Левосторонняя полисегментарная пневмония у детей

Содержание
  1. Полисегментарная пневмония: что это такое, симптомы, лечение, прогноз
  2. Особенности заболевания
  3. Причины развития патологии
  4. Как влияет иммунитет и возраст на развитие патологии
  5. Классификация болезни по течению
  6. Признаки воспалительного процесса в легких
  7. Интоксикационный синдром
  8. Двухсторонняя внебольничная полисегментарная пневмония
  9. Особенности пневмонии в зависимости от локализации
  10. Осложнения заболевания. Внелегочный тип
  11. Осложнения легочного типа
  12. Диагностика заболевания
  13. Лечение
  14. Народные способы лечения
  15. Заключение
  16. Сегментарная пневмония у детей: правосторонняя и левосторонняя, последствия воспаления легких у ребенка
  17. Причины развития
  18. Симптомы
  19. Возможные осложнения
  20. Диагностика
  21. Методы лечения
  22. Профилактика
  23. Все о сегментарной пневмонии у детей. Каково преимущество дифференциальной диагностики?
  24. Причины
  25. Диагностирование
  26. Дифференциальная диагностика
  27. Антибиотики
  28. Детоксикация
  29. Отхаркивающие препараты
  30. Кислородолечение
  31. Дыхательная гимнастика и массаж
  32. Особенности правосторонней формы
  33. Справочные материалы (скачать)
  34. Полисегментарная пневмония: что это такое?
  35. Причины развития болезни
  36. Классификация болезни
  37. Правосторонняя полисегментарная пневмония
  38. Левосторонняя полисегментарная пневмония
  39. Бронхолегочный синдром
  40. Осложнения и прогноз
  41. Левосторонняя полисегментарная пневмония у детей
  42. Коротко о строении легких
  43. Причины пневмонии
  44. Механизм развития пневмонии
  45. Виды пневмонии
  46. Симптомы полисегментарной пневмонии
  47. Общие симптомы пневмонии
  48. Симптомы со стороны легких

Полисегментарная пневмония: что это такое, симптомы, лечение, прогноз

Левосторонняя полисегментарная пневмония у детей

Полисегментарная пневмония - что это такое? Лечение и другие особенности будут описаны в этой статье.

В первую очередь можно сказать, что это весьма серьезная патология, которая представляет угрозу для жизни человека. Лечить заболевание нужно сразу после того, как появились первые симптомы.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Поход к специалисту и использование медикаментов является обязательным условием терапии.

Особенности заболевания

Полисегментарная пневмония - что это такое? Это развитие воспалительного процесса не просто в легких человека, а одновременно в нескольких его сегментах.

Патология поражает участки легких, которые имеют наибольшее количество альвеол. В большинстве случаев полисегментарная пневмония становится причиной появления очень серьезных осложнений.

Из-за этого лечение обязательно должно быть комплексным, все меры следует выполнять исключительно под контролем специалиста. Основным осложнением заболевания при этом принято считать дыхательную недостаточность.

Причины развития патологии

Важно знать не только, что это такое – полисегментарная пневмония, но и причины ее, которые могут спровоцировать развитие такого заболевания. Специалисты выделяют несколько наиболее распространенных.

  • Легкие подвергаются разрушению недугами из разряда грибковых и паразитарных.
  • В легкие попадают вирусы.
  • Человек заражается бактериальной инфекцией.

Особенно чувствительными к заболеванию считаются дети. Такая особенность даже получила специальное название – гиперчувствительность немедленного типа – ГНТ. Подобная реакция возникает только на тех участках дыхательных путей, которые были поражены заболеванием. Основные проявления - сильная нехватка воздуха и удушье.

На протяжении долгого времени в человеческом организме могут обитать самые разные вирусы, грибки, бактерии, паразиты и при этом никак себя не проявлять. Чтобы они активировались, должен значительно ослабнуть иммунитет.

Это значит, что в то время, когда человек болеет простудами, ОРВИ или гриппом, его иммунная система становится слабой и уязвимой. Именно поэтому основной причиной развития полисегментарной пневмонии принято считать слабый иммунитет.

Как влияет иммунитет и возраст на развитие патологии

Важно не только владеть информацией о том, что это такое - полисегментарная пневмония, но и иметь представление о влиянии других факторов на развитие этой болезни. На ускоренное прогрессирование пневмонии этого типа могут повлиять такие факторы, как:

  1. Иммунная система. Иммунитет играет очень важную роль, которую трудно переоценить. Когда иммунная система ослаблена, то стоит задуматься об этом и предпринять что-то, чтобы ее восстановить, иначе можно заболеть самыми разными болезнями. Стоит отметить, что крайне отрицательно на состоянии иммунной системы сказывается самая простая простуда. Поэтому нужно быть осторожным и максимально внимательным. Заболевание, протекающее даже в легкой форме, требует немедленного лечения, чтобы избежать в дальнейшем серьезных осложнений.
  2. Малый возраст. Данной патологией чаще обычного страдают новорожденные детки. Объяснить это можно тем, что они имеют недостаточно окрепшую дыхательную систему. Кроме того, их иммунная система находится только на стадии формирования. Обычная простуда перерасти в серьезное заболевание легких может буквально за несколько часов. Поэтому новорожденных детей нужно лечить сразу же и обязательно под контролем врача.
  3. Пожилой возраст. Точно так же, как и у детей, полисегментарная пневмония у взрослых развивается чаще всего в пожилом возрасте. Чем старше человек, тем более слабый у него иммунитет, поэтому простудные заболевания – это распространенное явление. В случае с пожилыми людьми полисегментарная пневмония проявляется в виде дыхательной недостаточности. Если состояние слишком запущенное (двусторонняя полисегментарная пневмония), то это может закончиться даже летальным исходом.

Пневмония этого типа делится на несколько разных видов, а именно:

  • Внебольничная полисегментарная пневмония. Это значит, что патология начала развиваться дома или же в первые несколько дней после того, как человек был госпитализирован.
  • Внутрибольничная. Возникает спустя трое суток после помещения пациента в стационар.
  • Аспирационная. Чаще всего встречается у людей, которых часто беспокоит рвота. Это могут быть пациенты, страдающие поражениями центральной нервной системы, алкозависимые люди или же те, кто имеет серьезные проблемы с психическим здоровьем.
  • Иммунодефицитная пневмония. Встречается у людей, страдающих СПИДом или же у наркозависимых и больных онкологией.

Классификация болезни по течению

  • Острая. Развитие заболевания начинается внезапно, что приводит к очень быстрому распространению инфекции.
  • Затяжная. Патология развивается очень долго, и при этом нет никаких улучшений в состоянии здоровья. В таком случае болезнь может прогрессировать в двустороннюю полисегментарную пневмонию.

Также острая форма может перейти в затяжную.

Это значит, что развитие полисегментарной пневмонии начинается очень резко, но развивается долго и без улучшений.

Признаки воспалительного процесса в легких

Из-за развития воспаления происходит интоксикация организма, которая проявляется следующими симптомами пневмонии у взрослых:

  • Температура тела высокая, которая может быть неизменной на протяжении нескольких дней.
  • Озноб. Развивается из-за лихорадочного состояния больного.
  • Мышечная слабость.
  • Боли в суставах.

Бронхолегочный симптом приводит к появлению следующих признаков:

  • Во время разговора и дыхания отчетливо слышны хрипы. Возникают они из-за сильной отечности бронхиальных стенок.
  • Постепенно усиливается мокрый кашель.
  • В груди чувствуется сильная боль.

Когда человек болеет полисегментарной пневмонией, то в его организме накапливается огромное количество жидкости. Она покидает организм только во время кашля. Стоит отметить, что даже если человек полностью вылечится, то кашель будет беспокоить еще некоторое время. Так из организма выводится вся ненужная жидкость, что осталась.

Интоксикационный синдром

Часто полисегментарная пневмония становится причиной развития интоксикационного синдрома. Он имеет следующие признаки:

  • Очень высокая температура тела.
  • Озноб и головные боли.
  • Вялость, слабость.
  • В суставах и мышцах ощущается сильная тянущая боль.
  • Появляются проблемы со сном и аппетитом.

Подобный симптом возникает при развитии самых разных патологий, и многие люди могут перепутать его с банальным ОРВИ. Поэтому стоит после первых же признаков обратиться к врачу, который после обследования поставит правильный диагноз.

Двухсторонняя внебольничная полисегментарная пневмония

Этот вид патологии поражает сразу оба легких, при этом терапию не нужно проводить исключительно в условиях стационара, иногда можно лечиться и в домашних условиях. Как правило, взрослые больные могут лечиться самостоятельно, но принимать только те препараты, которые были назначены специалистом.

Если заболел ребенок до года, то терапия в условиях стационара является обязательным условием. Если заниматься в этой ситуации самолечением, то это может привести даже к летальному исходу.

Если человек страдает внебольничной формой полисегментарной пневмонии, то у него четко проявляются следующие признаки:

  • Длительность кашля превышает 14 дней.
  • После гриппа или простуды произошло очень резкое ухудшение здоровья и самочувствия.
  • Кожные покровы стали слишком бледными.
  • Температура тела достигает рекордных отметок на протяжении нескольких дней.
  • Наблюдается посинение или цианоз носогубного треугольника.
  • В мышцах и суставах ощущаются сильные боли.
  • Отсутствует аппетит.
  • Больному постоянно не хватает воздуха и очень трудно дышать.
  • Во время кашля выделяется мокрота вместе с гноем.
  • Озноб и сильное потоотделение.

Особенности пневмонии в зависимости от локализации

Полисегментарная пневмония может поражать любое из легких.

  • Поражение правого легкого. В случае правосторонней полисегментарной пневмонии воспалительный процесс развивается в правой части легкого, а все микробы начинают скапливаться в нижней области. За короткий промежуток времени их количество может стать невероятно большим, что приводит к многочисленным сложностям в терапии.
  • Поражение левого легкого. Левосторонняя полисегментарная пневмония имеет точно такой же принцип поражения, как в случае с правым легким, но на другую сторону. Развитие заболевания происходит зеркально.
  • Двухсторонняя пневмония. Если развитие заболевания спровоцировал пневмококк или же стрептококк, то риск летального исхода невероятно высокий. Особенно опасной данная форма пневмонии является для людей пожилого возраста и детей младше одного года. При поражении обоих легких организм испытывает очень сильную нагрузку и становится слишком слабым, а со временем и вовсе перестает бороться с воспалительным процессом. Если организм был поражен двусторонней полисегментарной пневмонией, прогноз, к сожалению, неутешительный.

Осложнения заболевания. Внелегочный тип

В данном случае осложнений может быть только два вида. Чтобы их избежать, нужно вовремя обратиться к специалисту. Далее будут рассмотрены данные осложнения более подробно.

Такие осложнения возникают не в легких, а в совершенно других органах, которые поражает воспалительный процесс. К ним можно отнести:

  • Эндокардит.
  • Менингит.
  • Проблемы со сворачиваемостью крови.
  • Анемию.
  • Гепатит.

Осложнения легочного типа

Возникают непосредственно в пораженных легких. К ним можно отнести следующее:

  • Дыхательная недостаточность.
  • Тяжелая форма бронхита.
  • Плеврит.
  • Абсцесс пораженного легкого.

Вместе со всеми осложнениями появляются некоторые новые симптомы:

  • Кашель становится более сильным.
  • Выделяется в несколько раз больше мокроты.
  • Хрипы становятся сильнее.
  • Возникает одышка, дыхание еще больше затрудняется.
  • В грудной клетке ощущается сильная боль.

Диагностика заболевания

Чтобы правильно поставить диагноз больному, рекомендуется использовать следующие диагностические меры.

В первую очередь делается рентген. Благодаря этому удается максимально точно определить все пораженные участки, а также их объем. Кроме того, нужно провести некоторые лабораторные исследования.

Только после прохождения пациентом полной диагностики можно будет поставить уже окончательный диагноз. Также важно знать, что УЗИ легких и бронхов показывает различные нарушения в работе этих органов.

Лечение

Есть два варианта лечения полисегментарной пневмонии: медикаментозный и народный. После того как будет закончена полностью диагностика, можно приступать непосредственно к лечению столь серьезного заболевания. Врач назначает следующие препараты:

  • Антибиотик, в зависимости от микроба, который спровоцировал развитие заболевания.
  • Препараты для отхаркивания и выведения мокроты из легких.
  • Нужно пить очень много теплой жидкости, желательно травяных отваров.
  • Питание должно быть здоровым и содержать максимальное количество витаминов, микроэлементов.
  • Делается регулярная дыхательная гимнастика.

Для того чтобы быстрее вылечить полисегментарную пневмонию, нужно следовать всем рекомендациям лечащего врача. После того как лечение будет окончено, стоит еще раз сделать рентген, чтобы убедиться в полном выздоровлении. Также стоит подметить, что УЗИ легких и бронхов показывает течение этого заболевания.

Народные способы лечения

  • Овес. Возьмите стакан тщательно промытого овса и залейте его литром молока. Варите на маленьком огне на протяжении часа. Затем процедите и принимайте исключительно в горячем виде. Для вкуса можно добавить немного меда, масла. Принимать лучше всего лекарство непосредственно перед сном.
  • Водка. Использовать можно даже при высокой температуре. Смешайте в емкости небольшого размера столовую ложку водки, чайную ложку меда, 250 мл крутого кипятка, две столовые ложки зеленого чая. Настаивать нужно 20 минут. Затем выпейте средство залпом и хорошо укутайтесь, чтобы пропотеть.

Заключение

Если вы заметили хотя бы малейшие признаки простуды или гриппа, то стоит немедленно начинать лечение, ведь заболевание может очень быстро перерасти в полисегментарную пневмонию, справиться с которой невероятно трудно. К тому же эта патология может стать причиной множества неприятных, болезненных, опасных для жизни осложнений.

Источник: https://FB.ru/article/386298/polisegmentarnaya-pnevmoniya-chto-eto-takoe-simptomyi-lechenie-prognoz

Сегментарная пневмония у детей: правосторонняя и левосторонняя, последствия воспаления легких у ребенка

Левосторонняя полисегментарная пневмония у детей

Сегментарной пневмонией называется воспаление, поражающее один или несколько сегментов легких. Характеризуется лихорадкой, значительным повышением температуры, сильным кашлем, болями за грудиной. Наиболее часто наблюдается сегментарная пневмония у детей.

По статистике, этому заболеванию в большинстве случаев подвержены малыши в возрасте от 3 до 7 лет, однако развитие сегментарной пневмонии возможно и в других детских возрастных категориях.

Наиболее опасной и тяжело протекающей считается эта патология у новорожденных и грудничков до года.

Около четверти всех случаев этого заболевания носят сегментарную форму, уступая по частоте встречаемости только очаговым воспалениям. Болезнь бывает как первичной (возникает самостоятельно), так и вторичной (развивается на фоне другого заболевания, например, ОРВИ).

Чаще всего этот тип воспаления поражает одно из легких (95% случаев). Правосторонняя сегментарная пневмония у ребенка встречается довольно часто, это наиболее распространенный тип течения. Если же брать все случаи сегментарной пневмонии, левостороннее поражение более характерно для детей, чем для взрослых.

Причины развития

Сегментами называют морфо-функциональные части, составляющие доли легких. Левое легкое состоит из 2 долей и 8 сегментов, а справа легкое образовано 3 долями и 10 сегментами.

Каждый сегмент вентилируется отдельным бронхом и питается собственной частью легочной артерии. Поражение одного из таких участков носит название сегментарной пневмонии.

Если в процесс вовлечено два и более сегмента, то заболевание называют полисегментарным воспалением.

Стрептококки

Чаще всего возбудителями являются бактерии (гемофильная палочка, пневмококки, стрептококки) и вирусы (гриппа, аденовирусы, вирусные респираторные инфекции). Возможно развитие воспаления в сегменте легкого под действием грибков или простейших.

Чаще всего патогенная микрофлора проникает в организм ребенка при вдыхании. Возможен и аспирационный путь заражения, когда микроорганизмы попадают в дыхательный тракт из носоглотки. В некоторых случаях инфекционные агенты проникают в легочные ткани из отдаленных очагов с током крови.

Развитию воспаления сегмента легкого способствуют снижение иммунного статуса, переохлаждение. Нередко эта форма пневмонии диагностируется у детей, склонных к аллергическим реакциям.

Симптомы

Болезнь начинается остро, симптоматика стремительно нарастает. Температура повышается до фебрильных значений (38-39 градусов), быстро развивается интоксикация организма. Токсичные продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры разносятся ко всем тканям, в результате наблюдаются такие симптомы:

  • слабость;
  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • усиленное потоотделение;
  • иногда начинаются судороги, у ребенка может быть некоторая спутанность сознания.

Кашель, как правило, присоединяется на второй или третий день. Ребенок может жаловаться на боли за грудиной или в области желудка. У малыша отсутствует аппетит, он становится вялым, не проявляет активности, отказывается играть и бегать. Кожа становится бледной, в области носогубного треугольника может отливать синевой.

Возможные осложнения

Если пневмония не заканчивается выздоровлением, она принимает затяжное течение, это может привести к развитию бронхоэктазов, разрастанию соединительной ткани на участке воспалительного процесса (склерозу).

Эта форма воспаления легких может осложняться следующими патологиями:

Плеврит

  • развитие плеврита;
  • образование абсцесса;
  • эмпиема плевры;
  • обструктивный синдром;
  • сердечно-легочная недостаточность.

Причиной осложнений при сегментарной пневмонии являются несвоевременное лечение заболевания, попытки самолечения.

Также осложненное течение воспаления легких может наблюдаться у детей, страдающих серьезными сопутствующими патологиями, иммунодефицитом.

Диагностика

При появлении у ребенка признаков воспаления легких, его необходимо сразу же показать детскому пульмонологу или педиатру. Врач проанализирует клинические симптомы, соберет анамнез, проведет физикальный осмотр, включающий аускультацию и перкуссию. После этого назначаются следующие исследования:

  • общеклинические исследования мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • бакпосев мокроты;
  • серологические анализы (ПЦР, ИФА);
  • рентген легких.

Наиболее информативным методом для постановки диагноза является рентгенография. На снимках можно увидеть затемненные участки, имеющие четко очерченные границы. Это и есть пораженные сегменты. Если данных рентгена недостаточно, врач может назначить КТ легких.

Дифференциальная диагностика проводится в отношении других форм заболевания, а также туберкулезного поражения, рака, облитерирующего бронхиолита, инфаркта легкого.

Методы лечения

Дети, у которых воспаление легких протекает тяжело, с осложнениями, а также те, у кого имеются серьезные сопутствующие заболевания, помещаются для прохождения лечения в стационар. В остальных случаях возможно проведение терапии в домашних условиях с амбулаторным контролем.

Лечение этого заболевания включает меры, направленные на подавление активности возбудителя инфекции, дезинтоксикацию организма, купирование очагов воспалительного процесса, а также предотвращение или устранение дыхательной недостаточности.

Основная терапия проводится с применением антибиотиков. Выбор препарата осуществляется врачом на основании данных бактериологического анализа. Результатов исследования иногда приходится ждать несколько дней, а лечение необходимо начинать немедленно.

[attention type=yellow]

В таких случаях врач назначает один или два вида антибиотиков широкого спектра действия (пенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины). Если в течение 1,5-2 дней не наступает улучшение, то препараты заменяются.

[/attention]

Курс антибиотиков назначается на срок около двух недель.

Дополнительно назначаются следующие медикаменты:

  • бронхолитики;
  • муколитики;
  • раствор глюкозы, физрастворы, вводимые инфузионно для устранения интоксикации;
  • жаропонижающие.

Также проводится терапия, направленная на устранение нарушений, явившихся следствием воспаления сегментарного легких. По показаниям назначаются средства для селения сердечно-сосудистой системы, антигистаминные средства, кортикостероиды, седативные препараты.

Если у ребенка развивается дыхательная недостаточность, ему назначается кислородная терапия. Также показаны промывания бронхов специальными растворами (бронхоскопия), ингаляции.

После снятия острых симптомов применяется физиолечение. Рекомендуется проведение массажа, выполнение упражнений дыхательной гимнастики.

Как правило, пораженный сегмент спадает из-за того, что его альвеолы схлопываются. Такое состояние называется ателектазом, и если оно присутствует, пневмония может принимать затяжное течение. При адекватном лечении неосложненных форм заболевания основные признаки исчезают уже через 10-12 дней. На рентгене изменения могут быть видны на протяжении месяца.

Профилактика

В целях профилактики, ребенка нужно закаливать с ранних лет, укреплять его иммунитет. Для этого необходимы рациональное и полноценное питание, регулярная физическая активность, соблюдение режима дня. Действенной профилактической мерой является вакцинирование ребенка от пневмококковой инфекции, гриппа.

Для предупреждения развития этого заболевания у ребенка, необходимо своевременно и правильно лечить респираторные инфекции, санировать хронические инфекционные очаги.

Сегментарная пневмония опасна, как и другие формы этого заболевания. Чтобы не допустить тяжелых последствий воспаления легких, нужно при появлении первых симптомов обратиться к врачу, пройти обследование и строго следовать рекомендациям специалиста.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/segmentarnaya-pnevmoniya-u-detej/

Все о сегментарной пневмонии у детей. Каково преимущество дифференциальной диагностики?

Левосторонняя полисегментарная пневмония у детей

Пневмония затрагивает, как все легкое, так и отдельные его части, в зависимости от типа заболевания. Разновидность пневмонии, названная сегментарной, представляет собой частичное поражение легкого, его сегмента или части сегмента. Место, где возникло воспаление, называется очагом.

Полисегментарная пневмония, как ясно из названия, характеризуется наличием нескольких очагов воспаления, поражающих разные сегменты. Прочтите статью ниже и узнаете еще больше полезной информации.

Анатомически легкие состоят из сегментов (8 сегментов в левом легком и 10 – в правом). Каждый бронхолегочный сегмент получает кислород от своего бронха и кровь от своего ответвления артерии.

Сегментарная пневмония – это инфекционное воспалительное заболевание, при котором очаг воспаления поражает все структурные единицы сегмента, такие как бронхиолы, альвеолы и бронхи. Воспалительный процесс провоцирует спадание, своеобразное склеивание альвеол. Это вызывает исключение данного сегмента из процесса дыхания, то есть делает невозможным газообмен в данной области.

При сегментарной пневмонии очаг заболевания локализуется в одном сегменте (в нескольких – при полисегментарной пневмонии). Это отличает данный тип болезни от очагового, когда воспаление поражает часть сегмента, и долевого, при котором поражены все сегменты легкого в одной доле.

Выделяют первичный и вторичный характер заболевания. При первичном пневмония развивается как самостоятельное заболевание. При вторичном она спровоцирована другими воспалительными процессами в организме, такими как ОРВИ, грипп и является осложнением уже имеющейся болезни.

Наиболее подвержены этому заболеванию дети от 3 до 7 лет, но также наблюдаются случаи возникновения болезни у новорожденных и детей до года. Частота встречаемости заболевания у детей 25%.

Обратите внимание! Нередки случаи, когда воспаление распространяется на несколько сегментов легкого, что вызывает развитие полисегментарной пневмонии.

Причины

Возникновение сегментарной пневмонии у детей развивается вследствие инфекций вирусного, бактериального, грибкового характера, или она вызвана простейшими. Так нередки случаи, когда ребенок заболевает после перенесенного гриппа или ОРВИ. У полисегментарной отличительных особенностей в причинах может не быть.

Основные возбудители пневмонии у детей – это гемофильная палочка, стафилококки и стрептококки.

Заражение происходит воздушно-капельным путем (вдыхание возбудителя болезни), редки случаи, когда возбудитель проникает в организм через кровь или лимфу.

[attention type=red]

Часть возбудителей также скапливается в носовой и ротовой полостях, после чего попадают в легкие и вызывают развитие заболевания.

[/attention]

Существует несколько факторов, способствующих заражению организма:

  • ослабленный иммунитет;
  • переохлаждение;
  • воспалительный процесс в легких;
  • нарушение кровоснабжения легочной ткани;
  • дефекты строения и развития бронхов (как врожденные, так и приобретенные);
  • аллергии;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Различают несколько типов пневмонии в зависимости от пути заражения, характерных для разных возрастов.

Внебольничная. При таком пути возникновения заболевания дети заражаются пневмонией в детских учреждениях открытого типа. Это происходит в детских садах, школах и поликлиниках.

Данная форма характерна для детей дошкольного и школьного возрастов. Дети, проводящие много времени в коллективе, часто выступают в роли носителя инфекции.

С наступлением осенне-зимнего периода при переохлаждении организма заразиться пневмонией особенно просто.

Если Вам требуется посетить с ребенком учреждение, в котором есть риск заразиться пневмонией, используйте стерильную маску на рот и нос ребенка.

Внутрибольничная.

Источником заболевания служит стационарное отделение больницы, куда помещают ребенка для лечения какого-то другого заболевания. Такая форма пневмонии развивается через 48 часов после поступления в стационар.

Важно помнить о том, что несмотря на предпринятые меры, риск возникновения пневмонии у ослабленного болезнью ребенка очень высок.

Внутриутробная. Эта форма пневмонии опасна для новорожденных детей в первые три дня после рождения. Инфицирование данной формой происходит при прохождении ребенка по родовым путям при их недостаточной стерильности.

От возраста ребенка зависит и тип возбудителя, который вызывает воспаление.

  • Недоношенные и ослабленные новорожденные наиболее подвержены заражению кишечной палочкой и золотистым стафилококком.
  • Причина пневмонии у детей до года – вирусная инфекция.
  • Пневмонию у детей до пяти лет вызывают пневмококк, гемофильная палочка и микоплазма.
  • У подростков пневмонию вызывает хламидия.

Диагностирование

Существуют следующие методы диагностики:

  • общий анализ крови для выявления воспалительного процесса;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи (возможное осложнение со стороны почек);
  • бактериологический посев и микроскопия мокроты для выявления возбудителя;
  • рентген грудной клетки (определение очага воспаления);
  • серологическое исследование;
  • ЭКГ (возможное осложнение со стороны сердечно-сосудистой системы);
  • МРТ и бронхоскопия при необходимости.

Дифференциальная диагностика

По своим симптомам пневмония схожа с другими заболеваниями дыхательных путей, потому важно дифференцировать ее от других недугов – в этом и заключается принцип дифференциальной диагностики.

Данный вид диагностики нам хорошо известен по сериалу “Доктор Хаус”.

Итак, схожую симптоматику вызывают:

  • туберкулез,
  • аллергический пневмонит,
  • орнитоз,
  • саркоидоз,
  • опухоли,
  • коллагеноз.

Во время диагностики врач исключает по порядку каждую из болезней, исходя из показателей анализов или других фактов. Пока в конечном итоге не станет совершенно ясно, что ребенок болен сегментарной пневмонией.

Антибиотики

Противомикробные лекарства назначают в первые часы заболевания, чтобы предупредить его дальнейшее развитие. Необходимо учитывать возраст ребенка и дозировку препаратов. Назначение антибиотиков происходит в соответствии с возбудителем заболевания.

Давайте ребенку только те лекарства, что были назначены врачом. Согласовывайте с врачом все дополнительные народные средства, которые используете.

Если спустя 36 – 48 часов эффекта от антибиотиков нет, то препарат меняют либо его прием продолжается, но уже в комплексе с другими лекарствами.

При тяжелом течении пневмонии или раннем возрасте (до двух лет) препараты принимают внутривенно или внутримышечно.

Детоксикация

Для восстановления водно-солевого баланса рекомендуется давать ребенку много теплого питья.

Это поможет вывести токсины и улучшить самочувствие.

В случаях, когда ребенок не может пить самостоятельно (тяжелое течение болезни или ранний возраст) используется капельница с физраствором или другие подходы, способные снабжать организм ребенка необходимыми микроэлементами.

Отхаркивающие препараты

Для выведения мокроты назначают препараты, способствующие ее разжижению и отхаркиванию. Если мокрота слишком вязкая и тяжело проходит по дыхательным путям, прописывают лекарства для расширения бронхов.

Основные препараты для разжижения мокроты:

  • АЦЦ;
  • Бромгексин;
  • Амбробене;
  • Аскорил.

Не применяйте лекарства без назначения врача!

Кислородолечение

Оксигенотерапию используют для нормализации дыхания, снятия симптомов интоксикации, стимуляции восстановительных процессов. Для этого ребенка помещают в специальную камеру с повышенным содержанием кислорода.

Дыхательная гимнастика и массаж

Данные методы направлены на улучшение кровоснабжения легких, стимуляции восстановительных процессов, а также они не позволяют мокроте застаиваться в легких. Гимнастику и массаж можно проводить как под надзором врача, так и самостоятельно. Наибольшее внимание уделяется той зоне, где расположен очаг воспаления.

Например, если у ребенка правосторонняя сегментарная пневмония, гораздо сильнее разминают правую сторону грудной клетки.

Особенности правосторонней формы

Наиболее распространенный случай заболевания – это правосторонняя сегментарная пневмония. Это связано с тем, что бронх правого легкого более широкий и короткий, чем бронх левого, а потому этот отдел наиболее часто становится очагом заболевания. Воспалительный процесс при правостороннем типе пневмонии локализуется в бронхе, что приводит к развитию бронхопневмонии.

Данное заболевание сопровождается нестойкой лихорадкой, из-за чего течение болезни приобретает нестабильный характер и затрудняет диагностику. Для ребенка в таком состоянии свойственна вялость, сонливость, перепады настроения и частый плач. Особенно выражены эти симптомы у детей раннего возраста. Они служат первыми сигналами к беспокойству для родителей.

Для лечения правосторонней пневмонии используются те же средства, что и для лечения других типов заболевания, но также применяют жаропонижающие препараты. Особое внимание уделяется снятию симптомов интоксикации, которые вызывает повышенная температура.

Справочные материалы (скачать)

Кликните по нужному документу для скачивания:

Полисегментарная пневмония: что это такое?

Левосторонняя полисегментарная пневмония у детей

Полисегментарная пневмония – разновидность воспаления легких, при которой поражается сразу несколько функциональных сегментов дыхательных органов. Это весьма тяжелая болезнь, которая требует комплексного длительного лечения.

Дело в том, что такая форма развития болезни приводит к массивной инфильтрации альвеол, что практически неизбежно приводит к легочной недостаточности.

В чем проявляется полисегментарная пневмония, по каким причинам она развивается и можно ли вылечить эту патологию?

Справка! Сегмент легкого – это участок, который содержит в себе большое количество альвеол и один бронх с общей кровеносной системой.

Причины развития болезни

Полисегментарная пневмония не является самостоятельным заболеванием. Возникновение в легких нескольких очагов поражения говорит о том, что ранее была запущена какая-либо болезнь, в результате чего развилось осложнение.

Основные причины рассматриваемого недуга:

  • Осложнение традиционного воспаления легких;
  • Неправильное проведение антибактериальной терапии;
  • Вирусные и бактериальные инфекции (чаще всего – пневмококк и стафилококк, а также хламидии);
  • Грибковые заболевания;
  • Недоношенность в случаях с новорожденными детьми.

Также причиной полисегментарной пневмонии может стать злоупотребление алкоголем и его результат – интоксикация организма. Ослабление иммунитета, неизбежно возникающее у алкоголиков, часто приводит к различным осложнениям, в том числе и к рассматриваемому заболеванию.

Классификация болезни

Полисегментарная пневмония делится на несколько видов в зависимости от особенностей возбудителя заболевания и локализации очагов поражения.

  • Внебольничная (внегоспитальная). Подхватить такую форму пневмонии можно где угодно – на работе, в учебном заведении, на улице, в домашних условиях. Микроорганизмы, поражающие легкие, не обладают особым иммунитетом к используемым препаратам, а, значит, лечение проходит относительно легко и быстро.
  • Больничная. Эта форма заболевания развивается в условиях клиники. «Местные» микроорганизмы уже успели приспособиться к воздействию некоторых антибактериальных препаратов, вылечить такой недуг сложнее, при этом часто возникают осложнения.

Другая классификация – по месту локализации очагов поражения.

[]https://www..com/watch?v=UGRfOHc2fW8[/]

Правосторонняя полисегментарная пневмония

Возникновение множественных очагов поражения в правом легком обусловлено особенностями строения его бронхиальной системы.

Бронхи правого легкого направлены вниз наискосок, из-за чего:

  • Возрастает концентрация коленообразующих бактерий;
  • Практически неизбежно возникает нижнедолевая пневмония, так как микроорганизмы легко оказываются в нижней части легкого.

Тем не менее риск поражения соседних органов невелик, так как расположены они от правого легкого довольно далеко.

Левосторонняя полисегментарная пневмония

Симптоматика практически не отличается от правосторонней формы (о признаках заболевания поговорим ниже), но опасность больше. Дело в том, что совсем рядом с легким расположены сердце и аорта.

Микроорганизмы быстро проникают в сердечную мышцу, а через крупные кровеносные сосуды инфекция легко распространяется по организму, вызывая многочисленные осложнения.

Именно поэтому левостороннюю полисегментарную пневмонию нужно лечить в клинке под наблюдением медперсонала, при том, что правостороння форма, хоть и не всегда, но может протекать в домашних условиях.

Двухсторонняя же форма болезни включает в себя все негативные проявления, указанные выше. Это тяжелая степень недуга, которая лечится долго и тяжело, причем не всегда эта терапия дает положительный результат – процент смертности достаточно высок.

Бронхолегочный синдром

Бронхолегочный синдром возникает при массовом размножении бактерий в бронхах и трахее. Также способствует его развитию скопление инфильтрата в терминальной части бронхиального древа. В случае с полисегментарной пневмонией организм будет пытаться очистить дыхательные пути от скапливающейся жидкости. Это вызовет длительный и изнуряющий кашель.

Признаки бронхолегочного синдрома:

  • Продуктивный кашель (с выделением мокроты);
  • Мелкопузырчатые хрипы;
  • Воспаление плевральных листков с болью в грудной клетке.

Эти симптомы явно говорят о том, что человек страдает воспалением легких, но выявить точную локализацию очагов и их количество с их помощью нельзя. Для точной диагностики требуется рентген легких.

Важно! При бронхолегочном синдроме боль в груди может возникать не только во время кашля, но и при любом неаккуратном движении торса.

Осложнения и прогноз

Осложнения полисегментарной пневмонии наступают в том случае, когда пациентом был нарушен режим лечения. Например, соблюдение постельного режима – обязательное условие для быстрого выздоровления.

Если попытаться перенести болезнь на ногах, то терапия не будет эффективной и человек столкнется с:

  • Менингитом;
  • Перикардитом;
  • Плевропневмонией, которая легко переходит в фиброз;
  • Абсцессом легких.

Самое тяжелое «осложнение» – смерть. При правильном лечении с соблюдением всех требований врача вероятность летального исхода небольшая, но при ошибках в терапии воспалительные процессы перекинутся на другие органы, и тогда трагедии избежать не получится.

Прогноз болезни следующий:

  • Минимальный курс терапии продлится около месяца;
  • При верном курсе лечения полностью возвращаются к полноценной жизни не менее 80% пациентов;
  • После выписки из больницы необходима реабилитация – санаторий, отказ от всех вредных привычек, курс укрепления иммунитета.

Полное выздоровление возможно только в условиях стационара, попытка вылечить полисегментарную пневмонию дома приводит к печальным последствиям.

Важно! После перенесенного воспаления легких следует скорректировать режим питания, добавив в рацион большое количество витаминных продуктов, а также наладить режим дня – от ночных «посиделок» следует отказаться хотя бы на время.

Полисегментарная пневмония – опасное заболевание, вызывающее множественные воспалительные очаги в легких. Во избежание последствий лечиться нужно под присмотром врачей, принимать антибиотики и соблюдать строгий постельный режим.

Попытки самолечения могут закончиться печально, нередки смертельные исходы. Если же курс терапии пройден полностью, то возврат к привычной полноценной жизни – вопрос пары месяцев!

[]https://www..com/watch?v=uTEglpZGe4o[/]

Источник: https://pnevmonii.net/pnevmoniya/polisegmentarnaya-pnevmoniya

Левосторонняя полисегментарная пневмония у детей

Левосторонняя полисегментарная пневмония у детей

Полисегментарная пневмония

Пневмония – острое инфекционное заболевание легких, характеризующееся развитием воспаления в альвеолах. В зависимости от объема пораженной ткани различают несколько видов этой болезни. Когда в патологический процесс вовлекается несколько сегментов одного или обоих легких, развивается полисегментарная пневмония – что это такое, мы расскажем в этой статье.

Коротко о строении легких

Легкие – основной парный орган дыхательной системы. Состоит из правого и левого легкого, которые располагаются в грудной клетке человека, занимая ее почти полностью. Каждый орган покрыт защитной оболочкой – плеврой.

Доли и сегменты легких

В строении обоих легких выделяют доли и сегменты. Правое легкое состоит из трех долей, левое – только из двух, так как оно меньше по размеру из-за расположенного рядом сердца.

В каждой доле выделяют несколько сегментов, имеющих свою альвеолярную сеть, собственное кровоснабжение и бронхи. В каждом органе насчитывается по десять сегментов, хотя ряд авторов в левом легком выделяет всего 9 сегментов.

Бронхиальное дерево начинает свое начало от трахеи, от которой отходят главные правый и левый бронхи. По мере прохождения в легочной ткани они разветвляются на долевые, сегментарные, субсегментарные и дольковые бронхи.

[attention type=green]

Они продолжаются бронхиолами, которые, в свою очередь, заканчиваются ацинусами, состоящими из альвеол. Именно в этих маленьких структурах, густо опутанных кровеносными сосудами, осуществляется основной газовый обмен – кислород поступает в кровь, а углекислый газ из нее выводится.

[/attention]

Строение легких

Причины пневмонии

Пневмония – это воспаление легочной ткани, вызванное инфекциями. Возбудителями этой патологии могут стать:

  • бактерии;
  • вирусы;
  • грибы;
  • простейшие;
  • паразиты.

Также развитию воспаления легких способствуют аллергические реакции, физические и химические факторы (грязные воздух, сильный ветер, переохлаждение организма и др). Вне зависимости от первоначальной этиологии пневмонии практически всегда при этом заболевании происходит присоединение бактериальной инфекции, которая определяет особенности протекания болезни.

Классификация пневмонии по этиологии

Механизм развития пневмонии

Проникновение бактерий в легочную ткань вызывает в ней развитие воспалительного ответа, что сопровождается возникновение отека в стенках всех структур. В результате альвеолы заполняются жидкостью – за счет отечности их стенок и увеличения секреции бронхиальной и альвеолярной слизи (так организм пытается избавиться от бактерий и продуктов их жизнедеятельности).

Это приводит к возникновению основного симптома пневмонии – кашлю. Который в начале заболевания может быть сухим, а затем по мере увеличения выработки мокроты становится влажным.

Из-за скопления слизи в альвеолах нарушается газовый обмен. В результате этого пациенты испытывают симптомы дыхательной недостаточности. Параллельно нарастает интоксикация организма, что тоже вызывает субъективное ухудшение самочувствия.

Патогенез пневмонии

Виды пневмонии

Тяжесть заболевания зависит от количества вовлеченных в патологию сегментов. Пневмония может быть очаговой, когда поражается какой-то небольшой, ограниченный участок легочной ткани.

При сегментарном воспалении легких воспален один сегмент полностью с правой или левой стороны (см. Правосторонняя пневмония: виды, симптомы, лечение).

Когда патологический процесс затрагивает несколько сегментов, говорят о полисегментарной пневмонии. Это тяжелый вариант болезни, так как зона поражения оказывается довольно обширной.

Он может быть двусторонним или односторонним в зависимости от локализации патологии.

Если поражена полностью доля, развивается долевое воспаление легких. Которое может стать тотальным, если захватит полностью все легкие. Также пневмонии подразделяют по течению – с осложнениями или неосложненные, остро протекающие (до 4 недель) или с затяжным течением (дольше 4 недель).

Схема 1. Виды пневмонии

Симптомы полисегментарной пневмонии

Все проявления полисегментарной пневмонии можно разделить на две большие группы:

  • симптомы со стороны легких;
  • общие симптомы.

Общие проявления обусловлены развитием в организме интоксикации. Легочные симптомы возникают вследствие воспалительного процесса в тканях легких. Чем больше сегментов вовлечено в полисегментарную пневмонию, тем более выраженная  клиническая картина болезни.

Таблица 1. Степени тяжести пневмонии

Общие симптомы пневмонии

Воспаление легких начинается с продромальных явлений, которые проявляются слабостью, сонливостью, повышенной утомляемостью, болями в мышцах и другими подобными симптомами. На этом фоне поднимается температура, появляется озноб и усиливается ночная потливость.

Некоторые пациенты жалуются на снижение или отсутствие аппетита, тошноту, диспепсические расстройства. У других может возникать бессонница и повышенная тревожность.

Все эти симптомы в той или иной степени наблюдаются на протяжении всей болезни и полностью исчезают только после ее излечения.

Симптомы со стороны легких

Все легочные проявления обусловлены воспалительным процессом в легких. Из-за скопления в них жидкости возникает кашель. В первое время он носит сухой характер, затем становится влажным. Кашлевые приступы интенсивные, сопровождаются отхождением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

Если в процесс вовлекается плевра, при кашле и даже в покое отмечается сильная болезненность грудной клетки, что приводит к поверхностному дыханию у больных и нередко вынужденному положению тела (на пораженной стороне, чтобы ограничить ее движения и уменьшить боль).

Основные симптомы при пневмонии

Из-за нарастающей дыхательной недостаточности появляется одышка, а кожные покровы бледнеют и приобретают синий оттенок.

[attention type=yellow]

Объективно врач отмечает усиление частоты дыхания и шумы в легких при аускультации. Иногда при глубоком вдохе и выдохе шумы слышны и без стетоскопа. Это плохой прогностический признак.

[/attention]

Источник: https://detsad14elochka.ru/levostoronnjaja-polisegmentarnaja-pnevmonija-u-detej/

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: