КТ кишечника или колоноскопия что лучше

Содержание
  1. Что лучше КТ кишечника или колоноскопия, подготовка к энтерографии
  2. Компьютерная томография
  3. Подготовка к исследованию
  4. Колоноскопия
  5. Какой из методов предпочтительнее
  6. Противопоказания к КТ и колоноскопии
  7. Кт кишечника или колоноскопия что лучше по мнению врачей
  8. Как проходит КТ кишечника?
  9. Как проводят колоноскопию?
  10. Какая методика даёт лучший результат — МСКТ или ФКС?
  11. Сравнение стоимости КТ и ФКС
  12. Мнение врачей и пациентов
  13. Что лучше КТ кишечника или колоноскопия
  14. Особенности виртуальных способов исследования
  15. Что такое МСКТ колоноскопия
  16. Что такое КТ колоноскопия
  17. Особенности методов
  18. Что лучше КТ или колоноскопия
  19. Особенности КТ исследования
  20. Особенности традиционной колоноскопии
  21. Техника проведения
  22. Алгоритм манипулятивной диагностики
  23. Осложнения
  24. Основные рекомендации
  25. Противопоказания
  26. Кт кишечника или колоноскопия: что лучше, и каковы преимущества процедур
  27. Что лучше: КТ кишечника или колоноскопия
  28. Особенности КТ-исследования
  29. Особенности колоноскопии
  30. Достоинства и недостатки процедур – сравнение
  31. Кт кишечника или колоноскопия: суть процедур, сравнительные характеристики, какое из обследований информативнее
  32. Суть, плюсы и минусы КТ
  33. Показания
  34. Разница в подготовке к процедурам
  35. Отличительные тонкости проведения процедур
  36. Сравнение противопоказаний
  37. Заключение: какая процедура лучше?

Что лучше КТ кишечника или колоноскопия, подготовка к энтерографии

КТ кишечника или колоноскопия что лучше

Для заболеваний кишечника характерна стертая клиническая симптоматика. Чтобы провести диагностику патологий, в основном используется колоноскопия. Но на вопрос делают ли КТ кишечника ответ – безусловно да. Разберемся, что показывает каждая из процедур, и какой же из двух методов лучше.

Компьютерная томография

КТ – это неинвазивная рентгенологическая методика исследования. Ее информативность немного ниже, чем у колоноскопии. Обследования толстого и тонкого кишечника называется по разному и имеют некоторые отличия.

КТ тонкого кишечника получило название – виртуальная энтерография. Чтобы изучить толстую часть, проводится виртуальная колоноскопия.

Показания:

  • наличие признаков нарушения работы кишечника (нарушение стула, метеоризм, боли);
  • воспаление в кишечнике;
  • кишечное кровотечение;
  • опухоли;
  • полипы.

Преимущества:

  • четкие снимки;
  • возможность оценить состояние соседних органов;
  • хорошая визуализация новообразований;
  • безболезненность.

Получившиеся снимки описывает врач рентгенолог.

Что показывает КТ кишечника с контрастом:

  • изменения толщины и рельефа стенок;
  • структуру слизистой оболочки;
  • язвы и эрозии;
  • опухоли.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Подготовка к исследованию

КТ энтерография тонкого кишечника и виртуальная колоноскопия проводятся с использованием контраста. Перед процедурой больному нужно выпить специальный раствор. Это способствует улучшению визуализации внутренней оболочки кишечника и позволяет зафиксировать даже малозаметные изменения.

Колоноскопия

Относится к эндоскопическим методам исследования. Она позволяет выполнить визуальную оценку состояния слизистой оболочки толстого кишечника по всей длине.

Эндоскоп представляет собой длинный зонд, который заканчивается микрокамерой и лампочкой. Он продвигается по кишечнику и оценивает каждый участок. Именно камера обеспечивает передачу сведений на монитор для последующей обработки.

Она выдает несколько снимков в той последовательности, в которой продвигается. При необходимости, во время манипуляции врач может воспользоваться специальными щипцами для забора материала.

Последний потом используют для гистологического исследования.

Бесценным преимуществом способа является возможность удаления обнаруженного полипа. Нередко – это случайная находка, которая выявляется во время обследования.

[attention type=yellow]

В случае наличия у пациента кровотечения, врач может воздействовать высокими показателями температуры.

[/attention]

Перечень показаний:

  • резкая потеря массы тела;
  • дивертикулез;
  • неспецифический язвенный колит;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • полипы;
  • туберкулез;
  • попадание инородного предмета в желудочно-кишечный тракт;
  • контроль после проведенной терапии;
  • подозрение на кишечную непроходимость;
  • стеноз кишечника.

Что показывает:

  • структуру и цвет слизистой;
  • наличие слизи в виде прозрачных и светлых комков;
  • микротрещины, узлы;
  • состояние сосудов.

Некоторые пациента жалуются на наличие болезненных ощущения во время проведения колоноскопии. Врачи могут предложить спазмолитические средства или кратковременный наркоз, чтобы облегчить дискомфорт.

ВОЗ настоятельно рекомендует проводить колоноскопию после сорокалетнего возраста хотя бы один раз в 5 лет. В таком возрасте риск образования полипов и прочих заболеваний пищеварительного тракта значительно возрастает.

Какой из методов предпочтительнее

Для ответа на вопрос, что лучше – КТ кишечника или колоноскопия, необходимо сравнить исследования по нескольким параметрам.

  1. Подготовка к процедурам одинаковая. Необходимо полностью очистить кишечник, чтобы улучшить визуализацию. Для этого достаточно предварительно (за несколько дней) начать придерживаться диеты, исключающей газообразующие продукты. Питание должно быть правильным и легким. Для дополнительного очищения можно использовать Фортранс или сделать клизму.
  2. Длительность. Колоноскопия длится около 20 минут, а компьютерная томография всего несколько минут.
  3. Во время колоноскопии могут быть неприятные ощущения, в особенности, если присутствуют тяжелые патологии кишечника. КТ очень комфортная процедура, не приносит больному никаких неудобств.

Окончательное решение о выбор метода диагностики должен принимать проктолог. Он оценивает индивидуальные особенности пациента, его предварительный диагноз. В некоторых случаях требуется выполнение обоих исследований.

Противопоказания к КТ и колоноскопии

Данные методики имеют противопоказания. КТ кишечника с контрастированием не проводится в следующих случаях:

  • в период беременности;
  • в детском возрасте (до 14-летнего возраста);
  • при ожирении (более 150 кг);
  • при наличии аллергии на контраст;
  • при общем тяжелом состоянии пациента.

Противопоказания к колоноскопии:

  • наличие тяжелой легочной или сердечной недостаточности;
  • постинфарктное состояние;
  • сниженная свертываемость крови;
  • кишечное кровотечение;
  • воспаление брюшины.

Несмотря на то, что КТ и колоноскопия схожи в некоторых задачах, они отличаются друг от друга. Если нужно выполнить обе процедуры, специалисты советуют выполнять эти методы исследования последовательно друг за другом в зависимости от показаний.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

27 ноября 2018

  • Площадь Ильича930 м
  • Римская1.1 км

г. Москва, ул. Волочаевская, д. 15, стр.1

Клинический госпиталь на Яузе — высокотехнологичный многопрофильный медицинский центр. В его составе поликлиника, где ведут прием доктора 30 специальностей, хирургическое отделение с 3-мя передовыми операционными, стационар, генетическая лаборатория, отделение клеточных технологий и биоинженерии, современный диагностический комплекс.

В клинике проводят: МРТ, КТ, УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, рентген, дуплексное сканирование, гастроскопию, биопсию, ЭХОКГ, денситометрию, эндоскопические методы исследования, функциональную диагностику.

В отделении ЭКО с помощью современных технологий помогают зачать и выносить здорового ребенка, в центре аритмологии – побороть аритмию, методом гемокоррекции вылечить аутоиммунные, аллергические и др. заболевания.

Источник: https://diagnostica.DocDoc.ru/articles/komputernaya-tomografiya/kt-kishechnika/chto-luchshe-kt-kishechnika-ili-kolonoskopiya/

Кт кишечника или колоноскопия что лучше по мнению врачей

КТ кишечника или колоноскопия что лучше

Если стоит вопрос, что лучше сделать КТ кишечника или колоноскопию, то здесь вы найдёте исчерпывающий ответ. Мы предоставим обзор процедур с позиции результата, какая из диагностик даст наиболее точный диагноз. Расскажем и о стоимости, отзывах пациентов и мнении врачей. Прочитав статью до конца, вы сможете сделать правильный выбор.

КТ — это компьютерная томография, современный способ обследования организма с применением рентгеновских лучей. Кишечник проверяют особым образом.

Снимки, которые производятся послойно, как бы в разрезе тела, группируют в объёмное 3D-изображение. Этот метод называют виртуальной колоноскопией. Обработка производится компьютерной программой.

В результатах как отдельные снимки срезов, так и макет органа, который можно пройти изнутри.

Сегодня делают КТ нового образца с помощью мультиспиральных датчиков — МСКТ. Такой метод более дорогой и менее доступный, но он позволяет сократить время диагностики, снизить дозу облучения для пациента и получить более подробную картинку.

Кроме того, используют двойное контрастирование. Клизма для прорисовки рельефа поверхности, а также внутривенное введение красителя для визуализации кровоснабжения, по которому можно обнаружить опухоли и полипы в кишечнике. Помимо указанного органа, обследуется и окружающее пространство брюшной полости.

Расшифровка полученной информации требует внимательности и профессионализма врача диагноста. Обнаружить на виртуальной колоноскопии мелкие образования очень сложно, а вот оценить состояние слизистой кишечника и вовсе не получится. 

Внимание! На нашем сайте вы также сможете прочитать отзывы врачей и пациентов о виртуальной колоноскопии.

Как проходит КТ кишечника?

К обследованию готовятся в течение нескольких дней. Пациенту предписывают бесшлаковую диету со скромным рационом и обильным питьём. На срок от 3 до 5 суток придётся довольствоваться следующими продуктами:

  • Кисломолочные с низким процентом жира;
  • Постная рыба, птица и мясо;
  • Варёные овощи, кроме капусты и бобовых;
  • Чёрствый хлеб;
  • Галетное печенье;
  • Супы и бульоны;
  • Рис;
  • Компоты, соки без мякоти, зелёный чай без добавления сахара.

За день до обследования пациент производит тотальную чистку кишечника слабительными препаратами с осмотическим действием — Фортранс, Мовипреп, Лавакол и др. Это порошки для приготовления растворов, которые за несколько часов полностью освобождают орган от содержимого.

В день диагностики всё происходит по такому сценарию:

  • Пациент переодевается в халат или другую одежду, которая оставляет доступ к заднему проходу;
  • Человека укладывают на кушетку и заполняют кишечник газом с помощью насоса. Это нужно для растяжения стенок, чтобы все участки стали видимыми для аппаратуры;
  • Затем в положении лёжа на спине, тело фиксируют ремнями и закатывают пациента в кольцо томографа. В центре «бублика» оказывается та область, которую хотят обследовать;
  • В течение 20-30 минут датчики вращаются по кругу и производят снимки. Человек должен лежать неподвижно, а в некоторых случаях по просьбе врача и задерживать дыхание;
  • Если требуется контрастирование, то после нескольких минут сканирования вводят вещество выбранным способом и продолжают диагностику. В этом случае процедура может занять больше времени от 40 минут до часа;
  • По окончании обследования кушетку выкатывают из томографа, а пациенту помогают выпустить газ из кишечника с помощью специальной трубки;
  • До часа врач подготавливает результаты с применением компьютерной программы. Все данные записывают на диск и вручают его вместе с заключением пациенту.

Внимание! Выбор препарата для очищения кишечника перед колоноскопией или другим обследованием во многом определяет комфорт пациента при подготовке и результат диагностики.

ФКС — обследование через задний проход с помощью камеры на глубину толстого отдела кишечника (немного более метра). Расшифровка для этого метода не нужна. Врач посредством видеооборудования всё видит своими глазами. И даже может многократно увеличить заинтересовавший участок.

Обнаруженные в ходе диагностики полипы сразу же отсекают с помощью электрической петли. Образование направляют в лабораторию для изучения. Гистологический анализ расскажет, был ли у нароста потенциал злокачественной опухоли. Врач делает биопсию любой другой подозрительной области слизистой кишечника.

[attention type=red]

Колоноскопия всегда неприятна для пациента, а иногда и очень болезненна. Поэтому в большинстве частных клиник и в крупных государственных учреждениях процедуру проводят под наркозом.

[/attention]

Это не опасная общая анестезия, а сильные успокоительные препараты, которые погружают пациента в состояние медикаментозного сна.

Колоноскопия под седацией абсолютно лишена ощущений и воспоминаний для пациента, но за применение наркоза придётся заплатить, так по полису ОМС он не предусмотрен для диагностики кишечника.

Как проводят колоноскопию?

Подготовка к исследованию аналогична, той, что проходят пациенты перед МСКТ. Сначала бесшлаковая диета на 3-5 дней, а затем освобождение от содержимого слабительными средствами.

Особенность диагностики — возможность провести качественное исследование даже при неполном очищении органа. Загрязнённые участки омывают струёй воды, которая подаётся через трубку колоноскопа.

Кроме того, отлично видно, что на стенке комочек переваренной пищи или кала, а не полип.

Порядок действий во время эндоскопического исследования кишечника:

  • Если используется седация, пациент сначала беседует с анестезиологом. Доктор задаёт контрольные вопросы на предмет наличия противопоказаний и визуально оценивает состояние человека, готовность к наркозу;
  • Пациент облачается в специальные трусы или шортики для колоноскопии с прорезью и укладывается на кушетку в положении на боку;
  • Внутривенно вводят препараты для седации;
  • Обрабатывают инструмент и перианальную область;
  • Вставляют наконечник колоноскопа и запускают угарный газ;
  • Начинают продвижение прибора с камерой по толстому кишечнику;
  • Убирают полипы и делают биопсию, если такое необходимо;
  • На труднопроходимых участках просят пациента перевернуться на спину. Несмотря на действие наркоза, человек всё слышит и понимает, но после почти ничего не вспомнит;
  • Дойдя до слепой кишки, колоноскопию завершают и вытягивают инструмент обратно;
  • Обследуемого переводят в палату для восстановления, где он находится под контролем анестезиолога. При появлении болей в животе, делают инъекцию Но-шпы;
  • В это время информацию переносят на диск;
  • Через 1-2 часа человек покидает клинику самостоятельно, если не наблюдается побочных действий наркоза.

Для всех советую посмотреть видео, как делают колоноскопию. Насколько бывают запущено здоровье кишечника, а человек и не подозревает этого. Среди последствий постоянная усталость, головные боли, катастрофическое состояние волос и кожи, подавленность и апатия.

Какая методика даёт лучший результат — МСКТ или ФКС?

Большинство заболеваний кишечника — это поражение слизистой оболочки воспалением, трещинами, язвами. А что касается полипов или раковой опухоли, опасными считаются образования от 5-8 мм.

Чем томография плоха:

  1. При КТ абсолютно не исследуется слизистая. Даже сильнейшие повреждения при болезни Крона останутся незамеченными.
  2. Образования обнаруживаются только от 1 см величиной, да и те могут пропустить по простой невнимательности врача при расшифровке данных.
  3. Взять биоматериал для исследования нельзя.
  4. Не получится тут же избавиться от полипов.
  5. Требуется сложная и длительная подготовка к процедуре.
  6. Бесплатно сделать практически нереально.
  7. Пациенты с внушительными габаритами просто не поместятся в кольцо томографа.
  8. Человек подвергается облучению рентгеном.    

Плюсы КТ:

  1. Это не больно, неприятные ощущения только при закачивании кишечника газом.
  2. При противопоказаниях к колоноскопии хорошая альтернатива для диагностики.
  3. Можно обнаружить проблемы в толще стенки и с внешней стороны, а также в окружающем брюшном пространстве, что очень важно при диагностике опухолей.

Недостатки:

  1. Без анестезии некоторые пациенты не могут перенести процедуру из-за сильной боли.
  2. Необходима сложная подготовка.
  3. Есть список противопоказаний.

Преимущества колоноскопии:

  1. Проводится полная оценка слизистой оболочки по нескольким критериям — цвет, рельеф, увлажнённость и т.д. На этом этапе уже чётко видны клинические признаки заболеваний — колитов, воспаления, ишемии, некроза.
  2. Обнаруживают полипы от пары миллиметров.
  3. Образования удаляют сразу же.
  4. Берут биопсию с нетипичных участков.
  5. Полученные данные не требуют профессиональной расшифровки.
  6. Прилипший к стенке кусочек кала нельзя принять за полип (в отличие от МСКТ).
  7. Нет облучения.
  8. Без наркоза колоноскопию можно сделать в поликлинике бесплатно.
  9. Выявляет любые известные заболевания кишечника.

Интересный факт! Во всём цивилизованном мире делают только колоноскопию под наркозом. Иностранцы также платят за диагностику, но в формате медицинской страховки.

Если вы хотите получить достоверную информация о состоянии органа, то исключительно колоноскопия даст необходимый результат. Поэтому сомнительные заключения других видов диагностики, а также обнаружение полипов — это повод провести колоноскопию.

КТ выигрывает только в том случае, если пациенту противопоказана инвазивная процедура. А также при уже имеющейся раковой опухоли, чтобы оценить глубину её распространения и наличие метастаз в окружающих объектах — лимфоузлах и органах.

Сравнение стоимости КТ и ФКС

Мультиспиральная томография брюшной полости в разных учреждениях оценивается в 2-5 тысяч рублей, за контрастирование придётся добавить, в итоге сумма достигает 7-10 тыс. По полису ОМС томографию делают в порядке очереди по предоставляемым квотам. Как правило, такой возможностью реально получится воспользоваться только льготникам, тяжелобольным, да и то после долгого ожидания.

Колоноскопию предоставляют за 1000-5000, но с использованием седации затраты возрастут до 7-18 тыс. За удаление полипов, взятие биопсии, гистологию также рассчитываются отдельно. Можно провести бесплатно, но без анестезии.

Получается, что по цене процедуры практически равны, но если на МСКТ рентгенолог обнаружит что-то похожее на полип, то пациенту придётся отправиться на ФКС. 

Внимание! Стоимость разнится и от того, где сделать колоноскопию. Часто большие цифры всего лишь переплата за бренд клиники и имени диагноста.

Мнение врачей и пациентов

Проктологи однозначно на стороне колоноскопии. Полностью проверить кишечник можно только так. Но в некоторых случаях достаточно и КТ. Поэтому специалисты советуют придерживаться рекомендаций лечащего доктора.

Пациенты в восторге от возможности безболезненно пройти диагностику кишечника, но большинство всё же понимает неоспоримые преимущества ФКС. После колоноскопии под седацией никаких негативных впечатлений у людей не наблюдалось.

ФКС — это мгновенный и самый информативный результат исследования плюс избавление от потенциальной угрозы рака кишечника в виде полипов. Компьютерная томография используется как дополнительный способ для глубокой диагностики злокачественных опухолей, а также для проверки пациентов с противопоказаниями к колоноскопии.

Источник: https://polips.ru/drugoe/kt-ili-kolonoskopiya-kishechnika.html

Что лучше КТ кишечника или колоноскопия

КТ кишечника или колоноскопия что лучше

При обследовании пищеварительной системы необходимо понимать, что лучше подходит для диагностики: КТ кишечника или колоноскопия. При выборе методики врач старательно изучает предполагаемый диагноз и осложнения, оценивает состояние пациента и возможные ограничения. Несмотря на схожесть задач, каждый способ имеет свои преимущества и недостатки.

Особенности виртуальных способов исследования

В последние годы врачи диагностируют резкое возрастание болезней кишечника, связанных с появлением опухолей и полипов. До определенного времени патология не дает о себе знать, отсутствуют боли и признаки воспаления.

Многие пациенты обращаются за помощью на поздней стадии, поэтому возрастает роль ранней диагностики заболеваний с высокой степенью информативности.

Виртуальные способы относительно недавно начали использоваться для исследования кишечника. Наиболее популярные и эффективные для врачей – КТ, колоноскопия.

[attention type=green]

С разных ракурсов они позволяют осмотреть полости кишки, провести диагностику быстро и качественно, разрешить спорные моменты. Многие пациенты не до конца понимают разницу методик, их особенность.

[/attention]

Выбирая, что лучше КТ или колоноскопия, врач в каждой конкретной ситуации рассматривает методику с нескольких ракурсов:

  • наличие опухолей в полости, их размер и форма;
  • необходимость забора биоматериала;
  • возраст и вес пациента;
  • состояние прямой кишки;
  • сопутствующие заболевания и патологии.

Несмотря на популярность компьютерной томографии, виртуальная колоноскопия по многим параметрам занимает одно из первых мест по востребованности. Иногда обследование дает данные для правильного диагноза, на которые не способны другие новейшие исследования.

Что такое МСКТ колоноскопия

Мультиспектральная компьютерная или МСКТ колоноскопия – один из новейших способов обследовать кишечник человека без применения эндоскопа. Но метод только начинает активно применяться в диагностике, а подобная аппаратура представлена лишь в крупных медицинских центрах, где проводится лечение и диагностика заболеваний пищеварительного тракта.

В основе колонографии лежит способность рентгеновских лучей проникать на разную глубину, отдавая информацию в виде сигнала разной длины. Они словно отталкиваются от слизистой или твердых тканей, воссоздавая очертания в виде трехмерной картинки. При прохождении по изучаемому участку информация снимается послойно, поэтому результаты получаются точными и реалистичными.

При помощи специального оборудования врачи могут провести следующие манипуляции:
измерить плотность опухоли для выявления ее структуры;

  • осмотреть коронарные и крупные сосуды, питающие органы брюшины;
  • подтвердить аневризму аорты;
  • продиагностировать печеночную или почечную недостаточность;
  • обнаружить метастазы или доброкачественные полипы.

Добавление контрастного вещества в некоторых ситуациях только улучшает картинку, помогает найти тромбы и закупоренные сосуды, причину ректального кровотечения.

Что такое КТ колоноскопия

Виртуальная колоноскопия применяется для выявления различных заболеваний кишечника, связанных с изменением слизистого эпителия, появлением новообразований и полипов. Специальное поле электромагнитного излучения, созданное на явлении ядерного магнитного резонанса, формирует множество тончайших срезов изображения, каждый из которых имеет толщину не более 1 мм.

В основе лежит сочетание работы рентгена и скорости разгона мельчайших частиц.

В отличие от МСКТ виртуальная колоноскопия работает только с полыми органами, наполненными воздухом, что делает ее схожей со стандартной работой эндоскопа.

В руках опытного диагноста аппарат компьютерной томографии может дать большое количество информации о состоянии толстого кишечника, внутренних органов, расположенных в области брюшной полости.

Основные преимущества КТ методики для пациента:

  • отсутствие боли и дискомфорта;
  • отпадает необходимость применения наркоза для медикаментозного сна;
  • минимальный подготовительный период;
  • возможность использования для пациентов практически любого возраста;
  • возможность оценить проведенную операцию на прямой кишке.

КТ колоноскопия не используется в качестве диагностической процедуры из-за риска облучения тканей пациента.

Особенности методов

Диагностика кишечника в представлении многих пациентов связана с проведением болезненной колоноскопии с помощью эндоскопа. Но появление новых методик открыло уникальные возможности для раннего выявления негативных явлений. Показания к проведению подобного осмотра:

  • ректальные кровотечения;
  • подозрения на опухоли и полипы;
  • сильные боли в кишечнике неясной этиологии;
  • подготовка к операции.

МСКТ от КТ колоноскопии отличается принципом действия аппарата. Новейшие мультиспектральные томографы вращаются вокруг стола, на котором находится пациент.

Его датчики работают с высокой точностью, поэтому спазмы или любые сокращения мускулатуры не влияют на качество изображения, не дают ошибочных искажений и дефектов.

Оно больше подходит для проработки твердых и мягких тканей, выявления вторичных признаков онкологии.

КТ помогает врачу изучить строение слизистой оболочки, выделить неровности и уплотнения, характерные для полипов. При правильном проведении возникает возможность получить данные в динамике, понять причину сокращения стенок кишки, кровотечений и других осложнений. По сути оба метода важны для качественной диагностики и в некоторых вопросах дублируют друг друга.

Отличия МСКТ от стандартной КТ колоноскопии:

  • уменьшенное количество искажений;
  • более тонкие срезы;
  • улучшенный контраст снимков, позволяющий рассмотреть мельчайшие детали от 0,5 мм;
  • огромное количество материала для изучения;
  • уменьшенная лучевая нагрузка на организм пациента (до 25–30%);
  • минимальное время проведения.

Серьезным отличием является и стоимость методик: цена КТ на новейшей аппаратуре превышает обследование эндоскопом в 4–6 раз.

Что лучше КТ или колоноскопия

Несмотря на современность и относительную безопасность КТ, обследование слизистой кишечника с помощью стандартной колоноскопии остается важной необходимостью.

Традиционный метод осмотра кишечника эндоскопом отличается неприятными ощущениями, но дает максимум информации о любой патологии, позволяет врачу ценить состояние эпителия.

Часто требуется анестезия, которая облегчает проведение данной процедуры.

Определить, что лучше для человека помогает сравнение КТ и колоноскопии:

  1. Эндоскопия позволяет выявить заболевание по изменению оттенка слизистой, характерным потемнениям и пятнам. Методика замечает даже мельчайшие полипы, спайки или эрозии. Компьютерная техника нередко пропускает новообразования до 0,5–1 мм.
  2. При проведении томографии одним из противопоказаний является вес больного свыше 150 кг. При колоноскопии подобного ограничения не существует.
  3. При КТ исключается повреждения слизистой случайные разрывы и другие болезненные моменты. При работе эндоскопа при сильных спазмах или неадекватном поведении человека в редких случаях возникает перфорация, требующая срочного хирургического вмешательства.
  4. При колоноскопии исключается любое облучение, что значительно уменьшает количество противопоказаний.
  5. С помощью современного эндоскопа во время проведения процедуры у врача появляется возможность провести забор биологического материала. Нередко специальной петлей он удаляет доброкачественные полипы.
  6. При КТ можно осмотреть органы, расположенные вблизи опухоли для исключения метастазов и разрастания средостения. Эндоскопическое оборудование ограничивает обзор лишь полостью кишечника.

При тяжелых состояниях врач может рекомендовать сочетание двух методик одновременно, чтобы подготовить пациента к сложной операции.

Особенности КТ исследования

КТ позволяет осмотреть и изучить крупные опухоли кишечника в сочетании с состоянием окружающих лимфатических узлов, кровеносных сосудов и костной ткани.

Но она не может показать оттенок слизистой, что важно при определении места воспаления при колите, язве и других заболеваниях.

Поэтому нередко после проведенной диагностики для уточнения результатов и исключения опасных состояний рекомендуется обычная колоноскопия.

Особенности традиционной колоноскопии

При проведении в задний проход вводится специальная трубка-зонд, которая продвигается по петлям кишки. Это создает дискомфорт и болезненные ощущения.

При опухолях большого размера практически невозможно провести исследование полостей кишечника без риска травм и повреждений. Но полученная информация отличается высокой степенью достоверности.

Кроме того, во время работы хирург может остановить кровотечение, взять полип для биопсии.

Техника проведения

При необходимости проведения КТ кишечника подготовка проводится в течение нескольких дней. Для этого рекомендуется разгрузочный день на минеральной воде, кефире или фруктах.

Для очищения кишки от скопившихся каловых масс в домашних условиях можно поставить стандартную клизму или микроклизму, принять легкое слабительное.

Больному не требуется анестезия, поэтому можно принимать обычные препараты для нормализации давления, успокоительные или спазмолитики.

Алгоритм манипулятивной диагностики

Для колоноскопии не требуется предварительная госпитализация. Пациент предварительно принимает слабительное, старается за сутки начать активную чистку от испражнений.

Манипуляция проводится по следующей схеме:

  • больной укладывается на выдвижной стол;
  • после протирания заднего прохода анестетиком вводится зонд для нагнетания воздуха;
  • стол помещается в середину сканирующего устройства;
  • пациент выполняет рекомендации специалиста (задерживает дыхание, поворачивается).

Подготовка и проведение в среднем занимает не более часа. В редких случаях при болевом синдроме прямой кишки нагнетание воздуха сопровождается введением обезболивающей инъекции.

Осложнения

При правильном проведении КТ колоноскопии побочные проявления и осложнения наблюдаются крайне редко. В течение суток после манипуляции могут возникать:

  • тяжесть в нижней части живота;
  • мышечная слабость;
  • аллергия на контраст.

Специальное лечение подобных состояний не требуется. При аллергической реакции можно принять антигистаминное средство.

Основные рекомендации

После проведения КТ колоноскопии врачи рекомендуют сутки придерживаться легкой диеты на основе каш и супов. Необходимо пить чистую воду без газа, теплый чай с ромашкой, шалфеем или зверобоем. Они помогут очистить кишечник от контрастного вещества, снимут раздражение и жжение слизистой.

Противопоказания

Не следует забывать, что при КТ исследовании организм человека подвергается рентгенологическому излучению. Поэтому процедура противопоказана для беременных женщин до 12–14 недели. В список запрещенных состояний включены:

  • открытые язвы;
  • энтероколит;
  • кишечная инфекция в стадии обострения;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • тяжелые болезни сердца.

Виртуальная колоноскопия идеально подходит для обследования кишечника без боли и неприятных ощущений. Но выбор методики должен осуществлять врач, который понимает, насколько метод будет полезен для здоровья пациента.

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-kt/kt-bryushnoj-polosti/chto-luchshe-kt-kishechnika-ili-kolonoskopiya

Кт кишечника или колоноскопия: что лучше, и каковы преимущества процедур

КТ кишечника или колоноскопия что лучше

При заболеваниях толстого кишечника одно из необходимых исследований – колоноскопия. Ее назначают с целью исследовать слизистую ободочной, сигмовидной и даже прямой кишки, для выявления полипов, язв, дивертикулов, опухолей.

Но в последнее время появилось и другое, не инвазивное обследование, которое может быть использовано вместо колоноскопии — это виртуальная колоноскопия или КТ кишечника. Разберемся что они из себя представляет, какие показатели учитывает врач, когда назначает КТ кишечника или колоноскопию, что лучше и информативнее для постановки диагноза.

Что лучше: КТ кишечника или колоноскопия

Если говорить о том, что лучше колоноскопия или компьютерная томография, надо учитывать что это два абсолютно разных исследования, имеющих свои показания к применению и противопоказания.

Методы отличаются по способу получения изображения, возможности проведения дополнительных манипуляций.

Например, колоноскопию используют не только как диагностическую процедуру, но и для проведения забора биоматериала (биопсии), удаления небольших доброкачественных новообразований (полипов).

Особенности КТ-исследования

Компьютерная колоноскопия кишечника – это не инвазивный, рентгенологический метод исследования. Подобно рентгенографии, во время КТ получают серию снимков срезов тела, которые с помощью специальной компьютерной программы можно преобразовать в виртуальное изображение кишки.

Преимущества проведения КТ, следующие:

  • обладает высокой точностью, так как изображения срезов через каждые 2—5 мм, это зависит от типа аппарата, можно обнаружить новообразования (рак) на самой ранней стадии развития;
  • можно диагностировать интерстициальные образования, прорастающие кишечную стенку изнутри, не только опухоли, расположенные в просвете, но и в брюшной полости;
  • проводится без применения обезболивания, что важно для ослабленных больных, пожилых лиц с сопутствующими патологиями сердечно сосудистой системы;
  • для улучшения визуализации иногда требуется введение бариевой смеси, газа в прямую кишку, что делается с помощью тонкого, мягкого зонда, поэтому нет риска возникновения таких осложнений, как перфорация, повреждение стенок;
  • компьютерную томографию проводят, если есть противопоказания к колоноскопии (трещины анального отверстия, геморроидальные узлы).

К недостаткам КТ относятся:

  • невозможность выполнить исследование при излишнем весе пациента (более 120 кг);
  • ионизирующее облучение, которое запрещает проводить КТ беременным и ограничивает его использование у детей;
  • невозможность визуально определить цвет слизистой, взять биопсию.

Поэтому при выборе врач учитывает эти моменты.

Особенности колоноскопии

Колоноскопия имеет следующие противопоказания к проведению:

  • заболевания, препятствующие введению колоноскопа, например, анальные трещины, геморроидальные узлы, крупные опухоли, закрывающие просвет;
  • болезни (сердечно легочные патологии), при которых опасно использовать обезболивание или седацию, что обычно входит в процедуру колоноскопии:
  • риск развития осложнений (кровотечения, перфорации), при истончении стенок кишки при различных патологиях;
  • невозможность увидеть интерстициальные опухоли, оценить объем новообразования, прорастающего брюшную стенку, или расположенного на серозной оболочке кишки.

К ее преимуществам можно отнести:

  • возможность осмотреть, определить цвет стенок кишки, что нередко помогает установить правильный диагноз;
  • возможность взять биоматериал на анализ (биопсия), удалить мелкие новообразования, остановить кровотечение;
  • отсутствие облучения:
  • страх пациентов перед процедурой, хотя, по отзывам больных, прошедших колоноскопию, она практически безболезненна.

При правильной подготовке и квалификации специалистов риск возникновения осложнений минимален, но информативность колоноскопии высокая.

С особенностями проведения колоноскопии можно ознакомиться, просмотрев это видео.

Достоинства и недостатки процедур – сравнение

КТ кишечника и колоноскопия являются информативными методами, используемыми для постановки или уточнения диагноза. Они не всегда взаимозаменяемы, например, если необходимо взять биопсию.

КТ используют для обнаружения интерстициальных, прорастающих стенки новообразований. При томографии можно достаточно точно установить причину образования инфильтрата в брюшной полости, обнаружить метастазы в лимфатических узлах. Для обнаружения мелких дефектов, образований на слизистой в кишечник с помощью зонда вводят бариевую смесь, воздух, для расправления петель.

Поскольку процедура безболезненна, и не требует применения анестезии, что опасно для больных с хроническими патологиями сердца и легких, пожилым пациентам часто рекомендуют КТ. В то же время томография не используется у беременных, детей, поскольку есть риск воздействия рентген-лучей на растущий организм.

[attention type=yellow]

Колоноскопию чаще используют при профилактических осмотрах. Врач-диагност во время процедуры может не только оценить цвет слизистой, обнаружить язвенные дефекты, дивертикулы, полипы, опухоли, но и произвести некоторые манипуляции. С ее помощью берут кусочек тканей на гистологическое исследование, удаляют мелкие полипы, диатермокоагуляцией прижигают кровоточащие сосуды.

[/attention]

Колоноскопическое исследование не результативно, если опухоль расположена в толще стенки, или под серозной оболочкой кишки.

Также она противопоказана при заболеваниях, вызывающих истончение стенок, так как это повышает риск развития осложнений (перфорация).

Но так как колоноскопия не только информативное, но и недорогое исследование, она является основным способом раннего выявления рака толстой кишки.

https://www.youtube.com/watch?v=NnhqfbASZ7c

Цены на колоноскопию в различных медицинских центрах и клиниках Москвы составляют 2600—4000 рублей. Компьютерная томография стоит чуть дороже, от 4000 до 8000 рублей. На стоимость влияет тип используемого оборудования, квалификация врачей-диагностов и ценовая политика учреждения.

Обычную и виртуальную колоноскопию (КТ) применяют для обнаружения патологических процессов в толстой кишке, профилактических осмотров с целью раннего выявления рака. Процедуры практически безболезненны и способны обнаружить изменения на ранней стадии.

Источник: https://endoskop.guru/zhivot/zhkt/klns/ds/kt-kishechnika-ili-kolonoskopiya-chto-luchshe.html

Кт кишечника или колоноскопия: суть процедур, сравнительные характеристики, какое из обследований информативнее

КТ кишечника или колоноскопия что лучше

Колоноскопия – инвазивный метод обследования, который проводится посредством введения в полость кишечника специального прибора – эндоскопа.

Метод считается самым информативным, позволяет не только провести точную диагностику (в том числе опухолей малых размеров, состояния стенки кишечника и определение цвета слизистой), но и взять материал на биопсию, удалить полипы, остановить кишечное кровотечение.  При КТ такая возможность отсутствует. Недостатки метода:

  • риск перфорации кишечных стенок;
  • ощущение дискомфорта, боль, позывы на дефекацию при введении прибора и наполнении воздухом кишечника. Больные нередко прибегают к помощи анальгетиков и седатиков. Эти явления легко устраняются, если процедуру проводить под наркозом;
  • индивидуальная непереносимость наркотических препаратов (в случае общей анестезии);
  • субфебрилитет, небольшое вздутие живота, непродолжительное кровотечение после  удаления полипов.

Суть, плюсы и минусы КТ

Компьютерная томография – неинвазивный метод, позволяющий получить послойные снимки кишечника и всего желудочно-кишечного тракта.

Преимущества перед колоноскопией:

  • не доставляет эмоционального и физического дискомфорта;
  • дает четкую картину послойных срезов на ранних стадиях развития опухолей;
  • может применяться при стенозе кишечника или крупного новообразования, когда введение эндоскопа затруднено;
  • возможность диагностировать не только патологии кишечника, но и всей брюшной полости;
  • применяется у больных с тяжелыми сердечно-легочными патологиями, которым колоноскопия противопоказана;
  • не требует наркоза, применения седатиков и анальгетиков. Быстрое возобновление обычной деятельности (практически, сразу после процедуры).

Минусы:

  • невозможно произвести хирургические манипуляции (взятие материала на биопсию, удаление полипов);
  • не дает полной информации о цвете подслизистой кишечника, маленьких опухолях;
  • получение небольшой дозы облучения пациентом.

Показания

Общее показание для проведения обеих процедур – подозрение на объемный процесс в кишечнике – частое вздутие живота, боли, кровь в кале, кровянистые выделения из прямой кишки, рвота, быстрая утомляемость, слабость, резкое снижение веса. В профилактических целях оба исследования показаны людям после 40 лет с отягощенным анамнезом по раку кишечника.

КТ назначают также при:

  • возможных новообразованиях и метастазах в других органах брюшной полости;
  • выявлении спаек, больших опухолей, сужении просвета кишечника, когда колоноскопия невозможна.

Кроме общего показания, эндоскопия проводится при полипозе кишечника и эрозивном язвенном колите.

Разница в подготовке к процедурам

Подготовка к обеим процедурам почти одинакова, включает особенности питания и очистительные мероприятия.

  • За 3 дня до проведения, больной должен соблюдать специальную диету, исключающую продукты, вызывающие метеоризм и способствующие интенсивному образованию каловых масс (содержащие грубые волокна). Накануне обследования больной ест только легкоусвояемую пищу (лучше жидкую), не ужинает. В день проведения не завтракает, только пьет.
  • Очищение проводят с помощью клизмы (накануне вечером и непосредственно перед процедурой) или слабительных (за 2 дня до манипуляции). Принимают препараты, уменьшающие скопление газов.

Перед КТ необходимо еще исключить аллергию на йод (контрастное вещество), проверить работу почек. Пациенту дают выпить рентгеноконтрастное вещество, разведенное кипяченой водой, за 3 ч до процедуры. За час выпивается еще поллитра воды.

Отличительные тонкости проведения процедур

При колоноскопии и КТ пациент должен раздеться до пояса, лечь на бок с подогнутыми ногами. Все металлические предметы необходимо снять. Затем:

  • при колоноскопии в прямую кишку вводят зонд эндоскопа, предварительно обезболив местной анестезией анальное отверстие;
  • при КТ через анус вводят тонкую трубку, при помощи которой нагнетают воздух в кишечник, чтобы расправить складки стенок и получить четкую картину. Во время эндоскопии воздух подается колоноскопом;
  • во время КТ «накачанный» воздухом пациент перемещается в сканнер – камеру томографа. Там производятся снимки в положении на боку и на спине. Внутри камеры движется рентгеновская трубка. Лучи поглощаются, информация передается на компьютер в виде серии изображений. При эндоскопии больного в камеру не помещают, рентгеновского облучения не происходит;
  • при колоноскопии врач контролирует глубину введения прибора пальпацией. При КТ все происходит дистанционно, больной находится один в комнате, специалист общается с ним через микрофон;
  • для лучшей визуализации при КТ используют контраст (барий или йод). Его вводят посредством клизмы через прямую кишку или внутривенно. Полностью выводится через 48 ч, не оставляя последствий. Эндоскопия введение контраста не предусматривает;
  • процедура КТ длится 15 мин, затем газовая трубка удаляется, больной сразу может встать и заниматься обычными делами. Длительность колоноскопии такая же, если дополнительно проводятся хирургические манипуляции, время увеличивается до получаса. После процедуры больной должен некоторое время полежать на животе. Если был применен общий наркоз, пациента переводят в палату, пока действие препарата не прекратится.

Сравнение противопоказаний

У обоих методов есть противопоказания, представленные в таблице:

КолоноскопияКомпьютерная томография
 

•    острое воспаление брюшины;

—    беременность, детский возраст до 14 лет;
•    обострение язвенного колита;—    вес больше 150 кг;
•    перфорация кишечника;—    ущемленная грыжа толстого кишечника;
•    грыжи живота;—    острая почечная и печеночная недостаточность;
•    кровотечение в гастральной области;—    эндокринные патологии (сахарный диабет);
•    сердечно — легочная недостаточность в стадии декомпенсации;—    миелома;
•    острый инфаркт миокарда;—    непереносимость йода;
•    острые инфекции;—     общее тяжелое состояние пациента.

Как видно из таблицы, количество противопоказаний у обеих процедур одинаково. Один метод может назначаться тогда, когда к проведению другого есть противопоказания. Так, КТ можно проводить больным с сердечно – легочной недостаточностью, при кровотечениях, грыжах. А колоноскопию – людям с большим весом, непереносимостью йода, детям.

Заключение: какая процедура лучше?

Что лучше? Однозначно на этот вопрос ответить невозможно. Выбор метода принадлежит лечащему врачу, который опирается на анамнез, возраст, состояние, сопутствующие заболевания пациента.

Несомненно, при полипах, кровотечении, необходимости взятия биоптата, у людей с большим весом, индивидуальной непереносимостью контрастного вещества применяют колоноскопию, позволяющую одновременно с диагностикой провести лечебные мероприятия.

При исследовании опухолей больших размеров, других органов брюшной полости, стенозе кишечника, пациентам – сердечникам, ослабленным больным показана КТ.

В остальных случаях есть выбор. У некоторых пациентов колоноскопия не вызывает сильного дискомфорта. Кроме того, она дешевле КТ.

В пользу инвазивного метода говорит еще тот факт, что при необходимости дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными опухолями все равно после КТ придется дополнительно делать эндоскопию в целях взятия биоптата.

То же касается удаления полипов, остановки кровотечения. Но выбор всегда за пациентом и лечащим врачом. В каждом конкретном случае показания индивидуальны.

Азербайджанский ГМУ им. Н. Нариманова, факультет педиатрии. Кандидат медицинских наук. Практикующий врач-психиатр.

Является автором 30 научных публикаций.

Источник: https://kolonoskopiya.com/bez-rubriki/chto-luchshe-kolonoskopiya-ili-kt-kishechnika.html

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: