Новая диагностика ЗППП (ИППП) у женщин — анализ Фемофлор

Содержание
  1. Анализ фемофлор – зачем сдают и какие инфекции включает
  2. Анализ Фемофлор: метод исследования
  3. Можно ли сдать Фемофлор мужчине?
  4. Фемофлор: какие показатели оцениваются?
  5. Какой врач назначает исследование Фемофлор?
  6. Фемофлор: какие имеются показания и противопоказания?
  7. Фемофлор: что подразумевает подготовка к анализу?
  8. Фемофлор 16, Скрин: как берут анализ?
  9. Фемофлор 16, Скрин: как проводится расшифровка?
  10. Новая диагностика ЗППП (ИППП) у женщин — анализ Фемофлор
  11. Подробнее об анализе Фемофлор
  12. Преимущества метода Фемофлор
  13. Когда назначается
  14. Что показывает
  15. Подготовка
  16. Как берется анализ по технологии Фемофлор
  17. Правильные и ложные результаты
  18. Где сдать мазок Фемофлор в СПБ
  19. О врачах
  20. Фемофлор-скрининг – что это такое? Подготовка к анализу, проведение, расшифровка
  21. Микрофлора женских половых органов
  22. Значение лактобактерий и проведение фемофлор-скрининга
  23. Принцип проведения анализа на микрофлору
  24. Преимущества исследования: что скрининг позволяет увидеть врачу?
  25. Разновидности фемофлор-скринингов
  26. Какие бактерии помогает выявить фемофлор-исследование?
  27. Кому следует пройти анализ для определения качественного состава микрофлоры?
  28. Что влияет на показатели результата фемофлор-скрина?
  29. Как проводят скрининг?
  30. Определение нормы и расшифровка показателей анализа
  31. Как женщине подготовиться к процедуре?
  32. Что может вызывать нарушения микрофлоры урогенитальных путей?
  33. Фемофлор-16 (Исследование микрофлоры урогенитального тракта у женщин, 16 показателей), соскоб
  34. С этим исследованием сдают
  35. Результаты исследования

Анализ фемофлор – зачем сдают и какие инфекции включает

Новая диагностика ЗППП (ИППП) у женщин — анализ Фемофлор

Серьезную проблему для репродуктивного и общего здоровья женщины представляют воспалительные заболевания органов урогенитального тракта.

Они обусловлены как половыми инфекциями, так и нарушениями, вызываемыми условно-патогенными микроорганизмами.

Условно-патогенными называют микроорганизмы, которые могут в норме «проживать» в организме человека, но при особых благоприятствующих условиях начинают активно размножаться.

Нарушается микробиотический баланс, и возникают различные болезни.

К последним относятся такие заболевания, как:

  • уреаплазмоз
  • микоплазмоз
  • бактериальный вагиноз
  • урогенитальный кандидоз и др.

Подобные состояния у женщин являются распространенной причиной целого ряда проблем.

Например, бесплодия, осложнений беременности, в том числе невынашиваемости, преждевременных родов, внутриутробного инфицирования, патологий новорожденных и т.п.

Кроме того, заболевания, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, увеличивают риск заражения ИППП.

[attention type=yellow]

При этом нарушение микробиотического баланса урогенитальной женской системы зачастую не сопровождается выраженными симптомами и может длительно оставаться нераспознанным.

[/attention]

В результате женщина обращается за медицинской помощью только тогда, когда у нее уже развились осложнения, появились проблемы в репродуктивной сфере.

Все это и обуславливает устойчивый медицинский интерес к своевременной и адекватной диагностике инфекций урогенитального тракта, спровоцированных условно-патогенными микробами.

Наиболее эффективным и точным методом выявления инфекционных возбудителей является полимеразная цепная реакция (сокращенно ПЦР).

Анализ Фемофлор: метод исследования

Наиболее эффективным и точным методом выявления инфекционных возбудителей является полимеразная цепная реакция (сокращенно ПЦР).

В данном методе используется ферментативное воспроизведение множества копий фрагментов ДНК возбудителей, которые содержатся в исследуемом биологическом материале.

В результате даже минимальное содержание ДНК-фрагментов можно увеличить до количеств, легко определяемых обычными методами.

Например, с помощью реагентов, вызывающих флуоресцирование исследуемого образца.

Высокие оперативность, специфичность и чувствительность, возможность непосредственного определения инфекции объясняют распространенность данного диагностического мероприятия.

В то же время минусом классического (стандартного) варианта проведения исследования является получение только качественного ответа на вопрос о наличии/отсутствии патогенных возбудителей.

Такой качественный анализ не позволяет достоверно установить, является ли именно обнаруженный микроорганизм причиной заболевания.

Решением указанной проблемы оказывается использование современной модификации метода – полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (ПЦР-РВ).

[attention type=red]

Когда после каждого цикла копирования подсчитывается количество исследуемых «кусочков» ДНК, а затем вычисляется исходное содержание.

[/attention]

Данное исследование позволяет эффективно и точно оценивать исходное содержание патогенов в биообразце.

Именно метод ПЦР-РВ лежит в основе комплексного количественного определения состава женского мочеполового тракта – тест-системы (анализа) Фемофлор.

В процессе исследования подсчитывается число представителей нормальной и условно-патогенной микрофлоры.

Полученные результаты сравниваются с общим количеством микроорганизмов.

Тем самым определяется присутствие и степень выраженности нарушения биотического баланса, роль конкретного микроба в развитии заболевания.

Данная скрининговая диагностика позволяет выявлять дисбиотические нарушения при бессимптомном течении инфекционных заболеваний.

А также на ранних стадиях болезни, еще до проявления осложнений.

Вариант скринингового исследования также может включать определение и патогенных возбудителей инфекций, преимущественным путем передачи которых является половой.

Можно ли сдать Фемофлор мужчине?

Диагностика состояния микрофлоры мужской половой сферы осуществляется посредством тест-системы Андрофлор, также базирующейся на ПЦР-РВ.

Для чего сдают анализ?

Данное исследование дает возможность оперативно:

  • определять качественно-количественный состав биофлоры мочеполового тракта женщины
  • отличать физиологическую норму от патологических изменений
  • подбирать оптимальный терапевтический курс индивидуально для каждой пациентки
  • оценивать эффективность проводимого лечения
  • оценивать прогноз течения болезни, критерии излеченности
  • контролировать качество получения биологического образца

Фемофлор: какие показатели оцениваются?

Показатели Фемофлора включают:

  • КВМ – контроль взятия материала (количество геномной человеческой ДНК из эпителиальных клеток в исследуемом образце, которое попадает в пробу при верном взятии материала)
  • массу бактериальную общую
  • количество флоры нормальной (лактобактерий)
  • содержание условно-патогенных микробов
    • аэробных – стафилококков, энтеробактерий, стрептококков
    • анаэробных – гарднереллы, превотеллы, порфиромонад, атопобиума, фузобактерий, эубактерий, лептотрихий, клостридий, мобилункуса, коринобактерий, вейлонеллы и др.
    • мико- и уреаплазмы
    • кандид

В отдельном профиле дополнительно определяется наличие некоторых возбудителей ИППП.

Какой врач назначает исследование Фемофлор?

Назначить прохождение исследование может врач гинеколог (в том числе и на этапе планирования беременности), уролог, венеролог и др.

Исходя из диагностической цели могут быть рекомендованы разные профили анализа:

  • Фемофлор 16, 13+КВМ, 9+КВМ, 8, 17+КВМ – применяются для выявления ДНК условно-патогенных микробов, а также представителей нормофлоры
  • Фемофлор Скрин – применяется для выявления ДНК не только условно-патогенных, но и некоторых патогенных микроорганизмов

В набор реагентов для исследования входят:

  • смесь для ПЦР-копирования, подходящая для всех бактерий (определяется общая бактериальная масса)
  • состав, специфичный для лактобактерий (Lactobacillusspp.)
  • составы, специфичные для условно-патогенных микробов (разные смеси в разных комплектациях)

Фемофлор Скрин оценивает наличие и выраженность дисбиотических состояний (подсчетом соотношения лактобактерий, гарднерелл, уреа- и микоплазмы, кандид).

Помимо этого, выявляются такие возбудители ИППП, как трихомонады, вирусы простого герпеса 1 и 2 типа, гонококки, цитомегаловирус, хламидии.

Готовность результатов варьируется в разных лабораториях, в среднем составляя 4 – 7 дней.

[attention type=green]

Для такого исследования, как Фемофлор, цена анализа различается в зависимости от его объема и лаборатории.

[/attention]

Например, для Фемофлор 16 (Инвитро) цена составляет 3040 руб.

Фемофлор: какие имеются показания и противопоказания?

Сдать анализ Фемофлор рекомендуется женщинам, у которых подозревается наличие инфекционного воспаления в области мочеполовой системы, спровоцированное изменением количественно-качественного состава микрофлоры.

Кроме того, анализ может реализовываться в рамках профобследования на соответствующие заболевания.

В общем случае показано проведение исследования при:

  • наличии тревожащих проявлений в области урогенитального тракта (выделений, зуда, покраснений, дискомфортных ощущений, высыпаний, жжения и пр.);
  • проблемах репродуктивного плана;
  • планировании хирургических манипуляций в области малого таза;
  • планировании беременности;
  • подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения.

Для контроля эффективности терапии необходимо сдать после лечения антибиотиками анализ не ранее, чем через 10 суток после применения препаратов, содержащих микроорганизмы (пробиотики и пр.) – через 14 суток.

Противопоказания отсутствуют.

Фемофлор: что подразумевает подготовка к анализу?

Женщин часто волнует вопрос, в какое время цикла сдавать Фемофлор?

При наличии симптомов исследование проводится в любой день, за исключением периода менструации.

В прочих ситуациях рекомендуется сдавать анализ во время овуляции (примерно в середине цикла).

Подготовка к Фемофлор (16, Скрин и др.) имеет следующие особенности:

  • За 5 суток исключаются сексуальные контакты
  • За 3-5 суток необходимо отказаться от спринцевания, а накануне – и от туалета половых органов
  • За неделю отказаться от использования вагинальных жиросодержащих средств
  • После кольпоскопии исследование можно проводить только спустя сутки – двое, а после УЗИ с вагинальным датчиком – через 24 часа
  • Перед анализом следует воздерживаться от мочеиспускания в течение полутора-двух часов
  • На фоне приема гонадотропин-рилизинг-гормонов исследование не осуществляется

Фемофлор 16, Скрин: как берут анализ?

Материалом для анализа тест-системой Фемофлор служат клетки эпителия из соскобов с верхних заднебоковых влагалищных сводов.

Забор осуществляется до проведения гинекологического исследования.

У девочек взятие образцов производится из области влагалищного преддверия, реже – через специальные гименальные кольца из заднего свода.

Биоматериалы, полученные из цервикального канала, уретры также могут быть исследованы данным методом.

Но трактовка результатов будет отличаться, как отличается и нормальный состав микрофлоры в этих органах.

Перед забором из уретры уретральное отверстие обрабатывают тампоном, смоченным стерильным физраствором.

Если есть выделения гнойного характера, то процедуру проводят спустя 15-20 минут после мочеиспускания.

При необходимости проводят массаж мочеиспускательного канала специальным зондом, который вводят на глубину до 1,5 см.

В детском возрасте забор осуществляется только с наружного отверстия.

[attention type=yellow]

При получении образца для исследования из шеечного канала слизь предварительно удаляется тампоном, а сама шейка промывается физраствором.

[/attention]

Забор производится с глубины от 0,5 см до 1,5 см.

Важно при извлечении зонда избежать касания стенок влагалища.

После забора материала исследование проводится в пределах одних суток.

В исключительных случаях образец может быть заморожен на период до одного месяца.

Фемофлор 16, Скрин: как проводится расшифровка?

Расшифровка и интерпретация данных анализа системой Фемофлор (16 и др.) являются прерогативой лечащего врача.

Только специалист может адекватно трактовать полученные результаты и оценить их значимость в постановке диагноза.

Собственно, только анализ Фемофлор (16 и др.) не позволяет делать окончательный вывод о природе заболевания и необходимости и объеме терапии.

Важна комплексная оценка с учетом данных иных исследований, анамнеза.

В бланке анализа все результаты представляются в геном-эквивалентах (ГЭ).

При этом количество ГЭ прямо пропорционально числу клеток конкретного микроорганизма.

В первом столбце приводятся абсолютные количества ГЭ.

Однако для исследования системой Фемофлор 16 норма для большинства микроорганизмов устанавливается не абсолютными количествами, а соотношением определенных групп.

Относительные количества в виде процентов и логарифмического значения представляются во втором столбце.

Цветовая маркировка (Инвитро) в таблице результатов используется для удобства интерпретации.

[attention type=red]

Белый цвет в графе с КВМ означает, что количество клеток эпителия достаточно для анализа (превышает 104 ГЭ).

[/attention]

В противном случае графа маркируется красным, что означает недостаточность количества биоматериала для исследования и необходимость повторения забора.

Для общей бактериальной массы (ОБМ) нормальные показатели Фемофлор 16 попадают в диапазон 106 – 109 ГЭ на образец.

Если значение ниже, то это говорит о низкой обсемененности влагалища бактериями.

Нормофлора характеризуется количеством лактобактерий в образце.

Демонстрирует нормальные значения, когда которых число последних превышает 106 в абсолютном показателе и попадает в диапазон от 0 до 0.5 в относительном.

В процентном соотношении нормальным является содержание лактобактерий от 80%.

Если их доля составляет от 20% до 80%, то это свидетельствует об умеренном нарушении микробиотического баланса.

При еще меньших цифрах говорят о выраженном дисбиозе.

Для аэробных и анаэробных условно-патогенных микроорганизмов нормальным является уровень, когда абсолютный показатель не превышает 104, а относительный – -3х.

При умеренном дисбалансе микрофлоры абсолютный показатель оказывается больше 104, а относительный варьируется в пределах от -3 до -1.

Выраженное нарушение проявляется в анализах абсолютными значениями от 104 и относительными от -1.

Микоплазмы в норме отсутствуют или присутствуют в количествах, не имеющих диагностического значения (до 104 в абсолютных значениях).

Грибы рода Кандида также должны отсутствовать или обнаруживаться с показателем не более 103.

[attention type=green]

В ситуации с нарушением баланса абсолютные показатели превышают указанные пороговые значения.

[/attention]

При диагностической оценке состояния влагалищной микрофлоры важно учитывать, что приведенные нормы могут применяться только для женщин репродуктивного возраста

Тогда как в период менопаузы физиологическая норма может отличаться от приведенной.

Для сдачи анализа Фемофлоробращайтесь в наш медицинский центр в Москве.

Источник: https://www.venerologia.ru/analiz-femoflor

Новая диагностика ЗППП (ИППП) у женщин — анализ Фемофлор

Новая диагностика ЗППП (ИППП) у женщин — анализ Фемофлор

Медицина не стоит на месте, и огромное значение учеными уделяется ранней диагностике всевозможных патологий. При этом специалисты стремятся разрабатывать эффективные и точные комплексные методики, избавляя пациентов от неприятных процедур взятия биоматериала и ложных результатов.

Настоящим прорывом в лабораторной диагностике гинекологических заболеваний стал комплексный анализ Фемофлор, выявляющий большие группы возбудителей инфекционных болезней, в том числе и скрытых. Сдав всего один мазок, женщина получает развернутый результат, характеризующий состояние всего мочеполового тракта.

Подробнее об анализе Фемофлор

Фемофлор – современный метод обследования, который отображает самую полную по количеству и качеству характеристику флоры урогенитального тракта женщины. Основан на использовании ПЦР (полимеразная цепная реакция – методика, позволяющая увеличить малую концентрацию некоторых фрагментов ДНК в биологическом материале) в режиме реального времени.

«Выращенная» ДНК хорошо идентифицируется, благодаря чему гинеколог точно знает, какой именно возбудитель атаковал организм пациентки. А так как половые заболевания чаще всего связаны с несколькими возбудителями, врач легко определяет весь набор патогенов и может подобрать препарат с широким спектром действия против всей группы микроорганизмов.

Диагностический метод нового поколения разработан компанией «ДНК-Технология» в 2008 году в России, но сначала был доступен лишь редким лабораториям. На сегодняшний момент Фемофлор широко используется в акушерско-гинекологической практике: сдать анализ можно в любой хорошей клинике, имеющей гинекологическую направленность.

Преимущества метода Фемофлор

Этот, казалось бы, сложный анализ на самом деле не представляет для пациенток никакой проблемы. В плане подготовки и физических ощущений он ничем не отличается от классического гинекологического мазка. Зато его преимущества неоспоримы:

  • отличная чувствительность и специфичность к патогенам урогенитальной сферы;
  • метод быстрый и простой в исполнении;
  • контроль взятия материала;
  • количественная и качественная оценка микрофлоры. Оценка соотношения полезных и патогенных микроорганизмов;
  • возможность одновременно обнаружить разного рода возбудителей: бактерий, вирусов, грибов.

Когда назначается

Определить характер заболеваний урогенитального тракта, которые часто проходят бессимптомно, а также назначить необходимый объем терапии без диагностики практически невозможно. Лечение в таком случае будет малоэффективно. Поэтому врачи после уточнения симптомов обязательно назначают лабораторные методы исследования.

Фемофлор назначается в следующих случаях:

  • при планировании беременности;
  • для диагностики причин бесплодия:
  • перед прерыванием беременности;
  • при подготовке к ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
  • для диагностики заболеваний, которые связаны с жалобами на выделения, жжение, зуд;
  • при неэффективном лечении;
  • при длительном приеме противозачаточных таблеток, использовании внутриматочной спирали;
  • при неприятных симптомах климакса;
  • для подготовки к оперативному вмешательству.

Своевременное обращение к врачу, правильно поставленный диагноз и пройденное лечение помогут избежать осложнений и рецидива болезни.

Что показывает

Метод Фемофлор позволяет получить вывод о наличии или отсутствии в микрофлоре патогенных микроорганизмов, таких как простейшие, бактерии и вирусы.

Также исследование дает количественный анализ общей бактериальной массы, лактобактерий (важнейшая часть микрофлоры, защищающая женские половые органы от инфекций), условно-патогенных микроорганизмов (анаэробные микроорганизмы, урогенитальные микоплазмы, грибы рода Candida). Условно-патогенными называют микроорганизмы, постоянно присутствующие в организме, но становящиеся опасными при определенных условиях, позволяющих им размножаться.

Существует несколько вариантов анализа:

  • Фемофлор-4. С помощью этого анализа оценивается общее состояние биоценоза (состава флоры). Применяется для диагностики бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза.
  • Фемофлор-8. Состояние биоценоза оценивается более подробно. Основные показания к назначению: симптомы вульвовагинального кандидоза, баквагиноза, неспецифического вагинита.
  • Фемофлор-16. Помогает измерить количество широкого спектра условно-патогенных микроорганизмов, которые являются клинически значимыми для постановки диагноза. Назначается: при подготовке к ЭКО, операциям, установке внутриматочной спирали, гистероскопии. Также при хронических инфекционных процессах, которые постоянно рецидивируют.
  • Фемофлор Скрин. Дополнительно оценивается наличие специфической инфекции и вирусов. Показания для назначения: бесплодие, патология беременности, хронические и рецидивирующие инфекционные болезни, генитальный герпес.

Каждый вид анализа может использоваться для исследования эффективности проведенного лечения и восстановления нормофлоры.

Подготовка

При подготовке к исследованию важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Необходим половой покой. После незащищенного полового акта должно пройти как минимум 48 часов, иначе состав флоры будет нарушен. Во время интимных отношений женская флора смешивается с мужской, и чтобы подавить чужие микроорганизмы, требуется время.
  • Недопустимо применение антибактериальных лекарств, пробиотиков и эубиотиков, а также хлорсодержащих препаратов. Исследование можно проводить не ранее чем через 14 дней после отмены вышеуказанных средств. Такие лекарства влияют на весь состав флоры, угнетая негативные и полезные бактерии. Истинный состав биофлоры, соответственно, можно установить только после ее восстановления.
  • Недопустимо использование тампонов, свечей, таблеток, а также спринцевания. Для гигиены половых органов перед анализом рекомендуется использовать теплую воду без мыла. Даже слабые щелочи и кислоты, содержащиеся в средствах для ванны и душа, уничтожают лактобактерии, вместо которых стремительно начинают размножаться условные патогены. При сильном иммунитете организм их подавит, но на это уйдет несколько часов или даже суток, а вот анализ даст ложную картину. Что касается тампонов, они также нарушают флору, создавая благоприятные условия для размножения анаэробных бактерий.
  • Исследование не проводится в критические дни, а также 5 дней после их окончания.

Противопоказаниями являются кольпоскопия и трансвагинальное УЗИ, анализ может назначаться спустя 48 часов после их проведения. Это связано с использованием бактерицидных средств, необходимых при данных видах диагностики, и появлением микротрещин на слизистой, связанных с использованием датчика или гинекологических инструментов.

Как берется анализ по технологии Фемофлор

Материал для исследования может быть взят из уретры, влагалища или цервикального канала:

  • Мазок из уретры. Чтобы врач мог взять качественный мазок из уретры, пациентка должна пару часов воздержаться от мочеиспускания — моча вымывает часть микроорганизмов. Наружное отверстие уретры смачивают стерильным раствором, а затем вводят зонд на глубину 1-1,5 см.
  • Мазок из влагалища. Для взятия материала женщина располагается на гинекологическом кресле. Во время осмотра зеркалом врач удаляет стерильным тампоном лишнюю слизь. Соскоб берут одноразовым зондом со стенок влагалища.
  • Соскоб из цервикального канала. Чаще всего этот вариант выбирают при подозрении на цервицит (воспаление шейки матки). Чтобы взять материал из цервикального канала, зонд вводят на глубину до 1,5 см и проворачивают по кругу. Если есть посторонняя слизь, то гинеколог удалит ее стерильным ватным тампоном перед взятием мазка. После этого зонд извлекается и помещается в специальную промаркированную пробирку.

Правильно взятый мазок не допускает присутствия постороннего материала, то есть нужно аккуратно изъять зонд, не затронув при этом стенок влагалища. Для этого требуется опыт, поэтому нельзя сдавать Фемофлор где попало, иначе результат будет ложным.

Правильные и ложные результаты

Количество правильно взятого материала – важное условие для будущей расшифровки результатов. Контроль качества взятого биоматериала показывает, достаточно ли эпителиальных клеток для проведения исследования. Если их недостаточно – мазок берется повторно.

Результаты обрабатываются на компьютере. Программное обеспечение выдает отчет о проведенном анализе, тем самым значительно упрощая работу врача-лаборанта.

По полученным результатам врач-гинеколог делает вывод о состоянии нормофлоры, наличии патогенных микроорганизмов, при необходимости – назначает лечение. Большим плюсом является то, что врач может подобрать действительно эффективное лекарство или целый комплекс препаратов, способных уничтожить всю инфекцию сразу.

Фемофлор может назначаться при наличии показаний, а также в качестве профилактического осмотра. Своевременное выявление и лечение заболеваний помогает избежать осложнений.

Где сдать мазок Фемофлор в СПБ

Сдать любые анализы на ИППП и сразу же получить все назначения от опытного гинеколога можно в клинике «Радуга». Здесь же проходят обследование с помощью гинекологического УЗИ.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории – Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Комплексное консервативное лечение ЗППП

от 18000

Назначение схемы лечения при ЗППП

1500 Вернуться к списку статей

Источник: https://www.raduga-clinic.ru/articles/diagnostika-zppp-femoflor/

Фемофлор-скрининг – что это такое? Подготовка к анализу, проведение, расшифровка

Новая диагностика ЗППП (ИППП) у женщин — анализ Фемофлор

В случае необходимости проведения качественного обследования с целью получения объективной оценки нормальной и патогенной микрофлоры в урогенитальных женских путях врачи назначают фемофлор-скрининг.

Что это такое и как проводится анализ, известно большинству современных женщин: диагностика основана на использовании принципа ПЦР в рамках реального времени.

Благодаря исследованию врач имеет возможность дать комплексную характеристику количественному и качественному бактериальному составу микрофлоры.

Микрофлора женских половых органов

Как известно, биоценоз урогенитального тракта у женщин представляет собой совокупность разнообразных микроорганизмов, населяющих мочеполовую систему и связанных между собой конкретным взаимоотношением. Бактериальная флора влагалища у женщин с активной репродуктивной системой, т. е.

находящихся в детородном возрасте, в идеале сбалансирована, представляет собой устойчивую систему и содержит порядка сотни различных микроскопических существ. Преимущественной частью из них являются лактобактерии, именно благодаря им у здоровых женщин присутствует удовлетворительная флора.

Значение лактобактерий и проведение фемофлор-скрининга

Лактобактерии играют огромную роль в обеспечении нормального рН влагалища. С помощью вырабатываемой ими молочной кислоты и перекиси водорода его нейтральный уровень достигает 4,0-4,5.

Поскольку кислая среда благоприятна для роста только лактобактерий, размножение и активный рост других микроорганизмов невозможен.

Кроме того, именно эти молочнокислые микроскопические существа способствуют укреплению местного иммунитета.

Лактобактерии – естественная преграда на пути заселения в мочеполовой системе женщин патогенных микроорганизмов и их чрезмерному размножению. Но, помимо них, в вагине присутствуют и другие бактерии, и некоторые из них не являются полезными.

При угнетении лактобацилл дрожжевые грибы, стафилококк, стрептококк и другие патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, что может привести к некоторым нарушениям в мочеполовой системе женщины.

Возраст, образ жизни, перенесенные заболевания – все это может в значительной мере сказаться на состоянии микрофлоры.

Своевременный фемофлор-скрининг (что это такое и для чего необходимо его пройти, рассмотрим во всех подробностях далее) поможет устранить заболевание, приложив минимум усилий, и предупредить возникновение осложнений. Поэтому при малейших и самых незначительных на первый взгляд нарушениях, задолго до проявления неприятных признаков наличия бактериальной инфекции, необходимо обратиться к врачу.

Принцип проведения анализа на микрофлору

Фемофлор-16 является более современной методикой, позволяющей провести максимально подробный анализ. Данное специфическое обследование отличается высоким уровнем чувствительности, что позволяет проводить процедуру выявления труднодоступных анаэробных микроорганизмов.

Для выявления дисбаланса бактерий, его стадий развития и общего характера микрофлоры специалисты рекомендуют пройти фемофлор-скрининг. Что это такое? Специальный анализ, на основе результатов которого врачи имеют возможность составить наиболее эффективную терапевтическую схему.

Уникальная методика проводится в режиме реального времени. Преимуществом данного исследования, как уже говорилось, является панель ПЦР-12. Полимеразная цепная реакция позволяет со стопроцентной точностью исключить получение недостоверных результатов (как ложных, так и положительных).

Преимущества исследования: что скрининг позволяет увидеть врачу?

Поскольку фемофлор-скрин способен определить наличие в урогенитальном женском тракте различных болезнетворных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибковых и простейших), он дает возможность сделать выводы об их количественном и качественном составе. Результаты анализа необходимы доктору для того, чтобы сделать следующее:

  1. Выявить безусловно-патогенную микрофлору (численность видов вирусов, простейших, бактерий может достигать 7).
  2. Оценить необходимые для скрининга мочеполовых путей 14 критериев.
  3. Определить общее число нормальных бактерий, степень обсемененности ими, а также условно-патогенными микроорганизмами.
  4. Выяснить причины развития воспалительного процесса в урогенитальной сфере.
  5. Подобрать наиболее подходящий метод терапии.
  6. Контролировать динамику выздоровления и стабилизации здоровой микрофлоры.
  7. Объективно сделать вывод о результатах проведенного лечения.

Высокая точность и скорость получения ответов – еще один несомненный плюс данного метода диагностики. Между тем, проведению исследовательской процедуры должен предшествовать контролируемый специалистами забор биологического материала.

В противном случае результаты обследования могут быть недостоверными. Чтобы пройти фемофлор-скрининг (как берут материал, и как проходит сама процедура, врач должен в обязательном порядке рассказать пациентке и дать соответствующие рекомендации по подготовке), женщина должна правильно подготовиться.

Разновидности фемофлор-скринингов

Комплексное оценивание качественной и количественной биомассы с помощью ПЦР позволяет осуществлять фемофлор-скрин в условиях контроля забора клинического образца.

Именование исследования обязательно содержит числовой показатель, который зависит исключительно от выбранного активного реагента и отображает в результатах анализа факт наличия или отсутствия конкретного числа бактерий.

[attention type=yellow]

Например, фемофлор-16 дает возможность определить и объективно оценить качественный и количественный состав 16 видов различных нормальных, условно-патогенных и болезнетворных микроорганизмов. В свою очередь, не менее редко назначают и другие исследования. Чаще всего проводят фемофлор-13, скрининг фемофлор-8 и фемофлор-4.

[/attention]

Анализ урогенитального тракта у женщин помогает специалистам дифференцировать дисбаланс и нормальное состояние флоры. Каждый вид лабораторно-клинической диагностики мочеполовой женской сферы предоставляет достаточно данных о здоровье, напрямую зависящем от бактериального фона в ее урогенитальном тракте.

Какие бактерии помогает выявить фемофлор-исследование?

Результаты анализа, по мнению специалистов, позволяют получить ответы на многие вопросы. Развернутый фемофлор-скрининг (что входит в комплекс диагностики, можно узнать далее) дает возможность определить общую массу живых микроорганизмов и её качественный и количественный состав, в который могут входить:

  • нормальные бактерии;
  • гарднерелла;
  • уреаплазма;
  • кандида;
  • микоплазма (генитальная);
  • трихомонады;
  • вирус простого герпеса человека 1,2 типов;
  • возбудители гонореи;
  • цитомегаловирус;
  • хламидии.

Причиной многочисленных патологических процессов являются нарушения баланса микрофлоры. Незначительные изменения в бактериальном составе позволят выяснить, что могло спровоцировать подобное состояние. В случае появления специфической симптоматики первое, что необходимо сделать, – это обратиться к специалисту.

Кому следует пройти анализ для определения качественного состава микрофлоры?

Явными признаками нарушения бактериального фона в урогенитальном тракте пациентки могут быть:

  • чувство жжения;
  • постоянный зуд наружных половых губ и во влагалище;
  • изменения в интенсивности и обильности естественных женских выделений;
  • дискомфорт в области половых органов.

В случае появления хотя бы одного из вышеуказанных симптомов после длительной антибиотико- или гормонотерапии особенно важен фемофлор-скрининг. Что это такое, как проходит анализ, а также как тщательно подготовиться к нему, нужно знать женщинам, которые:

  • планируют беременность;
  • готовятся к экстракорпоральному оплодотворению;
  • в ближайшее время перенесут операцию на органах малого таза;
  • проходят комплексную диагностику для выявления заболеваний при наличии вышеуказанных симптомов;
  • страдают от стремительного прогрессирования дисбиотических процессов;
  • прошли курс малоэффективного лечения.

Что влияет на показатели результата фемофлор-скрина?

Женщинам, которым поставлен диагноз «бесплодие», необходимо прохождение исследования для составления схемы терапии.

В случае естественного прерывания нескольких беременностей подряд детальное изучение состояния репродуктивной системы также играет немаловажную роль.

При несоответствии поставленного диагноза и реальной симптоматики пациентке могут назначить фемофлор-скрин. Результаты обследования позволят подтвердить действующий или констатировать новый диагноз.

Отразиться на состоянии бактериальной флоры в урогенитальных путях женщины способен длительный прием противозачаточных препаратов на гормональной основе.

В первую очередь пагубно сказывается на состоянии микрофлоры снижение числа эстрогенов.

К аналогичным причинам нарушений «живого» фона мочеполовой сферы относят также использование низкокачественных внутриматочных спиралей, регулярные чрезмерные спринцевания.

Как проводят скрининг?

Качество взятого материала играет основополагающую роль в проведении анализа. Незаменимым условием успешности данного вида диагностики можно назвать правильную технику забора биологического материала, для получения которого берут соскобы с:

  • уретры;
  • цервикального канала;
  • влагалища.

Материал, необходимый для проведения скрининга, получают, как правило, с помощью стерильного одноразового инструмента наподобие цитобраша.

Клинический образец далее помещают в подготовленную пробирку – эппендорф. Ее особенностью считают наличие подходящей для транспортировки среды.

После помещения внутрь клинического материала пробирку маркируют, указывая данные пациентки, дату и название анализа.

Определение нормы и расшифровка показателей анализа

Безусловным показателем верно проведенной процедуры забора считается достаточный объем геномного ДНК в пробе, где его источником выступают эпителиальные клетки.

При правильно взятом соскобе они всегда будут присутствовать на лабораторных инструментах, с помощью которых проводят фемофлор-скрин. Норма КВМ (контроля взятия материала), как правило, представляет собой 105 единиц.

В случае получения меньшего показателя результаты диагностики могут посчитать недостоверными и назначить повторное прохождение исследовательской процедуры.

Если же говорить о значения общей массы бактерий, то наилучшим и самым удобным методом обследования считается именно фемофлор-скрининг. Расшифровка ОБМ при показателях в 106-108 ед.

говорит об идеальном количестве живых микроорганизмов. В случае превышения данных значений, т. е.

избыточном присутствии бактерий, вероятность развития атрофических процессов после приема антибиотиков пациенткой достаточно велика.

Не менее важным показателем бионормы в урогенитальном тракте является количество лактобацилл. В норме их лабораторное число составляет порядка 106-108 единиц.

Между тем, недостаток данного типа живых существ говорит о том, что микрофлора является патогенной. Вместе с выявлением лактобацилл производится оценка флор аэробных и анаэробных живых микроорганизмов, в т.

[attention type=red]

ч. микоплазмы, кандиды, уреаплазмы и других.

[/attention]

Расшифровав ответы фемофлор-исследования, врач способен дать заключение насчет состояния микрофлоры. Врачебным выводом по результатам анализа может быть один из нижеуказанных пунктов:

  • нормоценоз;
  • дисбиоз умеренного типа;
  • явно выраженный дисбиоз.

Так как основным материалом для исследования с помощью ПЦР является соскоб клеток эпителия, огромное значение имеет подготовка пациентки к проведению диагностики.

КВМ предусмотрен для того, чтобы максимально исключить ложноотрицательные результаты. В случае достигнутого обследованием значения в 104 ответы подлежат интерпретации со стороны специалистов.

Если же результат менее этой цифры, требуется повторное проведение исследования.

Как женщине подготовиться к процедуре?

В случае необходимости проведения исследовательской процедуры для выявления нескольких биотипов манипуляцию проделывают каждый раз, пользуясь при этом новой пробиркой и стерильным зондом.

Как и в случае с любыми другими гинекологическими процедурами, без предварительных действий невозможно выполнить нормальный фемофлор-скрининг. Подготовка к анализу и забору биоматериала представляет собой соблюдение накануне определенных ограничений:

  1. Перед манипуляцией женщина не должна пользоваться мылом при соблюдении интимной гигиены, выполнять спринцевания.
  2. За неделю до процедуры нельзя принимать любые антибактериальные препараты.
  3. Невозможно проведение исследования в период менструации, а также на протяжении 5 дней после нее.
  4. За 3 суток до анализа следует отказаться от использования вагинальных противозачаточных таблеток, свечей, гелей и т. д.
  5. В это же время желательно воздержаться от половой близости.
  6. За пару часов до непосредственного соскоба не мочиться.
  7. Особенно важным условием является запрет на забор материала на ПЦР после проведения кольпоскопии.

Что может вызывать нарушения микрофлоры урогенитальных путей?

Дисбиоз у женщин может протекать практически бессимптомно. Однако нередко он приводит к развитию серьезнейших проблем в функционировании репродуктивной системы и снижению качества жизни пациентки.

Чтобы избежать возникновения патологий, связанных с дисбалансом полезных и вредных бактерий, необходимо тщательно следить за здоровьем всей мочеполовой системы. Особенно обратить внимание на присутствие факторов, потенциально несущих в себе угрозу женскому здоровью:

  • гормональные перестройки, вызванные нерегулярной половой жизнью, беременностью, родами, абортивным прерыванием беременности, климаксом, применением гормональных контрацептивов;
  • ведение асоциального образа жизни, частая смена половых партнеров;
  • несвоевременное лечение ЗППП;
  • длительная терапия с помощью антибиотиков;
  • хронические заболевания кишечника и дисбактериозы;
  • нарушение или некорректное соблюдение правил личной гигиены;
  • стрессовые ситуации;
  • смена климатического пояса.

Источник: https://FB.ru/article/268500/femoflor-skrining---chto-eto-takoe-podgotovka-k-analizu-provedenie-rasshifrovka

Фемофлор-16 (Исследование микрофлоры урогенитального тракта у женщин, 16 показателей), соскоб

Новая диагностика ЗППП (ИППП) у женщин — анализ Фемофлор

Исследование позволяет оценить состояние микробиоценоза влагалища и определить наличие бактериального вагиноза (замены нормальной микробиоты на повышенную генерацию многочисленных видов облигатных и факультативных анаэробных микроорганизмов). Используется для дифференциальной диагностики дисбиотических нарушений и инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивной системы.

Исследование микрофлоры тестом Фемофлор-16 в «Гемотест» проводится по 16 показателям:

  • Количественная оценка геномных ДНК человека — контроль взятия материала (КВМ).
  • Определение общей бактериальной массы (ОБМ) представителей нормальной и условно-патогенной микрофлоры (УПМ) в биоматериале.
  • Исследование нормоценоза — лактобактерий (Lactobacillus spp.).
  • Определение условно-патогенной микрофлоры (УПМ): факультативно-анаэробных (Enterobacterium spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp), облигатно-анаэробных микроорганизмов (Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spp., Eubacterium spp., Sneathia spp. + Leptotrichia spp. + Fusobacterium spp.; Megasphaera spp. + Veillonella spp. + Dialister spp; Lachnobacterium spp. + Clostridium spp.; Mobiluncus spp. + Corynebacterium spp; Peptostreptococcus spp.; Atopobium vaginae).
  • Обнаружение и идентификация микоплазм и уреаплазм – условно-патогенных (Mycoplasma hominis) и Ureaplasma (urealyticum + parvum) и патогенных (Mycoplasma genitalium);
  • Определение грибов рода кандида (Candida spp.).
ГруппаВыявляемые показателиФемофлор® 16
Диагностика нормоценоза Lactobacillus spp.

Аэробные микроорганизмы

Сем. Enterobacteriaceae
Streptococcus spp.
Staphylococcus spp.

Анаэробные микроорганизмы

Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/ Porphyromonas spp.
Eubacterium spp.
Sneathia spp./Leptotrihia spp./ Fusobacterium spp.
Megasphaera spp./Veilonella spp./ Dialister spp.
Lachnobacterium spp./Clostridium spp.
Mobiluncus spp./Corynebacterium spp.
Peptostreptococcus spp.
Atopobium vaginae
Микоплазмы Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium
Ureaplasma (urealyticum + parvum)
Грибы Candida spp.
Контроль взятия материала
Общая бактериальная масса

Комплексный анализ Фемофлор-16 позволяет выявить дисбактериоз влагалища и подобрать эффективное лечение.

  • Диагностика инфекций мочеполовой системы, в том числе обусловленных условно-патогенными микроорганизмами.
  • Обследование при планировании беременности и перед протоколом ЭКО.
  • Подготовка к хирургическому лечению органов малого таза.
  • Контроль эффективности лечения.
  • Оценка состава микрофлоры влагалища.
  • Диагностика причин перинатальных потерь, бесплодия, привычного невынашивания беременности.

Противопоказания и ограничения Абсолютных противопоказаний нет.

Рекомендуется сдавать анализ Фемофлор-16 ранее чем за 5 дней до начала менструации или через 5 ей после ее завершения. Во время менструации исследование не проводится.

За 24–48 часов до взятия биоматериала требуется исключить половые контакты.

За 3 суток – отказаться от местных (влагалищных) процедур: ванночек, введения свечей и таблеток, спринцеваний, интравагинального УЗИ и кольпоскопии, осмотра гинеколога.

Проводить исследование нужно не ранее чем через 14 дней после использования антибактериальных средств и антимикотиков.

Метод исследования
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) в режиме реального времени.

Формат представления результатов, единицы измерения

С этим исследованием сдают

  • 16.1. Гинекологический мазок на флору
  • 19.21.1. Гонорея, ДНК возбудителя (Neisseria gonorrhoeae, ПЦР) соскоб, кач.
  • 19.20.1. Трихомонада, ДНК (Trichomonas vaginalis, ПЦР) соскоб, кач.
  • 14.11. Исследование соскобов с шейки матки (по Папаниколау, Рар-тест)
  • 19.14.1. Хламидия, ДНК (Chlamydia trachomatis, ПЦР) соскоб, кач.
  • 19.

    58.1. Хламидия, ДНК (Chlamydia trachomatis, ПЦР) соскоб, кол.

  • 19.64.1. Трихомонада, ДНК (Trichomonas vaginalis, ПЦР) соскоб, кол.
  • 19.65.1. Гонорея, ДНК возбудителя (Neisseria gonorrhoeae, ПЦР) соскоб, кол.
  • 14.13. Жидкостная цитология соскобов шейки матки и цервикального канала (SurePath FocalPoint)
  • 14.21.

    Жидкостная цитология соскобов шейки матки и цервикального канала с определением ВПЧ типов 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 (SurePath FocalPoint)

  • 19.102.1. Жидкостная цитология соскобов шейки матки и цервикального канала  с определением ВПЧ типов 16,18 (SurePath FocalPoint)
  • 28.107. ПЦР-4 ВИРУСЫ (анализ мазка) качественный
  • 28.108.

    ПЦР-4 ВИРУСЫ (анализ мазка) количественный

Результаты исследования

Схема клинической интерпретации результатов включает в себя последовательный анализ оценки биоматериала, нормальной и условно-патогенной микрофлоры.

Оценка качества взятия материала:

наличие человеческой ДНК в материале в количестве до 104 свидетельствует о неправильном взятии соскоба и несостоятельности результата. Анализ необходимо провести повторно.

Для удобства оценки состава флоры разработана цветная шкала:

  • белый или зеленый — нормальное значение;
  • желтый — незначительное отклонение;
  • красный — сильное отклонение от нормы, обнаружение патогенных микроорганизмов.

Причины снижения общей бактериальной массы:

  • завершенная антибиотикотерапия;
  • гормональные изменения.

Причины уменьшения Lactobacillus spp: Причины увеличения числа условно-патогенных микроорганизмов:

  • дисбактериоз влагалища;
  • инфекция мочеполовой системы.

Использованная литература

  • Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин — Москва, 2019.
  • Методические рекомендации исследования дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин (ФЕМОФЛОР®) – 2013.
  • Федеральные клинические рекомендации по ведению больных бактериальным вагинозом — Москва, 2013.

Примеры результатов

Источник: https://www.gemotest.ru/catalog/po-laboratornym-napravleniyam/diagnostika-infektsiy/ptsr-diagnostika/kompleksnaya-diagnostika-vozbuditeley/otsenka-biotsenoza-urogenitalnogo-trakta/femoflor-16-issledovanie-mikroflory-urogenitalnogo-trakta-zhenshchin-16-pokazateley/

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: