Дисплазия вульвы фото

Содержание
  1. Рак вульвы: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика
  2. Виды рака вульвы
  3. Рак вульвы симптомы и признаки с фото
  4. Причины рака вульвы
  5. Стадии рака вульвы
  6. Диагностика рака вульвы
  7. Лечение рака вульвы
  8. Профилактика рака вульвы
  9. Ранние и поздние симптомы рака вульвы: как не пропустить болезнь?
  10. Что нужно знать о раке вульвы?
  11. Каковы симптомы рака вульвы?
  12. Симптомы «предраковых» состояний — интраэпительальная неоплазия вульвы (VIN)
  13. Симптомы плоскоклеточного рака вульвы
  14. Симптомы вирусной карциномы
  15. Симптомы меланомы вульвы
  16. Симптомы рака вульвы, развившегося в бартолиновых железах
  17. Симптомы болезни Педжета
  18. Факторы риска рака вульвы
  19. Как уберечься от рака вульвы?
  20. Прогноз выживаемости при онкопатологии вульвы
  21. Дисплазия вульвы: диагностика, лечение | Университетская клиника
  22. Степени дисплазии вульвы
  23. Причины дисплазии вульвы
  24. Симптомы дисплазии вульвы
  25. Диагностика дисплазии вульвы
  26. Лечение
  27. ссылкой:
  28. Дисплазия вульвы: причины, симптомы и лечение в Москве
  29. Прогноз и профилактика дисплазии вульвы
  30. Консервативные методы
  31. Хирургическое вмешательство
  32. Фотодинамическая терапия
  33. Рак вульвы: симптомы и признаки рака вульвы, как выглядит рак вульвы, лечение рака вульвы
  34. Причины и факторы риска рака вульвы
  35. Классификация рака вульвы
  36. Как кодируется рак вульвы в МКБ 10?
  37. Симптомы рака вульвы
  38. Хирургическое лечение рака вульвы
  39. Химиотерапия при раке вульвы
  40. Лучевая терапия при раке вульвы
  41. Прогноз при раке вульвы
  42. Можно ли предотвратить рак вульвы?
  43. Цены на лечение рака вульвы в Европейской онкологической клинике

Рак вульвы: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика

Дисплазия вульвы фото

Если вы хотите получить консультацию по лечению в Москве.
Заполните форму ниже:

Рак вульвы — это злокачественная опухоль, возникающая на коже и слизистых наружных половых органов. Ежегодно выявляется более 4000 больных раком вульвы.

Летальный исход в течение года, несмотря на оказанную помощь, наблюдается у каждого пятого. Высокая смертность связана с тем, что пациенты долго не обращаются к специалистам.

Последствия такого отношения к своему здоровью неутешительны — безразличие приводит к тому, что изначально операбельный рак вульвы становится неизлечим.

Заболеваемость по России составляет примерно 2–5%. Эпидемиология показывает, что его распространенность в развивающихся странах (Перу, Бразилия) выше, чем во всем мире, а у азиаток уровень заболеваемости не превышает 1,5%.

В группе риска — пожилые люди старше 65 лет, поскольку в этом возрасте женский гормональный фон претерпевает значительные видоизменения. Рак вульвы редко развивается у подростков и фертильных женщин.

Учитывая возраст больных, можно предположить, что малигнизация возникает на фоне дистрофических перерождений, вызванных старением.

[attention type=yellow]

По разным причинам пожилые реже обращаются к гинекологу, что приводит к запущенности патологии.

[/attention]

Для окружающих рак вульвы не заразен. Заразиться им через дыхание или воздушно-капельным путем невозможно, но есть некоторые инфекционные заболевания, способствующие его формированию, например, вирус папилломы человека (ВПЧ), СПИД.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды рака вульвы

Выделяют разновидности рака вульвы, которые основываются на его гистологическом строении, направленности роста и других особенностях.

Цитологическая картина дает возможность выделить следующие типы:

  • • плоскоклеточный;
  • • базальноклеточный;
  • • меланома;
  • • болезнь Педжета;
  • • аденокарцинома;
  • • карцинома бартолиновой железы.

Плоскоклеточный рак составляет 80–90% случаев, остальные виды встречаются намного реже.

По направленности прорастания различают экзофитную и эндофитную формы.

Международная классификация TNM показывает распространенность процесса и учитывает:

  • • размеры первичной опухоли (T0, T1, T2, T3, T4);
  • • поражение лимфатических узлов (N0, N1, N2);
  • • наличие метастазов (M0, M1).

Рак вульвы симптомы и признаки с фото

На ранних стадиях рака вульвы явные жалобы у больной могут отсутствовать. Иногда его предвестниками выступают лейкоплакия, крауроз, склерозирующий лишай. Нередко начало заболевания имеет бессимптомный характер.

Самые начальные признаки рака вульвы — ощущение зуда, дискомфорта или жжение в районе половых путей. Болевой синдром обычно появляется позже. Первые внешние изменения без обследования обнаружить сложно, но иногда можно заметить, что в паховой области появилась шишка (увеличенный лимфоузел), которая не болит.

Первичные видимые проявления — пятна на слизистой, обнаружение которых несложно: достаточно внимательно осмотреть вульву, но нередко это делают слишком поздно. Пятна имеют беловато-сероватый оттенок, похожая симптоматика возникает при лейкоплакии.

Характерные симптомы при экзофитном росте — воспаление, изъязвление, гнойные, кровянистые выделения, которые свидетельствуют, что начался распад раковой опухоли. Эндофитное прорастание характеризуется отечностью, уплотнениями, инфильтратом.

К поздним проявлениям относятся слабость, утомление, невысокая температура. В терминальной стадии симптоматика быстро прогрессирует, что выражается сильным истощением, потерей веса, пульсом слабого наполнения, одышкой при небольших нагрузках. В итоге наступает смерть.

Причины рака вульвы

Этиология и основные причины возникновения рака вульвы до конца не изучены, но у 50% пациентов на теле обнаруживается папилломатоз, возбудитель — папилломавирус. Он передается контактно-бытовым путем, и есть штаммы, вызывающие образование кондилом и бородавок, обладающих высокой онкогенностью.

Часто болезнь начинается с появления папилломатозных разрастаний. Проникая в эпителий, папилломавирус меняет структуру ДНК, что вызывает дисплазию, ускорение деления.

Актуальность проблемы в том, что если рак вульвы обнаружен у девушки или молодой женщины, то с вероятностью 80% обнаруживается и ВПЧ, а им заражено более 90% населения Земли.

Нередко рак вульвы передается по наследству от матери к дочери. Наследственная предрасположенность отмечается в 30% случаев. Это так называемая внутриэпителиальная неоплазия. Ген, который ее провоцирует, еще не выявлен.

Психосоматика объясняет, что злокачественная опухоль образуется вследствие психических переживаний, часто неосознанных, недостатка внимания и любви. Согласно учению, ненависть, обида, злоба и зависть к другому человеку могут вызвать онкологический процесс.

Стадии рака вульвы

Для лечения рака вульвы значение играет степень распространения новообразования:

  • • 0 или in situ — характеризуется поражением только эпителия;
  • • 1 (первая) — величина опухоли не более 2 см, не выходит за пределы вульвы;
  • • 2 (вторая) — размеры опухоли более 2 см;
  • • 3 (третья) — опухоль прорастает в соседние ткани (влагалище, уретру, анальное отверстие), наблюдается одностороннее поражение лимфоузлов;
  • • 4 (четвертая) — опухоль прорастает в другие органы и кости, имеются пораженные метастазами лимфатические узлы с двух сторон.

На ранней стадии при своевременном лечении выживаемость достигает 98%. Новообразование за 3–4 месяца способно распространиться по всему организму, часто обнаруживаются отдаленные метастазы в легких. Последняя стадия практически не подлежит лечению, силы медиков направлены лишь на то, чтобы помочь облегчить состояние заболевшей.

Диагностика рака вульвы

Сбором анамнеза (истории болезни) и опросом определяется динамика патологического процесса, течение, доброкачественный характер образования. Если возникло подозрение на рак вульвы, обследование, проводимое с целью уточнить диагноз, включает:

  • • гинекологический осмотр, который проявляет внешние изменения;
  • • пальпацию или определение увеличенных паховых, бедренных лимфоузлов;
  • • кольпоскопию, чтобы определить прорастание;
  • • Вульвоскопию — проверить видоизмененные клетки на дисплазию;
  • • цитологию мазка, ПАП–тест или проверку на присутствие раковых клеток и описание их строения;
  • • биопсию и гистологическое исследование;
  • • УЗИ малого таза и лимфоузлов, что дает возможность выявить метастазы.

Когда рак вульвы метастазирует в другие области, то диагностирование заключается в:

  • • пальце-ректальной проверке;
  • • рентгеновских снимках легких;
  • • уретроскопии;
  • • ПЭТ–КТ или МРТ (фотографии позволяют выявить отдаленные метастазы).

Заключение и прогноз заболевания зависят от совокупности симптомов и данных клинических исследований. Нужно учитывать время протекания и состояние здоровья.

Лечение рака вульвы

Рак вульвы опасен, но излечим. Если не лечить его, то заболевание смертельно, а смерть может наступить в течение года.

Шанс выжить, остановить развитие карциномы есть, если человек не будет запускать болезнь и обратится к врачу, чтобы получить соответствующую медицинскую помощь.

Не стоит пытаться избавиться от него самостоятельно, принимать обезболивающие, искать эффективное средство в рецептах, которые предлагает против рака народная медицина.

[attention type=red]

Вылечить и победить болезнь помогают разработки гинекологии, хирургии, онкологии. Тактика ведения заключается в комбинированном лечении, которое замедляет скорость развития рака, позволяет выздороветь или продлить жизнь.

[/attention]

Оно включает:

  • • хирургическое удаление очага и метастазов;
  • • химиотерапию цитостатиками;
  • • лучевую терапию;
  • • обезболивание.

Выздоровление наступает после оперативного вмешательства, при котором удаляется вульва и регионарные лимфоузлы. Иногда это только клиническая ремиссия, но продолжительность ее различна. Рецидивы после операции встречаются в 4–8% случаев. Срок их возникновения предугадать нельзя, иногда приходится оперировать повторно.

Запущенный, неоперабельный рак (или если есть противопоказания к операции) все равно требует паллиативного лечения. Обычно назначается лучевая и химиотерапия, а действия, предпринимаемые онкологом, направлены на облегчение страданий.

Профилактика рака вульвы

Как предотвратить рак вульвы и бороться с ним? Профилактика онкологических патологий помогает избежать воздействия вредных для организма факторов, защищает от них. Чтобы препятствовать появлению рака вульвы рекомендуется исключить или снизить воздействие опасных факторов, и вовремя лечить сопутствующие заболевания.

Вредны:

  • • курение, алкоголь;
  • • ЗППП;
  • • лишний вес (ожирение);
  • • нарушение уровня гормонов (сахарный диабет);
  • • канцерогены (химические вещества, радиация);
  • • сосудистые проблемы, вызывающие нарушение питания тканей (гипертония, атеросклероз).

Рекомендации, помогающие предотвратить рак вульвы:

  • • полноценный сон;
  • • режим дня;
  • • здоровый образ жизни;
  • • правильное питание;
  • • профилактические осмотры.

Лечить болезнь на начальном этапе легче и эффективнее, поэтому после 50 лет каждая женщина должна посещать гинеколога ежегодно.

Источник: https://med-kvota.ru/oncologya/rak_vulvy

Ранние и поздние симптомы рака вульвы: как не пропустить болезнь?

Дисплазия вульвы фото

Онкология — стремительно развивающаяся в XXI столетии отрасль медицины. Современные протоколы лечения опухолей в сочетании с инновационными технологиями позволяют забыть о тех временах, когда диагноз «рак» звучал как приговор.

Однако есть немало таких заболеваний, которые требуют повышенного внимания со стороны онкологов. Об одном из таких видов рака мы поговорим в этой статье.

Предложенная информация разъяснит особенности рака вульвы и его симптомов, расскажет, как обезопасить себя от формирования этой патологии.

Что нужно знать о раке вульвы?

Рак вульвы — патология, которая атакует половые органы женщины. К ним относятся лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища.

Опухоль, которая может поразить любое из этих мест, имеет вид язвы, и ее заживление очень длительное, оно сопровождается многими неприятными симптомами.

Рак вульвы чаще диагностируется у пожилых женщин старше 60 лет, но в последние годы онкологи отмечают заметно «помолодевшую» динамику развития этой онкопатологии.

Развивается опухоль медленно. Может «дремать» много лет, а после наступления менопаузы дать бурный рост. Процесс начинается с появления патологических предраковых клеток.

Они еще не раковые, однако при стечении благоприятных факторов быстро в него перерождаются. Такие клетки называют дисплазией.

Своевременная диагностика и лечение этих патологических образований обезопасит от последующего их перерождения в злокачественную опухоль.

Рак вульвы — довольно редкая патология. Чаще всего этот вид опухоли развивается на фоне атрофических поражений кожи и слизистых. Причины его появления до сих пор досконально не изучены. Ученые предполагают, что «первую скрипку» в развитии патологии играют онкогенные вирусы.

Редкими видами рака вульвы важно заниматься профессионалам, которые имеют необходимые наработки и навыки. В Израиле лечением рака вульвы занимаются опытнейшие врачи. Сколько стоит лечение рака за границей, вы сможете узнать на сайте клиники.

Преимущественное большинство видов рака вульвы – кожные, так как вульву выстилают клетки эпителия.

Чаще всего диагностируются:

  • плоскоклеточный рак – развивается в 95% случаев. Поражает половые губы, иногда влагалище. Гистологические подтипы:
  • ороговевающий рак вульвы – 60-80% случаев;
  • атипичная бородавка – 20-35% случаев;
  • веррукозная карцинома — медленно развивающаяся бородавка.
  • вульварная меланома — на втором месте по частоте развития рака вульвы. Развивается в 10% случаев. Поражаются клетки-меланоциты, эпидермис вульвы.

Онкопатология вульвы имеет и крайне редко диагностируемые формы. К ним относятся:

  • аденокарцинома – 1%. Сюда же относится болезнь Педжета;
  • базальноклеточная карцинома – 2%. Поражает нижние слои кожи вульвы;
  • саркома — от 1 до 2%. Поражает подкожные кровяные сосуды. Опухоли очень агрессивны, быстро растут не взирая на возраст, в том числе и у детей.

Известные разновидности рака вульвы имеют такие же названия, как и клетки, где начинается патологический процесс.

Каковы симптомы рака вульвы?

В самом зародыше болезнь может протекать бессимптомно. Когда же появляются первые признаки рака, то, как правило, можно говорить уже о запущенном процессе. Симптомы, которые характерны для всех подвидов опухолей, таковы:

  • сильный зуд и жжение в половых органах;
  • боль при сексуальном контакте и дискомфорт внизу живота;
  • новообразование на вульве;
  • изменение цвета определенных участков вульвы;
  • родинка на вульве, меняющая со временем цвет и форму;
  • нехарактерные дурнопахнущие выделения, в том числе и кровянистые;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • язвенные, длительно незаживающие поражения кожи вульвы.

При запущенном процессе, когда опухоль поражает уже близлежащие органы, могут быть проблемы с опорожнением мочевого пузыря и кишечника. Для рака на этой стадии характерны быстрая утомляемость, истощение, сильные болевые ощущения в костях.

Если вы намереваетесь пройти лечение рака вульвы за границей, ознакомьтесь со списком ведущих онкоцентров Израиля.

Рассмотрим подробно симптоматику разных подвидов этого вида опухоли.

Симптомы «предраковых» состояний — интраэпительальная неоплазия вульвы (VIN)

В большинстве случаев этот диагноз не дает никакой симптоматики, кромене проходящего зуда. При осмотре участок, пораженный VIN, может выглядеть утолщенным с красноватым или розоватым оттенком кожи. На этой стадии для последующего успешного лечения рака вульвы очень важно доверить диагностику опытным специалистам, так как распознать предраковое состояние довольно сложно.

Симптомы плоскоклеточного рака вульвы

Практически у каждой женщины, которой поставлен этот диагноз, наблюдаются такие симптомы как изменение цвета конкретного участка вульвы, выступ на вульве грубый и утолщенный на ощупь, а также незаживающая длительное время раневая поверхность.

Симптомы вирусной карциномы

Опухоль своим видом напоминает цветную капусту. Может быть похожа на бородавку. Этому подтипу рака присущи также общие симптомы, описанные выше.

Симптомы меланомы вульвы

Цветовая гамма этой опухоли разнообразная – от черного до красного, розового или даже белого цветов. Чаще всего они локализуются в области клитора или больших половых губ.

Могут начинаться с родинки и потом резко менять размер и внешний вид, перерождаясь в злокачественную опухоль.

Повод обеспокоиться наступает тогда, когда вы замечаете ассиметрию, нечеткость границ, изменение цвета и увеличение роста опухоли.

Симптомы рака вульвы, развившегося в бартолиновых железах

Бартолиновы железы расположены по обе стороны влагалища. Их предназначение — выработка естественной смазки. У больных в области преддверия влагалища появляется характерное шишкообразное уплотнение, что может говорить о карциноме бартолиновой железы. Только своевременная диагностика поможет установить точный диагноз и дать ответ на вопрос о характере этого новообразования.

Симптомы болезни Педжета

Болезнь Педжета вульвы – медленно прогрессирующая злокачественная неоплазия, которая локализируется в области наружных женских половых органов. Причины ее не установлены. Ввиду поверхностного расположения неоплазии ее обнаружение не составляет труда. Основные симптомы – болезненность при пальпации, ощущение сухости и шелушащаяся кожа.

Подходы к лечению рака вульвы за границей разнообразны. Там применяют классическую триаду в лечении онкологии: хирургию, химию и лучевую терапию с учетом типа и стадии опухоли. Кроме того, при назначении протокола лечения онколог учитывает возраст, самочувствие и сопутствующие заболевания женщины.

Факторы риска рака вульвы

Сегодня ученые пока не могут назвать точную причину появления опухоли. Однако они указывают на факторы, которые способствуют либо увеличивают риски этого заболевания у женщин разных возрастных категорий. К ним относятся:

  • возраст – 60 лет и старше.
  • папилломавирус – инфекция, которая передается при половом контакте и способствует поражению вульвы и шейки матки;
  • вирус иммунодефицита человека – передается половым путем. Угнетает иммунную систему, что может послужить причиной развития рака вульвы;
  • курение – один из факторов риска развития многих онкологических заболеваний, в том числе и рака вульвы;
  • предраковые состояния вульвы – неоплазия вульвы в анамнезе пациентки может способствовать развитию рака в будущем.
  • изменение кожи вульвы – истончение кожи и непрекращающийся даже после лечения зуд повышает риск развития опухолей вульвы.

Часто пациенты задаются вопросом: как лечат рак вульвы в израильских клиниках? Современной и актуальной стратегией прежде всего является профилактика инфекций, которые передаются половым путем. Именно такие инфекции как герпес, папилломавирус и генитальные бородавки изменяют клетки половых органов и приводят впоследствии к патологическим процессам в них.

Как уберечься от рака вульвы?

Для снижения рисков развития рака вульвы достаточно придерживаться определенных правил поведения и предусмотреть в своем распорядке регулярное посещение гинеколога. Итак, что же это за правила?

  • обезопасьте свою сексуальную жизнь – всякий раз во время секса используйте презервативы;
  • два раза в год посещайте гинеколога, а при появлении настораживающих признаков увеличьте количество посещений клиники;
  • откажитесь от вредных привычек — табакокурения и алкоголя;
  • посоветуйтесь со своим врачом по поводу вакцинации против ВПЧ;
  • проводите регулярный визуальный осмотр половых органов.

Прогноз выживаемости при онкопатологии вульвы

Специальных методов профилактики, способных защитить от рака вульвы, не существует. Однако важно устранить все известные факторы риска, способствующие развитию этой онкопатологии, о которых говорилось выше. Кроме этого, необходимо своевременно обращать внимание на все сопутствующие заболевания, которые могут стать причиной развития любой из форм онкологии.

Если рак вульвы локализирован, то 5-летняя выживаемость составляет 85%.

В случае распространения раковых клеток в соседние ткани и лимфоузлы прогноз сокращается до 54%.

Если же рак успел поразить отдаленные органы, прогноз выживаемости в последующие 5 лет после постановки диагноза составит не больше 16%.

[attention type=green]

Рассматривая инновации в лечении онкологии за рубежом, важно получить индивидуальный протокол лечения. Это будет влиять в будущем на полноценную жизнь женщины, в том числе и на сексуальную.

[/attention]

Источник: https://www.oncomedic.org/%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%B0-%D0%B2%D1%83%D0%BB%D1%8C%D0%B2%D1%8B

Дисплазия вульвы: диагностика, лечение | Университетская клиника

Дисплазия вульвы фото

Дисплазия вульвы (VIN) – предраковое поражение наружных половых органов, вызванное инфицированием папилломавирусом.

Ранее болезнь в основном диагностировалась у женщин предклимактерического и климактерического периода, однако сейчас заболевание значительно помолодело и выявляется даже в 25-30 лет.

При этом поражении в тканях образуются атипичные (неправильно развитые) клетки, напоминающие по своей структуре злокачественные. Хотя заболевание не является онкологическим, оно быстро переходит в рак вульвы. Избежать этого можно путем своевременного лечения болезни.

Степени дисплазии вульвы

Диспластическое состояние (вульварная интраэпителиальная неоплазия, VIN) имеет три степени тяжести:

  • Первая степень (VIN1) – самая лёгкая. При этой степени патологии клеточные нарушения наблюдаются только в поверхностном слое эпителия – ткани, покрывающей наружные половые органы. Поражение затрагивает лишь верхнюю треть тканевых структур.
  • Вторая степень (VIN2) – более тяжёлая. При этой степени заболевания патологический процесс проникает на 2/3 глубины эпителия.
  • Тяжелая (VIN3), при которой ткань поражается в глубину более чем на 2/3.
  • Рак на месте (cаncer in situ) – первая степень онкологии, в которую перерождается дисплазия. В дальнейшем опухоль будет расти, прогрессировать, прорастать в окружающие ткани и давать метастазы в отдаленные органы.

Причины дисплазии вульвы

Причина заболевания – инфицирование папилломавирусом. Возбудитель передается бытовым и половым путем, но в большинстве случаев уничтожается организмом и заболевания не вызывает. Однако при снижении иммунитета в организме провоцирует перерождение клеток.

Вирус может долгое время находиться в теле человека бессимптомно и начать проявлять свою активность при ухудшении здоровья и других условиях, способствующих развитию инфекции.

Существует множество видов папилломавируса, но самые опасные – онкогенные, вызывающие рак. Инфицирование ими приводит к быстрому прогрессированию дисплазии и развитию злокачественных опухолей.

Развитию болезни способствуют:

  • Воспалительные процессы в половой зоне – вульвит, вульвовагинит.
  • Снижение иммунитета.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Кондиломы на половых органах – бородавки, имеющие вид петушиных гребней или «цветной капусты».
  • Длительное носительство папилломавируса. Чем дольше возбудитель находится в организме женщины, тем выше вероятность развития дисплазии и рака.

Симптомы дисплазии вульвы

Заболевание часто протекает бессимптомно, поэтому женщина даже не догадывается о существовании болезни. Патология выявляется во время обращения к гинекологу абсолютно по-другому поводу или во время медицинского осмотра.

Врач обнаруживает на наружных половых органах изменения кожи и слизистой, которые могут переходить на область заднего прохода:

  • Беловатые пятна неправильной формы. Высыпания могут сопровождаться зудом, шелушением, дискомфортом в области наружных половых органов.
  • Болезнь Боуэна – дисплазия, при которой на слизистых образуются приподнятые красноватые шелушащиеся бородавчатые образования. Эта форма заболевания чаще всего возникает у женщин младше 40 лет.
  • Эритроплазия Кейра – проявляется одиночными розовыми бляшками с бархатистой поверхностью, на которых иногда могут образовываться язвы. Наблюдаются зуд, жжение, отек слизистой. Спустя всего несколько месяцев эритроплазия переходит в раковую опухоль с поражением лимфоузлов. Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте старше 50 лет.

Стоимость услуг гинеколога в Университетской клинике

УслугаЦена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога с высшей квалификационной категорией1400
Ультразвуковое исследование матки и придатков1100
Взятие гинекологического мазка350
Введение или удаление внутриматочной спирали1500
Все цены ⇒
Все цены ⇒

Диагностика дисплазии вульвы

Женщину осматривают на гинекологическом кресле. Для более точного определения очагов заболевания используется специальная проба, при проведении которой слизистую смазывают йодным раствором или уксусом. Иногда после такого исследования очаги дисплазии выявляются даже на внешне здоровых тканях. Это ещё раз показывает, насколько скрытно может протекать заболевание.

Проводится осмотр шейки матки с помощью прибора гистероскопа, снабженного оптической системой и источником света.

Процедура позволяет хорошо рассмотреть шейку матки и провести пробы, как слизистой вульвы, чтобы выявить очаги дисплазии.

Процедура необходима, поскольку папилломавирус, вызывающий дисплазию вульвы, также приводит к дисплазии шейки матки. Сочетание двух видов поражений наблюдается почти у 60% женщин.

Взятие мазков на цитологию с измененной слизистой позволяет выявить атипичные клетки и подтвердить заболевание.

Биопсия вульвы с последующим гистологическим исследованием тканей проводится при подозрении на начавшееся раковое перерождение.

Анализ на вирус ВПЧ методом ПЦР позволяет выявлять вирус по фрагментам генного материала, поэтому инфекция диагностируются даже в случае незначительного количества возбудителя в организме. Кроме того, ПЦР-диагностика позволяет выявить тип вируса, чтобы определить его онкогенность – способность вызывать рак.

Лечение

При выявлении дисплазии женщине назначают противовирусные препараты, иммуномодуляторы, витамины, общеукрепляющие лекарства. Диспластические очаги удаляют с помощью лазера или радиоволнового метода, крупные участки дисплазии убирают хирургическим путем.

Во время периода реабилитации до заживления места проведения операции женщине нельзя поднимать тяжести, жить половой жизнью, перегреваться, загорать на пляже, принимать ванны, пользоваться гелями для интимной гигиены и прочими средствами, не рекомендованными врачом.

Чтобы избежать возникновения тяжелых форм дисплазии вульвы, вовремя выявить болезнь и начать ее лечение, нужно регулярно обследоваться у гинеколога. Обнаруженные во время осмотра кондиломы, вызванные вирусом, нужно удалять, поскольку они также перерождаются в рак.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/displazija-vulvy-diagnostika-lechenie/

Дисплазия вульвы: причины, симптомы и лечение в Москве

Дисплазия вульвы фото

Дата обновления: 2019-05-14

Дисплазия вульвы — это патология женских половых органов, для которой характерно изменение структуры их плоского эпителия.

Развитие данного заболевания довольно непросто прогнозировать, поскольку в некоторых случаях оно на протяжении долгого времени остается стабильным, в других начинает регрессировать, а в некоторых приводит к возникновению рака вульвы.

Чтобы предотвратить развитие онкологического заболевания, очень важно своевременно диагностировать дисплазию вульвы и подобрать наиболее оптимальную методику ее лечения.

В результате обследования может быть установлена одна из форм дисплазии вульвы: локальная или диффузная. Кроме того, разделяют заболевания в зависимости от степени поражения клеток на легкую, умеренную и тяжелую формы. Для легкой формы наиболее характерным является очень слабо выраженные изменения в эпителиальном пласте.

Умеренная форма патологии характеризуется поражением двух третей плоского эпителия. При тяжелой форме дисплазии вульвы врачи наблюдают поражение практически всего пласта эпителия. При этом тяжелая форма дисплазии вульвы считается очень сложным заболеванием.

Ее даже причисляют к инвазивному раку, при этом ядерно-клеточная атипия и пролиферация клеток не наблюдаются.

Прогноз и профилактика дисплазии вульвы

Дисплазия вульвы — это опасное и серьезное заболевание, которое может прогрессировать и стать причиной онкологической болезни. Поэтому диагностировать патологию крайне важно на ранней стадии ее развития.

Конечно, сделать это не так уж и просто, поскольку практически всегда болезнь протекает без видимых симптомов. Очень важно проходить два раза в год гинекологический осмотр, в ходе которого врач смог бы своевременно выявить патологию.

Чем дольше отсутствует лечение заболевания, тем больше шансов на то, что женщина заболеет раком. Если же не лечить тяжелую степень дисплазии вульвы, это может привести даже к инвазивному раку.

[attention type=yellow]

Благоприятный прогноз на полное восстановление и выздоровление может дать только ранняя диагностика заболевания.

[/attention]

После лечения остается риск рецидива дисплазии вульвы, поэтому крайне важно регулярно посещать гинеколога.

После лечения патологии очень важно пройти курс реабилитации, воздерживаться от половых контактов, физических нагрузок, необходимо соблюдать предписания врача и не применять гигиенические тампоны.

Обычно женщин, которые перенесли дисплазию вульвы, ставят на диспансерный учет и контролируют их состояние. В случае диагностирования тяжелой формы патологии больную ставят также на учет у онколога.

Что касается профилактических мер по предупреждению заболевания, то к ним прежде всего можно отнести полноценное питание, использование барьерной контрацепции, санацию очагов инфекции, ограниченное количество половых партнеров.

Главным фактором, который в большинстве случаев вызывает дисплазию вульвы, считается вирус папилломы человека. В особенности опасными являются 16 и 18 его виды, которые считаются онкогенными.

Возникновению, а затем и развитию патологии способствуют нередко воспаления наружных половых органов — кольпит, вульвит, бартолинит.

Причинами дисплазии вульвы могут также стать иммунодефицит, нейроэндокринные и обменные нарушения, метаплазии плоского эпителия, дистрофические процессы вульвы.

Во многих случаях патология развивается на фоне дисплазии шейки матки. А именно, клинические исследования доказывают, что в 35-60% случаях дисплазия вульвы и шейки матки диагностируются одновременно. Следует также указать факторы риска, которые способствуют образованию патологии. К ним относят в первую очередь раннее начало половой жизни, курение и беспорядочную половую жизнь.

Зачастую заболевание протекает бессимптомно, поэтому диагностировать его крайне сложно. Обнаруживаются симптомы практически всегда только во время осмотра у гинеколога.

Тем не менее, некоторые симптомы, которые можно заметить, все же проявляются. Например, наиболее очевидным проявлением дисплазии вульвы является наличие кондиломы на половых органах и анусе.

Пораженных участков может быть несколько.

[attention type=red]

Если болезнь начнет прогрессировать, женщина начнет чувствовать в области половых органов постоянный зуд, который постепенно переходит на анус или влагалище. В этих участках также возможно появление болезненных ощущений.

[/attention]

Тем не менее, стоит знать, что все эти симптомы не обязательно характерны именно для дисплазии вульвы. Они также могут свидетельствовать о развитии вагинита или кольпита. Поэтому на начальных стадиях заболевания выявить его оказывается крайне сложно.

В некоторых случаях дисплазию вульвы вызывают разного рода инфекции, которые становятся причиной отеков и выделений.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Поскольку в большинстве случаев заболевание развивается без каких-либо заметных симптомов, огромную роль в его диагностировании играет гинекологический осмотр на кресле.

Если визуального осмотра врачу будет недостаточно для того, чтобы поставить диагноз, можно также прибегнуть и к кольпоскопии. Эта процедура позволит детализировать особенности заболевания.

С подозрительных участков вульвы, которые были обнаружены во время осмотра, врач берет отпечатки для цитологического исследования.

Кроме того проводится обследование на наличие вируса папилломы человека, а также постановка Шиллер-теста. Гинеколог обязательно должен провести биопсию, а также гистологическое исследование отобранного материала, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие рака вульвы. В диагностике заболевания могут принимать участие помимо гинеколога также онколог и венеролог.

Лечение заболевания в каждом отдельном случае подбирается и назначается индивидуально.

[attention type=green]

К тому же, стоит учитывать, что дисплазия вульвы относится к группе хронических болезней и может сопровождаться другими заболеваниями. Именно поэтому лечение обязательно должно быть комплексным.

[/attention]

В том случае, если причиной заболевания стал вирус папилломы человека, важно пройти курс лечения противовирусными препаратами.

Консервативные методы

Консервативное лечение патологии предусматривает достижение ремиссии заболевания, а затем и вовсе его устранения. Если выбирается именно такой вид лечения, назначаются следующие препараты:

  • седативные;
  • десенсибилизирующие;
  • гормональные;
  • общеукрепляющие;
  • противовирусные.

В том случае если в процессе терапии обнаруживается лейкоплакия, консервативное лечение прекращается, поскольку длительного эффекта оно не принесет.

Хирургическое вмешательство

Для устранения тяжелой формы дисплазии вульвы выбирают оперативное вмешательство. Однако если больная молодая и нерожавшая девушка, могут быть выбраны альтернативные варианты, в том числе лечение жидким азотом, удаление мелких очагов лазером, лечение радиоволновым методом. Использовать все эти методики можно только при обнаружении легкой формы заболевания.

Во всех иных случаях врачи выбирают хирургическое вмешательство. А именно, операция рекомендована в следующих случаях:

  • больная уже вступила в возраст, в котором наступает менопауза;
  • диагностирована очень тяжелая форма заболевания;
  • в анамнезе указаны случаи рецидива болезни;
  • зафиксированы очень большие поражения.

Фотодинамическая терапия

Поскольку операция повреждает половые органы, после ее проведения рекомендуется пластическое вмешательство. Стоит отметить еще один применяемый метод лечения дисплазии вульвы — фотодинамическая терапия.

Она предполагает накопление в клетках вульвы фотосенсибилизированного красителя. После этого все эти клетки уничтожаются световой волной. Вне зависимости от того, какой из методов лечения был выбран врачом, лечение патологии всегда проводится исключительно в стационарных условиях.

После завершения лечения обязательно проводится цитологическое исследование.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/displaziya-vulvy/

Рак вульвы: симптомы и признаки рака вульвы, как выглядит рак вульвы, лечение рака вульвы

Дисплазия вульвы фото

06 августа 202029842Европейская клиника

Вульва — это наружная часть женских половых органов, которая представлена преддверием влагалища, большими и малыми половыми губами, клитором. В этой области могут возникать злокачественные опухоли. Чаще всего они поражают клитор, внутреннюю поверхность больших половых губ и малые половые губы.

Причины и факторы риска рака вульвы

В настоящее время ученым известно два механизма возникновения рака вульвы. У молодых женщин (особенно у курящих) чаще всего встречаются опухоли, связанные с инфицированием вирусом папилломы человека. Вероятно, проникая в клетку, возбудитель может вызывать изменения в генах, которые приводят к производству аномальных белков и, как следствие, бесконтрольному размножению клеток.

У женщин старше 55 лет чаще всего нет инфекции ВПЧ, но у них обнаруживается мутация в гене p53, который играет важную роль в предотвращении онкологических заболеваний.

Помимо папилломавирусной инфекции, известны и другие факторы риска рака вульвы:

  • Возраст. На женщин младше 50 лет приходится менее 20% случаев, а на женщин старше 70 лет — более 50%.
  • Курение. Традиционно воздействие табачного дыма принято связывать с повышенным риском рака легких. Но на самом деле курение повышает риск многих онкологических заболеваний.
  • ВИЧ-инфекция. Вирус иммунодефицита ослабляет защитные силы организма и повышает риск инфицирования ВПЧ.
  • Интраэпителиальная неоплазия вульвы. Является предраковым заболеванием. В области вульвы появляются аномальные клетки, поначалу они находятся в поверхностных слоях кожи, но со временем могут трансформироваться в рак.
  • Диагностированный рак шейки матки. При этом имеется повышенный риск рака вульвы.

Классификация рака вульвы

Наиболее распространенный тип рака вульвы — плоскоклеточная ороговевающая карцинома. Как правило, она развивается у пожилых женщин (старше 55 лет). Реже встречаются бородавчатые и базалоидные (как правило, у молодых женщин), поверхностные плоскоклеточные карциномы.

В 8% случаев злокачественные опухоли вульвы представлены аденокарциномами, которые происходят из железистых клеток. Как правило, они развиваются в бартолиновых железах.

Эти железы расположены в толще больших половых губ, они увлажняют влагалище во время половых актов. Нередко опухоли бартолиновых желез ошибочно принимают за кисты.

Иногда аденокарциномы развиваются из клеток потовых желез, которые находятся в области наружных женских половых органов.

В редких случаях в области вульвы встречаются базальноклеточные карциномы (разновидность рака кожи).

В 6% случаев в области вульвы встречаются меланомы — злокачественные опухоли, которые происходят из клеток, продуцирующих пигмент меланин. Такая локализация для меланомы не совсем характерна, чаще она возникает на открытых участках кожи, на которые воздействуют солнечные лучи.

Классификация рака вульвы по стадиям:

  • 1 стадия: при 1 стадии опухоль, которая растет в пределах вульвы и не поражает соседние органы, лимфатические узлы.
  • 2 стадия: при 2 стадии опухоль, которая проросла в соседние структуры, такие как мочеиспускательный канал, влагалище, анус.
  • 3 стадия: на 3 стадии опухоль, при которой раковые клетки распространились в лимфатические узлы.
  • 4 стадия: при 4 стадии рака вульвы поражение лимфатических узлов более выраженное по сравнению с 3 стадией, наблюдается прорастание опухоли в верхнюю часть мочеиспускательного канала, влагалища, в мочевой пузырь, прямую кишку, кости таза, наличие отдаленных метастазов.

Стадия опухоли определяет подходы к лечению и дальнейший прогноз.

Узнать точную стоимость лечения

Как кодируется рак вульвы в МКБ 10?

В Международной Классификации Болезней для рака вульвы предусмотрены следующие коды:

D07.1 — «рак на месте».C51 — злокачественные новообразования вульвы:C51.0 — рак большой половой губы.C51.1 — рак малой половой губы.C51.2 — рак клитора.C51.8 — рак вульвы, который выходит за границы вышеперечисленных структур.

C51.9 — рак вульвы неуточненной локализации.

Симптомы рака вульвы

Предраковые изменения и ранние стадии рака вульвы могут не иметь симптомов. Когда опухоль прорастает глубже, и раковые клетки начинают распространяться в лимфатические узлы, практически у всех женщин возникают некоторые проявления:

  • Участок кожи в области вульвы, который отличается от окружающей здоровой ткани: он может быть светлее или темнее, иметь красноватый или розовый цвет.
  • На коже появляется уплотнение, бляшка, бородавка, язвочка.
  • Возникает зуд, жжение, боли.
  • Многих женщин беспокоят кровотечения из влагалища вне месячных.

Чаще всего эти симптомы вызваны не онкологическим заболеванием. Но всегда есть небольшая вероятность того, что это рак.

Аденокарцинома, которая развивается из бартолиновой железы, выглядит как образование в области половых губ, которое можно прощупать. Аналогичными симптомами проявляется киста.

Хирургическое лечение рака вульвы

Хирургия — основной метод лечения рака вульвы.

Во время операции врач старается полностью удалить опухолевую ткань, при этом сохранив эстетичный внешний вид половых органов, нормальную эвакуацию мочи и стула (это особенно важно, когда опухоль находится близко к мочеиспускательному каналу и анусу). В зависимости от стадии, прибегают к одному из следующих вариантов хирургических вмешательств:

  • Локальное иссечение опухоли. Возможно на ранних стадиях. Хирург иссекает опухоль и примерно 1,3 см окружающих тканей, подкожной жировой клетчатки. Удаленную ткань отправляют в лабораторию для микроскопии. На краях разреза не должно быть обнаружено опухолевых клеток (отрицательный край резекции) — это будет говорить о том, что опухоль удалена полностью, и в организме, скорее всего, больше не осталось раковых клеток.
  • Вульвэктомия. Хирург удаляет всю вульву или ее большую часть. Существуют разные варианты вульвэктомии. В одних случаях после операции удается сохранить нормальный внешний вид половых органов, у некоторых женщин впоследствии приходится прибегать к реконструктивно-пластической хирургии.
  • Эвисцерация (экзентерация) таза — наиболее сложная и травматичная операция, ее проводят, если рак распространился на тазовые органы. Удаляют мочевой пузырь, нижнюю часть толстой и прямую кишку, матку вместе с шейкой и влагалищем. Объем вмешательства зависит от того, куда успела прорасти опухоль.
  • Удаление лимфатических узлов. Раньше оно проводилось всегда — на всякий случай, так как хирург не мог точно знать, распространились ли опухолевые клетки в ближайшие лимфатические узлы. В настоящее время есть возможность проводить сентинель-биопсию — исследование лимфатического узла, который находится первым на пути оттока лимфы от опухоли. Если в нем нет раковых клеток, то не имеет смысла удалять остальные лимфоузлы.

Иногда, если после операции высок риск рецидива, хирургическое лечение сочетают с курсом лучевой терапии и химиотерапии.

Химиотерапия при раке вульвы

В настоящее время не существует четких однозначных схем химиотерапии при раке вульвы. Тем не менее, противоопухолевые препараты могут принести пользу в следующих случаях:

  • До операции химиотерапию применяют в сочетании с лучевой терапией. Вместе они помогают уменьшить опухоль и облегчить ее удаление.
  • Химиопрепараты назначают при рецидивах рака вульвы после хирургического лечения.

Лучевая терапия при раке вульвы

Лучевую терапию применяют при раке вульвы в следующих случаях:

  • До операции в сочетании с химиотерапией. Это помогает уменьшить опухоль, перевести неоперабельный рак в операбельный.
  • После операции для профилактики рецидива.
  • Лучевую терапию можно использовать в качестве единственного метода лечения при поражении паховых и тазовых лимфоузлов.
  • Ее применяют отдельно или в сочетании с химиотерапией для лечения женщин, которым противопоказано хирургическое вмешательство.

Прогноз при раке вульвы

Сколько живут при раке вульвы? Даже если лечение проведено успешно, и наступила ремиссия, в будущем у женщины сохраняется риск рецидива рака. Поэтому все пациентки нуждаются в длительном, в течение нескольких лет, наблюдении.

Прогноз оценивают по пятилетней выживаемости — показателю, который демонстрирует процент выживших женщин в течение 5 лет после того, как был установлен диагноз.

Этот показатель зависит от стадии рака и от того, насколько он распространился за пределы вульвы:

  • При местном раке, который находится в пределах вульвы (соответствует стадии I и II), 5-летняя выживаемость составляет 86%.
  • При региональном раке, когда опухолевые клетки распространились в лимфоузлы и соседние органы (соответствует стадиям III и IVA) — 54%.
  • При распространенном раке, когда имеются отдаленные метастазы (соответствует стадии IVB) — 16%.

Можно ли предотвратить рак вульвы?

Основные меры профилактики рака вульвы сводятся к предотвращению инфицирования вирусом папилломы человека. Нужно ограничить количество половых партнеров (в идеале он должен быть один), пользоваться презервативами. От опасных штаммов ВПЧ эффективно защищает вакцина.

Так как рак вульвы чаще встречается среди курящих женщин, эффективной мерой профилактики является отказ от вредной привычки.

Даже если женщина ведет абсолютно «правильный» образ жизни, это еще не гарантирует того, что она не заболеет. Поэтому важна ранняя диагностика, нужно регулярно посещать гинеколога.

Цены на лечение рака вульвы в Европейской онкологической клинике

Стоимость лечения рака вульвы зависит от стадии опухоли, объема хирургического вмешательства, от того, нужно ли его дополнить химиотерапией, лучевой терапией, другими видами лечения. В Европейской онкологической клинике можно получить помощь на уровне ведущих западных онкологических центров, но по более низкой цене.

Прием онколога-гинеколога — 6 900 р.
Фотодинамическая терапия — от 170 т.р (рассчитывается в зависимости от веса пациента).

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkoginekology/rak-vulvy

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: