Орхоэпидидимит у мужчин: симптомы и лечение, причины возникновения

Содержание
  1. Острый и хронический орхоэпидидимит у мужчин — как лечить, последствия
  2. Описание
  3. Причины орхоэпидидимита у мужчин
  4. Симптомы и признаки
  5. Диагностика
  6. Типы и виды
  7. Острый и хронический
  8. Левосторонний и правосторонний
  9. Гнойный
  10. Застойный
  11. Лечение
  12. Лекарства
  13. Народные средства
  14. Советы
  15. Оперативное вмешательство
  16. Осложнения и последствия
  17. Можно ли заниматься сексом на фоне болезни?
  18. Особенности орхоэпидидимита у детей
  19. Профилактика
  20. Все про орхоэпидидимит у мужчин: симптомы, лечение, последствия
  21. Что такое орхоэпидидимит
  22. Причины
  23. Симптомы орхоэпидидимита у мужчин
  24. Консервативные методы
  25. Хирургические методы
  26. Народные методы
  27. Последствия и осложнения
  28. Заключение
  29. Орхоэпидидимит у мужчин: симптомы и лечение, причины возникновения
  30. Диагностические меры
  31. Лечение патологии
  32. Профилактические мероприятия
  33. Орхоэпидидимит, как осложнение орхита
  34. Что такое эпидидимит
  35. Классификация
  36. Типы эпидидимита
  37. Острая форма
  38. Симптомы эпидидимита
  39. Все, что нужно знать мужчине про эпидидимит
  40. Что такое эпидидимит яичка у мужчин
  41. Разберемся с классификацией, причинами и симптомами
  42. Лечение эпидидимита
  43. Физиотерапия
  44. В домашних условиях
  45. Может ли эпидидимит пройти сам
  46. Особенности протекания эпидидимита у детей
  47. Хирургическое лечение
  48. Рецидив эпидидимита
  49. Секс и эпидидимит
  50. Отзывы о лечении

Острый и хронический орхоэпидидимит у мужчин — как лечить, последствия

Орхоэпидидимит у мужчин: симптомы и лечение, причины возникновения

9963

Болезни мочеполовой системы снижают потенцию, приводят к бесплодию. Орхоэпидидимит ― воспаление яичка с придатком (соединяет тестикулы с семявыводящим каналом), негативно воздействующее на мужское здоровье в целом. Если вовремя не выявить болезнь и не начать лечение, могут быть серьезные осложнения.

Описание

Орхоэпидидимит в международной классификации болезней (код по МКБ 10) включает в себя два уточнения: с абсцессом (код ― 45.0) и без (код ― 45.9).

Среди пациентов чаще наблюдается одностороннее поражение. Двустороннее грозит тем, у кого слабая иммунная система, когда воспалительные процессы протекают быстро, а обращение к специалистам откладывалось.

Недуг характерен для мужчин в возрасте около 40 лет, однако бывают исключения (иногда наблюдается у подростков и пожилых).

Причины орхоэпидидимита у мужчин

Болезнь может вызвать инфекция, попавшая в яичко при возникновении нарушений в работе мочеполовой системы.

Воспаление вызывают в большинстве своем следующие возбудители:

  • хламидия;
  • микоплазма;
  • трихомонада;
  • гонококк;
  • кишечная палочка (чаще всего подхватывается при анальном сексе).

Орхоэпидидимит у мужчин провоцируют везикулит, уретрит, простатит, застой крови в малом тазу, переохлаждение (в том числе ног) и травмы промежности, нарушающие кровоток мошонки. Причиной может быть неправильная катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия или другой вид инструментального вмешательства (в том числе оперативного), в рамках которого была допущена врачебная ошибка.

Поражение придатка с яичком может возникнуть на фоне гриппа, герпеса или кори. Фиксируют его иногда и после эпидемического паротита (свинка).

Симптомы и признаки

Орхоэпидидимит бывает двух форм:

Острый орхоэпидидимит характеризуется сильной болью в пораженной части мошонки. Придаток с яичком опухает и уплотняется. Любое соприкосновение с одеждой при хождении вызывает дискомфорт. Температура тела увеличивается до 39-40 градусов, появляются слабость, потливость, ломит кости, мужчина чувствует себя «раздавленным», ему присуща раздражительность.

Хронический орхоэпидидимит возникает вследствие отсутствия, неполноценного или неправильно лечения острой формы. В основном, если у мужчины ослаблен иммунитет. Простым языком, это временные отступления и обострения болезни, продолжающиеся на протяжении длительного времени. Симптомы и признаки такие же, но лишь во время обострений, при ремиссии они либо стерты, либо отсутствуют.

Диагностика

При подозрении на орхоэпидидимит, если мужчина столкнулся с большинством симптомов, необходимо обратиться в больницу к урологу. Главным способом диагностирования являются пальпация и ощупывание, сбор анамнеза.

Дополнительно пациенту назначают следующие анализы:

  • крови (общий, биохимический, онкомаркеры, такие как ХЧГ И ПСА, на реакцию Вассермана на наличие ЗППП);
  • мочи (общий и посев, при надобности);
  • мазок и посев из уретры.

Также проводятся УЗИ мошонки и уретроскопия (не всегда).

Опытному врачу обнаружить заболевание несложно, сложнее определить причину, из-за которой развился недуг.

Типы и виды

Орхоэпидидимит классифицируется по форме (острый и хронический). По типу он может быть односторонним (левосторонним, правосторонним) и двусторонним. Видов много, в основном в медицине выделяются гнойный и застойный.

Острый и хронический

Острый характеризуется пронзительными болями в яичке. Основная часть мошонки увеличивается (в 2-4 раза), становясь гладкой и глянцевитой за счет разглаживания кожи. Даже незначительное прикосновение вызывает в воспаленной области неприятные ощущения. Поднимается температура, наблюдается общая слабость. Иногда проявляются рвотные позывы.

Хронический считается осложнением. Температура снижается, боль становится терпимой (во время ремиссии), но при пальпации воспаленной области будет чувствоваться уплотнение. Основная особенность – рецидивы на протяжении длительного времени (от полугода), по 1-2 раза в 3 месяца. Сложно поддается лечению, провоцирует бесплодие.

Левосторонний и правосторонний

В медицине классифицируются левосторонний и правосторонний орхоэпидидимит. Все зависит от того, с какой стороны мошонки проходит воспалительный процесс.

Чаще всего встречается первый, что обусловлено строением мужской мочеполовой системы, где слева придаток более вытянутый. Соответственно, чаще поражается именно левая сторона (в 70% случаев). Правосторонний вариант фиксируется реже, в 25% случаев.

Возможен двухсторонний орхоэпидидимит (в основном, развивается от левостороннего или правостороннего, при откладывании лечения).

Гнойный

Гнойный орхоэпидидимит – абсцессное поражение мошонки. Его еще называют третьей формой болезни.

Без применения своевременных мер, общее состояние ухудшается, яичко (или оба) атрофируется, возможность мужчины иметь детей сводится к минимуму.

Если и после этого не последует обращение к врачу, возможно заражение других органов и систем организма со всеми вытекающими из этого последствиями. Самолечение недопустимо.

Застойный

Застойный орхоэпидидимит появляется по причине сильного нарушения кровообращения в органах малого таза. Может быть следствием сидячего образа жизни, малоактивности, хронического запора или геморроя, практикой ППА.

Если причину возникновения врачи установить не смогли, ставится диагноз «неспецифический орхоэпидидимит».

Лечение

Лечение орхоэпидидимита может быть назначено только с учетом всех жалоб пациента, а также материалов лабораторных и инструментальных исследований. В зависимости от течения болезни и причины возникновения назначается консервативное или хирургическое лечение.

Иногда для купирования симптомов применяются народные средства. Также важно параллельно следовать некоторым советам (для ускорения выздоровления).

Лекарства

Основа лечения инфекционного воспаления придатка с яичком – антибиотикотерапия. Чтобы остановить воспалительные процессы, врачом назначаются антибиотики, перед которыми неустойчив обнаруженный возбудитель. Чаще всего это препараты широкого спектра действия:

  • Цефтриаксон;
  • Азитромицин;
  • Ципрофлоксацин.

Курс применения антибиотиков составляет 7-14 суток, дозировка рассчитывается индивидуально лечащим врачом.

Для купирования болей и частичного снятий воспаления назначают анальгетики (такие как Ибупрофен и Кетанов). При высокой температуре актуальны жаропонижающие (Найз, Аспирин, Нурофен). Параллельно важно принимать витаминные комплексы, стимулирующие естественную выработку андрогенов добавки.

Народные средства

Заболевание необходимо лечить со специалистом, медикаментозно, однако существуют вспомогательные народные средства, которые снижают симптомы, упрощая жизнь мужчине. Важно обсудить их применение со специалистом.

Полезные рецепты народных средств при орхоэпидидимите:

  • При вздутии мошонки готовится лечебный чай из вербены и листьев каллизии душистой в пропорции 1:1. Ингредиенты (в количестве 15 г) смешиваются и заливаются стаканом кипятка. Отвар укутывается шарфом и ставится в темное место. Спустя 30 минут средство фильтруется, и готово к употреблению. Пить после завтрака на протяжении 15 дней.
  • Облегчит боль травяной отвар с чесноком, лимоном и медом. Для приготовления потребуются 3 свежих листка золотого уса, 5 головок чеснока, сок 6 лимонов, 2 стакана меда. Первые 2 ингредиента измельчаются, после чего смешиваются с остальными, отставляются в темное прохладное место на сутки. Принимать по 3 столовые ложки за раз после завтрака, обеда и ужина. Длительность ― 30 дней.
  • При очередном обострении хронической формы принимается напиток на основе смеси чистотела и донника. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях и заливаются стаканом кипятка. Спустя полчаса напиток процеживается. Употреблять по 1 столовой ложке после полноценного ужина на протяжении 10 дней.

Советы

Вспомогательными средствами при лечении являются покой, тепло (полуспиртовые согревающие компрессы) и новокаиновые блокады семенного канатика. Во время курса терапии не рекомендуется проводить массаж яичек (а также по возможности предстательной железы) и другие манипуляции с органом. При этом стоит придерживаться определенных рекомендаций:

  • воздержаться от сексуальных контактов на время лечения;
  • отказаться от спиртных напитков и курения;
  • привести в порядок питание;
  • не переохлаждаться;
  • не перетруждаться.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство (операция) назначается в случае, если медикаментозное лечение оказалось недейственным, при стремительном развитии воспаления, переходе его в последнюю стадию. Вид операции подбирается в соответствии со степенью запущенности и индивидуальными особенностями пациента.

Специалистами совершается пункция полости мошонки, метод насечек на головке придатка (для вскрытия и дренирования абсцесса), резекция воспаленной части органа или его полное удаление. Все зависит от поражения. Если нужно облегчить боль и снять отек, применяется пункция. Когда орган полностью поврежден и операция не поможет, яичко удаляется (вместе с придатком).

Осложнения и последствия

Если не начать вовремя лечение, последствия в виде осложнений не заставят себя долго ждать:

  • сбой в работе тестикул;
  • снижение либидо;
  • отмирание тканей яичек вследствие перекрытия доступа крови к органу;
  • образование гнойников в тканевых структурах яичек;
  • нарушение эректильной функции;
  • бесплодие.

Можно ли заниматься сексом на фоне болезни?

Нет. Возвращаться к половой жизни рекомендуется только после завершения курса лечения (и то, если оно будет успешным).

 ВАЖНО: даже после выздоровления мужчина должен с умом подходить к выбору партнерши, и при этом во время секса важно пользоваться барьерной контрацепцией (при наличии нескольких девушек/женщин или одной, не ненадежной в плане здоровья). После операции рекомендуется половой покой в течение полугода.

Особенности орхоэпидидимита у детей

Мальчикам в возрасте до 16 лет редко ставят диагноз «орхоэпидидимит». Чаще всего болезнь у детей может быть спровоцирована патологическим развитием мочеполовой системы или тяжелым протеканием свинки, краснухи.

Прежде чем ставить диагноз, специалист исключает другие проблемы с яичками (например, перекрут семенного канатика/тестикулы или варикоцеле).

Профилактика

Профилактика орхоэпидидимита у мужчин требует соблюдения следующих наставлений:

  • использовать презервативы во время секса;
  • уберегать себя от травм яичек;
  • не переохлаждаться (особенно касается области мошонки и ног);
  • не допускать снижения иммунитета;
  • вести здоровый образ жизни;
  • ежегодно проходить медосмотр, чтобы в случае надобности вовремя диагностировать и лечить ЗППП, а также другие патологии мочеполовой системы.

Источник: https://MalePotency.ru/orhoepididimit.html

Все про орхоэпидидимит у мужчин: симптомы, лечение, последствия

Орхоэпидидимит у мужчин: симптомы и лечение, причины возникновения

Из статьи вы узнаете, что такое орхоэпидидимит, от чего он развивается и как лечится. Также приведем ответы врачей на популярные вопросы пациентов относительно последствий болезни таких, как уплотнение яичка, ухудшение эрекции и бесплодие.

Что такое орхоэпидидимит

Орхоэпидидимит, или эпидидимоорхит – это воспаление органов мошонки: яичка и его придатка. Внешне воспаление яичка с придатком проявляется выраженной отечностью мошонки, которая сопровождается болезненностью и повышением температуры.

Орхоэпидидимит

Орхоэпидидимит на фото (18+) – http://prntscr.com/u65wtp.

Формы эпидидимоорхита:

  1. Острый и хронический. Для острой формы характерны выраженные симптомы. Хронический эпидидимит сменяет острый при отсутствии эффективной терапии. У 15% пациентов после острой формы яичко и придаток остаются уплотненными, в них поддерживается хроническое воспаление.
  2. Инфекционный и застойный. В первом случае причиной воспаления яичка и придатка являются инфекции, во втором – нарушение кровообращения в районе малого таза.
  3. Специфический и неспецифический – вызываемый половыми инфекциями, туберкулезной палочкой и условно-патогенной микрофлорой соответственно.
  4. Гнойный. Воспаление провоцирует нагноение и расплавление тканей яичка. Очень опасная форма.

Подробнее об острой форме орхоэпидидимита рассказывает врач уролог-андролог Алексей Корниенко

При травмах мошонки может возникнуть травматический эпидидимит. Данная форма составляет 10% всех случаев.

Локализация: воспаление развивается справа, слева или сразу на двух яичках – правосторонний, левосторонний и двусторонний эпидидимит соответственно.

Причины

Чаще всего инфекция проникает в мошонку по семявыводящему протоку из мочевого пузыря, простаты, уретры. В таком случае сначала воспаляется придаток, а затем само яичко. Есть вероятность занесения возбудителя гематогенным путем, то есть с кровью.

Типичный пример – «свинка» (паротит). Орхоэпидидимит иногда развивается как осложнение ангины, пневмонии, гриппа. Воспаление яичка и придатка может возникнуть на фоне туберкулеза, криптококкоза, бруцеллеза.

Нередко инфекционный орхоэпидидимит развивается из-за катетеризации, инструментальных вмешательств в уретру.

Возбудителями инфекционного орхоэпидидимита у молодых мужчин по медицинской статистике чаще всего являются хламидии, микоплазмы и кишечная палочка. У лиц старше 45 лет – стафилококки и грамотрицательные бактерии.

Симптомы орхоэпидидимита у мужчин

Острый орхоэпидидимит начинается с сильной боли в паху, которая в течение нескольких часов концентрируется в яичке. Мошонка вокруг него набухает, становится напряженной, краснеет, очень болезненна.

Температура тела может подняться до 39˚С, также характерны симптомы общей интоксикации: тошнота, слабость, лихорадка, головная боль. Острое состояние продолжается около недели, затем симптомы постепенно стихают.

Возможен и другой вариант развития событий – образование абсцесса в придатке или яичке.

При хроническом орхоэпидидимите температура тела нормальная. Дискомфорт в яичке возникает при физических нагрузках, длительном сидении или во время секса. При ощупывании мошонки и надавливании на яичко ощущается болезненность. Обострения обычно случаются весной и осенью, затем наступает краткосрочная ремиссия и дискомфорт возвращается.

Консервативные методы

Некоторые врачи считают, что раннее хирургическое вмешательство снимет излишнее давление с яичка и придатка, таким образом предотвратив осложнения. Однако большинство придерживаются консервативно-выжидательной тактики, стараясь обеспечить максимальную концентрацию антибактериальных агентов в очаге воспаления.

Пациентов с острой формой обычно госпитализируют в стационар, чтобы при помощи интенсивной терапии предотвратить появление абсцессов. Мошонке придают возвышенное положение, обеспечивают максимальный крово- и лимфоотток. Для этого назначают препараты, улучшающие кровообращение.

Воспаление необходимо снимать как можно быстрее, поэтому антибиотики сначала прописывают исходя из клинической практики, а затем уже корректируют терапию по результатам бакпосева. Наиболее эффективно проникают в ткани яичка и придатка цефалоспорины, макролиды и фторхинолоны.

Европейская ассоциация урологов в качестве первой линии терапии рекомендует фторхинолоны, а именно: офлоксацин и левофлоксацин. Курс лечения длится минимум 2 недели.

[attention type=yellow]

В качестве резервных препаратов используют  цефтазидим («Фортум», «Кефадим») и фторхинолоны 4 поколения («Цефепим»).

[/attention]

При хламидийном орхоэпидидимите назначают «Азитромицин», «Доксициклин», при вирусном паротите – альфа-интерферон.

Доксициклин — антибиотик широкого спектра действия. Применяется для лечения инфекционных заболеваний. Цена от 265 рублей

Параллельная терапия:

  1. Новокаиновые и гидрокортизоновые блокады семенного канатика.
  2. Прием нестероидных противовоспалительных средств.
  3. УВЧ, лазеро-магнитное воздействие. Данные физиопроцедуры помогают сократить время острой фазы орхоэпидидимита в 2 раза.
  4. Димексидовые рассасывающие аппликации
  5. Холодовые компрессы.
  6. Аппликации с мазью Вишневского.
  7. Смазывание мошонки «Троксевазином».

Пациенту рекомендован покой и ношение суспензория. Периодически проводят УЗИ или МРТ, чтобы отследить динамику состояния яичек.

Суспензорий – специальная поддерживающая повязка для мошонки

Примерно через 2-3 дня после начала лечения острого орхоэпидидимита должно наступить улучшение. Отек мошонки спадает через 7-10 дней. Уплотнение в яичке сохраняется на протяжении 2-3 месяцев. В большинстве случаев оно так и остается уменьшенным и более плотным.

Если в ходе лечения отек спадает, но температура остается высокой, то вероятно развитие острого гнойного орхоэпидидимита. Дальнейшее консервативное лечение бесполезно, требуется хирургическое вмешательство.

При хроническом орхоэпидидимите антибиотики назначают в периоды обострений. Из-за воспалительного рубцевания тканей яичка лекарства проникают хуже и действуют не так эффективно, как при первичной форме патологии.

Мастурбировать или заниматься сексом в период лечения орхоэпидидимита нельзя, хотя из-за воспалительного раздражения нервных окончаний половое возбуждение может быть повышенным. Нужно соблюдать половой покой не менее месяца. Ниже приведена выдержка с сайта https://sprosivracha.com/questions/224023-orhoepididimit:

Хирургические методы

Если положительная динамика от консервативных методов лечения медленная или отсутствует, то орхоэпидидимит устраняют хирургическим путем – дренируют мошонку. Основные показания: в течение 2-3 суток после начала терапии боли и отечность не спадают. Абсолютным показанием является гнойное разрушение тканей.

При хронической форме орхоэпидидимита к хирургическим методам прибегают в случае частых рецидивов, неутихающих болей. Чтобы избавить пациента от мучений, яичко удаляют.

Народные методы

С разрешения врача для облегчения состояния при эпидидимите можно попробовать следующие средства:

  • Фиточай. Взять по столовой ложке цветков пижмы, брусничного листа и хвоща, залить 300 мл кипятка, настоять 30 минут. Процедить, принимать по 200 мл натощак трижды в день.
  • Другой вариант фиточая: взять по 3 чайных ложки зверобоя, плодов шиповника, листа черной смородины, мяты, 2 столовые ложки рылец кукурузы, брусничного листа и хвоща, 2,5 столовых ложки зелени либо семян петрушки и корней пырея. Залить 1 л кипятка, настоять до остывания, пить понемногу на протяжении всего дня.
  • Компресс из пчелиного воска. Для мази необходимо растопить 20 г воска, добавить раскрошенный желток вареного яйца, 30 г растительного масла. Все тщательно перемешать при одновременном нагревании на протяжении 5 минут. Полученную мазь остудить до теплого состояния и прикладывать на пораженное яичко. При острой форме орхоэпидидимита метод использовать не рекомендуется.

Хороший противовоспалительный эффект оказывает жевание прополиса, прием настойки на пчелином подморе.

Рецепт настойки на пчелином подморе на водке: чайную ложку предварительно измельченного сушеного подмора залить 200 мл водки. Настаивать три недели. Суточная доза − 20 капель после еды. Каждый раз перед употреблением взбалтывать

Последствия и осложнения

Основные осложнения орхоэпидидимита:

  1. Переход острого процесса в хроническую форму.
  2. Распространение воспаления на второе яичко.
  3. Гнойное расплавление тканей обоих яичек и их последующие рубцевания в результате чего мужчина становится бесплодным.

Воспаление может перейти на семявыводящий проток и вызвать его сращение. В ряде случаев из-за неграмотного лечения орхоэпидидимита нарушается функционирование яичка, что пагубно отражается на балансе гормонов и эректильной функции.

Мнение врача по поводу уплотнения яичка после орхоэпидидимита с форума http://menclinic.kh.ua/index.php?cid=7031:

Заключение

Запомнить:

  1. Орхоэпидидимит может привести к необратимому бесплодию, поэтому при дискомфорте в яичке необходимо обратиться к урологу или андрологу.
  2. В ходе лечения важно контролировать результат и соблюдать предписанный врачом режим. В противном случае орхоэпидидимит перейдет в хроническую форму.
  • 0 – 0% из всех
  • 0 – 0% из всех

Что еще нужно почитать по этой теме:

Источник: https://VashUrolog.com/bolezni/orhoepididimit.html

Орхоэпидидимит у мужчин: симптомы и лечение, причины возникновения

Орхоэпидидимит у мужчин: симптомы и лечение, причины возникновения

  1. Орхоэпидидимит
  2. Мкб
  3. Слева
  4. Справа
  5. Гнойный
  6. У мужчин
  7. У детей
  8. Острый
  9. Хронический
  10. Причины
  11. Симптомы
  12. Диагностика
  13. Лечение
  14. Антибиотики
  15. Операция
  16. Последствия
  17. Секс
  18. Зачатие

Таблица услуг

Название услугиЦена
Первичная консультация уролога-андролога3 190 руб.
Первичная консультация уролога2 400 руб.
MAR тест1 000 руб.
Спермограмма1 990 руб.
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза III комплекс2 100 руб.
Диагностическая биопсия яичка20 000 руб.
УЗИ урологическое экспертное2 750 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов SCD7 150 руб
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL с градиентом8 000 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL без градиента8 800 руб.
УЗИ урологическое с допплерометрией3 300 руб.
УЗИ урологическое экспертное2 750 руб.

Воспалительный процесс, возникающий в яичке, называется орхитом. Орхоэпидидимит — воспаление яичка и его придатка. Чаще поражение одностороннее.

Примечательно, что орхит не может развиваться, как самостоятельная болезнь.

В большинстве случаев это заболевание является осложнением после негативного воздействия на организм определенной инфекции (например, гриппа, эпидемического паротита, пневмонии, бруцеллеза и других) или воспаления органов мочеполовой мужской системы (простатит, везикулит, уретрит и других).

Менее часто орхит развивается после травмы яичка (в пяти процентах случаев). У новорожденных патология в большинстве случаев – это следствие инфицирования, попавшего из воспаленных сосудов пупка. У мальчиков доподросткового периода заболевание развивается часто после перенесенного эпидемического паротита.

Существует острый и хронический орхит. Острая форма заболевания это последствие острой инфекционной болезни. Ее симптомы:

  • болевой синдром в пораженном яичке, иррадиирущий в область паха, промежности, поясницы и крестца;
  • значительное увеличение мошонки, сопровождающееся разглаживанием кожи;
  • повышение температуры кожи мошонки, приобретение ею глянцевого вида;
  • увеличение в размерах пораженного яичка;
  • повышение температуры до 39 градусов;
  • общая интоксикация организма.

Как правило, даже если не лечить орхит, симптоматика полностью исчезает на протяжении месяца.

А если воспаление продолжается, то это может обусловить развитие абсцесса яичка, сопровождающегося резким болевым синдромом, кожной гиперемией, уменьшением выработки семенной жидкости.

Данное состояние может развить возникновение бесплодия секреторного типа. Атрофия яичка грозит в том случае, если причиной развития орхита стал эпидемический паротит.

[attention type=red]

Хроническая форма заболевания это следствие хронического воспаления или же невылеченного орхита острой стадии. Можно выделить один самый распространенный признак такой формы патологии – это незначительная болезненность во время пальпации яичка.

[/attention]

Если происходит обострение хронической патологии, то болевой синдром увеличивается, особенно во время ходьбы и, тем более, бега. Орхит хронического характера обуславливает снижение секреторной функции яичек.

На фоне этого часто развивается у мужчин бесплодие.

Воспалительный процесс может иногда затрагивать придаток яичка. Данная патология носит название орхоэпидидимит. Этот процесс может обусловить появление нагноения, переход патологии на другое яичко, что, в свою очередь, иногда развивает бесплодие.

Диагностические меры

Показаниями для обследования на наличие орхита является соответствующая симптоматика, наличие в анамнезе травмы яичек, болезней инфекционного характера. Первоначальная диагностика – это осмотр врачом-урологом.

Если возникают определенные сомнения, то назначается дополнительно ультразвуковое исследование, биопсия и пункция (берется, в большинстве случае, когда есть подозрение развития абсцесса яичка). В целях проведения дифференциальной диагностики с эпидидимитом острой формы осуществляется объективное обследование.

При остром орхите кожа мошонки напряжена, а при эпидидимите такой же формы она становится отечной. Острый орхит не сопровождается увеличением размеров придатка, а также инфильтративными изменениями семявыводящих каналов.

Лечение патологии

Орхит острой формы, не имеющий никаких осложнений, может лечиться в амбулаторных условиях. Лечебные мероприятия сводятся к соблюдению постельного режима, специальной диеты, которая исключает острые блюда. Яичку, которое поражено, требуется на время лечения спокойствие и возвышенное положение.

Лекарственные препараты, которые назначаются при неосложненной форме заболевания, направлены на лечение первопричины, вызвавшей орхит. Назначаются антибиотики, рассасывающие средства, витамины, а также ферменты. Если возникает опасность появления нагноения, тогда пациент нуждается в лечении стационарного типа.

Когда устранены острые воспалительные проявления орхита, лечение сосредотачивается на физиотерапевтических процедурах.

В случае осложненной формы орхита, которая сопровождается абсцессом яичка, лечебные мероприятия направлены на вскрытие гнойного очага с последующим его дренированием. На самой последней стадии гнойного поражения приходится прибегать к удалению яичка. Эта операция называется орхиэктомией.

Лечение хронического орхита является более трудным и длительным. Это осложняется еще тем, что такая форма заболевания имеет очень слабо выраженную симптоматику. А это, в свою очередь, не позволяет вовремя начать лечение, из-за чего в яичках происходят необратимые серьезные изменения.

При хроническом орхите очень важно комплексное лечение. Так, эффективный результат дает совместное применение антибактериальных препаратов, тепловых процедур и физиотерапии.

В случае, когда заболевание имеет неблагоприятное течение и, при этом, лечение оказалось неэффективным, принимается решение об оперативном вмешательстве, а именно об односторонней орхиэктомии.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить появление орхита, в первую очередь необоримо вовремя диагностировать и лечить инфекционные заболевания мужской мочеполовой системы. Если у мужчины диагностированы такие состояния, как инфекции, травмы мошонки, различные повреждения тазовой области и промежности, то нужно тщательно следить за состоянием и самочувствием больного, чтобы не допустить развитие орхита.

Орхоэпидидимит, как осложнение орхита

В большинстве случаев орхит протекает наряду с воспалением придатков, что называется орхоэпидидимитом. Его возникновение у молодых мужчин обусловлено возбудителями гонореи и урогенитального хламидиоза. У мужчин, которым больше 35 лет орхоэпидидимит вызывается, как правило, кишечной или синегнойной палочкой, а также бактериями, присутствующими в мочевой системе.

На фоне хронического орхита, осложненного, в том числе, инфекционно-воспалительными болезнями, может развиваться олиго- или же азооспермия. Рубцевание или закупорка семенных протоков могут быть вызваны хроническим эпидидимитом изолированного типа.

Что такое эпидидимит

Эпидидимит — это состояние, характеризующееся воспалением эпидидимиса (придатка яичка), расположенного позади яичек, ответственных за хранение и перенос спермы у мужчин. Заболевание может поражать мужчин в возрасте от 18 до 50 лет. По оценкам, заболевание возникает у 1 из 1000 мужчин.

Воспаление придатка яичка возникает вследствие бактериальных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем. Не следует путать эпидидимит с перекрутом яичек, который является следствие заворота семенного канатика.

Было отмечено, что эпидидимит является основной и наиболее частой причиной острых мошоночных болей среди мужского населения. Состояние может быть как острым, так и хроническим, требует быстрой диагностики и лечения.

Классификация

В медицине орхоэпидидимит классифицируют по его течению:

  • острое течение;
  • хроническое течение;
  • абсцессивная форма.

Также существует ещё одна квалификация заболевания, в зависимости от класса возбудителя, вызвавшего воспаление:

  • специфический орхоэпидидимит. Заболевание развивается на фоне туберкулёза, бруцеллёза, сифилиса и прочее;
  • неспецифический орхоэпидидимит. В большинстве клинических случаев его развитие провоцируют ИППП (инфекции, передающиеся половым путём). Возбудителями могут стать неспецифические инфекции и вирусы.

Типы эпидидимита

По течению эпидидимита, его можно классифицировать следующим образом:

1. Острый эпидидимит — состояние внезапное, протекает болезненным воспалением и покраснением мошонки, хорошо поддается терапии при незамедлительном лечении.

2. Хронический эпидидимит — следствие нелеченной острой формы эпидидимита.

Его можно охарактеризовать постепенной усугубляющей болью, при лечение можно ослабить болезнь и облегчить состояние больного, но в большинстве случаев хроническое течение полностью не излечивается.

[attention type=green]

При хроническом типе заболевания боль более локализована, чем при остром. 80% случаев заболевания относятся к категории хронического.

[/attention]

3. Орхоэпидидимит или эпидидимоорхит — одновременное воспаление яичка (орхит) и его придатка (эпидидимит).

Орхит — воспаление яичек, возникает внезапно вследствие все тех же инфекций.

Классификация на основе этиологических факторов:

  • инфекционные (бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные);
  • неинфекционный (химический, травматический, аутоиммунный, идиопатический, промышленный).

Острая форма

Симптомы данной формы довольно специфичны. Острый орхоэпидидимит начинается с появления сильных болей в паховой области, что вынуждает мужчин немедленно бежать к квалифицированному специалисту за помощью.

  • в области поражённого яичка и придатка возникает сильная боль, имеющая тенденцию к усилению. Может иррадиировать в пах или промежность. Уже при наличии этого симптома мужчина отправляется к врачу для диагностики;
  • мошонка становится болезненной при пальпации, отекает, складки на ней разглаживаются. Ткани краснеют и становятся блестящими;
  • при пальпации отмечается уплотнение тканей самого яичка;
  • температура тела может повышаться до 38–39 градусов.

Если проявились данные симптомы, то большая часть представителей сильного пола сразу же отправляются на приём к врачу, так как отёчность и боль в области мошонки мешает им вести нормальную жизнь и доставляет очень сильный дискомфорт.

Если своевременно было назначено правильное лечение острого орхоэпидидимита, то уже через неделю заболевание будет устранено. Но есть и такие мужчины, которые по разным причинам откладывают поход к урологу.

Промедление даже на несколько дней может привести к тому, что острая стадия перерастёт в хроническую.

Симптомы эпидидимита

Эпидидимит чаще всего острый, что означает, что начало и продолжительность симптомов бывают быстрыми (менее шести недель). Хроническая форма болезни может также возникать с симптомами, сохраняющимися в течение более 12 недель и в некоторых случаях более пяти лет.

Источник: https://hospitalvv.ru/kozha/orhoepididimit-u-muzhchin.html

Все, что нужно знать мужчине про эпидидимит

Орхоэпидидимит у мужчин: симптомы и лечение, причины возникновения

Дискомфортные ощущения в яичках являются симптомом целого ряда заболеваний, многие из которых могут привести к необратимому бесплодию. Один из таких диагнозов – эпидидимит. В статье расскажем о его разновидностях, причинах возникновения и методах лечения.

Что такое эпидидимит яичка у мужчин

Эпидидимит – воспаление придатка яичка (эпидидимиса). Придаток — это орган в виде многократно скрученной тончайшей трубки, в которой происходит дозревание сперматозоидов и их хранение до момента эякуляции.

Строение придатка: 1 – придаток яичка; 2 – головка; 3 – дольки; 4 – тело; 5 – хвост; 6 – семявыносящий протокВоспаленный придаток яичка

Пик заболеваемости приходится на возраст от 20 до 40 лет. В 90% случаев воспаление придатка протекает в изолированной форме, в 10% поражение распространяется на яичко, развивается орхоэпидидимит.

Разберемся с классификацией, причинами и симптомами

По типу возбудителя выделяют два основных типа эпидидимита: специфический и неспецифический. В первом случае причиной воспаления придатка яичка являются микроорганизмы мочеиспускательного канала: бактериальная, сапрофитная, патогенная флора.

Поскольку придаток яичка непосредственно связан с уретрой и простатой семенными протоками, то возбудители легко мигрируют с током крови или лимфы.

У мужчин, страдающих неспецифическим эпидидимитом, часто одновременно диагностируют воспаление предстательной железы, расположенных рядом с ней семенных пузырьков, уретры. Поражение обычно носит односторонний характер.

Типы неспецифических инфекционных эпидидимитов:

  • Хламидийный;
  • Микоплазменный;
  • Трихомонадный;
  • Вирусный;
  • Грибковый;
  • Бактериальный.

Чаще всего возбудителями являются кишечная палочка и хламидии. Неспецифическая инфекция может быть занесена кровью из других органов (гематогенный путь) либо с инструментами при урологическом исследовании (постинструментальный эпидидимит).

Неинфекционное воспаление придатка яичка развивается вследствие приема некоторых лекарственных препаратов, заброса мочи (рефлюкса) в семявыносящие протоки.

О формах, причинах и симптомах эпидидимита рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Предрасполагающие факторы развития:

  1. Травмы (травматический эпидидимит).
  2. Застой крови в органах малого таза, возникающий по причине часто прерываемых половых актов, хронических запоров, геморроя, половых излишеств. Такой эпидидимит называется застойным.
  3. Перекрут привеска придатка, из-за чего хранящиеся в нем сперматозоиды начинают проникать в ткани. В результате образуются гранулемы – скопления соединительнотканных клеток, окруженных капсулой (гранулематозный эпидидимит).
  4. Затруднение оттока мочи при аденоме. В мочевом пузыре образуется благоприятная среда для развития бактерий, которые затем мигрируют по уретре и протокам в придаток яичка.
  5. Снижение иммунитета, перенесенные операции на простате, мочевом пузыре, уретре, переохлаждения мошонки.
  6. Системные заболевания, например, сахарный диабет.

Основные виды специфического эпидидимита:

  • Туберкулезный. Обычно развивается на фоне туберкулеза почки и других мочеполовых органов, например, туберкулеза простаты. При туберкулезном эпидидимите в хвосте придатка образуется плотный узел, ограниченный от других тканей. Заболевание может некоторое время протекать без симптомов, но, как правило, прогрессирует. Поражение захватывает яичко и его оболочки, в результате чего возникает водянка, далее образуется абсцесс и свищи. Процесс заканчивается отмиранием придатка (секвестрацией).
  • Гонорейный – осложнение гонорейного уретрита.
  • Сифилитический – развивается на фоне гуммозного орхита (воспаления яичка). Гуммы (полости с гноем) распадаются, плавятся, сливаются между собой, в результате замещая ткани придатка и яичка.
  • Бруцеллезный – осложнение бруцеллезного орхита. Возбудителем являются бактерии рода Brucella, которые передаются от животных. Воспалительный процесс переходит с яичка на придаток. В результате его ткани сморщиваются, атрофируются, в них формируются гранулемы. Воспаление сопровождается сильной болью.

По характеру течения эпидидимит может быть острым и хроническим. Признаки острой формы:

  1. Температура повышается до 38-40˚ (максимум достигается на 4-5 день).
  2. В задней части яичка (чаще левого) прощупывается очень болезненное уплотнение, по форме напоминающее обруч. Само яичко при этом остается прежних размеров. Боль обычно тянущая, отдающая в прямую кишку, промежность, поясницу. При передвижениях дискомфорт усиливается. Если процесс перейдет на яичко, то мошонка на стороне воспаления увеличится и покраснеет. Придаток перестанет прощупываться.
  3. Появляется озноб, головная боль, общая слабость.
  4. При эякуляции в сперме могут быть примеси крови (подробнее, если вы обнаружили у себя кровь в сперме).

На фото 18+ переход инфекции с придатка на яичко (орхоэпидидимит) — http://prntscr.com/sol3hm.

Острый период обычно длится 3-5 дней, но может затянуться вплоть до 6 недель. Без лечения воспаление придатка перейдет в хроническую форму, которая как первичное заболевание встречается крайне редко.

Хронический эпидидимит может быть вялотекущим и рецидивирующим (периодически обостряется). Боли в мошонке незначительные, фоновые. Иногда под воздействием провоцирующих факторов типа алкоголя или переохлаждения могут усиливаться. Мошонка не отечна, нормального цвета. Придаток уплотнен, увеличен, четко прощупывается граница с телом яичка.

Лечение эпидидимита

Вне зависимости от формы и происхождения эпидидимита основу лечения всегда составляют антибиотики.

Выявление возбудителя зачастую проблематично, поэтому воспаление сначала стараются снять препаратами широкого спектра действия, а затем уже корректируют терапию в соответствии с результатами анализов (по мере их готовности). Курс антибиотикотерапии занимает несколько недель, иногда и месяцев.

Препараты:

  1. При эпидидимитах, развившихся на фоне оперативного вмешательства, а также вызванных синегнойной палочкой, протеем, кишечной палочкой, назначают фторхинолоны 2 поколения, «Ко-тримоксазол», «Амоксициллин» (бета-лактамные антибиотики). Курс – не менее месяца.
  2. Для лечения грибкового эпидидимита: оральный раствор «Итраконазола» по 100 мг 2 раза в день, «Флуконазол» 150 г однократно.
  3. При вирусных эпидидимитах назначают недельный курс «Альфа-интерферона».
  4. Для лечения эпидидимита, вызванного ИППП, применяют тетрациклины, макролиды, фторхинолоны и цефалоспорины («Супракс»). Гонококк: комбинация «Цефтриаксона» и «Азитромицина» («Сумамед»). Хламидия: «Азитромицин», «Доксициклин». Вариант 2: «Рифампицин» и «Левофлоксацин». Трихомонады и гарднереллы: «Метронидазол». Курс составляет 2-3 недели.

Цена антибиотика азитромицин в аптеках от 32 рублей

Состав противовоспалительной и обезболивающей терапии:

  • Для снятия боли и отека назначают нестероидные противовоспалительные средства: «Непроксен», «Кеторолак».
  • Для устранения спазмов: «Дротаверин», «Папаверин».
  • Хороший противовоспалительный эффект дает УВЧ-терапия (потребуется около 6 сеансов).
  • В острый период необходимо соблюдать постельный режим и носить поддерживающий бандаж (суспензорий) для улучшения кровотока.

Бандаж-суспензорий

Лечение хронического эпидидимита осложняется тем, что активным веществам сложно проникать через плотные соединительные ткани, образовавшиеся вследствие длительного воспаления. Антибиотики назначают при рецидивирующих формах курсом не более 3 недель.

У пожилых мужчин эпидидимит обычно возникает на фоне аденомы простаты или хронического простатита, в связи с чем лечение дополняют препаратами для облегчения мочеиспускания (селективные альфа-блокаторы).

Схема терапии воспаления придатка яичка на фоне простатита от врача с форума https://sprosivracha.com/questions/246840-hronicheskiy-epididimit:

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы при эпидидимите применяют после снятия острого воспаления для рассасывания уплотнений и улучшения кровообращения яичка.

Наиболее эффективны УВЧ, магнито – и лазеротерапия, ультразвуковое воздействие, электрофорез с лекарствами (обычно с «Лидазой»).

Самостоятельно, например, при помощи аппарата «Алмаг» проводить такие процедуры не следует – это либо неэффективно, либо начнутся осложнения.

В домашних условиях

В домашних условиях параллельно с назначенным врачом лечением следует соблюдать диету и полупостельный режим. Исключается алкоголь, острые и соленые блюда, жирная пища. Без рекомендации врача никакие рассасывающие примочки делать нельзя (с димексидом и другими средствами). В придатке может быть абсцесс. Если он лопнет, потребуется срочная госпитализация.

Может ли эпидидимит пройти сам

Инфекционный эпидидимит самопроизвольно не проходит. Неинфекционный пройдет только в том случае, если устранен провоцирующий его фактор.

Что делать, если не получается в ближайшее время попасть к врачу (онлайн-помощь пациентам  http://menclinic.kh.ua/index.php?cid=70210):

Особенности протекания эпидидимита у детей

Причиной эпидидимита у детей являются травмы паховой области, переохлаждения, вирусные инфекции. Чаще всего это паротит, который также называют свинкой. Осложнение на придаток яичка может дать грипп, ветрянка, цитомегаловирусная инфекция. Риск развития воспаления повышается в случае отклонений в анатомии мочевыводящей и репродуктивной системы.

У маленьких детей следует обращать внимание на поведение. Если ребенок часто дотрагивается до яичка, испытывает дискомфорт в положении лежа на животе, нужно показать его педиатру.

Эпидидимит не обязательно проявляется отеком и покраснением мошонки. Это может быть небольшое уплотнение без особых болей, что впоследствии часто становится причиной бесплодия.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение требуется в запущенных случаях или при слишком активном развитии острой формы. Вопрос пациента на эту тему и ответ врача приведены ниже:

При формировании абсцесса его удаляют хирургическим методом: через разрез или прокол (пунктирование) вычищают содержимое, промывают, ставят дренаж.

Если болевой синдром купировать не удается, то единственной эффективной мерой остается эпидидимэктомия – удаление придатка.

Техника выполнения эпидидимэктомии

Что ждет мужчину в реабилитационный период:

Стоимость лечения эпидидимита на примере «АВС-клиники» (Москва)

Рецидив эпидидимита

При развитии рецидива следует сразу обратиться к врачу, поскольку неизвестно, какая инфекция на этот раз вызвала воспаление. Только специалист может назначать нужную дозировку антибиотика.

При рецидиве следует соблюдать тот же режим, что и при острой форме: диета, отказ от алкоголя, бани, секса, физических нагрузок.

Секс и эпидидимит

Заниматься сексом и мастурбировать при остром эпидидимите обычно желания не возникает из-за болей.

При хронической форме заниматься сексом можно, но лучше защищенным, поскольку инфекция со спермой обязательно попадет в половые пути партнерши.

После лечения интимную жизнь можно возобновить, как только анализы покажут отсутствие инфекции, боли утихнут, а уплотнения рассосутся.

Отзывы о лечении

По отзывам на форумах проблема диагностики актуальна и для больных эпидидимитом. В ряде случаев пациенты в прямом смысле слова помогают себе сами. Пример такого случая ниже (https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=8038&start=80):

В качестве эффективных средств лечения эпидидимита участники форума признают «Димексид» и «Лидазу»:

С другой историей лечения воспаления придатка яичка можно ознакомиться по адресу: https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=19379.

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: