Лимфоузлы в грудине у женщин причины

Содержание
  1. Лимфоузлы в груди у женщин и мужчин: расположение и причины воспаления
  2. Особенности лимфоузлов в груди
  3. Анатомия и функции
  4. Размеры лимфоузлов: норма и патология
  5. Как прощупать грудные лимфоузлы?
  6. Тревожные симптомы или повод для обращения к врачу
  7. Увеличение лимфатических узлов: симптомы и причины
  8. Причины и симптомы воспаления
  9. Болевой синдром
  10. Диагностика
  11. Как лечить лимфоузлы?
  12. Воспаление лимфатических узлов в молочных железах и его лечение
  13. Причины лимфаденита молочной железы
  14. Симптомы воспаления лимфоузлов
  15. Лечение
  16. Профилактика
  17. Заключение
  18. Лимфоузлы в грудной железе у женщин и их воспаление
  19. Лимфатическая система молочной железы
  20. Увеличение лимфоузлов
  21. Основные причины воспаления
  22. Симптоматика лимфаденопатии
  23. Диагностика воспалительного процесса
  24. Онкология
  25. Реабилитация после удаления
  26. Лимфоузлы при раке молочной железы: метастазы в лимфоузлах при раке молочной железы, удаление лимфоузлов при раке молочной железы
  27. Роль лимфоузлов при раке молочной железы
  28. Как узнать, что подмышечные лимфоузлы подверглись поражению?
  29. Как поражаются лимфоузлы при распространении в них опухолевого процесса?
  30. Лимфоузлы при онкоопухоли молочной железы согласно классификации TNM
  31. Какие лимфоузлы при раке груди являются регионарными?
  32. Список литературы:

Лимфоузлы в груди у женщин и мужчин: расположение и причины воспаления

Лимфоузлы в грудине у женщин причины

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

77329

Дата обновления:Август 2020

В грудной клетке расположено множество лимфатических узлов. Лимфоузлы в груди у мужчин и женщин могут воспаляться и увеличиваться под действием различных факторов. Каждый, кто заботится о своем здоровье, должен знать, где они расположены, и уметь вовремя распознать тревожные сигналы. Какую функцию выполняют грудные лимфоузлы, и почему их работа может нарушаться, – об этом подробнее.

Особенности лимфоузлов в груди

Под лимфоузлами на грудной клетке подразумеваются аксиллярные лимфатические узлы. Они расположены в подмышечной области и вокруг молочных желез. Лимфоузлы в груди у мужчин располагаются вдоль большой грудной мышцы.

К грудным относятся также лимфоузлы средостения. Это большая группа лимфатических узлов, расположенных внутри грудной клетки.

Грудные лимфоузлы являются важной частью иммунной системы человека. Они выполняют барьерную функцию, защищая органы грудной клетки от проникновения инфекции.

[attention type=yellow]

Особенность лимфоузлов в молочных железах – способность реагировать на изменение гормонального фона у женщин. Они увеличиваются во время так называемых гормональных всплесков – при беременности, лактации, менструации. Воспаление лимфоузлов в грудных (молочных) железах наблюдается при различных патологиях груди, например, при мастите.

[/attention]

У мужчин функция лимфатических узлов в груди та же – они защищают органы грудной клетки от инфицирования. Кроме того, лимфоузлы обеспечивают нормальную работу иммунитета, являются “промежуточной базой” для иммунных клеток, а также выполняют роль своеобразного фильтра, помогая организму очищаться от токсинов и вредных соединений.

Лимфоузлы – важная часть иммунной системы человека

Анатомия и функции

Анатомически лимфоузел представляет бобовидное образование, состоящее из двух слоев (коркового и мозгового), покрытых капсулой. Строение узла дольчатое, в нем имеются щели, по которым протекает лимфа. По лимфатическим сосудам она поступает в лимфоузел, очищается в нем и вытекает по сосудам с другой стороны узла.

Все группы лимфатических узлов выполняют одинаковые функции:

  • очищение организма от токсинов;
  • обеспечение иммунной защиты;
  • регуляция тока лимфы;
  • защита от проникновения инфекции.

Лимфа проходит по всему организму, двигаясь снизу вверх. Попадая в лимфатические узлы, она очищается от токсинов, инфекций и патологических клеток (при раке).Этот процесс очень важен и обеспечивает крепкую иммунную защиту организма.

У женщин и мужчин лимфоузлы на груди расположены одинаково.

Количество лимфоузлов в молочной железе может быть разным. В среднем, у человека около 5-6 лимфоузлов над и под грудью.

Размеры лимфоузлов: норма и патология

Нормальные размеры грудных лимфатических узлов не являются строго определенной величиной. Нормой считается размер в пределах от 3 до 10 мм. Размеры лимфатических узлов – это индивидуальная особенность. У разных мужчин и женщин их размеры могут быть как одинаковыми, так и совершенно различными.

Патологией считается любое увеличение грудных лимфоузлов, если при этом возникает боль и другие неприятные ощущения

Количество лимфоузлов в этой зоне также точно не определено. У некоторых людей может быть всего по одному лимфоузлу в зоне каждой молочной железы, в то время как у других насчитывается целых 8-9 лимфатических узлов, расположенных во внутренней части подмышечной ямки и распределенных вокруг молочных желез.

Патологией являются любые увеличения грудных лимфоузлов, которые сопровождаются дискомфортом. При этом заметить признаки увеличения лимфоузлов на груди часто проблематично из-за особенностей их расположения.

Как прощупать грудные лимфоузлы?

Лимфоузлы в грудной железе у женщин часто легко пальпируются. Это обусловлено наличием мягкой железистой ткани и тонкой кожей груди. Нередко лимфатические узлы одной зоны заметно различаются по размерам, поэтому некоторые из них пальпируются сложнее.

Провести пальпацию можно самостоятельно. Для этого следует поднять одну руку вверх, чтобы грудь поднялась, а второй рукой мягко прощупать зону вокруг молочной железы, двигаясь в направлении подмышечной ямки – именно здесь находятся лимфоузлы груди.

Лимфоузлы в грудной мышце у мужчин прощупать сложнее. Они прячутся под мышцей, что делает пальпацию затрудненной, особенно при развитых грудных мышцах.

Можно ли прощупать лимфоузлы на грудине у мужчин и женщин – это зависит от физиологических особенностей. У некоторых людей эта группа узлов отличается относительно большими размерами, что облегчает пальпацию. Маленькие узлы, около 3-4 мм в диаметре, прощупать в норме нельзя.

[attention type=red]

Расположение лимфоузлов в грудной клетке включает несколько областей, включая средостение.

[/attention]

Лимфоузлы средостения располагаются глубоко под кожей, вблизи внутренних органов, и надежно защищены грудной клеткой, поэтому прощупать их невозможно.

Диагностировать патологии этой группы лимфатических узлов удается только с помощью ультразвукового обследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Тревожные симптомы или повод для обращения к врачу

Разобравшись, есть ли в груди лимфоузлы, следует знать, какие симптомы указывают на их патологии, и когда следует обращаться к врачу.

Один из симптомов, требующих обращения к врачу, является набухание молочных желез вне зависимости от менструального цикла

Первый тревожный симптом – это увеличение лимфоузлов в груди. Если узлы расположены поверхностно, заметить их увеличение достаточно просто – под кожей возникнет небольшой бугорок. В случае глубокого расположения грудных лимфоузлов обратиться к врачу следует при появлении дискомфорта, общей слабости, ночной потливости и повышения температуры тела.

Еще один тревожный симптом – это набухание молочных желез вне зависимости от дня цикла. Если набухание груди у женщин перед менструацией является вариантом нормы, отек груди в любое другое время может свидетельствовать о нарушении движения лимфы. Это также может проявляться опуханием рук и лица, так как лимфа движется снизу вверх.

Увеличение лимфатических узлов: симптомы и причины

Лимфоузлы молочной железы могут увеличиваться под действием различных факторов.

Незначительное уплотнение лимфоузлов в молочной железе у женщин за несколько дней до менструации не является патологией. Это происходит из-за изменения гормонального фона и проходит само собой в течение нескольких дней с начала менструации. Во всех остальных случаях следует обратиться к врачу, так как внезапное увеличение лимфоузлов указывает на скрытые патологии.

Симптомы лимфаденопатии (так называется увеличение лимфоузлов) следующие:

  • бугорок на коже, если лимфатический узел расположен поверхностно;
  • покраснение кожи;
  • общая слабость;
  • ночная потливость;
  • дискомфорт в груди.

При этом пальпация редко вызывает боль, но незначительный дискомфорт может присутствовать. Как правило, бугорок заметен при увеличении изначально крупных лимфатических узлов.

Увеличиваться может как один узел, так и сразу несколько. При некоторых патологиях наблюдается двусторонняя грудная лимфаденопатия – увеличение узлов в зоне правой и левой подмышечной ямки.

Причины увеличения грудных лимфоузлов:

  • мастопатия у женщин;
  • гинекомастия у мужчин;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • лимфома;
  • рак груди;
  • инфекции органов средостения и др.

Мастопатия – это изменение в тканях молочной железы, сопровождающееся образованием узелков. При этой патологии увеличиваются аксиллярные лимфоузлы возле молочных желез и подмышками. Основные симптомы патологии – нагрубание молочных желез, болевой синдром, общая слабость.

Гинекомастией называется увеличение грудных желез у мужчин. Причинами мастопатии и гинекомастии чаще всего выступают нарушения гормонального фона и болезни эндокринной системы.

Если увеличены лимфоузлы на груди, обязательно следует провести туберкулиновые пробы, чтобы исключить туберкулез. Лимфаденопатия аксиллярной области и средостения часто выступает первым симптомом поражения легких палочкой Коха и появляется раньше кашля и других специфических признаков туберкулеза.

Наиболее опасные патологии, сопровождающиеся лимфаденопатией, – онкозаболевания. Увеличение аксиллярных узлов наблюдается при лимфоме (рак лимфатической системы), злокачественных опухолях органов средостения, раке молочных желез.

Причины и симптомы воспаления

Мастит и фурункулез одни из причин воспаленных лимфоузлов

Воспаление лимфоузлов грудной железы – это лимфаденит. Патология проявляется следующими симптомами:

  • заметное увеличение лимфоузла;
  • болевой синдром;
  • лихорадка;
  • симптомы общей интоксикации;
  • увеличение печени и селезенки;
  • покраснение кожи вокруг лимфоузла.

Воспаление лимфоузла в груди часто бывает вызвано инфекционными причинами. Патология возникает на фоне любых инфекционных процессов в органах, расположенных в непосредственной близости от аксиллярных лимфоузлов. У женщин причиной часто выступает мастит, у мужчин – фурункулез.

Заболевание, проявляющееся воспалением в грудной железе у женщин, называется маститом. Патология наблюдается у кормящих матерей. При этом инфекция может распространяться с током крови и лимфы в лимфоузлы, вызывая их воспаление.

При фурункулезе может воспалиться лимфоузел в груди, расположенный возле гнойного очага на коже.

[attention type=green]

Лимфаденит обычно носит односторонний характер, то есть воспаляются лимфоузлы только с одной стороны тела.

[/attention]

В целом причин лимфаденита очень много. К ним относится туберкулез, сифилис, гонорея; стафилококковые, стрептококковые, грибковые инфекции и др. Распространение возбудителей осуществляется с током крови или лимфы в случае ослабления иммунной защиты.

Болевой синдром

При увеличении грудных лимфоузлов боль чаще всего отсутствует. Дискомфорт может возникать при значительном изменении размера узла, но она связана с компрессией нервных окончаний, поэтому может отдавать в грудь, под ключицу или в лопатку, в подмышечную впадину.

При воспалении лимфоузлов болевой синдром острый. Он отчетливо проявляется при пальпации воспаленного узла, а также при резкой смене положения тела.

Диагностика

Следует сделать УЗИ грудных желез

При подозрении на патологию грудных лимфоузлов нужно немедленно обратиться к врачу. Женщинам следует посетить в первую очередь маммолога. Первичный осмотр мужчин в таком случае проводит терапевт, но после постановки предварительного диагноза может направить пациента к другому специалисту.

Необходимые обследования:

  • пальпация лимфоузлов;
  • УЗИ грудных желез и лимфоузлов вокруг них;
  • рентгенография грудной клетки;
  • флюорография;
  • общий и биохимические анализы крови;
  • КТ и МРТ – по показаниям.

Как правило, опытному врачу достаточно пальпировать грудные лимфоузлы, чтобы предположить диагноз. Дополнительные обследования помогают уточнить диагноз и выявить причину патологии лимфоузлов.

Как лечить лимфоузлы?

При патологиях лимфоузлов важно выявить и устранить причину их увеличения или воспаления. Дело в том, что сами лимфоузлы не лечатся. Их увеличение является нормальной реакцией организма на патологический процесс, протекающий в расположенных рядом органах. Стоит устранить причину, как размер лимфатических узлов через некоторое время вернется в норму.

При воспалении лимфоузлов необходимо выявить возбудитель заболевания. Кроме того, важно устранить причину, которой чаще всего выступает наличие хронического очага инфекции в организме.

Необходимо установить и устранить первопричину воспаления

Например, при мастопатии назначают гормональные препараты для нормализации уровня эстрогена. В случае нарушения мужского гормонального фона и развития воспаления или увеличения лимфоузлов грудной клетки мужчине необходимо проконсультироваться с урологом-андрологом о назначении заместительной гормональной терапии.

Туберкулез лечат антибиотиками.

В терапии сифилиса применяют препараты пенициллинового ряда.

Назначить лечение сможет только врач после необходимых обследований. Не стоит затягивать с визитом к специалисту, так как в некоторых случаях патологии грудных лимфоузлов могут выступать начальным симптомом рака.

Источник: https://limfouzel.ru/limfouzly/limfouzly-v-grudi/

Воспаление лимфатических узлов в молочных железах и его лечение

Лимфоузлы в грудине у женщин причины

Воспаление лимфоузла в молочной железе (лимфаденит, лимфаденопатия) вторично, то есть, возникает из-за иной болезни, в большинстве случаев на фоне мастита, мастопатии.

К сожалению, патология не избирательна по половому признаку и возрасту: она опасна для мужчин, женщин всех поколений начиная с рождения.

Но её можно избежать, занимаясь профилактикой и отвергая самолечение без консультаций специалиста.

Причины лимфаденита молочной железы

Воспалительный процесс развивается у женщин и мужчин на фоне эндокринных нарушений, снижения иммунитета, стресса. Лимфоузлы молочной железы, грудной стенки, верхней конечности относятся к подмышечной группе.

Уплотнения при лимфадените по форме напоминают треугольник, повёрнутый вершиной к соску. Если обнаружены увеличенные узлы под мышками, надо обследовать и молочные железы, поскольку существует вероятность воспаления в груди: зоны тела смежные. У женщин интрамаммарный лимфоузел прощупывается, если уже есть инфекция.

Воспаление лимфоидной ткани узлов может быть спровоцировано патогенной микрофлорой и аллергенами, механическим повреждением, включая травмы, заболеваниями эндокринной или иммунной системы, другими патологиями. Оно нередко возникает вследствие переохлаждения, пребывания на сквозняке или резкого перепада температуры.

Известно, что прием некоторых лекарств отражается на размерах лимфоузлов в сторону увеличения. Это пенициллин, каптоприл, сульфаниламиды, цефалоспорины, аллопуринол, препараты золота и другие.

[attention type=yellow]

Причиной локализованной лимфаденопатии в молочных железах и под мышками могут быть болезни инфекционного характера. Это корь, ВИЧ, трипаносомоз, филяриатоз, гистоплазмоз, туберкулёз и прочие патологии.

[/attention]

Воспаление регионарных узлов лимфосистемы, расположенных в подмышечной впадине, может начаться при проникновении в организм бактериальных, паразитарных, вирусных, грибковых и других возбудителей.

Это происходит вследствие повреждения целостности кожного покрова (ссадины, порезы), укуса либо царапины инфицированной кошки, инъекций или других манипуляций нестерильным инструментом (иглоукалывание, татуировка).

Частые причины лимфаденита в молочной железе и под мышками – такие заболевания:

  • мастопатия;
  • мастит;
  • болезнь кошачьих царапин;
  • силиконовые имплантаты в груди;
  • рак молочной железы;
  • инфекция;
  • меланома;
  • бруцеллёз.

Мастопатия узловой или диффузной формы – женское заболевание, когда воспаляется ткань молочной железы и в груди (верхняя наружная часть) появляются болезненные уплотнения. Одновременно увеличиваются лимфоузлы в подмышках.

Классификация мастопатии:

  • тиреотоксическая;
  • мастодиния;
  • фиброзная;
  • кистозная;
  • фиброаденома.

Обычно болеют женщины детородного возраста, но бывали случаи, когда мастопатия возникала у нерожавших девушек моложе 18 лет и дам старшего поколения в период менопаузы (50-летние).

Мастит новорождённых – гнойное воспаление молочной железы у младенцев. Чаще всего случается, когда неправильно ухаживают за ребёнком при возникновении физиологического проявления адаптации к окружению. Например, прикладывали к груди мази или компрессы, когда из соска выделялась жидкость, не связанная с патологией.

Мастит лактационный может возникать у кормящих матерей, которые неправильно прикладывают малыша к груди или неверно ухаживают за молочными железами. Случаи учащены в первые 1,5 месяца лактации и в период отлучения от груди, особенно если женщина родила впервые.

Формы заболевания:

  • серозный (начальная стадия);
  • инфильтративный (прогрессирующая форма);
  • гнойный (осложнение).

Врач будет определять, воспалилась ли ткань самой молочной железы (мастит, мастопатия) или только узел, расположенный в ней (лимфаденит).

Симптомы воспаления лимфоузлов

Первым признаком начала болезни считается уплотнение внутри груди и увеличение барьерно-фильтрационных органов подмышечной зоны.

Если лимфаденит развивается вследствие возникшего иного заболевания, то сразу проявятся острые симптомы, присущие основной патологии. И лишь при диагностике откроется настоящее состояние узлов.

Возможно, терапия ограничится применением медикаментов,и операции не потребуется.

Симптомы воспаления узлов в молочной железе:

  • болезненная чувствительность, отёк сосков и груди;
  • единичные или групповые плотные узелки;
  • кожа становится горячей, краснеет.

В молочной железе во время лактации при мастопатии начинается ноющая боль. Часто повышается общая температура тела до 40 °C, происходит увеличение узлов близлежащих групп вокруг груди.

Лечение

Если симптомы указывают на инфекционную причину воспаления лимфатических узлов, а результаты обследований это подтверждают, специалисты применяют соответствующую терапию.

Назначается консервативная методика лечения основного очага (медикаменты, физиопроцедуры, прочее) при условии отсутствия гнойных процессов в молочных железах. В противном случае требуется хирургическое вмешательство по удалению поражённых узлов. Перед операцией мужчинам желательно побрить соответствующий участок тела, чтобы впоследствии при перевязке не было больно снимать лейкопластырь.

При медикаментозной терапии назначают препараты:

  • обезболивающие, жаропонижающие: парацетамол, ибуклин, нурофен;
  • антигистаминные;
  • противовоспалительные;
  • антибактериальные.

Послеоперационный разрез обрабатывают перекисью водорода, раствором фурациллина, хлоргексидином.

Лечение мастопатии или другого воспаления молочной железы у женщин проходит под наблюдением маммолога. Если при диагностике обнаружено раковое заболевание, то терапию назначает онколог.

Профилактика

Чтобы избежать воспаления грудных лимфоузлов в молочной железе, подмышечной впадине или в других областях, врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, таких как никотиновая, алкогольная или наркотическая зависимость в любых вариациях. Чистая лимфатическая жидкость, отсутствие аномальных процессов внутри незамкнутой системы, по которой она протекает – залог здоровья.

При регулярной гимнастике в лимфоузлах не образуются застойные явления, возможно, инфицированной жидкости, не возникает его нагноение. Утренняя зарядка способствует оттоку лимфы от периферических отделов, улучшает её продвижение по сосудам, ускоряет фильтрацию от инфекций.

Особо за состоянием молочных желез необходимо следить кормящим женщинам. Профилактика при лактации подразумевает следование таким правилам:

  • ежедневная гигиена тела;
  • частое омовение сосков до и после прикладывания к груди;
  • использование стерильных съёмных прослоек в бюстгальтерах;
  • лечение трещин;
  • регулярный осмотр на наличие уплотнений в железе, вокруг неё, под мышками.

Женщинам надо ежемесячно самостоятельно обследовать грудь мягкими круговыми движениями по спирали начиная от соска. Нельзя допускать хронических форм заболеваний и пропускать плановые осмотры специалистов 1–2 раза в год.

Заключение

При любом уплотнении в области грудных желез рекомендовано сразу обратиться за врачебной помощью. Ведь промедление ежедневно приближает к возможной операции по удалению загноившихся узлов, а иногда и всей груди. Чтобы лимфатическая система работала слажено, необходимо укреплять организм в целом и иммунитет, в частности, а также полностью завершать лечение болезней.

Источник: https://provospalenie.ru/limfouzlov/limfouzla-v-molochnoj-zheleze.html

Лимфоузлы в грудной железе у женщин и их воспаление

Лимфоузлы в грудине у женщин причины

Лимфатические узлы и протоки – важная часть иммунной системы организма. Именно лимфоузлы в грудной железе у женщин первыми реагируют на воспаление и проникновение в ткани чужеродных агентов.

Так как молочные железы – это важный орган, рядом с ними расположено множество лимфатических узлов. По большей части они локализованы рядом с ключицами и подмышками.

Они чутко реагируют на любые неполадки в функционировании молочных желез.

Воспаления в лимфатической системе сопровождают до 70% случаев заболеваний груди. А при раке молочной железы лимфоузлы реагируют в 100% случаев. Бывают и болезни, связанные с воспалением лимфоидной ткани без поражения молочных желез – лимфаденопатия.

Первые признаки неполадок – болезненность и увеличение регионарных лимфоузлов. Обычно пациентки замечают эти симптомы при простейшем самоосмотре. Разберемся в анатомических особенностях лимфатической системы молочных желез, рассмотрим такое заболевание как лимфаденопатия, и выясним, что делать, если увеличены лимфоузлы.

Лимфатическая система молочной железы

Женская грудь – это довольно сложный орган с точки зрения анатомии. Грудь состоит преимущественно из соединительной, железистой и жировой ткани.

Молочные железы находятся над большой грудной мышцей, они довольно подвижные.

Такие анатомические особенности обуславливают и строение лимфатической системы – в груди и рядом с ней расположено множество сообщающихся друг с другом лимфатических узлов.

Выделяют несколько отдельных групп лимфоузлов:

  • Парамаммарная система. Лимфатические протоки находятся в большой грудной мышце.
  • Аксиллярные лимфоузлы расположены по всей груди и соединяются между собой с помощью парамаммарной системы.
  • Интраммарные – самая многочисленная группа.
  • Регионарные.

Интрамаммарные, в свою очередь, делятся еще на несколько групп:

  • Центральные.
  • Наружные.
  • Подлопаточные.

Основная нагрузка ложится на центральные узлы, которые принадлежат к интрамаммарной системе. Именно эти узлы отвечают за отток лимфы из молочных желез в общие (более крупные) лимфатические протоки.

Самостоятельно проще всего обнаружить воспаление регионарных лимфоузлов (подмышечных). За счет непосредственной близости к молочным железам, они быстро реагируют на любые изменения в груди. При онкологии их принято удалять, так как именно в регионарные узлы идут метастазы.

Увеличение лимфоузлов

Иногда функционирование отдельных участков лимфатической системы нарушается – и отдельные лимфоузлы или группы воспаляются. Это состояние называется лимфаденопатия.

Если воспаляются лимфоузлы под мышкой, то лимфаденопатию называют аксиллярной – по названию группы лимфоузлов.

Воспаление проявляется дискомфортом в подмышечной области, увеличением отдельных узлов, а также болезненность при пальпации.

Лимфаденопатия – это не отдельное заболевание, это патологическое состояние, которое свидетельствует о какой-либо болезни в районе поражения. Так, различные заболевания от мастита и мастопатии до рака молочной железы вызывают воспаление и увеличение регионарных лимфоузлов.

Если такое случается, то назначают ряд диагностических мероприятий для установления первопричины болезни. В некоторых ситуация требуется биопсия лимфоузлов – чтобы убедиться, что в них нет злокачественных клеток.

Основные причины воспаления

Интрамаммарный лимфоузел в груди обычно первым принимает на себя удар – лимфоидная жидкость оттекает именно в этом направлении. После к борьбе с патологическим процессом подключаются подключичные лимфоузлы и регионарные лимфатические узлы молочной железы. Поэтому при наличии воспаления именно в районе этих лимфоузлов появляются первые симптомы.

Выделяют три основные причины серьезного воспалительного процесса в лимфоидной ткани:

  1. Мастит.
  2. Мастопатия.
  3. Онкология

Мастит – это инфекционное заболевание, которое чаще всего возникает в период лактации.

Но мастит может появиться и у нерожавших девушек при повреждениях кожного покрова молочных желез или при несоблюдении правил гигиены.

Для лечения необходимо установить возбудителя и подобрать подходящий антибактериальный препарат. При мастите возникает воспаление регионарных лимфоузлов – так они реагируют на инфекцию.

Мастопатия – это целая группа заболеваний, характеризующихся появлением доброкачественных кист или опухолей. Лимфоузлы увеличиваются ближе к концу менструального цикла, тогда же появляются и другие симптомы: отек, болезненность. Основной признак мастопатии – уплотнения в тканях груди, которые обычно можно прощупать самостоятельно.

Злокачественные опухоли чрезвычайно опасны для здоровья. Лечение во многом зависит от стадии, поэтому так важна ранняя диагностика онкологии.

При онкологии наблюдается значительное поражение всех лимфоузлов, расположенных в зоне молочных желез.

опасность состоит в том, что метастазы часто локализуются в интрамаммарных или аксиллярных лимфоузлах, поэтому на 2-3 стадии рака часто предлагают удалить опасные узлы.

Симптоматика лимфаденопатии

Вне зависимости от причин лимфаденопатии, это состояние имеет ряд типичных общих симптомов:

  • Повышение температуры тела, повышенное потоотделение, особенно в ночной период.
  • Нарушается пищеварение, снижается вес тела, пропадает аппетит.
  • Наблюдается сниженное артериальное давление.
  • Тахикардия, учащенное сердцебиение.
  • Увеличенные печень и селезенка.

Если поражен один лимфоузел молочной железы, общие проявления выражены слабо, они появляются в том случае, если лимфаденопатия распространилась на целую группу лимфатических узлов. Определить, есть ли повод для волнения, и точный диагноз может только врач. Поэтому при появлении описанных симптомов, проявляющихся в связи с воспалением лимфоузлов, стоит обратиться к маммологу или терапевту.

https://www.youtube.com/watch?v=1o0eraGAC6w

Со стороны самих лимфоузлов появляются следующие симптомы:

  • Затрудненный отток лимфы может вызывать болезненность.
  • Боль при пальпации узлов и меду узлами.
  • Мягкость и повышенная подвижность лимфоузлов.
  • Изменение размера и формы.
  • Ассимметрия.
  • Болезненные ощущения в груди.

Для установления точного диагноза назначают ряд диагностических мероприятий.

Диагностика воспалительного процесса

Для диагностики используют весь доступный арсенал средств:

  • Биопсию – требуется для подтверждения злокачественного процесса в лимфоузлах. Гистологическое исследование забранных при биопсии тканей позволяет убедиться в онкологии или опровергнуть диагноз 2 стадии с метастазами.
  • Маммография и ультразвуковое исследование. Позволяет найти первичные очаги опухоли, установить распространенность патологического процесса.
  • Аксиллография – это специальное исследование аксиллярных лимфоузлов и протоков. Позволяет выяснить состояние лимфатической системы, найти конкретные патологии в узлах.
  • КТ и МРТ – высокотехнологичные исследования назначают в том случае, если с помощью более простых исследований не удается установить точный диагноз.

Есть и более редкие исследования – термография (более высокотехнологичный аналог маммографии, применяется при подозрении на онкологию) и радионуклидное исследование. Эти меры диагностики относятся к вспомогательным обследованиям при ранее диагностированной опухоли.

Онкология

При раке молочной железы лимфоузлы поражаются первыми – именно в них появляются метастазы, когда рак доходит до 2-3 стадии. Так происходит потому, что в лимфатические протоки легко попадают раковые клетки.

Они циркулируют вместе с током лимфы и рано или поздно оседают в лимфатических узлах. Изначально лимфа – это преграда на пути раковых клеток к важнейшим органам.

Поэтому на 2-3 стадии пациента можно спасти, удалив первичную опухоль и метастазированные лимфоузлы.

Принято удалять подозрительные лимфатические узлы и проводить биопсию, чтобы подтвердить озлокачествление – для этого используется гистологическое исследование. Удаление не практикуют, если метастазы распространились дальше группы узлов и поразили ткани любого органа за пределами первичного очага. В таком случае используют системную терапию.

Реабилитация после удаления

После удаления аксиллярных лимфоузлов необходимо соблюдать некоторые правила. Они же подходят для тех, кто лечит воспаления.

Основные рекомендации:

  • Поднимать и носить тяжести, особенно рукой, со стороны которой удалены узлы. По возможности нужно исключить любое мышечное напряжение. Ограничения такие: поднимать можно до килограмма в первый год после операции, до 2 кг в последующие 3-4 года, пожизненное ограничение на тяжести – не более 4-5 кг. Причем не стоит сильно нагружать и здоровую руку.
  • Сумку можно носить только на здоровом плече.
  • Не держать руку в согнутом положении.
  • Не напрягать плечи.
  • Постоянно следить за расслаблением мышц плеча и руки.
  • Не держать руку в одном положении, особенно опущенной вниз – иначе начнется застой лимфы в сосудах руки.
  • Не стоит низко наклоняться, выполнять физическую работу в наклонном положении.
  • Перед любой физической нагрузкой нужно забинтовать поврежденную руку, а после нагрузки – сделать массаж.
  • Избегать перегрева и переохлаждения.
  • Нельзя посещать сауны и бани.

Это основные рекомендации, полный перечень обычно озвучивает врач после операции.

Лимфатическая система чрезвычайно важна для защиты организма от проникновения чужеродных агентов – именно лимфатические узлы и протоки принимают на себя удар, когда в организм проникают вирусы, если образуется опухоль или начинается бактериальное заражение.

Специфических методов профилактики нет – важно поддерживать организм в тонусе, что способствует лучшей работе иммунной системы. А при появлении любых неприятных симптомов нужно обратиться к врачу – самостоятельно поставить диагноз при воспалении невозможно.

Не стоит паниковать заранее – чаще всего лимфатические узлы воспаляются из-за банальных инфекционных заболеваний. Но и забывать о здоровье нельзя – многие опасные заболевания успешно лечатся только на ранних стадиях.

Источник: https://parnas42.ru/bolezni/boli-v-grudi/limfouzly-v-grudnoj-zheleze-u-zhenshhin-stroenie-i-patologiya

Лимфоузлы при раке молочной железы: метастазы в лимфоузлах при раке молочной железы, удаление лимфоузлов при раке молочной железы

Лимфоузлы в грудине у женщин причины

Лимфоузлы при раке молочной железы — сторожевые иммунной системы и зона развития первых метастазов, поскольку получают из ткани и кожи молочной железы лимфу с циркулирующими клетками рака.

Опухолевое поражение лимфатического коллектора сигнализирует о распространенности рака в организме.

Степень вовлеченности лимфатической системы молочной железы определяет выбор лечебной тактики и в конечном счёте — прогноз на излечение.

Роль лимфоузлов при раке молочной железы

Лимфатический узел (ЛУ) — своеобразный фильтр с большим числом разнообразных лимфоцитов и других иммунных клеток, в который лимфатическая жидкость из органов приносит всё лишнее и вредное. ЛУ образуют группы от нескольких узелков до многих десятков, к каждой группе притекает лимфатическая жидкость от определенной анатомической области.

От молочной железы к лимфатическим узлам подмышечной области и далее к подключичным и надключичным ведет несколько лимфососудистых путей:

  • Первый и самый объемный, вбирающий почти 95% всей отработанной лимфы от молочной железы — подмышечный путь, сюда также притекает жидкость от руки, половины грудной стенки и верней части живота. При блокаде клетками рака подмышечных ЛУ жидкость устремляется к лимфоколлекторам брюшной полости, которые связаны сетью капилляров с лимфоидными образованиями в средостении и связке печени, занося в них метастатические эмболы.
  • От верхних и задних квадрантов молочной железы лимфа сразу или окольным путем через мелкие узелочки между грудными мышцами попадает в подключичный коллектор, а оттуда утекает в надключичные лимфоузлы, чтобы в дальнейшем влиться в грудной проток.
  • Парастернальный путь собирает жидкость от внутренних отделов молочной железы и несет её к узелкам в межреберных промежутках и дальше в подключичные и надключичные зоны. Путь анастомозирует с межреберными лимфососудами, которые связаны с лимфатической сетью грудных позвонков, что и объясняет развитие метастазов в позвоночнике.
  • В лимфатическую систему средостения уносится лимфа от центра и срединных долек молочной железы, обуславливая образование метастазов в легких.
  • В коже молочной железы образованы две взаимосвязанные лимфатические сетки, направляющие жидкость в сосуды грудной клетки и противоположной молочной железы, помогая распространению метастазов в коже грудной стенки.

Как узнать, что подмышечные лимфоузлы подверглись поражению?

Размеры нормального и здорового лимфатического узелка — от нескольких миллиметров до двух сантиметров, он мягкий и безболезненный, при прощупывании легко смещается в сторону.

Увеличение ЛУ — симптом неадекватности защитных возможностей лимфоидного органа оздоровительным потребностям организма, когда иммунный фильтр не справляется с возложенной на него функцией и внутри образуются зоны скопления раковых комплексов, впоследствии остающихся на ПМЖ.

[attention type=red]

Массивное поражение метастазами легко определяется на ощупь — ЛУ большие и плотные, но безболезненные пока не вросли в сосудисто-нервный пучок. При маммографии и УЗИ молочной железы определяется опухолевый лимфатический узел, правда без взятия клеточного материала для микроскопии это только «подозрение на рак», которое необходимо доказать или отвергнуть.

[/attention]

Во время операции на молочной железе или перед началом предоперационной химиотерапии обязательно выполняется биопсия главного или сторожевого узла, куда направляется основная масса лимфатической жидкости. При наличии в сторожевом ЛУ клеток рака одним блоком удаляется вся подмышечная жировая клетчатка со всем находящимися в ней.

Как поражаются лимфоузлы при распространении в них опухолевого процесса?

Все удаленные лимфоузлы, сколько бы их не было в клетчатке, обязательно исследуются под микроскопом, при наличии клеток рака в них выполняются дополнительные исследования, в том числе ИГХ.

Распространение рака протекает, как предполагают, поэтапно: от нескольких клеток до массивных поражений, от подмышечных лимфоузлов в подключичные и далее в надключичные. Степени поражения также идут от минимальной до максимально 3-й:

  • При морфологическом исследовании обнаруживают всё патологическое, даже клеточные скопления в долю миллиметра — микроинвазию. В гистологическом заключении будет указано рN1miс, то есть клеточный комплекс имеет размер от 0,2 мм до 2 миллиметров, а литера «р» — сокращение от патоморфология;
  • Когда в лимфоузле нет опухоли — патоморфолог обозначит состояние как «рN0», если рядом стоит (I-), то значит выполнялась гистология и ИГХ, без иммуногистохимии — рN0 (I+);
  • Следующий уровень распространения рака по лимфосистеме — градация рN1, свидетельствующая о метастатическом поражении размером больше 2 миллиметров, причём должно быть не более трёх ЛУ в подмышке;
  • Вариант поражения рN2 обозначает группу от 4 до 9 метастатических ЛУ в подмышечной зоне или опухоль во внутригрудном лимфоузле;
  • Завершающая градация рN3 предполагает вариации от десятка метастатических подмышечных, или поражение раком подключичных, или вовлечение надключичных ЛУ.

Лимфоузлы при онкоопухоли молочной железы согласно классификации TNM

В системе ТNМ литерой «Т» обозначается первичная раковая опухоль, регионарные лимфатические узлы — «N», соответственно метастазы — «М».

Образовавшиеся в регионарных ЛУ метастазы всегда только N, тогда как рак в подмышечной области противоположной железы — уже М, также как лимфоколлекторы шеи или в паху.

Клиническая классификация по степени поражения следующая:

  • N0 — лимфоузлы здоровы;
  • N1 — уже есть метастазы под мышкой, но без фиксации к окружающим тканям и с сохранением своей подвижности;
  • N2 — констатирует врастание или плотные конгломераты в подмышечной зоне;
  • N3 — опухоль вовлекла подключичные или надключичные, или внутригрудные.

Какие лимфоузлы при раке груди являются регионарными?

Собирающие непосредственно от молочной железы лимфатическую жидкость лимфоузлы считаются регионарными.

Первый лимфатический коллектор — подмышечная впадина, где на пяти уровнях от ближайшего к железе до самого высокого в верхушке располагается до 75 ЛУ, в среднем — около трёх десятков. Самый первый и крупный — узел Зоргиуса или сигнальный.

Подключичные ЛУ принимают лимфу от подмышечных.

Около грудины между ребрами находится цепочка парастернальных лимфатических узлов или внутригрудных.

Надключичные ЛУ не регионарные, не так давно метастазы в них обозначали, как отдаленные, и процесс считался неоперабельным. Сегодня предоперационная химиотерапия позволяет изменить ситуацию и выполнить радикальную операцию даже в такой ситуации.

Прекрасное оборудование нашей клиники и специально подобранный по квалификационным и личностным характеристикам медицинский персонал выявит даже крошечный злокачественный очаг и поможет справиться с массивным.

Список литературы:

  1. WHO classification of tumours of the breast/ Lakhani, Sunil R; International Agency for Research on Cancer; World Health Organization// Lyon: Intern Agency for Research on Cancer; 2012.
  2. Glechner A., Wöckel A., Gartlehner G., et al. /Sentinel lymph node dissection only versus complete axillary lymph node dissection in early invasive breast cancer: a systematic review and meta-analysis//Eur. J Cancer; 2013 Mar; 49.
  3. Litière S., Werutsky G., Fentiman I.S., et al./ Breast conserving therapy versus mastectomy for stage I-II breast cancer: 20 year follow-up of the EORTC 10801 phase 3 randomised trial// Lancet Oncol; 2012 Apr; 13(4).
  4. Fisher B., Anderson S., Bryant J./ Twenty-year follow-up of randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy and lumpectomy plus irradiaton for the treatment of invasive breast cancer// N. Engl. j Med; 2002; 347.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/rak-molochnoy-zhelezy/limfouzly-pri-rake-molochnoy-zhelezy

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: