Гестационный сахарный диабет код по мкб

Содержание
  1. Простыми словами о диагнозе гестационный сахарный диабет при беременности
  2. Причины
  3. Группы риска
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Показатели анализов
  7. Виды
  8. Лечение
  9. Инсулинотерапия
  10. Диета
  11. Влияние на плод
  12. Роды
  13. Прогноз и профилактика
  14. Что такое гестационный сахарный диабет: код по МКБ-10, клиническая картина и причины возникновения
  15. Классификация
  16. Что такое гестационный диабет?
  17. Код по МКБ-10
  18. по теме
  19. Мкб 10 гестационный сахарный диабет
  20. Классификация 1 и 2 типа болезни
  21. Лечение и дальнейшее развитие диабета
  22. Гестационный диабет при беременности: основные причины, симптоматика, МКБ-10, норма и превышение сахара в крови
  23. Сбой углеводного обмена
  24. Почему возникает заболевание?
  25. Общие симптомы
  26. Чем опасен ГСД?
  27. Диагностика патологии
  28. Методы лечения
  29. Диета для нормализации состояния
  30. Физические упражнения
  31. Гестационный диабет и роды
  32. Профилактика заболевания
  33. Гестационный диабет при беременности, диета и норма показателя сахара
  34. Что такое гестационный диабет
  35. Гестационный сахарный диабет: лечение и возможные последствия
  36. Чем опасен гестационный диабет
  37. Причины возникновения гестационного диабета беременных
  38. Симптоматическая картина
  39. Проблемы диагностики
  40. Основы лечебного питания
  41. Идеальный распорядок принятия пищи при ГСД
  42. Полезные и «вредные» продукты при ГСД
  43. Меры предосторожности и последующие рекомендации

Простыми словами о диагнозе гестационный сахарный диабет при беременности

Гестационный сахарный диабет код по мкб

Гестационный сахарный диабет при беременности (ГД) – разновидность СД, возникающий у женщин в связи с гормональными нарушениями на третьем триместре. В результате уровень сахара в крови повышается после приема пищи и снижается на пустой желудок.

Патология представляет угрозу для ребенка, поскольку может спровоцировать возникновение врожденных болезней.

Чтобы этого не произошло, на 24-28 неделе женщине рекомендуется сдать анализ на гестационный диабет, и в случае диагностирования заболевания придерживаться определенных правил питания и образа жизни. В некоторых случаях требуется медикаментозная терапия, назначить которую может только врач.

Гестационному диабету присвоен код по МКБ 10 – О 24.

Причины

Причины возникновения гестационного диабета у беременных не установлены. Однако все больше специалистов склоняются к версии, что патология развивается на фоне гормонального сбоя. В результате гормоны блокируют выработку инсулина.

Однако организм не может допустить такую ситуацию, поскольку маме и малышу требуется глюкоза для нормального функционирования органов и систем. В итоге происходит компенсаторное повышение синтеза инсулина.

Так и развивается гестационный диабет.

Аутоиммунные патологии – одна из возможных причин возникновения ГД. Такие болезни негативно воздействуют на состояние поджелудочной железы. В результате происходит уменьшение синтеза инсулина.

Группы риска

Существуют факторы, которые увеличивают риск возникновения ГД:

  • Ожирение.
  • Национальная принадлежность. Учеными доказано, что некоторые национальности страдают от гестационного сахарного диабета чаще других. В их число входят негры, азиаты, латиноамериканцы и коренные американцы.
  • Повышенная концентрация глюкозы в моче.
  • Нарушение толерантности организма к глюкозе.
  • Генетическая расположенность. Если в роду кто-то страдал от данной патологии, то существует вероятность, что такая болезнь будет диагностирована и у женщины.
  • Предыдущие роды, если вес малыша превышал 4 кг.
  • Предыдущая беременность сопровождалась гестационным диабетом.
  • Большое количество околоплодных вод.

Симптомы

Существуют некоторые признаки, которые косвенно свидетельствуют о возникновении гестационного диабета:

  • резкий набор веса;
  • частые позывы к мочеиспусканию и появление запаха ацетона от урины;
  • быстрая утомляемость даже после продолжительного отдыха и отсутствии физической нагрузки;
  • постоянная потребность в питье;
  • потеря аппетита.

Если эти симптомы проигнорировать и не обратиться к врачу, то болезнь будет прогрессировать и возникнут следующие признаки:

  • спутанность сознания;
  • обморочные состояния;
  • увеличение артериального давления;
  • боли в области сердца, что в итоге может привести к инсульту;
  • проблемы с деятельностью почек;
  • ухудшение зрения;
  • медленное заживление ранок на эпидермисе;
  • онемение нижних конечностей.

Чтобы этого не произошло, рекомендуется регулярно посещать специалистов.

Диагностика

Для диагностики гестационного диабета пациенту назначают анализ крови. Чтобы результат был достоверным, рекомендуется соблюдать правила сдачи биоматериала:

  • за три дня до проведения исследования не рекомендуется вносить корректировки в систему питания и следует придерживаться привычной физической нагрузки;
  • кровь сдают натощак, поэтому после ужина и в утренние часы нельзя принимать пищу, а также пить чай и другие напитки за исключением чистой воды без газа.

Анализ проводится следующим образом:

  • у пациентки забирается биоматериал;
  • женщина выпивает воду с глюкозой;
  • через два часа биоматериал забирается повторно.

Показатели анализов

Норма сахара в крови:

  • из пальца – 4,8-6 ммоль/л;
  • из вены – 5,3-6,9 ммоль/л.

Соответственно, гестационный диабет диагностируют при следующих показателях анализа:

  • из пальца на голодный желудок – выше 6,1 ммоль/л;
  • из вены на голодный желудок – выше 7 ммоль/л;
  • после употребления воды с глюкозой – выше 7,8 ммоль/л.

Если исследование показало нормальный или низкий уровень глюкозы, то на 24-28 неделе беременности назначается повторный тест. Это связано с тем, что на раннем сроке анализ может показать недостоверный результат.

Виды

Диабет при беременности имеет несколько видов, в зависимости от времени возникновения:

  • прегистационный диабет – такой вид диабета был диагностирован до наступления беременности (эта разновидность, в свою очередь, разделяется на диабет первого и второго типа);
  • гестационный диабет или диабет беременных.

Гестационный диабет, в свою очередь, имеет свою классификацию, в зависимости от назначаемой терапией:

  • компенсируемый диетотерапией;
  • компенсируемый диетотерапией и инсулином.

Терапия назначается, в зависимости от вида диабета и тяжести протекания патологии.

Лечение

Как лечить гестационный диабет? Существует два основных способа – диетотерапия и инсулинотерапия. Только врач может определить, клинические рекомендации требуются пациентке.

Инсулинотерапия

Инсулинотерапия назначается в том случае, если соблюдение диеты не принесло желаемого результата и уровень глюкозы в крови не приходит в норму в течение длительного времени.

В этом случае введение инсулина – необходимая мера, которая препятствует возникновению фетопатии.

Такой вид лечения врач назначает также при нормальной концентрации сахара, но при большом весе малыша, при большом количестве околоплодных вод или отечности мягких тканей.

Введение препарата рекомендуется делать на голодный желудок и перед ночным отдыхом. Однако точную дозировку и график инъекций определяет врач, исходя из тяжести патологии и индивидуальных особенностей пациентки.
Инъекции инсулина делают специальным шприцем. Препарат вводят подкожно. Обычно инъекции женщина выполняет самостоятельно после консультации специалиста.

Если требуется повышенная суточная доза введения инсулина, врач может ввести подкожную инсулиновую помпу.

Диета

Главной составляющей успешной терапии патологии является соблюдение некоторых правил питания. Это помогает нормализовать концентрацию сахара в крови. Вот принципы питания, которых рекомендуется придерживаться при данном виде патологии:

  • из рациона следует исключить копчености, колбасные изделия, жирные соусы, орехи, семечки, сливочное масло, маргарин, а также жирное мясо;
  • рекомендуется ввести в меню постное мясо, птицу и нежирные сорта рыбы;
  • нельзя жарить продукты, при приготовлении пищи необходимо отдавать предпочтения приготовлению на пару, варению и запеканию;
  • рекомендуется употреблять молоко и продукты из него с минимальной массовой долей жирности;
  • необходимо ввести в рацион свежие овощи, зелень и грибы;
  • следует перейти на дробное питание, то есть употреблять пищу 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • в день можно употребить не более 1800 ккал.

Влияние на плод

Чем опасен диагноз для будущего ребенка? Давайте разберемся.

Гестационный диабет во время беременности негативно сказывается на развитии малыша.

Если патология диагностирована на первых неделях, то возникает риск самопроизвольного выкидыша. Болезнь может также привести к появлению врожденных заболеваний у младенца.

Чаще всего от болезни страдает мозг и сердце.

[attention type=yellow]

Если патология возникла на втором или третьем триместре, то это приводит к чрезмерному росту малыша и его набору веса. В результате после родов у младенца сахар опустится ниже нормы, что может спровоцировать возникновение проблем со здоровьем.

[/attention]

Если у беременной развивается гестационный диабет, но при этом отсутствует полноценная терапия, высока вероятность развития фетопатии плода.
Такая патология грозит ребенку следующими последствиями:

  • вес младенца более 4 кг;
  • диспропорции тела;
  • чрезмерное отложение жира в подкожное пространство;
  • отечность мягких тканей;
  • проблемы с дыханием;
  • желтуха;
  • проблемы с кровообращением и вязкостью крови.

Роды

Если беременной диагностировали сахарный диабет, то для нормального протекания родовой деятельности женщине необходимо придерживаться рекомендаций врача. При такой патологии женщину госпитализируют на 37-38 неделе.

Даже если родовая деятельность не наступает, ее вызывают искусственным путем, но только если ребенок считается доношенным. Это позволяет избежать родового травматизма.

Не всегда возможны естественное родоразрешение. Если ребенок слишком крупный, то врачи назначают кесарево сечение.

Прогноз и профилактика

Соблюдение рекомендаций врача при гестационном диабете дает благоприятный прогноз для беременной и малыша. Если удастся поддерживать уровень сахара на нормальном значении, то это даст возможность женщине выносить и родить здорового ребенка.Избежать возникновения гестационного диабета не всегда получается, но все-таки можно снизить риск появления болезни.

Это помогут сделать следующие профилактические мероприятия:

  • снижение веса до допустимой отметки;
  • переход на принципы правильного питания;
  • отказ от так называемого сидячего образа жизни и повышения физической активности, если это не угрожает беременности;
  • госпитализация по рекомендации врача.

Источник: https://diabet.guru/tipy-diabeta/gestatsionnyj-diabet-pri-beremennosti.html

Что такое гестационный сахарный диабет: код по МКБ-10, клиническая картина и причины возникновения

Гестационный сахарный диабет код по мкб

Один из основных факторов возникновения сахарного диабета — сбой нормальной работы эндокринной системы.

Снижение продуцирования гормона (инсулина) или падение его жизненной активности происходит в результате нарушения функционирования поджелудочной железы.

Усваивание глюкозы замедляется, содержание сахара крови становится повышенным, происходят негативные изменения в обмене веществ, поражаются сосуды. Существует несколько клинических форм, одна из которых — гестационный сахарный диабет. По МКБ-10 диагноз зарегистрирован под определенным кодом и названием.

Классификация

Полученные за последнее время знания о заболевании расширились, поэтому при его систематизации специалисты сталкиваются с некоторыми сложностями.

Наиболее распространена типология, по которой обозначают сахарный диабет:

  • 1-го типа;
  • 2-го типа;
  • другие формы;
  • гестационный.

Если организм испытывает сильную нехватку инсулина, это сигнализирует о диабете перового типа. Такое состояние вызывают пораженные клетки поджелудочной железы. Чаще всего недуг развивается в молодом возрасте.

При 2-ом типе недостаток инсулина относителен. Он производится в достаточном количестве. Однако число структур, обеспечивающих контакт с клетками и облегчающих проникновение глюкозы из крови, уменьшено. Со временем продуцирование вещества снижается.

Если женщина в период беременности перенесла ГСД, очень важно контролировать содержание сахара в крови как непосредственно после родов, так и в дальнейшем не реже 1 раза в год.

Встречается много редких типов заболевания, спровоцированных инфекциями, приемом лекарств, наследственностью. Отдельно выделяют диабет, проявляющийся в период беременности.

Что такое гестационный диабет?

Гестационный диабет – это одна из форм заболевания, проявляющегося во время беременности, при которой снижается возможность организма усваивать глюкозу из крови.

У клеток происходит снижение сенситивности к собственному инсулину.

Данное явление может быть вызвано наличием в крови ХГЧ, необходимого для сохранения и поддержания беременности. После родов в большинстве случаев наступает выздоровление. Однако иногда происходит дальнейшее развитие заболевания по 1-му или 2-му типу. Чаще всего болезнь манифестирует во второй половине периода вынашивания ребенка.

Факторы, провоцирующие развитие ГСД:

  • наследственность;
  • большой вес;
  • беременность после 30 лет;
  • проявление ГСД во время прошлых беременностей;
  • акушерские патологии;
  • рождение крупного предыдущего ребенка.

Болезнь может проявляться большим весом, увеличенным объемом мочи, сильной жаждой, плохим аппетитом.

При беременности, осложненной любым типом диабета, очень важно следить за уровнем сахара и поддерживать его нормальные показатели (3,5-5,5 ммоль/л).

Повышенный уровень сахара у беременной может осложниться:

Для ребенка заболевание грозит избыточной массой тела, различными патологиями развития, незрелостью органов при рождении.

Нередко уровень сахара при гестационном диабете можно откорректировать диетой (стол №9). Хороший эффект дает умеренная физическая нагрузка. Если же проводимые мероприятия не приносят результатов, назначают инъекции инсулина.

Врачи настоятельно рекомендуют серьезно относиться к планированию беременности и готовиться к ней заранее.

При выявлении нарушений до зачатия, пройденный лечебный курс и выполнение рекомендаций врача помогут избежать множества негативных последствий и родить здорового ребенка.

Код по МКБ-10

МКБ-10 —классификация, принятая во всем мире для кодирования диагнозов.

21 раздел объединяет заболевания по рубрикам и каждому присвоен свой код. Такой подход обеспечивает удобство хранения и пользования данными.

Гестационный диабет причислен к классу ХV. 000-099 “Беременность, роды и послеродовый период”.

Код по МКБ-10 гестационного сахарного диабета – O24.4.

Пункт: О24 Сахарный диабет при беременности. Подпункт (код) O24.4: Сахарный диабет, возникший во время беременности.

по теме

О гестационном диабете у беременных в видео:

ГСД — грозное заболевание, с которым можно и нужно вести борьбу. Помогут преодолеть недуг и родить здорового малыша соблюдение диеты и всех врачебных рекомендаций, выполнение простых упражнений, прогулки на воздухе и добрый настрой.

Источник: https://diabet24.guru/tipy/gestacionnyj/po-mkb-5.html

Мкб 10 гестационный сахарный диабет

Гестационный сахарный диабет код по мкб

Статистика и классификация болезней, в том числе и диабета, является жизненно важной информацией для медиков и ученых стремящихся остановить эпидемии и найти от них лекарства. По этой причине необходимо было запомнить все данные полученные ВОЗ (всемирной организацией здравоохранения) и для этого и создан МКБ.

Расшифровывается этот документ, как международная классификация болезней, которую считают за основу все развитые страны.

Создавая этот перечень, люди стремились собрать всю известную информацию о различных патологических процессах в одном месте, чтобы использовать эти коды для упрощения поиска и лечения недугов. Что касается России, то на ее территории этот документ всегда имел силу и МКБ 10 пересмотра (действующий на сегодняшний день) был одобрен министром здравоохранения РФ в 1999 году.

Сахарный диабет – это заболевание, при котором повышается уровень глюкозы и сахарозы в крови, а это грозит нарушениями работы органов и системы кровообращения в целом. Специалисты выяснили, что это заболевание имеет разные формы заболевания и свою классификацию.

Сахарный диабет МКБ 10 имеет свою классификацию, которая имеет свои симптомы и признаки, по которым эндокринологи его отличают и назначают лечение.

Чтобы понять, какая классификация заболевания у вас, необходимо обратиться к эндокринологу и пройти специальной обследование, которое поможет определить и понять, чем лучше лечить заболевание.

Классификация 1 и 2 типа болезни

По системе классификации диабет МКБ 10 имеет 2 типа, которые имеют свои отличительные симптомы. В современной классификации подразделяется на:

  • 1 тип – инсулинозависимый (необходимость в инсулине, который не вырабатывается в поджелудочной железе из-за высокого сахара в крови).
  • 2 тип – инсулиннезависимый (нет необходимости применять инсулин, так как железа способна самостоятельно вырабатывать это вещество).

По современной классификации МКБ 10, сахарный диабет 1 типа предрасположен к зависимости от инсулина, нарушениям обмена веществ и гормональные сбои, которые вызваны поднятием уровня глюкозы в крови. Во время такого типа вырабатывается огромная часть антител, которые и развивают зависимость от инсулина.

В ходе этого может нарушаться углеводный и солевой обмен, который провоцирует ненормальное количество глюкозы и сахарозы в крови, а это грозит тем, что функционирование почек, печени и других органов может нарушиться и выйти из баланса.

Чтобы определить классификацию сахарного диабета, необходимо сдать анализы и пройти обследование. Эндокринологи определяют классификацию исходя из таких симптомов:

  • Уровень сахара и глюкозы в крови, насколько он стабилен и как быстро возрастает.
  • Жалобы пациента на счет болевых ощущений, тошноты и других неприятных ощущений.
  • Нарушения других органов, почек, печени, нервов, глаз, кровообращения и сердечных сосудов.
  • Резким набором веса или похудением, которое свидетельствует о том, что в организме нарушен нормальный обмен веществ и усваивание солей с углеводами.

Определить классификацию может только эндокринолог, который проводит обследование и диагностирование на основе анализов. Рекомендуется не браться за лечение самостоятельно без указаний врача, так как это грозит еще худшими нарушениями и отклонениями в работе органов.

Лечение и дальнейшее развитие диабета

От того, как классифицировано заболевание зависит, какое лечение будет правильным и эффективным в таком случае. Если диабет имеет формы Е10, Е11, Е12, Е13 и Е14, то лечение будет такое:

  • Исключение глюкозы из рациона питания и препараты, которые предназначены врачом для стимулирования сахарозы в крови.
  • Назначение специальных препаратов, которые стимулируют сахарный диабет и блокируют его дальнейшее развитие (применять препараты только по назначению специалистов).
  • Назначение инсулина или наоборот, исключение его из методов лечения ( в том случае, если по классификации диабет инсулиннезависимый и имеет код Е11).

Стоит учесть, что именно от того, как классифицирован диабет и будет зависеть дальнейшее лечение. Каждый классифицированный вид имеет свои симптомы и осложнения, в результате которых специалистами и назначается лечение. Браться за лечение самостоятельно не стоит, ведь если точно классификация не определена, то могут наблюдаться развития нарушений и отклонений в нормальной работе органов.

Мы в социальных сетях

Поздравляем, скорее всего, у вас нет сахарного диабета.

К сожалению, этим недугом может заболеть человек любого возраста и пола, даже грудной ребенок. Поэтому попросите своих близких также пройти этот тест и исключить риск развития диабета.

Ведь профилактика заболевания – дешевле и лучше, чем постоянное лечение. Среди профилактических мер против диабета выделяют правильное питание, умеренную физическую нагрузку, отсутствие стрессов и регулярные проверки сахара в крови (1 раз в 3-6 месяцев).

Если любой из перечисленных признаков начнет беспокоить вас или ваших знакомых, советуем сразу обращаться к врачу. Помните, что симптомы диабета 1 типа обычно появляются сразу, в то время как диабет 2 типа может протекать бессимптомно на протяжении нескольких лет и человек может даже не подозревать, что болен.

Единственный способ провериться на диабет – сдать кровь и мочу на анализы.

Судя по результатам теста, высока вероятность того, что у вас есть сахарный диабет.

Вам нужно срочно обратиться к врачу и пройти обследование. Первым делом, рекомендуем сдать тест на гликозированный гемоглобин и сделать анализ мочи на кетоны.

Не затягивайте с визитом к специалисту, поскольку если вовремя не предотвратить развитие диабета, придется лечиться от этой болезни всю жизнь. И чем раньше вам поставят диагноз, тем меньше будет риск различных осложнений.

Источник: https://diabetanetu.ru/gestatsionnyy-diabet/

Гестационный диабет при беременности: основные причины, симптоматика, МКБ-10, норма и превышение сахара в крови

Гестационный сахарный диабет код по мкб

Если повторное исследование показывает такой же результат, то женщине диагностируется гестационный сахарный диабет.

Сбой углеводного обмена

Часто женщины до беременности не сталкивались с проявлениями сбоя углеводного обмена.После родоразрешения показатели сахара входят в норму, но сигнализируют о вероятности нарушений эндокринной системы в дальнейшем. Гестационный диабет беременных имеет код по МКБ 10 — О24.4.

Почему возникает заболевание?

  • Поджелудочная железа функционирует в усиленном режиме, обеспечивая производство необходимого количества инсулина, который корректирует уровень сахара в организме.
  • Одновременно инсулин вступает в противоборство с прогестероном — гормоном, который вырабатывается плацентой, что блокирует его действие.
  • К тому же гормоны приводят к потере клетками восприимчивости к инсулину, что в результате способствует повышению концентрации глюкозы.

Существуют категории женщин наиболее подверженных возникновению этой патологии. Планируя беременность, стоит ответственно подойти к предупреждению возможных рисков.

Чаще глюкоза повышена у беременных, у которых отмечается:

  • избыточный вес;
  • наследственные факторы;
  • заболевания яичников;
  • возраст после 40 лет;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • гестационный сахарный диабет в предыдущую беременность;
  • многоводие;
  • внутриутробная гибель плода;
  • крупный плод;
  • ранее установленные проблемы с вынашиванием и рождение плодов с патологиями;
  • принадлежность к определенной национальности — у азиаток, латиноамериканок и африканок более часто отмечается ГСД;
  • неоднократные случаи повышения глюкозы в крови в прошлом.

За беременными, которые относятся к этим категориям, устанавливается усиленный контроль лечащим врачом.

Общие симптомы

Признаки неполадок углеводного обмена похожи на проявления других патологий и для подтверждения диагноза потребуются дополнительные исследования.Стоит предупредить лечащего врача, если стали заметны следующие признаки:

  • повышенная жажда;
  • учащенное мочеиспускание с запахом ацетона;
  • изменение аппетита;
  • зуд в области половых органов;
  • слабость, раздражительность, нарушение сна;
  • повышение давления, тахикардия;
  • проблемы со зрением.

Если проигнорировать симптомы и не начать своевременно лечение, то диабет способен привести к серьезным осложнениям:

  • развитие гипергликемии;
  • заболевания почек;
  • ухудшение зрения;
  • гипертония, инсульт;
  • проблемы с сердцем;
  • потеря сознания;
  • снижение чувствительности;
  • низкая регенерация поврежденных тканей.

Чем опасен ГСД?

Не начатое своевременно лечение диабета, поздняя постановка на учет у гинеколога или игнорирование рекомендаций врача может закончиться тяжелыми последствиями для состояния матери и развивающегося плода.Беременная женщина рискует получить такие осложнения, как:

  • нарушения функции почек;
  • перспектива развития патологий во время последующих беременностей;
  • в сочетании с ишемией сердца заболевание может привести к гибели женщины в процессе родов;
  • проявление на поздних сроках гестоза с выраженными отеками, судорогами и повышениями артериального давления;
  • вероятность сбоя в системе кровообращения, что приводит к возникновению преэклампсии и эклампсии – тяжелого состояния, при котором возможен летальный исход;
  • трудные роды с травмами внутренних органов в результате рождения крупного плода;
  • резкое падение остроты зрения.

Повышенное содержание глюкозы оказывает негативное воздействие и на растущий плод.

На первых месяцах периода вынашивания поджелудочная железа ребенка не способна производить инсулин, поэтому избыточное количество глюкозы, поступающей от матери провоцирует появление патологий сердечно-сосудистой системы и мозга малыша.

Часто в первом триместре беременность заканчивается выкидышем.Начиная со второго триместра, на фоне диабета матери у ребенка появляются такие отклонения в развитии:

  • крупный размер с нарушением пропорций тела — широкие плечи, большой живот, значительная жировая прослойка и маленькие конечности развиваются от излишнего перекорма глюкозой;
  • после рождения у ребенка наблюдается пожелтение кожных покровов, отечность;
  • возможно образование тромбов в сосудах в результате повышенной вязкости крови;
  • нарушение дыхательной деятельности, удушье.

Из-за врожденных патологий смертность новорожденных в первые недели жизни составляет около 80%.Впоследствии у малышей, родившихся от непролеченных матерей, развивается ожирение и сахарный диабет 2 типа.

Диагностика патологии

В женской консультации беременной женщине регулярно назначается исследование крови на глюкозу.Норма показателей концентрации сахара:

  • при анализе на пустой желудок – не больше 6 ммоль/л
  • при исследовании через два часа после трапезы – меньше 7 ммоль/л

При завышенных результатах применяется тест на глюкозу, который требует соблюдения правил:

  • за три дня до исследования не изменять привычки, питание и образ жизни;
  • кровь сдается на пустой желудок;
  • через 5 минут нужно выпить раствор глюкозы с водой;
  • спустя 2 часа исследование повторяют.

Патология диагностируется, если показатели уровня сахара:

  • на пустой желудок – более 6 ммоль/л
  • после приема глюкозы – больше 7 ммоль/л

При допустимых показателях на 7 месяце тест повторяют. Именно в это время увеличивается выработка гормонов, и результаты будут более достоверными.

Методы лечения

После подтверждения диагноза наблюдать за уровнем глюкозы придется чаще.Беременная получает следующие клинические рекомендации:

  • регулярно сдавать мочу на анализ, чтобы вовремя обнаружить кетоновые тела;
  • самостоятельно следить за уровнем сахара 4 раза за день на пустой желудок и спустя 2 часа после употребления пищи;
  • регулярно измерять давление;
  • не переедать — вес не должен увеличиться более чем на 12 кг;
  • скорректировать рацион;
  • больше двигаться.

Если уровень глюкозы не снижается, врач назначает инъекции инсулина. Доза препарата рассчитывается в зависимости от тяжести течения осложнения.Инъекции нужно делать одноразовыми шприцами и не дезинфицировать кожу спиртом, так как спирт тоже нейтрализует инсулин.

Диета для нормализации состояния

Изменение рациона является эффективным способом нормализации концентрации сахара в крови. Питаться следует часто и небольшими порциями, не забывая выпивать в день 2 литра чистой воды.

Количество быстрых углеводов необходимо снизить до минимума, а увеличить дозу белков и клетчатки. Суточная норма не должна превышать 1800 калорий и состоять из 30% белков, 40% сложных углеводов и 30% жиров.

Завтрак и последний перекус должен состоять из углеводов.Основой меню должны стать:

  • рыбные и мясные продукты с низким содержанием жира;
  • каши и крупяные гарниры;
  • молочные продукты и сыры, сливки и масло повышенной жирности ограничить до минимума;
  • продукты из сои, чечевица;
  • больше фруктов и овощей;
  • морепродукты.

А вот мороженое, особенно приготовленное в домашних условиях, будет полезным и легким десертом. От жареных блюд придется отказаться и отдавать предпочтение варке на пару, тушению и запеканию. Про сладости, хлеб и сдобу придется забыть.Следует исключить такие продукты, как:

  • колбасные изделия и жирные блюда;
  • копченые и консервированные продукты;
  • мясные полуфабрикаты;
  • жирные соусы;
  • сладкие фрукты (дыня, банан);
  • газированные напитки.

После согласования с врачом для снижения сахара можно использовать фитотерапию:

  • свежий капустный и морковный сок поддержит работу поджелудочной железы;
  • 50 г листьев черники настоять 30 минут в литре кипящей воды и пить по половине стакана 4 раза в день;
  • полезно принимать отвары ромашки, клевера, есть свежую клюкву, малину, облепиху.

Физические упражнения

Выполнять упражнения нужно, ориентируясь на собственное самочувствие и не доводя до появления головокружения, отдышки и травм. При появлении болей в животе тренировку необходимо прекратить и проконсультироваться с врачом.Занимаясь физкультурой, стоит исключить упражнения на мышцы пресса. Лучше выполнять наклоны, повороты, вращение туловищем.

Полезны будут плаванье, прогулки, занятия аквааэробикой. Не рекомендуется заниматься травмоопасными видами спорта: катание на велосипеде, коньках, лыжах, конный спорт.Проверять уровень глюкозы нужно до занятий и после. Инсулиновые инъекции вместе с физкультурой могут способствовать резкому падению концентрации сахара в крови.

После зарядки стоит перекусить соком или фруктом, чтобы исключить гипогликемию.

Гестационный диабет и роды

В большинстве случаев симптомы диабета после родов пропадают, и показатель глюкозы входит в норму. Только четвертая часть женщин сталкивается с прогрессированием сахарного диабета после окончания беременности.

Беременность, протекающая с гестационным диабетом, может спровоцировать задержку развития плода или его крупные размеры. В этом случае проводят кесарево сечение, чтобы снизить риск возникновения родовых травм у ребенка.

У новорожденного наблюдается низкий уровень глюкозы в крови, что не требует коррекции и восстанавливается после кормления.После родов контроль за концентрацией сахара у матери и ребенка продолжается еще некоторое время.

Профилактика заболевания

Патология может возникать в период вынашивания даже у совершенно здоровой женщины, у которой показатели сахара в анализах всегда были в норме. Если же повышение глюкозы уже наблюдалось во время прошлой беременности, то высока возможность возвращения симптомов диабета.Уменьшить риск развития осложнения поможет соблюдение мер профилактики:

  1. Необходимо контролировать свой вес, планируя беременность и весь период вынашивания.
  2. Рацион беременной должен быть сбалансированным и не содержать блюд, способных повысить глюкозу в крови (сладости, мучные блюда, крахмалосодержащие продукты).
  3. Избавиться от вредных привычек. Никотин и алкоголь вызывают рост уровня сахара.
  4. С осторожностью принимать противозачаточные средства перед планированием беременности и после рождения ребенка.
  5. Некоторые лекарственные препараты, такие как Преднизолон, могут снижать восприимчивость клеток к действию инсулина.
  6. Регулярно измерять давление. Гипертония часто провоцирует повышение глюкозы.
  7. Посещение врача с ранних сроков беременности и выполнение всех его рекомендаций.
  8. Спокойные прогулки на свежем воздухе, дозированные физические нагрузки и полноценный сон позволят беременности протекать спокойно и без осложнений.

Рекомендуем другие статьи по теме

Гестационный диабет при беременности, диета и норма показателя сахара

Беременная женщина иногда получает диагноз гестационный диабет, который имеет неприятные последствия для ребенка.

Болезнь возникает даже у людей с отличным здоровьем, ранее не испытывавших проблем с высокой глюкозой в крови.Стоит подробнее узнать о признаках заболеваниях, провоцирующих факторах и рисках для плода.

Лечение назначается врачом, а его результаты тщательно отслеживаются до родов.

Что такое гестационный диабет

Иначе сахарный диабет беременных называется гестационным (ГСД). Возникает он при вынашивании плода, считается «преддиабетом». Это не полноценная болезнь, а лишь предрасположенность к нетолерантности к простым сахарам.Гестационный диабет у беременных считается показателем риска возникновения настоящего заболевания второго типа.

Болезнь может исчезать после рождения малыша, но иногда развивается далее.Чтобы ее предотвратить, назначают лечение и тщательное обследование организма.Причиной развития заболевания считается слабая реакция организма на собственный инсулин, производимый поджелудочной железой. Нарушение появляется из-за сбоя гормонального фона.

Факторами возникновения диабета гестационного типа считаются:

  • избыточная масса тела, нарушение обмена веществ, предожирение;
  • наследственная предрасположенность к общему сахарному диабету в популяции;
  • возраст после 25 лет;
  • предыдущие роды закончились рождением ребенка от 4 кг веса, с широкими плечами;
  • в анамнезе уже был ГСД;
  • хроническое невынашивание;
  • многоводие, мертворождение.

Источник: https://gb5kem.ru/diabet/gestatsionnyj-diabet-pri-beremennosti-osnovnye-prichiny-simptomatika-mkb-10-norma-i-prevyshenie-sahara-v-krovi.html

Гестационный сахарный диабет: лечение и возможные последствия

Гестационный сахарный диабет код по мкб

Сегодня у 14-16% женщин, ожидающих ребёнка, в первом блоке Обменной карты беременной появляется запись O24.4. Эти цифры обозначают код по МКБ 10 – гестационный сахарный диабет (ГСД).

Вполне естественно, что у будущих родителей, в том числе ожидающих и не первого ребёнка, возникают вопросы – что такое гестационный сахарный диабет, лечение его отразится ли на здоровье женщины и ребёнка, а также окажет ли он отрицательное влияние на родовую деятельность?

Медики прогнозируют – к 2035 году количество ГСД-беременных увеличиться до 30-35%

Гестационный сахарный диабет – это патология, которая впервые диагностируется в течение беременности.

Это нарушение обмена углеводов отлично от типичных видов сахарного диабета:

  • показатели уровня глюкозы в плазме натощак находятся в пределах нормативов;
  • нарушение синтеза инсулинового гормона происходит только после приёма пищи и/или напитков;
  • вскоре после родов патология сама собой исчезает.

Чем опасен гестационный диабет

Большой вес новорождённого – это не признак богатырского здоровья, а последствия ГСД

Проходит ли гестационный сахарный диабет после родов? В подавляющем большинстве случаев, после родов, толерантность к глюкозе восстанавливается.

Тем не менее вот чем опасен гестационный сахарный диабет для ребенка и женщины:

  • Риски для плода:
  • развитие крупных размеров (макросомия) с диабетической фетопатией;
  • образование респираторного дистерсс-синдрома и сердечных патологий;
  • формирование пороков мозговых структур;
  • существенное уменьшение размеров вилочковой железы;
  • после появления не свет – гиперинсулинемия (поджелудочная железа младенца не вырабатывает достаточное количество инсулинового гормона).
  • Гестационный диабет и роды:
  • угроза выкидыша;
  • спонтанно-досрочное родоразрешение.

Советует ВОЗ. Естественные роды при гестационном сахарном диабете, когда размеры плода превышают 4 кг, зачастую заканчиваются родовыми травмами у новорождённого, а также сильными разрывами и крупными кровотечениями у роженицы. Поэтому в таких случаях настоятельно рекомендуют планировать и делать кесарево сечение на 38 неделе беременности.Здоровый младенец, рождённый на фоне ГСД – не повод расслабляться

Гестационный диабет существенно повышает риск развития диабета по II типу в более поздней жизни, как у мамы, так и у малыша:

  • в течение 8-10 лет после родов он развивается у 12% женщин, а в статистических данных некоторых стран указывается «катастрофическая» цифра 50%;
  • у детей, выношенных на фоне ГСД, по сравнению с «обычными» новорождёнными, риск развития этой патологии больше в 6 раз.

Причины возникновения гестационного диабета беременных

Если предыдущая беременность была с ГСД, все последующие будут с этим осложнением

Гестационный диабет – патогенез:

  • возраст, старше 30 лет;
  • лишний вес или ожирение до наступления беременности;
  • истощение поджелудочной железы жёсткими диетами и/или недостаточное и несбалансированное питание;
  • перенесение, перед или во время беременности, вирусной инфекции;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические заболевания, в том числе поликистоз яичников, многоводие;
  • предыдущая беременность, протекала с ГСД;
  • тяжёлые формы токсикоза, мертворождение, самопроизвольные аборты в 1 или 2 триместре в анамнезе.

В течение всей беременности, будущая мама должна контролировать скорость и величину прибавления веса, поскольку одной из причин развития гестационного диабета может быть превышение установленных норм.

Симптоматическая картина

Зачастую на признаки ГСД не обращают внимания, принимая их за «естественные неудобства» беременности

Обычно, характерные признаки гестационного диабета появляются тогда же, когда выполняется обязательный тест на толерантность к глюкозе – между 23 и 29 неделями беременности. Однако некоторые свои симптомы, гестационный сахарный диабет может начинать проявлять уже с 15 недели.

Симптомы гестационного диабета:

  • сухость слизистых оболочек рта;
  • устойчивое чувство жажды и невозможность её утолить;
  • обострённое чувство голода, возникающее неестественно часто;
  • частые, при этом обильные, акты мочеиспускания, не связанные с движением плода;
  • повышенное или скачки артериального давления;
  • возможно понижение остроты зрения.

Проблемы диагностики

Беременным, склонным к ГСД, надо с 15 недели, 1 раз в 7 дней, контролировать уровень глюкозы в плазме крови

Диагностика ГСД заключается в прохождении следующего теста:

  • Строго натощак выпивается 100 мл сладкого напитка. Спустя один час проверяется уровень глюкозы в крови.
  • Если уровень сахара высокий, то в течение следующих 3 часов следует голодать, можно пить только чистую и негазированную воду. В течение этого времени, через каждые 60 минут, выполняются повторные анализы уровня глюкозы.
  • По истечение 3 часов, опять выпивается небольшое количество сладкой воды или напитка, и спустя еще один час делается последний замер сахара в крови.
  • Диагноз подтверждается если хотя бы 2 результата исследований будут превышать норму, при этом тест должен быть подтверждён повторными отрицательными результатами спустя несколько дней.

Однако беременные не знают или ленятся соблюдать правила подготовки и поведения во время прохождения самого теста, поэтому результаты теста дают смазанную или ложную картину.

Инструкция по подготовке к анализу:

  • за 3 дня до прохождения обследования нельзя менять привычный рацион и режим питания, но при этом нужно каждый день съедать минимум 150 г углеводов, содержащихся в ягодах и фруктах, овощных культурах, цельнозерновых кашах, горохе, фасоли, других бобовых культурах;
  • обязательно соблюдать, не повышать и не снижать, привычный режим и интенсивность физических нагрузок;
  • накануне перед тестированием, а именно вечером, не есть более чем 40 г углеводов, причём не важно с какими продуктами они будут получены;
  • тест проводится натощак – это значит, что запрещён приём всякого количества любой пищи в течение минимум 8-10 часов до начала обследования, при этом пить воду не только можно, но и нужно, но только чистую и негазированную.

Внимание! Даже если диагноз Гестационный диабет не подтвердится, расслабляться не стоит.  Будущую маму обучают самостоятельно проводить контроль уровня глюкозы крови, который надо будет делать самостоятельно 1 раз в 7 дней, вплоть до появления малыша на свет.

Основы лечебного питания

Для беременных с ГСД существуют следующие общие рекомендации:

  • беременной женщине нельзя придерживаться жёсткой низкоуглеводной диеты, к ней можно перейти только после окончания кормления грудью;
  • соотношение белков, жиров и углеводов – 45% : 20% : 35%;
  • количество углеводов – от 80 до 100 г за сутки;
  • суточная калорийность для поддержания идеальной массы тела у беременной (ИМТБ) рассчитывается по следующим формулам и данным из таблицы

Расчёты, с помощью которых проверяют на сколько вес беременной совпадает с нормой

Идеальный распорядок принятия пищи при ГСД

Для того чтобы держать вес под контролем, суточную калорийность ежедневного меню рекомендуют распределять следующим образом:

Показатель ИМТБ рассчитывается по схеме, показанной на картинке выше

Полезные и «вредные» продукты при ГСД

Из фруктов и ягод можно есть только грейпфруты (под контролем глюкометром!)

При ГСД суточное низкоуглеводное меню должно включать в себя не 20-40 г углеводов, как для диабетиков I и II типа, а 80-100 г.

Перечень продуктов при ГСДРазрешеноЗапрещеноВсе виды мяса, курица, индейкаЛюбые каши, картофель, макароны, бобыМорская рыба, морепродукты, икраМаргарины, майонез, другие соусыМорская капустаХлопья из злаковТвёрдые сырыМягкие и плавленые сырыЯйца (белок)Яйца (желток)Творог – не более 2 ст.л. в деньСахар, подсластители, мёдНатур.

йогурт – для заправки салатовОбезжиренный и фруктовый йогуртыГрибыХлеб, сдоба, все виды выпечкиСоевое молоко, «мясо» из соиДиетические хлебцы, крекерыБразильский орех, фундук, семечки под-хаОстальные виды орехов и семечекПоваренная соль в умеренном количествеВсе виды полуфабрикатов, консервыТаблетки с магнием и калиемМаринады, копчёности, бальзам. уксусОвощи зелёного и белого цветаОвощи красного цвета, топинамбурНемного св. помидоров и свеклы на обедТермически обработанные помидорыНе более 50 мл помидорового фрэшаЯгоды и фрукты, напитки и соки из нихЧай, кофе со сливками (всё без сахара)Сладкие газировки, энерджетикиРастительные масла, солёные оливыСливочное масло

Готовьте блюда «на пару» или запекайте. Те овощи, которые можно есть сырыми не подвергайте термической обработке.

Меры предосторожности и последующие рекомендации

При возможности, выпивайте 1 раз в день 200 мл сока огурца с черешковым сельдереем

Соблюдение следующих правил существенно снизит риски осложнений как у женщины, так и у её будущего ребёнка:

  • Составьте свои собственные, индивидуальные списки «полезных» и «вредных» продуктов и блюд. Придерживайтесь постулатов раздельного питания. Делайте замеры глюкозы в плазме в крови спустя 60 и 120 минут после каждого приёма пищи. Из перечисленного выше, общего списка разрешённых продуктов особе внимание уделите творогу, свежим томатам, свекле, семечкам подсолнуха и орешкам. Кстати, дневная суммарная доза семечек и орехов не должна быть больше 150 г в день.
  • Как во время беременности, так и после неё, – не переедайте! Большие порции еды не только растягивают желудок. Переедание вызывает резкие скачки уровня сахара в крови, даже если продукты или блюда были из разрешённого «низкоуглеводного» списка.
  • Обязательно носите с собой «разрешённый» перекус, который поможет удержаться от соблазнов съесть чего-нибудь запретного.
  • Для того чтобы чётче контролировать гестационный диабет, составляйте меню заранее и на 7 или 10 дней вперёд, а затем проявите силу воли, и следуйте ему неукоснительно. Не «беременные капризы» женского организма, а здоровье будущего младенца должно стоять на первом месте.
  • После ГСД, родов и грудного вскармливания, для профилактики возникновения сахарного диабета по II типу и приведения веса к норме, перейдите, на 3-4 месяца, на строгую – от 22 до 40 г углеводов в день – низкоуглеводную диету.
  • Через 9-14 недель после родов пройдите дополнительное обследование на диабет, после чего, 1 раз в 3 года, делайте анализ показателя гликированного гемоглобина.

Внимание! Для ГСД-беременных существует категорический запрет на приём метфарминсодержащих таблеток. Ни в коем случае не пейте Сиофор или Глюкофаж.

И в заключение успокоим женщин, у которых беременность осложнилась гестационным диабетом. Если эту патологию выявить вовремя, то при условии точного выполнения всех рекомендаций ведущего акушера-гинеколога, риск развития осложнений у плода сводится к 1-2%.

Читать дальше…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a68dbee3c50f7a91ce49a0e/gestacionnyi-saharnyi-diabet-lechenie-i-vozmojnye-posledstviia-5e5faad231a2b01533bb39aa

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: