Массаж при лимфедеме

Содержание
  1. Как делать массаж при лимфостазе нижних конечностей в домашних условиях – техника, рекомендации экспертов
  2. Достоинства массажа
  3. Общая информация
  4. Как правильно выполнять процедуру?
  5. Средства народной медицины, наружного применения
  6. Какие упражнений рекомендованы при лимфостазе ног?
  7. Лечение лимфостаза руки мягкий лимфостаз после мастэктомии
  8. Массаж при лимфостазе нижних конечностей: видео и ход проведения
  9. Зачем проходить
  10. Методы воздействия
  11. Мануальная терапия
  12. Аппаратное лечение
  13. Самостоятельное выполнение
  14. Заключение
  15. Ручной лимфодренажный массаж ноги
  16. Противопоказания
  17. Техника ручного лимфодренажного массажа имеет несколько способов:
  18. Аппаратный лимфодренажный массаж
  19. Возможные осложнения при лечении
  20. Массаж и медикаментозное лечение лимфостаза верхних конечностей
  21. Что это такое
  22. Лимфостаз руки причины возникновения
  23. Рожистое воспаление
  24. Симптоматика заболевания
  25. Массаж руки при лимфостазе
  26. Лечение
  27. После мастэктомии
  28. В домашних условиях
  29. Медикаменты
  30. Компрессионное белье
  31. Диета
  32. Профилактика
  33. Лимфодренажный массаж ног, бедер, живота при лимфостазе, варикозе, отеках, расширении вен, беременности. Техника, как сделать самостоятельно
  34. Особенности процедуры
  35. Причины появления
  36. Дополнительные меры
  37. Как правильно проводить лимфодренажный массаж
  38. Полностью или частично ограниченные продукты
  39. Таблица запрещенных продуктов
  40. Овощи и зелень
  41. Крупы и каши
  42. Хлебобулочные изделия
  43. Кондитерские изделия
  44. Сырье и приправы
  45. Молочные продукты
  46. Сыры и творог
  47. Мясные продукты
  48. Колбасные изделия
  49. Птица
  50. Рыба и морепродукты
  51. Масла и жиры
  52. Напитки алкогольные
  53. Ручной лимфодренаж
  54. Типы послеоперационной лимфедемы
  55. При лимфостазе
  56. Разрешенные продукты
  57. Таблица разрешенных продуктов
  58. Фрукты
  59. Ягоды
  60. Орехи и сухофрукты

Как делать массаж при лимфостазе нижних конечностей в домашних условиях – техника, рекомендации экспертов

Массаж при лимфедеме

Нарушение оттока лимфатической жидкости — очень серьезное заболевание, которое требует длительного комплексного лечения. Терапия предусматривает не только прием лекарственных препаратов, изменение рациона, лечебные упражнения, но также массаж при лимфостазе нижних конечностей.

Он способствует нормализации движения лимфы, улучшает пропускную способность через сосуды, а также повышает тонус мышц. Кроме того, массирование применяют в процессе подготовки к хирургическому вмешательству.

Чтобы понимать, насколько важны эти манипуляции, нужно знать, что собой представляет данное заболевание.

Достоинства массажа

Медики выделяют несколько основных моментов, положительно влияющих на здоровье человека:

  1. Массаж действует именно там, где нужно. Если поражены нижние конечности, то процедура будет направлена только на них. Специалисты – массажисты профессиональным взглядом изучат проблему ног и подберут индивидуальные техники и нагрузки.
  2. Процедура очень полезна и действенна. Кроме того, она довольно приятна. Человек, которому делают массаж ног, полностью расслабляется и успокаивается. Массаж способствует возобновлению правильного кровообращения, поддерживает отток лимфы и крови. В результате чего происходит нормализация трофической и дыхательной ткани, спадает синюшность с кожи и уходят синяки.
  3. Лимфодренажный массаж делает стены вен упругими и предотвращает их расширение. После выполнения массажных действий, с конечностей спадает отечность и усталость, что дает возможность пациенту испытать новые физические нагрузки.
  4. Еще одно достоинство: отток лимфы, которая может застаиваться и приводить к плохому кровотоку.

Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что именно массаж при лимфостазе нижних конечностей хорошо справляется с варикозным расширением вен.

Общая информация

Такая патология характеризуется стойким и очевидным отеком, представляет собой наследственное или приобретенное расстройство, связанное с нарушением оттока лимфатической жидкости.

Чаще всего от этого недуга страдают нижние конечности. Сначала мягкие ткани заметно опухают, а кожные покровы, растягиваясь, приобретают нездоровый блестящий оттенок.

Прогрессируя, заболевание приводит к нарушению целостности кожи, на ногах возникают раны и язвы.

[attention type=yellow]

Причин патологии множество, но их усугубляют сами люди. Пассивный образ жизни человека приводит к изменениям функционирования клапанов сосудов, кровоток замедляется, а лимфатическая жидкость застаивается в конечностях.

[/attention]

Кроме того, нельзя забывать о хронических заболеваниях, пагубных привычках, постоянном влиянии внешних факторов. Они вызывают нарушения в работе внутренних систем организма, в том числе сосудистой.

Отеки могут возникнуть в результате воздействия стресса, ношения неудобной обуви или тесной одежды, а также при неправильном питании.

Массажные движения пораженных участков помогают снизить отечность в результате улучшения кровотока. Проходит также дискомфорт, вызванный лимфостазом, Связанный с усталостью, напряжением и болями из-за растяжения кожных покровов. Лимфодренажный массаж поможет не только избавиться от отеков, но также ускорит процесс похудения, снимет стресс и напряжение.

Лимфатическая система восприимчива к даже незначительным прикосновениям. В процессе манипуляций человек ничего не чувствует и не замечает, но результат виден уже после 2 – 3 процедур.

Как правильно выполнять процедуру?

Если у пациента проблема слишком запущена, то массажные действия рекомендуется проводить в специальном месте – в кабинете для массажей. В начале заболевания, когда не наблюдается прогрессирование недуга, массажирование можно осуществлять на дому у клиента.

Стоит учесть тот факт, что лимфодренажный массаж уместно применять при варикозе на лице, руках и ногах. Ведь это такие места, где чаще всего происходит накопление излишней жидкости, которую возможно разогнать с помощью специальных действий.

Прежде чем приступить к выполнению процедуры, стоит удобно сесть или лечь. Положение нужно принять такое, чтобы тело находилось в полном расслаблении. На проблемное место рекомендуется нанести крем или венотонизирующую мазь, которая уместна при наличии варикозного расширения вен. Гель же применять не стоит, ибо он очень быстро впитается в кожу.

Если говорить о технике массажа, то здесь тоже имеются определенные особенности:

  1. На протяжении первых 5 минут массажировать тело нужно только путем легкого поглаживания. Таким образом, получится хорошенько разогреть кожу, увеличить кровяной поток и поспособствовать питанию ткани.
  2. Когда тело разогрето, можно начинать выполнять интенсивные движения – надавливания. Подобное решение дает возможность не резко нагружать вены, а подготовить их к действиям.
  3. Если у пациента имеется варикоз на ногах, то двигаться нужно внизу вверх, уделяя внимание икроножной мышце. Ибо именно в этом месте часто проявляется тромбоз вен.
  4. Рекомендуется чередовать движения, чтобы положительно повлиять на упругость венозных стенок и мышц ног.
  5. Процедура длится не более 25 минут и завершается похлопываниями поверхности кожи в тех местах, где находятся стопа и бедро. После этого человек обязан подпрыгнуть на носочках несколько раз или же просто поднять тело.
  6. Стандартный курс массажа протекает на протяжении двух недель, затем следует перерыв на пару недель и следующий сеанс массажетерапии.

Специалисты рекомендуют пользовать эластичным бинтованием, которое поможет усилить эффект. Если все сделать правильно, то с помощью описанных действий можно добиться очень хороших результатов: сократить объем нижних конечностей на 15 сантиметров.

Средства народной медицины, наружного применения

Измельчите с помощью мелкой терки сырой картофель. Полученную кашицу выложите на стерильную повязку, сложенную в два слоя, и оберните больную руку (её нужно немного приподнять, подложив подушку). Процедура длится 60 минут, и делается ежедневно перед сном.

Сырой картофель

Запеките 1 луковицу в духовке, потом очистите её и раздавите. Смешайте со ст. ложкой аптечного дегтя. Полученную массу разложите на повязке. Применяйте как ночной компресс. Повторять каждый день в течение 2 месяцев.

Запеченная луковица

В смесь муки и спирта добавьте кефир (пропорции 1:1). Смочите салфетку этой жижей и оберните пораженную лимфостазом руку. Компресс нужно ставить на 2 часа каждый день.

[attention type=red]

Натрите несколько свежих огурцов. Заверните в тонкую натуральную ткань. Накладывайте на больное место, держите 1 час.

[/attention]

Огурец

Отвар корня одуванчика широко используется при лечении лимфедемы. Для его приготовления измельчите ст. ложку корней одуванчика, заварите их ,5 л горячей воды, протомите на медленном огне в течение 5–7 минут. Оставьте на 15 минут настояться, затем процедите через марлю.

Намочите в теплом отваре корня одуванчика кусок хлопчатобумажной ткани, обмотайте им больное место, сверху укутайте шерстяным платком. Рука во время процедуры (30 мин.), должна быть приподнята. Пейте по полстакана отвара дважды в день.

Добавьте в четверть стакана подсолнечного масла 2 ч. ложки еловой смолы. Поместите стакан в кастрюльку с теплой водой, нагревайте на медленном огне, пока смола не растает. Следите, чтобы масло не закипело. Если нужно, снимайте время от времени кастрюльку с плиты. Смочите марлевую повязку в полученной смеси. Наложите на пораженную лимфостазом конечность. Оставьте аппликацию на 2 часа.

Для улучшения тока лимфы можно использовать лавандовое масло. Чтобы его изготовить, нарежьте поллитровую банку свежей лаванды и залейте ,5 л подсолнечного масла (желательно рафинированного).

Продержите банку 10—15 минут на водяной бане, затем плотно закройте и поставьте настаиваться в теплом, недоступном для солнечных лучей месте. После профильтруйте.

Используйте масло для обертывания рук и массажей.

Поможет наладить работу лимфатической системы и масло мяты. Оно изготавливается по той же технологии, что и лавандовое. Хорошо, если получится их использовать поочередно.

Ванночки с отваром череды очень полезны для кожи при лимфостазе. Мелко нарежьте череду, 6 ст. ложек измельченной травы засыпьте в 4 л кипятка. Протомите на паровой бане 5—7 минут, немного остудите. После процеживания, держите руки в отваре на протяжении 20—25 минут дважды в день. Курс лечения – три недели.

Нарежьте полулитровую банку листьев березы и залейте 6 л воды. После закипания продержите снадобье 30 минут на огне. Профильтруйте отвар и перелейте в миску. Разбавьте холодной водой 1:1. Принимайте ванночку нужно в течение 40 минут.

Какие упражнений рекомендованы при лимфостазе ног?

Если у человека имеется лимфостаз, то у него можно наблюдать плохую работоспособность лимфатической системы, в процессе которой жидкость накапливается в ткани и возникает отечность. Массаж провоцирует дополнительное воздействие на капилляры и проталкивание застоя вверх.

В больницах или массажных кабинетах людям проводят комплексное лечение, в которое входит бандаж и прессотерапия. Такие действия дают возможность уменьшить отеки и контролировать их дальнейшее появление.

Человек, при лимфостазе руки или ноги, может воспользоваться ранее разработанной методикой:

  1. Лечь на твердую поверхность, упереться ногами в стену и начать нажимать ладонью на бедро, колени и таз.
  2. Оставаясь в прежнем положении, сделать несколько раз вращение стопами. После чего сжать – разжать пальцы ног.
  3. Стать ступнями на пол и совершить отжимающие действия ноги. Начинать нужно от пальцев и заканчивать коленями. Далее следует отдохнуть около 10 минут и вернуть ноги на стену.
  4. Перевернуться на спину и, оставив пятки на полу, сгибать и разгибать коленки. Такие движения позволят снизить утомляемость. Но стоит учесть, что делать их нужно по очереди и не спеша.
  5. Лежа на спине, рекомендуется свести колени вместе и отводить их в каждую сторону по очереди. Здесь нельзя отрывать спину от пола.
  6. Далее следует соединить пятки, и потихоньку развести колени в стороны. Повторять действия можно около 10 раз.

Благодаря такой гимнастике, можно выполнять как лечение, так и профилактику лимфостаза. Они не слишком утомляют организм и не занимают много свободного времени. Если делать их по утрам и вечерам, то очень скоро получится добиться желаемого эффекта.

Лечение лимфостаза руки мягкий лимфостаз после мастэктомии

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии в большой степени зависит от вида лимфостаза и периода, в котором он развивается. Так, лимфостаз после мастэктомии принято разделять на мягкий и плотный.

Источник: https://MedLazaret.ru/kardio/massazh-pri-limfostaze-nizhnih-konechnostej.html

Массаж при лимфостазе нижних конечностей: видео и ход проведения

Массаж при лимфедеме

Массаж при лимфостазе нижних конечностей проводится с целью улучшения состояния больного. Доказана его медицинская эффективность для профилактики и лечения сосудистой недостаточности.

Применяется как часть комплексной терапии при средних и тяжелых формах болезни. При начальном лимфостазе процедура помогает улучшить работу сосудов и уменьшить усталость ног.

Выделяют самомассаж, ручной массаж у специалиста и аппаратный пневмомассаж.

Зачем проходить

Нарушения в работе лимфатической системы приводят к застою лимфы и отеку конечности, а массажные действия помогают уменьшить эти проявления заболевания.

Даже легкое поглаживание увеличивает давление в лимфатических капиллярах, тем самым массаж оказывает дренажное воздействие на пораженную болезнью ногу.

Постепенно от надавливаний жидкость перемещается из проблемной области к нормально функционирующим сосудам и лимфатическим узлам.

Массаж при лимфостазе ног весьма эффективен на любых стадиях болезни. Он применяется для профилактики на начальных этапах заболевания. Если болезнь перетекла в среднюю форму, то мануальную терапию совмещают с бандажированием бинтами и ношением компрессионного трикотажа.

При тяжелых формах лимфостаза процедура помогает лишь временно, но он используется в ходе лечения для стабилизации состояния пациента перед проведением операции.

Особенно заметен эффект массажа при выраженных отеках, нередки случаи, когда специалисты наблюдали уменьшение обхвата конечности на несколько сантиметров.

Методы воздействия

Техника массажа ног при лимфостазе различается по степени воздействия. Выделяют следующие методы:

  1. Поверхностный массаж. Выполняется без сильного давления, аккуратными круговыми движениями и продольным поглаживанием, с небольшим надавливанием на область отека нижней конечности и мышцы. Лимфодренажный эффект оказывается за счет уменьшения спазма сосудов, нормализации лимфотока. Воздействие оказывается на мелкие подкожные капилляры и нервные рецепторы.
  2. Глубокий массаж. Выполняется проработка глубинных мышечных слоев, захватывая крупные лимфатические сосуды и узлы. Давление на конечность может быть сильным, но не должно вызывать боли. В ходе проведения оказывается воздействие на мышечные ткани и расширяются сосуды, что способствует перемещению лимфы из межклеточного пространства. Используется техника надавливания, точечная вибрация, плоское поглаживание и штриховое растирание.

При глубоком массаже применяется сильное давление на конечности.

Мануальная терапия

Часто пациентам с лимфостазом нужна помощь мануального терапевта. Основная причина этого состоит в том, что заднюю поверхность нижних конечностей не очень удобно массажировать самостоятельно.

К тому же, если отечность наблюдается на всей протяженности ноги, то согнутое колено может помешать лимфотоку. Все воздействия терапевта должны быть аккуратными, ритмичными и плавными, так как важно не допустить разогрева мышц.

В противном случае совместно с притоком крови к тканям увеличится отечность ноги.

Квалифицированный специалист подберет оптимальную технику массажа с учетом тяжести заболевания и локализации проблемных зон. Но и сами пациенты могут контролировать, насколько правильно им оказывают процедуру. Лечебный лимфодренажный массаж проводится следующим образом:

  • Во время массажа нижних конечностей больной располагается горизонтально на кушетке.
  • Сперва обрабатываются передняя и боковые поверхности бедра от колена и выше.
  • Затем массажист переходит на массаж голени от ступни до колена.
  • Больной переворачивается на живот, чтобы обеспечить доступ к задней поверхности ноги.
  • Теперь массаж наполняет по направлению от ступни к колену и далее к бедру.

При лифмостазе важно сперва разработать верхние отделы лимфатической системы с более широкими сосудами, чтобы ничего не мешало продвижению лимфы. Поэтому вначале массаж проводится по отделам ноги сверху вниз, а затем снизу вверх. После процедуры больным с лимфостазом рекомендуется бандаж нижних конечностей или ношение компрессионного белья.

При массаже пациент должен принимать горизонтальное положение.

Аппаратное лечение

Аппаратный пневмомассаж нижних конечностей рекомендуется чередовать или совмещать с ручным лимфодренажным массажем. Суть аппаратного лечения лимфостаза заключается в том, что больную ногу помещают в специальную компрессионную манжету с повышенным давлением.

За счет заказчики воздуха манжета расширяет, давит на проблемные участки и способствует уменьшению отека. Если аппарат обладает несколькими независимыми камерами, то эффективность такого пневмомассажа выше.

Благодаря разнице давления на отдельных участках создаются естественные условия от нормализации лимфотока.

Самостоятельное выполнение

В домашних условиях проводить массаж ног не только можно, а даже нужно. Хорошей помощью в этом вопросе будет просмотр обучающего урока с техникой выполнения в интернете. Запомните, как делают массаж при лимфостазе нижних конечностей видео. Повторите все действия из ролика или руководствуйтесь общими рекомендациями из раздела по мануальной терапии данной статьи.

Самомассаж выполняется в положении сидя, это его основное отличие от процедуры у специалиста. Вытяните ногу вдоль дивана, если размеры мебели позволяют это сделать. Также, чтобы вытянуть нижнюю конечность, ступня может располагаться на стуле.

Порядок выполнения: от бедра к щиколотке легкими воздействиями и поглаживаниями. После того как достигнете стопы, начинайте разминать ногу в обратную сторону, по направлению лимфотока.

Когда разминаете конечность от щиколотки к колену, можно увеличить силу воздействия, а при массаже бедра допускается даже интенсивное растирание.

Заключение

Когда лечится лимфостаз, массаж весьма полезен и часто рекомендуется медиками. Проводить процедуру для нижних конечностей можно при помощи специалистов или дома самостоятельно.

Эффективность массажа возрастает, если после него использовать различные компрессионные средства. Ключевая особенность техники проведения при этом заболевании: аккуратность и ритмичность.

Слишком сильное воздействие может оказать противоположный эффект и увеличить отек.

Источник: https://eraminerals.ru/bolezni-nog/varikoz/tehnika-massazha-pri-limfostaze-nizhnih-konechnostej-i-vidy-manipulyaczij-s-video

Ручной лимфодренажный массаж ноги

Массаж при лимфедеме
О МДЛ

Мануальный лимфодренаж  – специальный вид массажа, который предназначен для усиления естественного тока лимфы и способствует удалению избытков тканевой жидкости из сегментов конечности, пораженных лимфедемой.

Лечебный эффект лимфодренажного массажа реализуется через сохранившиеся связи между лимфатическими сосудами и венами в сегменте конечности, поэтому возможно устранение лимфатического отека даже при удалении регионарных лимфоузлов.

Основной смысл лимфодренажного массажа заключается в постепенном перемещении тканевой жидкости из сегментов с плохим лимфооттоком в сегменты с нормальным оттоком, где она всасывается и уходит в кровеносное русло. Благодаря сочетанию ручного лимфодренажа с бандажированием удается добиться устранения лимфатического отека у большинства пациентов. 

Ручной лимфодренаж не только уменьшает объем конечности, но и стимулирует образование новых лимфатических сосудов и ускоряет лимфоотток по имеющимся. После курса массажа используется специальный компрессионный трикотаж. Массаж используется и при III стадии лимфедемы для подготовки к хирургическому лечению.

Наши специалисты успешно освоили технологии лимфодренажного массажа при лечении лимфедемы, принятые в немецкой клинике Lympho-Opt и применяют ее с 2008 года. За это время в клинике пролечено более 1000 пациентов с тяжелым лимфостазом. Мы используем рациональное сочетание инструментального подхода (прессотерапии) и ручного лимфодренажа для достижения максимального лечебного эффекта.

В нашей клинике используется в комплексное лечение включающее пневмокомпрессию с ручным лимфодренажным массажем и бандажированием.

[attention type=green]

Пневмокомпрессия стимулирует отток тканевой жидкости и активирует функцию лимфатических узлов и сосудов.

[/attention]

 Совместное применение всех методов консервативного лечения лимфостаза позволяет уменьшить объем пораженной конечности до 50%. Особенно эффективны эти методы при лечении лимфедемы I-II стадии.

Противопоказания

  • Воспалительные заболевания кожи (активное рожистое воспаление)
  • Трофические язвы и фликтены
  • Злокачественные новообразования (не излеченные)
  • Снижение артериального притока к конечности (атеросклероз, диабет, эндартериит)
  • Переменная пневмокомпрессия противопоказана больным с рожей и лимфангитом, тромбофлебитом, сердечной недостаточностью, отёком лёгких, тромбозом вен.

Лимфодренажный массаж проводится пациентам без активного воспалительного процесса на пораженной конечности. Рожистое воспаление и трофические язвы являются противопоказанием к проведению лимфодренажа и требуют предварительного лечения.

Ручной лимфодренаж можно проводить, если у пациента нет признаков тяжелой почечной недостаточности. Если почки поражены, то необходимо предварительно скорректировать их показатели, добиться достаточного диуреза.

Технология включает в себя ручной и аппаратный массаж мягких тканей пораженной конечности. Кожа слегка увлажняется. Ручной лимфодренажный массаж выполняется с методом легкого плавного надавливания и скольжения вдоль линии лимфотока.

Техника ручного лимфодренажного массажа имеет несколько способов:

  • поверхностный (стимулирует обменные процессы тела и в слоях кожи и разблокировку капилляр)
  • глубокий (воздействие на сосуды, которые обеспечивают отток лимфатической жидкости от внутренних органов напрямую)
  • внутренний (воздействие на лимфоузлы).

Ручной лимфодренаж состоит из нежного, ритмичного массирования кожи, глубокого массажа лимфатических узлов. Вначале освобождаются проксимальные отделы конечности, затем дистальные. Продолжительность сеанса 40 – 60 минут.

Проводятся осторожные массажные движения, при выполнении которых давление на ткани не должно превышать 40 мм рт. ст. Лимфодренажный массаж способствует перемещению высокомолекулярных белков в просвет лимфатических капилляров и одновременно стимулирует сокращение лимфатических сосудов.

В результате возрастает ток лимфы через подкожные сплетения и коллатерали лимфатических сосудов поражённой конечности. Во время проведения процедуры больной находится в горизонтальном положении. Воздействие производят непосредственно на кожу.

При этом необходимо следить, чтобы складки кожи пациента не попадали между пальцами врача. РЛД проводят в направлении лимфатического тока. Процедуру выполняют медленно, с частотой 10-12 движений в минуту.

Аппаратный лимфодренажный массаж

Прессотерапия — воздействие на определенные части тела сжатым воздухом. Чаще всего техника применяется для уменьшения объема рук, бедер и ног. Этот аппаратный метод требует использования специального  оборудования. При проведения прессотерапии клиента облачают в костюм, напоминающий гигантский манжет для измерения давления.

Переменная пневматическая компрессия (ППК) является одним из компонентов лечения лимфедемы. Обычно ППК выполняют после ручного лимфатического дренажа. Данная процедура приводит к возрастанию давления в тканях, способствует оттоку жидкости, скопившейся в интерстициальном пространстве и уменьшению отёка. 

Пневмокомпрессию осуществляют с помощью пневматического устройства, разделённого на большое число камер. Каждая камера заполняется воздухом и опустошается независимо от других камер. Таким образом, камеры работают в перемежающемся режиме и при этом заполняются последовательно в направлении тока лимфы.

[attention type=yellow]

Новейшие устройства для ППК состоят из 10-12 перекрывающих друг друга камер, предназначенных для того, чтобы обеспечить возрастание давления в направлении тока лимфы. При лечении лимфедемы конечностей используют давление 20-40 мм рт. ст., каждый сеанс ППК длится от 30 минут до нескольких часов.

[/attention]

До применения последовательной компрессии необходимо провести ручной лимфатический дренаж, для того чтобы обеспечить проходимость лимфатических сосудов выше места компрессии. Пневмокомпрессия давно стала стандартом в лечении лимфедемы. Устройства для пневмокомпрессии представляют надувные манжеты для руки и ноги и элетрического насоса.

Для правильного распределения давления насосы работают по специальной программе, позволяющей проводить переменное сдавление и расслабление участков отекшей руки или ноги.

Возможные осложнения при лечении

Обычно технология консервативного лечения лимфедемы не имеет осложнений, однако иногда, на фоне эффективного массажа может всасываться большое количество жидкости. Это может привести к недостаточности кровообращения и отеку легких. Для предупреждения этого осложнения пациенту назначаются диуретические (мочегонные) препараты и процесс лечения проводится постепенно.

 Ручной лимфодренаж не только уменьшает объем конечности, но и стимулирует образование новых лимфатических сосудов и ускоряет лимфоотток по имеющимся. После курса массажа используется специальный компрессионный трикотаж. Массаж используется и при III стадии лимфедемы для подготовки к хирургическому лечению.

Ручной лимфодренажный массаж должен выполняться специально обученным массажистом.

  Если воздействие на кожу избыточно, это может привести к усилению кровотока и увеличению отека, что для больных с лимфедемой совсем не надо. Важно павильно направить лимфатическую жидкость, не усиливая артериального притока. Ручной лимфодренажный массаж может использоваться в комбинации с аппаратным.

После проведения сеанса массажа, для закрепления результата применяется специальное бинтование – бандаж.

Ежедневно осуществляется контроль эффективности лечения путем измерения окружности конечности. При I-II стадиях лимфедемы возможно добиться уменьшения объема конечности на 8-15 см только применением массажа и бандажирования.

Источник: https://angioclinic.ru/metodiki/limfodrenazhnyy-massazh/

Массаж и медикаментозное лечение лимфостаза верхних конечностей

Массаж при лимфедеме

Массаж руки при лимфостазе руки и медикаментозное лечение, эта самая эффективная терапия при лимфатическом отеке.

Лимфатическая система выполняет важные функции: транспортировка тканевой жидкости, белков и жиров, защита организма от чужеродных агентов, очистка отработанных продуктов и инородных веществ.

Лимфостаз верхних конечностей – заболевание лимфатической системы, которое ухудшает не только качество жизни, но и приводит к опасным последствиям и осложнениям.

Что это такое

О том, что такое лимфостаз руки чаще узнают именно женщины, так как болезнь очень часто проявляется после мастэктомии. После такой операции возможны различные осложнения и данная патология является одним из них. Но существуют и другие причины развития патологического процесса.

Нарушенный отток тканевой жидкости в организме становится причиной возникновения отеков различной степени тяжести. Лимфостаз бывает первичным и вторичным. Развитие первичного лимфостаза провоцируют врожденные аномалии, вторичный же развивается в результате воздействия на организм приобретенных заболеваний или травм.

Различают три стадии патологического процесса:

  1. Мягкий обратимый отек (возникновение незначительного отека мягких тканей руки, исчезающего через определенный промежуток времени).
  2. Необратимый отек (отечность приобретает постоянный характер и вызывает болезненные ощущения).
  3. Слоновость (редкое явление, возникающее у некоторых женщин после мастоэктомии).

Лечение лимфостаза необходимо начинать на первой стадии. Бездействие приводит к необратимым последствиям, и болезнь становится неизлечимой. Поэтому при появлении отеков любой локализации, не стоит откладывать визит к врачу.

Лимфостаз руки причины возникновения

О том, что лишний вес опасен для здоровья, знают многие. Лимфостаз как верхних, так и нижних конечностей чаще возникает у людей с избыточной массой тела. Данный факт объясняется тем, что мышцы у полных людей не получают регулярной нагрузки. В результате это приводит к остановке движения лимфы и формированию её застоя на определенных участках.

Возникновение лимфостаза верхней конечности также может быть спровоцировано:

  • онкологией лимфатической системы или молочной железы;
  • наследственностью;
  • болезнями сосудов;
  • травмами;
  • инфекцией, вызванной бактериями (стафилококками).

Рекомендуем дополнительно прочитать  Как лечить руку при лимфатическом отеке

Причину отека конечности может установить только специалист, поэтому не стоит игнорировать неприятные симптомы или заниматься самолечением.

Рожистое воспаление

Рожистое воспаление при лимфостазе руки возникает в результате проникновения патогенных бактерий (стрептококков) в организм. Такое состояние чрезвычайно опасно, так как может стать причиной развития сепсиса.

Признаки рожистого воспаления:

  • наличие сильного отека;
  • возникновение чувства покалывания в области поражения (отека);
  • изменение цвета кожного покрова (покраснение и синюшность).

Также рожистое воспаление проявляется гипертермией, мигренью, отсутствием аппетита, слабостью и нарушением стула.

Симптоматика заболевания

Поставить окончательный диагноз врач может только после проведения определенных диагностических мероприятий, так как любое другое заболевание сосудов может быть спутано с лимфостазом (тромбоз, постфлебический синдром и другие сосудистые заболевания протекают с похожей симптоматикой).

На начальных стадиях болезнь проявляется:

  • увеличением руки или рук в объеме (область, подвергающаяся изменениям: плечи и предплечье);
  • уплотнением и повышением упругости кожи в области поражения;
  • болезненные ощущения (вначале слабые), судороги, онемение.

На последующих стадиях заболевания усиливается ощущение боли, возникают язвы и проявляются другие осложнения. Симптомы лимфостаза руки, особенно на начальной стадии заболевания могут не вызывать чувства дискомфорта. Это приводит к переходу болезни из острой формы в хроническую, которая сложно поддается лечению.

Массаж руки при лимфостазе

Массаж применяется в процессе комплексного лечения лимфостаза руки, рекомендуется после проведенной мастоэктомии.

Решение о назначении процедуры в конкретном случае, принимает врач, так как, несмотря на полезность массажа, существуют также противопоказания к его проведению:

  • рожистое воспаление;
  • онкология;
  • атеросклероз в тяжелой форме;
  • трофические язвы.

Не стоит также забывать, что существуют правила проведения массаж при таком заболевании:

  • пальцы рук должны быть полностью расслаблены;
  • конечность (руку) следует поднимать вверх;
  • легкими, волнообразными, движениями разрабатываются пальцы руки и вся конечность от предплечья;
  • больной не должен испытывать боль от массажа;
  • процедуру необходимо делать каждый день.

Лечение

Чтобы достигнуть позитивных результатов лечения лимфостаза руки, необходимо использовать традиционные и нетрадиционные методы борьбы с патологией. Но все лечебные действия назначаются врачом и согласовываются с ним.

После мастэктомии

Оперативное вмешательство – это иногда единственный выход в борьбе с раком груди. После операции, существует высокая вероятность того, что возникнут осложнения, и лимфостаз руки – осложнение после мастэктомии, которое проявляется у подавляющего большинства женщин.

Устранением лимфатических отеков после мастэктомии следует заниматься в первые дни после процедуры. Если отеки отсутствуют в первые дни после операции, это еще не значит, что лимфостаз позади. Иногда он начинает развиваться через достаточно длинный промежуток времени после удаления молочной железы. Поэтому каждой женщине важно знать основные симптомы данной болезни.

Терапия лимфостаза после мастоэктомии заключается в применении препаратов: ангиопротекторов (часто назначается «Троксевазин» и его аналоги), антикоагулянтов («Варфарин», «Гепариновая мазь» и др.) и иммуностимуляторов и витаминных комплексов. В случае присоединения бактериальной инфекции, лечащий врач подбирает антибактериальные лекарственные средства.

Также важен режим дня и питание. Женщина после мастоэктомии должна снизить физическую нагрузку, правильно питаться, избегать длительного нахождения под солнцем и травмирования.

В домашних условиях

Лечение лимфостаза верхних конечностей осуществляется при помощи лекарственных средств. Для этого назначаются диуретики (мочегонные средства) и другие виды препаратов, но терапия не должна этим ограничиваться.

Роль ЛФК гимнастики (упражнений лечебной физкультуры) также достаточно весома. Упражнения выглядят следующим образом:

  • Исходное положение – сидя, руки на коленях. Поочередно сжимать в кулак правую руку и левую руку.
  • Исходное положение – сидя. Положив руки на плечи, выполнять движения (круговые) плечами поочередно вперед, вверх и назад.
  • Исходное положение – стоя, наклонившись вперед и опустив руки. Выполнять легкие покачивания верхних конечностей в разные стороны.

Нетрадиционная медицина также имеет множество рецептов, необходимых для борьбы с лимфостазом руки, но лечение такими средствами используется преимущественно для терапии начальной стадии болезни или для облегчения общего состояния.

Медикаменты

Использование лекарственных средств обязательно при лимфостазе. Какие медикаменты назначать в конкретном случае, решает лечащие врач. Терапия лимфостаза руки обычно осуществляется при помощи таких групп препаратов:

  • антибиотиков: помогают предотвратить развитие бактериальной инфекции, такие препараты подбираются и назначаются врачом индивидуально;
  • антигистаминных лекарственных средств: такие препараты снимают отечность («Тавегил», «Кестин» и др).;
  • ангиопротекторов («Флебодиа», «Вазокет» и др.);
  • антисептиков: помогают избежать возникновения нарывов, в таких целях часто применяют «Левомеколь»;
  • диуретиков: улучшают дренаж и циркуляцию в тканях («Венастат», «Лимфомиозот»).

Также пациентам при лимфостазе назначают иммуностимуляторы, витаминные комплексы и препараты на основе лекарственных растений (солодки, конского каштана): «Венитан», «Эскузан» и др.

Компрессионное белье

Для предотвращения развития застойных явлений особое значение в процессе лечения имеет компрессионное бельё.

Основная польза от него при лимфостазе – улучшение оттока лимфы и снятие отечности, а некоторые современные модели содержат противобактериальные пропитки, помогающие предотвратить проявление аллергических реакций и (или) дерматитов.

Поэтому компрессионный рукав при лимфостазе – незаменимая вещь. Как правильно носить компрессионный рукав, какие существуют показания и противопоказания к применению белья, можно узнать, ознакомившись с инструкцией.

В борьбе с отечностью также поможет тейпирование. Липкие эластичные ленты эффективны не только при травмах и растяжениях, но и при лимфостазе. Использовать метод можно только под руководством опытного специалиста (физиотерапевта или травматолога).

Диета

Вылечить лимфостаз руки невозможно без определенных ограничений в рационе: отказа от жирной, соленой, копченой и высококалорийной пищи.

Рацион должен быть правильно подобран и пациент не должен голодать или недополучать полезные вещества, поэтому о том какие продукты следует исключить, а какие добавить, необходимо уточнить у врача.

Профилактика

Основная профилактическая мера – правильный образ жизни. Если лимфостаз верхних конечностей всё же обнаружен, важно знать, как избежать опасных для жизни осложнений (возможные профилактические меры).

Рекомендации специалистов:

  • избегание травмирования;
  • отказ от инъекций в местах отека;
  • избегание перегрева или переохлаждения;
  • отсутствие чрезмерной физической нагрузки.

Развитие лимфостаза во многих случаях легко предупредить. Достаточно правильно питаться, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и своевременно лечить заболевания, не позволяя им перейти в хроническую форму.

Источник: https://OtekOff.ru/otek/limfaticheskij-otek/massazh-ruki-pri-limfostaze-ruki

Лимфодренажный массаж ног, бедер, живота при лимфостазе, варикозе, отеках, расширении вен, беременности. Техника, как сделать самостоятельно

Массаж при лимфедеме

Каждый человек должен регулярно проходить медицинские осмотры для своевременного обнаружения патологий. Комплексный подход считается наиболее эффективным способом лечения любых заболеваний. Помимо медикаментозных средств важно соблюдать диеты, проходить физиопроцедуры, заниматься специальной гимнастикой.

Массаж при лимфостазе нижних конечностей – это основа, обеспечивающая быстрое выздоровление. Данную процедуру может проводить квалифицированный специалист. Не исключен самостоятельный массаж в домашних условиях, нужно лишь знать особенности его проведения.

Особенности процедуры

Лимфодренаж, как техника эффективного лечебного воздействия на лимфатическую систему организма человека, возник еще в прошлом веке во Франции. Как и изначально, главным эффектом процедуры является восстановление естественного движения лимфы во все конечности и жизненно-важные системы организма.

Лимфа – составляющий элемент крови, который помогает выводить шлаки и другие вещества, тормозящие нормальное функционирование организма, питает клетки и защищает их от инфекционных поражений. Нарушение этой работы в конечностях человека может спровоцировать развитие варикозной болезни, отечности, тяжести в ногах.

Рассматриваемый массаж помогает решить эти проблемы. Он положительно влияет на лимфатические узлы, кровеносные сосуды и капилляры, снимает застойные явления, в целом способствует оздоровлению конечностей.

Причины появления

Среди причин, вызывающих развитие патологии, выделяют:

  • врожденные патологии и аномалии строения лимфатической системы;
  • удаление злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • последствия лечения онкологических заболеваний;
  • нарушение обмена веществ, в том числе ожирение;
  • малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в положении сидя;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • гормональные нарушения;
  • механические травмы;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли в лимфосистеме;
  • инфекционные заболевания;
  • недостаточность клапанов глубоких вен;
  • последствия удаления лимфоузлов;
  • патологии почек;
  • гипоальбуминемия;
  • оперативные вмешательства.

Посмотрите видео о причинах появления лимфостаза:

Дополнительные меры

Для усиления эффекта и ускорения восстановления нормального крово- и лимфотока стоит также предпринять рекомендованные специалистами дополнительные меры:

  • вести активный образ жизни и мыслить позитивно;
  • стараться каждый день не менее часа гулять на свежем воздухе;
  • регулярно посещать бассейн или курс лечебной физкультуры;
  • не поднимать тяжестей, не напрягать длительное время кисти;
  • не назначать себе самостоятельно медикаменты;
  • избегать случайного травмирования рук и повреждений кожи;
  • правильно питаться, следить за массой тела;
  • ежедневно пить 1,5-2 литра чистой негазированной воды.

Важно также пользоваться качественной ухаживающей косметикой: увлажняющими масками и кремами, мягкими скрабами, делать обертывания в салоне или по народным рецептам.

Как правильно проводить лимфодренажный массаж

Процедура массажа будет более эффективной, если учесть следующие моменты:

  1. Отсутствие болезненных ощущений – массаж должен быть в радость, присутствие боли свидетельствует о нарушении техники или наличии скрытых проблем.
  2. Использование масел или кремов – косметические средства сделают кожу более податливой, кроме того, эпидермис получит дополнительное питание и увлажнение. Также приемлемы натуральные ингредиенты: мед, молотый кофе, отвары лекарственных растений.
  3. Ванна перед массажем – расслабляющая, с добавлением эфиров процедура подготовит и разогреет кожные покровы.
  4. Употребление жидкости – 2–3 л воды в день – залог успешного массажа. Обратите внимание, не рекомендуется пить воду в течение 2 ч после проведения сеанса.
  5. Занятия спортом – физические нагрузки усилят действие массажа, подтянут кожу, сделают ее более упругой, в целом помогут скорректировать вес и тело.

Полностью или частично ограниченные продукты

При лимфостазе нижних конечностей из рациона питания исключаются:

  • Жирные виды красного мяса, копченые колбасные изделия, кулинарный/животный жир, мясо домашней водоплавающей птицы (гуся, утки), мясные/рыбные консервы, топленое молоко.
  • Жирные сорта рыбы.
  • Кондитерские изделия, сдоба, маринады, соленые блюда, макаронные изделия, манная и овсяная каша.
  • Поваренная соль, специи/приправы, соленые и жирные сыры, сливки, майонез, жаренные куриные яйца.
  • Ограничивается употребление соли, минеральных вод, содержащих хлориды, кофе, крепкого черного чая.

Таблица запрещенных продуктов

Белки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккал

Овощи и зелень

овощи консервированные 1,5 0,2 5,5 30 капуста квашеная 1,8 0,1 4,4 19 огурцы соленые 0,8 0,1 1,7 11 помидоры соленые 1,1 0,1 1,6 13 щавель 1,5 0,3 2,9 19

Крупы и каши

овсяные хлопья 11,9 7,2 69,3 366 пшеничные отруби 15,1 3,8 53,6 296

Хлебобулочные изделия

булочки 7,2 6,2 51,0 317 хлеб пшеничный 8,1 1,0 48,8 242

Кондитерские изделия

джем 0,3 0,1 56,0 238 конфеты 4,3 19,8 67,5 453 крем кондитерский 0,2 26,0 16,5 300 пирожное 3,8 22,6 47,0 397 тесто песочное 6,5 21,6 49,9 403

Сырье и приправы

горчица 5,7 6,4 22,0 162 майонез 2,4 67,0 3,9 627 мед 0,8 0,0 81,5 329

Молочные продукты

молоко 3,2 3,6 4,8 64 сливки 35% (жирные) 2,5 35,0 3,0 337 сметана 30% 2,4 30,0 3,1 294

Сыры и творог

сыр 24,1 29,5 0,3 363 творог 18% (жирный) 14,0 18,0 2,8 232

Мясные продукты

свинина 16,0 21,6 0,0 259 свинина жареная 11,4 49,3 0,0 489 сало 2,4 89,0 0,0 797 бекон 23,0 45,0 0,0 500

Колбасные изделия

колбаса в/копченая 28,2 27,5 0,0 360 колбаса с/копченая 9,9 63,2 0,3 608 сардельки 10,1 31,6 1,9 332 сосиски 12,3 25,3 0,0 277

Птица

утка 16,5 61,2 0,0 346 утка копченая 19,0 28,4 0,0 337 гусь 16,1 33,3 0,0 364

Рыба и морепродукты

рыба жареная 19,5 11,7 6,2 206 рыба копченая 26,8 9,9 0,0 196 рыба соленая 19,2 2,0 0,0 190 рыбные консервы 17,5 2,0 0,0 88

Масла и жиры

жир кулинарный 0,0 99,7 0,0 897 жир свиной топленый 0,0 99,6 0,0 896

Напитки алкогольные

вино белое десертное 16% 0,5 0,0 16,0 153 водка 0,0 0,0 0,1 235 коньяк 0,0 0,0 0,1 239 ликер 0,3 1,1 17,2 242 пиво 0,3 0,0 4,6 42

Ручной лимфодренаж

Ручная техника лимфодренажного массажа по силе проникновения бывает трех видов:

  1. Поверхностный – затрагивает капилляры, отвечающие за сбор жидкости. Подходит для решения косметических проблем, подтягивает кожные покровы, делает их более гладкими. Техника предполагает легкие круговые поглаживания ног, начиная от стоп и постепенно поднимаясь к бедрам, с небольшим нажимом на мышечные ткани.
  2. Глубокий – воздействует на лимфососуды, отвечающие за вывод лишней жидкости. Применяется для лечения различных заболеваний конечностей, способствует похудению и коррекции фигуры. Техника предполагает более интенсивное воздействие на проблемные участки, стимулирующее глубинные слои мышечной ткани.
  3. Внутренний – оказывает воздействие на лимфатические узлы. Позволяет восстановить их работоспособность, обеспечивая оздоровление организма в целом.

Для домашнего сеанса лучше всего подходит первый вид массажа, он является наиболее безопасным, не требует специальных знаний анатомии человека. Глубинный и внутренний – лучше доверить специалистам.

Типы послеоперационной лимфедемы

  • Временный обратимый лимфостаз : возникает в течение нескольких дней после операции и обычно длится короткий промежуток времени. достаточно быстро уходит под компрессионным рукавом.
  • Подострый лимфостаз руки: появляется через 4-6 недель после операции.

    Он отличается болезненностью и большой плотностью тканей, однако достаточно быстро проходит под влиянием компрессионной терапии.

  • Хроническая лимфедема руки: этот безболезненный отек, обычно появляется через 18-24 месяцев после операции.

Лимфостаз — нарушение оттока жидкости, которая движется по лимфе. Характерно увеличением голеностопов и икр. Стопы и голени опухают настолько, что 42 размер брюк нужно менять на 48.

В некоторых случаях приходится покупать новую широкую обувь, потому что опухшая стопа не лезет в старые туфли.

Мастэктомия – это хирургическая операция для удаления молочной железы из-за образования в ней злокачественной опухоли. Так как есть вероятность того, что раковые клетки находятся в лимфатической системе, во время проведения этой операции предусмотрено удаление лимфатических узлов под рукой, чтобы избежать рецидива ракового воспаления в будущем.

Определить есть ли в лимфоузлах больного онкоклетки, можно лишь после их удаления. Это приводит к определенным сбоям в организме — нарушению оттока жидкости в тканях верхних конечностей. Также причиной лимфостаза рук может быть облучение лимфоузлов в подмышечных впадинах при проведении мастэктомии.

Но следует различать лимфадему и постмастэктомический лимфостаз.

У некоторых женщин после такой операции может возникать отек рук, но если он проходит на протяжении пары месяцев после операции, то это постмастэктомический лимфостаз и он поддается лечению.

[attention type=red]

Если вовремя не принять необходимые меры для лечения постмастэктомического лимфостаза руки, заболевание со временем перейдет в стадию необратимого лимфостаза, чтобы излечить который требуется больше усилий и средств.

[/attention]

Лимфостаз после мастэктомии опасен тем, что отек может вызвать серьезную деформацию пораженной руки, а также сопровождается воспалительными процессами.Однако встречаются случаи, что после полного удаления у женщины лимфоузлов и мышечной ткани, не возникает лимфостаз. Заранее предугадать исход операции, к сожалению, невозможно.

При лимфостазе

Лимфодренажный массаж ног в домашних условиях позволяет осуществлять поддерживающую терапию лимфостаза – заболевания, связанного с возникновением постоянной отечности тканей, спровоцированной дисфункцией оттока тканевой жидкости.

Чаще всего этот недуг поражает нижние конечности, однако массаж рекомендуется делать и в верхней зоне, чтобы заболевание не прогрессировало. Начинают сеанс с поверхностного поглаживания ног от стоп к бедрам по движению лимфотока с небольшим нажимом на кожные покровы. Это позволяет подготовить конечности к более интенсивной процедуре, усиливает кровоток.

Далее массирование кожи становится более ритмичным, но при этом нежным и легким. Нажимы не должны вызывать дискомфорт или боль. Продолжительность одного сеанса составляет 40–60 мин. Длительность терапии – 10 раз через день.

После процедуры рекомендуется использовать специальное компрессионное белье, которое усилит эффективность массажа.

При второй и третьей степени лимфодрежанный массаж ног противопоказан!

Результат: происходит активизация лимфотока, усиление обмена веществ, что способствует снижению отечности, а также повышению общего уровня иммунитета.

Не пропустите самую популярную статью рубрики: Гиалуроновая кислота в таблетках. Польза, как принимать, отзывы врачей и эффективность.

Разрешенные продукты

Рацион питания при лимфостазе нижних конечностей включает:

  • Диетические виды красного мяса (телятина, говядина), мясо птицы (индейка, курица), кролика.
  • Различные виды нежирной речной/морской рыбы, морепродуктов (крабы, креветки, кальмары, мидии, устрицы) и морские водоросли.
  • Продукты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты — растительные масла холодного отжима, красную рыбу, орехи, рыбий жир, семена льна.
  • Злаки в виде цельнозернового хлеба/хлебцов, каш или в пророщенном виде.
  • Молочные/молочнокислые продукты (некислый нежирный творог, напитки кисломолочные).
  • Овощи/фрукты — кабачки, томаты, морковь, болгарский перец, огородная зелень, петрушка, сельдерей, укроп, картофель в различном виде (отварными, сыром в салатах или запеченными), ягоды/фрукты — абрикосы, яблоки арбуз, цитрусовые плоды, виноград, черная смородина, вишня.
  • В качестве напитков — вода с лимоном, крупнолистовой зеленый чай с молоком, компоты, свежеприготовленный сок свеклы, тыквы, моркови, отвары брусники, шиповника, земляники, боярышника.

Таблица разрешенных продуктов

Белки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккал

Фрукты

абрикосы 0,9 0,1 10,8 41 апельсины 0,9 0,2 8,1 36 вишня 0,8 0,5 11,3 52

Ягоды

брусника 0,7 0,5 9,6 43 клюква 0,5 0,0 6,8 26 крыжовник 0,7 0,2 12,0 43 рябина 1,5 0,1 10,9 50 смородина 1,0 0,4 7,5 43

Орехи и сухофрукты

орехи 15,0 40,0 20,0 500 кунжут 19,4 48,7 12,2 565 курага 5,2 0,3 51,0 215 семечки 22,6 49,4 4,1 567 чернослив 2,3 0,7 57,5 231

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: