Паховая лимфогранулема у мужчин

Содержание
  1. Венерическая лимфогранулема (паховый лимфогранулематоз): фото
  2. Пути заражения
  3. Признаки болезни
  4. Первая стадия
  5. Вторая стадия
  6. Третья стадия
  7. Осложнения заболевания
  8. Диагностика заболевания
  9. Лечение заболевания
  10. Прогнозы лечения
  11. Профилактика заболевания
  12. Паховый лимфогранулематоз — последствие хламидиоза | Университетская клиника
  13. Причины развития лимфогранулематоза
  14. Диагностика пахового лимфогранулематоза у женщин
  15. Лечение
  16. Прочитайте статьи на эту же тему
  17. Венерический лимфогранулематоз: причины, симптомы, течение, диагностика, лечение
  18. Группы риска и пути заражения
  19. Признаки заболевания
  20. 1 стадия
  21. 2 стадия
  22. 3 стадия
  23. Диагностика
  24. Профилактика
  25. : паховая лимфогранулема в программе “Жить Здорово!”
  26. Причины, симптомы, методы диагностики и лечение венерической лимфогранулемы
  27. Источники заражения
  28. Симптомы
  29. Методы лечения
  30. Осложнения
  31. Паховый лимфогранулематоз
  32. Причины пахового лимфогранулематоза
  33. Характерные признаки и симптомы заболевания
  34. Стадии пахового лимфогранулематоза
  35. Осложнения которые может вызвать болезнь
  36. Лечение пахового лимфогранулематоза
  37. Источники

Венерическая лимфогранулема (паховый лимфогранулематоз): фото

Паховая лимфогранулема у мужчин

Существует немало венерических заболеваний, которые причиняют массу неприятностей и могут быть опасными для жизни.

Нередко туристы из тропиков привозят болезнь, называемую тропический бубон, а научное ее название паховая, хламидийная или венерическая лимфогранулема. Кроме того, ее называют венерическим лимфогранулематозом.

Впервые патология была описана XIX веке, сделал это французский ученый, поэтому еще ее называют болезнью Никола-Фавра.

Пути заражения

Возбудителем является серотип хламидии trachomatis, который также может вызывать хламидиоз. Эти бактерии, проникнув в организм, могут перемещаться в любые органы. В основном заражение происходит при половой близости, но возможен и бытовой путь передачи.

Инфекцию может передавать не только больной человек, но и носитель. У женщин симптоматика появляется позже, поэтому они могут передавать инфекцию, даже не зная о своем заболевании.

В группе риска находятся люди возрастом от 20 до 40 лет, поскольку они часто живут активной половой жизнью.

Признаки болезни

Хламидийная лимфогранулема может быть хронической и острой. До проявления симптоматики может пройти от нескольких дней, до 4-х месяцев. Патология развивается в 3 стадии.

Первая стадия

На фото можно увидеть, что первым признаком для беспокойства является пузырек в месте внедрения инфекции. Через время пузырек перерастает в гнойную язву. Эта язва имеет округлую форму, ее размер составляет 1-3 сантиметра.

Отличить от сифилиса такую язву можно благодаря островоспалительному ободку, кроме того, у ее основания не имеется уплотнения.

Через неделю начинают увеличиваться ближайшие лимфоузлы. У женщин это лимфоузлы малого таза, а у мужчин – паховые лимфоузлы.

Вторая стадия

Спустя 2 месяца после инфицирования начинается вторая стадия, при которой признаки воспаления становятся сильнее. Лимфатические узлы растут, помимо этого, воспаляется окружающая кожа. Опухоль становится обширной, а внутри нее появляются свищи. Из свищей выделяется гной. В этот период образуются спайки, из-за чего отекают половые органы, поскольку ухудшается отток лимфы.

На второй стадии помимо региональных лимфоузлов также могут воспаляться глубокие лимфоузлы, располагающиеся в малом тазу. Инфекция затрагивает суставы, внутренние органы и конечности. Также на коже может появляться крапивница и экзема.

Воспаление лимфоузлов может привести к некротическим явлениям. В этом случае у больного появляются дополнительные симптомы:

  • Лихорадка;
  • Боль в суставах;
  • Поражение печени;
  • Отказ селезенки;
  • Глазные заболевания.

Третья стадия

Если не проводить терапию, через 1,5-2 года наступает третья стадия. На месте спаек и воспалений в лимфоузлах возникает генитоаноректальный синдром, сопровождающийся воспалением прямой кишки, промежности и перианальной области.

При этом больного беспокоят тянущие боли в анальном проходе и появление из него гнойных выделений. В прямой кишке также возникает эрозия и кровяные выделения. У женщин половые губы разбухают вплоть до слоновости, а влагалище становится узким.

В промежности образуются абсцессы и свищи.

Кроме того, вторая стадия сопровождается:

  • Лейкоцитозом;
  • Общей слабостью;
  • Головными болями;
  • Анемией;
  • Потерей веса;
  • Полиартритом;
  • Понижением аппетита.

Профессор, врач-уролог Тачко А.В.:
Лечебная практика: более 30 лет.

Занимаюсь лечением простатита уже много лет. Говорю Вам как врач, не вздумайте заниматься самолечением народными средствами.

Занимаюсь лечением импотенции уже много лет. Спешу вас предостеречь, большинство препаратов для потенции вызывают мгновенное привыкание организмом.

Все очень просто, выпив всего несколько раз средство для потенции (по типу виагры и ей подобных), вы не сможете в постеле ровным счетом НИЧЕГО без помощи этого средства.

Но как же быть, если своих сил не хватает? Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для усиления потенции – это Вектор Соломона.

[attention type=yellow]

Препарат не вызывает привыкания и воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от проблем с потенцией.

[/attention]

К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Осложнения заболевания

Если лечение не начать вовремя, то паховая лимфогранулема приводит к большим осложнениям. Хламидии распространяются во внутренних органах, нарушая их функционирование.

В качестве осложнений может развиться пневмония, менингит, сепсис и инфаркт. Если происходит застой лимфы, то образуется слоновость органов. Подкожные клетки органов сильно увеличиваются, из-за чего они обезображиваются. Из-за рубцов и спаек возникают такие осложнения, как заращивание уретры, сужение прямой кишки и влагалища.

Диагностика заболевания

Диагностика предполагает исследование лимфоузлов. Диагноз венерическая лимфогранулема подтверждается при обнаружении в них специфических клеток. Если сложно поставить диагноз, то дополнительно проводится:

  • Исследование селезенки;
  • Проверка печени;
  • Рентген груди;
  • Биопсия костного мозга.

Лечение заболевания

Паховый лимфогранулематоз достаточно успешно лечится с помощью современных схем терапии. Но успешность лечения зависит от скорости обращения. В процессе лечения назначаются следующие препараты:

  • Антибиотики группы макролидов (хемомицин и эритромицин);
  • Тетрациклины (юнидокс);
  • Иммунные препараты (неовир и циклоферон);
  • Витаминные комплексы;
  • Местные мази (тетрациклиновая мазь).

При воспалении лимфоузлов часто необходимо хирургическое вмешательство. Лимфатические узлы вскрывают и выполняют дренирование.

От алкоголя в процессе лечения требуется отказаться полностью, поскольку он снижает действие антибиотиков и ухудшает иммунитет. В период приема тетрациклинов противопоказано загорать и принимать молочные продукты, поскольку они нейтрализуют антибиотики. При наличии гнойных выделений из язв, необходимо часто менять белье, и кипятить его.

После лечения больной должен находиться под контролем врача до полного исчезновения признаков и получения хороших анализов. Стоит знать, что венерическую лимфогранулему невозможно вылечить народными средствами, такое лечение может оказаться губительным.

Прогнозы лечения

При проведении терапии на первой стадии заболевания гарантированно стопроцентное излечение, но при обращении за помощью на третий стадии добиться полноценного излечения почти невозможно.

Опасность данного заболевания в том, что оно мигрирует на другие органы. При третьей стадии заболевания возникают серьезные последствия. Но до третьей стадии больные доводят редко, как правило, симптомы первой и второй стадии вынуждают их обратиться к специалисту.

Особенно опасен венерический лимфогранулематоз для женщин в положении. При обнаружении его на ранней стадии вначале срока беременности, назначается терапия, и ребенок рождается здоровым.

Читайте также: Как правильно мастурбировать, чтобы увеличить член

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить риск развития заболевания необходимо выявить зараженных людей и определить круг их партнеров. Проводить лечение следует не позже 10-го дня с момента инфицирования. Профилактика заключается в следующих действиях:

  • Исключение случайной половой близости;
  • Применение презервативов;
  • Обработка половых органов хлоргексидоном;
  • Верность половому партнеру.

Наиболее внимательными стоит быть людям, вернувшимся из тропических стран, особенно если там имелись половые контакты. Сдать анализы должны не только путешественники, но их партнеры.

У вас произошла осечка? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете, что нарушение потенции это:

  • Низкая самооценка
  • Женщины помнят каждую вашу неудачу, рассказывают своим подругам и вашим друзьям
  • Заболевание простаты
  • Развитие депрессии, которая негативно сказывается на вашем здоровье

А теперь ответьте на вопрос: ВАС ЭТО УСТРАИВАЕТ? Разве это можно терпеть? А вы помните то чувство, когда смотрите на обнаженную женщину и не можете ничего сделать? Хватит – пора избавиться от проблем с потенцией, один раз и навсегда! Согласны? Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что на 100% рабочий препарат без каких-либо побочных действий – это Вектор Соломона. Данный препарат состоит из природных компонентов, полностью исключающих химию.Перейти к статье>>>

Источник: https://muzhdoc.ru/bolezni/zppp/venericheskaya-limfogranulema

Паховый лимфогранулематоз — последствие хламидиоза | Университетская клиника

Паховая лимфогранулема у мужчин

Паховый лимфогранулематоз

Паховый лимфогранулематоз – это опасное инфекционное заболевание, поражающие лимфатическую систему. Болезнь вызывают хламидии (Chlamydia trachomatis), передающиеся половым путем. При отсутствии лечения заболевание приводит к тяжелым осложнениям в виде нагноений, свищей и слоновости.

Диагностировать и пройти лечение пахового лимфогранулематоза можно в гинекологическом отделении медицинского центра «Университетская клиника».   

Причины развития лимфогранулематоза

Чаще всего заражение Chlamydia trachomatis происходит при незащищенном половом контакте. Инфекция передается:

  • во время вагинального, орального и анального интима с носителем;
  • при соприкосновении с поврежденными слизистыми оболочками половых органов;
  • при использовании общих предметов интимного пользования;
  • реже бытовым путем.

Болезнь может длительное время не проявляться, в связи, с чем человек часто даже не знает о том, что инфицирован.

Паховым лимфогранулематозом страдают молодые люди, ведущие активную половую жизнь. Заболевание чаще встречается среди людей, живущих в жарком климате. Риск инфицирования повышается при ослаблении иммунитета и наличии других заболеваний, передающихся половым путем.  

Стоимость услуг уролога в Университетской клинике

УслугаЦена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога с высшей квалификационной категорией.1700
Получение урологического мазка350
Удаление лазером единичных папиллом и кондилом до 3 шт.4000
Все цены ⇒

Инкубационный период заболевания длится от нескольких недель до нескольких месяцев. В это время инфекция никак себя не проявляет.

Развитие болезни проходит в три этапа:

Первая стадия. В месте проникновения хламидий в организм появляется небольшая язва.

У женщин язва образуется:

  • на слизистых оболочках половых губ;
  • возле заднего прохода;
  • у входа в уретру;
  • в просвете прямой кишки;
  • на слизистых оболочках ротовой полости, в гортани (при оральном заражении).

Особенность язвы при первичном паховом лимфогранулематозе – быстрое заживление. Язва безболезненна, проходит без всякого лечения в течение 2-3 дней. Шрамов и рубцов на месте поражения не остается. Пациенты при этом не видят оснований для обращения к специалисту. В связи с быстрым заживлением на первой стадии к врачу обращается не больше 30% больных.  

Вторая стадия. После заживления первичной язвы, инфекция с током лимфы распространяется по всему организму. Через 2-4 недели появляется воспалительное поражение лимфатических узлов.

  • Если возбудитель проник в организм через половые органы, воспаляются  паховые и бедренные лимфоузлы;
  • Если область проникновения инфекции – ротовая полость, поражаются челюстные и шейные лимфоузлы.

Воспаление лимфатических узлов проявляется такими симптомами:

  • боль при надавливании;
  • увеличение размеров и неподвижность лимфоузлов;
  • отек окружающих тканей;
  • гиперемия кожи;
  • спаивание лимфатических узлов с окружающими тканями.

Если пациент игнорирует симптомы, воспаление переходит в нагноение. Со временем начинается гнойное расплавление лимфоузлов и прилегающих тканей. Нередко поражается кожа, образуются свищи. Через свищевые отверстия на поверхность кожи выделяется гной с примесями крови. Если гнойное расплавление распространяется вглубь тканей, поражаются мышцы и кости.  

У пациента при этом возникают общие симптомы заболевания:

  • повышение температуры тела;
  • сильные головные боли;
  • повышенная утомляемость;
  • боль и ломота в костях;
  • мышечные боли.

После острой стадии воспаления лимфатических узлов, симптомы постепенно стихают. Пациент чувствует себя лучше. Свищи заживают, а лимфоузлы приобретают нормальные размеры. Но это лишь временная ремиссия. Через некоторое время симптомы возвращаются. Если заболевание не лечить, происходит усугубление ситуации и переход пахового лимфогранулематоза на третью стадию.

Третья стадия. Это самая тяжелая форма болезни. На фоне длительного нарушения лимфообращения в половых органах, развивается застой лимфы. Это часто приводит к гениторектальной слоновости.

У пациентки появляются язвы и свищи на слизистых оболочках влагалища, уретры, прямой кишки, наружных половых органов. При заживлении язв формируются рубцы.

Соединительная ткань препятствует нормальному мочеиспусканию и дефекации.

Диагностика пахового лимфогранулематоза у женщин

Диагностика начинается с осмотра пациентки. Врач пальпирует пораженные лимфоузлы, осматривает половые органы на предмет язв и свищей.

Для постановки диагноза паховый лимфогранулематоз проводят лабораторную диагностику. На анализ берут:

Для выявления возбудителя применяют такие методы диагностики:

  • Бакпосев. Материал помещают в специальную питательную среду. Далее наблюдают рост и размножение микроорганизмов в благоприятных условиях. Этот метод позволяет точно определить тип возбудителя. Преимущество бакпосева заключается в возможности оценить чувствительность колоний к антибиотикам разных групп.
  • ИФА и РИФ диагностика. Диагностика основана на проведении реакции антиген-антитело. Эти реакции высокочувствительны. Позволяют определить не только тип, но и количество возбудителя в организме.
  • ПЦР-диагностика. В биологическом материале выявляют даже незначительные обрывки молекул ДНК возбудителя. Далее эти части многократно копируют для получения полноценных генетических цепочек. Это самый точный метод определения хламидий в организме пациентки.
  • Гистологическое исследование. На анализ забирают участок пораженных тканей. Далее образцы исследуют под микроскопом для исключения атипичных клеток. При выявлении признаков злокачественного перерождения, диагностируют онкологию.

Для исключения поражения внутренних органов проводится УЗИ органов малого таза. Если поражения локализуются на стенках влагалища или уретры, назначается кольпоскопия и уретроскопия. Эти исследования проводятся при помощи эндоскопического оборудования. Если язвы и свищи образуются на стенках прямой кишки, пациентке назначают консультацию проктолога.  

Лечение

Для лечения заболевания применяют такие методы:

  • Прием антибактериальных препаратов – вид антибиотика и дозировка подбираются с учетом стадии болезни и состояния пациентки;
  • Укрепление иммунитета – заболевание поражает людей с ослабленной иммунной защитой. Для укрепления организма назначают иммуностимуляторы. Также пациентке рекомендуется отказ от вредных привычек и правильное питание;
  • Хирургические методы – применяются при развитии осложнений в виде рубцов, стриктур уретры, непроходимости кишечника.   

«Университетская клиника» оснащена всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения пахового лимфогранулематоза у женщин. 

Прочитайте статьи на эту же тему

Источник: https://unclinic.ru/pahovyj-limfogranulematoz/

Венерический лимфогранулематоз: причины, симптомы, течение, диагностика, лечение

Паховая лимфогранулема у мужчин

Паховый лимфогранулематоз (заболевание также называют паховой лимфогранулемой, венерическим лимфогранулематозом, четвертой венерической болезнью) относят к ИППП.

Распространен в тропиках (отсюда еще одно название заболевания – тропический бубон). Европейские туристы привозят эту болезнь из азиатских, африканских, южноамериканских стран.

Впервые это заболевание было описано в начале XIX века французскими учеными. В их честь инфекцию назвали еще и болезнью Никола-Фавра.

Группы риска и пути заражения

Возбудитель венерического лимфогранулематоза – серотип хламидии trachomatis (болезнь иногда называют хламидийной лимфогранулемой). Эти же бактерии вызывают другую инфекцию – хламидиоз.

В организм человека микроорганизмы попадают в основном половым путем, но перемещаться они могут ко всем органам. Отмечены случаи инфицирования в лаборатории и при общем использовании интимных или бытовых предметов.

Иногда местом локализации первичных признаков становятся слизистые оболочки ротовой полости и пальцы рук.

В группу риска входят люди, живущие активной половой жизнью, их возраст составляет от 20 до 40 лет. Болеют одинаково как мужчины, так и женщины. Но первые симптомы раньше проявляются у мужчин. В плане заражения наиболее опасны люди, у которых заболевание проходит без симптомов.

Признаки заболевания

Венерический лимфогранулематоз необходимо дифференцировать с другими ЗППП. От момента заражения до появления первых признаков может пройти несколько дней, а может – 4 месяца. Наблюдаются две формы заболевания – острая и хроническая. Патологический процесс развивается в три стадии.

1 стадия

Первая стадия характеризуется появлением пузырька в том месте, где внедрилась инфекция. Через некоторое время он превращается в гнойную язву с округлыми очертаниями. Размер язвы от 1 до 3 см.

В отличие от сифилиса у лимфогранулематозной язвы имеется островоспалительный ободок, а у основания образования нет уплотнения.

Спустя неделю начинают расти региональные лимфоузлы: у мужчин – паховые, у женщин – малого таза.

2 стадия

2. Через два месяца после внедрения инфекции усиливаются признаки воспаления. Начинается вторая стадия. Лимфоузлы еще больше увеличиваются (лимфопатия), также воспаляются окружающие ткани. Внутри обширной опухоли возникают свищи. Через них выделяется гнойное содержимое. Наблюдается развитие спаек. Из-за этого нарушается отток лимфы, а половые органы отекают.

на фото: признаки венерического лимфогранулематоза – воспаленные паховые лимфоузлы у женщин и мужчин

В этот период могут воспаляться не только региональные лимфатические узлы, но и глубокие – находящиеся в малом тазу. Инфекция распространяется в суставы, верхние конечности, внутренние органы, где возникают вторичные воспаления. Иногда на коже больного появляются экземы, крапивница и другие поражения.

Иногда в воспаленных лимфатических узлах развиваются некротические явления. Это сопровождается изменением лабораторных показателей крови пациента, лихорадкой, появлением суставных болей, поражением селезенки, печени, венозным воспалением, глазными заболеваниями.

3 стадия

Если не провести адекватную терапию, болезнь переходит в третью стадию. Это происходит спустя полтора-два года (иногда и позже). На месте воспалительных и спаечных явлений в лимфатических узлах появляется генитоаноректальный синдром (воспаляется промежность, перианальная область, прямая кишка и окружающая клетчатка).

Синдром проявляется тянущими болями и гнойными выделениями из анального отверстия. В нижнем отделе прямой кишки наблюдаются эрозии, боль, кровянистые выделения. В аноректальной области и промежности появляются язвы, свищи, абсцессы. Половые губы деформируются вплоть до слоновости, вход во влагалище сужается.

Уже на второй стадии развития заболевания (и далее продолжается на третьей) отмечается возникновение общей слабости, лейкоцитоза, головных болей, полиартрита, анемии. Человек худеет, у него снижается СОЭ, аппетит.

Диагностика

Для диагностики заболевания традиционными методами исследуют лимфатические узлы. Диагноз подтверждается, если обнаруживаются специфические клетки. В случае осложненной формы проводят:

  • Биопсию костного мозга;
  • Рентгенографию груди;
  • Исследование печени и селезенки.

Состояние лимфоузлов выясняется с помощью метода лапаротомии. Важно правильно провести диагностику, так как это позволит назначить адекватное лечение.

Опасность венерической гранулемы – в ее миграции на другие органы. Самые грозные последствия наблюдаются при переходе болезни в третью стадию. Конечно, это бывает редко.

Обычно симптомы первой и второй стадии заставляют человека обратиться во врачебное учреждение. После правильного лечения наступает благополучное выздоровление. Как при любом заболевании, болезнь легче вылечить на первых стадиях.

Если же все-таки по каким-то причинам лечение не было проведено, могут возникнуть осложнения различной тяжести.

Особую тревогу венерическая гранулема вызывает у женщин, вынашивающих ребенка. При выявлении заболевания в начале срока и адекватном лечении его матери и плоду ничего не угрожает. Поэтому всем беременным делают анализы на ЗППП, куда входит и венерический лимфогранулематоз.

Профилактика

Для предупреждения распространения заболевания необходимо вовремя выявлять зараженных людей, устанавливать круг их половых партнеров и своевременно проводить лечение.

Начинать лечение лучше в инкубационный период, т. е. не позже 10 дней от инфицирования. У человека еще нет симптомов, но он предполагает вероятность заражения. В этом случае рекомендуется посетить венеролога и сдать анализы. Особенно это важно, если есть подозрение на бессимптомное течение заболевания.

В первую очередь должны быть начеку люди, вернувшиеся из тропических стран и вступавшие там в половые связи. Провериться надо не только путешественникам, но и всем их последующим половым партнерам.

Важно обследоваться на паховую гранулему паре, которая планирует рождение ребенка. Особую озабоченность в плане заражения вызывают люди, ведущие беспорядочный образ жизни. Самые надежные средства профилактики – верность одному половому партнеру, защищенный секс.

: паховая лимфогранулема в программе “Жить Здорово!”

Источник: https://izppp.ru/zabolevaniya/venericheskaya-limfogranulema/

Причины, симптомы, методы диагностики и лечение венерической лимфогранулемы

Паховая лимфогранулема у мужчин

Отдельные виды хламидий могут вызывать не только типичное поражение репродуктивных органов, но и специфические болезни. Одним из них является венерическая лимфогранулема – заболевание, которое протекает с преимущественным поражением лимфатической системы.

Она имеет неспецифические признаки в начале, но быстро прогрессирует и вызывает значительные осложнения. Болезнь имеет эпидемиологическую и медицинскую значимость: она склонна к быстрому распространению среди населения, что связано с низкой информированностью о симптоматике заболевания. Недуг требует проведения точной диагностики и рациональной фармакотерапии.

Источники заражения

Для развития заболевания необходимо только одно условие: контакт с инфицированным человеком. Это может быть человек с латентными формами заболевания или же с яркой клинической симптоматикой. Хламидийная лимфогранулема в 95% случаев у женщин и у мужчин возникает в результате сексуального контакта, поэтому паховый лимфогранулематоз относят к половым инфекциям.

В остальных 5% случаев венерический лимфогранулематоз возникает при контакте повреждённых кожно-эпителиальных покровов с инфекционным возбудителем. Инфекционный агент не теряет своей вирулентности во внешней среде в течение 3 часов. Инфицирование может произойти после посещения общественных бань и саун, при использовании чужих средств гигиены.

Симптомы

Симптоматика болезни развивается только по истечении периода инкубации, который может длиться от 1 недели до 45 суток. В это время возбудитель проникает от входных ворот до лимфатической системы, оседает там и начинает размножаться. Уже в латентном периоде больной является опасным и способен заразить окружающих.

Продолжительность скрытого периода зависит от нескольких факторов:

  • от вирулентности возбудителя;
  • от местных факторов защиты;
  • от общей иммунной активности организма.

В первое время паховый лимфогранулематоз не имеет специфической симптоматической картины. Его сложно заподозрить, а выявить можно только при проведении инструментально-лабораторных исследований. Примерно через 50 дней после инфицирования начинается яркая клиническая картина, включающая симптомы поражения лимфатической системы и синдром общей интоксикацией в ответ на инвазию патогена.

Венерический лимфогранулематоз манифестирует с поражения одного лимфоузла, затем распространяется на всю ближайшую группу. Такое состояние называется регионарной лимфаденопатией.

В 98% случаев поражаются паховые, ректальные и параректальные узлы.

Вслед за лимфаденопатией развиваются симптомы общей интоксикации в виде диффузной головной боли, субфебрильной температуры, которая может впоследствии достигать фебрильных цифр и мышечно-суставных болей.

Методы лечения

Паховый лимфогранулематоз подразумевает лечение сразу после установления диагноза. Это позволит предупредить возможные осложнения и прогрессирование недуга. Венерический лимфогранулематоз лечат комплексной методикой, влияющей на возбудителя и на иммунную сопротивляемость пациента.

Фармакотерапия заключается в проведении массивной антибиотикотерапии продолжительностью не менее 10 дней.

Вместе с антибактериальными лекарственными средствами используют местные медикаментозные формы: мази, крема, вагинальные и ректальные суппозитории.

[attention type=red]

Иммуномодулирующая терапия направлена на повышение резистентности к хламидийной инфекции, что позволяет быстро элиминировать патоген из организма.

[/attention]

Паховый лимфогранулематоз лечится в домашних условиях. Но если состояние пациента тяжёлое, то возможно стационарное лечение. В этом случае лекарства вводят внутримышечно или внутривенно для достижения более быстрого эффекта. Инъекционные формы препарата обладают большей биодоступностью и быстро убивают хламидию. Средняя продолжительность терапии заболевания составляет около 17 дней.

Если воспаление лимфатических узлов достигло тяжелой стадии, то консервативные методы дополняют инвазивным лечением. Она заключается в пункции пораженных узлов и аспирации гнойно-кровянистого отделяемого. При повторяющемся нагноении пункцию проводят через каждые 3-4 дня до момента полного выздоровления от хламидийной лимфогранулемы.

Схема антибиотикотерапии определяется только лечащим врачом на основании состояния пациента и стадии болезни. При неосложненных формах паховый лимфогранулематоз лечат таблетированными формами антимикробных лекарств.

Препаратами выбора являются медикаменты из группы макролидов (Эритромицин, Джозамицин, Рокситромицин, Кларитромицин) или Доксициклин.

Чаще в клинической практике назначают Эритромицин от 2 до 4 раз в день продолжительностью не мене 2-х недель. Стандартная дозировка Эритромицина составляет полграмма (500 мг), но доза может корректироваться по усмотрению лечащего врача.

Доксициклин назначают реже из-за большого количества противопоказаний к использованию лекарства.

[attention type=green]

Хламидийная лимфатическая гранулема успешно лечится стандартными схемами противомикробных медикаментов. Но при отсутствии эффекта от традиционной антибиотикотерапии возможно использование других фармакологических групп: цефалоспоринов, защищенных пенициллинов, фторхинолонов и антибиотиков резерва.

[/attention]

Хламидийная лимфогранулема – это венерическая инфекция, поэтому лечению подвергаются оба половых партнера. После завершения курса антибиотикотерапии рекомендуется повторный лабораторный контроль излеченности.

Осложнения

Хламидийная лимфогранулема в случае отсутствия адекватной медикаментозной терапии имеет множество осложнений как местного, так и общего характера.

К местным инфекционным осложнениям относится распространение инфекционного агента по лимфатической системе.

Системные осложнения развиваются после того, как возбудитель покидает лимфатическую систему и попадает в кровеносное русло. Он разносится вместе с кровотоком по всем органам и системам органов.

К местным осложнениям относят прогрессирование поражения лимфатической системы. Структура лимфатических узлов становится плотной, что мешает нормальному дренажу лимфы. Образуются множественные фиброзные разрастания, рубцовые изменения и стриктуры.

Нарушение нормального лимфооттока приводит к лимфостазу, а при прогрессировании состояния развивается слоновость половых органов. Такое патологическое состояние чаще встречается у женщин. У них поражаются большие и малые полове губы.

У представителей сильного пола лимфостаз поражает преимущественно мошонку.

Постоянная воспалительная реакция в репродуктивной системе приводит к разрастанию фиброзной ткани с образованием рубцовых стриктур, которые мешают проходимости половых органов. Так, во влагалище могут образоваться соединительнотканные перегородки, приводящие приводит к стриктуре влагалища.

У многих пациентов возникает реактивный артрит, характеризующийся поражением больших суставов (коленных, голеностопных).

Такой артрит имеет серьезные последствия так: значительно изменяется конфигурация сустава и может наступить инвалидность. Вместе с реактивным артритом может возникать поражение конъюнктивы – конъюнктивит.

[attention type=yellow]

Вторым по распространенности заболеванием является интерстициальная пневмония с тяжёлой дыхательной недостаточностью.

[/attention]

Часто развивается поражение сердца с вовлечением в инфекционный процесс его мышечной оболочки – миокардит, протекающий с тяжелыми нарушениями сердечного ритма и сердечной недостаточностью.

При проникновении патогена в мозговые оболочки и вещество головного мозга возникает менингит или менингоэнцефалит. Наиболее грозным осложнением становится сепсис – патологическое состояние, при котором хламидийный возбудитель постоянно находится в системном кровотоке.

Сепсис быстро прогрессирует и, оставаясь без лечения, приводит к полиорганной недостаточности и инфекционно-токсическому шоку.

Паховый лимфогранулематоз

Паховая лимфогранулема у мужчин

Венерическая лимфопатия или паховый лимфогранулематоз — это инфекционное заболевание хронического характера, поражающее лимфатическую систему. Возбудителем заболевания выступает хламидия (Chlamydia trachomatis), передающаяся половым путем, которая провоцирует урогенитальный хламидиоз.

Паховый лимфогранулематоз может протекать с выраженной симптоматикой, образованием болезненных язв, или совершенно бессимптомно. Заболевание в латентной форме особенно опасно, так как пациент остается заразным для партнеров, и становится причиной тяжелых осложнений, например, гнойного поражения костей, суставов, заражения крови.

Причины пахового лимфогранулематоза

Паховый лимфогранулематоз развивается при попадании в половые пути хламидии. Основной пути инфицирования — половой.

Во время контакта с пораженной слизистой происходит передача патогенных микроорганизмов партнеру, инфицирование его половых органов, а по мере размножения хламидии формируется гнойный воспалительный процесс. Особенно опасен паховый лимфогранулематоз у женщин, потому что инфекция длительно протекает бессимптомно.

Возможная передача инфекции бытовым путем, в общественных туалетах, при использовании общих средств гигиены. Хламидии достаточно устойчивы к воздействию окружающей среды, при температуре 18-20°C выживают в течение нескольких суток. При дезинфекции необходимо воздействовать на возбудителя антисептиками не менее 3 часов.

К группе риска относятся слои населения в возрасте 18-30 лет, проживающих в зонах с теплым климатом — в Африке, южной части США, азиатский странах. В РФ и Европу заболевание завозится путешественниками, военными, которые имели половые связи с зараженными, часто гомосексуальные. Чаще паховый лимфогранулематоз встречается у неблагополучных слоев населения и мигрантов.

Характерные признаки и симптомы заболевания

Инкубационный период при паховом лимфогранулематозе составляет от 3 дней до 6 месяцев. Как быстро проявится заболевание, зависит от нескольких факторов: общего иммунитета пациента, наличия других венерических заболевания, от образа жизни в целом. У пациентов с ВИЧ и другими венерологическими патологиями, у наркоманов и алкоголиков болезнь проявляется быстро.

Начинается паховый лимфогранулематоз с образования язвы, которую можно узнать по фото. Хламидия внедряется в слизистую, проникает внутрь клеток и вызывает их гибель, образуется болезненная эрозия.

[attention type=red]

Язвы могут поражать влагалище, уретру у мужчин, прямую кишку и оральную полость, область губ.

[/attention]

Через несколько дней эрозии самостоятельно заживают и заболевание далее может протекать бессимптомно, при этом хламидии продолжают размножаться и проникают в лимфоток.

Через несколько недель или месяц после заживления язв развивается лимфаденит и лимфангит — воспаление лимфатических узлов и сосудов. Лимфоузлы в паху увеличиваются в размерах, становятся болезненными и плотными на ощупь, кожа вокруг них краснеет. Возникают характерные признаки отравления организма токсинами:

  • повышение температуры тела;
  • слабость и головокружение;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • расстройство стула.

Вследствие отсутствия терапии у больных происходит гнойное расплавление лимфатических узлов с их размягчением и образованием язв, свищей. Лечение проводят незамедлительно, иначе гной распространяется в окружающие ткани и поражает внутренние органы, кости, суставы. В тяжелых случаях limfogranulematoz приводит к смерти больного.

Стадии пахового лимфогранулематоза

Паховый лимфогранулематоз может быть региональным, то есть поражать только те лимфатические узлы, которые располагаются вокруг очага инфекции. Или генерализованным, который характеризуется поражением всей лимфатической системы.

В урологии выделяют 3 стадии течение венерической лимфопатии:

  1. Инфицирование и образование эрозии. Язва возникает на слизистой половых органов, прямой кишки или ротовой полости, в зависимости от вида сексуального контакта.
  2. Заражение лимфоузлов, формирование лимфаденита вокруг пораженной области. 2 стадия наступает через 2-4 недели после появления первичных признаков инфекции.
  3. 3 стадия сопровождается поражением лимфатической системы по всему организму, появлением новых язв на слизистых и развитием осложнений.

Паховый лимфогранулематоз разделяют на первичный и вторичный. Первичная стадия диагностируется при первичном заражении хламидиями, а вторичная при поражении всей лимфатической системы и внутренних органов.

По характеру течения паховый лимфогранулематоз делится на серозный, гнойный, гангренозный, геморрагический и флегмонозный. Последняя форма представляет собой разлитое гнойное воспаление с поражением не только слизистой и кожи, но и подкожной клетчатки, и отмиранием ткани.

Осложнения которые может вызвать болезнь

Паховый лимфогранулематоз успешно лечится сразу после инфицирования. Если пациент отказывается от терапии, возникнут следующие осложнения:

  • распространение инфекции со слизистой на кожу, образование язв и видимых рубцов;
  • поражение костей и суставов;
  • воспаление внутренних органов, развитие бесплодия;
  • воспаление головного мозга — встречается редко;
  • сепсис и летальный исход в очень тяжелых случаях.

Тяжелые осложнения, такие как смерть пациента или развитие менингоэнцефалита (воспаление оболочки мозга), встречаются редко, так как выраженная симптоматика вынуждает пациента обратиться к врачу и пройти лечение. Но позднее обращение в лечебное учреждение редко проходит без последствий. Возможные следующие нарушения:

  • Поражение мочеиспускательного канала, образование стриктуры уретры (непроходимости). Требуется оперативное лечение.
  • Сужение просвета прямой кишки из-за формирования рубцов на месте язв.
  • Свищи между влагалищем и прямой кишкой, уретрой, в области мошонки, обширные язвы. Требуют хирургического лечения, приводят к нарушению дефекации и выделения мочи.
  • Деформации наружных половых органов, уродства.
  • Воспаление яичников, паточных труб у женщин, простаты и яичек у мужчин. Образование спаек в малом тазу, развитие бесплодия, нарушения потенции.

Чтобы избежать последствий венерической лимфопатии, специалисты рекомендуют регулярно проходит исследование на ЗППП и лечиться своевременно.

Лечение пахового лимфогранулематоза

Лечение осуществляется медикаментозное, назначают антибиотики из группы макролидов, тетрациклинов или фторхинолонов. При рецидивах дополняют терапию пенициллинами. Также показаны наружные средства для заживления язв, иммунотерапия, обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Оперативное лечение показано для устранения свищей, сращений и спаек, чтобы восстановить нормальное функционирование органов малого таза.

Источники

  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/poradenitis
  • http://myvenerolog.ru/paxovyj-limfogranulematoz/
  • https://бмэ.орг/index.php/ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ_ПАХОВЫЙ

Источник: https://venerolog-info.ru/pahovyj-limfogranulematoz/

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: