Что значит продольное положение плода головное предлежание

Содержание
  1. Положение плода продольное
  2. Варианты головного предлежания плода
  3. Низкое головное предлежание плода
  4. Диагностика головного предлежания плода
  5. Что это такое?
  6. Особенности развития беременности
  7. Одноплодная
  8. Положение плода: продольное предлежание головное чем характеризуется :: SYL.ru
  9. Головное предлежание
  10. Диагностика
  11. Тазовое предлежание плода
  12. Поперечное и косое положение плода
  13. Как можно определить?
  14. Положение плодов при двойнях
  15. Головное предлежание плода: продольное, низкое
  16. Виды головного предлежания плода
  17. Положение плода продольное предлежание головное, низкое
  18. Факторы негативных ситуаций при головном предлежании
  19. Диагностика положения продольного предлежания головного
  20. Что значит продольное головное положение плода?
  21. Физиологически оправданное предлежание
  22. Ягодичное предлежание плода
  23. Когда плод принял неверное положение?
  24. Головное предлежание при беременности
  25. Варианты головного предлежания
  26. Продольное и низкое положение: значение терминов
  27. Как проходят роды в зависимости от положения плода?

Положение плода продольное

Что значит продольное положение плода головное предлежание

Данное положение ребенка в матке является самым распространенным и наиболее желательным для родов естественным путем. Под головным предлежанием подразумевают расположение головки малыша у входа в малый таз.

В 95-97% случаев ребенок располагается в матке вниз головкой. Остальные 3-5% приходятся на тазовое предлежание плода, роды при котором считаются патологическими.

Специалисты различают несколько вариантов продольного головного положения плода. От них зависит тактика родов и профилактика осложнений при родоразрешении.

Варианты головного предлежания плода

Акушеры и гинекологи выделяют несколько различных вариантов головного предлежания малыша:

  • затылочное;
  • лицевое;
  • лобное;
  • переднеголовное.

Самым оптимальным вариантом в гинекологии и акушерстве считается затылочное предлежание. Шейка малыша, проходящего по родовым путям при родоразрешении, оказывается согнутой. Первым при рождении появляется затылок ребенка. Около 90-95% родов протекают таким образом. Затылочное предлежание дает возможность маме родить без разрывов, а ребенку появиться на свет без травм.

Что значит головное предлежание плода лицевого типа? Данная разновидность характеризуется максимальным разгибанием головки. Из родового канала малыш выходит назад затылком. В большинстве случаев при таком предлежании ребенок появляется на свет благодаря кесареву сечению. Однако самостоятельные роды не исключены.

Лобное предлежание является очень редким. Лоб плода служит проводной точкой через родовой канал. При данном варианте предлежания необходимо кесарево сечение. Естественные роды исключены.

[attention type=yellow]

Переднеголовной вариант именуется также переднетеменным. В период изгнания проводной точкой служит большой родничок. При переднеголовном предлежании ребенок может появиться на свет как естественным путем, так и благодаря кесареву сечению, но при самостоятельных родах высока вероятность травматизма малыша. Обязательная мера при родоразрешении – профилактика гипоксии плода.

[/attention]

Расположение плода характеризуется также позицией. 1 позиция головного предлежания плода означает, что спинка крохи обращена к левой маточной стенке. Она встречается довольно часто. Положение ребенка, при котором его спина обращена к правой маточной стенке, называется акушерами и гинекологами 2 позицией головного предлежания плода.

Спина ребенка не всегда обращена к левой или правой маточной стенке. Обычно она повернута кзади или кпереди. В связи с этим различают вид позиции. При переднем виде спинка обращена кпереди, а при заднем – кзади.

Все неправильные предлежания и положения плода могут быть вызваны следующими причинами:

  • узким тазом;
  • аномальным строением матки;
  • миомой матки;
  • многоводием;
  • предлежанием плаценты;
  • наследственностью.

Низкое головное предлежание плода

О низком расположении плода беременные женщины узнают, как правило, на 20-36 неделях беременности. Опускание плода должно происходить примерно на 38 неделе. Услышав такой диагноз, не стоит паниковать.

Конечно, из-за низкого предлежания головки плода могут начаться преждевременные роды, поэтому врачи должны внимательно следить за протеканием беременности, а будущим мамочкам следует выполнять все предписания врача и с предельной осторожностью совершать какие-либо действия.

В большинстве случаев роды проходят благополучно. Никаких отрицательных последствий для малыша и его мамы не возникает.

При низком головном предлежании плода специалисты рекомендуют:

  • пользоваться специальным дородовым бандажом;
  • не бегать;
  • отказаться от физических нагрузок;
  • чаще отдыхать.

Диагностика головного предлежания плода

Примерно на 28 неделе акушер-гинеколог при осмотре может сказать о предлежании плода. Для определения его вида используются приемы наружного акушерского обследования. При головном предлежании головка пальпируется над входом в малый таз.

Для постановки точного диагноза необходимо УЗИ. Врач может даже определить головное предлежание на 22 неделе. Однако до родов ситуация может несколько раз изменится. Как правило, плод до 32 недели несколько раз меняет свое положение, так как в матке достаточно места для его движений.

Предлежание плода (тазовое или головное) может определить женщина самостоятельно. Для этого необходимо лечь на спину, согнув ноги в коленях и положив одну руку на низ живота. Если при слабом надавливании будет прощупываться головка ребенка, то предлежание будет головным.

Установить вариант головного предлежания намного сложнее. Здесь женщина собственными силами не сможет ничего определить. Только УЗИ может показать точный диагноз.

Что это такое?

От того, как располагается малыш в мамином животике зависит и то, как он будет развиваться. Одним из наиболее благоприятных расположений плода в матке во время беременности является продольное положение. В этом случае беременность, как правило, протекает вполне физиологично.

Многие беременные женщины, впервые сталкиваясь с определением «продольное положение» начинают волноваться о том, является ли это какой-то патологией или абсолютно нормально. Сразу же отметим, что такое расположение малыша является вполне нормальным. Беременность, протекающая с продольным положением, имеет благоприятный прогноз своего развития.

Определение положения ребенка определяется с учетом расположения его основных крупных частей тела. Также врачи обязательно проводят условную срединную линию, которая проходит через середину туловища малыша. Отношение этой условной линии к линии таза женского таза и показывает положение ребенка в матке.

При продольном положении плода в материнской утробе продольная линия матки и туловища ребенка совпадают. Помимо определения положения плода, врачи также определяют и предлежание малыша, то есть какая часть его тела находится ближе к родовому каналу. Существуют разные варианты предлежаний. Каждый из них имеет собственные особенности и определенным образом влияет на прогноз беременности.

Предугадать положение малыша в матке невозможно. Оно может быть обусловлено самыми разнообразными причинами. На сегодняшний день ученые так и не пришли к единому мнению о том, почему ребенок, находящийся в материнской утробе во время беременности, принимает то или иное положение. Пока существуют лишь множественные теории, объясняющие это.

Длительное время считалось, что головному предлежанию ребенка в матке способствует то, что голова малыша весит несколько больше, чем его ягодицы. Под действием силы тяжести она начинает смещаться вниз и оказывается ближе остальных участков тела к родовым путям. Однако многие ученые с этим не соглашаются.

[attention type=red]

По статистике, продольное положение плода встречается в акушерской практике намного чаще других. Отметим, что положение плода в течение беременности может меняться. Особенно часто это происходит, если малыш – непоседа.

[/attention]

Активная двигательная деятельность плода на определенном сроке внутриутробного развития может привести к тому, что он попросту изменит свое положение в материнской утробе.

Особенности развития беременности

При продольном положении малыш находится как бы вертикально по направлению к родовым путям. Такому положению соответствуют два варианта предлежания – тазовое и головное.

Каждый из них имеет несколько клинических вариантов. Так, головное предлежание может быть затылочным, лицевым и лобным. Тазовое предлежание разделяется на ножное и ягодичное.

Течение беременности при каждом из них имеет ряд специфических особенностей.

Одноплодная

Самым распространенным предлежанием, при котором плод расположен продольно оси матки головкой вниз, является головное. Оно встречается в акушерской практике чаще всего.

Самый оптимальный вариант – если ребенок находится в головном предлежании затылком вниз.

В этом случае его прохождение по родовым путям происходит физиологично, угроза развития родовых повреждений при этом ничтожно мала.

Если ребенок находится в лобном предлежании, то в таком случае естественные роды бывают возможны, но уже могут осложняться развитием определенных патологий. У женщин, имеющих узкий таз, риск развития родовых повреждений при таком варианте предлежания увеличивается.

Для того чтобы избежать опасных патологий, врачи вынуждены иногда прибегать к хирургическому способу родовспоможения и выполнять кесарево сечение.

При лицевом предлежании ближе к родовому каналу находится лицо плода. Как правило, при таком положении малыш находится в несколько разогнутом состоянии. Естественные роды при таком предлежании могут быть опасны как для беременной женщины, так и для ее малыша. Лучшая тактика при этом – кесарево сечение.

Источник: https://yazdorov.win/malyshi/polozhenie-ploda-prodolnoe.html

Положение плода: продольное предлежание головное чем характеризуется :: SYL.ru

Что значит продольное положение плода головное предлежание

Положение плода в матке становится важным только после 30 недели. До этого срока малышу вполне хватает места для свободной смены положения, и меняться оно может по несколько раз в сутки — это считается нормой.

Однако ребенок постоянно растет, и ближе к родам он уже вынужден оставаться в одной позе на протяжении всего времени. От того, каким именно будет это положение, может зависеть, будут ли роды естественными или нет, и не возникнет ли в процессе каких-либо осложнений.

Именно поэтому после третьего УЗИ многие женщины сталкиваются с непонятными для них медицинскими терминами. Чаще всего они видят в протоколе УЗИ запись: продольное положение плода. Разберемся, что это значит.

Головное предлежание

Головное предлежание определяется примерно в 95-97% случаев. Самым оптимальным является затылочное предлежание, когда головка плода согнута (подбородок прижат к груди), и при рождении малыша вперед идет затылок.

Ведущей точкой (той, которая первой идет через родовые пути) является малый родничок, расположенный на стыке теменных и затылочной костей. Если затылок плода обращен кпереди, а личико кзади — это передний вид затылочного преджелания (в таком положении происходит более 90% родов), если наоборот — то задний.

В заднем виде затылочного предлежание роды сложнее, в процессе родов малыш может развернуться, но роды при этом обычно более длительные.

При головном предлежании тазовый конец плода может отклоняться вправо или влево, это зависит от того, в какую сторону обращена спинка плода.

Реклама

Также выделяются разгибательные виды головного предлежание, когда головка в той или иной степени разогнута.

При небольшом разгибании, когда ведущей точкой является большой родничок (он расположен на стыке лобной и теменных костей), говорят о переднеголовном предлежании.

Роды через естественные родовые пути возможны, но протекают они дольше и сложнее чем при затылочном предлежании, так как головка вставляется в малый таз большим размером.

[attention type=green]

Поэтому переднее-головное предлежание — это относительное показание для операции кесарева сечения. Следующая степень разгибания — это лобное предлежание (оно встречается редко, в 0,04-0,05% случаев). При нормальных размерах плода роды через естественные родовые пути невозможны, требуется оперативное родоразрешение.

[/attention]

И наконец максимальное разгибание головки — это лицевое предлежание, когда первым рождается личико плода (оно встречается в 0,25% родов).

Роды через естественные родовые пути возможны (при этом родовая опухоль располагается в нижней половине лица, в области губ и подбородка), но они достаточно травматичны для матери и плода, поэтому часто вопрос решается также в пользу кесарева сечения.

Диагностика разгибательных предлежаний осуществляется при влагалищном исследовании в процессе родов.

Диагностика

Понять, как расположен малютка в материнской утробе, можно с помощью ультразвукового исследования и внешнего ощупывания живота беременной.

Опытный специалист с помощью измерения высоты стояния дна матки и прощупывания головки младенца может предварительно диагностировать позицию тела ребенка. Если предлежание тазовое, над лобком доктор может прощупать таз младенца.

В отличие от головки, он менее подвижный и мягкий. Если кроха лежит в поперечном положении, головка нащупывается слева или справа.

https://www.youtube.com/watch?v=vispA_J1siU

Кроме этого, позиция тела определяется с помощью прослушивания сердечного ритма. Если головка находится внизу, сердцебиение прослушивается в нижней области живота беременной. Когда головка находится вверху, сердце прослушивается в области пупка женщины.

Определить степень разгибания головки с помощью измерения высоты стояния дна матки и прощупывания живота не сможет даже самый грамотный врач. Это невозможно, с физиологической точки зрения.

Тазовое предлежание плода

Тазовое предлежание встречается в 3-5% случаев и делится на ножное, когда предлежат ножки плода, и ягодичное, когда малыш как бы сидит на корточках, и предлежат его ягодички. Ягодичное предлежание более благоприятно.

Роды в тазовом предлежании считаются патологическими из-за большого количества осложнений у матери и плода, так как первым рождается менее объемный тазовый конец и при выведении головки возникают трудности. При ножном предлежании врач рукой задерживает рождение ребенка до тех пор, пока тот не присядет на корточки, чтобы не допустить выпадения ножки, после такого пособия первыми рождаются ягодички.

Тазовое предлежание не является абсолютным показанием для кесарева сечения. Вопрос о методе родоразрешения решается в зависимости от следующих факторов:

  • размеров плода (при тазовом предлежании крупным считается плод более 3500 гр, тогда как при обычных родах — более 4000 гр);
  • размеров таза матери;
  • вида тазового предлежания (ножное или яголичное);
  • пола плода (для девочки роды в тазовом предлежании сопряжены с меньшим риском, чем для мальчика, так как у мальчика возможно повреждение половых органов);
  • возраста женщины;
  • течения и исхода предыдущих беременностей и родов.

Для поворота плода после 31 недели рекомендуется следующее упражнение: лечь на правый бок, полежать 10 минут, быстро перевернуться на левый бок, через 10 минут снова на правый, повторять 3-4 раза несколько раз в день перед едой.

По 15-20 минут в день нужно стоять в коленно-локтевом положении. Также способствуют повороту плода занятия в бассейне. Если малыш перевернется на головку, рекомендуется носить бандаж, чтобы зафиксировать его правильное положение.

Противопоказаниями для выполнения подобных упражнений являются осложненное течение беременности (гестоз, угроза преждевременных родов), рубец на матке после операции кесарево сечение в прошлом, предлежание плаценты, опухоли матки.

Ранее применялся наружный поворот плода (врач через живот пытался сместить головку плода внизу). Сейчас он не применяется из-за низкой эффективности и большого количества осложнений, таких как преждевременная отслойка плаценты, преждевременные роды, нарушение состояние плода.

Если тазовое предлежание сохраняется, то за 2 недели до родов беременную направляют в стационар, где составляется план родоразрешения.

Реклама

Поперечное и косое положение плода

Поперечное и косое положения плода являются абсолютным показанием для операции кесарево сечение, роды через естественные родовые пути невозможны. Предлежащая часть не определяется. Такие положение определяются в 0,2-0,4% случаев.

Применявшиеся ранее повороты за ножку в процессе родов сейчас не применяются ввиду большой травматичности для матери и малыша.

Изредка подобный поворот может применяться при двойнях, когда после рождения первого плода, второй принял поперечное положение.

[attention type=yellow]

Поперечное положение может быть из-за опухолей в матке (например, миомы), которые мешают принять нормальное положение, у многорожавших женщин вследствие перерастяжения матки, при крупном плоде, при короткой пуповине или обвитии ее вокруг шеи.

[/attention]

При отсутствии причин, препятствующих повороту плода на головку, можно выполнять то же упражнения, что при тазовом предлежании. При косом положении нужно больше лежать на том боку, куда преимущественно обращена спинка.

За 2-3 недели до родов женщина госпитализируется для подготовки к оперативному родоразрешению.

Как можно определить?

Узнать положение плода можно уже на довольно ранних сроках беременности. Самым точным диагностическим методом является УЗИ. Современные приборы позволяют достаточно точно определять, где расположены все части тела плода.

Положение плода в матке может быть неустойчивым. Это значит, что за все время беременности оно может поменяться несколько раз. Именно поэтому проводится несколько УЗИ на разных сроках беременности. Так, ультразвуковое обследование обязательно проводится непосредственно перед родами. Это необходимо врачам для того, чтобы определиться в дальнейшем с выбором способа родовспоможения.

Определить положение плода в матке можно и при помощи обычного мануального исследования, которое проводится всем беременным женщинам. Выполняет его акушер-гинеколог.

При таком исследовании доктор определяет положение основных частей тела ребенка и делает свое заключение о том, в каком предлежании находится малыш в матке.

Также врач обязательно оценивает и расположение плаценты, а также при необходимости выполняет забор материала (мазков) для проведения анализов.

О видах расположения плода в матке смотрите в следующем видео.

Положение плодов при двойнях

При двойнях роды через естественные родовые пути возможны, если оба плода находятся в головном предлежании, либо если первый (который находится ближе к выходу из матки и будет рождаться первым) находится в головном предлежании, а второй в тазовом. Если же наоборот первый находится в тазовом предлежании, а второй в головном, ситуация является неблагоприятной, так как после рождения тазового конца первого плода, малыши могут зацепиться головками.

Источник: https://MedLazaret.ru/problemy/golovnoe-predlezhanie.html

Головное предлежание плода: продольное, низкое

Что значит продольное положение плода головное предлежание

Головное предлежание плода – это естественное, правильное и нормальное положение плода в матке в ходе беременности и родов, проходящих без патологий. Ребенок при головном предлежании размещается в матке головой книзу.

Но, за этим определением кроются такие варианты ситуаций, которые могут повлиять на тактику ведения родов, предупреждение осложнений в родах и после них. Примерами таких ситуаций являются теменное, лобное или лицевое предлежание.

При таких видах расположения ребенка необходима врачебная помощь, которая зачастую заканчивается кесаревым сечением.

к оглавлению

Виды головного предлежания плода

Положение плода продольное предлежание головное имеет разновидности. Соответственно тому, каким участком головки ребенка проходит по родовым путям, различают следующие его виды:

  • Затылочное головное предлежаниенаиболее оптимально, как для женщины, так и для ребенка в естественных родах. По родовым путям ребенок проходит родничком. При этом шейка согнута таким образом, чтосначала показывается затылочная область головки. Продвигаясь вперед по родовому каналу, головка поворачивается, в результате чего затылок поворачивается к лонным костям, а личико ребенка – к крестцу. Это самое нетравматичное прохождение ребенка как для него самого, так и для женщины. Прорезываясь, головка разгибается. Плечики ребенка разворачиваются, головка также разворачивается так, что личико ребенка поворачивается к бедру роженицы. За выходом плечиков, уже без труда появляются туловище и ножки новорожденного. Почти 90% от всех родов идут по этому варианту.
  • Теменному предлежанию характерна легкая степень разгибания головки. Оно может быть передним и задним, временным или оставаться до родоразрешения. Причинами этой патологии являются: плоский таз, небольшой плод при обширном тазе, аномалии развития таза, аномалии развития затылка и атлантозатылочного сустава у плода, многоводие и т.д. Ведение родов может идти как естественным путем, так и оперативным. В родах ведется предупреждение кислородного голодания плода;
  • Лобное предлежание головное продольное. Ребенок идет по родовым путям лобиком вперед. При этом его движение задерживается, так как этому мешает подбородок, который не имеет возможности опуститься. Это состояние ведет к осложнениям как для женщины (разрывы матки), так и для ребенка (асфиксия и летальный исход). Частота лобныхпредлежаний невелика. Родоразрешение почти всегда идет оперативным путем;
  • Лицевое головное продольное предлежание плода. Ему характерна высокая степень разгибания головки ребенка, продвигающейся по родовым путям. Ребеноквыходит затылком назад, что вызывает серьезные осложнения как для женщины (обширные разрывы промежности и мышц таза) так и для ребенка. Он рождается с большими отеками лица, шеи и языка. При этом варианте предлежания (встречается 1:1000)возможны, как естественный ход родов, так и оперативное вмешательство.

В случаях, когда положение плода продольное, предлежание головное, важно знать не только его виды, но и позиции.Головное предлежание позиция первая: ребенок прилегает спинкой к левой стенке матки.

Этот вариант встречается чаще, чемголовное предлежание, позиция вторая, когда ребенок прилегает спинкой к правой стенке матки.

Акушеры учитывают еще и виды позиций: передний – когда спинка ребенка повернута кпереди, и задний, когда спинка повернута кзади.

к оглавлению

Положение плода продольное предлежание головное, низкое

Исход родов при головном продольном предлежании плода обусловлен еще одним немаловажным фактором – низким головным предлежанием. Что значит головное предлежание плода низкое? Это вид головного предлежания плода, когда онопускается раньше предполагаемого срока. При нормально протекающей беременности плод опускается незадолго перед родами, на 38 неделе.

При низком предлежании он опускается очень рано (с 20 по 36 неделю). Низкое положение продольное предлежание головное может определить врач-акушер, пальпируя матку. Головка ребенка находится при этом довольно низко над входом в малый таз. Она малоподвижна или, или неподвижна совсем. Возникшие обстоятельства могут привести к родам раньше срока.

Если принять соответствующие меры, то роды проходят без осложнений, и рождается здоровый ребенок. Необходимо учитывать и то, что ребенок может изменить свое расположение вплоть до 32 недели.

Так как ему еще достаточно для этого места внутри матки.

Чтобы роды не начались раньше срока при низком головном продольном предлежании плода, женщине следует использовать дородовый бандаж, избегать физических нагрузок,больше времени проводить на свежем воздухе, выбирать спокойные виды отдыха.

к оглавлению

Факторы негативных ситуаций при головном предлежании

Среди разных факторов, вызывающих нежелательные ситуации могут быть: узость таза роженицы, аномалия развития матки, многоводная беременность, наследственные заболевания, новообразования матки, предлежание плаценты.

к оглавлению

Диагностика положения продольного предлежания головного

Классический метод определения головного предлежания, является акушерское обследование при сроке беременности в 28 недель. При естественном родоразрешимомположении продольном, предлежании головном, подвижная головка хорошо определяется над лонным сочленением. Более современное и точное определение положения плода выполняется на УЗИ (на 22 неделе).

Этим исследованием уточняются расположение всех членов туловища, предлежание, позиция плода и ее вид. Современная УЗИ диагностика более эффективна и информативна, чем акушерское обследование, которое дает определенный процент ошибочных диагнозов.

Источник: http://woman-ville.ru/materinstvo/beremennost-i-rody/golovnoe-predlezhanie-ploda-prodolnoe-nizkoe.html

Что значит продольное головное положение плода?

Что значит продольное положение плода головное предлежание

Одним из важных показателей того, как пройдут роды у женщины, является расположение ребенка относительно выхода из матки. Продольное положение плода считается оптимальным и нормой для естественного родоразрешения.

Существует 2 вида положения плода перед родами:

  1. Продольно головное предлежание.
  2. Тазовое предлежание.

Положение плода продольное предлежание подразумевает, что ребенок принял положение головой вниз, а копчиком вверх, то есть он расположен вертикально, параллельно позвоночнику матери. Головное предлежание означает, что эмбрион принял необходимую позу и это для врачей и мамы добрый знак.

Тазовое положение плода означает, что малыш лежит копчиком к выходу из матки. Конечно, ягодичное расположение тела эмбриона усложняет процесс родов, и зачастую медики прибегают к кесареву сечению, что значит, к естественным родам допускаются довольно редко.

[attention type=red]

Принимает эмбрион положение, как правило, в начале третьего триместра, но важным и показательным считается после 30 недели.

[/attention]

На протяжении первых двух он мог свободно менять положение тела несколько раз в день, так как места для этого предостаточно, но по мере его роста становится все теснее и неудобнее, поэтому малыш вынужден принять определенную позу. В этой позе мама четко ощущает его толчки и движения.

С начала третьего триместра беременной назначают УЗИ для определения, принял ли ребенок продольное положение плода.

Если положение не продольное головное, а тазовое, то будет назначено дополнительное обследование. Бывают случаи, когда малыши принимают необходимую позу перед самыми родами.

Физиологически оправданное предлежание

Нормой считается, когда у плода продольное предлежание головное. В таком случае процесс родов не будет осложнен, и младенец, двигаясь вперед головкой, будет способствовать расширению родовых путей.

Самым сложным и болезненным моментом в родах является выход головы ребенка. Конечно, опытная акушерка подскажет роженице, как помочь себе и младенцу быстро и менее болезненно пройти этот процесс.

Природой все заложено для естественного появления на свет и продольное положение плода является одним из условий для того, чтобы роды прошли природным путем. Это положение встречается у 95 % рожениц.

В карточке беременной после каждого УЗИ фиксируется положение плода: если головное предлежание, то в записи указывается позиция №1, а при тазовом положении — позиция №2. В первом случае ребенок находится спиной к левой стороне матки, во втором случае к правой стороне.

Ягодичное предлежание плода

Встречается такое размещение эмбриона довольно редко, не более 5 %. Переворачиваясь и принимая удобную для себя позу, младенец остановился именно в этом положении и, возможно, он смог бы его поменять, но уже тесно и практически невозможно перевернуться.

Продольное положение ребенок обретает вследствие активных сокращений мышц матки в ответ на его движения, мышцы осуществляют давление поперечно, и ребенок для комфорта принимает продольное положение. Одной из теорий считается, что головой вниз эмбрион лежит из-за большого ее веса относительно тела.

Согласно второй версии, так как для движений ног необходимо больше пространства, малыш упирается головкой вниз для свободного выпрямления ножек.

При тазовом предлежании эмбрион головкой устремлен вверх, а ножки и ягодицы — к выходу из матки.

Как будут проходить роды, в каком виде принимает решение врач. В этом случае обращают внимание на размеры плода, ширину таза роженицы. Такое положение плода всегда вызывает серьезные опасения и перестраховку со стороны врачей.

Ведь существует серьезный риск, при естественных родах в таком расположении может возникнуть опасность кровотечения и разрывов матки, сам малыш может быть травмирован.

В основном во избежание осложнений такого вида, гинекологи-акушеры принимают решение делать операцию по извлечению ребенка.

Когда плод принял неверное положение?

Следить за положением ребенка в животе мамы начинают с 30 недели, если младенец принял несоответствующую позу, то отчаиваться рано. Примерно в 5 из 10 случаев эмбрионы меняют свое положение к 36 неделе.

Вот с этой даты поза поменяется вряд ли.

Медики при неправильном положении ребенка во чреве матери советуют ей делать легкие поглаживающие и массажные движения с той стороны, где находится спинка и голова, возможно, так удастся убедить малютку изменить свое положение.

Если удалось добиться положения плода продольное предлежание, то рекомендуется зафиксировать его бандажом и снимать перед сном и водными процедурами, дабы непоседа не перевернулся опять в неправильное положение.

[attention type=green]

Многие консультанты по родам рекомендуют беременным посещать бассейн. В водной среде мама и малыш ощущают себя легко и естественно.

[/attention]

Женщина сможет, благодаря водным процедурам, снять усталость и отеки в конечностях, ослабить напряжение в мышцах позвоночника.

Малышу же, в свою очередь, будет легче и комфортней двигаться и переворачиваться. Довольно часто бывали случаи, когда мама при в меру активных занятиях в бассейне способствовала смене позы младенца на поздних сроках беременности. Известны также случаи, когда менялась поза малыша в период излития околоплодных вод, при освобождении места для переворота.

Хорошо, когда ребенок лежит в правильном положении, и этот факт не усложнит роды, но даже если маленький непоседа не принял положения, которого от него ожидают, не стоит огорчаться, ведь самым главным является появление ребенка на свет здоровым и невредимым, при радостной и здоровой маме.

Современная медицина поможет пройти это процесс безболезненно и без риска для обоих.

Источник: http://MoePuziko.ru/beremennost/prodolnoe-polozhenie-ploda.html

Головное предлежание при беременности

Что значит продольное положение плода головное предлежание

Головное предлежание плода — расположение ребенка в перевернутом виде, при котором его головка обращена к внутренней стенке шейки матки.

Подобное состояние не только часто встречается, но и считается самым желаемым для естественных (самостоятельных) родов, поскольку головка, как самая объемная составляющая туловища малыша, выходит из родовых путей первой, помогая следом легко пройти плечикам, животу и ножкам. Однако нередки случаи, когда такое положение становится патологичным.

Точное определение предлежения плода, выявленное с помощью УЗИ, позволяет врачам прогнозировать способ и тактику проведения родов.

Варианты головного предлежания

В медицине различают несколько видов предлежания плода: лобное, лицевое, затылочное и переднеголовное. Рассмотрим более подробно, что значит каждое из них:

  1. Затылочное. Данная позиция имеет самый оптимистичный прогноз для родов, поскольку голова ребенка, выходящая из родовых путей задней (затылочной) стороной, не создает никаких проблем во время родоразрешения: ни для себя, ни для матери. То есть, женщина рожает без разрывов, а малыш выходит без повреждений — более 90% родов именно так и происходят.
  2. Переднеголовное (или переднетеменное). Такое положение говорит о том, что при родах первым будет выходить большой родничок — он располагается на середине темени (на макушке). В данном случае у ребенка есть одинаковые шансы родиться и обычным способом, и методом кесарева сечения — решение врачей будет обусловлено тем, была ли выявлена гипоксия плода при ультразвуковом исследовании.
  3. Лицевое. Головное предлежание плода лицевого типа отличается сильным разгибанием головки. В момент рождения малыш выходит назад затылком. Часто в таком случае врачи назначают кесарево сечение, но не исключены и самостоятельные роды.
  4. Лобное. Ситуация, когда ребенок выходит из родового канала лбом, очень опасна. Чтобы не навредить плоду, непременно нужно делать кесарево сечение.

Помимо этого, предлежание плода при беременности разделяют в гинекологии на 2 позиции: передняя — когда малыш повернут спиной к передней стенке матки, и задняя — когда спина ребенка повернута в сторону задней стенки матки.

На протяжении почти всей беременности плод в утробе матери может находиться в любой из этих двух позиций, периодически меняя свое расположение. После 20 недель беременности, чтобы ребенок смог беспрепятственно выйти естественным родовым путем, он должен принять продольное положение.

Продольное и низкое положение: значение терминов

Продольное положение плода — это позиция ребенка, когда его тело (со стороны позвоночника) находится ровно по оси матки. Это норма, которая может означать, что роды пройдут успешно и максимально (насколько это возможно) безболезненно. Но только при условии, что малыш не очень большой, и размер таза женщины позволяет легко пройти головке плода.

Если к 32-35 неделе УЗИ установило «продольное предлежание головное», значит, роды будут проходить обычным способом. Если же к этому сроку малыш в утробе продолжает располагаться поперечно (относительно оси матки), в обязательном порядке назначается кесарево сечение.

Также может быть выявлено низкое головное предлежание плода, что очень часто встречается при беременности двойней и тройней. В данном случае плацента принимает довольно низкое расположение, что может быть очень опасно, особенно в последние месяцы беременности: возможна преждевременная отслойка плаценты, сильное кровотечение и преждевременные роды.

https://www.youtube.com/watch?v=l2jsZ4jc0WQ

Любые неестественные положения плода могут быть обусловлены такими особенностями женского организма, как:

  • Узкий таз.
  • Аномальное строение матки.
  • Многоводие.
  • Присутствие миомы в матке.
  • Дряблая брюшная стенка.
  • Предлежание плаценты.
  • Наследственный фактор.

Положение плода продольное или поперечное, стандартное или низкое — каждую из этих позиций можно распознать не только посредством УЗИ.

Уже с 28 недели опытный врач может установить это при помощи специальных методов наружного исследования. Для этого ладонью своей правой руки врач старается нащупать плод.

Например, при головном предлежании ярко выражена подвижность головки в околоплодных водах, а биение сердца четко прослушивается под пупком женщины.

Как проходят роды в зависимости от положения плода?

Наиболее благоприятными можно назвать роды, когда у роженицы выявлено продольное головное предлежание плода.

Голова ребенка при выходе из малого таза сначала сгибается и прижимается к груди, затем, двигаясь вперед, поворачивается, оказываясь лицом к крестцу.

Появляясь на свет, головка разгибается и поворачивается лицом к бедру своей мамы. После этого без труда появляются и все остальные части тела.

Если головное предлежание затылочного типа, плод ведет себя совершенно по-другому. Что это значит для мамы? В данном случае могут возникнуть некоторые сложности, поскольку при родах головка поворачивается лицом к лонному сочленению (точке соединения двух тазовых костей), а затылок направлен к крестцу.

Такое положение замедляет продвижение головки, что может стать причиной слабости родовой деятельности и потребовать прибегнуть к искусственной стимуляции.

Чтобы нормально родить при лицевом предлежании, плод должен быть некрупным, его подбородок — направленным вперед, родовая деятельность — активной, а таз женщины — достаточного размера для того, чтобы ребенок прошел без проблем. Если подбородок малыша обращен назад, то проводится кесарево сечение.

При лобном предлежании плода во время естественных родов тоже возможны осложнения: сильные разрывы матки и промежностей, появление влагалищных свищей и даже гибель ребенка. Если на основе фото УЗИ акушер-гинеколог приходит к выводу, что повернуть плод невозможно, делается кесарево.

[attention type=yellow]

Тактика родов при переднеголовном предлежании имеет выжидательный характер. Но если над здоровьем плода или матери висит какая-то угроза, проводится кесарево сечение.

[/attention]

Источник: https://mamsa.ru/pregnancy/pregnant-problems/golovnoe-predlezhanie-ploda-pri-beremennosti

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: