Что такое строма в гинекологии

Содержание
  1. Заболевания шейки матки
  2. Эктропион
  3. Лейкоплакия шейки матки
  4. Эритроплакия
  5. Полипы слизистой цервикального канала
  6. Расшифровка результатов цитологии при предраковых патологиях | Университетская клиника
  7. Чем предраковые клетки, обнаруженные при цитологии шейки матки, отличаются от здоровых и злокачественных
  8. Как выглядят предраковые клетки при проведении цитологии шейки матки. Расшифровка и интерпретация терминов, встречающихся в результатах исследования
  9. Результаты цитологии при различных предраковых состояниях
  10. ссылкой:
  11. Строма яичника структура и расположение, возрастные изменения и заболевания связанные с оболочкой
  12. Строение стромальной оболочки
  13. Возрастные изменения
  14. Заболевания, связанные с оболочкой
  15. Строма в гинекологии что это
  16. Что это такое?
  17. Как изменяется с возрастом?
  18. Какие существуют заболевания?
  19. Гиперплазия и гипертекоз
  20. Строма яичника: что это значит, фиброз, гиперплазия, на УЗИ, повышенная эхогенность, структура
  21. СПКЯ
  22. Стромальные опухоли
  23. Склероз
  24. Как выглядит на УЗИ?
  25. Строма яичников: что это, причина повышенной эхогенности, какие бывают нарушения
  26. Изменение стромы согласно возрасту женщины
  27. Симптомы патологии
  28. Диагностика
  29. Фиброма яичника на УЗИ

Заболевания шейки матки

Что такое строма в гинекологии

Эктопией называется смещение цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки. Бывает приобретенная и врожденная (ранее ее называли псевдоэрозией). Спровоцировать начало этой болезни могут гормональные, воспалительные и механические факторы.

При наличии воспалительного процесса многослойный эпителий становится рыхлым, слои ненадежно соединены между собой. При механическом воздействии он повреждается, слущивается. Инфекция формирует общий дисгормональный фон, при котором из резервных клеток образуется уже цилиндрический эпителий. При наличии нарушенного менструального цикла вероятность появления эктопии повышается в 5-6 раз.

Симптомы – боли, кровяные выделения. При заболевании шейки матки этого типа во время диагностики наблюдаются следующие характерные особенности:

  • осмотр – наличие на губе шейки матки ярко-красного участка неправильной формы;
  • кольпоскопия – на участках видны округлые/продолговатые красные сосочки (из-за них слизистая кажется бархатной), также могут наблюдаться «зоны трансформации», на которых виден процесс замещения клеток;
  • гистология – позволяет выделить 3 вида эктопии: железистую врожденную, папиллярную врожденную, эктопию с плоскоклеточной метаплазией.

Лечение назначается в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести течения. В легких формах – наблюдение с регулярной кольпоскопией и цитологией, при более серьезных – криодеструкция, диатермоэлектроконизация, лазерокоагуляция, сургитрон, солковагин.

Врождённая форма с точки зрения гистогенеза рассматривается как норма. Ее появление объясняется гормональным воздействием на плод во время беременности. 50% новорожденных имеет эктопию цилиндрического эпителия, которая проходит после завершения процесса созревания за счет естественной миграции границ эпителия.

Эктропион

Эктропион – заболевание, при котором слизистая оболочка цервикального канала выворачивается на влагалищную часть из-за разрывов мышечных волокон шейки матки. Фактически он представляет собой сочетание рубцовой деформации с псевдоэрозией. Заболевание может быть врожденным или приобретенным.

Приобретенный эктропион возникает после родов, абортов, диагностического выскабливания слизистой матки. Выраженные симптомы заболевание приобретает только после присоединения воспалительных процессов или предраковых заболеваний шейки матки. В этом случае появляются бели, боли в нижней части живота, кровянистые выделения, нарушение цикла. Диагностика проводится при помощи:

  • осмотра – деформированная шейка, зияющий или щелевидный наружный зев, видны красные участки цилиндрического эпителия;
  • кольпоскопии;
  • цитологического и морфологического исследования.

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от степени деформации, возраста и возможности иметь детей. При незначительном поражении или врожденности применяется электрокоагуляция, лазерная вапоризация, криодеструкция, диатермоэлектроконизация, радиохирургия. При значительном поражении проводится конизация и эксцизия.

Лейкоплакия шейки матки

При лейкоплакии многослойный плоский эпителий ороговевает. Ороговение имеет три степени выраженности – паракератоз, гиперкератоз и акантоз. Существует два типа лейкоплакии:

  • простая;
  • пролиферирующая с атипией клеток – предраковое заболевание шейки, классификация зависит от степени атипии.

Заболевание провоцируют иммунные факторы, эндокринные факторы, инфекции, травмы. Выявить его можно несколькими диагностическими способами:

  • при осмотре – клинически выраженные формы видны не всегда, могут наблюдаться белые бляшки в эктоцервиксе, возвышающиеся над поверхностью;
  • кольпоскопически – наличие пленки с гладкой или бугристой поверхностью, белесого цвета, наблюдаются красные точки и линии (кровеносные сосуды);
  • цитологически – не получается дифференцировать простую и атипичную лейкоплакию;
  • биопсия шейки матки с гистологическим исследованием – эффективный способ дифференциальной диагностики.

Лечение подбирается индивидуально, врач оценивает репродуктивные функции, возраст, размеры участка лейкоплакии. Предпочтительными методами являются диатермо-электроконизация и радиохирургическая конизация с последующей биопсией удаленного кусочка. Если женщина в будущем хочет родить ,во избежание рубцов ,применяют лазерную вапоризацию, криодеструкцию, радиохирургический метод.

Эритроплакия

Эритроплакия – заболевание, при котором многослойный эпителий локально истончается, и сохраняется только несколько слоев (промежуточные клетки исчезают). При этом прилежащие участки эктоцервикса сохраняют нормальный эпителий.

Заболевание проявляется крайне редко, причины до сих пор точно не изучены. Считается, что оно может возникнуть на фоне ВПЧ. Могут наблюдаться периоды ремиссии, после чего воспаление возобновляется. Эритроплакия склонна к малигнизации.

Достаточным лечением считается устранение очага зарождения при помощи криодеструкции, конизации и диатермокоагуляции.

Полипы слизистой цервикального канала

Полипы – вырост из соединительной ткани, покрытый эпителием. Различается два типа:

  • железистые – наросты покрыты однорядным цилиндрическим эпителием;
  • эпидермизированные – покрыты многослойным эпителием.

Полипы имеют ярко-розовый цвет, листовидную или продолговатую форму и свисают из наружного зева. Для правильной диагностики важно отличить их от полипов эндометрия. С этой целью проводится полипэктомия под контролем гистероцервикоскопии.

Диагностика производится с использованием ультразвукового оборудования.

В клинике НИАРМЕДИК установлены современные аппараты последнего поколения, которые позволяют обнаружить даже небольшие полипы, которые еще не вышли за границы наружного зева.

Лечение производится при помощи полипэктомии. Ножка полипа в процессе операции тщательно удаляется. Второй вариант лечения – коагуляция под эндоскопическим контролем.

Источник: https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/ginekologiya/sheika-matki/

Расшифровка результатов цитологии при предраковых патологиях | Университетская клиника

Что такое строма в гинекологии

Расшифровка результатов цитологии

Предраковыми патологиями шейки матки считаются заболевания, приводящие к развитию злокачественных опухолей. Существует несколько таких болезней, каждую из которых отличают особенности цитологических мазков.

Осмотрев под микроскопом окрашенный материал, взятый с поверхности шейки и проходящего в ней цервикального канала, врач по внешнему виду и расположению клеток может определить, какое заболевание имеется у женщины. Все данные вносятся в бланк. Расшифровку анализа проводит врач онколог-гинеколог.

Чем предраковые клетки, обнаруженные при цитологии шейки матки, отличаются от здоровых и злокачественных

Эти клетки отличаются от здоровых размерами, строением, наличием различных включений. Они не имеют столь разительных отличий, как злокачественные, но и здоровыми их назвать нельзя. То есть предрак – это переходное состояние между нормой и онкологией.

Существуют также клетки с атипией неясного значения, обозначаемые в результатах анализа ASC-US, ASC-H, AGC. AGUS-NOS. Хотя они имеют патологические изменения – увеличенные ядра и другие аномалии строения, это отклонения не столь явные, чтобы отнести их к предраку или раку. Например, такие клеточные элементы  могут появляться при воспалении, а потом исчезать после проведенного лечения.

[attention type=yellow]

Со временем, при отсутствии лечения, предраковое состояние утяжеляется. По мере проникновения патологического очага внутрь тканей, клетки все больше напоминают раковые. В результате предрак переходит в злокачественную опухоль шейки матки.

[/attention]

Перерождение здоровых клеток в предраковые, а затем – в злокачественные, происходит постепенно, поэтому обнаружить границу между этими состояниями может только опытный врач-цитолог.

Осмотр материала под микроскопом

Как выглядят предраковые клетки при проведении цитологии шейки матки. Расшифровка и интерпретация терминов, встречающихся в результатах исследования

Клетки, обнаруженные в мазках при предраке, отличаются от здоровых. У них наблюдаются:

  • Атипия – несоответствие размера, формы и других показателей норме. Клетки могут быть слишком большими или маленькими, с неправильным строением или несвойственными включениями. При окраске образца, их жидкая часть – цитоплазма часто имеет неравномерную окраску.
  • Дискариоз – аномалии ядра – центральной части клетки, служащей для хранения генетической информации. При дискариозе ядра могут быть увеличенными, уменьшенными, иметь неправильную форму и контуры, утолщенную наружную оболочку – мембрану.
  • Проявления койлоцитоза – в мазке обнаруживаются клетки-койлоциты, присутствие которых указывает на инфицирование папилломавирусом. Они крупные с увеличенными деформированными ядрами и неправильным строением. Из-за большого размера ядер жидкая часть клетки – цитоплазма сохраняется только по краю, образуя тонкий ободок-– гало.
  • Кератоз – ороговение клеток. Шейка матки не имеет рогового слоя, оставаясь мягкой, поэтому такие клетки в норме в мазке не обнаруживаются. Степень ороговения может быть разной: слабой – паракератоз, более выраженной – гиперкератоз и значительной – акантоз. Ороговевшие клетки содержат сморщенные, деформированные, неправильно развитые ядра и измененную жидкую клеточную часть – цитоплазму. При выраженном ороговении в них обнаруживается прочный белок кератин, поэтому при кератозе в мазках обнаруживают блестящие плотные роговые клетки.
  • Атипичный митоз (неправильное деление). Единичные делящиеся клеточные элементы в образце – норма, особенно если деление происходит правильно. Нарушение этого процесса характерно для предрака и рака.

Мелкие клетки с резким дискариозом

Результаты цитологии при различных предраковых состояниях

Предраковая патологияХарактеристикаЦитологическая картина
ДисплазияПатологическое состояние шейки матки, вызванное инфицированием папилломавирусом. Возбудитель попадает в эпителии шейки, влияет на процесс формирования и развития клеток, приводя к появлению неправильно развитых клеточных структурСлабая степень (CINI). На этой стадии болезни поражается только верхний слой эпителия (1/3), поэтому в мазке обнаруживаются неправильно развитые клетки, принадлежащие к наружному слою шейки

В мазках обнаруживаются клетки с признаками койлоцитоза, появившиеся из-за инфицирования папиломавирусом.

Обнаруживаются клетки с дискариозом, у которых ядра увеличены, имеют неправильные контуры и окраску.

Видны другие клетки, отличающиеся строением и окраской, но количество неправильно развитых клеточных элементов невелико

Умеренная степень (CINII) поражения эпителия шейки матки затрагивает до 2/3 его толщины, поэтому в мазке появляются неправильно развитые клетки, принадлежащие более глубокоим слоям – помежуточному, а иногда и расположенному под ним парабазальному.

Отличительная черта таких клеток – большой размер и нарушение пропорций между размерами ядра и жидкой части – цитоплазмы.

Количество атипичных клеток значительно выше, чем при легкой степени

Тяжёлая степень(CINIII). При этой патологии поражается вся толща эпителия. Поэтому в мазке обнаруживаются клетки всех его слоев – поверхностного, промежуточного, базального и парабазального с самыми разными признаками атипии.

Наблюдаются неправильно делящиеся клетки (атипичный митоз)

ЛейкоплакияПатологическое состояние, вызванное неправильным развитием клеток при котором они становятся плотными, ороговевшимиВ мазках видны клетки с различной степенью ороговения (кератоза), безъядерные и другие неправильно развитые (атипичные). Чем выраженнее лейкоплакия, тем больше в мазке неправильно развитых клеток, и тем сильнее выражен в них процесс ороговенияЭритроплакияЭритроплакия – истончение (атрофия) плоского эпителия, при котором он настолько истончается, что через поверхностный слой эпителия начинают проглядывать более глубокие красные внутренние слоиИз-за атрофических процессов слизистой в мазке обнаруживаются атипичные клетки всех слоёв эпителия. Могут обнаруживаться клеточные элементы с различными аномалиями строения, как при тяжёлой дисплазии.

В образцах много лейкоцитов за счёт постоянного вялотекущего воспалительного процесса, а ранимость шейки приводит к появлению примесей крови

По мере утяжеления предрака клетки все больше напоминают злокачественные. Они сбиваются в комплексы, напоминающие сгустки, пчелиные соты, розетки, наслаиваются друг на друга, образуя пласты.

[attention type=red]

Соотношение классификаций по стадиям развития предраковых состояний шейки матки

[/attention]В документе, выдаваемом по результатам цитологии, врач-цитолог перечисляет клеточные структуры, обнаруженные в мазке. Это позволит гинекологу-онкологу после расшифровки результатов анализа поставить правильный диагноз.

При обнаружении в анализах на цитологию клеток, характерных для дисплазии, указывается степень предрака:

  • Лёгкая (LSIL) – результат, соответствующий первой стадии болезни (CINI)
  • Тяжёлая (HSIL) – вторая-третья стадия болезни (CINII-CINIII)                                                      

Самостоятельно расшифровать такое заключение крайне сложно – документ содержит термины, для понимания которых нужны знания в области цитологии, гинекологии и анатомии. Поэтому для расшифровки и интерпретации анализов нужно обращаться к гинекологу-онкологу. Специалист объяснит результаты анализа на цитологию, а, при необходимости, назначит дополнительное обследование и лечение.

ссылкой:

Путеводитель по шейке матки, цитограмма, цитология

Источник: https://unclinic.ru/rasshifrovka-rezultatov-citologii-pri-predrakovyh-patologijah/

Строма яичника структура и расположение, возрастные изменения и заболевания связанные с оболочкой

Что такое строма в гинекологии

Многих женщин, изучающих строение половых органов, интересует вопрос, что такое строма яичников. В значении этого термина пытаются разобраться и те, у кого обнаружено заболевание, связанное с данным элементом яичников.

Строма яичника это соединительная ткань, в состав которой входят кровеносные сосуды, обеспечивающие подачу необходимых для работы фолликулов веществ.

На сегодняшний день единого мнения среди ученых о том, из каких тканей состоит данная оболочка, нет.

Строение стромальной оболочки

Некоторые ученые считают, что данный элемент состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, клеточными элементами которой выступают фиброциты и фибробласты.

Кроме того, в составе вещества находятся пучки гладких мышечных клеток, тучные клетки и определенное количество лейкоцитов, имеющих разную форму. Согласно данным других исследователей, строма яичника представлена полигональными и веретенообразными клетками.

Последние отличаются скудной цитоплазмой и имеют много общего с фибробластами, погруженными в волокнистые сети с разным числом коллагена. Полигональные клетки имеют эозинофильную цитоплазму.

Этот функциональный слой включает стероидопродуцирующие клетки с большим количеством липидных элементов. Есть также ученые, разделяющие стромальные ткани по стероидогенному и фибробластическому типу.

Существует мнение, что клетки этого элемента придатков, которые вырабатывают стероидные гормоны, состоят из атретических фолликулов, завершивших свое существование. Они образуются на стадии, когда от фолликула остается лишь базальная мембрана. Рядом с соединительной тканью сохраняются отдельные стероидопродуцирующие клетки, которые принадлежат этому фолликулу.

Обратите внимание: Оболочка считается гормонально зависимой. Самостоятельно она не способна обеспечить полноценное развитие находящихся в ней фолликулов.

Дело в том, что в области первичных овариальных фолликуллов, которые располагаются в поверхностной части коркового вещества стромы, практически отсутствуют кровеносные сосуды. В более глубоких слоях преобладающим веществом элемента выступает аморфное вещество.

Здесь коллагеновая соединительная ткань замещается эластичной, что приводит к появлению большого количества лаброцитов. Последние отвечают за проникновение сосудов к фолликулярным клеткам.

[attention type=green]

Присутствует в этом элементе придатков и мышечная оболочка, части которой расположены виде функциональных групп, направленных в разные стороны.

[/attention]

Согласно мнению некоторых исследователей, гладкомышечные клетки отвечают за перемещение овариальных фолликулов, начавших расти, в более глубокие слои.

В определенные дни менструального цикла, когда происходит овуляция, данные мышечные клетки активно участвуют в разрыве фолликулярной стенки. Рекомендуем узнать: Про инволютивные изменения в яичниках и Гранулезоклеточная опухоль яичника взрослого типа

Возрастные изменения

Строма отыгрывает важную функцию в работе придатков на протяжении всех возрастных периодов женщины. Эта соединительная ткань полностью формируется приблизительно до двадцатилетнего возраста.

Меняется структура яичников и, соответственно, стромальных тканей, также в течение менструального цикла. Это связано с началом роста новых фолликулярных клеток и тканей, за гемообеспечение которых отвечает строма.

Если в организме женщины происходят изменения эндокринного характера, наиболее выражено их последствия сказываются на стромальных капиллярах и контактирующих с ними текоцитах.

В период с 20 до 30 лет морфология и функции придатков меняются, что приводит к очаговому разрастанию коллагеновых волокон.

Приблизительно к тридцати годам у большинства пациенток начинается процесс постепенного фиброза стромы, наряду с изменением коркового вещества. Такие процессы вызваны сменой женских половых гормонов.

Все это вызывает перемены в структуре элементов яичника и влияет на его функции.

Важно! С возрастом самые заметные изменения происходят в крупных артериях. Оболочка стромального элемента к тридцати годам начинает постепенно утолщаться. В мозговом слое образуется большое количество фолликулов.

Все это нередко приводит к поликистозу.

Утолщение стромы может наблюдаться не только у женщин, приближающихся к этапу менопаузы, но и у молодых девушек детородного возраста, которые страдают от хронического аднексита или ановуляторных состояний.

К 50-60 годам у многих женщин происходит склероз стромы, иногда очаговый гиалиноз. Органы женской половой системы в пожилом возрасте полностью атрофируются. Это же происходит и со стромальной оболочкой.

Рекомендуем узнать: Что такое дриллинг яичников

Заболевания, связанные с оболочкой

Хотя площадь стромальной ткани является небольшой, данный элемент отыгрывает важную роль во многих процессах, происходящих в женском организме. В нормальном состоянии этот элемент придатков в любые дни цикла на УЗИ имеет среднюю эхогенность.

По цвету он сравним с оттенком тела матки. В оболочке наблюдается умеренное число сосудов. Если ее эхогенность повышена, просматривается большое количество сосудов, а стенка стромы выглядит увеличенной, стоит говорить о наличие патологии.

Чаще всего это свидетельствует о поликистозе или течении воспалительных процессов.

https://www.youtube.com/watch?v=fI0oEDQ1fEw

С патологическим изменением оболочки яичников связаны такие заболевания:

  • поликистоз,
  • гиперплазия яичников,
  • стромальная гиперплазия и гипертекоз,
  • стромальноклеточные опухоли.

Согласно последним исследованиям, именно утолщение стромального слоя чаще всего становится причиной поликистоза. В данном случае фолликул развивается нормально, однако, когда приходит время выхода яйцеклетки, толстые стромальные стенки не позволяют этому произойти.

В результате фолликулярные клетки формируют кистозные тела. Их количество после овуляции, которая должна была произойти в каждом цикле, увеличивается. Утолщение стромы чаще всего является следствием гормонального дисбаланса, при котором преобладает повышение лютеинизирующего гормона.

ЛГ, в свою очередь, влияет на чрезмерное выделение стероидных гормонов в оболочке яичников. В данном случае эхогенность стромального слоя превышает эхогенность миометрия.

[attention type=yellow]

Если проводится гистологическое исследование, наблюдается разрастание рыхлой и коллагеновой соединительной ткани этого элемента придатков. Чаще всего ткань располагается неравномерно.

[/attention]

Еще одно заболевание, вызванное изменением оболочки яичника – гиперплазия. В данном случае изменениям подвергаются стромальные ткани яичников, в которых присутствуют признаки пролиферации, лютеинизации, повышенной выработки андрогенов.

Данное гинекологическое заболевание сопровождается разрастанием оболочки яичника и стромы эндометрия. При этом яичник увеличивается в объеме. Причиной процессов может оказаться гормональный дисбаланс в женской половой системе, перенесенное гинекологическое заболевание или врожденная патология.

Без надлежащего лечения гиперплазия приводит к текоматозу тканей, что может завершиться формированием опухоли.

Нередким заболеванием считается и гиперплазия стромы. Считается, что такое заболевание вызывает длительная стимуляция стромальных желез лютеинизирующим гормоном в период перименопаузы.

Эта патология является менее опасной для женского здоровья, чем стромальный гипертекоз, при котором оболочка яичников разрастается из-за лютеинизации и пролиферации.

В данном случае наблюдается повышение в крови мужских гормонов.

Стромальноклеточные опухоли чаще всего достигают больших размеров. Они формируются из специализированной стромальной оболочки полового тяжа гонад. Такие опухоли способны развиваться из первичных клеток женского или мужского типа.

В зависимости от этого, образуются гранулезно-текаклеточные новообразования или опухоли Сертоли-Лейдинга. Данные патологические новообразования считаются функционирующими, так как их продуцируют гормоны.

[attention type=red]

Стромальные опухоли могут формироваться в разном возрасте, в том числе у детей и подростков, а также в период постменопаузы. Изначально стромальные опухоли практически во всех случаях являются доброкачественными, однако, с возрастом они имеют свойство перерастать в злокачественные образования.

[/attention]

Их лечение и хирургическое устранение требуется только при вероятности трансформации опухоли в раковое новообразование, либо при наличии жалоб и дискомфорта.

Рекомендуем узнать: Цистэктомия кисты яичника

Загрузка…

Источник: https://beauty-love.ru/zhenskoe-zdorove/stroenie-i-funktsii-stromyi-yaichnika

Строма в гинекологии что это

Что такое строма в гинекологии

Строма яичника представляет собой соединительную ткань, которая состоит из кровеносных сосудов. За счет них обеспечивается подача необходимых элементов для нормальной работы фолликулов.

Что это такое?

Клетки стромы имеют веретенообразную форму. Внешне они напоминают фибропласты. В строму входит межклеточное вещество и интерстициальные клетки. Они отвечают за производство андрогенов, способны подвергаться влиянию ЛГ.

В составе клеток оболочки находятся третичные фолликулы.

Справка! Сама по себе стромальная оболочка не отвечает за создание и функционирование фолликулов, ее работа полностью зависит от гормонов.

По словам ученых, клетки стромы активно производят стероидные гормоны. Они образуются, когда от оболочки фолликула остается только первоначальная мембрана. Рядом с соединительной тканью присутствую небольшие клетки, производящие стероиды.

В области фолликулярных капсул, которые находятся в верхней части коркового вещества, нет кровеносных сосудов. Более глубокие слои содержат аморфное вещество. Там происходит замена коллагеновой ткани на эластичную. Это приводит к появлению большого количества лаброцитов.

Имеется и мышечная оболочка. Она отвечает за постепенное передвижение овариальных фолликулов. В дни овуляции клетки активно участвуют в разрушении капсулы.

Как изменяется с возрастом?

Формирование самой же соединительной ткани происходит примерно до 20 лет. Изменяется и структура яичников, и, как следствие, стромальных тканей.

Справка! Если происходят нарушения в работе эндокринного характера, то это отражается на капиллярах стромы.

До 30 лет основные функции придатков трансформируются. Это приводит к нарастанию коллагеновых волокон. У большей части пациенток наблюдается процесс фиброза и коррекция коркового вещества. Это все связано изменением гормонального фона.

К самым заметным изменениям относятся следующие:

  1. утолщается оболочка стромального элемента;
  2. образование большого количества фолликулов;
  3. часто диагностируется СПКЯ.

Важно! Строма утолщается не только у заболевших, ,у которых в скором времени наступит менопауза, это может произойти и у девушек репродуктивного возраста, страдающих ановуляцией и аднекситом.

В преклонном возрасте половая система атрофируется, как и сама стромальная оболочка.

Какие существуют заболевания?

Площадь самой стромальной ткани небольшая, однако этот элемент задействован во многих ключевых процессах женского организма. В нормальном состоянии он имеет средние показатели эхогенности. По цвету строму можно сравнить с оттенком маточного тела.

Оболочка содержит умеренное число кровеносных сосудов. Если эхогенность превышена, то стенка выглядит заметно увеличенной, поэтому врач имеет право заявить о патологии.

Стромальный слой чаще всего утолщается на фоне СПКЯ. В этом случае наблюдается стандартное развитие фолликула, но когда приходит момент овуляции, толстые стенки не позволяют капсуле раскрыться и выпустить жизнеспособную яйцеклетку.

Как результат появляются множественные кисты. Стандартно овуляция должна происходить в каждом менструальном цикле, но так как ее нет, количество новообразований постепенно увеличивается.

  1. гормональный дисбаланс;
  2. повышенная эхогенность миометрия;
  3. разрастание соединительной ткани;
  4. неравномерное расположение ткани.

Внимание! Все эти изменения можно отследить на УЗИ.

К основным симптомам относятся:

  1. неравномерный менструальный цикл;
  2. повышенный рост волос на теле;
  3. увеличение веса;
  4. резистентность к инсулину;
  5. подозрение на сахарный диабет;
  6. появляется перхоть;
  7. лишний вес;
  8. тело приобретает мужские черты;
  9. присутствие угревой сыпи;
  10. боли внизу живота;
  11. бесплодие;
  12. спайки.

Если имеются определенные признаки, нужно обратиться к врачу, чтобы начать лечение. При благоприятном исходе имеется шанс успешно забеременеть.

Гиперплазия и гипертекоз

В этом случае изменяются стромальные тканевые оболочки яичников. В них присутствуют такие признаки:

  1. лютеинизация;
  2. пролиферация;
  3. чрезмерное продуцирование андрогенов.

Патология сопровождается разрастанием оболочки яичника и эндометрия. При этом в объеме увеличивается сам яичник. Если не проводить лечение, то гиперплазия приведет к текматозу, а это чревато образованием опухоли.

Источник: https://dmctom.ru/info/stroma-v-ginekologii-chto-jeto/

Строма яичника: что это значит, фиброз, гиперплазия, на УЗИ, повышенная эхогенность, структура

Что такое строма в гинекологии

Строма яичника представляет собой соединительную ткань, которая состоит из кровеносных сосудов. За счет них обеспечивается подача необходимых элементов для нормальной работы фолликулов.

СПКЯ

Стромальный слой чаще всего утолщается на фоне СПКЯ. В этом случае наблюдается стандартное развитие фолликула, но когда приходит момент овуляции, толстые стенки не позволяют капсуле раскрыться и выпустить жизнеспособную яйцеклетку.

Как результат появляются множественные кисты. Стандартно овуляция должна происходить в каждом менструальном цикле, но так как ее нет, количество новообразований постепенно увеличивается.

Признаки утолщения:

  1. гормональный дисбаланс,
  2. повышенная эхогенность миометрия,
  3. разрастание соединительной ткани,
  4. неравномерное расположение ткани.

Внимание! Все эти изменения можно отследить на УЗИ.

К основным симптомам относятся:

  1. неравномерный менструальный цикл,
  2. повышенный рост волос на теле,
  3. увеличение веса,
  4. резистентность к инсулину,
  5. подозрение на сахарный диабет,
  6. появляется перхоть,
  7. лишний вес,
  8. тело приобретает мужские черты,
  9. присутствие угревой сыпи,
  10. боли внизу живота,
  11. бесплодие,
  12. спайки.

Если имеются определенные признаки, нужно обратиться к врачу, чтобы начать лечение. При благоприятном исходе имеется шанс успешно забеременеть.

Стромальные опухоли

Их формирование происходит из специальной оболочки полового тяжа гонад. Новообразования способны развиваться из первичных мужских и женских клеток.

Справка! Опухоли такого типа могут развиваться у пациенток разных возрастов, в том числе и в подростковом возрасте, когда только происходит становление цикла.

Что касается характера новообразования, то изначально оно всегда доброкачественное. Однако имеется риск его трансформации в злокачественную опухоль. Лечение проводится при наличии жалоб и при обнаружении на гистологии онкомаркеров.

Большинство новообразований расположено в яичниках. Лечится это хирургическим путем: проводится резекция той части, где имеется поражение. Если хирург имеет все основания предполагать, что затронута и вторая половина парной железы, берется биоматериал на биопсию.

[attention type=green]

Если рост ограничен определенной зоной, то может использоваться лучевой вид лечения.

[/attention]

Когда опухоль достигла третьей и четвертой стадии, врачи прибегают к химиотерапии. Также пациентке обеспечивают гормональную поддержку.

Склероз

Под склерозом стромы эндометрия понимают уплотнение внутренней маточной оболочки. Провокаторами здесь выступают воспалительный процесс и гормональный дисбаланс.

Внимание! Склероз стромы не может выступать отдельной патологией, это только симптом более глобальной болезни.

Симптоматика может быть такая:

  1. нарушение менструального цикла,
  2. изменение характера выделений,
  3. болезненные месячные,
  4. боли внизу живота,
  5. дискомфорт во время секса,
  6. гнойная секреция.

Когда во влагалище или на шейке матки возникают очаги воспаления, необходимо сразу же обратиться к врачу, иначе патогенные элементы поражают сам половой орган. Если адекватное лечение не будет назначено, что в отдаленных слоях эндометрия нарушается не только строма, но и циклический эпителий. Все это в конечном итоге приводит к фиброзу и появлению злокачественных опухолей.

Как выглядит на УЗИ?

На УЗИ строма яичников в норме должно содержать умеренное число кровеносных сосудов.

Эхогенность при этом средняя.

Ее повышение, увеличение размеров парной железы, говорит о воспалительном процессе и поликистозе.

Нормальное состояние яичников:

  1. железа расположена с двух сторон матки,
  2. имеется правое и левое ребро,
  3. допускается наличие небольшого расстояния между маткой и яичников,
  4. умеренное количество жидкости в позадиматочном пространстве,
  5. четкие контуры яичников,
  6. наличие доминантного фолликула в первой фазе или желтого тела – во второй.

Обычно УЗИ в этом случае проводится трансвагинальным способом.

Нормальное состояние стромы яичников обеспечивает корректное созревание и разрыв фолликулов. Патологию можно рассмотреть на УЗИ и сдав анализы на гормоны. Если не лечить болезни, связанные с ней, то это чревато воспалительными процессами, бесплодием и раком.

Загрузка…

Источник: https://musizmp3.ru/zdorove/ovulyacziya/chto-takoe-stroma-yaichnika-i-ee-funkczii

Строма яичников: что это, причина повышенной эхогенности, какие бывают нарушения

Что такое строма в гинекологии

Гинекологи с точностью не выяснили причин и механизмов, которые вызывают появление фибромы. Есть несколько факторов, которые могут стать толчком к формированию новообразования:

  • нарушение менструальной функции;
  • климактерический период;
  • ожирение;
  • различные острые и хронические экстрагенитальные патологии;
  • бесплодие;
  • снижение иммунитета.

Внимание! Спровоцировать появление фибромы может длительный прием гормональных контрацептивов, а также их резкая отмена без врачебных рекомендаций.

На фоне синдрома отмены организм испытывает стресс, происходит гормональный сбой, который является одним из факторов риска.

Изменение стромы согласно возрасту женщины

Рассматриваемый элемент контролирует работу яичников на протяжении всей жизни представительницы прекрасного пола. Формирование его наблюдается вплоть до 20 лет. Если в этот период у девушки протекают какие-либо гормональные сбои, то от этого больше всего страдает именно строма.

С 20 до 30 лет происходят изменения в работе придатков, провоцирующие повышение количества коллагеновых клеток. К 30 годам у женщин постепенно зарождается фиброз стромы и морфологические процессы в корковом веществе. Объясняются эти явления перестройкой гормонального фона пациентки, которая изменяет структуру элемента и оказывает негативное воздействие на работу половых органов.

Симптомы патологии

Длительный период фиброма не дает о себе знать, зачастую ее находят случайно при ультразвуковом исследовании или на осмотре у гинеколога. Если опухоль не больше 3-х см, то симптоматики нет, яичник нормально выполняет свои функции.

По мере увеличения размеров фибромы появляются признаки, именуемые синдромом Мейгса. К ним относятся:

Асцит – наиболее часто встречающийся симптом, причиной которого является транссудация опухолевой жидкости в брюшную полость.

Плеврит формируется в результате попадания жидкости из области живота в плевральную полость, она может инфицироваться при прохождении.

Фиброма проявлять себя может:

  • болевыми ощущениями;
  • одышкой;
  • общим недомоганием.

При опухоли яичника боль может отдавать в ноги. Тяжесть симптоматики напрямую зависит от размеров фибромы, которая может сдавливать прилежащие к ней ткани.

Диагностика

Опухоль можно диагностировать на приеме у врача-гинеколога. При пальпации обнаруживается довольно твердое образование на яичнике с неровными краями, подвижное под пальцами и безболезненное.

Назначается ряд исследований, в который входит общий анализ крови, а также исследование на онкомаркеры. Это необходимо для дифференциальной диагностики. Важным моментом является гистологический анализ тканей опухоли, которые извлечены с помощью хирургического вмешательства.

Важно! Это нужно для исключения злокачественности процесса.

Фиброма яичника на УЗИ

После гинекологического осмотра назначается УЗИ-исследование, которое помогает в диагностике фибромы. При исследовании на экране она представляет собой круглое или овальное образование, структура опухоли преимущественно однородна и эхопозитивна.

Бывает, что встречаются эхонегативные включения, которые говорят о том, что присутствуют дегенеративные изменения. При проведении цветового допплеровского картирования для оценки кровотока, сосуды, в большинстве своем, отсутствуют, что говорит о аваскулярности опухоли. На картинке представлена фиброма правого яичника:

Источник: https://mamo-miass.ru/ginekologiya/fibroz-yaichnikov.html

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: