Начальная стадия пролежней: фото

Содержание
  1. Пролежни: причины, стадии, лечение и профилактика. Консультации специалистов
  2. Причины пролежней
  3. Симптомы пролежней, стадии пролежней
  4. Диагностика пролежней
  5. Лечение пролежней
  6. Профилактика пролежней
  7. К какому врачу обратиться
  8. Пролежни у лежачих больных: чем лечить, фото
  9. Почему образуются пролежни у лежачих больных
  10. Пролежни, фото, начальная стадия:
  11. Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях
  12. Лечение пролежней: лекарства
  13. Пролежни: лечение народными средствами
  14. Меналинд: крем от пролежней с цинком
  15. Матрас против пролежней для лежачих больных
  16. Профилактика пролежней у лежачих больных
  17. Профилактика пролежней — памятка для родственников:
  18. Пролежни – лечение по стадиям, фото, профилактика
  19. Причины возникновения пролежней
  20. Стадии пролежней у лежачих больных, фото
  21. Лечение пролежней в зависимости от стадии
  22. Особенности лечения от места расположения пролежней
  23. Лечение в домашних условиях
  24. Меры профилактики пролежней
  25. Лечение пролежней — средства по уходу за лежачими больными и профилактика возникновения язв (110 фото)
  26. Факты
  27. Стадии развития пролежней
  28. Профилактика пролежней
  29. Причины появления пролежней
  30. Фото лечения пролежней
  31. Что такое пролежни, как выглядит начальная стадия на фото?
  32. Стадии и фото пролежней у лежачих больных
  33. 1 стадия — начальная
  34. 2 стадия
  35. 3 стадия
  36. 4 стадия
  37. Осложнения пролежней
  38. Меры профилактики

Пролежни: причины, стадии, лечение и профилактика. Консультации специалистов

Начальная стадия пролежней: фото

Пролежень – это омертвение (некроз) мягких тканей из-за их длительного давления, приводящего к нарушению кровоснабжения и нервной трофики.

Пролежни – одно из самых частых осложнений у людей, прикованных к постели.

Основная причина пролежней – недостаточный и неквалифицированный уход за лежачим пациентом. Формированию пролежней способствует ослабление организма, избыточный вес, недостаточный вес, недержание мочи и кала, пр.

Пролежни чаще всего образуются на ягодице, крестце, копчике, лопатках, локтях, пятках, коленях.

В зависимости от глубины поражения мягких тканей выделяют 4 стадии пролежней.

При 1 стадии пролежней страдает поверхностный слой кожи.

При 2 стадии пролежней поражается кожа с вовлечением подкожно-жировой клетчатки.

При 3 стадии пролежней формируется рана на всю глубину кожи и подкожно-жировой клетчатки – до мышцы.

При 4 стадии пролежней некроз затрагивает и мышцу; формируется очень глубокая рана – до сухожилия и кости.

Пролежни диагностирует и лечит хирург. Диагноз ставят на основании наружного осмотра.

[attention type=yellow]

Лечение пролежней 1 и 2 стадии консервативное – применяют препараты для улучшения тонуса и защиты кожи; средства, улучшающие микроциркуляцию; антибактериальные препараты, пр.

[/attention]

Лечение пролежней 3 и 4 стадии, как правило, хирургическое – проводят удаление омертвевших тканей, после чего рану лечат некролитическими, дегидратирующими, заживляющими, антибактериальными препаратами в зависимости от локализации пролежней и глубины поражения тканей.

Без лечения или при неправильном несвоевременном лечении пролежни осложняются флегмоной, гнойным артритом, бурситом, остеомиелитом, эрозивным кровотечением, сепсисом, раком кожи, пр.

Профилактика пролежней сводится к тщательному уходу за лежачим пациентом, использованию специального противопролежневого матраса, надувного круга, регулярному массажу мягких тканей, сбалансированному питанию, пр.

Причины пролежней

Как отмечали выше, пролежни развиваются вследствие нарушения кровообращения и нервной трофики при длительном давлении на мягкие ткани. Важно знать, что при квалифицированном уходе за пациентом пролежней удается избежать в ⅔ случаев.

Вот патологические факторы, способствующие формированию пролежней:

  • вынужденное длительное пребывание в горизонтальном положении: состояние после инсульта, инфаркта, тяжелых хирургических вмешательств, перелома; пребывание на искусственной вентиляции легких, поздние стадии деменции, болезни Альцгеймера, рассеянный склероз, тяжелая энцефалопатия, пр.;
  • избыточный вес; дистрофия, кахексия;
  • недержание мочи и кала;
  • сухая кожа;
  • анемия;
  • болезни, сопровождающиеся нарушением кровообращения: сахарный диабет, атеросклероз, облитерирующий эндартериит, васкулит, тромбоз, пр.;
  • длительная лихорадка;
  • несбалансированное обедненное белком питание;
  • ослабленный организм.

Симптомы пролежней, стадии пролежней

Клинически пролежни – это повреждения и раны разной глубины преимущественно над костными выступами с вовлечением кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц. В зависимости от глубины поражения и вовлеченности мягких тканей пролежни делят на 4 стадии.

1 стадия пролежней – кожа над костным выступом еще не повреждена, но имеется покраснение и раздражение кожи, не исчезающее после прекращения давления.

2 стадия пролежней – повреждение поверхностного слоя кожи (отслойка эпидермиса) с вовлечением подкожно-жировой клетчатки. На поверхности кожи может быть пузырь с жидкостью или рана по типу кожной язвы;

3 стадия пролежней – рана, затрагивающая кожу и подкожно-жировую клетчатку. На дне раны видна не поврежденная мышца. Характерно образование карманов, гнойных затеков и свищей;

4 стадия пролежней – глубокая рана, затрагивающая все мягкие ткани: кожу, подкожно-жировую клетчатку и мышцы. После удаления струпа и некротических масс в глубине раны видны сухожилия и кости.

Месторасположение пролежней зависит от того, в каком положении лежит пациент.

У пациентов, лежащих на спине, пролежни развиваются на ягодицах, крестце, копчике, пятках, в области лопаток и на затылке.

Если пациент лежит на боку, пролежни формируются на большом вертеле бедренной кости, на висках, ушах, на наружной поверхности плеча, колена, голеностопного сустава.

При вынужденном положении на животе пролежни появляются на крыльях подвздошной кости и на передней поверхности коленных суставов.

Диагностика пролежней

Диагноз ставят на основании внешнего осмотра.

Диагностика пролежней не вызывает затруднений для хирурга из-за характерного повреждения кожи и типичных ран.

Запаздывание с выявлением пролежней связано с тем, что пролежни мало безболезненны; поэтому уход за лежачими пациентами предполагает ежедневный осмотр кожи особенно в местах костных выступов.

Важно своевременно диагностировать глубокие пролежни, которые могут маскироваться не до конца разрушенной кожей.

Лечение пролежней

Поверхностные пролежни (1 и 2 стадия пролежней) лечат консервативными методами:

  • средства, улучшающие кровоток и микроциркуляцию (Детралекс, Пирикарбат, пр.);
  • местные препараты для повышения тонуса и защиты кожи;
  • заживляющие примочки, мази, кремы;
  • антибактериальные препараты;
  • закрытие поврежденной кожи полиуретановой пленкой и гидроколлоидными повязками.

Глубокие пролежни (3 и 4 стадии пролежней) лечат хирургическими и консервативными методами:

  • удаление некроза в пределах здоровых тканей. При проведении некрэктомии следует опасаться кровотечения;
  • некролитические средства, применяемые для полного очищения раны: Левомеколь, Трипсин, Ируксол, пр.; повязки Тендервет, Гидроклин, пр.;
  • препараты, ускоряющие заживление: Актовегин, Винилин, пр.; интреактивные повязки: Гидрокол, Бранолинд, пр.

Профилактика пролежней

Чтобы избежать пролежней придерживайтесь правил:

  • пациент должен лежать на функциональной кровати;
  • устраняйте давление на кожу над костными выступами с помощью противопролежневого матраса, надувных кругов;
  • каждые 2 часа меняйте положение тела – поворачивайте пациента;
  • ежедневно проводите соответствующую гигиену кожи, особенно при недержании мочи и кала. Подпитывайте, смягчайте, увлажняйте кожу специальными кремами и лосьонами;
  • ежедневно проводите массаж мягких тканей с целью улучшения местного кровообращения;
  • регулярно активизируйте пациента с помощью присаживания, дыхательной гимнастики, лечебной физкультуры, пр.;
  • сбалансируйте питание пациента – потребуется диета с большим количеством белка;
  • организуйте еженедельный осмотр хирурга.

К какому врачу обратиться

При первом подозрении на пролежни проконсультируйтесь с хирургом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/decubitus

Пролежни у лежачих больных: чем лечить, фото

Начальная стадия пролежней: фото

Пациенты, которые длительное время находятся в неподвижном положении, страдают от пролежней. Это поражения кожных покровов, мягких тканей, мышц и костей, которое может сопровождаться сепсисом.

Фактически пролежни – это отмершие участки тканей, которые атрофировались в связи с недостатком питания.

Пролежни у лежачих больных — чем лечить? На этот и другие вопросы, связанные с пролежнями, можно найти ответ ниже.

Почему образуются пролежни у лежачих больных

Пролежни образуются в результате длительного контакта тела с твердой поверхностью. Пациент может проходить терапию дома или в стационаре и постоянно лежит или сидит. Риск пролежней велик у больных со следующими проблемами:

  • инфаркт;
  • инсульт;
  • коматозное состояние;
  • переломы ног;
  • переломы позвоночника;
  • нарушения работы костного мозга (обездвиживание нижних конечностей);
  • другие заболевания, связанные с длительным нахождением в одном положении.

Если больной лежит, ткани длительно время контактируют с твердой поверхностью, такой контакт затрудняет поступление к клеткам питательных веществ и кислорода, крови. В результате длительного голодания ткани начинают гибнуть.

Чем дольше человек лежит не меняя положение, тем опаснее его состояние – пролежни могут поразить не только верхние слои эпидермиса, но и мышцы или костную структуру. Риску подвержены выступающие части тела с той стороны, которая постоянно прижата к матрасу или сиденью.

Если человек лежит на спине, пролежни возникнут на ягодицах и выступах позвонков, если на боку – то в районе сгибов ног, ребер. При положении на животе некрозу может подвергнуться кожа груди, живота.

На фоне постоянного недостатка питания развиваются некрозы, а в связи с попаданием в раны инородных частиц может начаться сепсис (серьезная инфекция, поражающая кровь и приводящая к ампутации или летальному исходу). Пролежни могут быть газовыми, сухими или влажными.

Кстати, почитайте по этой теме еще:  Пролежни на ягодицах: лечение патологии

Пролежни имеют несколько стадий развития. Первая характеризуется только внешними изменениями и нарушениями кровотока, а последующие приводят к отмиранию тканей. Даже в домашних условиях можно отличить стадии по основным признакам:

  1. 1. Первая стадия. Видна венозная эритема. Это синдром, возникающий на фоне оттока крови от тканей, на которые давит матрас или другая поверхность. Внешне места образования пролежней напоминают синяк или ссадину. Отличить от синяка можно следующим образом: при нажатии кожа бледнеет, в то время как при гематоме цвет не меняется. Венозная эритема – обратимое явление. Если восстановить питание тканей, то за небольшой промежуток времени цвет и структура восстановятся.
  2. Вторая стадия. Кожа начинает истончаться. Из-под кожи могут возникать пузыри, жидкость из которых изредка (при повреждении кожных покровов) вытекает наружу. Таким образом организм избавляется от переизбытка жидкостей, которые застоялись в области пролежня. Эпидермис начинает шелушиться. По мацерации (появлении жидкости) и истончению кожи вторую стадию отличают от первой. Если затянуть терапию, на месте пролежня может образоваться шрам.
  3. Рана углубляется, становится заметно воспаление (серьезное покраснение кожных покровов и тканей, которые открылись из-за истончения эпидермиса). Большой риск начала гнойного воспаления, однако болезненные бактерии могут в ране и не появиться. Отличительным признаком данной стадии является некроз тканей. Он может привести к утере функции мышцы, необратимому нарушению сосудистой системы.
  4. Пролежень начинает расширяться, а не только углубляться. Гнойное воспаление локализуется на стенках углубления. Оно постепенно передается прилежащим областям, даже если они не подвержены постоянному трению о матрас. Начинается сепсис, возможны глубокие поражения костей. Если бактерии длительное время плодятся в ране, это дает канцерогенный эффект.

Гнойное воспаление также называется рожей. К нему предрасположены пожилые люди и пациенты с болезнями эпидермиса. Молодые люди с нормальным уровнем здоровья реже страдают от нагноения.

Некроз тканей третьей и четвертой стадии необратим. После заживления таких серьезных ран обязательно остается шрам.

Если пораженная область была глубокой, то могут нарушиться функции мышц и нервов, что приведет к нарушениям координации конечности ниже уровня пролежня. Повышается риск меланомы, остеомиелита, гангрены.

Септическое поражение, нагноение и рак кожи – смертельные заболевания с высоким риском летального исхода.

Пролежни, фото, начальная стадия:

Терапия пролежней зависит от стадии развития заболевания. На первой и второй стадии допускается лечение в домашних условиях. Однако при дальнейшем развитии проблемы, появлении гнойников необходимо обратиться к хирургу и перенести ответственность за лечение и терапию в руки профессионалов. Они назначат мазь или крем от пролежней для лежачих больных.

При первых признаков появления пролежней достаточно усилить профилактический режим, добавить антисептики и восстанавливающие мази. Третья и четвертая стадия требуют врачебного осмотра и даже хирургического вмешательства.

Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях

Дома можно проводить лечение пациентам с первой и второй стадией недуга. При появлении венозных пятен на коже можно обойтись без покупки медикаментов, но тогда требуется улучшить уход за больным. Для восстановления необходимы профилактические меры, которые описаны ниже.

Если заживление, несмотря на постоянный уход, проходит слишком медленно, рекомендуется использовать заживляющие составы. Но в первую очередь при длительном застое крови нужно приобрести препарат, который ускорит кровообращение.

[attention type=red]

Без рецепта в любой аптеке можно купить «Солкосерил». Это средство наносится на пораженный участок несколько раз в день, эффект от его применения – полное исчезновение эритемы за 1-3 дня.

[/attention]

Можно использовать профилактические подкладки — подкладной круг от пролежней(вот как он выглядит на фото), и т.п.

Если пролежень дошел уже до второй стадии, то есть появилось серьезное углубление и шелушение, необходимо приобрести антисептик для предотвращения заражения. Оптимальный вариант – хлоргексидин, недорогой и не вызывающий у пациента болевых ощущений.

На второй стадии обязательно нужно поддерживать мокнущую ранку в сухом состоянии.

Лечение пролежней: лекарства

Лекарственные препараты, помимо восстановительных, антисептических и улучшающих кровообращение, назначаются уже специалистом на третьей стадии болезни. Если болезнь развилась до такой степени, лечение расширится за счет включения в него мазей от пролежней для лежачих больных с названиями:

  • «Вулнузан»;
  • «Гидрокортизон»;
  • «Альфогин».

Чем мазать пролежни? Точную мазь от пролежней для лежачих больных назначит врач (хирург).

Также необходимы средства для устранения некроза тканей, гидролитические повязки для поддержания благоприятного состояния тканей, восстановительные мази.

Можно использовать комбинацию «Трипсина», «Куриозина» и одного из противовоспалительных препаратов или «Терралитин» с «Винилином». Нельзя забывать про лечение стимуляторами кровоснабжения.

Они должны быть уже более серьезными, чем спрей от пролежней для лежачих больных «Солкосерил».

Пролежни: лечение народными средствами

Лечение народными средствами можно использовать в начале развития заболевания или в качестве профилактики. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

  • В качестве присыпки можно использовать картофельный крахмал. Он поглотит лишнюю влагу, что очень важно при второй стадии пролежней. Однако нельзя сыпать его, если нарушен кожный покров.
  • Лечение для быстрого заживления хорошо проводить с травяными настойками. Лучший вариант – компресс с использованием сока столетника. Компресс нужно прикладывать на пораженную область на 10-15 минут.

Меналинд: крем от пролежней с цинком

Фармацевтическая промышленность выпускает недорогой крем от пролежней, в состав которого входит цинк, который обладает замечательными подсушивающими свойствами, носит название «Меланид», отлично справляется с защитой тех участков, которые больше всего могут натираться, незаменим для использования больными для интимной гигиены, подходит для лечения пролежней у пожилых людей.

Больными отмечены следующие его положительные свойства:

  • при нанесении на кожу образуется слой, поддерживающий нормальное соотношение влаги;
  • средство имеет в составе креатинин, который защищает кожу от неблагоприятных факторов;
  • цинк обладает антимикробными и подсушивающими свойствами;
  • устраняет неприятный запах.

Крем расфасован в большой тюбик, консистенция густая, вид — белый. Наносится на кожу в небольшом количестве, быстро не впитывается, следует немного подождать чтобы образовалась защитная пленка. С кремом «Меналинд» лечение пролежней и заживление происходит намного быстрее, в дальнейшем средство можно использовать для профилактики.

Матрас против пролежней для лежачих больных

Специальные матрасы, которые предназначены для профилактики и лечения пролежней, можно найти в медицинских учреждениях, домах престарелых. Матрас от пролежней для лежачих больных можно купить в интернет-магазине для домашнего использования. Матрасы облегчают уход за больным и делают период его терапии более комфортным.

Принцип работы матраса:

  • поверхности состоит из множества ячеек или баллонов, структура которых позволяет равномерно распределить давление на тело;
  • внутри ячеек содержится воздух, который благодаря автоматической системе «кочует» из одной части матраса в другую;
  • постоянная циркуляция воздуха меняет структуру поверхности и позволяет менять точки давления на тело, поэтому кровь не застаивается нигде дольше 6-8 минут.
  • На первых стадиях нужно использовать ячеистый матрас, при третьей и четвертой – баллонный.

Дополнительно можно специальные подкладки, если матрас дает недостаточный эффект или оказался покупателям по бюджету. Однако стоимость лечебных матрасов не так высока – она составляет от 2 до 10 тысяч на российском рынке.

Профилактика пролежней у лежачих больных

Профилактические меры, направленные против пролежней, помогут предотвратить их образование. Меры профилактики обходятся дешевле, чем лечение, и требуют меньше времени и сил. Поэтому при уходе за лежачим больным лучше заранее узнать все способы, с помощью которых можно предотвратить появление рожи и истончения кожного покрова.

Профилактика пролежней — памятка для родственников:

  1. Использование специальных приспособлений, которые изменяют давление на области тела. Это могут быть матрасы с особыми выступами, прокладки, другие устройства. При помощи таких агрегатов давление на тело распределяется более равномерно, и явление застоя крови становится менее выраженным.
  2. Профилактический массаж.

    Он разгоняет жидкости внутри организма и не позволяет лимфе и крови длительное время оставаться в одном месте. Благодаря этому снижается риск некроза. Массажные техники также имитируют двигательную активность.

  3. Смена положения каждые 2-3 часа.

    Если состояние пациента позволяет, его нужно переворачивать с живота на спину, бок, сажать и т.д. и в каждом положении держать не более 3 часов.

  4. Тщательная ежедневная гигиена. Все тело, а особенно участки кожи, подверженные риску рожи и пролежней, нужно протирать антисептическими составами.

    Нельзя после мытья оставлять на эпидермисе влагу: необходимо тщательно вытирать пациента.

  5. Исключение выступающих элементов из поверхности койки. Матрас должен быть без пуговиц, молний на верхней плоскости, простыню нужно поправлять ради разглаживания складок.

  6. Поддержание правильного метаболизма (при помощи хорошего питанья, обильного питья, доступных пациенту физических упражнений).

Для гигиенической очистки тела используют души, купания, если же отсоединить пациента от препаратов жизнеобеспечения или поднять с койки нельзя, то применяют специальные составы.

Лечение зачастую начинают с добавления хлоргексидина или ему подобных недорогих, но эффективных антисептиков. Профилактика и лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях должны сопровождаться тщательным очищением от испражнений.

Для обеспечения достаточного питания кожи можно растирать кожу нежирными восстанавливающими кремами, особенно с витамином D (недостаток которого развивается из-за постоянного нахождения вдали от солнца). Нужно улучшить комплекс поступающих в организм витаминов, минералов и питательных веществ, добавив цинк и белок – вещества, необходимые для восстановления кожных покровов.

При уходе за пожилыми пациентами и другими категориями лежачих больных нужно помнить, что главное условие успешной борьбы с пролежнями – регулярный и правильный уход. Постоянные процедуры, делать которые нужно до 12 раз в день, отнимают каждый раз не более 10 минут. Гораздо проще вовремя уделить пациенту достаточно внимания, чем затем применять длительное лечение.

Источник: https://zdorovzhivi.ru/prolezhni-u-lezhachih-bolnyih-chem-lechit-foto.html

Пролежни – лечение по стадиям, фото, профилактика

Начальная стадия пролежней: фото

Пролежни — это нарушение целостности кожных покровов вследствие нарушения кровоснабжения и иннервации отдельного участка, возникших из-за длительного сдавления.

Омертвение мягких тканей часто возникает у лежачих больных и без лечения распространяется в глубину вплоть до костей и сухожилий, образуя полости-«карманы» в мышечном слое.

Эффективное лечение пролежней зависит от стадии и глубины поражения мягких тканей. Однако намного легче предотвратить развитие патологии у лежачих больных, нежели устранять уже появившийся некроз тканей.

Причины возникновения пролежней

причина образования пролежней — сдавление мягких тканей на протяжении длительного времени. Постоянное давление, способное нарушить естественный кровоток капилляров кожи в течение 2 часов, провоцирует появление начальных признаков некроза. Пролежни — удел лежачих больных.

Некротический процесс развивается у пациентов:

  • в коме;
  • с инсультом (нарушена иннервация);
  • с травмами спины, головного мозга;
  • получивших инфаркт и вынужденных лежать в неподвижном состоянии;
  • диабетиков;
  • психиатрических больных (особенно с кататоническим синдромом);
  • с непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.

Особенно быстро пролежни формируются у пожилых, истощенных и тучных больных.

Провоцирующими факторами являются:

  1. Недостаточная гигиена больного, особенно при лихорадке и обильном потоотделении.
  2. Отсутствие полноценного ухода — жесткая кровать, складки на простыни, мокрое нательное и постельное белье.
  3. Аллергия на средства ухода за пациентом.
  4. Недостаточное питание с дефицитом белков.

Пролежни чаще всего поражают:

  • если больной лежит на спине — пятки, ягодицы, крестец, лопатки, локти, затылок;
  • если больной лежит на боку — стопа, пальцы ног, вертел бедренной кости, гребень подвздошной кости, область локтевого сустава, ухо и височная область.

Иногда некроз спровоцирован слишком тугой гипсовой повязкой, неправильно сформированного зубного протеза (пролежни образуются в ротовой полости) или длительного нахождения в уретре катетера.

Стадии пролежней у лежачих больных, фото

Обработка пролежней радикально отличается в зависимости от стадии некротического процесса. При отсутствии должного ухода и соответствующего лечения пролежней глубина поражения тканей увеличивается.

1 стадия

Возникает венозная эритема: отдельные участки кожи становятся красно-синюшного цвета, окраска кожи не изменяется после предотвращения давления, местная температура нормальная или несколько снижена. Целостность кожи при этом не нарушена (смотрите фото).

Синяк и артериальное кровоизлияние под кожу изначально имеют ярко-красный цвет, а местная температура чуть повышена. Эти отличия имеют большое значение в диагностировании пролежней на начальной стадии развития и их своевременном лечении.

2 стадия

[attention type=green]

Первичное повреждение целостности кожи вследствие развивающегося отека: появление на фоне стойкой гиперемии мацерации (участков истонченной кожи), шелушения и мелких пузырьков. Уже с этой стадии возможно присоединение инфекции и формирование гнойных очагов.

[/attention]

3 стадия

фото третей стадии

Распространение некротического процесса на более глубокие слои вплоть до поражения мышцы, явные признаки нагноения и выделение из раны серозной жидкости и гноя.

4 стадия

Формирование глубоких полостей с обнажение сухожилий и костей. В зависимости от силы давления на разных участках тела могут формироваться пролежни с разной стадией некротизации тканей .

Лечение гнойных пролежней в домашних условиях не принесет результата: необходима госпитализация больного.

Пролежни могут осложняться:

  • рожистым воспалением, вызванным гноеродными бактериями, — холодный, плотный на ощупь, ярко-красный, разрастающийся по периферии очаг/очаги, гипертермия до 39ºС, признаки интоксикации (тошнота, головные боли, нарастающая слабость);
  • флегмоной — разлитым гнойным воспалением, не имеющим четких границ, распространяющемся на подкожные слои, фасции мышц и межмышечное пространство;
  • газовой гангреной — гнилостным процессом, развивающемся в течение 6-7 часов после попадания на очаги пролежней клостридии (часто из почвы), характеризующемся крепитацией очага (хрустом), невыносимым гнилостным запахом, серым цветом кожи и сухостью раны;
  • сепсисом (заражением крови) — высокая гипертермия, сменяющаяся затем низкой температурой, стремительное развитие процесса и септический шок, часто заканчивающийся смертельным исходом.

Лечение пролежней в зависимости от стадии

Лечение пролежней 1-2 стадии у лежачих больных можно проводить дома. Гнойные и глубокие некротические очаги чаще всего требуют хирургического вмешательства и госпитализации пациента.

Обработка пролежней 1 стадии

Если пациент находится в стационаре, возможно применение дозированного ультрафиолетового облучения и электростатического душа.

Гиперемированные участки дважды — трижды в день обрабатываются:

  • 2% камфорным спиртом;
  • 1% салициловым спиртом;
  • 0,5% нашатырем;
  • 1-2% спиртовым раствором танина;
  • Аргокрем, содержащим серебро.

Лечение пролежней 2 стадии и открытых ран в домашних условиях

При появлении микроповреждений на коже и мацерации основная цель заключается в предотвращении нагноения. Для этого используют:

  • антисептики Хлоргексидин;
  • противомикробная мазь Левомеколь;
  • гель Солкосерил, Бепантен (активируют регенерацию кожи);
  • серебро содержащий Аргогель и мазь с Метилурацилом (стимулируют местный иммунитет);
  • повязки с Химотрипсином, препаратами Мультиферм, Гидросорб, Комфил.

Лечение пролежней 3-4 стадии

Единственно эффективная лечебная тактика — частичное хирургическое иссечение некротизированных тканей с дальнейшим местным противовоспалительным лечением образовавшихся ран и общей терапией, включающей применение гормональных препаратов Дексаметазон, Гидрокортизон и иммуностимуляторов, внутривенное вливание 0,5% Метронидазола.

Особенности лечения от места расположения пролежней

Лечебный результат повышается при соблюдении следующих правил лечения с учетом локализации некротического процесса.

Пролежни на пятках — клиновидные подушки, защита кожи коллоидной повязкой с Комифилом на 2-5 дней.

Пролежни на ягодицах — лечение и профилактика включает использование и регулярная смена подгузников, специальных ягодичных кругов. Профилактический массаж ягодичной зоны при отсутствии признаков некротизации может быть более глубоким, так как эта область имеет достаточно выраженный мышечный слой.

Пролежни на копчике — минимальный мышечный слой обуславливает быстрое распространение некроза до костной ткани, поэтому эту зону обрабатывают антисептиками в первую очередь.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях допустимо проведение пассивного дренирования. Для этого рана заполняется стерильными салфетками, обильно смоченными вышеуказанными антисептическими растворами и противовоспалительными мазями.

В крайнем случае можно использовать бинты с обработанным, не распадающимся на нити краем. Однако подобная тактика не обеспечит излечение гнойных глубоких ран, а лишь предотвратит разрастание некроза вглубь тканей.

Нельзя использовать: йод, марганцовку, зеленку, перекись водорода, борную кислоту! При гнойных процессах неэффективны: линимент Вишневского, Синтомициновая и другие антибактериальные мази с вазелином в составе.

Меры профилактики пролежней

Перечисленные ниже мероприятия позволят не только предотвратить появление участков некротизации мягких тканей даже у больных, длительно прикованных к постели, но и повысят эффективность алгоритма обработки пролежней на дому.

  • Оптимальный вариант — использование противопролежневого матраса и функциональной кровати.
  • Изменение положения пациента каждый 2 часа.
  • Нежной растирание кожи на ягодицах, спине, ногах и в других местах плотного соприкосновения с постелью.
  • Постельное и нательное белье только натуральное, гладкой текстуры (без вышивки, поперечных швов и рельефных рисунков). Обязательно отсутствие складок на расстеленной простыни и наволочке.
  • Полноценная гигиена — обтирание больного мягкой тряпочкой, смоченной в теплой воде с дальнейшим тщательным просушиванием, частая смена нательного/постельного белья, использование утки/судна.
  • Полноценное питание с достаточным количеством белка, при необходимости — введение через зонд питательных смесей Нутризон, Оптимум и т. д.
  • Соблюдение питьевого режима — не менее 1,5 л жидкости в день.
  • Регулярный осмотр больного терапевтом при нахождении его дома. При нагноении пролежней — консультация хирурга.
  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/prolezhni-lechenie-profilaktika/

Лечение пролежней — средства по уходу за лежачими больными и профилактика возникновения язв (110 фото)

Начальная стадия пролежней: фото

Пролежни представляют собой язвы, возникающие вследствие давления кости на участок кожи, из-за чего кровеносные сосуды становятся зажатыми, и выявляется некроз мягких тканей. Такие язвочки могут появиться у малоподвижных людей, проводящих основное количество времени в одном положении, к примеру, из-за паралича, какой-нибудь иной болезни, преклонного возраста или немощности.

Их возникновению подвержены любые части тела, однако районы у локтей, коленей, пяток и лодыжек намного чувствительнее.

Болезнь поддается лечению на начальных этапах. Если ее запустить, возможны осложнения, несовместимые с жизнью.

В данной статье пойдет речь о лечении пролежней в домашних условиях.

Факты

Как правило, болезнь возникает у людей, которые не в состоянии беспрепятственно двигаться.

Язвы развиваются поэтапно. Выявление их на ранней стадии дает возможность лечения и уменьшает риск появления осложнений.

Активный образ жизни является предотвращением к их образованию.

Стадии развития пролежней

Пролежни развиваются в 4 этапа:

На начальном этапе кожа человека имеет красный оттенок, на ощупь теплая, возможен зуд.

При второй стадии на коже появляется открытая рана или волдырь, кожа вокруг которых обесцвечивается.

На третьей ступени развития внешний вид поврежденной области ухудшается из-за повреждения тканей под поверхностью кожи.

[attention type=yellow]

[/attention]В заключительной фазе могут стать видны кости и сухожилия, не исключены случаи попадания инфекции. Инфицированная рана заживает дольше, а сама инфекция может распространиться по всему организму.

Фотографии всех стадий пролежней можно найти на сайтах, посвященных этому виду болезней.

Профилактика пролежней

Даже при хорошем медицинском уходе пролежни зачастую пролежни не так уж и просто. Стоит помнить, что предотвратить их легче, чем лечить, но это тоже может быть сложной задачей.

Советы по уменьшению риска возникновения язв включают в себя:

  • Ежедневный осмотр кожи, особенно мест, сильнее подверженных заболеванию.
  • Сохранение поверхности тела в чистоте и сухом виде. При повышенном потоотделении необходимо протирать мягкой губкой или полотенцем.
  • Хорошее питание тоже является ключом к здоровой жизни. Оно обеспечивает прекрасное состояния здоровья и служит гарантией заживления ран.
  • Перемещение пациента не реже, чем каждые 2 часа (для лежачих больных).
  • Выполнение упражнений, улучшающих кровообращение (относится и к пожилым людям, и пациентам в постели).
  • Обеспечить своевременную смену постельного белья.

Причины появления пролежней

Тот, кто остается на одном месте в течение длительного времени, а также не может изменить свое положение без помощи стороннего человека, рискует получить пролежни.

Язвы имеют свойство быстро развиваться и прогрессировать. Впоследствии их будет трудно вылечить.

[attention type=yellow]

[/attention]Сильное давление на поверхность кожи может прекратить поток крови ко многим частям тела. При отсутствии вменяемого потока крови к тканям тела они умирают.

Язвы могут быть вызваны:

Если присутствует длительное давление на кожу внешних предметов с одной стороны и костей с другой. При этом подкожные ткани не получают должного кровоснабжения;

Если у человека нежная и чувствительная кожа. Поворачиваясь и двигаясь он может повредить кожу, что увеличивает риск возникновения болезни.

Фото лечения пролежней

Пожалуйста, сделайте репост

Источник: https://doktorvilechit.ru/lechenie-prolezhnej/

Что такое пролежни, как выглядит начальная стадия на фото?

Начальная стадия пролежней: фото

Пролежни — распространенная проблема, связанная с омертвлением тканей, в результате длительного сдавливания определенных частей тела. Возникают они у людей, которые в связи с болезнью ограничены в движении.

При неправильном уходе пролежни могут глубоко поражать мягкие ткани, что приводит к образованию глубоких ран. Наиболее часто такая проблема возникает у пожилых людей, так как кровообращение в таком возрасте ухудшается, поэтому тканям сложнее восстанавливаться.

Стадии и фото пролежней у лежачих больных

Выделяют четыре стадии развития пролежней.

1 стадия — начальная

Образуется в результате нарушения кровообращения в коже. Существенных внешних признаков нет, так как гибель клеток ещё не происходит.

Сначала пораженный участок бледнеет, затем появляется краснота, которая перерастает в отек голубоватого или синеватого оттенка.

2 стадия

Характеризуется образованием первых признаков гибели клеток. Процесс проходит на поверхности кожи, без затрагивания мышечной ткани.

На этой стадии возможно появление пузырьков с жидкостью и шелушение.

3 стадия

Развитие некроза опускается до глубины дермы и задевает подкожную жировую клетчатку.

На участках истонченной кожи продолжают образовываться более глубокие пузырьки. При неправильном лечении возможно попадание инфекции и формирование гнойных очагов.

4 стадия

Самая тяжелая и запущенная стадия. Поражаются все слои ткани, вплоть до костей. На этой стадии пролежень выглядит как глубокая рана, сквозь которую можно увидеть сухожилия и костную ткань.

В случае попадания инфекции могут поражаться кости и суставы.

Осложнения пролежней

Неправильный уход и несвоевременное лечение пролежней у больных может приводить к серьезным последствиям.

Таким как:

  • нарушение кровообращения;
  • образование гангрены;
  • сепсис;
  • раковые заболевания;

Отметим! Конечно, такие случаи встречаются крайне редко. Но необходимо помнить, что риск все же есть, поэтому следует прикладывать максимальные усилия, дабы перебороть пролежни на ранних стадиях развития.

Меры профилактики

При уходе за лежачими больными, проверка состояния кожи является обязательной процедурой.

Особое внимание следует уделять местам, которые подвержены образованию пролежней:

  • для предотвращения образования ран, необходимо каждые 2-3 часа менять положение больного, при этом важно проводить это с особой осторожностью, дабы избегать лишнего трения и растяжения кожи;
  • постельное белье и одежду выбирать из натуральных тканей, желательно чтобы на ней не было пуговиц и других элементов, способных создать риск повреждения кожи;
  • поддерживание в комнате с больным оптимальной температуры. Она должна быть не низкая, и не высокая;
  • постель должна быть чистой и сухой. Если необходимо, использовать пеленки, либо памперсы.

Важно помнить: что предотвратить болезнь легче, чем потом бороться с её осложнениями. Поэтому, при уходе за лежачими больными необходимо обращать внимание на создание комфортных условий для их жизни, соблюдать правила гигиены, дабы потом не страдать от осложнений.

Вам также может понравиться

Источник: https://osteostop.ru/bolezni/drugie/stadii-prolezhnej-na-foto-i-metody-ix-lecheniya.html

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: