Калькулятор расчёта скорости клубочковой фильтрации

Содержание
  1. Калькулятор расчёта скорости клубочковой фильтрации
  2. Расчеты этого калькулятора нельзя использовать в следующих случаях:
  3. Формула расчета
  4. Скф калькулятор кокрофта голта
  5. Кафедра внутрішньої медицини № 3 та ендокринології Харківського національного медичного університету
  6. Калькулятор расчёта скорости клубочковой фильтрации
  7. Определение, критерии, классификация
  8. Современные критерии ХБП (K/DOQI, 2006)
  9. Калькуляторы скорости клубочковой фильтрации (СКФ)
  10. Программы-калькуляторы СКФ для android и iOS
  11. скорость клубочковой фильтрации формула расчета калькулятор онлайн
  12. Классификация ХБП (K/DOQI, 2006)
  13. Формулировка диагноза ХБП
  14. Калькуляторы скорости клубочковой фильтрации (СКФ)
  15. eGFR Calculators — расчет скф по формулам
  16. Калькулятор СКФ — приложение
  17. Medical Calculators — основные расчеты в медицине
  18. eGFR — формулы СКФ
  19. Калькулятор СКФ — мобильная программа

Калькулятор расчёта скорости клубочковой фильтрации

Калькулятор расчёта скорости клубочковой фильтрации

Скорость клубочковой фильтрации по формулам MDRD и Schwartz

ВАЖНО!!! Этот онлайн-калькулятор не рекомендуется использовать при острых нарушениях функции почек!!!

Отсутствуют достоверные данные исследований по определению скорости клубочковой фильтрации по формуле MDRD у лиц, возрастом старше 70 лет, поэтому полученные значения у лиц этой возрастной группы могут быть неверными!!!

Результаты исследований показали, что вариабельность значений, полученных по формуле MDRD, составляет /- 29% !!!

Национальная образовательная программа по изучению заболеваний почек (National Kidney Disease Education Program – NKDEP) при значении скорости клубочковой фильтрации ≥ 60 мл/мин/1,73 м2 рекомендует использовать не точное число (только 60 мл/мин/1,73 м2)!!!

Для определения скорости клубочковой фильтрации в этом онлайн-калькуляторе применяется 4-х вариабельная формула Modification of Diet in Renal Disease – MDRD. Если возраст пациента младше 19 лет, калькулятор рассчитывает показатель по формуле Schwartz.

С более подробной информацией о клиническом значении показателя скорости клубочковой фильтрации можно ознакомиться здесь – «Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)».

Расчеты этого калькулятора нельзя использовать в следующих случаях:

  • Беременность
  • При принятии решения о начале заместительной почечной терапии
  • Состояния после трансплантации почки
  • Стремительное нарушение почечной функции (например, при остром или быстропрогрессирующем нефротическом синдроме)
  • При назначении лабораторных анализов, с целью определения дозы нефротоксических препаратов
  • Парезы или параличи конечностей
  • Патологии скелетных мышц (миодистрофии)
  • Когда антропометрические показатели и мышечная масса пациента имеет значительные отклонения от нормы (например, пациенты после ампутации конечности, культуристы и др)
  • Пациенты, придерживающиеся вегетарианской диеты
  • Ожирение (ИМТ {amp}gt; 40 кг/м2) или истощение (ИМТ {amp}lt; 15 кг/м2)

При вышеперечисленных ситуациях использование расчетных методов оценки скорости клубочковой фильтрации неприемлемы – этот калькулятор применять нельзя!

Формула расчета

Для пациентов, возрастом старше 18 лет

В данной формуле не используется значение массы тела, поскольку используется общепринятое значение средней площади поверхности тела человека – 1,73 м2.

Для пациентов, возрастом 18 лет и младше, применяется формула G.J. Schwartz (2009)

СКФ – скорость клубочковой фильтрацииScr – показатель креатинина крови (мкмоль/л)

Соответствие IDMS (Isotope Dilution Mass Spectrometry – изотоп-дилюционная масс-спектрометрия) учитывают в тех случаях, когда лаборатория при проведении анализа на содержание креатинана в крови не применяет метод изотоп-дилюционной масс-спектрометрии (если лаборатория применяет IDSM, в вычислении добавляется значение 0,95

Если показатель скорости клубочковой фильтрации {amp}lt;60 мл/мин, это указывает на развитие хронической болезни почек, обусловленной гибелью более 50% нефронов.

Классификация Хронической Болезни Почек по NKF (National Kidney Foundation — Национальный почечный фонд)

СтадияХарактеристикаСкорость клубочковой фильтрации,мл/минРекомендации
Пациент входит в группу риска по причине наличии таких заболеваний, как артериальная гипертензия, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность и др.≥90Наблюдение пациента; меры, направленные на снижение риска развития патологии почек
IПоражение почек на фоне нормального или повышенного показателя скорости клубочковой фильтрации≥90Лечение основной патологии, а также меры, направленные на снижение степени развития патологии, а также снижение риска возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы
IIПовреждение почек на фоне умеренного снижения скорости клубочковой фильтрации60-89Регулярный контроль и оценка степени динамики заболевания
IIIСредняя степень снижения скорости клубочковой фильтрации (IIIa, IIIb)30-59Диагностика и лечение осложнений
IVВыраженная степень снижения скорости клубочковой фильтрации15-29Подготовка пациента к возможной почечно-заместительной терапии, а также выбор метода почечно-заместительной терапии
VПочечная недостаточность{amp}lt;15Почечно-заместительная терапия

Референсные значения Скорости Клубочковой Фильтрации по Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III)

Возраст (лет)Норма СКФмл/мин/1,73 м2
20-29116
30-39107
40-4999
50-5993
60-6985
≥7075

Источник: https://piligrim-booking.ru/khbp-po-skf-kalkulyator/

Скф калькулятор кокрофта голта

Калькулятор расчёта скорости клубочковой фильтрации

Привожу перечень возможных вариантов расчета скорости клубочковой фильтрации.

ξ Он-лайн калькулятор СКФ
Универсальный калькулятор расчета СКФ – возможен расчет СКФ по формулам CKD-EPI, MDRD (для лабораторий со стандартизацией и без стандартизации определения креатинина), и клиренса креатинина по формуле Кокрофта-Голта. Калькулятор также рассчитывает СКФ для детей по формуле Шварца и квадратичной формуле Шварца 2013 года. Калькулятор выдает рекомендации по тактике ведения пациента в зависимости от рассчитанной СКФ.

ξ Калькулятор СКФ для персонального компьютера
Если Вы не хотите подключаться к Интернет, то Вы можете скачать себе и использовать на любом компьютере универсальный калькулятор расчета СКФ с такой же функциональностью. Для запуска калькулятора в браузере компьютера просто дважды щелкните мышкой на файле “Калькулятор СКФ” в скачанном архиве.

ξ Он-лайн калькулятор СКФ для мобильного телефона
Набрав адрес j.mp/skfcalc в браузере Вашего мобильного телефона или смартфона можно перейти к специальной версии универсального калькулятора СКФ для всех мобильных устройств.

Эта версия для мобильных устройств содержит только сам калькулятор расчета скорости клубочковой фильтрации, без графики и списка литературы, и также позволяет рассчитать СКФ по формулам CKD-EPI, MDRD, Шварца и клиренс креатинина по Кокрофту-Голту.

На калькулятор СКФ для мобильных устройств можно также перейти по QR-коду.

Вы также можете сохранить этот файл на своем мобильном устройстве (начиная от самых простых мобильных телефонов до смартфонов), и пользоваться калькулятором без подключения к Интернет. Для этого надо сначала перейти на страницу калькулятора, и выбрать в браузере мобильного телефона “Сохранить”, а когда Вам понадобиться калькулятор – вызвать его из меню “Сохраненные страницы”.

ξ Калькулятор СКФ для мобильных устройств
Если Вы хотите регулярно использовать калькулятор СКФ на мобильном телефоне, то можете либо сохранить универсальный калькулятор как это описано выше, либо установить одну из бесплатных программ:

  • Наиболее функциональной является англоязычная программа для Android, iPhone, iPad или BlackBerry. Кроме расчета СКФ она содержит ряд других “нефрологических” калькуляторов и руководств.
  • Если Вы хотите использовать русскоязычную программу расчета СКФ для Android – установите ее с Google.Play. В ней возможен расчет по формулам CKD-EPI, MDRD и Кокрофта-Голта.
  • Если по каким-то причинам Вы не можете использовать эти варианты, то есть калькулятор по формуле Кокрофта-Голта для мобильного телефона с поддержкой Java. Учтите, что формула Кокрофта-Голта является наименее точной из всех, и ее использование в настоящее время не рекомендуется.

ξ Бумажные номограммы и линейки-калькуляторы для расчета СКФ
Если у Вас нет возможности использовать компьютер или мобильный телефон для расчета скорости клубочковой фильтрации, то можно распечатать номограммы для формулы CKD-EPI и определять СКФ по ним на основании возраста, пола и креатинина крови. Поскольку на номограммах указаны не все градации возраста и креатинина, то определение скорости клубочковой фильтрации по ним будет менее точным.

На нефрологических конгрессах почти всегда есть бумажные линейки для определения СКФ. К сожалению, в открытом доступе нет их макетов. Единственный макет линейки расчета СКФ, который выложен правообладателем в открытый доступ, позволяет рассчитать скорость клубочковой фильтрации на основании уровня цистатина С, что практически неактуально для российской практики.

Источник: boris.bikbov.ru

Кафедра внутрішньої медицини № 3 та ендокринології Харківського національного медичного університету

  • Новини (187)
  • Ендокринологія (2)
  • Клінічна фармакологія (2)
  • Ревматологія (6)
  • Оголошення (3)
  • Конференції (5)
  • Кардіологія (40)
    • Артеріальна гіпертензія (4)
    • ІХС, атеросклероз (13)
    • Архів ЕКГ (1)
    • Фибриляція передсердь (3)
    • Венозний тромбоемболізм (1)
    • Порушення ритму (3)
    • Ураження клапанів серця (2)
    • Легенева гіпертензія (1)
  • Гостроентерологія (1)
  • Класифікації та шкали (10)
    • Кардіологія (9)
    • Кардіологія (6)
  • Лабораторна діагностика (6)
    • Кардіологія (3)
    • Ендокринологія (3)
  • Калькулятори (5)

Облако меток WP Cumulus 1.23 Rus для работы требует Flash Player

Калькулятор расчёта скорости клубочковой фильтрации

2 ������, 2015

Калькулятор расчёта скорости клубочковой фильтрации по Кокрофту-Голту

Калькулятор расчёта скорости клубочковой фильтрации по MDRD

По данным крупных популяционных регистров, распространённость хронической болезни почек (ХБП) составляет не менее 10%, достигая 20% и более у отдельных категорий лиц (пожилые, сахарный диабет 2 типа). Для сравнения: хроническая сердечная недостаточность встречается у 1% населения, бронхиальная астма у 5% взрослого населения, сахарный диабет — у 4-10%, артериальная гипертензия — у 20-25%.

До недавнего времени общепринятая классификация хронической недостаточности почек (ХПН) отсутствовала.

Например, в России использовались классификации Ратнера (уровень креатинина), Тареева (величина СКФ), урологов Рябова и Кучинского (комплексная).

[attention type=yellow]

Но современный мир требует унификации подходов к диагностике, лечению и профилактике болезней; чтобы врач, независимо от его места работы и жительства, мог понимать своих коллег.

[/attention]

В настоящее время общее признание получила концепция хронической болезни почек (ХБП, CKD – chronic kidney disease), предложенная американскими нефрологами (K/DOQI, 2002).

Определение, критерии, классификация

Хроническая болезнь почек определяется как повреждение почек или снижение их функции в течение трёх месяцев или более независимо от диагноза.

Современные критерии ХБП (K/DOQI, 2006)

Повреждение почек в течение 3 месяцев и более, определяемое как структурные или функциональные нарушения (по данным лабораторно-инструментальным методам исследования) с наличием или без снижения СКФ или

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) =3 мес. с наличием или без снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ), проявляющееся одним из признаков:

  • морфологические нарушения,
  • изменения мочи (протеинурия),
  • изменение визуальных тестов.

2. СКФ=3 мес с наличием или без признаков повреждения почек. Маркеры повреждения почек

  • Лабораторные: протеинурия, альбуминурия (>30 мг/сут).
  • УЗИ: изменение размеров почек (норма: 10х6х4 см), повышение эхогенности, объемные образования, камни, нефрокальциноз, кисты.
  • КТ: обструкция, опухоли, кисты, камни пузыря и мочеточников, стеноз а. renalis.
  • Изотопная сцинтиграфия: асимметрия функции, размеров почек.

Этиология

  • Сахарный диабет.
  • Артериальная гипертензия.
  • Хронический гломерулонефрит (первичный, вторичный).
  • Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (лекарственный, пиелонефрит).

Диагностика 1. Оценка функции почек:

  • СКФ: клиренс инулина или креатинина,
  • расчетный клиренс креатинина: формула Кокрофта-Голта (для дозирования лекарств),
  • расчетная СКФ: формулы CKD-EPI и MDRD (для оценки стадий ХБП),
  • цистатин С.

2. Биопсия почки. 3. Калий, натрий. 4. При СКФКлассификация хронической болезни почек (K/DOQI, 2002; RNA, 2011)

Источник: vnmed3.kharkiv.ua

Калькуляторы скорости клубочковой фильтрации (СКФ)

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) является необходимой величиной при оценке функции почек. В этом сборнике содержатся мобильные программы обеспечивающие быстрый и точный расчёта этого показателя, используемый нефрологами всего мира в их повседневной практике.

Программы-калькуляторы СКФ для android и iOS

сборника:

Бесплатное медицинское приложение, разработанное Национальным Фондом Почек (США), которое позволяет медицинским работникам оценить функцию почек с помощью пяти отдельных калькуляторов.

  1. Уравнение CKD-EPI креатинина (2009)
  2. Уравнение MDRD
  3. Формула Cockcroft-Gault
  4. Уравнение CKD-EPI Цистатин и креатинин (2012)
  5. Формула Revised Bedside Schwartz (для возрастов от 1 до 17 лет)

Национальный Фонд Почек — является ведущей организацией в США, посвященной осведомленности, профилактике и лечению заболеваний почек, осведомляя десятки тысяч нефрологов и сотни тысяч больных о всех аспектах патологии фильтрующей системы организма.

Язык интерфейса — английский. Скачивание — бесплатное.

«СКФ Калькулятор Про» поможет нефрологам в их повседневной практике.

Скорость клубочковой фильтрации — является значением, отражающим количество крови фильтруемое почками за минуту, по которому можно оценить функцию этих органов. Именно поэтому эта величина широко используется в диагностике хронической почечной недостаточности (ХПН).

Программа предоставляет три наиболее часто используемые формулы для расчета СКФ, а именно формула Кокрофт-Голт, MDRD формула и СКD-EPI формула.

Почему Вы должны выбрать «СКФ Калькулятор Про»?

  • Простой в использовании интерфейс с быстрым переключением между формулами и выбором единиц показателей.
  • Точность расчетов.
  • Наличие рекомендуемых действий, на основании стадии ХПН.

Язык контента — русский. Скачивание — бесплатное.

«Medical Calculators» — легкая в использовании медицинская программа, предоставляющее мгновенные результаты для многих расчетов в педиатрии.

Включены следующие категории:

Калькулятор ростовых показателей:

  • Высота
  • Вес
  • Окружность головы
  • Индекс детской массы тела (BMI)
  • Основная Скорость метаболизма (BMR)
  • Преобразование Цельсия в градусы Фаренгейта
  • Конвертация см в дюймы

Основные показатели в нефрологии;

  • Осмоляльности сыворотки
  • Бикарбонат и избыток оснований
  • Фракционная экскреция натрия
  • Клиренс креатинина
  • Клиренс креатинина (Schwartz Формула)
  • Нормальные значения СКФ

Калькулятор артериального давления

Доза лекарственных средств

  • Лейкоцитоы
  • Тромбоциты
  • Эритроцитоы
  • Коагуляционный профиль

Язык программы — английский. Скачивание — бесплатное.

«eGFR» — медицинская программа, которая включает в себя формулы и уравнения, используемые в повседневной оценке пациентов с заболеванием почек.

Она включает в себя более 20 уравнений, динамических таблиц для комбинированных расчетов, обеспечивающих удобство использования и точность вычислений.

«еGFR» содержит в себе:

  • СКФ-мастер
  • Калькулятор клубочковой фильтрации (Коккрофт)
  • Калькулятор клубочковой фильтрации (GFR-EPI creatinine)
  • Калькулятор клубочковой фильтрации (GFR-EPI cystatin C)
  • Калькулятор клубочковой фильтрации (GFR-EPI creatinine — cystatin C)
  • Калькулятор соотношения «альбумин: креатинин»
  • Калькулятор соотношения «белок: креатинин»
  • Калькулятор клубочковой фильтрации (MDRD-4)
  • Калькулятор клубочковой фильтрации (MDRD-6)
  • Калькулятор клубочковой фильтрации (Schwartz)
  • Классификация ХПН
  • Расчет анионного промежутока (Serum)
  • Калькулятор фракционной экскреции Na +
  • Калькулятор фракционной экскреции мочевины
  • Расчет индекса массы тела
  • Классификация ожирений
  • Расчет площади тела

Язык программы — английский. Скачивание — бесплатное.

Программа «Актуальная медицина» содержит научно-популярные медицинские статьи по всем направлениям медицины.

Цель этого приложения — предоставить точную, доказательную, но вместе с тем понятную любому человеку информацию.

Раздел «Актуальная эндокринология» создан для врачей всех специальностей, сталкивающихся с задачами диагностики и лечения эндокринологических пациентов.

Главной сложностью диагностики в эндокринологии являются непростые диагностические тесты.

Многие тесты требуют особой подготовки, иногда за недели до самого исследования, а протокол проведения должен быть выполнен до мельчайших деталей, в противном случае есть риск получить неинформативный результат.

Обычно рекомендации, алгоритмы и систематические обзоры включают в себя необходимые диагностические и лечебные мероприятия, их обоснование, степень доказательности и пояснение.

[attention type=red]

Всем специалистам стоит быть в курсе содержания новых публикаций и понимать тенденции научной мысли.

[/attention]

К сожалению, время на прочтение всего вновь вышедшего есть не у всех, да и уровень владения иностранными языками не всегда позволяет бегло ознакомиться с публикациями.

Поэтому с целью поддержания знаний на современном уровне мы предлагаем сжатые и переработанные результаты новых исследований, в том числе актуальные алгоритмы диагностики и лечения.

Программа содержит подразделы:

  • Новости (последние обновления, новости из вновь вышедших статей с хорошим протоколом и высокой доказательностью)
  • Диагностика (содержит исключительно последовательности диагностических процедур, тонкости их проведения при различных эндокринных нозологиях без дополнительных пояснений)
  • Лечение (лечение эндокринных заболеваний)
  • Предоперационная подготовка (подготовка пациентов с эндокринными заболеваниями к хирургическому лечению)
  • Медицинские калькуляторы — содержит как часто использующиеся в повседневной практике калькуляторы (расчет ИМТ, СКФ), так и специфические (расчет конечного роста мальчиков и девочек по костному возрасту)
  • Мероприятия (расписание научных конференций и важных событий в области эндокринологии)

Возможность скачать на свой смартфон — бесплатная. Язык контента — русский.

Источник: medical-club.net

Источник: folkmap.ru

Источник: https://gigastroi.ru/skf-kalkuljator-kokrofta-golta/

скорость клубочковой фильтрации формула расчета калькулятор онлайн

Калькулятор расчёта скорости клубочковой фильтрации

Привожу перечень возможных вариантов расчета скорости клубочковой фильтрации.

ξ Он-лайн калькулятор СКФ
Универсальный калькулятор расчета СКФ – возможен расчет СКФ по формулам CKD-EPI, MDRD (для лабораторий со стандартизацией и без стандартизации определения креатинина), и клиренса креатинина по формуле Кокрофта-Голта. Калькулятор также рассчитывает СКФ для детей по формуле Шварца и квадратичной формуле Шварца 2013 года. Калькулятор выдает рекомендации по тактике ведения пациента в зависимости от рассчитанной СКФ.

ξ Калькулятор СКФ для персонального компьютера
Если Вы не хотите подключаться к Интернет, то Вы можете скачать себе и использовать на любом компьютере универсальный калькулятор расчета СКФ с такой же функциональностью. Для запуска калькулятора в браузере компьютера просто дважды щелкните мышкой на файле “Калькулятор СКФ” в скачанном архиве.

ξ Он-лайн калькулятор СКФ для мобильного телефона
Набрав адрес j.mp/skfcalc в браузере Вашего мобильного телефона или смартфона можно перейти к специальной версии универсального калькулятора СКФ для всех мобильных устройств.

Эта версия для мобильных устройств содержит только сам калькулятор расчета скорости клубочковой фильтрации, без графики и списка литературы, и также позволяет рассчитать СКФ по формулам CKD-EPI, MDRD, Шварца и клиренс креатинина по Кокрофту-Голту.

На калькулятор СКФ для мобильных устройств можно также перейти по QR-коду.

Вы также можете сохранить этот файл на своем мобильном устройстве (начиная от самых простых мобильных телефонов до смартфонов), и пользоваться калькулятором без подключения к Интернет. Для этого надо сначала перейти на страницу калькулятора, и выбрать в браузере мобильного телефона “Сохранить”, а когда Вам понадобиться калькулятор – вызвать его из меню “Сохраненные страницы”.

ξ Калькулятор СКФ для мобильных устройств
Если Вы хотите регулярно использовать калькулятор СКФ на мобильном телефоне, то можете либо сохранить универсальный калькулятор как это описано выше, либо установить одну из бесплатных программ:

  • Наиболее функциональной является англоязычная программа для Android, iPhone, iPad или BlackBerry. Кроме расчета СКФ она содержит ряд других “нефрологических” калькуляторов и руководств.
  • Если Вы хотите использовать русскоязычную программу расчета СКФ для Android – установите ее с Google.Play. В ней возможен расчет по формулам CKD-EPI, MDRD и Кокрофта-Голта.
  • Если по каким-то причинам Вы не можете использовать эти варианты, то есть калькулятор по формуле Кокрофта-Голта для мобильного телефона с поддержкой Java. Учтите, что формула Кокрофта-Голта является наименее точной из всех, и ее использование в настоящее время не рекомендуется.

ξ Бумажные номограммы и линейки-калькуляторы для расчета СКФ
Если у Вас нет возможности использовать компьютер или мобильный телефон для расчета скорости клубочковой фильтрации, то можно распечатать номограммы для формулы CKD-EPI и определять СКФ по ним на основании возраста, пола и креатинина крови. Поскольку на номограммах указаны не все градации возраста и креатинина, то определение скорости клубочковой фильтрации по ним будет менее точным.

На нефрологических конгрессах почти всегда есть бумажные линейки для определения СКФ. К сожалению, в открытом доступе нет их макетов. Единственный макет линейки расчета СКФ, который выложен правообладателем в открытый доступ, позволяет рассчитать скорость клубочковой фильтрации на основании уровня цистатина С, что практически неактуально для российской практики.

Источник: boris.bikbov.ru

Классификация ХБП (K/DOQI, 2006)

Хроническая болезнь почек делится на 5 стадий по величине СКФ.

Показатель СКФ на уровне 90 мл/мин принят как нижняя граница нормы.

Значение СКФ < 60 мл/мин. (для диагностики ХБП) выбрано ввиду соответствия гибели более 50% нефронов.

СтадияХарактеристикаСКФ мл/мин/1.73   м2
1Повреждение  почек с нормальной или повышенной СКФ90 и более
2Повреждение  почек с лёгким снижением СКФ60 – 89
3Умеренное  снижение СКФ30 – 59
4Выраженное  снижение СКФ15 – 29
5Почечная  недостаточностьменее 15

Таким образом, термин «почечная недостаточность» употребляется, когда речь идёт о терминальной стадии хронического заболевания почек.

Если признаков повреждения почек нет, а СКФ находится в диапазоне 60-89 мл/мин., то стадия ХБП не устанавливается. Данное состояние оценивается как снижение СКФ, что обязательно отражается в диагнозе. Например: Артериальная гипертензия, риск 4. Хроническая сердечная недостаточность 2 ФК, 1 стадия. Снижение СКФ (64 мл/мин, 12.07.09).

У пожилых лиц (60 лет и старше) показатели СКФ в пределах 60–89 мл/мин без инициирующих факторов риска ХБП расцениваются как возрастная норма.

Формулировка диагноза ХБП

Понятие «Хроническая почечная недостаточность» подразумевало, что вначале в течение многих пациента у пациента было хроническое почечное заболевание, а потом развивалась хроническая почечная недостаточность. Причём, начальные стадии ХПН чаще всего (в силу их бессимптомности) пропускались, пока не наступала терминальная стадия, когда уже требовался гемодиализ или трансплантация почки.

Диагноз «Хроническая болезнь почек» (даже при отсутствии снижения СКФ) подразумевает неизбежное дальнейшее прогрессирование процесса и призван привлечь внимание врача. Именно потенциальная возможность утраты функции почек является важнейшим моментом в понимании термина «хроническая болезнь почек».

Таким образом, концепция ХБП расширяет старое понятие «хроническая почечная недостаточность» за счёт оценки начальных стадий заболеваний почек, что позволяет раньше начать превентивные мероприятия и затормозить ухудшение почечных функций.

«Хроническая болезнь почек» (как следует из названия) может быть и обобщающим термином и самостоятельным диагнозом.

Несмотря на многообразие этиологических факторов, большинство хронических заболеваний почек имеют единый механизм прогрессирования, а морфологические изменения в почках при почечной недостаточности однотипны и сводятся к преобладанию фибропластических процессов с замещением функционирующих нефронов соединительной тканью и сморщиванию почек.

Наличие единого комплекса характерных симптомов и патофизиологических нарушений, связанных общей причиной (гибель нефронов) даёт формальные основания обозначить ХБП не только как синдром, осложняющий течение того и ли иного заболевания почек, но и как самостоятельную нозологическую форму (по аналогии с современным взглядами на хроническую сердечную недостаточность).

В 2007 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) существенно уточнила рубрику N18 (ранее этим под кодом значилась «Хроническая почечная недостаточность»).

В целях сохранения общепринятой структуры диагноза рекомендуется диагноз «Хроническая болезнь почек» указывать после основного заболевания и тогда кодировка болезни устанавливается в соответствии с МКБ по основному заболеванию.

[attention type=green]

Если этиология нарушения функции почек неизвестна, то основным диагнозом может выставляться «Хроническая болезнь почек», которая кодируется рубрикой N18 (где N18.1 — Хроническая болезнь почек, стадия 1; N18.2 — Хроническая болезнь почек, стадия 2 и т.д.).

[/attention]

Критерии  хронической болезни почек (K/DOQI, 2002)

1.   Повреждение почек >=3 мес. с наличием или без  снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ), проявляющееся одним из  признаков:

  • морфологические нарушения,
  • изменения мочи (протеинурия),
  • изменение визуальных тестов.

2.   СКФ=3 мес с  наличием или без признаков повреждения почек. Маркеры  повреждения почек

  • Лабораторные: протеинурия,   альбуминурия (>30 мг/сут).
  • УЗИ: изменение размеров почек   (норма: [10-12]х[5-6]х[3-4] см), повышение эхогенности, объемные образования,   камни, нефрокальциноз, кисты.
  • КТ: обструкция, опухоли, кисты,   камни пузыря и мочеточников, стеноз а. renalis.
  • Изотопная сцинтиграфия:   асимметрия функции, размеров почек.

Этиология

  • Сахарный диабет.
  • Артериальная гипертензия.
  • Хронический гломерулонефрит   (первичный, вторичный).
  • Хронический  тубулоинтерстициальный нефрит (лекарственный, пиелонефрит).

Диагностика 1.   Оценка функции почек:

  • СКФ: клиренс инулина или  креатинина,
  • расчетный клиренс креатинина:   формула Кокрофта-Голта (для дозирования лекарств),
  • расчетная СКФ: формулы CKD-EPI и MDRD (для оценки стадий ХБП),
  • цистатин С.

2.   Биопсия почки. 3.   Калий, натрий. 4.   При СКФКлассификация  хронической болезни почек (K/DOQI, 2002; RNA, 2011)

СтадииОписаниеСКФ (мл/мин/1,73 м2)МКБ-10
1*повреждение почек с N или повышенной СКФ>=90N18.1
2*повреждение почек с легким снижением СКФ60-89N18.2
умеренное снижение СКФ45-59N18.3
существенное снижение СКФ30-44N18.3
4тяжелое снижение СКФ15-29N18.4
5почечная недостаточностьN18.5

*   – при отсутствии признаков повреждения почек стадии 1-2 не устанавливаются. Формулировка  диагноза

ДиагнозМКБ
Основной Ds: Хронический гломерулонефрит,     мочевой синдром, ХБП 2 стадия.N03.9
Основной Ds: Сахарный диабет 2 типа,     тяжелое течение, декомпенсация. Осложнение: Диабетическая нефропатия, ХБП 3б стадия (36 мл/мин/1.73     м2 по CKD-EPI, 13.05.11).Е11.2
Основной Ds: Гипертоническая болезнь III     стадия, риск 4. Осложнение:

Источник: https://mkdc-minsk.by/ru/poleznaya-informatsiya-dlya-patsientov/kalkulyatory-dlya-vrachej/433-kalkulyator-skf.html

Калькуляторы скорости клубочковой фильтрации (СКФ)

Калькулятор расчёта скорости клубочковой фильтрации

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) является необходимой величиной для оценки функции почек. В этом сборнике содержатся мобильные программы обеспечивающие быстрый и точный расчёта этого показателя, используемый нефрологами всего мира в их повседневной практике.

eGFR Calculators — расчет скф по формулам

Бесплатное медицинское приложение, разработанное Национальным Фондом Почек (США), которое позволяет медицинским работникам оценить функцию почек с помощью пяти отдельных калькуляторов.

  1. Уравнение CKD-EPI креатинина (2009)
  2. Уравнение MDRD
  3. Формула Cockcroft-Gault
  4. Уравнение CKD-EPI Цистатин и креатинин (2012)
  5. Формула Revised Bedside Schwartz (для возрастов от 1 до 17 лет)

Национальный Фонд Почек — является ведущей организацией в США, посвященной осведомленности, профилактике и лечению заболеваний почек, осведомляя десятки тысяч нефрологов и сотни тысяч больных о всех аспектах патологии фильтрующей системы организма.

Язык интерфейса — английский. Скачивание — бесплатное.

Android  iOS

Калькулятор СКФ — приложение

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) – количество крови очищаемой почками за определенный период времени. СКФ является основным показателем для оценки функции почек и стадии почечной недостаточности.

В клинической практике СКФ рассчитывается по специальным формулам на основе концентрации креатинина в крови и некоторых анатомо-физиологических показателей (рост, вес, возраст).

Представленный калькулятор производит расчет по формулам Кокрофта-Голта, MDRD и уравнению CKD-EPI. Расчет СКФ у детей производится по формуле Шварца и Куннахана-Баррата.

Возможность скачать на свой смартфон — бесплатная. Язык контента — русский.

Android

Medical Calculators — основные расчеты в медицине

«Medical Calculators» — легкая в использовании медицинская программа, предоставляющее мгновенные результаты для многих расчетов в педиатрии.

Включены следующие категории:

Калькулятор ростовых показателей:

  • Высота
  • Вес
  • Окружность головы
  • Индекс детской массы тела (BMI)
  • Основная Скорость метаболизма (BMR)

Калькулятор величин:

  • Преобразование Цельсия в градусы Фаренгейта
  • Конвертация см в дюймы

Основные показатели в нефрологии;

  • Осмоляльности сыворотки
  • Бикарбонат и избыток оснований
  • Фракционная экскреция натрия
  • Клиренс креатинина
  • Клиренс креатинина (Schwartz Формула)
  • Нормальные значения СКФ

Калькуляторы беременности:

  • Шкала Апгар
  • Дата овуляции

Калькулятор артериального давления

Доза  лекарственных средств

Показатели крови:

  • Лейкоцитоы
  • Тромбоциты
  • Эритроцитоы
  • Коагуляционный профиль

Уровень иммуноглобулинов.

Язык программы — английский. Скачивание — бесплатное.

Android iOS

eGFR — формулы СКФ

«eGFR» — медицинская программа, которая включает в себя формулы и уравнения, используемые в повседневной оценке пациентов с заболеванием почек.

Она включает в себя более 20 уравнений, динамических таблиц для комбинированных расчетов, обеспечивающих удобство использования и точность вычислений.

«еGFR» содержит в себе:

  • СКФ-мастер
  • Калькулятор клубочковой фильтрации (Коккрофт)
  • Калькулятор клубочковой фильтрации (GFR-EPI creatinine)
  • Калькулятор клубочковой фильтрации (GFR-EPI cystatin C)
  • Калькулятор клубочковой фильтрации (GFR-EPI creatinine — cystatin C)
  • Калькулятор соотношения «альбумин: креатинин»
  • Калькулятор соотношения «белок: креатинин»
  • Калькулятор клубочковой фильтрации (MDRD-4)
  • Калькулятор клубочковой фильтрации (MDRD-6)
  • Калькулятор клубочковой фильтрации (Schwartz)
  • Классификация ХПН
  • Расчет анионного промежутока (Serum)
  • Калькулятор фракционной экскреции Na +
  • Калькулятор фракционной экскреции мочевины
  • Расчет индекса массы тела
  • Классификация ожирений
  • Расчет площади тела

Язык программы — английский. Скачивание — бесплатное.

Android  iOS

Калькулятор СКФ — мобильная программа

Калькулятор позволяет рассчитать скорость клубочковой фильтрации по креатинину (автоматически переводит ммоль/л, мг/дл) , весу, возрасту.

Расчет по трём основным формулам Кокрофта — Голта, MDRD, CKD-EPI. По данным СКФ определяется стадия ХПБ (предположительно, требуется детальное обследование и консультация специалиста).

Возможность скачать на свой смартфон — бесплатная. Язык контента — русский.

Android

Источник: https://medical-club.net/kalkulyatory-skorosti-klubochkovoj-filtratsii-skf/

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: