Лечение сифилиса сумамедом

Содержание
  1. Антибиотики при сифилисе: группы препаратов. Как принимать сумамед при сифилисе
  2. Макролиды
  3. Тетрациклины
  4. Цефалоспорины
  5. Какими антибиотиками лечат сифилис и когда болезнь считается излеченной
  6. Какие антибиотики наиболее эффективны
  7. Правила приема антибиотиков
  8. Устойчивость к антибиотикам
  9. Производные висмута в сочетании с антибиотиками
  10. Профилактическое лечение сифилиса: где проводится и когда необходимо
  11. Когда проводится профилактическое лечение сифилиса
  12. Профилактическое лечение сифилиса при инфицировании через кровь
  13. Схема превентивной терапии сифилиса
  14. Превентивная терапия сифилиса Сумамедом
  15. Профилактическое лечение сифилиса у беременных женщин
  16. Побочные эффекты при лечении сифилиса антибиотиками
  17. Осложнения лечения сифилиса антибиотиками
  18. Какие нужны анализы после профилактического лечения сифилиса
  19. Куда обратиться для профилактического лечения сифилиса
  20. Как лечить сифилис
  21. Лечение сифилиса пенициллином
  22. Лечение сифилиса дюрантными препаратами
  23. Лечение сифилиса комбинированными препаратами
  24. Эндолимфатическая пенициллинотерапия
  25. Лечение сифилиса при непереносимости основных антибактериальных препаратов
  26. Патогенетическое лечение
  27. 1. Пирогены
  28. 2. Препараты интерферонов
  29. 3. Иммунокоррекция Т-клеточного звена иммунитета
  30. 4. Стимуляторы фагоцитоза
  31. 5. Ферментотерапия
  32. 6. Витаминотерапия
  33. 7. Адаптогены
  34. 8. Биогенные стимуляторы
  35. Физиотерапевтическое лечение
  36. 1. Индуктотермия
  37. 2. Магнитотерапия
  38. 3. Микроволновая терапия
  39. 4. Лазеротерапия
  40. Местное лечение сифилиса
  41. Превентивное лечение
  42. Схемы лечения
  43. Наблюдение и контроль
  44. Как вылечить сифилис сумамедом
  45. Когда проводится превентивное лечение сифилиса
  46. Схема превентивного лечения сифилиса
  47. Сумамед при превентивном лечении сифилиса

Антибиотики при сифилисе: группы препаратов. Как принимать сумамед при сифилисе

Лечение сифилиса сумамедом

Пенициллиновые антибиотики при сифилисе являются препаратами первого выбора. Лекарства незаменимы для лечения беременных женщин, при врожденной патологии и нейросифилисе.

Несмотря на то что пенициллин применяется для лечения недуга многие десятилетия, бледная трепонема по-прежнему остается высокочувствительной к данному антибактериальному веществу, так как не обладает ни одним из возможных механизмов антипенициллиновой защиты.

Поэтому пенициллинотерапия до сих пор остается главным методом борьбы с венерической болезнью.

Существует ряд антибиотиков на основе пенициллина, которые успешно применяют при сифилисе. Все они выпускаются в виде порошка, из которого готовят раствор для инъекций, смешивая его с новокаином. Уколы делают внутримышечно по схеме, рекомендованной для каждого препарата и стадии болезни.

  • Первичный и вторичный сифилис лечат Ретрапеном, Бициллином 3 и Бициллином 5. Инъекции делают один или два раза в неделю в соответствующей дозировке.
  • Для лечения третичного (в т.ч. первичного и вторичного) сифилиса применяют Новокаиновую соль пенициллина, Прокаин-Бензилпенициллин и Бензилпенициллина натриевую соль. Уколы делают ежедневно в дозировке, предназначенной для конкретной стадии заболевания. Терапию третичного сифилиса проводят в два этапа.

Длительность приема антибиотиков при сифилисе определяется врачом в каждом конкретном случае и может составлять от двух недель до полугода. В качестве альтернативы к вышеуказанным препаратам могут быть назначены ампициллин или оксациллин — антибиотики группы полусинтетических пенициллинов.

Антибиотические медикаменты этой группы хорошо переносятся, но могут вызвать аллергические реакции. Если есть аллергия на пенициллин, то его заменяют макролидами или тетрациклиновыми антибиотиками, при этом не назначаются цефалоспорины, так как возможно развитие перекрестной аллергии.

Макролиды

Среди антибиотиков этой группы при сифилисе назначают Эритромицин или Азитромицин. Антибактериальные вещества не убивают возбудителя, а нарушают синтез белка в бактериальной клетке, то есть обладают бактериостатическим эффектом.

Активные компоненты препаратов плохо проникают через гемато-энцефалический барьер, поэтому бесполезны в том случае, если болезнью поражена неравная система. В отношении других органов и тканей макролиды оказывают достаточную эффективность.

Лечение препаратами из группы макролидов продолжается от двух недель до одного месяца.

[attention type=yellow]

Дозировка приема таблеток подбирается индивидуально, в зависимости от препарата и стадии заболевания. Третичная форма патология макролидами не лечится.

[/attention]

Лекарственные средства являются токсичными для печени и почек, поэтому прием Эритромицина или Азитромицина лицами с нарушениями функции данных органов должно осуществляться строго под наблюдением врача.

Антибиотики могут вызывать негативные явления в виде тошноты, поноса или рвоты.

Тетрациклины

Антибиотики при сифилисе из этой группы — Доксициклин и Тетрациклин. Препараты назначают в случае аллергии на пенициллин, либо в качестве дополнения в комплексном лечении патологии. Тетрациклины эффективны в терапии первичного и вторичного сифилиса. Терапия осуществляется на протяжение от двух недель до одного месяца, в соответствующей препарату и стадии болезни дозировке.

Медикаменты плохо влияют на органы слуха и печень, поэтому их не рекомендуют пациентам, страдающим тяжелыми патологиями этих органов. Антибактериальные вещества из этой группы так же нарушают процессы формирования и прорезывания зубов, по этой причине их применяют лишь с восьмилетнего возраста.

Лекарственные средства могут вызывать различные побочные явления, среди которых самыми частыми являются нарушение работы пищеварительного тракта и металлический привкус во рту.

Цефалоспорины

Единственным антибиотиком из этой группы, который назначают при сифилисе является Цефтриаксон. Его назначают в качестве альтернативы к общепринятому лечению или при необходимости проведения повторной терапии.

Препарат оказывает бактериостатическое действие, отлично переносится, поэтому может применяться сразу после рождения, то есть в грудном возрасте. Противопоказанием к назначению Цефритаксона служит наличие аллергии на пенициллиновые препараты, в связи с вероятностью развития перекрестной реакции.

Медикаментом лечат все стадии сифилиса, в том числе и врожденную форму. Первичный и вторичный сифилис лечат десять дней по одной инъекции в сутки, третичный — четырнадцать дней в повышенной дозировке.

Какими антибиотиками лечат сифилис и когда болезнь считается излеченной

Сифилис опасен своими осложнениями, так как бледная трепонема способна поражать и разрушать органы и системы. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, иначе болезнь перейдет в запущенную стадию, когда вылечиться будет сложно.

Кроме того, каждый из антибиотиков имеет перечень противопоказаний и способен вызывать побочные эффекты. Полезно изучить информацию о том, какими антибиотиками лечат сифилис.

Зная об особенностях лекарств, легче выявить противопоказания и замечать негативные проявления организма во время терапии.

Какие антибиотики наиболее эффективны

Помимо общепринятого лечения инъекционными растворами, содержащими пенициллин, для избавления от возбудителя сифилиса можно принимать таблетки.

Их назначают на разных стадиях инфекционного процесса, но при этом важно соблюдать дозировку, назначенную врачом.

Однако следует помнить, что таблетированная форма антибиотиков может вызывать различные нарушения работы ЖКТ, поэтому для длительной терапии лучше выбирать уколы.

Популярные лекарства:

  • Вибрамицин содержит 100 мг активного вещества доксициклина, которое относится к тетрациклиновому ряду антибиотиков. Эффективен в отношении первичного и вторичного сифилиса. Терапию проводят на протяжение десяти суток, принимая по три таблетки в день. При необходимости курс лечения повторяют.
  • Ретрапен выпускается в виде порошка бензатина бензилпенициллина для приготовления раствора. Применяется на всех стадиях патологии. Инъекцию, приготовленную из порошка одного флакона, делают один раз в неделю. Количество уколов зависит от стадии заболевания.
  • Сумамед содержит 0,5 гр азитромецина, относящегося к группе макролидов. Таблетки принимают по одной штуке четырежды в сутки. Первичная инфекция лечится десять дней, вторичная — четырнадцать суток.
  • Также специалист может назначить действенное современное средство Зитромакс.

Некоторые пациенты задаются вопросом о том, какими антибиотиками лечить сифилис лучше — таблетками или уколами.

Лечение антибиотиками в таблетках может осуществляться на любой стадии заболевания, но обычно такую форму препарата назначают в начале развития инфекции.

Для избавления от запущенной патологии требуются большие дозы антибактериальных веществ, вводимых в организм длительное время, поэтому в этом случае лучше выбирать инъекционную терапию.

Правила приема антибиотиков

Так как болезнь требует индивидуального подхода к лечению, то независимо от того какими антибиотиками лечат сифилис, необходимо соблюдать все предписания врача.

К таким относятся:

  • полностью отказаться от самолечения, не слушать советы людей без соответствующей специальности;
  • соблюдать дозировку и время приема лекарств или введения инъекций, это необходимо для поддержания в организме необходимой концентрации антибиотических веществ;
  • продолжать лечение столько времени, сколько назначил доктор, даже если самочувствие улучшилось;
  • на время лечения исключить алкоголь, так как антибиотики являются токсичными, и совмещение их с этиловым спиртом может вызвать сильное отравление организма.

Устойчивость к антибиотикам

Так как чувствительность возбудителя сифилиса не оценивается, то терапия антибактериальными препаратами проводится опытным путем. Как говорилось ранее, бледная трепонема проявляет высокую чувствительность к пенициллину, однако возбудитель способен вырабатывать устойчивость к другим группам антибиотиков.

В зависимости от чувствительности бактерии к антибиотическим веществам может развиться сорезистентность, в этом случае после лечения возбудитель может остаться организме в неактивном состоянии.

Производные висмута в сочетании с антибиотиками

• Ломефлоксацин используется для лечения туберкулеза и хламидиоза.

  • Аугментин;
  • Антибиотики, используемые при ангине:

    К макролидов относятся такие препараты, как Азитромицин, Вильпрафен. Вильпрафен активно применяется в период беременности. Лекарство запрещается принимать при повышенной чувствительности к компонентам антибиотика, тяжёлых патологиях печени.

    Несмотря на положительный эффект от препарата «Пенициллин», в некоторых случаях его использовать нельзя. К сожалению, в ответ на введение этого медикамента у части больных наблюдается тяжёлая аллергическая реакция.

    В этом случае препарат можно заменить лекарственным средством «Тетрациклин» (таблетки). От чего помогает данный медикамент? Этот вопрос интересует пациентов, имеющих аллергические заболевания, вызванные приёмом раствора «Пенициллина».

    Данный препарат также эффективен против бледной трепонемы. Его преимуществом является лекарственная форма, а также отсутствие необходимости в ночном употреблении. Представителем этой группы антибиотиков является медикамент «Доксициклин».

    От сифилиса принимают по 300 мг препарата в сутки (3 таблетки). Следует помнить, что антибиотики тетрациклинового ряда нельзя употреблять во время беременности и в детском возрасте.

    В настоящее время микроорганизмы быстро приспосабливаются к окружающей среде, изменяют свои свойства. Примером может служить чувствительность бактерий к антибиотикам. То же касается и симптомов заболеваний. В связи с распространением различных препаратов, сифилис часто протекает в абортивной форме.

    Это означает, что клиническая картина патологии становится стёртой. Поэтому заподозрить заболевание можно не всегда. К примеру, в настоящее время такой симптом, как твёрдый шанкр встречается лишь у малой части пациентов.

    [attention type=red]

    В остальных случаях больных беспокоят лишь неприятные ощущения при половых контактах, жжение или зуд. Эти симптомы можно перепутать с любой другой инфекцией, не являющейся опасной для жизни. По этой причине практически при каждом обращении к врачу пациенту дают направление, чтобы сдать тест на сифилис.

    [/attention]

    Особенно это касается женщин, поскольку в случае беременности заболевание ведёт к инфицированию плода и порокам развития.

    Источник: https://bolezn.info/kozha/antibiotiki-pri-sifilise-gruppy-preparatov-kak-prinimat-sumamed-pri-sifilise.html

    Профилактическое лечение сифилиса: где проводится и когда необходимо

    Лечение сифилиса сумамедом

    Профилактическое лечение сифилиса представляет собой проведение терапевтических мероприятий.

    Они направлены на уничтожение возбудителя заболевания при неустановленном диагнозе.

    Чаще всего, его назначают беременным, при наличии подозрений на инфицирование и новорожденным, мать которых больна сифилисом.

    Превентивная терапия показана в том случае, если имел место контакт с самим инфицированным или его биологическим материалом.

    Медикаментозная профилактика проводится в течение 2-х первых месяцев после вступления в контакт с больным сифилисом.

    В этот период антитела еще в крови не образовались, поэтому анализы будут неинформативными.

    Когда проводится профилактическое лечение сифилиса

    При отсутствии симптомов инфицирования сифилисом постановка диагноза затруднена.

    Поэтому начатое на ранних стадиях превентивное лечение сифилиса позволяет стопроцентно предотвратить развитие инфекции в организме.

    Если не провести профилактику, то развитие заболевания, после контакта с больным, происходит с высокой долей вероятности.

    В среднем, после однократного сексуального контакта инфицирование происходит в 60% случаев.

    Пациенты, которые вступали в сексуальную связь с инфицированным партнером, условно делятся на 3 группы.

    В зависимости от попадания пациенту в ту или иную группу будет зависеть план проведения превентивных мер.

    В зависимости от давности контакта с больным сифилисом сроки подразделяют на:

    1. Менее двух месяцев
    2. Более двух, но меньше четырех
    3. Свыше 4-х

    Превентивные меры по предупреждению заражения имеют следующие показания:

    • если у полового партнера выявлена ранняя стадия заболевания
    • если случился контакт (бытовой или сексуальный) с больным, и после него еще не прошло 2 месяца

    Лечение назначают сразу.

    Диагностические исследования у таких больных не проводят из-за невозможности получения достоверных результатов.

    Во втором случае, когда еще не прошло 4 месяца с момента возможного инфицирования, проводят обследование пациента.

    При положительных результатах ставится окончательный диагноз «сифилис» и назначается курс лечения.

    При отрицательном результате – через два месяца проводится повторная диагностика.

    Если анализы покажут, что возбудителя инфекции в организме нет, то в терапии нет необходимости, так два отрицательных теста подряд свидетельствуют об отсутствии инфицирования.

    Таким образом, к обязательным мерам относят двукратный серологический контроль, если после вступления в незащищенный половой контакт прошло не менее 4-х месяцев.

    Если больше – то однократно.

    Если заражение могло произойти более 4-х месяцев назад, то проводится серологическое исследование.

    При отрицательном результате в лечении нет необходимости.

    Если тест окажется положительным, то проводятся дополнительные методы диагностики.

    В случае положительного результата проводят антибактериальную терапию.

    Профилактическое лечение сифилиса при инфицировании через кровь

    Тактика проведения превентивных мер по предупреждению заражения аналогична, отличие только в сроках.

    Если переливание крови проводилось менее трех месяцев назад, то назначают профилактическое лечение.

    В случае, когда момента гемотрансфузии прошло более 3-х месяцев, то пациента обследуют дважды с промежутком в 2 месяца.

    [attention type=green]

    Если результат отрицательный, то заражение исключают, при положительном тесте – проводят дополнительные исследования и назначают курс лечения.

    [/attention]

    Серологическое исследование проводят один раз, если после переливания крови прошло более 6-ти месяцев.

    По полученному результату делается заключение о наличии заражения или его отсутствии.

    Схема превентивной терапии сифилиса

    Профилактическая терапия проводится в амбулаторном режиме.

    Схема превентивного лечения выглядит включает в себя применение пенициллинов.

    Как правило, назначаются антибиотики пролонгированного действия, что представляет удобства для пациента.

    Так как отсутствует необходимость в частом посещении доктора.

    Для лечения применяют антибиотики пенициллинового ряда, которые вводят внутримышечно:

    • Назначают Ретарпен или Экстенциллин.
    • Бициллин-1 однократно в дозе 2400000 ед., Бициллин-3 1800 000 ед. или Бициллин-5 – 1,5 млн. Ед. дважды в неделю.
    • Новокаиновую соль бензилпенициллина, курс лечения препаратом составляет примерно 15 дней. Вводят дважды в день в суточной дозировке 1200000 ЕД.

    Описанные выше схемы являются основными и утверждены Минздравом РФ.

    Бывают ситуации, когда антибиотики пенициллиновой группы противопоказаны пациенту, например, при аллергии.

    Если пациент не переносит пенициллины, то назначают Цефтриаксон.

    Препарат обладает широким спектром действия и способен быстро распространяться по организму, проникая во все органы и ткани, а также в спинномозговую жидкость.

    Превентивная терапия может проводиться в течение 5-ти дней.

    Цефтриаксон вводят внутримышечно.

    С целью снижения болевой реакции препарат разводят лидокаином.

    Превентивная терапия сифилиса Сумамедом

    Обычно, для лечения с целью профилактики врачи назначают Экстенциллин или Ретарпен.

    Иногда случается так, что они могут отсутствовать в аптеке.

    Использование бензилпенициллина может вызывать некоторые неудобства в связи с тем, что его приходится вводить 2 раза в день, а пациенты не всегда соглашаются на стационарное лечение.

    К тому же они могут быть противопоказаны из-за возможности аллергической реакции.

    В этом случае допускается применение сходных по свойствам и эффективности антибиотиков.

    Среди рекомендуемых в нормативных документах средств Цефтриаксон, Ампициллин, Оксациллин.

    Но их нужно вводить только парентерально.

    В форме таблеток таких препаратов не существует.

    Часто, из-за этого пациента надо госпитализировать.

    При профилактическом лечении сифилиса может быть назначен антибиотик Сумамед.

    Это препарат, действующее вещество которого – Азитромицин.

    Сумамед назначают в случае невозможности госпитализации пациента.

    Препарат выпускается в таблетированной форме.

    Также в таблетках для превентивной терапии могут назначаться препараты терациклиновой группы (Тетрациклин, Доксициклин), Эритромицин.

    Прием тетрациклинов чаще, чем других антибиотиков, сопровождается проявлением их побочного действия.

    Хотя они и обладают достаточной эффективностью в отношении возбудителя сифилиса.

    Эритромицин считается более безопасным средством, но его необходимо принимать несколько раз в день, что не всегда удобно.

    Не каждый пациент будет строго по графику применять лекарство.

    Сумамед – это средство, обладающее множеством достоинств, по сравнению, с остальными таблетированными антибиотиками:

    • минимум побочных эффектов – не более 3,5%
    • так как средство обладает пролонгированным действием, его принимают один раз
    • препарат выпускается для приема внутрь, что очень удобно для пациента

    Несмотря на это, в первую очередь, назначаются антибиотики группы пенициллинов.

    Превентивное лечение Азитромицином может быть назначено пациенту только, если:

    • у него имеется аллергия на пенициллиновую группу антибиотиков
    • он отказывается от терапии инъекциями

    Доза препарата зависит от давности инфицирования пациента:

    • если после незащищенного секса прошло не более двух недель, то Сумамед принимается однократно в дозировке 0,25 грамма
    • при сроке более 15 дней и до месяца – 0,5 г
    • от одного до двух месяцев – 1,0 г

    Профилактическое лечение сифилиса у беременных женщин

    Не следует путать понятия превентивного и профилактического лечения сифилиса.

    Профилактическое лечение заболевания проводится во время беременности в том случае, если:

    1. Пациентка до зачатия проходила курс терапии, но серологические исследования продолжают показывать положительный результат. Это может быть как повторное инфицирование, так и наличие ранее образовавшихся антител, которые еще некоторое время после выздоровления могут присутствовать в крови.
    2. Если при беременности женщина получала специфическую терапию.
    3. Если пациентка еще состоит на учете у венеролога, даже при негативных серологических тестах.
    4. При первой беременности, если ранее пациентка проходила терапию по поводу заболевания даже после снятия ее с учета.
    5. Если у мужа беременной женщины обнаружена скрытая форма сифилиса.
    6. При получении в прошлом превентивной терапии.

    С целью профилактики сифилиса применяются препараты пенициллиновой группы или Цефтриаксон.

    Побочные эффекты при лечении сифилиса антибиотиками

    Антибиотики пенициллинового ряда относят к самым безопасным, в плане развития побочных эффектов.

    Но, пенициллины относятся к той группе лекарств, которые часто провоцируют развитие осложнений.

    Непереносимость пенициллинов, может иметь следующие проявления:

    • появление на кожном покрове высыпаний типа крапивницы
    • повышение температуры тела
    • появление болезненности в суставах
    • симптомы дерматита
    • появление красных пятен на коже
    • отек Квинке
    • анафилактический шок

    Самым опасным осложнением, возникающим на ведения препаратов пенициллиновой группы, является анафилактический шок.

    В некоторых случаях могут возникать осложнения со стороны системы кроветворения.

    В результате побочного действия антибиотиков может снизиться в крови уровень лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.

    Нередко наблюдается изменение показателя ПТИ и свертываемости крови.

    Среди иных побочных реакций: боль в месте введения препарата, головная боль, глоссит, стоматит.

    При инъекции Прокаин-бензилпенициллина в кровеносный сосуд могут отмечаться нарушения в деятельности ЦНС.

    В результате возникает реакция, которая характеризуется:

    • появлением шума в ушах
    • ухудшением зрительной функции
    • подъемом АД
    • судорожными реакциями мышц
    • кратковременной потерей сознания
    • бредом
    • галлюцинациями

    В среднем приступ длится около двадцати минут.

    Степень тяжести побочной реакции может быть различной.

    Для лечения возникшей патологии бывает достаточно успокоить пациента и позаботиться о том, чтобы он принял горизонтальное положение.

    В случае необходимости назначаются медикаментозные средства:

    • снижающие АД
    • препараты, оказывающие антигистаминный эффект
    • седативные средства
    • глюкокортикоиды

    При анафилактическом шоке давление падает, а не растет.

    Остальные симптомы могут быть такими же.

    Осложнения лечения сифилиса антибиотиками

    При лечении антибактериальными препаратами могут развиваться осложнения в виде местных реакций на введение препарата, что приводит:

    • К возникновению абсцесса
    • Свищей
    • Периферического неврита

    В результате приема антибиотиков происходит уничтожение полезной микрофлоры, что способствует развитию грибковой инфекции.

    Какие нужны анализы после профилактического лечения сифилиса

    После того, как пациент прошел превентивную терапию, через три месяца после ее окончания необходимо сдать кровь на серологические реакции.

    1. При отрицательном результате наблюдение за пациентом не требуется.
    2. Если тестирование показало положительную реакцию, то проводятся подтверждающие сифилис исследования. При подтверждении диагноза назначается курс лечения.

    Куда обратиться для профилактического лечения сифилиса

    Чтобы пройти превентивное лечение сифилиса, необходимо обратиться в кожно- венерологический диспансер, либо в специализированную частную клинику в Москве.

    Или в любом другом городе по месту прописки.

    Занимается такими пациентами врач венеролог.

    Доктор после сбора анамнеза и осмотра пациента подберет препараты для превентивной терапии.

    При обращении в частное учреждение подбираются схемы лечения, которые максимально удобные для пациента и не требуют его госпитализации.

    [attention type=yellow]

    Назначаются препараты с пролонгированным действием, чтобы исключить пропуск приема антибиотика.

    [/attention]

    При таком подходе нет необходимости в частом посещении врача.

    По желанию пациента, терапия может быть проведена анонимно.

    После того, как будет пройдено лечение, чтобы проверить его эффективность, надо будет пройти обследование: сдать серологические тесты.

    Если потребуется, будет проведена диагностика на наличие сопутствующих инфекций.

    Для профилактического лечения сифилисаобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

    Источник: https://www.venerologia.ru/profilakticheskoe-lechenie-sifilisa

    Как лечить сифилис

    Лечение сифилиса сумамедом

    Слабая осведомленность больного сифилисом о своем заболевании и самолечение приводят к ухудшению эпидемической обстановки. Решающим в борьбе с распространением инфекции является высокое качество лечения сифилиса, которое в РФ строго регламентировано. Тактика лечения определяется врачом дерматовенерологом.

    Схема лечения зависит от формы заболевания и социально-психологического статуса больного и включает в себя специфическое (антибиотикотерапия), неспецифическое и местное лечение.

    Максимально эффективным считается лечение сифилиса в условиях стационара под контролем медицинского персонала. Стационарно-амбулаторное и лечение сифилиса в амбулаторных условиях показано социально адаптированным лицам, желающим лечиться и соблюдать все врачебные рекомендации.

    Рис. 1. На фото твердый шанкр при сифилисе у женщины и мужчины.

    Основу специфического лечения сифилиса составляют препараты пенициллина.

    • При лечении в условиях стационара применяется водорастворимый пенициллин. Препарат обеспечивает высокую концентрацию действующего вещества в организме больного, проникает через гематоэнцефалический барьер. Из-за быстрого выведения из организма требуется многократное ведение в течение суток.
    • При лечении в амбулаторных условиях используются препараты пенициллина пролонгированного действия (дюрантные препараты): зарубежные препараты Ретарпен и Экстенциллин и Бициллин-1 — их отечественный аналог.
    • Комбинированные антибактериальные препараты: Билиллин-3 и 5.
    • Антибактериальные препараты, рекомендуемые к применению в случае непереносимости препаратов пенициллинового ряда.

    Рис. 2. Плесень пенициллина — основной враг бледной трепонемы.

    Лечение сифилиса пенициллином

    Препараты группы пенициллина используются при лечении сифилиса в условиях стационара. Водорастворимый пенициллин вводится внутримышечно каждые 3 часа, 2 раза в сутки вводится новокаиновая соль бензилпенициллина.

    Лечение сифилиса дюрантными препаратами

    Дюрантные препараты назначаются при лечении сифилиса в амбулаторных условиях. Ретарпен, Эксенциллин и Бициллин-1 вводятся в однократной дозе 2,4 млн. ед. Такая доза обеспечивает присутствие препарата в сыворотке крови в течение длительного времени — до 2 — 3 недель. Эксенциллин и Ретарпен вводятся 1 раз в неделю, 1 раз в пять дней вводится Бициллин-1.

    Лечение сифилиса комбинированными препаратами

    К комбинированным относятся препараты пенициллина, которые состоят из 2 — 3 солей — Бициллин-3 и Бициллин-5. Кратность введения составляет 2 раза в неделю.

    У части больных через несколько часов от начала лечения антибактериальными препаратами (чаще пенициллином) развивается реакция Герксгеймера-Яриша, которая характеризуется внезапным повышением температуры тела, головной и мышечными болями, рвотой, тахикардией. Данное явление обусловлено массовой гибелью возбудителей. Симптомы быстро снимаются аспирином.

    Эндолимфатическая пенициллинотерапия

    Профессор Э. А. Баткаев (кафедра дерматовенерологии РМАПО) разработал метод введения пенициллина непосредственно в лимфатические сосуды — эндолимфатическая пенициллинотерапия. Метод рекомендовано применять тогда, когда требуется создание в пораженной ткани более высокой концентрации антибиотика, а также при лечении нейросифилиса.

    Рис. 3. Ретарпен и Эксенциллин — препараты для лечения сифилиса пролонгированного действия.

    Препараты пенициллина являются основными при лечении сифилиса.

    Лечение сифилиса при непереносимости основных антибактериальных препаратов

    У части больных отмечается повышенная чувствительность к препаратам пенициллина, у некоторых больных препараты в применяемых дозах не проникают через гематоэнцефалический барьер, у других — отсутствует негативация контрольных серологических реакций после лечения препаратами пенициллина пролонгированного действия. В таких случаях рекомендуется использовать Тетрациклин, Эритромицин, Доксициклин или Сумамед, Цефтриаксон и другие. Эти препараты желательно назначать в течение 14 — 30 дней в повышенных суточных дозах.

    В случае непереносимости больными препаратов бензилпенициллина рекомендуется лечить сифилис полусинтетическими пенициллинами Ампициллином или Оксациллином.

    При сочетанной непереносимости пенициллина, тетрациклина и эритромицина рекомендуется назначать Цефазолин. Свежие формы сифилиса можно лечить Сумамедом (Азитромицином). При лечении позднего скрытого сифилиса антибиотики назначаются совместно с препаратами висмута.

    Тактика и схема лечения сифилиса определяется врачом дерматовенерологом и зависит от формы заболевания и социально-психологического статуса больного.

    Рис. 4. Твердый шанкр на языке и губе.

    Патогенетическое лечение

    Комплексное лечение с включением иммуно- и ферментотерапии, адекватная местная терапия и лечение сопутствующих хронических заболеваний половых органов является существенным резервом повышения качества противосифилитической терапии, способствует негативации серологических реакций после окончания специфической терапии.

    Кроме антибиотиков при лечении сифилиса применяется иммунотерапия. Система иммунитета подавляет развитие новых очагов, выводит из организма токсины и разрушенные бактерии, защищает организм от повторного заражения. Иммунотерапия повышает эффективность лечения сифилиса, улучшает прогноз заболевания и качество жизни больного.

    1. Пирогены

    Для стимуляции иммунной системы при сифилисе используется биогенный препарат Пирогенал. Близким по действию к Пирогеналу является лекарственный препарат Продигиозан.

    2. Препараты интерферонов

    При ранних формах сифилиса у больных отмечаются нарушения выработки интерферонов. Их продукция снижается в 2 — 5 раз. Коррекцию иммунной системы можно проводить отечественным препаратом Амиксином, который является пероральным индуктором эндогенного интерферона. При применении Амиксина быстрее наступает регресс сифилидов и негативация КСР (комплекса серологических реакций).

    3. Иммунокоррекция Т-клеточного звена иммунитета

    Препараты этой группы стимулируют работу лимфоцитов и фагоцитов. К ним относятся Тималин, Тактивин, Тимоген, Иммуномакс и Имунофан.

    4. Стимуляторы фагоцитоза

    Стимулируют фагоцитоз и антителообразования такие препараты, как Полиоксидоний, Ликопид, Галавит, Метилурацил, Левамизол и др.

    5. Ферментотерапия

    Под воздействием системных ферментов улучшается микроциркуляция и трофика тканей, выводятся токсины, повышается концентрация антибиотиков в очагах воспаления, стимулируется работа иммунной системы. Показано применение Вобензина, Флогензима, Вобе-Мугос Е.

    6. Витаминотерапия

    Больным сифилисом показан прием аскорбиновой кислоты, витаминов группы В.

    7. Адаптогены

    С целью повышения неспецифической сопротивляемости организма рекомендуется прием адаптогенов: Пантокрин, Экстракт родиолы розовой и элеутерококка, Настойка женьшеня и лимонника.

    8. Биогенные стимуляторы

    Стимулируют защитные функции организма, обмен веществ и активируют процессы регенерации биогенные стимуляторы: ФИБС, Экстракт плаценты, Плазмол, Спленин, Полибиолин.

    Рис. 5. Твердый шанкр (твердая язва) нижней губы до лечения (фото слева) и через 14 дней после лечения (фото справа).

    Физиотерапевтическое лечение

    Для достижения наилучшего эффекта при лечении сифилиса назначают физиопроцедуры.

    1. Индуктотермия

    Индуктотермия является разновидностью электролечения. Методика основана на применении высокочастотного магнитного поля. У больных сифилисом рекомендовано применять индуктотермию

    Превентивное (предупреждающее) лечение проводится лицам, которые находились на поясничную область и сочетать с приемом препарата центрального действия Этимизолом. Препарат Этимизол воздействует на гипофиз, что приводит к повышению глюкокортикостероидов в плазме крови.

    2. Магнитотерапия

    Магнитотерапия у больных сифилисом применяется с целью получения общеукрепляющего эффекта. Индукторы рекомендовано располагать вдоль позвоночника.

    3. Микроволновая терапия

    Данный вид физиолечения используется с целью улучшения функционального состояния нервной системы, усиления местного кровообращения, повышения уровня обмена веществ и защитных сил организма. Процедуры отпускаются последовательно на область эпигастрия и щитовидной железы в первый день и область эпигастрия и надпочечников во второй день.

    4. Лазеротерапия

    Лазеротерапия при сифилисе применяется с целью коррекции клеточного и гуморального иммунитета.

    Рис. 6. Магнитотерапия.

    Местное лечение сифилиса

    Твердые шанкры, гигантские язвенные шанкры, широкие кондиломы и пустулезно-язвенные сифилиды при сифилисе подлежат местному лечению. Показано использовать 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата или 50 — 70% раствор димексида в физиологическом растворе, содержащего в 1 миллилитре 100 тыс. ед. пенициллина.

    Примочки применяются до тех пор, пока не произойдет полная эпителизация или рубцевание сифилидов.

    Плотные лимфоидные инфильтраты у основания сифилидов смазываются гепариновой мазью или смесью, содержащей подофиллин, раствор диметилсульфоксид и глицерин в соотношения 1:5:5.

    Применение гелий-неонового лазера благотворно влияет на рассасывание лимфоидных инфильтратов, рубцевание твердых язв (шанкров) и широких кондилом, укорачиваются сроки санации сифилитических язв.

    Рис. 7. Язвенные шанкры и широкие кондиломы подлежат местному лечению.

    Рис. 8. Пустулезно-язвенные сифилиды вторичного периода сифилиса.

    Превентивное лечение

    Превентивное (предупреждающее) лечение проводится лицам, которые находились в половом или тесном бытовом контакте с больными заразными формами заболевания, у которых не выявлены признаки сифилиса и с момента контакта прошло не более 3-х месяцев. Превентивное лечение проводится лицам, которым была перелита инфицированная кровь.

    Схемы лечения

    Превентивное лечение проводится в течение 14 дней водорастворимым пенициллином или новокаиновой солью пенициллина. Чаще всего превентивное лечение проводится в амбулаторных условиях с применением дюрантных препаратов:

    • Экстенциллин или Ретарпен в разовой дозе 2,4 млн. ед. один раз в неделю. Курс лечения составляет 3 инъекции.
    • Бициллин-1, 3, 5. На курс достаточно 4 инъекции — по 2 инъекции в неделю. Бициллин-1 и 5 в разовой дозе 1,5млн. ед., Бициллин-3 — в разовой дозе 1,8 млн. ед.

    Наблюдение и контроль

    • Если с момента контакта прошло от 3 до 6 месяцев, то за пациентом устанавливается наблюдение и проводится контроль с применением комплекса серологических реакций, РИТ или РИФ. Обследование проводится дважды с интервалом в два месяца. Вместе с серологическим контролем всегда проводится общеклиническое обследование.
    • Если с момента контакта прошло более 6-и месяцев, то серологическое проводится только один раз.
    • Пациенты, которым была перелита инфицированная кровь, обследуются ежеквартально в течение одного года.
    • Лица, которые перенесли гонорею или другие половые инфекции, а источник инфекции выявлен не был, подлежат контрольному обследованию 1 раз в квартал 6 месяцев.
    • По этой же схеме обследуются лица, подвергшиеся половому насилию.
    • Если лица, находившиеся в тесном бытовом или половом контакте с больными ранними формами сифилиса, прошли превентивное лечение, то они в дальнейшем наблюдению не подлежат, либо обследуются однократно через три месяца.

    Рис. 9. Врожденный сифилис.

     

    ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

    Статьи раздела “Сифилис”Самое популярное  

    Источник: https://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/sifilis/kak-lechit-s.html

    Как вылечить сифилис сумамедом

    Лечение сифилиса сумамедом

    Превентивное лечение сифилиса – это разновидность терапии, предполагающая назначение препаратов при неустановленном диагнозе.

    Поводом для её назначения является контакт с больным сифилисом или его кровью. Лечение применяется в течение первых 2 месяцев после контакта. В этот период в крови ещё нет антител. Поэтому результаты анализов будут отрицательными.

    Если симптомов сифилиса ещё нет, то подтвердить или исключить диагноз не представляется возможным. Своевременно назначенное превентивное лечение позволяет избежать сифилиса практически в 100% случаев. В иных случаях заражение после контакта имеет достаточно высокую вероятность.

    В среднем заражаются 60% партнеров после однократного полового акта.

    Когда проводится превентивное лечение сифилиса

    Превентивное назначение антибиотиков при возможном заражении сифилисом проводится в двух случаях:

    1. Половой акт с больным сифилисом в анамнезе.
    2. Трансфузия крови реципиенту от страдающего сифилисом человека.

    Всех пациентов, которые вступали в половой контакт с источником инфекции, делят на три группы. Их ведут по-разному, зависимо от того, кто в какую группу входит. Они делятся по сроку, когда могло произойти заражение. То есть, по давности контакта.

    Сроки бывают:

    • до 2 месяцев;
    • от 2 до 4 месяцев;
    • больше 4 месяцев.

    Превентивное лечение сифилиса показано только в том случае, если контакт произошел менее 2 месяцев назад. Тогда оно назначается сразу, без каких-либо диагностических исследований.

    Если половой контакт случился от 2 до 4 месяцев назад, то пациента обследуют. Для этого проводятся серологические тесты.

    Если они положительные, диагноз сифилис считается подтвержденным. Тогда проводится лечение.

    [attention type=red]

    Однако оно уже не будет считаться превентивным. Потому что назначается при установленном диагнозе.

    [/attention]

    Возможен и другой вариант: анализы оказываются отрицательными. В таком случае проводится повторное исследование ещё через 2 месяца. Если оно тоже отрицательное, лечение не назначают. Ведь два отрицательных теста означают, что заражения не произошло.

    Третья группа – это пациенты, которые потенциально могли заразиться более 4 месяцев назад. При такой давности полового контакта с источником инфекции достаточно однократного серологического исследования. Если оно отрицательное, то лечение не назначаются.

    Если результат положительный, назначается повторное тестирование другим методом. При подтверждении диагноза назначается антибиотикотерапия.

    Второй случай – это переливание крови от носителя инфекции. В этом случае тактика аналогичная. Отличаются только сроки.

    Превентивную терапию однозначно получают реципиенты, если кровь переливалась меньше 3 мес. назад. Если уже прошло больше времени, показано серологическое исследование. Его проводят дважды.

    Промежуток между сдачей анализов – 2 месяца.

    При отрицательных результатах считается, что человек не заразился. В случае положительных результатов проводятся подтверждающие тесты и назначается лечение.

    Если же прошло с момента трансфузии больше полугода, то серологический контроль осуществляется однократно. По его результатам судят, заразился ли человек сифилисом.

    Схема превентивного лечения сифилиса

    Стандартная схема превентивного лечения сифилиса предполагает использование препаратов пенициллинового ряда.

    Как правило, применяются препараты высокой или средней дюрантности. Это депо-формы. Они обеспечивают длительный эффект. Это очень удобно для пациента. Потому что его не приходится госпитализировать. Нет и необходимости слишком часто посещать медицинское учреждение для осуществления инъекций.

    Чаще всего для превентивной терапии сифилиса достаточно 3 укола высокодюрантного пенициллина. Применяются Экстенциллин или Ретарпен.

    [attention type=green]

    Возможно также использование двух инъекций Бициллина-три в дозе 1 800 000 млн ЕД или Бициллина-пять по 1 500 000 млн ЕД.

    [/attention]

    Ещё реже используется прокаиновая соль бензилпенициллина. Он назначается курсом 20 дней. Ежедневно следует вводить 1 200 000 ЕД этого препарата.

    Также применяется бензилпенициллин новокаиновая соль. Доза на одно введение – 600 000 ЕД. Используется препарат 2 раза в сутки, курсом 15 дней.

    Это основные схемы лечения. Они прописаны в приказах Минздрава РФ и применяются в большинстве клинических случаев.

    Альтернативные препараты могут быть использованы в случаях, когда у пациента аллергия на пенициллины. Встречается она достаточно часто. По данным разных авторов, от 1 до 10% всех людей страдают от реакций гиперчувствительности после введения препаратов пенициллинового ряда.

    Сумамед при превентивном лечении сифилиса

    Сумамед – это антибактериальный препарат, содержащий в составе азитромицин. Он эффективен в отношении бледных трепонем.

    Почему может быть назначен Сумамед вместо пенициллинов?

    Чаще всего применяется Ретарпен или Экстенциллин. Но бывают ситуации, когда они отсутствуют в аптечной сети. Например, препараты находятся на перерегистрации.

    Применение бензилпенициллина новокаиновой соли требует осуществления инъекций дважды в день. Поэтому нужна госпитализация. Но большинство пациентов не хотят ложиться в больницу, предпочитая лечиться амбулаторно.

    Кроме того, бывают случаи аллергических реакций на пенициллины. В этом случае допускается применение препаратов других групп, если они обладают сопоставимой клинической эффективностью.

    В нормативных документах перечислены сразу несколько препаратов. Среди них оксациллин, ампициллин и цефтриаксон. Но они не выпускаются в таблетированной форме. Вводятся эти средства только парентерально. Поэтому пациента приходится госпитализировать.

    Источник: https://e-polza.ru/kak-vylechit-sifilis-sumamedom/

    Ваш доктор
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: