Патология возникает по причине артериальной гипертензии. В ходе офтальмологического осмотра выявляются очаги микрокровоизлияния, извитое, штопорообразное русло артерий и вен (симптом Гвиста).

Лентикулостриарная

Эта форма патологии диагностируется у каждого 6-го новорожденного в ходе планового обследования методом нейросонографии. Считается вариантом нормы. Ребенок находится под наблюдением невролога. Часто после курса лечения препаратами, стимулирующими трофику тканей мозга и клеточный метаболизм, наблюдается регресс деструктивных изменений и восстановление нормального кровоснабжения.

Диабетическая

Деструктивные изменения сосудистой стенки с последующим нарушением кровотока происходят на фоне прогрессирования сахарного диабета. Характеризуется утолщением базальных мембран, разрастанием соединительной ткани с последующим сужением просвета.

Симптоматика

Выявление симптомов микроангиопатии головного мозга на ранней стадии и последующее корректное лечение позволяют предотвратить развитие или замедлить прогрессирование деменции. Часто патология протекает бессимптомно, особенно на начальных этапах течения. В первую очередь врач обращает внимание на ухудшение умственной деятельности и неспецифическую церебральную симптоматику.

Клинический маркер на ранней стадии – тревожные и депрессивные расстройства. При этом пациенты практически не жалуются на грусть, чувство тоски, печальное настроение. Их больше беспокоит соматическая симптоматика – астения (мышечная слабость, бессилие), ухудшение аппетита, повышенная утомляемость, нарушение сна. Признаки микроангиопатии дополняются расстройствами психо-эмоционального фона.

Часто раздражительность и ворчливость списывается на возрастные изменения личности.

На первых стадиях могут наблюдаться легкие нарушения двигательной активности – замедление шага, изменение походки, неустойчивость положения тела, часто связанная с головокружением.

Прогрессирование патологии приводит к нарастанию когнитивного дефицита. Проявления выраженной, прогрессирующей микроангиопатии тканей головного мозга:

  • Ухудшение когнитивных способностей – памяти, мыслительной деятельности, внимания.
  • Слабоумие.
  • Психические расстройства, характеризующиеся нарушением эмоционального состояния.
  • Двигательная дисфункция (пирамидная недостаточность – спастика, парезы, параличи).
  • Экстрапирамидные расстройства (гипокинезия – ограничение двигательной активности с уменьшением темпа и объема движений, паркинсонизм).
  • Мозжечковые расстройства (нарушение двигательной координации, устойчивости, удержания равновесия, тонкой моторики).
  • Сбои в работе вегетативной системы (тошнота, повышенное потоотделение, тахикардия, нарушение сердечного ритма, перепады артериального давления).

Прогрессирование заболевания провоцирует сфинктерную дисфункцию – от эпизодов недержания мочи до полного недержания мочи и эпизодов недержания кала. Появляются псевдобульбарные нарушения – дисфагия (затруднения при глотании), дизартрия (нечеткое произношение слов).

Лечение заболевания

Лечение церебральной микроангиопатии включает мероприятия, направленные на замедление прогрессирования заболевания, восстановление кровотока и функций головного мозга, предотвращение развития острых состояний. Программа терапии:

  1. Нормализация показателей артериального давления.
  2. Регуляция липидного и углеводного обмена в случае их нарушения.
  3. Коррекция лишнего веса.
  4. Борьба с гиподинамией и вредными привычками (курение, злоупотребление алкогольными напитками).
  5. Диета с низким потреблением животных жиров и соли.

Показаны гипертензивные средства – преимущественно антагонисты рецепторов ангиотензина и ингибиторы (вещества, подавляющие, задерживающие процесс) ангиотензинпревращающего фермента, которые обладают противовоспалительным и антиоксидантным действием, повышают реактивность малых сосудов, пролегающих в головном мозге.

Для регуляции гипергликемии обычно применяют Метформин, для понижения уровня холестерина – препараты из группы статинов. Для профилактики тромбоза проводится антиагрегантная терапия, чаще Дипиридамолом отдельно и в комбинации с ацетилсалициловой кислотой. Одновременно с приемом фармацевтических средств назначают процедуры физиотерапии, лечебную гимнастику, массаж.

Профилактика

Для профилактики патологии врачи советуют вести активный, подвижный образ жизни, заниматься спортом, употреблять полезные продукты, богатые растительной клетчаткой, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и антиоксидантами.

Микроангиопатия – диффузное нарушение кровоснабжения участков мозга, вызванное патологическими изменениями в сосудистых стенках малых артерий и артериол. Прогрессирование патологии приводит к деменции, инсульту, параличу. Своевременное, корректное лечение замедлит развитие заболевания.

Источник: https://golovmozg.ru/zabolevaniya/mikroangiopatiya-golovnogo-mozga

Микроангиопатия: признаки, очаги и лечение

Что такое микроангиопатия головного мозга и как лечат это заболевание. Почему развивается микроангиопатия головного мозга: признаки и лечение

Что это такое — микроангиопатия головного мозга?

Это, по-народному, закупорка просветов в капиллярах. Наличие у пациента данного нарушения является серьезным поводом для беспокойства, поэтому нужны адекватная диагностика и своевременное лечение заболевания.

Микроангиопатия головного мозга

Такие патологические изменения способны возникать в любом из органов человеческого организма, но наибольшую опасность представляет закупорка капилляров головного мозга. Его бесперебойная работа очень важна, а если не будет поступать кислород и глюкоза, то функционирование мозга нарушится.

Что такое микроангиопатия головного мозга? Это заболевание, которое приводит к гипоксии клеток головного мозга. Она является результатом снижения проходимости сосудов в тканях головного мозга и уменьшения объема крови, приносящей клеткам кислород и полезные вещества.

Возможны даже случаи остановки кровообращения на пораженных участках, а это представляет угрозу для человеческой жизни.

Формы микроангиопатии

Мы уже выяснили, что такое микроангиопатия, теперь ознакомимся с ее видами. Каждый из видов цереброваскулярных болезней отрицательно влияет на сосуды человека, из-за недуга они делаются менее эластичными и начинают разрушаться, возникают кровоизлияния.

Выделяют такие формы микроангиопатии:

Причины заболевания и факторы риска

Все мы понимаем, что церебральная микроангиопатия головного мозга, как и другие формы этой патологии, развивается не сама по себе, а на фоне заболеваний, которые имеются у пациента. Патологии, из-за которых это случается, могут быть самыми разными.

Вот самые распространенные из них:

  • тромбоз — преграда для кровотока в сосуде, представляющая собой сгусток крови;
  • нарушение возникает из-за инфекционных болезней;
  • болезни эндокринной системы, например, сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • наличие гипертонии;
  • генетические аномалии, вызывающие патологии стенок сосудов;
  • фиброз, который появляется при воспалительных процессах, — ткань мелких сосудов мозга замещается фиброзной;
  • патологии, вызывающие нарушение свертываемости крови;
  • гиалиноз. В результате нарушения обменных процессов на стенках кровеносных сосудов оседает белок гиалин, который со временем разрушает их. Такие изменения характерны для гипертонии, атеросклероза, диабета и других болезней.

Кроме перечисленных недугов, возникновению микроангиопатии способствует также и наличие таких вредных привычек и негативных факторов, как курение и алкоголизм, тяжелая физическая работа, возраст старше 50 лет.

Как видим, причины нарушений кровотока самые различные, их множество. Поэтому от этого сосудистого заболевания не застрахован никто.

Симптомы недуга

На начальной стадии никаких проявлений микроангиопатии нет, поэтому болезнь некоторое время остается незамеченной.

Пострадавшие участки головного мозга начинают снабжаться кровью из тех сосудов, что находятся поблизости. Когда болезнь прогрессирует, и увеличивается число погибших нейронов, тогда проявляются признаки микроангиопатии.

У пациента наблюдается такая симптоматика:

  1. Болезненные ощущения в голове (их особенность — высокая интенсивность боли и невосприимчивость к анальгетикам).
  2. Сбои в работе вестибулярного аппарата больного (возникают головокружения, нарушается координации движений).
  3. Ночная бессонница и сонное состояние днем, снижение работоспособности и упадок сил.
  4. Депрессивные расстройства и раздражительность (астеноневротический синдром).
  5. Энцефалопатия (патологические изменения в тканях головного мозга).
  6. Нарушения свертываемости крови (возникают различные кровотечения, что приводит к появлению кровоподтеков и синяков, иногда происходит геморрагический инсульт).
  7. Очаговые проявления болезни (симптомы зависят от участка, где она локализуется).
  8. Очень опасными являются очаги глиоза, когда разрушаются нейроны мозговых тканей. В этих местах возрастает риск разрыва сосуда и кровоизлияния. Если такое случается, человек может либо умереть, либо стать инвалидом.

Синдром микроангиопатии можно перепутать с другими патологиями головного мозга, так как он не характеризуется наличием специфических признаков. Поэтому очень важным этапом в лечении данного недуга является диагностика.

Диагностика микроангиопатии

Начинают обследование со сбора анамнеза болезни. Также проводят общий и биохимический анализ крови, делают коагулограмму, МРТ, КТ, энцефалографию, ангиографию с применением контрастного вещества.

Такие способы диагностики дают достаточно информации, чтобы выявить нарушения кровотока.

С их помощью можно определить состояние сосудов, обнаружить очаги глиоза, их количество и размеры, а также наличие кровоизлияний. В результате это позволит выявить наличие микроангиопатии. Обязательной является консультации офтальмолога — он должен осмотреть глазное дно пациента.

Терапия при болезни

Поскольку к развитию микроангиопатии головного мозга почти всегда причастны другие заболевания, то курс лечения направлен на борьбу с ними.

Если закупорка капилляров вызвана наличием у больного сахарного диабета, ему врач подбирает индивидуальную дозу инсулина, дает рекомендации насчет диеты и режима.

При гипертонии назначаются антигипертензивные средства, статины, медикаментозные препараты, которые снижают уровень липидов крови.

[attention type=green]

Также таким пациентам необходима диета с минимальным количеством липопротеидов и обилием клетчатки. Им доктор подбирает соответствующий комплекс физических упражнений.

[/attention]

У всех пациентов с микроангиопатией наступает улучшение при применении лекарств, которые снижают уровень липидов и холестерина, укрепляют сосудистые стенки, повышают их эластичность. Еще прописывают антиоксиданты и антиагреганты.

Кроме лекарств, улучшают состояние здоровья больных иглоукалывание, физиопроцедуры, сеансы плавания и массажа.

Комплексный подход к лечению имеет важное значение, он позволяет активизировать снабжение тканей головного мозга кислородом и полезными веществами. После принятия необходимых мер постепенно исчезают симптомы болезни.

Назначение лекарств и определение их дозировки возможно только на основе результатов обследований. Микроангиопатия относится к сложным и опасным патологиям, ведь отсутствие терапии может привести к инвалидности или летальному исходу.

Кроме лекарственной терапии, полезно будет применять средства народной медицины, ведь они также способны на ранней стадии болезни помочь пациенту.

Среди народных методов можно отметить травяные отвары. Их готовят из диоскореи, болиголова, лугового клевера, также есть аптечные лекарственные сборы. Будет очень полезно применять лечебное голодание, а избавление от лишнего веса благоприятно скажется на самочувствии больного.

Однако нужно помнить, что хотя народные методы и дадут эффект, но надеяться только на них не стоит. Поэтому без врача все равно не обойтись, и к нему нужно обращаться вовремя.

Лечение запущенной формы недуга проводят путем оперативного вмешательства. Его делают редко, только когда участки, находящиеся рядом с очагом, уже не могут компенсировать дефицит кровотока, а улучшить состояние сосудов лекарствами нельзя.

Прогноз и профилактика заболевания

Хотя вылечить церебральную микроангиопатию невозможно, но улучшить самочувствие — вполне.

Для этого следует при патологии на ранних стадиях принимать все нужные лекарства, прописанные доктором, и выполнять его рекомендации. Также нужно регулярно проходить обследование и вовремя заниматься лечением хронических недугов.

Течение болезни зависит от возраста больного, от сопутствующих недугов и своевременности начала курса терапии.

[attention type=yellow]

А тем, кто хочет предупредить это страшное заболевание, необходимо придерживаться здорового образа жизни. Очень полезно соблюдать бессолевую диету, стараться не переутомляться и избегать стрессов.

[/attention]

Источник: https://golovnie-boli.com/bolezni-golovnogo-mozga/mikroangiopatiya.html#i-11

Микроангиопатия головного мозга (церебральная): что это такое симптомы и прогноз жизни

М икроангиопатия головного мозга — это поражение мельчайших сосудов, капилляров локализованных в церебральных структурах. Происходят патологические изменения стенок, сужение или полная закупорка сосудов.

Заболевание не проявляет себя до тех пор, пока организм способен справиться с нарушениями трофики, питания нервных тканей.

В некоторых случаях и приближающаяся катастрофа не заметна, потому клиника крайне вариативна. Зависит от индивидуальных особенностей организма и локализации процесса.

Как правило, патология поражает сразу все капилляры головного мозга, но не в равной мере. При оценке состояния человека обнаруживаются отдельные, наиболее крупные очаги. Это облегчает прицельную терапию, если требуется проведение хирургического лечения.

Коррекция в основном медикаментозная. При неэффективности назначается операция.

Механизм развития

В основе лежит несколько провоцирующих факторов. Они встречаются вместе или раздельно. Это скорее дело случая. Всего можно назвать 4 основных пути:

  • Стабильно высокие уровни артериального давления. Изменение характера кровотока по магистральным сосудам приводит к стенозу (сужению) артерий, падению их эластичности и рефлекторному нарушению тонуса капилляров.

Кроме того, негативные факторы, провоцирующие повышение показателей АД (обычно гормональные или токсические, при курении, потреблении спиртного), могут тем же образом влиять и на мелкие сосуды.

Тогда процесс приобретает комплексный характер. Страдает весь головной мозг. Такое количество негативных факторов приближает инсульт с каждым днем.

  • Невозможность регулирования тонуса сосудов, изменение их физических свойств из-за гормональной нестабильности. Хрестоматийный пример такого расстройства — сахарный диабет.

Если не проводить лечение, организм просто не может обеспечить гомеостаз (положение равновесия). Отсюда изменение тонуса капилляров, также артерий, вен.

Тяжелые осложнения возникают в перспективе короткого времени. Пациенты ходят по краю постоянно.

  • Неправильная работа иммунной системы. В результате развивается активный синтез комплексов антиген-антитело, а за ним формирование особого белкового конгломерата— амилоида.

Это вещество оседает на стенках сосудов и провоцирует дегенеративные изменения в перспективе короткого времени. Подобный механизм относится к аутоиммунным. Считается непростым в плане коррекции и опасным, поскольку перспективы туманны.

  • Также возможно отложение минеральных солей на стенках капилляров. В основном кальция. Это сравнительно частый механизм, встречается у детей до года. В тот же период и диагностируется.

На начальных стадиях симптоматика не заметна, по мере прогрессирования наступает ухудшение состояния здоровья.

Объективно клиника представленная проявлениями неспецифического неврологического дефицита. Наблюдаются головные боли, тошнота, нарушение ориентации в пространстве и прочие, которые нельзя привязать к конкретному заболеванию.

Если не взять ситуацию под контроль, последствия плачевные. Дальнейшее развитие дефицита, инсульт, инвалидность или смерть.

Сроки негативного сценария от начала и до конца различны. У большинства пациентов в результате компенсации организма, адаптации нарушенного кровотока формируются коллатерали. То есть параллельные, дополнительные сети капилляров, которых не было изначально.

Источник: https://gb-sokol.ru/mikroangiopatiya-golovnogo-mozga-simptomy-zabolevaniya-i-lechenie/

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: