Операция варикоцеле – виды. Варикоцеле у подростка – причины, симптомы, лечение

Содержание
  1. Варикоцеле у подростков в 12-17 лет: причины, терапия, яичка, слева
  2. Что такое варикоцеле?
  3. Причины заболевания
  4. Симптомы варикоцеле у подростков
  5. Стадии развития
  6. Особенности диагностики
  7. Операция по удалению варикоцеле
  8. Лечение варикоцеле без операции
  9. Народные средства
  10. Медикаменты
  11. Лечебная физкультура
  12. Послеоперационные осложнения
  13. Профилактика
  14. Варикоцеле у подростка 14 лет – нужна ли операция
  15. Варикоцеле – причины
  16. Варикоцеле – степени
  17. Варикоцеле 1 степени у подростков
  18. Варикоцеле 2 степени
  19. Варикоцеле 3 степени
  20. Методы лечения
  21. Чем опасно варикоцеле?
  22. Как выявить варикоцеле?
  23. Диагностика
  24. Целесообразность операции при варикоцеле у подростков
  25. Симптомы
  26. Лечение варикоцеле у подростков
  27. Варикоцеле у подростка: нужна ли операция?
  28. Насколько сложно протекает хирургическое удаление варикоцеле у подростков — операция?
  29. Выводы
  30. Важное родителям: правда о варикоцеле у подростков
  31. Статистика
  32. Степени заболевания
  33. Причины возникновения
  34. Опасно ли?
  35. Лечение
  36. На что обратить внимание?
  37. Признаки и причины появления варикоцеле у подростков
  38. Что такое варикоцеле у мальчиков и как с этим жить
  39. Симптомы, сопровождающие заболевание
  40. Причины возникновения

Варикоцеле у подростков в 12-17 лет: причины, терапия, яичка, слева

Операция варикоцеле – виды. Варикоцеле у подростка – причины, симптомы, лечение

Одна из патологий, которая может лишить способности воспроизводить потомство, – варикоцеле у подростков. Зачастую именно в пубертатном периоде возникает варикоз вен гроздевидного сплетения яичка.

Развитие болезни ускоряется на фоне гормональных изменений, при этом первые симптомы обычно остаются незамеченными. В зависимости от тяжести нарушения лечение будет медикаментозным или хирургическим.

Что такое варикоцеле?

Половое созревание мальчика 12 лет и старше нередко сопровождается негативными изменениями в органах мочеполовой системы. Как показывает практика, варикоцеле, от которого страдают взрослые мужчины, обычно появляется в подростковом возрасте. Суть заболевания заключается в варикозной деформации вен семенного канатика, значительно прогрессирующей при отсутствии лечения.

Патология у мальчика 11 лет встречается в 8 из 100 случаев. Показатель заболеваемости в возрасте от 13 лет и до 17 вырастает до 10-16%.

[attention type=yellow]

К счастью, в большинстве случаев диагностируют 1-2 степень, которые характеризуются слабыми и умеренными нарушениями венозного оттока.

[/attention]

Нарушения могут выявляться в левом и правом яичках, однако в силу анатомических особенностей варикоцеле чаще всего локализуется слева. Поражение бывает левосторонним у 85 пациентов из 100.

Причины заболевания

Специалисты указывают на несколько основных предпосылок для развития болезни.

В частности, существуют следующие причины возникновения варикоцеле у подростков:

  1. Наследственность. Она определяется по наличию варикоза у близких родственников. При наличии отягощенного анамнеза ребенок должен своевременно проходить обследование для раннего выявления нарушения.
  2. Чрезмерные физические нагрузки, связанные с усиленными тренировками или подъемом тяжелых предметов. Спровоцировать патологию может излишнее напряжение брюшных мышц.
  3. Нарушение метаболизма и ожирение вследствие нерационального питания.
  4. Затрудненная дефекация. При постоянных запорах приходится сильно напрягать мускулы живота. Негативно сказывается на функциях семенного канатика и частая диарея.

Юноша может заполучить болезнь из-за такой причины появления варикоцеле, как нехватка гормонов, дополняющаяся недостаточностью венозных клапанов в области половых органов.

Симптомы варикоцеле у подростков

Варикоцеле на начальных этапах у детей и подростков почти никак себя не проявляет, что способствует прогрессированию патологии.

Болезнь сопровождается:

  • ноющей болью в пораженной зоне с постепенным ее усилением;
  • изменением размеров мошонки;
  • чувством тяжести;
  • дискомфортом при продолжительном стоянии или ходьбе;
  • отечностью;
  • уменьшением текстикул;
  • образованием разбухших лозовидных сплетений вен.

Чем дальше развивается варикоз яичка у подростка, тем интенсивнее симптоматика.

Стадии развития

В подростковые годы необходимо быть внимательными к любым изменениям самочувствия, поэтому полезно знать не только, что такое варикоцеле у мальчиков 14-16 лет, но и через какие этапы развития болезнь проходит по мере прогрессирования.

Различают стадии:

  1. Первую. Явные признаки отсутствуют. Нарушение выявляется с помощью ультразвукового исследования.
  2. Вторую. Беспокоит болезненность в паховой области, если ребенок напрягает брюшные мышцы, принимает горячий душ, бегает или быстро ходит. Дискомфорт исчезает в спокойном состоянии.
  3. Третью. Увеличенные вены обнаруживаются при пальпации и видны, когда пациент стоит.
  4. Четвертую. Варикозная деформация сосудов заметна независимо от положения больного. Мошонка становится больше в объеме, а пораженное яичко, наоборот, атрофируется из-за недостаточного питания.

Нередко встречаются классификации заболевания, согласно которым различают только 3 стадии. Для этого можно ознакомиться, к примеру, с научной работой академика Лопаткина, где подробно описываются признаки заболевания у подростков и взрослых, а также дается характеристика каждого из этапов патологии.

Особенности диагностики

Чтобы подтвердить наличие варикоцеле у подростка 14-17 лет, пациент проходит лабораторное и инструментальное обследование. Сначала уролог осматривает и пальпирует мошонку больного, однако нарушение можно определить только тогда, когда присутствует нарушение 2-4 степени тяжести.

Особое внимание уделяется сбору анамнеза с целью возможного обнаружения такой причины варикоцеле, как наследственная предрасположенность.

Обязательно проводится тест на уровень гормонов в крови. Для постановки точного диагноза также понадобятся данные:

  • УЗИ;
  • допплерографии с применением пробы Вальсавы и без нее;
  • спермограммы (для мальчиков от 15 лет).

Изредка назначается КТ, МРТ и флебография. В случае крайней необходимости делается биопсия яичка.

Операция по удалению варикоцеле

Мальчику в 14 лет, наверняка, интересно, пройдет ли болезнь самостоятельно. Только проходя обследования у уролога, можно понять, прошло ли нарушение или требуется помощь.

На вопрос о том, может ли варикоцеле само исчезнуть, врачи говорят следующее: если патология находится в легкой форме (1 степень), существует высокая вероятность того, что со временем состояние половых органов нормализуется.

Подобное наблюдается примерно в 40% случаев.

Однако это не означает, что необходимо откладывать лечение, ожидая самостоятельного выздоровления. Большинство пациентов нуждаются в прохождении терапии.

Чтобы убрать варикоцеле хирургическим путем у мальчиков 14-17 лет, каких-либо строгих критериев, определяющих показания к операции, нет. Каждый случай разбирается индивидуально, поскольку необходимо учесть множество факторов.

После операции подросток находится в больнице 3-4 дня, а уже через неделю может посещать.

В целом, хирургическое вмешательство назначается при:

  • уменьшении яичка в объеме минимум на 20%;
  • двустороннем характере поражения;
  • сильных болевых ощущениях;
  • варикоцеле 3-4 степени;
  • неудовлетворительных данных спермограммы.

Операция проводится несколькими способами. В частности, дополнением к медикаментозной терапии служит варикоцелэктомия, благодаря которой заболевание лечится достаточно успешно. Также оперативное лечение осуществляется по методу Паломо, Иваниссевича или Мармара.

Лечение варикоцеле без операции

Если болезнь сильно прогрессирует, без хирургического вмешательства не обойтись. На начальных стадиях можно прибегать к различным способам, которые помогут устранить венозный застой в сосудах яичка.

Список безоперационных методов лечения достаточно большой.

Обычно с проявлениями патологии у детей от 12 до 16 лет борются при помощи:

  • медикаментов;
  • средств народной медицины;
  • ЛФК.

В обязательном порядке понадобится откорректировать питательный рацион.

Народные средства

После согласования с доктором можно делать целебные настои, заваривать чаи и прикладывать компрессы.

Полезными окажутся такие рецепты:

  1. Мелко порезанные яблоки сорта Антоновка (3 шт.) заливаются кипятком и настаиваются один-два часа. Полученную жидкость необходимо пить до завтрака и вечером по половине стакана. Из мякоти делается пюре.
  2. Смешиваются ромашка, тысячелистник, корень малины и кора вербы (по 1 ст. л.). Сбор следует залить кипящей водой (0,5 л), оставить на сутки и принимать после процеживания 2 раза в день по 150 мл. Курс терапии – неделя.
  3. Измельчается свежая полынь. К ней добавляется сметана (в равных пропорциях), после чего смесь накладывается на 30 минут на пораженную область. Сеансы проводятся ежедневно на протяжении 7 дней.

Не стоит забывать, что некоторые растительные ингредиенты способны вызывать аллергию. Мало того, нельзя полагаться только на народные средства. Они являются лишь дополнением к традиционной терапии.

Медикаменты

Пациентам подросткового возраста при варикоцеле подбираются препараты, которые отличаются максимальной безопасностью и улучшают самочувствие.

Медикаментозное лечение проводится с помощью:

  1. Венотоников. Обычно прописываются Детралекс или Эскузан, которые можно принимать в 16 лет.
  2. Антиоксидантных средств.
  3. Витаминных комплексов, укрепляющих стенки сосудов.
  4. Препаратов, действие которых направлено на улучшение кровообращения.

Подбирая лекарство, специалист принимает во внимание возможные противопоказания и побочные явления.

Лечебная физкультура

По рекомендации врача пациент должен уделять время для выполнения упражнений для поясничной области и ног. Благодаря регулярным занятиям удастся нормализовать циркуляцию крови в районе таза и живота, что позволит избавиться от нежелательных застоев.

Чтобы улучшить состояние вен в паховой зоне, полезно:

  • приседать;
  • наклоняться;
  • «перекатываться» с носков на пятки;
  • ходить на носочках.

Важное условие: необходимо избегать чрезмерных нагрузок, а также сильного напряжения брюшного пресса.

Физкультурой необходимо заниматься, как во время лечебного курса, так в профилактических целях после выздоровления.

Послеоперационные осложнения

Хирургическое лечение в ряде случаев оборачивается нежелательными последствиями, появление которых нередко связано с конкретной техникой устранения варикоза.

После перенесенной операции у подростка могут возникать осложнения в виде:

  • водянки (гидроцеле);
  • повторного появления болезни;
  • усыхания (атрофии) пораженного яичка;
  • гематомы;
  • нарушения целостности семявыносящего протока;
  • хронических болей в яичке.

Чрезкожная эмболизация при варикоцеле может вызывать аллергию на контраст, потерю крови, воспаление сосуда. При этом рецидивы случаются в 10-20% случаев. Более эффективным является микрохирургическое вмешательство (патология возникает снова только у 5% пациентов).

Профилактика

Родители обязаны говорить с ребенком о том, насколько важно заботиться о собственном здоровье. В частности, следует рассказывать о необходимости профилактики в целях предупреждения варикоцеле.

Чтобы не допустить развития заболевания, следует:

  • избегать излишних физических нагрузок;
  • отдавать предпочтение активным движениям;
  • воздерживаться от употребления вредной пищи;
  • достаточно высыпаться;
  • регулярно записываться на прием к урологу.

Нужно вовремя обращать внимание на дискомфорт, возникающий в области гениталий. Если появляются неприятные симптомы, мальчик должен незамедлительно сообщить о них родителям. Чем раньше болезнь будет обнаружена, тем больше шансов избавиться от нее без операции.

Коварность варикоцеле объясняется тем, что обычно его начальная стадия протекает бессимптомно.

Поэтому часто помимо использования препаратов приходится готовиться к хирургическому вмешательству. Полное выздоровление во многом зависит от того, насколько точно пациент соблюдает врачебные рекомендации в послеоперационный период.

Источник: https://flebolog.guru/varikotsele/varikotsele-u-podrostkov/

Варикоцеле у подростка 14 лет – нужна ли операция

Операция варикоцеле – виды. Варикоцеле у подростка – причины, симптомы, лечение

Варикоцеле у детей и подростков диагностируется довольно часто. Связано это, прежде всего со стремительным ростом молодого организма, что приводит к нарушению кровотока в области органов малого таза и мошонки.

Заболевание постепенно развивается и может стать причиной серьезных последствий. Поэтому необходимо вовремя распознать патологию и обратиться за помощью к урологу.

Варикоцеле – причины

Урологи пока точно не знают, что провоцирует описываемую проблему. Основным фактором, вызывающим варикозное расширение вен яичка, считается наследственность. Если у родственников имеются аналогичные сосудистые нарушения, плоскостопие или сердечная недостаточность, риск развития болезни у ребенка существенно повышается. Другие предполагаемые причины варикоцеле у подростков:

  • гормональные нарушения в сочетании с недостаточностью венозной стенки;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • сбои обменных процессов;
  • избыточный вес;
  • высокое кровяное давление в районе малого таза.

Варикоцеле – степени

Определено 4 стадии прогрессирования рассматриваемой патологии. На нулевом или субклиническом этапе вены расширены незначительно.

В этот период варикоцеле у детей нельзя обнаружить на осмотре у специалиста, но измененные кровеносные сосуды заметны при выполнении флебографии или ультразвукового исследования.

Субклиническая форма заболевания не сопровождается никакими симптомами, поэтому она диагностируется крайне редко.

Варикоцеле 1 степени у подростков

Легкая стадия болезни характеризуется непостоянным расширением вен семенного канатика. При 1 степени варикоцеле яичка у подростка признаки сосудистых изменений тоже отсутствуют, но проблему можно диагностировать на осмотре уролога.

Для этого разработан специальный тест, в ходе которого искусственно повышается внутрибрюшное давление. Начальный этап прогрессирования варикоцеле у подростков хорошо заметен и во время аппаратных исследований.

Набухшие вены выделяются на ультразвуковом изображении и результатах флебографии.

Варикоцеле 2 степени

Средняя тяжесть варикоза более выражена, поврежденные сосуды прощупываются даже без напряжения живота и повышения брюшного давления.

Такая форма варикоцеле в подростковом возрасте часто диагностируется при плановых профилактических консультациях специалиста.

Венозный просвет на 2 стадии заболевания еще не сильно расширен, но сосудистые стенки уже подвержены растяжению. Мальчик может ощущать ранние симптомы патологии.

Варикоцеле 3 степени

Выраженный тип заболевания легко заметить и при самостоятельном осмотре. Поврежденные вены хорошо видны без медицинского оборудования и лабораторных тестов. Подростковое варикоцеле на 3 стадии сочетается с атрофией яичка.

Изменениям часто подвергаются обе стороны мошонки, даже если варикозное расширение поразило только одну тестикулу (преимущественно слева). Тяжелое варикоцеле у подростков сопровождается явными клиническими проявлениями болезни.

Мальчики ощущают:

  • дискомфорт, чувство тяжести во время ходьбы или стояния;
  • боль в мошонке;
  • извилистые подкожные образования в области яичек;
  • отечность или припухлость поврежденных зон;
  • усиление болевого синдрома при физических нагрузках;
  • асимметрия яичек;
  • снижение объема и плотности тестикул.

Методы лечения

Специалисты для лечения заболевания назначают препараты:

  • Агапурин;
  • Арбифлекс;
  • Трентал.

Они улучшают кровообращение, снимают отечность, боль.

Пациент быстро выздоравливает. Необходимо принимать по одной таблетке дважды в день. Однако стоит помнить, что дозировка может корректироваться врачом в зависимости от возраста пациента и его индивидуальных особенностей.

Рекомендуется принимать витаминные и антиоксидантные комплексы:

  • Антиокс;
  • Три-ви плюс;
  • Триовит.

Они изготавливаются в виде капсул. Принимают медикаменты по одной капсуле в день. Они насыщают организм витаминами, улучшают общее состояние пациента. Болезнь устранить легче с помощью этих препаратов.

Врачи рекомендуют больным в период лечения выполнять лечебную гимнастику. Она улучшает кровообращение и снимает отечность, что приводит к выздоровлению.

Эффективными упражнениями являются:

  1. Вращением тазом. Круговые движения сначала в одну сторону, затем в другую.
  2. Необходимо лечить на спину и имитировать езду на велосипеде в течение минуты.
  3. Нужно лежа на спине, подтягивать колени к груди и опускать не менее десяти раз.

Серьезные физические нагрузки в это время запрещены.

Пациентам разрешается вместо бега ходить. Прыжки, занятия в тренажерном зале исключаются.

Полезен массаж яичек. Для этого пациент ложиться. Нужно очень осторожно задевать яички, сильно не сдавливая.

Это поможет улучшить кровообращение. Длится процедура пять минут. Ее применяют утром и вечером. Боли возникать не должно. Если она появилась, массаж прекращают.

Для лечения болезни можно применять народные средства. Эффективным является отвар из яблок. Он насыщает организм витаминами, улучшает кровообращение.

[attention type=red]

Чтобы его приготовить, необходимо три небольших яблока. Они варятся тридцать минут, далее раствор настаивается два часа. Жидкость можно пить дважды в день по половине стакана.

[/attention]

Поможет выздороветь компресс с полынью. Для этого чайную ложку измельченной травы смешивают со стаканом кефира. В полученной смеси смачивают марлю и прикладывают к мошонке на десять минут. Далее компресс нужно убрать, а мошонку протереть салфеткой. Процедуру выполняют раз в день.

Она очень эффективная, но ее нельзя выполнять более четырех дней во избежание осложнений.

Чем опасно варикоцеле?

Есть предположения, что варикоз вен в яичках может спровоцировать угасание их функций (производство спермы) и атрофию. Пока только у взрослых мужчин доказана связь бесплодия и варикоцеле – последствия заболевания в подростковом возрасте досконально не изучены.

Сложности в исследованиях обусловлены трудностью получения спермы у мальчиков до окончательного полового созревания.

Даже при наличии биологического материала его нельзя достоверно оценить по стандартным критериям, потому что физиологические показатели в пубертатном периоде слишком изменчивы.

Как выявить варикоцеле?

Подтвердить описываемую патологию на ранних стадиях тяжело из-за отсутствия специфической симптоматики и визуальных проявлений болезни. С помощью лабораторных методов тоже нельзя выявить варикоцеле – диагностика по анализу крови на гормоны неинформативна. Варикозное расширение вен в мошонке редко вызывает эндокринный дисбаланс и это происходит только на поздних стадиях.

Чтобы определить варикоцеле у подростков применяются следующие техники:

  1. Проба Вальсальвы.
    Мальчика просят задержать дыхание и сильно натужиться. Такой метод провоцирует повышение внутрибрюшного давления и набухание растянутых сосудов.
  2. Ультразвуковое исследование.
    Данная технология обеспечивает достоверную оценку состояния вен и отражает состояние мошонки в 3-х плоскостях.
  3. Тестикулометрия.
    С помощью специального прибора (орхидометра) определяется точный размер яичек.
  4. Допплерография.
    Аппаратная методика исследования, отражающая состояние кровеносных сосудов, их стенок.
  5. Компьютерная томография.
    Эта технология используется редко, она необходима для дифференциации варикоза от опухолей в забрюшинной зоне и тромбоза полой вены.
  6. Флебография.
    Исследование применяется преимущественно для взрослых мужчин. Подростку оно назначается только при низкой информативности предыдущих вариантов.

Диагностика

Сначала проводится визуальный осмотр специалистом, обычно осматривает пациента хирург или уролог. Мальчика просят встать прямо, оценивается состояние мошонки вначале без напряжения пресса, затем с напряжением. Потом пациента просят лечь на спину, следя за изменением вен яичка.

Уже после этого осмотра можно вынести диагноз, но для его подтверждения могут быть назначены дополнительные способы обследования. Это: ультразвуковое исследование, доплерография сосудов мошонки.

Источник: https://kcdc.ru/zabolevaniya/varikocele-u-detej-foto.html

Целесообразность операции при варикоцеле у подростков

Операция варикоцеле – виды. Варикоцеле у подростка – причины, симптомы, лечение

Варикозное расширение вен (ВРВ) семенного канатика – частое заболевание половой сферы сильной половины человечества. Статистика утверждает, что около 17 % мужчин рано или поздно столкнутся с этой проблемой. И как показывает практика около 12-15 % диагнозов ставятся в период пубертата юношей.

Наибольший процент приходится на период с 12 до 16 лет. В младшем детском возрасте до 10 лет заболевание довольно редко, на него приходится около 5 %. Как правило, в младшем возрасте диагностируется первая степень, вторая встречается не чаще 10-12 % и самая редкая третья – в 5% случаев.

Заболевание у подростков возникает главным образом по двум причинам, когда есть врожденные предпосылки, способствующие повышению давления обычно в левой вене и приобретённые, появляющиеся как результат интенсивного роста детского организма. Лечение варикоцеле у подростков – операция иначе, есть существенные риски развития бесплодия.

Суть патологии

Симптомы

При этой болезни происходит расширение яичковых вен. Эти вены образуют густую сеть, называемую гроздевидным сплетением, где отдельные сосуды имеют множество сообщений друг с другом. Когда вены сильно расширены, они становятся извитыми и набухают, что можно увидеть невооружённым глазом. Подросток сам может обратить внимание на необычный вид мошонки.

Видимые признаки наблюдаются при третьей степени болезни. К счастью, в большинстве случаев диагностируют 1-2 степень, которые характеризуются слабыми и умеренными нарушениями венозного оттока. Симптомы в большинстве случаев отсутствуют. Изредка ребёнок жалуется на ощущение тяжести в мошонке и даже боль. Неприятные ощущения могут провоцироваться повышенной физической нагрузкой.

Лечение варикоцеле у подростков

При 1 и 2 степени заболевания терапия может проводиться без операции. В этом случае требуется консервативное лечение, которое должно быть направлено на устранение застойных процессов в органах малого таза. В большинстве случаев врачи стараются отложить оперативное вмешательство до совершеннолетия пациента.

Хирургии используют не менее 120 видов процедур при лечении варикоцеле. В одних случаях выполняются вмешательства, при которых сохраняется связь с почечной артерией. В других проводятся операции, предполагающие отсечение вен, пролегающих в области семенного канатика, от кровеносного сосуда с высоким давлением.

В зависимости от типа и объема оперативного вмешательства процедура может проводиться как под местным, так и под общим наркозом.

Нередко выполняются малоинвазивные операции, к которым относится варикоцелэктомия. Подобные вмешательства малотравматичны, и восстановление после них проходит быстро.

Варикоцеле у подростка: нужна ли операция?

Операцию назначают, если яичко стало уменьшаться в объеме или прекратило рост, при постоянных болях в мошонке, а также при двухсторонней форме заболевания (2 и 3 стадии). Операция показана, если стала заметной разница в консистенции яичек (яичко на пораженной стороне стало более мягким).

Решение об операции принимается отдельно для каждого конкретного случая, с учетом мнения родителей подростка. Если по каким-либо причинам было принято решение отложить оперативное вмешательство, то подросток должен повторно обследоваться у уролога через полгода.

Во время операции производится перетяжка семенной вены, после чего снабжение яичка кровью будет происходит через другие сосуды. Перевязка одной артерии не приводит к атрофии яичка. Существует три способа доступа к кровеносным сосудам — забрюшинный, подпаховый и паховый.

Операция может проводиться на открытой полости, делаться через небольшой разрез (из минидоступа), в настоящее время подросткам все чаще делают эндоскопические операции. Менее распространенной является операция по склеротированию семенного канатика. Для восстановления нормальной циркуляции крови также проводят микрохирургическую реваскуляризацию яичка.

Как правило, пациент выписывается из больницы на третий – четвертый день, уже через неделю он может посещать школу. Врач назначает время плановых приемов для снятия швов и контроля за состоянием юноши.

[attention type=green]

В течение нескольких месяцев уролог контролирует состояние подростка, чтобы вовремя принять меры в случае осложнений. После восстановления пациент должен постоянно посещать врача и самостоятельно контролировать изменения.

[/attention]

Вовремя выявленное варикоцеле поможет подростку избежать многих неприятных моментов в будущем, своевременное лечение избавит от неприятных ощущений и поможет в дальнейшем испытать радость отцовства.

Применение хирургического вмешательства показано при всех степенях развития патологического процесса.

Насколько сложно протекает хирургическое удаление варикоцеле у подростков — операция?

Отзывы многих родителей детей с диагнозом варикоцеле утверждают, что операция длиться не более получаса. При лечении детского и подросткового варикоцеле применяются щадящие методы хирургии — лапароскопия, склеротерапия. В каждом индивидуальном случае доктора оценивают сложность протекания недуга и подбирают пациенту подросткового возраста наиболее оптимальный курс терапии.

Эффективное лечение варикоцеле у подростков является малотравматичным. Операции выполняются через микроразрезы живота либо мошонки.

Выполнение операции целесообразно после полового созревания юноши, но если:

  • наблюдаются сильные боли в области мошонки;
  • заболевание прогрессирует, о чем свидетельствуют увеличенные половые органы и изменение их формы;
  • по ходу варикоцеле возникают очаги воспаления внутренних органов;
  • нарушается функция мочеиспускания,
  • операция выполняется немедля.

Выполнение операции в подростковом и юношеском возрасте не гарантирует отсутствие рецидивов болезни в будущем, поэтому врачи рекомендуют пациентам вести здоровый образ жизни, не переутомляться и закалять организм на стрессовую восприимчивость.

Варикоцеле — заболевание, связанное с повышенным давлением в почечной артерии, которое приводит к расширению вен семенного каната.

Заболевание диагностируется у взрослых мужчин и подростков, но известно немало случаев, когда оно проявляется и в более раннем возрасте.

В силу строения тела, расширение вен обычно наблюдается в левой части мошонки. Реже варикоцеле проявляется на венах обоих яичек.

Если же венозное расширение появилось справа — требуется дополнительное медицинское обследование подростка, так как оно может быть следствием других заболеваний, в том числе, опухолей брюшины.

Выводы

Родители детей, у которых было диагностировано варикоцеле, часто проявляют беспокойство по поводу будущих проблем с зачатием и развитием бесплодия. Согласно отзывам, прогноз при данном заболевании считается благоприятным.

В большинстве случаев (за исключением тяжелых клинических форм) оно не влияет на потенцию. Более того, после проведенного адекватного лечения наблюдается улучшение сперматогенеза, что позволяет сохранить способность к зачатию и деторождению.

Важно помнить, что болезнь хорошо поддается лечению особенно на ранних стадиях, поэтому следует обращаться за помощью к специалисту при первых подозрениях на варикоз. Не стоит забывать, что при запущенной форме резко возрастает риск развития опасных осложнений, которые могут привести к тяжелым последствиям, в том числе и бесплодию.

Источник: https://progerpes.com/drugie-zppp/celesoobraznost-operacii-pri-varikocele-u-podrostkov

Важное родителям: правда о варикоцеле у подростков

Операция варикоцеле – виды. Варикоцеле у подростка – причины, симптомы, лечение

Развитие варикоцеле в подростковом возрасте – частое явление. Однако в большинстве случаев это состояние никак себя не проявляет и зачастую впервые обнаруживается лишь во время плановых медосмотров, например, на призывной комиссии.

В этом случае говорят именно о подростковой форме заболевания, в отличие от врождённой патологии, связанной с повышенным давлением в левой почечной вене.

Статистика

Подростковое варикоцеле формируется в период полового созревания, во время бурного роста, который почти всегда характеризуется дисбалансом развития тех или иных структур организма.

Варикоцеле крайне редко диагностируется у мальчиков младше 9 лет, тогда как в возрасте от 10-14 до 19 лет выявляется у 15% подростков.

Степени заболевания

При варикоцеле у детей и подростков различают 1 (лёгкую), 2 (среднюю) и 3 (выраженную) степень. Отдельно выделяют нулевую (субклиническую) степень, когда небольшие изменения вен видны только на УЗИ. Лёгкая степень характеризуется выбуханием вен только по время натуживания, возможно утолщение семенного канатика.

При средней степени изменения вен обнаруживаются при обычном прощупывании. При последней, третьей степени патологические изменения видны уже при осмотре.

Причины возникновения

Единого мнения о причинах нет. Среди предпосылок к варикозу называют повышенное давление в венах, недостаточность клапанного аппарата.

Развитию патологии слева способствует анатомическое расположение левой почечной вены между аортой и верхнебрыжеечной артерией, из-за чего почечная вена оказывается сдавленной, а венозный отток из мошонки ухудшается.

Опасно ли?

Выраженный варикоз приводит к нарушению кровообращения в яичке, в результате ухудшается питание тканей и снабжение их кислородом. По данным ряда исследований, со временем происходит изменение тканей на клеточном уровне. Из-за изменения структуры возможно нарушение производства половых гормонов.

Часто наблюдается отставание в размере больного яичка от возрастной нормы: у трети пациентов со второй степенью, и у 80% – с третьей степенью болезни. При лёгкой степени атрофии яичка не происходит.

Главной опасностью считают нарушение выработки спермы, что в будущем может привести к мужскому бесплодию (около трети взрослых мужчин, страдающих бесплодием, имеют варикоцеле).

Однако масштабные исследования качества спермы у подростков с варикоцеле не проводились. Это связано как с трудностью получения спермы у детей, так и с отсутствием чётких критериев оценки, поскольку в подростковом возрасте физиологические показатели очень изменчивы. Непосредственная связь с бесплодием не доказана.

Есть предположение, что повышенное кровенаполнение яичек приводит к нежелательному повышению местной температуры – известной причине ухудшения качества спермы.

Лечение

В лёгких случаях лечение не требуется. Выраженные нарушения эффективно лечатся только хирургически. Проводят перевязку либо склерозирование патологически изменённых вен, после чего кровоток распределяется по другим сосудам.

После операции подросток находится в больнице 3-4 дня, а уже через неделю может посещать школу. Наиболее частые осложнения после операции – водянка яичка, возникающая при повреждении лимфатических сосудов, и рецидив заболевания.

Решение об операции принимают после тщательного взвешивания и обсуждения с подростком и его родителями всех за и против. Чёткие критерии необходимости операции на сегодня отсутствуют. Вопрос об операции ставится:

  • При значительном уменьшении размера поражённого яичка по сравнению с нормой;
  • При болях в области яичка и мошонки;
  • При двустороннем поражении.

Спермограмму подросткам делают редко, однако у более старших детей выявление отклонений в анализе спермы может стать решающим критерием в пользу операции. В сомнительных случаях назначают динамическое наблюдение с контролем состояния яичек каждые полгода.

На что обратить внимание?

Варикоцеле у подростков, как и у взрослых, в 90% случаев возникает в левом яичке. Это связано с анатомическими особенностями: левая яичковая вена в норме длиннее правой, а давление в ней больше. Если поражено правое яичко, необходимо тщательное обследование.

Самым простым объяснением будет транспозиция (зеркальное расположение) внутренних органов, которая встречается у 1 человека из 10000. При нормальном расположении органов исключают более серьёзные патологии.

Правостороннее варикоцеле может развиться из-за опухолевого процесса в брюшине, в результате которого происходит сдавливание правой внутренней семенной вены.

[attention type=yellow]

Другая возможная причина – нарушение кровотока в нижней полой вене, например, из-за тромба. Для исключения этих опасных состояний врач назначает УЗИ, КТ или рентгеновское обследование.

[/attention]

Важные советы родителям от Союза педиатров России:

Несмотря на большой интерес к проблеме, причины болезни у подростков не установлены. Соответственно, не разработаны меры профилактики. Остаётся открытым вопрос о тактике лечения. Большинство врачей согласны, что при лёгкой степени вмешательство не требуется, но, если речь идёт о выраженных изменениях, мнения расходятся.

Подросток и его родители должны знать симптомы болезни и своевременно обращаться к детскому хирургу или урологу.

Нужна ли операция при варикоцеле у подростка или её можно отложить, оставив пациента под наблюдением? Если связь бесплодия и расширения вен в яичках подтвердится, это станет важным аргументом в пользу хирургического лечения.

Источник: https://oserdce.com/sosudy/varikoz/varikocele/u-podrostkov.html

Признаки и причины появления варикоцеле у подростков

Операция варикоцеле – виды. Варикоцеле у подростка – причины, симптомы, лечение

Помимо варикозного расширения вен нижних конечностей, существует варикоз вен мужского полового органа – яичка. Этот недуг получил название варикоцеле. Если перевести с греческого оно обозначает «опухоль, состоящая из венозных узелков».

Расширенные вены формируют сплетение, напоминающее виноградную лозу, и располагаются в мужском яичке. Такое явление как варикоцеле у подростков не является редкостью. Бороться с ним необходимо в любом возрасте и любой степени заболевания.

Что такое варикоцеле у мальчиков и как с этим жить

Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика в яичке. Болезнь прогрессирует при неправильном функционировании клапанов в крупных сосудах и провоцирует обратный ход крови.

Патология вен полового органа возникает у мальчиков во время полового созревания, в возрастной группе от 14-15 лет и старше. Также, варикоз яичка диагностируется при первичном и вторичном бесплодии: 10-15% у мужского населения с первичными признаками бесплодия и у 40-80% со вторичными признаками.

Варикоцеле достаточно распространенное заболевание среди подростков и детей. При плановом осмотре мальчиков до 11 лет данная болезнь встречается у 5 из 100 детей. Поскольку варикоцеле – одна из главных причин бесплодия, у 30% мужского населения в детском возрасте было установлено наличие лозовидного сплетения вен в яичке.

Своевременное обращение к урологу и назначение хирургического лечения снижает вероятность необратимых последствий в пораженном яичке. Если операция проведена на начальной стадии (в течение первых 5 лет заболевания), то риск развития полного бесплодия минимален.

Варикоцеле у детей развивается постепенно, начиная с возраста 13 лет. При резком и стремительном развитии болезни у мальчика может развиться нарушение репродуктивной функции – бесплодие.

Врачами выделены несколько степеней развития заболевания:

  • Первая степень — проблема заболевания идентифицируется только при проведении ультразвукового исследования;
  • Вторая степень – пораженную вену можно обнаружить в стоячей позе;
  • Третья степень – пораженную вену можно обнаружить в любом состоянии (стоя или лежа);
  • Четвертая степень – для определения пораженной вены достаточно внешнего осмотра.

Варикоцеле у подростков развивается постепенно в период полового созревания и дорастает до определенной степени. Прогрессирование степеней данного недуга практически не встречается. Достаточно редко варикоцеле возникает на двоих яичках сразу.

При подозрении на данное заболевание необходимо обратиться к урологу. На визуальном осмотре возможна идентификация варикоцеле. Если врач сомневается, то назначает ультразвуковое исследование полового органа.

Ультразвуковое исследование может быть назначено совместно с допплерографией. Такой способ помогает определить в каком состоянии находятся сосуды яичек и направление кровообращения в них.

Помимо этого, назначается спермограмма с целью выявления возможных нарушений в работе яичка.

Симптомы, сопровождающие заболевание

Опасность болезни заключается в том, что в самом начале все протекает без выраженных симптомов. Мужчина не подозревает, что он болен и соответственно обращается за помощью к доктору позже необходимого срока.

Признаками наличия варикоцеле можно считать:

  • Постепенное усиление болевых ощущений в яичке и во всей мошонке;
  • Ноющая, натужная болезненность в паховой области;
  • Увеличенный размер мошонки, преимущественно с левой стороны;
  • Тяжесть в мошонке;
  • В стоячем состоянии неприятные ощущения усиливаются;
  • Яичко, пораженное варикоцеле, становится меньшего размера;
  • Обнаружение плотной венозной сетки посредством пальпации;
  • При внешнем осмотре можно наблюдать лозовидные сплетения вен на мошонке;
  • Спортивные нагрузки, половой акт только усиливают болезненность и чувствительность.

Причины возникновения

Варикоцеле не является случайным заболеванием и не возникает на «пустом месте». Причинами обнаружения варикоцеле могут быть следующие моменты:

  • Повышенное давление в венах из-за анатомических особенностей;
  • Большое количество физических нагрузок;
  • Генетически заложенное отсутствие или неполное развитие клапанов вены яичка;
  • Болезни, имеющие отношение к брюшным недугам;
  • Тромбоз;
  • Семенная вена имеет прямой угол впадения в почечную вену;
  • Бесплодие по причине сперматоксикоза и некачественных сперматозоидов;
  • Повышенная температура в яичках;
  • Слабые венозные стенки;
  • Семенная вена находится под давлением, расположенных поблизости артерий;
  • Воспаление мочеполовой системы;
  • Неблагоприятное состояние вен почек, когда они находятся под постоянным давлением.

Варикоцеле развивается с левой стороны, намного чаще, чем справа. Причина заложена в анатомических особенностях мужского организма. Левое яичко расположено ниже правого, соответственно «левая» вена длиннее правой.

Полные мальчики, ведущие сидячий образ жизни и не принимающие участие в спортивных играх, имеют более высокие риски развития заболевания. Если почка расположена не в типичном для нее месте, а, например, левее, правее, ниже или выше, то перегиб почечной вены становится блоком для оттока крови от яичка. Такое препятствие формирует застой лимфы.

Источник: https://varicozguru.ru/lechenie/varikotsele-u-podrostkov.html

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: