Как удаляют полипы в кишечнике и нужно ли их удалять

Содержание
  1. Стоит ли удалять полипы в кишечнике?
  2. Причины возникновения полипов
  3. Первые признаки
  4. Симптомы
  5. Обязательно ли удалять полип?
  6. Плюсы удаления полипов кишечника
  7. Минусы удаления полипов кишечника
  8. Заключение
  9. Удаление полипов в кишечнике: операция в стационаре, период после
  10. Подготовка
  11. Методы удаления
  12. Послеоперационный период
  13. Первый этап
  14. Второй этап
  15. Третий этап
  16. Всегда ли нужно удалять полипы в кишечнике
  17. Осложнения
  18. Кровотечения
  19. Перфорация
  20. Рецидив
  21. Удаление полипов в кишечнике: подготовка, как удаляют, послеоперационный период
  22. Показания, противопоказания к операционному вмешательству
  23. Подготовка к операции
  24. Методы удаления полипов в кишечнике
  25. Лапароскопический метод
  26. Лазерное удаление
  27. Лапаротомия
  28. Сегментарная резекция
  29. Эндоскопическая полипэктомия
  30. Электрокоагуляция
  31. Удаление при колоноскопии
  32. Возможные осложнения
  33. Как удаляют полипы кишечника: операция или нет, симптомы и лечение после, нужно ли, народными средствами, сколько заживает
  34. Показания и противопоказания к проведению операции
  35. Способы удаления полипов в кишечнике
  36. Лапароскопия
  37. Резекция кишечника
  38. Возможные осложнения и реабилитация
  39. Как удаляют полипы в кишечнике и нужно ли их удалять
  40. Нужно ли удалять полипы в кишечнике, и кто делает операцию?
  41. Что будет, если не удалять?
  42. Как удаляют?
  43. Резекция
  44. Полипэктомия
  45. Вероятные осложнения
  46. Противопоказания к операции

Стоит ли удалять полипы в кишечнике?

Как удаляют полипы в кишечнике и нужно ли их удалять

Клетки слизистой оболочки кишечника регулярно обновляются в нормальном состоянии, если вдруг появляется какой-то сбой, то могут образоваться локальные выросты. Другими словами: полипы кишечника.

Полипы в кишечнике – это патология, которая относится к доброкачественным образованиям. Полипы прикрепляются к тканям широким основанием или ножкой, выпячиваясь в полость кишечника. Они растут со слизистой оболочкой и под ней.

Такая опухоль характерна не только для взрослых, может возникнуть и у детей. Полипоз у детей чаще всего имеет наследственное происхождение.

Причины возникновения полипов

Причины возникновения на сегодняшний день неизвестны, так как этиология полипоза изучена недостаточно. Врачи лишь предполагают о возможном механизме этих образований и происхождении опухоли в пищеварительной системе:

  1. Хроническое воспаление в стенках кишечника.
  2. Общее ослабление здоровья населения на фоне неблагоприятной экологической обстановки.
  3. Патологическое состояние органов пищеварения и сосудов.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Пищевые аллергические реакции и повышенная чувствительность к глютену.
  6. Неправильное питание (изнурительные диеты, жирное мясо, сухомятка, фастфуд, а также продукты, содержащие большое количество канцерогенов и консервантов).
  7. Чрезмерное употребление спиртных напитков.
  8. Заболевания сосудов.
  9. Малоподвижный образ жизни или наоборот, тяжелый физический труд.

Первые признаки

На начальной стадии заболевание проходит бессимптомно. Поэтому, необходимо посетить врача при появлении таких неприятных симптомов как:

  1. Запор или диарея.
  2. Слизистые выделения.
  3. Болевые ощущения внизу живота.

Симптомы

Когда полип начинает увеличиваться в размере, могут появиться симптомы, такие как:

  1. Длительные запоры.
  2. Слабость и быстрая утомляемость.
  3. Ухудшение аппетита, тошнота, рвота.
  4. Периодическая или постоянная боль внизу живота.
  5. Выделения слизистого или кровянистого характера.
  6. Прощупывание новообразования через брюшную стенку.
  7. Анальный зуд, мокнутие возле заднего прохода.

Обязательно ли удалять полип?

Во избежание патологии образование удаляется или иссекается. Так происходит в 9 случаев из 10, так как только юношеские разновидности могут самостоятельно рассосаться.

Крупные полипы кишечника иссекаются по частям, а небольшие наросты можно удалять эндоскопическим, хирургическим методом или путем электроэксцизии.

Плюсы удаления полипов кишечника

Любое образование в кишечнике нельзя оставлять без внимания. Человек может годами даже не догадываться о наличие болезни до тех пор, пока не появятся клинические признаки. Если не будет вовремя произведено оперативное вмешательство, могут развиться осложнения. К ним относятся:

  1. Раковая трансформация опухоли. При своевременном удалении велика вероятность полного выздоровления, но если затягивать с удалением наростов, они могут переродиться в онкологию. Чем больше размер опухоли, тем выше риск возникновения онкологического процесса.
  2. Также ножка полипа может перекрутиться, если затягивать с операцией. В этом случае может открыться кровотечение.
  3. Наросты слизистой на широком основании подвержены воспалительным процессам, а также могут травмироваться. Эти факторы негативно скажутся на организме, после чего могут начаться необратимые клеточные процессы. Впоследствии чего, возникнет рак.
  4. Кишечная дисфункция, когда человека беспокоят хронические запоры, которые могут быть признаком кишечной непроходимости.
  5. Общая интоксикация, вследствие всасывания в кровеносное русло токсических продуктов из застойного кишечного содержимого.
  6. Длительный метеоризм.
  7. Анемия.
  8. Острое язвенное поражение и эрозия кишечника.

Минусы удаления полипов кишечника

При проведении операции, так существует риск появления осложнений, которые могут зависеть от конкретного вида операции и от характера новообразования, а также от квалификации хирурга.

К числу возможных осложнений относятся:

  • Ректальные кровотечения. Они обычно проходят по истечении нескольких суток, 6-7, но может быть настолько обильным, что остановить его будет тяжело. Это может угрожать жизни пациента. Если его так и не удалось остановить, то проводится повторное оперативное вмешательство, спустя 72-96 часов. Во время операции поврежденное место прижигается.
  • Отделение слизи из колоректального просвета.
  • Инфицирование после операции.
  • Перфорация слизистых тканей. Такая патология, как перфорация тканей слизистой кишечника, случатся при сильном прижигании места удаленного новообразования. Такую проблему ликвидируют лапаротомией, при которой образовавшееся отверстие ушивают, после чего накладывается колостома. Но, тем не менее, риск рецидива есть. Поэтому, первые 2 года, обязательно требуется посещать врача и выполнять необходимые рекомендации.
  • Воспалительный процесс на слизистых оболочках кишечника.
  • Появление нового новообразования.

Заключение

По статистике, до 30% полипов способны переродиться в рак, поэтому нельзя оставлять эти новообразования без внимания.

При выявлении полипоза медикаментозное лечение, и, уж тем более, народная медицина уже не помогут.

Лечение полипов в кишечнике должно производиться хирургическим путем: эндоскопическим, трансанальным или в виде колотомии. Вне зависимости от типа полипоза его тело отравляют на гистологию.

[attention type=yellow]

Раньше считалось, что только большие полипы требуют удаления. Но медицина не стоит на месте и подход изменился. Любое образование, даже маленькое, должно быть ликвидировано.

[/attention]

Информация представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Источник: https://plusiminusi.ru/stoit-li-udalyat-polipy-v-kishechnike/

Удаление полипов в кишечнике: операция в стационаре, период после

Как удаляют полипы в кишечнике и нужно ли их удалять

Полипоз кишечника считается распространенным заболеванием. Когда наросты имеют значительные размеры или воспалились, они требуют удаление. Операция по резекции полипов выполняется различными способами, выбор которого осуществляется лечащим врачом.

Подготовка

Любая операция по удалению доброкачественных образований, сформированных на слизистой кишечника, требует правильно подготовки.

В первую очередь нужно очистить кишечник. Для этого назначается клизма. Пациенту следует за 2 дня до операции принимать только легкую пищу в жидком и полужидком виде. Накануне вечером следует полностью отказаться от еды и питья. Желудок и кишечник должны быть пустыми.

В отдельных случаях назначают прием особого раствора и слабительного средства. Принимают их вечером накануне оперативного вмешательства.

Когда пациент принимает препараты, разжижающие кровь, следует обязательно сообщить об этом проктологу. Зачастую их отменяют.

Методы удаления

Современная медицина предлагает несколько методов удаления полипов в кишечнике. Выбор способа осуществляется лечащим врачом на основе степени распространенности патологического процесса, локализации и количества очагов, характера и размера наростов.

Любая операция выполняется только с использованием наркоза. После процедуры пациенту следует пройти курс реабилитации.

[attention type=red]

Лапароскопия назначается в случаях, когда диаметр полипов составляет не более 2 см. Хирургическое вмешательство осуществляется при помощи выполнения 3-4 надрезов в брюшине. Через них специалист вводит оборудование, оснащенное оптическими приборами.

[/attention]

Хирург наблюдает за ходом процедуры посредством ультразвука. Аппарат выводит изображение на монитор.

Преимуществ метода несколько. В первую очередь он относится к малоинвазивным операциям, после которых на кожном покрове остаются малозаметные рубцы.

Период восстановления после процедуры меньше, чем при классической операции. Пациент может вернуться домой уже на 3-4 день. Кроме этого, после лапароскопии осложнения возникают в редких случаях.

Лазер получил широкое применение в медицине. С его помощью специалист может удалить наросты небольшого размера.

Но при наличии полипов в кишечнике методика используется в редких случаях, так как лазер полностью уничтожает нарост. Это не позволяет после процедуры провести гистологическое исследование на наличие раковых клеток.

Показаниями к проведению операции с помощью лазера являются близкое расположения к ректальной области, наличие единичных наростов и доброкачественность образований.

Оперативное вмешательство назначается в случае, когда нет возможности провести лапароскопию или выявляется значительное поражение слизистой кишечника.

Когда определяются железистые или ворсинчатые наросты, операция выполняется путем разреза брюшины. Затем хирург удаляет новообразования, накладывает швы.

[attention type=green]

После хирургического вмешательства полученные образцы тканей направляют на гистологию. Лабораторное исследование проводится для выявления мутированных клеток.

[/attention]

Процедура подразумевает удаление наростов вместе с частью кишечника. Для этого специалист выполняет разрез брюшины.

Если новообразование локализуется в передней стенке, специалист осуществляет переднюю резекцию. При этом проводится удаление доли кишечника и фрагмента сигмовидной кишки.

Резекция нижней части пораженного органа выполняется через ректальный просвет, когда полипы локализуются в центральной части кишечника.

Но после резекции период реабилитации продолжительный, часто сопровождается рядом осложнений.

Относится к малоинвазивным методам хирургического вмешательства при диагностике полипов на слизистой кишечника. Доступ к пораженной области осуществляется через анальное отверстие.

После введения эндоскопического оборудования к поясничному отделу крепят электрод. Нарост захватывается специальной петлей и прижигается.

В случае необходимости проводится повторная коагуляция. При сохранении частей новообразования их отправляют в лабораторию для проведения гистологического исследования.

[attention type=yellow]

Полипэктомия кишечника осуществляется при наличии множественных образований, которые поражают большую часть органа.

[/attention]

Полип прижигают с помощью тока высокой частоты. Процедура проводится с помощью специального прибора под названием ректоскоп.

Но электрокоагуляция осуществляется только при наличии одиночных образований. Это позволяет снизить риск развития осложнений.

Электрокоагуляция не проводится при выявлении наростов, прикрепляющихся к слизистой с помощью ножки, в случае наличия широкого основания, при полипах ворсинчатого типа.

Период восстановления непродолжительный, а осложнения после хирургического вмешательства возникают в редких случаях.

Методика является современным способом удаления доброкачественных образований на слизистой кишечника.

Удаление проводится при выполнении колоноскопии в диагностических целях. Осмотр слизистой выполняется с помощью специального прибора, который называется эндоскоп.

Он представляет собой трубку, на конце которой закреплены камера и осветительный прибор. Изображение передается на монитор, благодаря чему специалист может контролировать ход процедуры.

[attention type=red]

Диагностическая колоноскопия с последующей резекцией полипов назначается при выявлении одиночных доброкачественных образованиях, отсутствия вероятности их перерастание в раковые опухоли.

[/attention]

Также методика проводится в случаях отсутствия выраженных признаков полипоза, кровотечение и воспаления на слизистой органа.

При колоноскопии специалист также осуществляет забор тканей для последующего проведения гистологического исследования. Анализ позволяет определить наличие или отсутствие патологически измененных клеток.

После проведения колоноскопии зачастую пациенту чувствуют себя удовлетворительно. В некоторых случаях возникает незначительное недомогание, что обусловлено введенным ранее наркозом.

Послеоперационный период

После процедуры важно соблюдать диету. Послеоперационный период является важной составляющей лечения и состоит из трех этапов.

Первый этап

Продолжительность данного периода составляет три дня с момента окончания операции. На протяжении первых суток пациенту запрещено принимать пищу и пить.

Спустя сутки после операции можно употребить не более 50 мл воды. Некоторое время спустя разрешено пить бульон на основе овощей и компот.

Рисовый отвар, кисель или мясной бульон разрешены через 12 часов. Подобные ограничения необходимы для снижения активности кишечника. Это позволяет уменьшить негативное воздействие желчи, ферментов и желудочного сока на слизистую.

Второй этап

Начинается на третьи сутки и продолжается в течение двух недель. Рацион подбирается с учетом состояния слизистой пациента. Зачастую на данном этапе разрешается употреблять супы, жидкие каши. Также можно есть суфле из нежирного мяса.

В случае когда после употребления определенного блюда возникает боль или наблюдается газообразование, его необходимо на некоторое время исключить из меню.

Задачами диеты является поэтапное повышение нагрузки на кишечник и восстановление нормального стула.

Третий этап

Спустя две недели и на протяжении 4 месяцев пациенту следует соблюдать щадящую диету. В меню должны входить бульоны, овощные супы, диетические блюда и протертые каши.

Из рациона следует исключить специи, соль, соусы и острые приправы. Вредна для кишечника острая, копченая, жирная, кислая и перченая пища. Не следует употреблять грибы, жирное мясо или рыбу, овощи и фрукты в сыром виде. Запрещены консервированные продукты, слишком холодные или горячие блюда.

Пациентам не рекомендуется употреблять свежий хлеб, так как он становится причиной возникновения процесса брожения. Его следует заменить сухарями. Запрещены бобовые, соевые культуры.

Блюда нужно готовить на пару, отваривать или запекать в духовом шкафу без использования масла. Пить можно молоко, чай, компоты, кефир.

Принимать пищу нужно не меньше шести раз в день в одно и то же время. Порции не должны быть большими. Важно не переедать. После приема пищи должно оставаться легкое чувство голода. Это позволит снизить нагрузку на кишечник.

Всегда ли нужно удалять полипы в кишечнике

Полипоз не всегда требует удаления. Но при локализации наростов на слизистой кишечника специалисты рекомендуют незамедлительно проводить операцию. Это обусловлено тем, что новообразования постоянно травмируются и могут с течением времени перерастать в раковые образования.

При назначении операции специалист обязательно должен учитывать анамнез больного, возраст. Во внимание принимают наследственный фактор, когда близкие родственники пациента страдают онкопатологиями.

Зачастую перерождаются полипы больших размеров. Но в медицинской практике встречались случаи, когда процесс мутации происходил при наличии новообразований, диаметр которых 3 мм.

[attention type=green]

При выявлении небольших наростов специалист может принять решение о применении выжидательной тактики. При этом пациенту следует регулярно посещать специалиста и проходить необходимые исследования.

[/attention]

Удаляют доброкачественные новообразования в случаях, когда возникают неприятные симптомы или новообразование начинает увеличиваться в размерах.

Оперативное вмешательство проводится при появлении признаков развития злокачественного процесса, установлении множественных наростов, развитии анемии на фоне постоянного кровотечения.

Операция необходима в случаях обнаружения кровяных сгустков в каловых массах, при сильных болях, возникающих в процессе дефекации или в случае нарушения стула.

Осложнения

Хирургическое вмешательство, целью которого является удаление наростов на слизистой кишечника, может стать причиной развития определенных осложнений.

Кровотечения

Риск проявления кровотечения сохраняется в течение 10 дней с момента операции. В некоторых случаях наблюдается выделение крови из заднего прохода. Данный процесс обусловлен отсутствием результативности коагуляции.

Кровотечения, наблюдающиеся спустя несколько суток после процедуры, часто свидетельствуют об отхождении тромба, который формируется на концах травмированных сосудов.

Интенсивность кровотечения может быть различной. При наличии значительных выделений следует обратиться к специалисту.

Перфорация

Травмирование стенок органа наблюдается как при осуществлении оперативного вмешательства, так и после него. Перфорация является результатов ожога, когда происходит поражение глубоких слоев тканей.

Отверстие становится причиной попадания содержимого кишечника в брюшную полость. В результате  начинается воспалительный процесс. Несвоевременное лечение или его отсутствие может привести к серьезным осложнениям.

Рецидив

Полипоз часто возникает вновь после проведенной операции. Новые наросты формируются в течение двух лет после удаления.

Пациентам рекомендуется на протяжении данного времени регулярно проходить обследования в профилактических целях.

В некоторых случаях предотвратить осложнения невозможно. Но для снижения риска их развития важно соблюдать все рекомендации специалиста в период подготовки и восстановления после процедуры.

Полипоз кишечника – распространенное явление. Но наросты требуют удаления. Выбор метода хирургического вмешательства определяется лечащим врачом.

После операции больной должен находиться некоторое время в стационаре под наблюдением. Осложнения чаще развиваются при проведении классического метода удаления. Для снижения риска их возникновения важно соблюдать диету и регулярно посещать врача.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/pischevaritelnaya-sistema/udalenie-polipov-v-kishechnike/

Удаление полипов в кишечнике: подготовка, как удаляют, послеоперационный период

Как удаляют полипы в кишечнике и нужно ли их удалять

Полип представляет доброкачественное новообразование на слизистых оболочках кишечника, прорастающее внутрь просвета органа. Часто прорастает в толстой или тонкой кишке, представлен разнообразными размерами, формами и структурой. Патология выражена как отдельными одиночными образованиями, так и множественными кучковатыми участками.

Полипы в кишечнике считаются основным фактором формирования рака кишечника, онкологи рекомендуют обязательно их удалять.

Показания, противопоказания к операционному вмешательству

Основными показателями для удаления полипов в кишечнике становятся:

  • регулярные боли в животе;
  • кишечная непроходимость;
  • ректальные кровотечения и густые выделения;
  • регулярный дискомфорт в зоне сфинктера ануса;
  • язвенно-эрозивные поражения;
  • нарушена моторная функция кишечника;

Противопоказания к операционному вмешательству разделяют на основные и относительные. При относительных показаниях удаление полипов в кишечнике проводится после дополнительного исследования и оценки рисков для пациента. Список основных противопоказаний:

  • болезни эндокринной системы (гипотиреоз, диабет);
  • приступы эпилепсии;
  • подозрение на злокачественность образований;
  • ношение кардиостимулятора пациентом;
  • инфекционные болезни в острой фазе;
  • обострённый воспалительный процесс.

Подготовка к операции

Полное очищение кишечника – конечный результат подготовки к операции. Для достижения этой цели врачи используют два основных метода:

  • Строгая диета для пациента за два дня до операции, приём касторового масла вечером накануне, очистительные клизмы, возможно применить ректальные свечи. Приём пищи в день операции запрещён, за несколько часов до операции разрешено выпить стакан воды, сока или чашечку чая.
  • Распространённый метод в ведущих мировых клиниках – очищение кишечника слабительным препаратом Фортранс. Препарат растворяют в количестве 1 пакетик порошка на 1 литр воды. Пациенту назначают употреблять приготовленный раствор накануне вечером перед операцией по одному стакану через каждые 20 мин. В среднем человек должен принять 3-4 литра раствора в зависимости от массы тела. Преимущество метода заключается в отсутствии необходимости соблюдения диеты пациентом и возможности обойтись без очистительных клизм. Важный недостаток: многим больным затруднительно выпить за короткие сроки значительный объём препарата. У пациентов с сопутствующими заболеваниями отмечаются приступы тошноты и рвоты при приёме Фортранса в таком количестве.

Поэтому врачи вынуждены разрабатывать новые варианты приёма препарата, учитывая вышеописанные факторы. Сейчас в медицине в качестве подготовки к операции применяются две упрощенных схемы приёма Фортранса:

  • Раствор разделяют на две равные части с целью приёма половины утром и вечером накануне дня операции. Ещё 1 литр растворённого препарата пациенту предстоит выпить в день манипуляции.
  • Второй вариант предполагает приём сразу двух литров препарата вечером накануне дня операции и 1 литр утром в день проведения. Считается, это наиболее щадящий метод очищения кишечника, подходит большинству пациентов.

Фортранс противопоказан больным с тяжёлыми формами сердечно-сосудистой недостаточности, а также когда слизистая оболочка поражена язвами и эрозиями. Таким пациентам опасно выпивать в сжатые сроки большой объём жидкости. Для людей разработаны осмотические слабительные средства.

Хорошо зарекомендовал себя при практическом применении Форлакс, лечащий запор. Плюс препарата в том, что он растворяется в стакане воды, но действие его длительное, результат виден только через двое суток. Перед операцией его назначают пациентам принимать в количестве двух порций в сутки, утром в течение трёх дней.

Также часто используется схема приёма Форлакса по два пакетика утром и вечером, что позволяет очистить все отделы кишечника. Приём препарата можно комбинировать с очистительной клизмой, но чаще вместо нее используют половину пакетика незадолго до операции. Побочные эффекты у препарата Форлакс не выявлены.

Методы удаления полипов в кишечнике

Неэффективным показало себя терапевтическое лечение полипов. Его применяют только, если присутствуют серьёзные противопоказания к операции по удалению.

Для решения проблемы с доброкачественными новообразованиями прибегают к хирургическим операциям, проводимым платно и по ОМС. В процессе хирургической манипуляции врач удаляет каждое новообразование, которое сможет обнаружить. После удаления опухоль отправляется на гистологию, преследующую цель выявить раковые клетки.

В современной медицине для избавления пациента от полипов проводятся следующие хирургические вмешательства.

Лапароскопический метод

Лапароскопия оптимальна для больших доброкачественных образований с диаметром более двух сантиметров.

Операция проводится с применением общей анестезии и лапароскопа с камерой, не требует больших разрезов брюшной стенки, хватит ряда маленьких проколов. Во время манипуляции удаляются все поражённые участки кишечника, части здоровых тканей сшиваются. Реабилитационный период длится неделю.

Лапароскопическая операция

Лазерное удаление

Лазерный луч используют редко при удалении полипов, так как его применение исключает возможность взять ткань опухоли для гистологического исследования. Обычно метод применяется к единичным и легкодоступным полипам, размер которых в диаметре не более 1 см. При этом стоит убедиться в отсутствии развития злокачественного процесса.

Операция не представляет сложности, но в процессе расплавления полипа лазером происходит задымлённость, мешающая визуализации. Важный плюс метода в полном отсутствии риска послеоперационного инфицирования.

Лапаротомия

Подходит при невозможности применения лапароскопического метода, когда полипозом повреждены обширные участки кишечника.

Операция проводится со вскрытием брюшной полости, полипы удаляются путём разреза стенок кишок и иссечения их поражённых участков. Ворсистую опухоль удаляют через процедуру колотомии, когда через глубокий разрез в брюшине выводится кишка.

Так же удаляют полипы, имеющие железистый состав. Чтобы врачи успешно удалили скопления полипов, на концы кишки накладываются эластичные жомы, поражённые части определяются на ощупь.

[attention type=yellow]

Полипы иссекают вместе с удалением здоровых тканей слизистой оболочки.

[/attention]

По окончании операции на слизистые накладываются швы. Брюшная стенка обрабатывается глухим послойным швом, кишечные – двойным.

Сегментарная резекция

Операция позволяет удалять скопления опухолей в определённом отделе кишечника вместе с иссечением части кишки, поражённой полипами, для этого выполняют разрез в брюшной полости. Реабилитационный период занимает до четырёх недель.

Возможные варианты резекции:

  • Передняя резекция проводится при наличии полипов в сигмовидной или прямой кишке. Отсеченные концы кишок сшиваются, естественные функции кишечника восстанавливаются.
  • Низкая передняя резекция применяется, когда новообразования в прямой кишке расположены по центру. Удалению подлежат прямая кишка и часть сигмовидной. Образовывается стома, выводящая часть кишечника через брюшную полость наружу, которая закрывается спустя два месяца через восстановительную операцию. Стома нужна, чтобы не допустить попадания кала в воспаленную послеоперационным вмешательством область кишок, которая заживает около двух месяцев.
  • Брюшно-анальная резекция выполняется, когда полипы находятся в близком расстоянии к анусу. В процессе удаляются прямая кишка и часть сигмовидной, возможно удаление части ануса. Сформированная стома закрывается восстановительной операцией.
  • Брюшно-промежностная резекция применяется, когда поражённые полипами участки толстой кишки расположены очень близко к просвету ануса. Происходит удаление полипов в толстой кишке путём удаления самой кишки, части сигмовидной кишки, ануса и некоторых мышц таза, что приводит к формированию постоянной стомы.
  • Трансанальное иссечение применяется для близкорасположенных к анусу новообразований и выполняется через просвет анального отверстия. Под местной анестезией вводится специальное ректальное зеркало, полип отсекается от ножки у основания зажимом Бильрота, рану ушивают, отсеченная опухоль подлежит гистологии.

Эндоскопическая полипэктомия

Полипэктомия относится к малоинвазивным методам с наркозом и проводится для иссечения полипов, локализованных в местах средних отделов кишечника.

Колоноскопия считается эндоскопическим методом и выполняется только в специально оборудованных под операцию кабинетах.

В ректальный просвет под наркозом вводится эндоскоп, а свинцовый электрод закрепляется на пояснице пациента.

Диатермической петлёй полип захватывают у основания, отсекают и проводят через него на две секунды заряд тока, прижигая место его локализации. Отсеченная опухоль подлежит гистологическому исследованию.

При полипах больших размеров и их множественных очагов применяют биопсийные щипцы, действуют методом кускования для предотвращения сильных ожогов стенок кишечника. Операция проходит с несколькими заходами. Операцию выполняет опытный в колоноскопии проктолог либо эндоскопист высокой квалификации.

Процедура удаления особо крупных, ворсинчатых или очагов скопления полипов требует повторной колоноскопии через год после операции. Если по прошествии года рецидивы отсутствуют, процедуру повторяют каждые три года.

Электрокоагуляция

Операция выполняется с помощью прибора ректоскопа. Для предотвращения сильных ожогов кишечника током высокой частоты прижигаются только отдельные единичные и малые в диаметре полипы. Электрокоагуляцию нельзя проводить для ворсинчатой опухоли и полипа на ножке, оптимально, когда он плоский.

Удаление при колоноскопии

Проведение диагностической колоноскопии является оптимальным моментом для удаления полипов в кишечнике.

Во время неё слизистые оцениваются эндоскопом, представляющим собой длинную гибкую трубку, позволяющую выполнить тщательный осмотр прямой кишки.

Процедура проводится под местным наркозом (в особых случаях её проводят без наркоза), занимает минимальное количество времени и позволяет решить проблему фактически без операции. Реабилитационный период отсутствует.

Удаление полипов при колоноскопии возможно при наличии следующих факторов:

  • одиночные гиперпластические опухоли;
  • отсутствие злокачественных образований;
  • симптом полипоза не ярко выражен;
  • отсутствие кровотечения из заднего прохода, геморроя и воспалительных процессов в кишечнике.

Возможные осложнения

Такие факторы, как недостаточный профессионализм врача, метод операционного вмешательства, безответственное отношение пациента к врачебным рекомендациям приводят к различным послеоперационным осложнениям и имеют серьёзные последствия.

Основные осложнения:

  • Продолжительные ректальные кровотечения после операции, а также сильные выделения, имеющие слизистый характер. Проблема решается коагуляцией – прижиганием кровеносных сосудов. Когда проведённая коагуляция не помогает, то врачи применяют лапаротомию.
  • Воспалительный процесс желудочно-кишечного тракта и его инфицирование.
  • Перфорация кишечника возникает как причина сильного ожога при прижигании полипа. Состояние опасно тем, что через открытое отверстие в стенках кишок его содержимое может перейти в брюшную полость и привести к её инфицированию. Дефект устраняют с помощью лапаротомии путём ушивания.
  • Появление новых образований полипов с малигнизацией клеток.

Рецидивы возможны, но вероятность их появления минимальна при соблюдении пациентом врачебных послеоперационных указаний.

Как удаляют полипы кишечника: операция или нет, симптомы и лечение после, нужно ли, народными средствами, сколько заживает

Как удаляют полипы в кишечнике и нужно ли их удалять

Наличие полипов в кишечнике является показанием к хирургическому вмешательству, ведь даже маленький единичный нарост может переродиться в онкологическое новообразование. Поэтому многих пациентов интересует вопрос, как удаляют полипы кишечника и какие осложнения могут возникнуть после операции.

Показания и противопоказания к проведению операции

Для избавления от этого заболевания применяют только хирургическое лечение. Существуют основные показания к удалению полипов.

Удаление необходимо в следующих случаях:

  • риск развития рака кишечника;
  • риск наличия рака толстой кишки;
  • аденоматозный гиперпластический полип;
  • обильное выделение слизи и кровотечение из заднего прохода;
  • постоянный болевой синдром в нижней части живота;
  • появление кишечной непроходимости;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • острое язвенное поражение и эрозия кишечника.

Противопоказания могут быть относительными и абсолютными.

В первом случае хирургическое вмешательство осуществляют планово и только после терапии клинических симптомов патологии. Во втором случае хирургическое лечение возможно начать раньше — в экстренных ситуациях.

Операцию по удалению полипов запрещено проводить при наличии следующих состояний:

  • хронические эндокринные болезни, например сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • злокачественное образование, метастазы;
  • заболевания инфекционного характера;
  • наличие кардиостимулятора;
  • острый воспалительный процесс.

На вопрос, какой врач лечит и какие сдать анализы при этом заболевании, ответит лечащий терапевт.

Способы удаления полипов в кишечнике

Существует несколько методов вмешательства по удалению полипов в кишечнике (операции разной сложности). Как удаляют полипы в кишечнике разными способами, расскажет специалист. Он выбирает вид операции, учитывая симптомы, степень поражения, локализацию и размеры наростов.

При хирургическом вмешательстве все новообразования удаляют. Затем материал отправляют в лабораторию на гистологическое обследование с целью исключения или подтверждения наличия раковых клеток.

Лапароскопия

Этот метод применяют для избавления от новообразований размером больше 2 см в диаметре. Доступ к полипам осуществляется через небольшие проколы в брюшной полости, в которые вводят специальный лапароскопический инструмент с оптическим оснащением. Изображение выводится на монитор компьютера, что позволяет видеть и контролировать ход операции.

К плюсам этой хирургической манипуляции относятся:

  • минимальный риск появления рубцовой ткани;
  • сокращение реабилитационного периода;
  • снижение риска возникновения осложнений после операции.

Резекция кишечника

Резекцию применяют при полипозе, когда необходимо удаление множественных новообразований, локализующихся в одной части (например, в верхнем или нижнем сегменте, центре тонкого кишечника). Операция проводится под общим наркозом. При полипозных очагах такие манипуляции крайне необходимы.

Если скопление полипов сосредоточено в нижнем сегменте, то их иссечение осуществляют через анальное отверстие. Резекция тонкой кишки требует особого внимания со стороны хирурга.

Пациентам, перенесшим резекцию, требуется 4-5 недель для полного восстановления. Но также необходима диета при полипах в кишечнике.

Возможные осложнения и реабилитация

Риск появления осложнений зависит не только от вида операции и квалификации хирурга, но и от характера новообразования.

К числу возможных осложнений относятся:

  • анальное кровотечение;
  • отделение слизи из анального отверстия;
  • инфицирование после операции;
  • перфорация тканей слизистой;
  • воспалительный процесс на слизистых оболочках кишечника;
  • появление нового новообразования.

Вероятность развития таких нежелательных последствий можно свести к минимуму, выполняя все рекомендации.

После оперативного вмешательства и лечения нужно в течение двух лет (1 раз в 3-4 месяца) посещать врача для исключения рецидивов и развития онкологии. Реабилитационные мероприятия подразумевают отказ от вредных привычек, соблюдение режима сна и бодрствования, исключение переохлаждения и перегрева организма. Питание при полипах также ограничивают.

Источник: https://ProPolip.info/gastroenterologiya/kak-udalyayut-polipy-kishechnika.html

Как удаляют полипы в кишечнике и нужно ли их удалять

Как удаляют полипы в кишечнике и нужно ли их удалять

Полипы в кишечнике являются доброкачественными изменениями слизистой, которые выражаются в образовании опухолеобразного выпячивания внутрь просвета органа.

Локализация полипов в кишечнике многообразна, ровно как и их форма, вид, структурные особенности. В онкологической практике именно полипозные новообразования становятся частой причиной образования рака кишечника.

Лечение предполагает хирургическое удаление во избежание осложнений и летального исхода.

Нужно ли удалять полипы в кишечнике, и кто делает операцию?

Учитывая высокие онкогенные риски полипов в кишечнике, врачи рекомендуют плановое удаление патологических наростов как можно раньше.

Обязательно принимают во внимание:

  • общий клинический анамнез пациента;
  • наследственный фактор в отношении онкологических заболеваний;
  • возраст;
  • половую принадлежность больного.

Чем больше полип, тем выше риски малигнизации клеток опухоли и начало онкологического процесса. Однако, известны случаи, когда озлокачествлялись ворсинки тела нароста менее 0,3 мм.

Если разрастания небольшие, то врачи могут занять выжидательную тактику, назначив регулярные обследования для пациентов. Если же отмечается динамика к распространению или увеличению объёма опухоли, а также имеет место присоединение неприятной симптоматики, то обязательно назначается удаление.

Основными показаниями для удаления являются:

  1. Наличие признаков озлокачествления (результаты гистологии, наследственность);
  2. Множество полипозных новообразований в различных сегментах кишечника;
  3. Железодефицитная анемия из-за внутренних кровотечений;
  4. Примеси крови или слизи в кале;
  5. Сильные боли во время дефекации;
  6. Расстройства стула.

Удалением любых новообразований, локализованных в кишечнике и его сегментах, занимается хирург-проктолог.

На заметку! Для окончательного определения тактики ведения пациента и хирургической операции могут потребоваться консультации:

  • терапевта,
  • гастроэнтеролога,
  • кардиолога,
  • гастроэнтеролога и других специалистов по необходимым профилям.

Что будет, если не удалять?

Наросты слизистой могут быть на длинной ножке или широком основании. Полип на ножке в кишечнике рекомендуется удалять по причине её перекручивания (сильные боли, интенсивное кровотечение, некротизация слизистых оболочек полости кишечника).

Полипы слизистой на широком основании больше подвергаются:

  • травматизации,
  • изъязвлению,
  • воспалительным процессам.

Все эти негативные факторы могут спровоцировать необратимые клеточные процессы и развитие ракового новообразования.

Как удаляют?

Тактика оперативного вмешательство определяется, исходя из множественных диагностических критериев:

  • Степень поражения слизистых оболочек;
  • Локализация потенциально опасных очагов полипоза;
  • Характер и объём наростов;
  • Структура тела и многое другое.

Все хирургические манипуляции проводятся под наркозом. Перед операцией требуется подготовка, чтобы минимизировать риски осложнений и других неприятных последствий.

Выделяют несколько основных методов удаления полипозных наростов.

Резекция

Резекция — удаление полипов в толстом кишечнике с удалением фрагмента органа в зоне локализации полипов через полостной разрез в брюшной полости.

  • При поражении передней части кишечника проводят переднюю резекцию. Здесь хирург удаляет ткани с полипозным их поражением в области прямой или сигмовидной кишки.
  • При поражении полипами центральной части кишечника проводят удаление нижней кишки путем трансанального доступа через ректальный просвет.

После резекции восстановление достаточно дительное, сопряжено с различными постоперационными осложнениями. Операцию должен проводить только квалифицированный хирург-проктолог.

Полипэктомия

Операция проводится пациентам с доброкачественными разрастаниями слизистых оболочек кишечника. Хирургическая манипуляция носит малоинвазивный характер. Сначала в ректальный просвет вводят эндоскоп с оптическим оборудованием, а к поясничному отделу крепят свинцовый электрод. Полип цепляют эндопетлей, иссекают, а после прижигают электродом.

Полип буквально обугливается, а при необходимости проводят дополнительную электрокоагуляцию. Если фрагменты полипа сохраняются, то их обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Вероятные осложнения

В зависимости от выбора хирургической манипуляции, следует учитывать и возможные риски, сопряжённые с оперативным вмешательством. Появление осложнений зависит не только от недостаточного профессионализма врача, но и от характера новообразования, от пациентов, которые не в полной мере соблюдают предписания врачей.

Основными осложнениями считаются:

  • Ректальные кровотечения (обычно проходят по истечению 7 суток);
  • Обильное слизистое отделяемое из колоректального просвета, которое смачивает бельё;
  • Перфорация тонких слизистых тканей;
  • Постоперационное инфицирование;
  • Воспалительный процесс;
  • Появление нового полипа с потенциальной малигнизацией клеток.

К сожалению, рецидивы после операций случаются и это не редкость. Вероятность появления подобных осложнений сводятся к минимуму, однако даже при малоинвазивных методах следует соблюдать все врачебные предписания, ровно как и при полостных хирургических вмешательствах.

Противопоказания к операции

Противопоказания могут быть абсолютными и относительными. В первом случае проведение операции невозможно или может быть проведено только в критических случаях. Во втором, хирургическое вмешательство выполняется только после устранения препятствующих факторов.

Основными противопоказаниями являются:

  • Серьёзные эндокринные нарушения (гипотериоз, сахарный диабет);
  • Эпилептические припадки (ясного или неустановленного генеза);
  • Озлокачествление новообразований, метастазы;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Наличие кардиостимулятора;
  • Активная фаза воспалительного процесса.

Рекомендации в послеоперационный период:

Удаление полипов — вынужденная, но эффективная хирургическая процедура, снижающая риски злокачественного перерождения опухоли по типу карциномы кишечника. К сожалению, невозможно полностью исключить риски повторного образования полипозных фрагментов. Прогноз после удаления, преимущественно, благоприятный, но при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/hirurgicheskoe/metody-udaleniya-polipov-kishechnika

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: