Ингалятор ипратерол аэронатив

Содержание
  1. Ипратерол-аэронатив аэрозоль 20 мкг/доза + 50 мкг/доза 200 доз
  2. Форма выпуска
  3. Фармакокинетика
  4. Показания
  5. Способ применения и дозы
  6. Отпуск по рецепту
  7. ИПРАТЕРОЛ-АЭРОНАТИВ
  8. Фармакологическое действие
  9. Противопоказания
  10. Дозировка
  11. Ипратерол аэронатив аэр дозир 20мкг + 50 мкг 200 доз N 1 купить
  12. Лекарственное взаимодействие
  13. Передозировка
  14. Условия хранения
  15. Срок годности
  16. Ипратерол для ингаляций: точная инструкция для детей, взрослых по Натив, как разводить с физраствором, Лазолваном, цена и аналоги
  17. Основные характеристики препарата Ипратерол для ингаляций
  18. Когда назначается Ипратерол Натив для ингаляций 
  19. Ипратерол для ингаляций: инструкция, дозировка, курс лечения
  20. Как разводить с физраствором детям
  21. Раствор с Лазолваном
  22. Ипратерол Аэронатив
  23. Можно ли при беременности, лактации
  24. Возможные осложнения
  25. Взаимодействие с другими препаратами
  26. Меры предосторожности
  27. Цена на Ипратерол для ингаляций
  28. Аналоги препарата

Ипратерол-аэронатив аэрозоль 20 мкг/доза + 50 мкг/доза 200 доз

Ингалятор ипратерол аэронатив

Характеристики

Зарегистрировано как Лекарственное средство

Инструкция по применению

Ипратерол-аэронатив содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид − м-холиноблокатор и фенотерол − β2-адреномиметик. Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Форма выпуска

Аэрозоль

Ипратерол-аэронатив содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид – м-холиноблокатор и фенотерол – бета2-адреномиметик. Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергнческими (парасимпатолитическими) свойствами. Ипратропия бромид тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом.

[attention type=yellow]

Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации ионов кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновыми рецепторами гладких мышц бронхов. Высвобождение ионов кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).

[/attention]

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) и пиковой скорости выдоха (ПСВ) на 15 % и более) отмечается в течение 15 минут, максимальный эффект достигается через 1-2 часа и продолжается у большинства пациентов до 6 часов после введения. Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен. Фенотерол избирательно стимулирует бета2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция бета1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз. Этим объясняется бета-адренергическое (стимулирующее бета-адренорецепторы) влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, удлинение интервала QTс. Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастическнх реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при использовании фенотерола в более высоких дозах отмечалось усиление мукоцшшариого клиренса. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) системные эффекты отмечаются в случае применения доз, превышающих рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено. Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов p-адренорецепторов (бета-адреномиметиков) является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов (3-адренорецепторов может развиваться толерантность, однако клиническая значимость этого проявления не выяснена. При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронходилатирующий (бронхорасширяющий) эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практически полном отсутствии побочных эффектов.

Фармакокинетика

Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов. Всасывание Ипратропия бромид. После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10-30 % от вводимой дозы препарата.

Большая часть дозы проглатывается и поступает в желудочно-кишечный тракт. Часть дозы препарата, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение несколько минут). Общая системная биодоступпость ипратропия бромида, применяемого ингаляционио, составляет 7-28 %. Фенотерол.

В зависимости от метода ингаляции и используемой ингаляционной системы около 10-30 % активного вещества достигает нижних дыхательных путей, а остальная часть депонируется в верхних дыхательных путях и проглатывается. В результате некоторое количество ингалируемого фенотерола попадает в желудочно-кишечный тракт.

Всасывание носит двухфазный характер – 30 % фенотерола быстро всасывается с периодом полувыведения (Т1/2) 11 минут, и 70 % всасывается медленно с Т1/2 – 120 минут. Не существует корреляции между концентрациями фенотерола в плазме крови, достигаемыми после ингаляции, и фармакодинамической кривой «время – эффект».

Длительный (3-5 часов) бронхорасширяющий эффект препарата после ингаляции, сравнимый с соответствующим эффектом, достигаемым после внутривенного введения, не поддерживается высокими концентрациями активного вещества в системном кровотоке. Распределение Ипратропия бромид. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме.

Кажущийся объем распределения во время состояния равновесной концентрации (Css) составляет примерно 176 л (~ 2,4 л/кг). Ипратропия бромид связывается с белками плазмы в минимальной степени (менее чем на 20 %). Ипратропия бромид, являющийся четвертичным амином, нс проникает через гематоэнцефалический барьер.

Нет данных о возможности проникновения ипратропия бромида через плацентарный барьер и в грудное молоко. Нс кумулирует. Фенотерол. Фенотерол интенсивно распределяется по органам и тканям. Кажущийся объем распределения во время состояния равновесной концентрации составляет примерно 189 л («2,7 л/кг). Связь с белками плазмы 40-55 %.

[attention type=red]

Фенотерол в неизмененном виде проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Метаболизм Ипратропия бромид. Метаболизируется путем окисления, главным образом в печени. Известно до 8 метаболитов ипратропия бромида, которые слабо связываются с мускариновыми рецепторами и считаются неактивными. Фенотерол. Мстаболизируется в печени.

[/attention]

При проглатывании фенотерол подвергается биотрансформации вследствие эффекта «первичного прохождения» через печень. Проглоченное количество препарата не оказывает влияния на концентрацию активного вещества в плазме крови, достигаемую после ингаляции. Биотрансформация фенотерола у человека происходит путем коныогации с глюкоронидами и сульфатами.

После приема внутрь фенотерол метаболизируется преимущественно сульфатированием в стенке кишечника. Выведение Ипратропия бромид. Выводится преимущественно через кишечник, а также через почки. Около 25 % выводится в неизмененном виде, остальная часть – в виде метаболитов. Фенотерол.

Биотрансформации, включая выделение с желчыо, подвергается основная часть фенотерола – приблизительно 85 %. Выделение фенотерола с мочой (0,27 л/мин) соответствует приблизительно 15 % от среднего общего клиренса системно доступной дозы. Объем почечного клиренса свидетельствует о тубулярной секреции фенотерола дополнительно к гломерулярной фильтрации. После ингаляции дозированного аэрозоля в неизменном виде выделяется через почки 2 % дозы в течение 24 часов. Фармакокинетика в различных группах. Фармакокинетика комбинации ипратропия бромида и фенотерола у пациентов с сахарным диабетом нс изучена.

Показания

Профилактика и симптоматическое лечение обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, хронический бронхит, осложненный или неосложненный эмфиземой).

Способ применения и дозы

Дозу следует подбирать индивидуально. При отсутствии иных указаний врача рекомендуется применение следующих доз: Взрослые и дети старше 6 лет: Лечение приступов В большинстве случаев для купирования симптомов достаточно двух ингаляционных доз аэрозоля.

Если в течение 5 минут облегчения дыхания не наступило, можно использовать дополнительно 2 ингаляционные дозы. Если эффект отсутствует после 4 ингаляционных доз и требуются дополнительные ингаляции, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Прерывистая и длительная терапия: По 1-2 ингаляции на один прием, до 8 ингаляций в день (в среднем по 1-2 ингаляции 3 раза в день). При бронхиальной астме препарат должен использоваться только по мере необходимости.

Ипратерол-аэронатив следует применять у детей только по назначению врача и под контролем взрослых (см. раздел «Особые указания»).

Отпуск по рецепту

Да

Источник: https://gorzdrav.org/p/ipraterolaeronativ-aeroz-20mkg-doza--50mkg-doza-200doz-61519/

ИПРАТЕРОЛ-АЭРОНАТИВ

Ингалятор ипратерол аэронатив

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде прозрачного раствора, бесцветного или со слабым желтоватым оттенком.

1 доза
ипратропия бромид моногидрат0.021 мг,
 что соответствует содержанию ипратропия бромида0.02 мг
фенотерола гидробромид0.05 мг

Вспомогательные вещества: этанол абсолютированный – 15.3 мг, лимонной кислоты моногидрат – 0.005 мг, триэтилцитрат – 0.15 мг, пропеллент R134a (1,1,1,2-тетрафторэтан) – 44.47 мг.

200 доз – баллоны из нержавеющей стали (1) с клапаном дозирующего действия и распылительной насадкой – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид – м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид – бета2-адреномиметик.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина – медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва.

Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации ионов кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновыми рецепторами, расположенными на гладких мышцах бронхов.

[attention type=green]

Высвобождение ионов кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входит инозитола трифосфат и диацилглицерин. Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

[/attention]

Фенотерол избирательно стимулирует β2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при применении фенотерола в высоких дозах.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа).

Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в более высоких дозах отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.

Влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов. Как и при применении других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QTc при применении в высоких дозах.

Наиболее частым нежелательным эффектом при применении агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействия на гладкие мышцы бронхов к системному влиянию агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность, однако клиническая значимость этого проявления не выяснена.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени.

Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей.

Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практически полном отсутствии побочных эффектов.

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение OФВ1 и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 мин, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Противопоказания

Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; тахиаритмия; I и III триместры беременности; детский возраст до 6 лет (аэрозоль для ингаляций); повышенная чувствительность к фенотеролу и другим компонентам препарата; повышенная чувствительность к атропиноподобным препаратам.

С осторожностью: закрытоугольная глаукома, артериальная гипертензия, сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда (в течение последних 3 месяцев), заболевания сердца и сосудов (хроническая сердечная недостаточность, ИБС, аритмия, аортальный стеноз, выраженные поражения церебральных и периферических артерий), гипертиреоз, феохромоцитома, гиперплазия предстательной железы, обструкция шейки мочевого пузыря, муковисцидоз, II триместр беременности, период лактации, детский и подростковый возраст с 6 до 18 лет (аэрозоль для ингаляций).

Дозировка

Раствор для ингаляций

Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от остроты приступа. Лечение обычно начинают с наименьшей рекомендуемой дозы и прекращают после того как достигнуто достаточное уменьшение симптомов.

Лечение следует проводить под медицинским наблюдением (например, в условиях стационара).

Лечение в домашних условиях возможно только после консультации с врачом в тех случаях, когда быстродействующий агонист β-адренорецепторов в низкой дозе недостаточно эффективен.

[attention type=yellow]

Раствор для ингаляций может быть рекомендован пациентам, в случае, когда аэрозоль для ингаляций не может использоваться или при необходимости применения в более высоких дозах.

[/attention]

У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при острых приступах бронхоспазма в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл=20 капель) до 2.5 мл (2.5 мл=50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение препарата в дозах, достигающих 4 мл (4 мл=80 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0.5 мл (0.5 мл=10 капель) до 2 мл (2 мл=40 капель).

У детей в возрасте до 6 лет (масса тела 1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Источник: https://health.mail.ru/drug/ipraterolaeronativ/

Ипратерол аэронатив аэр дозир 20мкг + 50 мкг 200 доз N 1 купить

Ингалятор ипратерол аэронатив

Активные вещества

фенотерол (fenoterol)

ипратропия бромид

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение других β-адреномиметических средств, антихолинергических препаратов, в т.ч. системного действия, и ксантиновых производных (например, теофиллина) может усилить бронхорасширяющее действие препарата Ипратерол- аэронатив и привести к усугублению побочных эффектов.

Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия препарата при одновременном назначении β-адреноблокаторов. Гипокалиемия, связанная с применением β-адреномиметиков, может быть усилена одновременным назначением ксантиновых производных, глюкокортикостероидов и диуретиков.

Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей. Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм.

В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови. Следует с осторожностью назначать β2-адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторы моноаминооксидазы, трициклические антидепрессанты, L-допа, L-тироксин, окситоцин, так как эти препараты способны усиливать действие β-адренергических средств.

Ингаляции средств для общей анестезии, таких как галогенизированные углеводородные анестетики (галотан, трихлорэтилен, энфлуран), могут усилить неблагоприятное влияние β- адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.

Передозировка

Симптомы Симптомы передозировки связаны преимущественно с действием фенотерола. Возможно появление симптомов, обусловленных избыточной стимуляцией β-адренорецепторов.

Наиболее вероятно появление тахикардии, сердцебиения, тремора, артериальной гипертензии или артериальной гипотензии, увеличения различия между систолическим и диастолическим артериальным давлением, стенокардии, аритмий и чувства «приливов» крови к лицу, гипергликемии, метаболического ацидоза, гипокалиемии.

Возможные симптомы передозировки ипратропия бромидом (такие как сухость во рту, нарушение аккомодации), учитывая большую широту терапевтического действия препарата и местный способ применения, обычно маловыражены и имеют преходящий характер. Лечение Необходимо прекратить прием препарата.

[attention type=red]

Следует учитывать данные мониторирования кислотно-щелочного баланса крови. Показаны седативные препараты, транквилизаторы, в тяжелых случаях – интенсивная терапия. В качестве специфического антидота возможно применение β-адреноблокаторов, предпочтительно β1-селективных адреноблокаторов.

[/attention]

Однако следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием β-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких, в связи с опасностью тяжелого бронхоспазма, который может привести к смертельному исходу.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С, вдали от нагревательных приборов. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача

Источник: https://apteka-ot-sklada.ru/moskva/catalog/Ipraterol-aeronativ-aer-dozir-20mkg-_-50-mkg-200-doz-N-1_813201392/

Ипратерол для ингаляций: точная инструкция для детей, взрослых по Натив, как разводить с физраствором, Лазолваном, цена и аналоги

Ингалятор ипратерол аэронатив

Ипратерол (ипратропий с фенотеролом) для ингаляций назначается для расширения бронхов при их спазме. Он показан при бронхиальной астме, хронических болезнях бронхо-легочной системы.

При использовании раствора (Ипратерол Натив) процедуры проводят через небулайзер. На один раз нужно 3 мл физраствора и 10-20 капель препарата ребенку, 20-40 капель взрослому. При необходимости повышения дозы требуется контроль врача. Если распыление происходит при помощи дозированного баллончика (Ипратерол Аэронатив), то вдыхают 1-4 дозы за один раз в зависимости от тяжести приступа удушья.

Препарат противопоказан при затруднении сердечного выброса, частом ритме сердца, беременности в первом и третьем триместре. При систематическом использовании неблагоприятно влияет на сердечно-сосудистую и нервную систему. Необходимость повышения дозы означает прогрессирование заболевания. Цена раствора для ингаляций – около 300 рублей, баллончик стоит в среднем 430 рублей.

Основные характеристики препарата Ипратерол для ингаляций

Ипратерол для ингаляций – это комбинированный препарат, расширяющий бронхи. Его производит российское предприятие ООО «Натива» в двух лекарственных формах:

  • Ипратерол Аэронатив дозированный аэрозоль для ингаляции, баллончик 200 доз (одна доза содержит 20 мг ипратропия бромида и 50 мг фенотерола гидробромида);
  • Ипратерол Натив капли (раствор) для ингаляций флакон 20 мл (1 мл содержит 250 мг ипратропия бромида и 500 мг фенотерола гидробромида).

В состав Ипратерола входит бромид ипратропия, обладающий длительным бронхорасширяющим эффектом, он достаточно слабо действует на сердце. Второй компонент – это фенотерол, быстро и сильно расширяющий просвет дыхательных путей, но в большой дозе он ускоряет ритм и силу сокращений сердечной мышцы. Суммарное влияние этих лекарств больше, чем каждого по отдельности.

При ингаляции:

  • быстро снимается приступ удушья, вызванный спазмом бронхов;
  • исчезает одышка и надсадный кашель при бронхите, астме, хронических обструктивных болезнях легких;
  • очищается бронхиальное дерево от мокроты;
  • восстанавливается активность реснитчатого эпителия;
  • нормализуется образование слизи;
  • улучшается поступление кислорода в легкие;
  • повышается переносимость физических нагрузок, холодного воздуха, стрессового напряжения;
  • возрастает качество жизни пациентов с бронхоспазмом.

Бронхорасширяющий эффект наступает через 5-15 минут, достигает максимума к концу 1-2 часа и сохраняется не менее 6 часов.

Когда назначается Ипратерол Натив для ингаляций 

Ипратерол Натив для ингаляций нужен для предупреждения и лечения спазма бронхов при:

  • бронхиальной астме;
  • хронической обструктивной болезни легких;
  • хроническом обструктивном бронхите;
  • эмфиземе легких (повышенная воздушность);
  • спазме гортани (бывает при вирусной инфекции, аллергическом отеке).

Ингаляции через небулайзер используют чаще всего для детей и ослабленных пациентов, так как им сложно пользоваться аэрозольным баллончиком.

Отдают предпочтение такому способу и при тяжелых формах болезни, когда нужны большие дозы препарата. Ипратерол Натив может входить в комплексное лечение заболеваний дыхательных путей.

Тогда его применяют в сочетании с ингаляциями, улучшающими откашливание, антибактериальными препаратами, гормонами.

Ипратерол для ингаляций: инструкция, дозировка, курс лечения

Ипратерол для ингаляций применяется по инструкции для распыления через небулайзер, на один раз нужно взять 3 мл стерильного физиологического раствора (0,9% натрия хлорид) и добавить нужное количество капель:

  • приступ удушья у взрослого и подростка с 12 лет – 20 капель (соответствует 1 мл раствора);
  • астматический статус или угроза его развития – 50 капель (2,5 мл);
  • крайне тяжелый спазм бронхов с дыхательной недостаточностью – 80 капель (максимальная дозировка).

Если больному назначено повторное или регулярное применение, то на один раз берут от 20 до 40 капель, процедуры проводят до 4 раз в день. При комбинированной терапии используется минимальная доза – 10 капель Ипратерола.

Как разводить с физраствором детям

Ипратерол для ингаляций детям до 6 лет разводится 3 мл физраствора с учетом:

  • массы тела – 2 капли на каждый килограмм;
  • максимальной разовой дозы – 10 капель;
  • предельно допустимой суточной дозировки – 1,5 мл.

Обычно количество капель подбирается индивидуально и используется минимально эффективное. Запрещено:

  • принимать раствор внутрь;
  • разводить дистиллированной, кипяченой, минеральной водой;
  • хранить и использовать готовую смесь (каждый раз готовят непосредственно перед ингаляцией).

Для ребенка с 6 до 12 лет дозирование проводится по схеме:

  • острый приступ астмы легкой тяжести – 10 капель, умеренный – 20 капель;
  • тяжелое удушье – 40 капель;
  • астматический статус – 60 капель (строго под врачебным контролем).

Суточная доза для детей не должна превышать 80 капель. Для длительного лечения применяется препарат по 10 капель до 4 раз в день, редко назначается в большей дозировке (по 20 капель на один раз).

Раствор с Лазолваном

Если назначен Ипратерол с Лазолваном, то их применяют в такой последовательности:

  1. первая ингаляция – 10-20 капель Ипратерола Натив и 3 мл физраствора;
  2. перерыв 20 минут;
  3. вторая ингаляция – 2-4 мл раствора Лазолвана и такое же количество физраствора.

Такое сочетание помогает:

  • быстро и эффективно вывести мокроту из бронхов;
  • уменьшить воспаление;
  • снять рефлекторный кашель и боль при раздражении носоглотки.

Комбинированное лечение препаратами показано при аллергических, инфекционных болезнях, врожденных заболеваниях дыхательных путей. Врач может назначить такие ингаляции и при опухоли, давлении на бронхи увеличенной щитовидной железы, попадании инородного тела.

В день проводят от 2 до 4 комбинированных сеанса, последний нужно сделать не позже, чем в 8 часов вечера, так как нужно, чтобы прошло полное откашливание мокроты перед сном. Курс лечения всегда устанавливается врачом, он зависит от скорости улучшения вентиляции легких. 

Ипратерол Аэронатив

Ипратерол Аэронатив – это дозированный аэрозоль в баллончике, его отличия от раствора для небулайзера:

  • используется с 6 лет (дети проводят ингаляции только под контролем взрослых);
  • требует достаточной силы вдоха и синхронизации дыхания с нажатием;
  • удобен для применения вне дома.

Алгоритм действий при приступе:

  1. Взять баллончик дном вверх.
  2. Снять колпачок.
  3. Выдохнуть плавно и полностью.
  4. Обхватить мундштук губами.
  5. При вдохе нажать на дно баллончика.
  6. Задержать дыхание на 2-3 секунды.
  7. Вынуть мундштук изо рта.
  8. Медленно выдохнуть.

Через 1 минуту все эти действия повторяют, если нужно использовать 2 дозы препарата за один раз. При необходимости допускается вдыхание 4 доз, но важно учитывать, что такое количество препарата является показателем тяжелого течения болезни. Обычно таким пациентам обязательно необходимо провести противовоспалительное лечение, а не только использовать бронхорасширяющие средства.

Можно ли при беременности, лактации

Ипратерол запрещен в 1 и 3 триместре беременности из-за отрицательного влияния на сократимость матки (расслабляет мышечный слой). Во втором триместре и при лактации препарат может быть назначен врачом, но необходима осторожность при его применении. Женщины должны находиться под наблюдением пульмонолога, гинеколога.

Новорожденного осматривает педиатр не реже 1 раза в месяц, если кормящая мать использует Ипратерол.

Возможные осложнения

Частые осложнения при систематическом применении:

  • дрожание рук;
  • нервозность;
  • бессонница;
  • общая слабость;
  • ощущение сильного и частого сердцебиения;
  • нарушение сердечного ритма (аритмия);
  • сухость во рту;
  • повышение внутриглазного давления (при случайном попадании в глаза);
  • затрудненное мочеиспускание;
  • потливость;
  • мышечные боли.

Взаимодействие с другими препаратами

Допускается сочетание Ипратерола с препаратами (и их аналогами по действию):

  • Теопек, Эуфиллин;
  • гормоны (Преднизолон, Пульмикорт);
  • Кромоглин, Интал.

Неблагоприятные варианты взаимодействия:

  • бета-блокаторы (например, Анаприлин, Небиволол) из-за сужения бронхов;
  • мочегонные (Фуросемид, Гипотиазид), возрастают потери калия, выше риск аритмии;
  • антидепрессанты (Амитриптилин, Анафранил) усиливают опасность нарушения работы сердца.

Меры предосторожности

Ипратерол используется под контролем вентиляции легких, при длительном курсе есть риск привыкания и необходимости повышения дозы. При этом важно учесть, что большая дозировка ухудшает состояние пациентов, поэтому врач может рекомендовать применение гормонов. При проведении ингаляций важно защищать глаза от попадания раствора.

Цена на Ипратерол для ингаляций

Ипратерол Натив для ингаляций стоит около 300 рублей (флакон 20 мл), а дозированный аэрозоль Ипратерол Аэронатив (200 доз) стоит около 420 рублей.

Аналоги препарата

Полные аналоги Ипратерола – это Беродуал, Инспиракс и Астмасол нео, Фенипра. Все они выпускаются в виде дозированных аэрозолей, а в растворе для небулайзера есть только Беродуал и Инспиракс.

Ипратерол относится к быстродействующим бронхорасширяющим препаратам. Он нужен для снятия и предупреждения приступа удушья из-за бронхоспазма. Ипратерол Натив в растворе лучше для детей, ослабленных больных и при необходимости высоких доз.

Источник: https://ingalyator.online/ipraterol-dlya-ingalyaczij/

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: