Если высокий сахар в моче при сахарном диабете 2 типа — Диабет и всё о нем

Содержание
  1. Какая норма сахара в моче при сахарном диабете?
  2. Нормальные значения и патогенез глюкозурии
  3. Симптомы глюкозурии
  4. Определение глюкозурии на дому
  5. Клинические анализы
  6. Сахарный диабет 2 типа и в чем его особенность
  7. Чем отличается СД 2 типа от СД 1 типа
  8. Можно ли вылечить сахарный диабет
  9. Сколько живут с сахарным диабетом 2 типа
  10. Инвалидность при сахарном диабете 2 типа
  11. 3 группа
  12. 1 и 2 группы
  13. Запрещенные продукты и основы диабетического питания
  14. Голодание и диабет
  15. Как снизить сахар в моче при диабете
  16. Углеводный обмен в организме
  17. При каких условиях глюкоза появляется в моче?
  18. У взрослых
  19. У беременных
  20. У детей
  21. Правила сбора мочи
  22. Возможные причины изменения
  23. Транзиторная глюкозурия
  24. Сахарный диабет
  25. Когда результаты могут быть неточными
  26. Что нужно знать об анализах на сахарный диабет?
  27. Диагностика сахарного диабета
  28. Анализ крови на глюкозу
  29. Пероральный тест толерантности к глюкозе (ПТТГ)
  30. Мониторинг больных сахарным диабетом
  31. Диабетическая нефропатия. Почки при сахарном диабете
  32. Теория: необходимый минимум
  33. Как диабет влияет на почки?
  34. Почки при диабете 2 типа
  35. Чем отличаются осложнения на почки при диабете 2 и 1 типа?
  36. Симптомы и диагностика
  37. Что происходит, если почки перестают работать при сахарном диабете?
  38. Почему при диабетической нефропатии сахар в крови снижается?
  39. Какие анализы нужно сдать? Как расшифровать результаты?

Какая норма сахара в моче при сахарном диабете?

Если высокий сахар в моче при сахарном диабете 2 типа — Диабет и всё о нем

Всем известно, что уровень глюкозы определяется в плазме крови и позволяет выявить опасное состояние «гипергликемия». Также проводится дополнительное исследование на сахар в моче при диабете, что помогает определить нарушения работы почечных канальцев и фильтровального аппарата в целом.

Каждый пациент должен знать, почему в урине появляются кристаллы сахаридов, какими симптомами этот процесс сопровождается, и как проводятся исследования.

Нормальные значения и патогенез глюкозурии

В норме у человека глюкоза в моче не должна присутствовать или же ее концентрация не превышает 2,5-3 ммоль на 1 литр. Если количество вещества составляет более 3% указанной нормы, то у пациента диагностируют нарушения работы почечного аппарата и глюкозурию.

Обычно у здорового взрослого человека почечный порог составляет до 10 ммоль на 1 литр, а у детей до 12,5 ммоль. У пожилых пациентов границы снижены.

При некоторых заболеваниях, которые связаны с нарушением работы клубочкового аппарата и канальцев, уменьшается почечный порог, в результате чего глюкоза из первичной урины абсорбируется обратно в организм.

Так и появляется высокий сахар в моче при диабете.

[attention type=yellow]

Инсулинозависимая форма заболевания приводит к тому, что определенная концентрация сахаров в урине всегда присутствует. При этом эти же компоненты в плазме крови могут падать.

[/attention]

Далее сахара попадают в кровоток через почечные канальцы под воздействием фермента гексокиназы. Последний активизируется инсулином, что приводит к уменьшению почечного порога.

В результате отмечаются склеротические процессы в фильтрующем аппарате, и глюкоза больше не выделяется в мочу, но сохраняется повышенной в плазме крови (гипергликемия).

Симптомы глюкозурии

Чаще всего патология отмечаются при инсулинозависимой форме диабета. На фоне гипергликемии и глюкозурии развиваются следующие процессы:

  • слабость и вялость;
  • беспричинное изменение массы тела;
  • сухость кожи и слизистых;
  • рецидивирующие заболевания мочеполовой системы;
  • неуемное чувство жажды, которое практически невозможно удовлетворить;
  • полиурия (частые позывы опорожнить мочевой пузырь, которые наблюдаются также в ночное время);
  • гиподинамия;
  • нарушения пищеварения.

При запущенной и некомпенсируемой форме диабета анализ мочи также покажет наличие кетоновых тел – метаболитов глюкозы. При этом пациент отмечает стойкое присутствие запаха ацетона изо рта. При отсутствии лечения у больного может развиться кетоацидоз и гипергликемическая кома.

Определение глюкозурии на дому

Домашние тест-полоски позволяют выявить сахар в моче при диабете 2 типа и 1. На полоску нанесен реагент, который является индикатором наличия в моче ферментов глюкозооксидазы и пероксидазы.

Как проводится тест.

  1. Выполните гигиенический туалет половых органов до первого утреннего мочеиспускания.
  2. Соберите 30 мл утренней урины. Если нет возможности сделать анализ сразу, то отправьте биоматериал в холодильник, где он может храниться максимум 2 часа.
  3. Извлеките тест-полоску из контейнера и погрузите в емкость с биоматериалом на несколько секунд.
  4. Полоску положите на чистую горизонтальную поверхность.
  5. Оцените результат через 1-2 минуты. При интерпретации сравните полученный оттенок на индикаторе с данными таблицы, которую размещает на упаковке каждый производитель. Если цвет полоски неизменен, то сахаридов в урине не обнаружено. Если цвет колеблется от зеленого до синего, то результат положительный.

Необходимо учитывать, что тесты способны зафиксировать наибольший порог вещества до 112 моль на 1 литр.

Клинические анализы

В лабораторных условиях сахар в моче при диабете выявляют 2 способами, оценивая суточный или утренний диурез. Первый способ является более достоверным и информативным.

Как собрать мочу для суточного исследования.

  • Подготовьте большую емкость, например, 3-х литровую банку. Она должна быть сухой и чистой.
  • В определенное время с утра на первом же мочеиспускании начните собирать урину в банку. В течение дня соберите все порции мочи. Весь материал храните в холодильнике.
  • Последнюю порцию собирают в такое время следующего дня.
  • Полученный биоматериал перемешайте и слейте в емкость около 100 мл. Сформируйте этикетку с указанием возраста пациента, ФИО, даты сдачи анализа, суточного диуреза в миллилитрах.
  • Отправьте мочу на анализ в течение 2 часов после сбора последней порции урины.

Отметим, что у взрослого человека суточный диурез составляет до 1,5 л. При повышении объема диагностируется полиурия, характерная для заболеваний почек, а также диабета первого или второго типа.

Сахар в моче больного является признаком ухудшения состояния, развитием диабетической нефропатии, что может быть чревато осложнениями. При изменении цвета мочи, нестабильной глюкозе в крови и полиурии обязательно обратитесь к эндокринологу.

Источник: https://odiabetikah.com/sahar-v-moche-pri-diabete.html

Сахарный диабет 2 типа и в чем его особенность

Если высокий сахар в моче при сахарном диабете 2 типа — Диабет и всё о нем

Сахарный диабет второго типа – это приобретенное хроническое заболевание, которое связано с нарушением углеводного обмена.

У пациента появляется так называемая инсулинорезистентность, то есть нечувствительность клеток внутренних органов к инсулину.

В начале болезни поджелудочная все еще синтезирует этот гормон, но затрудняется утилизация глюкозы, человек уже не способен самостоятельно «бороться» с повышением сахара в крови.

В запущенной стадии поджелудочная железа полностью утрачивает способность вырабатывать инсулин и требуются внешние источники этого гормона.

В медицине различают несколько специфических форм диабета, но наиболее известны все же две из них. Обе они поддаются некоторой коррекции, но, увы, до сих пор считаются неизлечимыми. Поскольку нас интересует сахарный диабет 2 типа, то следует более подробно познакомиться именно с его особенностями.

Чем отличается СД 2 типа от СД 1 типа

Если патология первого типа, которая встречается в основном у детей и подростков, возникает резко и неожиданно, то второй тип дисфункции поджелудочной железы назревает постепенно.

Сахарный диабет 1 типа связан с генетической предрасположенностью, второй — больше с образом жизни.

Первый – обязательно инсулинозависимый, так как гормон самостоятельно не вырабатывается, второй, как правило – нет, хотя может потребоваться введение инсулина в самой крайней стадии.

По данным исследований ВОЗ, в мире (в основном в развитых странах), от 5 до 7 процентов населения страдают диабетом. Причем, среди пенсионеров старше 65 лет диабетиков уже 20%. Второй тип диагностируют значительно чаще других (80% случаев).

А по смертности «чума двадцатого века» занимает третье место после коварной онкологии и сердечнососудистых патологий. Прогнозы ВОЗ также неутешительны: несмотря на развитие медицины, количество больных «сладким недугом» прогрессирует.

С одной стороны, это связано с общим старением населения Земного Шара, с другой – с массовым «омоложением» заболевания в связи с неправильными привычками в питании и поведении – гиподинамией.

Боле того, раз уж мы задались целью развеять большую часть мифов о диабете, то стоит упомянуть и такую особенность современной фармацевтики, как ориентированность не на лечение, а на смягчение симптоматики любого серьезного заболевания. Большая часть препаратов, продаваемых в сети популярных аптек, а это более 85% нельзя назвать лекарством. Они лишь снимают симптомы.

[attention type=red]

Тоже происходит и с лекарствами от диабета. Диабетик дабы нормализовать давление вынужден выпивать как минимум два лекарства, но зачем ему это, ведь повышенное или пониженное артериальное давление лишь симптом заболевания или симптом, свидетельствующий о развитии последиабетического осложнения.

[/attention]

Зачем его «лечить» в то время, как основной корень зла продолжает прогрессировать?

Фармацевтам выгодно продавать лекарственные средства. Они, кроме всего прочего, имеют ряд побочных эффектов, которые еще больше ослабляют организм. Так они обеспечивают себе спрос, ибо обзаводятся постоянными клиентами, которые вынуждены пожизненно сидеть на таблетках.

Для «новоиспеченных» диабетиков важно научиться правильно следить за тем что, когда и сколько кушать, а также разнообразить повседневность физическими нагрузками. Не стоит тут же бежать в аптеку и скупать все препараты, которые прописал вам врач, ибо некоторые из них не только не нужны, но и вредны.

Нормализовать сахар в крови можно и нужно низкоуглеводной диетой в сочетании с физическими нагрузками. Другое дело, если диабет оказался в запущенной стадии.

В таком случае на повестку дня выводится не только само заболевание,но и его осложнения, которые и являются причиной возрастающей смертности среди населения земного шара.

Никто и никогда по-настоящему не искал действенного лекарства от диабета. Это попросту невыгодно! Если вылечить его сейчас, то фармацевты потеряют большую часть своего дохода. «Сладкая болезнь» — золотое заболевание, на котором делаются огромные деньги.

Самостоятельно понять, что организм постепенно точит данный недуг довольно сложно.

Обычно его обнаруживают в ходе какого-то стороннего исследования, когда обнаруживается избыточное содержание глюкозы в плазме крови (гипергликемия) натощак – это основной признак сахарного диабета. Часто это клинически никак не проявляется.

Разумеется, «сладкой болезни» присущи и другие симптомы, наличие которых зачастую предписывают иным заболеваниям. Благодаря этому, он является сложно диагностируемым. Многие живут с ним годами и не подозревают об этом.

Человек может не догадываться об эндокринном заболевании и начинает бить тревогу только тогда, когда «обзаводится» опасными осложнениями диабета (диабетическая стопа, нарушение зрения и др.). Поэтому диагноз чаще всего устанавливается после лабораторных исследований крови на сахар.

Контролировать ситуацию особенно рекомендуется при наличии сопутствующих факторов.

  • Неумеренное употребление сладкого и других углеводов.
  • Образ жизни – сидячий, малоподвижный.
  • Наличие лишнего веса или ожирения.
  • Повышенное давление и сердечнососудистые заболевания.
  • Если в семье уже есть диабетики.
  • Возраст за 50.

При развитии диабета анализ, сделанный натощак, показывает превышение содержания глюкозы в организме в два-три раза.

Следует знать, что норма сахара в крови находится в диапазоне от 3,5 ммоль/л до 6,1 ммоль/л.

Все что выше, считается гипергликемией: лёгкой степени (до 8,2 ммоль/л), средней тяжести (до 11,0 ммоль/л), тяжелой (выше 11,1 ммоль/л). После еды показатель не должен быть больше значения 8,0 ммоль/л, а перед сном допустимо – от 6,2 ммоль/л до 7,5 ммоль/л.

Можно ли вылечить сахарный диабет

Получив неутешительный диагноз, человек обязательно задается таким вопросом. Полностью поправиться, к сожалению, нельзя, но облегчить свою участь и максимально продлить годы активного существования вполне возможно.

Хоть сахарный диабет 2 типа не поддается лечению, однако суть его «купирования»  сводится к максимальному снижению уровня сахара в крови до значений, приближающихся к норме, это еще называется компенсацией. Четко следуя рекомендациям эндокринолога, пациент может значительно улучшить свое состояние и самочувствие.

Но для этого надо работать над собой. Во-первых, постоянно контролировать сахар в крови (анализы в лаборатории, глюкометры), а во-вторых, поменять образ жизни, улучшив ее качество.

  • Отказ от вредных привычек: переедание, курение, алкоголь.
  • Лечебная диета
  • Дробное питание маленькими порциями – 6 раз в сутки.
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки (зарядка, плавание, велосипед).
  • Поддержание оптимального значения веса, учитывая конституцию, пол и возраст.
  • Поддержание артериального давления не выше значений 130 на 80.
  • Фитотерапия
  • Умеренный прием определенных лекарственных препаратов (при необходимости инсулин).

Сколько живут с сахарным диабетом 2 типа

Все зависит от своевременности диагностики и умения перестроиться на новый лад. По большому счету умирают не от самой болезни, а от осложнений. Неумолимая статистика утверждает, что шансы дотянуть до глубокой старости у диабетиков 2 типа в 1,6 раз ниже, чем у абсолютно здоровых их ровесников. Однако радует тот факт, что за последние полвека их смертность понизилась в несколько раз.

Продолжительность жизни страдающих сахарным диабетом во многом зависит от них самих.

Мировой опыт лечения показывает, что у одной трети пациентов, соблюдающих диету и лечебный режим дня, состояние полностью стабилизируется без применения медикаментов. И не следует поддаваться отрицательным эмоциям.

[attention type=green]

Паника – враг диабетика, утверждают эндокринологи. Стрессовая ситуация может спровоцировать стремительное ухудшение общего состояния и развитие тяжелых осложнений.

[/attention]

Осложнения – это как раз то, чем опасен второй тип диабета. К примеру, подсчитано, что 75% летальных исходов при данном заболевании связано с сердечнососудистыми патологиями. В сосудах кровь, из-за избытка сахара, становится вязкой и густой, в результате чего сердце работает с большой нагрузкой. Каких еще «сюрпризов» можно ожидать?

  • При диабете, осложненном гипертонией, в два раза увеличивается риск инсультов и инфарктов.
  • Нефропатия – диабетическое поражение почек, которые перестают справляться с очистительными функциями в организме.
  • Как следствие не переработанного сахара, постепенно развивается в печени нарушение обмена в клетках: жировой гепатоз, который со временем переходит в гепатит и заканчивается циррозом.
  • Атрофия мышц конечностей, потеря чувствительности, онемение, судороги (особенно ног).
  • Диабетическая гангрена при травмировании стоп или грибковых поражениях.
  • Диабетическая ретинопатия – повреждение сетчатки глаза, которая может привести к полной слепоте.

Инвалидность при сахарном диабете 2 типа

Развитие тяжелых осложнений при «сладкой болезни» рано или поздно приводит к инвалидности. По статистике такая перспектива ожидает примерно половину всех страдающих таким недугом. При этом следует заметить, что люди, которые правильно питаются и скрупулезно выполняют рекомендации врача, могут избежать состояния потери трудоспособности.

3 группа

Инвалидность легкой (третьей) группы назначается при умеренном течении заболевания, когда функциональные нарушения жизненно важных систем организма проявляются мало, но уже влияют на общую работоспособность. Таким людям противопоказаны вредные условия труда, тяжелые климатические условия, командировки и ночные смены, физические и умственные перегрузки, а также ненормированный рабочий день.

1 и 2 группы

Вторую и первую (нерабочие) группы присваивают больным, нуждающимся в постоянном уходе, имеющим ограничения в передвижении и самообслуживании, которые вызваны внутренними патологиями средней и сильной тяжести (тяжелые формы сердечной либо почечной недостаточности, нервные расстройства с нарушением психики, диабетическая стопа, гангрена, сильное падение зрения или слепота).

Запрещенные продукты и основы диабетического питания

При диабете очень важную роль играет правильное питание. В подборе рациона предпочтителен индивидуальный подход с учетом многих составляющих, но есть и общие рекомендации.

Пища должна состоять на 25% из белков, а жиров и углеводов не должно быть больше 20% и 55% соответственно.

При этом предпочтение следует отдавать белкам растительного происхождения, полиненасыщенным жирным кислотам и так называемым «долгим углеводам» — с низким гликемическим индексом.

  • Максимально ограничить, а лучше исключить так называемые запрещенные продукты: всевозможные сладости и кондитерские изделия (конфеты, торты, пирожные, варенья и мед, компоты соки-нектары и сладкую газированную воду), изделия из белой муки высших сортов, сдобу, а также картофель, сахарную свеклу, манку, шлифованный рис, макаронные изделия.
  • Свести к минимуму потребление насыщенных жирных кислот, которые преимущественно содержатся в мясе и сале (свинина, утка, баранина, всевозможные копчености) и молочных продуктах (жирная сметана, сливки, мороженное, сыры, сливочное масло).
  • Стараться избегать плодов, богатых фруктозой: бананов, винограда, земляники, из сухофруктов — фиников, изюма, инжира.
  • При нарушениях любых обменных процессов организм требует восполнения полезных веществ: витаминов (С, Д, А, Е, группы В), микроэлементов (магния, хрома, цинка, марганца, калия и других), аминокислот, кофермента Q10 и т.п.

Витамины для больных диабетом или как поддерживать свое здоровье

Голодание и диабет

До недавнего времени диетологи считали, что голодание и сахар в крови — понятия несовместимые. Но сейчас доказано, что резкое ограничение в питании полезно не только похудением, оно способно очистить ЖКТ, печень и заново запустить в организме нарушенные обменные процессы.

Это способствует улучшению работы поджелудочной железы, увеличению выработки инсулина и более качественному усвоению сахаров. Такие рекомендации особенно касаются диабетических патологий второго типа на начальных стадиях. Есть примеры полного выздоровления путем лечебного голодания под наблюдением врачей.

При этом следует обращать внимание на дополнительное очищение (орошение кишечника, клизмы), а также правильную подготовку и выход организма из такого состояния.

Однако самостоятельно голодать нельзя! Весь период голодания необходимо находится под бдительным наблюдением врача, который проконтролирует все процессы и поможет адаптироваться к «экстремальным» голодным условиям.

Если же эндокринные нарушения привели к нежелательной потере веса, ни в коем случае нельзя отказываться от диеты и режима питания. В этом случае следует просто увеличить калорийность пищи.

Дополнительно можно начать выполнять несложные силовые упражнения в тренажерном зале.

Чуть подробнее о физических нагрузках при диабете мы говорили в статье повествующей о гликемическом индексе и основах диабетического рациона.

Меню при физических нагрузках

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не стесняйся, а скорей делись информацией с друзьями!
Чем нас больше – тем лучше для всех!
Большое спасибо всем, кто не остается равнодушным и поделился записью!

Источник: http://netdia.ru/sakharnyy-diabet/sakharnyy-diabet-2-tipa-i-v-chem-ego-osobe.html

Как снизить сахар в моче при диабете

Если высокий сахар в моче при сахарном диабете 2 типа — Диабет и всё о нем

Глюкозурия встречается у всех категорий населения вне зависимости от пола и возраста, состояние обуславливается рядом заболеваний, метаболических нарушений. Наличие у пациента сахара в моче можно подтвердить несколькими лабораторными тестами. Это явление требует адекватного лечения, назначения определенных медикаментов и специализированного диетического питания.

статьи

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

Углеводный обмен в организме

Биохимия углеводного обмена подразумевает постепенное превращение сахаров в организме человека в новые органические соединения.

Состоит процесс из нескольких этапов:

  • переваривание в ротовой полости под действием амилазы;
  • обработка и расщепление в двенадцатиперстной кишке с участием ферментативного комплекса;
  • всасывание глюкозы в кровь с последующей доставкой к органам.

Последний пункт зависит от потребности той или иной ткани. В печени углеводы накапливаются в виде гликогена.

В головном мозге, например, происходит активный транспорт вещества через клеточную мембрану и внутриклеточное пищеварение, итогом чего становится выброс энергии в виде АТФ – аденозинтрифосфорной кислоты.

За регуляцию этих процессов отвечает эндокринная система. Активное участие принимают глюкокортикостероиды, инсулин, адреналин и прочие вещества.

При каких условиях глюкоза появляется в моче?

Развитие глюкозурии стоит рассматривать с учетом возраста пациента, а также его физического состояния.

У взрослых

У людей от двадцати до шестидесяти лет появление сахара в моче объясняется следующими факторами:

  • гормональными расстройствами (сахарный диабет, изменение функциональной активности щитовидной железы);
  • отягощенной наследственностью;
  • злоупотреблением спиртными напитками;
  • приемом лекарственных средств ( в том числе – наркотических);
  • послеоперационным периодом (побочное действие наркоза);
  • почечными расстройствами;
  • шоковой ситуацией (ожог большого размера, тяжелый перелом).

В зависимости от причин возникновения глюкозурия делится на:

  • физиологическую (активный образ жизни, стресс);
  • патологическую

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа “Здоровая нация”, в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО. Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Вторая форма требует проведения дополнительных диагностических процедур и правильного подбора лечения.

У беременных

Организм женщины, вынашивающей ребенка, претерпевает ряд изменений, некоторые из них указывают на нарушение функционирования того или иного органа. Причинами появления сахара в моче у беременной являются:

  • крупный плод (вес более 4,2 кг);
  • возраст женщины старше сорока лет;
  • острый или хронический панкреатит в анамнезе;
  • предрасположенность к формированию сахарного диабета (наследственность);
  • внутриутробные расстройства;
  • болезни печени, почек.

ВАЖНО! Наличие того или иного фактора из перечисленных не дает 100% гарантии развития глюкозурии, однако, пациентка должна регулярно проходить осмотр и сдавать мочу на анализ с целью выявления нарушений на ранних стадиях.

У детей

Часто встречается у грудных детей, что объясняется несколькими пунктами:

  • нестабильность работы эндокринных органов;
  • неправильное питание матери;
  • врожденные патологии, генетические нарушения (цистиноз);
  • наличие аутоиммунных изменений (сахарный диабет первого типа);
  • тяжелое инфекционное воспаление на фоне иммунодефицита (менингит, энцефалит).

Проблема заключается в том, что при отдельных заболеваниях очень сложно уловить раннюю стадию развития — малыш не способен рассказать о жалобах родителям.

Правила сбора мочи

Рекомендации отличаются от алгоритма действий при всем известном общем анализе биоматериала. Включают в себя следующие пункты:

  • опорожнение мочевого пузыря в шесть утра в унитаз;
  • сбор жидкости в специальную чистую емкость в течение суток (то есть до шести ура следующего дня);
  • измерение общего объема, фиксирование цифры на направлении на анализ;
  • отливание 150 миллилитров в подготовленную медицинскую тару;
  • доставку в лабораторию.

Анализ на сахар мочи назначается как амбулаторно, так и в условиях стационара, считается наиболее распространенным и достаточно объективным. Глюкоза в моче также фиксируется при проведении общего анализа.

Норма ее содержания составляет не более 10 ммоль/л – трактовка показателей может варьироваться в зависимости от пола, возраста, лаборатории, где проводится исследование, но существенных расхождений в цифрах быть не должно.

Возможные причины изменения

Этиология разнообразна, но в медицинских источниках особое внимание уделяется двум состояниям: транзиторной глюкозурии и сахарному диабету. О них поговорим чуть подробнее.

Транзиторная глюкозурия

Является не самостоятельной нозологической единицей, а признаком какой-то основной болезни или комплекса патологических изменений. Наблюдается при:

  • злоупотреблении спиртными напитками;
  • неправильном питании;
  • сильном стрессе;
  • гормональных сбоях;
  • сепсисе (заражении крови);
  • муковисцидозе (редко).

Для устранения достаточно подобрать правильное лечение.

Сахарный диабет

Представляет собой метаболическое расстройство, связанное с формированием стойкой гипергликемии и обусловленное инсулиновой недостаточностью.

Истории наших читателей

Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи…

Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно – “Принимайте инсулин”. И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье.

Всем у кого сахарный диабет – читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Патология делится на два основных типа:

  1. Первый. Связан с аутоиммунными процессами в поджелудочной железе и операциями на органе (резекция). Чаще всего фиксируются у детей и подростков.
  2. Второй. Характерен для взрослых и пожилых людей. Развивается на фоне ожирения, неправильного питания, когда у клеток вырабатывается устойчивость к гормону, рецепторы становятся невосприимчивыми.

Клиническая картина сахарного диабета включает несколько симптомов:

  • жажду;
  • увеличение суточного диуреза;
  • изменение массы тела;
  • запах ацетона изо рта;
  • повышенную утомляемость при обычных физических и умственных нагрузках;
  • кожный зуд;
  • диабетическая стопа (на более поздних стадиях);
  • часто возникающее инфекционное воспаление;
  • увеличение показателей артериального давления.

Для установки диагноза достаточно наличия двух из трех лабораторных критериев:

  • количество глюкозы натощак 7,0 ммоль/л и выше;
  • после теста на толерантность (анализ крови с нагрузкой) – 11 ммоль/л и выше;
  • наличие углеводов в моче.

Врач также учитывает историю заболевания пациента, назначает ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Когда результаты могут быть неточными

Неправильный анализ возможен лишь при несоблюдении правил сбора мочи. Также не исключается человеческий фактор – подмена баночек или некорректный подсчет. Однако последняя причина маловероятна, так как в современных лабораториях все манипуляции производит специальная аппаратура, а тара предварительно подписывается.

Источник: https://AllDiabet.ru/kak-snizit-sahar-v-moche-pri-diabete.html

Что нужно знать об анализах на сахарный диабет?

Если высокий сахар в моче при сахарном диабете 2 типа — Диабет и всё о нем

Сахарный диабет – заболевание, которое врач может поставить только с помощью лабораторного исследования. Какие же анализы нужно сдать на сахарный диабет? Можно поделить эти анализы на 2 вида:

  • сдаются для подтверждения диагноза сахарный диабет;
  • сдаются для контроля, когда диагноз уже установлен.

Сахарный диабет (СД) – коварное заболевание, которое характеризуется повышением уровня глюкозы в крови натощак, а затем в течение всего дня. Чтобы не пропустить это заболевание и выявить его на раннем этапе, рассмотрим анализы на СД.

Диагностика сахарного диабета

Для диагностики сахарного диабета в основном используют 3 анализа. Давайте разберем по порядку.

Анализ крови на глюкозу

Самый первый и самый простой анализ – это анализ на концентрацию глюкозы в крови при СД НАТОЩАК. Неважно в капиллярной крови или в венозной, просто показатели нормы будут немного отличаться. Анализ крови при СД сдается обычно утром после 8-ми часового сна, употребление каких-либо продуктов запрещено.

И если натощак определяется высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия), можно заподозрить сахарный диабет, который должен быть подтвержден на основании повторного анализа крови на глюкозу. Если уровень глюкозы в крови больше 7 ммоль/л ДВАЖДЫ, то врач ставит диагноз сахарный диабет.

Если цифра колеблется от нормы до 7, то проводят второй анализ.

Пероральный тест толерантности к глюкозе (ПТТГ)

Время определенияНарушение толерантности к глюкозеСахарный диабетНорма
Капиллярная кровьВенозная кровьКапиллярная кровьВенозная кровьКапиллярная кровьВенозная кровь
Натощак< 6,1< 7>= 6,1>= 7,0< 5,6< 6,1
Через 2 часа после ПТТГ>= 7,8 и < 11,1>= 7,8 и = 11,1>= 11,1< 7,8< 7,8

Немного о том, как его проводят. За 3 дня до теста пациент питается неограниченно (более 150 грамм углеводов в сутки) при обычной физической нагрузке.

Отличие физической активности у больного СД от здорового человека:

  1. Физические нагрузки могут вызвать гипогликемию, поэтому с собой всегда нужно брать углеводы.
  2. Длительные нагрузки нужно планировать, чтобы исключить появление гипогликемии.
  3. Измеряйте глюкозу до и после нагрузки.
  4. Желательно не заниматься подводным плаванием, серфингом, футболом, хоккеем и т. д. (теми видами спорта, которые могут травмировать глаза и голову или привести к гипогликемии трудно купируемой).
  5. НО ВАЖНО ЗНАТЬ, что физическая активность (умеренная и правильно подобранная) повышает качество жизни.

На 4 день утром натощак сдается анализ крови, затем пациенту (все, кроме детей и беременных женщин) нужно перорально принять 75 г глюкозы, которую растворяют в 300 мл воды (можно добавить немного лимона).

Через 2 часа вновь сдается анализ крови на содержание глюкозы. В таблице видно с какой гликемией выставляется диагноз СД (если через 2 часа после ПТТГ уровень глюкозы >=11,1). При концентрации глюкозы >=7,8 и =10 ммоль/л.

Соответственно СД может быть у пациента, но глюкозы в моче не будет.

Если подвести итог, то для постановки диагноза СД или его опровержения используются первые 3 теста.

Мониторинг больных сахарным диабетом

Теперь рассмотрим, какие анализы нужно сдавать и взять на контроль при уже имеющемся заболевании СД.

1) Уровень глюкозы в крови. Для самоконтроля используются глюкометры. Для СД 1 и СД 2 в дебюте и при инсулинотерапии 4 раза в день ЕЖЕДНЕВНО! Если СД 2 компенсирован и больной находится на пероральной сахароснижающей терапии, то уровень глюкозы измеряется 1 раз в сутки + 1 раз в неделю 1 день 4 раза в сутки (гликемический профиль).

ФАКТ: Успех лечения диабета зависит от отношения больного к своей болезни и ее лечения. Если вам выставлен диагноз – сахарный диабет, вы должны со всей серьезностью отнестись к лечению и ко всем рекомендациям врача. Изучите причины, действие лекарств, которые вам назначены, возможные последствия и осложнения. И конечно же начните вести здоровый образ жизни.

2) Гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца.

3) ОАК, ОАМ 1–2 раза в год, по показаниям чаще.

4) Биохимический анализ крови при сахарном диабете.

В таблице представлены нормы показателей

ПоказательНорма
Общий белок63–90 г/л
Креатинин44–97 мкмоль/л (ж)62–124 мкмоль/л (м)
Мочевина2,5–8,3 ммоль/л
СКФ>90 мл/мин/1,73 м2
Общий холестерин3,3–6,2 ммоль/л
ЛПНП=1 ммоль/л (м)>=1,2 ммоль/л (ж)
Триглицериды

Источник: https://EndokrinPlus.ru/analizy-saharnyj-diabet

Диабетическая нефропатия. Почки при сахарном диабете

Если высокий сахар в моче при сахарном диабете 2 типа — Диабет и всё о нем

Диабетическая нефропатия: узнайте все, что нужно. Ниже подробно описаны ее симптомы и диагностика с помощью анализов крови и мочи, а также УЗИ почек.

Главное, рассказано об эффективных методах лечения, которые позволяют держать сахар в крови 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки, как у здоровых людей. Система доктора Бернстайна для контроля диабета 2 и 1 типа помогает исцелить почки, если нефропатия еще не зашла слишком далеко.

Узнайте, что такое микроальбуминурия, протеинурия, что делать, если болят почки, как привести в норму артериальное давление и креатинин в крови.

Диабетическая нефропатия – это поражение почек, вызванное повышенным уровнем глюкозы в крови. Также курение и гипертония разрушают почки. В течение 15-25 лет у диабетика оба этих органа могут выйти из строя, и понадобится диализ или трансплантация.

На этой странице подробно рассказано о народных средствах и официальном лечении, позволяющем избежать почечной недостаточности или хотя бы замедлить ее развитие.

Приводятся рекомендации, выполнение которых не только защищает почки, но также уменьшает риск инфаркта и инсульта.

Диабетическая нефропатия: подробная статья[attention type=yellow]

Узнайте, как диабет влияет на почки, симптомы и алгоритм диагностики диабетической нефропатии. Разберитесь, какие анализы нужно сдать, как расшифровать их результаты, насколько полезно УЗИ почек.

[/attention]

Прочитайте о лечении с помощью диеты, лекарств, народных средств и перехода на здоровый образ жизни. Описаны нюансы лечения почек у больных диабетом 2 типа. Подробно рассказано о таблетках, снижающих сахар в крови и артериальное давление.

В дополнение к ним могут понадобиться статины от холестерина, аспирин, средства от анемии.

Теория: необходимый минимум

Почки занимаются тем, что фильтруют отходы из крови и выводят их с мочой. Также они вырабатывают гормон эритропоэтин, стимулирующий появление красных кровяных телец – эритроцитов.

Кровь периодически проходит через почки, которые удаляют из нее отходы. Очищенная кровь циркулирует дальше. Яды и продукты обмена веществ, а также лишняя соль, растворенные в большом количестве воды, образуют мочу.

Она стекает в мочевой пузырь, где временно хранится.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Организм тонко регулирует, сколько воды и соли нужно отдать с мочой, а сколько оставить в крови, чтобы поддерживать нормальное артериальное давление и уровень электролитов.

В каждой почке содержится около миллиона фильтрующих элементов, которые называются нефроны. Клубочек мелких кровеносных сосудов (капилляров) – это одна из составных частей нефрона. Скорость клубочковой фильтрации – важный показатель, определяющий состояние почек. Его рассчитывают на основе содержания креатинина в крови.

Креатинин – один из продуктов распада, которые выводят почки. При почечной недостаточности он накапливается в крови вместе с другими отходами, и больной ощущает симптомы интоксикации. Проблемы с почками может вызвать диабет, инфекция или другие причины. В каждом из этих случаев измеряют скорость клубочковой фильтрации, чтобы оценить тяжесть заболевания.

Янувия и Янумет Виктоза Форсига Джардинс

Как диабет влияет на почки?

Повышенный сахар в крови повреждает фильтрующие элементы почек. Со временем те исчезают и заменяются на рубцовую ткань, которая не может очищать кровь от отходов.

Чем меньше остается фильтрующих элементов, тем хуже работают почки. В конце концов они перестают справляться с выведением отходов и наступает интоксикация организма.

На этом этапе больному требуется заместительная терапия, чтобы не умереть, – диализ или пересадка почки.

Прежде чем погибнуть окончательно, фильтрующие элементы становятся “дырявыми”, начинают “протекать”. Они пропускают в мочу белки, которых там быть не должно. А именно, альбумин в повышенной концентрации.

Микроальбуминурия – это выделение альбумина с мочой в количестве 30-300 мг в сутки. Протеинурия – альбумин обнаруживается в моче в количестве более 300 мг в сутки. Микроальбуминурия может прекратиться, если лечение оказывается успешным. Протеинурия – более серьезная проблема. Она считается необратимой и сигнализирует, что больной встал на путь развития почечной недостаточности.

Чем хуже контроль диабета, тем выше риск терминальной стадии почечной недостаточности и быстрее она может наступить. Шансы столкнуться с полным отказом почек у диабетиков на самом деле не очень высокие.

Потому что большинство их погибает от инфаркта или инсульта раньше, чем возникает потребность в заместительной почечной терапии.

[attention type=red]

Однако риск повышается для больных, у которых диабет сочетается с курением или хронической инфекцией мочевыводящих путей.

[/attention] Мужчины Женщины Дети Пожилые

Кроме диабетической нефропатии, может быть еще стеноз почечной артерии. Это закупорка атеросклеротическими бляшками одной или обеих артерий, которые питают почки. При этом кровяное давление очень повышается. Лекарства от гипертонии не помогают, даже если принимать несколько видов мощных таблеток одновременно.

Стеноз почечной артерии часто требует хирургического лечения. Диабет повышает риск этого заболевания, потому что он стимулирует развития атеросклероза, в том числе и в сосудах, питающих почки.

Почки при диабете 2 типа

Как правило, диабет 2 типа протекает скрыто в течение нескольких лет, пока его обнаруживают и начинают лечить. Все эти годы осложнения постепенно разрушают организм больного. Они не обходят стороной и почки.

По данным англоязычных сайтов, к моменту постановки диагноза 12% больных диабетом 2 типа уже имеют микроальбуминурию, а 2% – протеинурию. Среди русскоязычных пациентов эти показатели в несколько раз выше. Потому что жители стран Запада имеют привычку регулярно проходить профилактические медицинские обследования. Благодаря этому, у них более своевременно обнаруживают хронические заболевания.

Диабет 2 типа может сочетаться с другими факторами риска развития хронического заболевания почек:

  • повышенное артериальное давление;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • были случаи заболевания почек у близких родственников;
  • в семье были случаи раннего инфаркта или инсульта;
  • курение;
  • ожирение;
  • пожилой возраст.

Чем отличаются осложнения на почки при диабете 2 и 1 типа?

При диабете 1 типа осложнения на почки обычно развиваются через 5-15 лет после начала заболевания. При диабете 2 типа эти осложнения часто выявляют сразу при постановке диагноза.

Потому что диабет 2 типа обычно много лет протекает в скрытой форме до того, как больной заметит симптомы и догадается проверить свой сахар в крови.

Пока не поставлен диагноз и не начато лечение, болезнь беспрепятственно разрушает почки и весь организм.

Диабет 2 типа – менее тяжелое заболевание, чем СД1. Однако оно встречается в 10 раз чаще. Больные диабетом 2 типа – наиболее многочисленная группа пациентов, которых обслуживают центры диализа и специалисты по трансплантации почки. Эпидемия диабета 2 типа усиливается во всем мире и в русскоязычных странах. Это прибавляет работы специалистам, которые занимаются лечением осложнений на почки.

При диабете 1 типа чаще всего с нефропатией сталкиваются пациенты, у которых заболевание началось в детском и подростковом возрасте. Для людей, которые заболели диабетом 1 типа в зрелые годы, риск проблем с почками не очень высокий.

Симптомы и диагностика

В первые месяцы и годы диабетическая нефропатия и микроальбуминурия не вызывают никаких симптомов. Пациенты замечают проблемы лишь когда до терминальной стадии почечной недостаточности уже рукой подать. В начале симптомы расплывчатые, напоминающие простуду или хроническую усталость.

Ранние признаки диабетической нефропатии:

  • слабость, утомляемость;
  • затуманенное мышление;
  • отеки ног;
  • повышение артериального давления;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • частая необходимость вставать в туалет по ночам;
  • уменьшение дозировок инсулина и таблеток, понижающих сахар;
  • слабость, бледность и анемия;
  • кожный зуд, сыпь.

Мало кто из пациентов может заподозрить, что перечисленные симптомы вызваны ухудшением работы почек.

Что происходит, если почки перестают работать при сахарном диабете?

Диабетики, которые ленятся регулярно сдавать анализы крови и мочи, могут пребывать в счастливом неведении до последней стадии, наступления терминальной почечной недостаточности. Однако в конце концов признаки интоксикации, вызванной заболеванием почек, становятся явными:

  • плохой аппетит, похудение;
  • кожа сухая и непрерывно чешется;
  • сильные отеки, судороги в мышцах;
  • припухлость и мешки под глазами;
  • тошнота и рвота;
  • нарушения сознания.

Почему при диабетической нефропатии сахар в крови снижается?

Действительно, при диабетической нефропатии на последний стадии почечной недостаточности уровень сахара в крови может понижаться. Иными словами, уменьшается потребность в инсулине. Приходится снижать его дозы, чтобы не было гипогликемии.

Почему так происходит? Инсулин разрушается в печени и почках. Когда почки сильно повреждены, они теряют способность выводить инсулин. Этот гормон дольше остается в крови и стимулирует клетки усваивать глюкозу.

Терминальная почечная недостаточность является катастрофой для диабетиков. Возможность снизить дозу инсулина служит лишь слабым утешением.

Какие анализы нужно сдать? Как расшифровать результаты?

Для постановки точного диагноза и подбора эффективного лечения нужно сдать анализы:

  • белок (альбумин) в моче;
  • соотношение альбумина и креатинина в моче;
  • креатинин в крови.

Креатинин – это один из продуктов распада белка, выведением которого занимаются почки. Зная уровень креатинина в крови, а также возраст и пол человека, можно рассчитать скорость клубочковой фильтрации. Это важный показатель, на основании которого определяют стадию диабетической нефропатии и выписывают лечение. Доктор может также назначить другие анализы.

Концентрация альбумина в моче, мг/лСоотношение альбумина и креатинина в моче, мг/моль
НормаНиже 20Ниже 2,5 (мужчины)

Ниже 3,5 (женщины)

Микроальбуминурия20-1992,5-25,0 (мужчины)

3,5-25,0 (женщины)

Протеинурия200 и вышеБолее 25

Готовясь к сдаче анализов крови и мочи, перечисленных выше, нужно в течение 2-3 дней воздержаться от серьезных физических нагрузок и употребления алкоголя. Иначе результаты будут хуже, чем на самом деле.

Что означает показатель скорости клубочковой фильтрации почек

На бланке результата анализа крови на креатинин должен быть указан диапазон нормы с учетом вашего пола и возраста, а также рассчитана скорость клубочковой фильтрации почек. Чем выше этот показатель, тем лучше.

Источник: https://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: