Почему глюкометр показывает разные результаты через минуту

Содержание
  1. Почему глюкометр показывает разные результаты через минуту
  2. Врет глюкометр или нет
  3. Как проверить собственный глюкометр
  4. Причины погрешностей в измеренияхОшибки, допускаемые пользователем
  5. Почему глюкометр показывает разные результаты из разных пальцев: основные ошибки в работе с прибором
  6. Можно ли верить глюкометру?
  7. Основные ошибки пользователей
  8. Основные медицинские ошибки
  9. Какой выбрать глюкометр для проведения измерений?
  10. Почему результаты анализа содержания сахара в крови на глюкометре могут отличаться от лабораторных измерений
  11. Известно, что на результат исследования гликемии с помощью глюкометра влияют:
  12. Что нужно сделать для того, чтобы результат исследования содержания сахара в крови с помощью глюкометра был максимально достоверным?
  13. Глюкометр не должен использоваться  для определения глюкозы:
  14. Как избежать нарушений техники получения капли крови и ее нанесения на тестирующую полоску?
  15. Советы по технике получения капли крови:
  16. Может ли глюкометр неправильно показывать сахар
  17. Как определить точность глюкометра
  18. Как правильно пользоваться прибором
  19. Причины разного уровня сахара на разных пальцах
  20. Причины разных результатов через минуту после теста
  21. Глюкометр показывает «e»
  22. Калибровка глюкометра
  23. Глюкометр показывает разные результаты из разных пальцев

Почему глюкометр показывает разные результаты через минуту

Почему глюкометр показывает разные результаты через минуту

При сравнении показателей, полученных в домашних условиях, с данными других устройств или лабораторным анализом нужно знать, почему глюкометр показывает разные результаты. На результаты измерения могут влиять многие факторы.

В частности, даже такой анализатор, как Accu Chek, будет ошибаться, если пациент неправильно обращается с аппаратом или тестовыми полосками. Нужно иметь ввиду, что у каждого глюкометра имеется допустимая погрешность, поэтому нужно при покупке выяснить, насколько точен прибор и может ли он ошибаться.

Также точность прибора зависит от колебаний физических и биохимических показателей крови в виде гематокрита, кислотности и так далее. Взятую из пальцев кровь следует сразу же подвергать анализу, так как после нескольких минут она изменяет химический состав, данные становятся неверными, и нет смысла ее оценивать.

Важно правильно проводить анализ крови в домашних условиях при использовании глюкометра. Забор крови проводится только чистыми и сухими руками, для обработки кожи нельзя пользоваться влажными салфетками и иными средствами гигиены. Наносить кровь на тестовую полоску следует сразу же после ее получения.

Анализ крови на сахара нельзя проводить в следующих случаях:

  • Если вместо капиллярной крови используется венозная или сыворотка крови;
  • При длительном хранении капиллярной крови на протяжении более 20-30 минут;
  • Если кровь разведена или сгустилась (при гематокрите менее 30 и более 55 процентов);
  • При наличии у пациента тяжелой инфекции, злокачественной опухоли, массивных отеков;
  • Если человек принял аскорбиновую кислоту в количестве более 1 грамма вовнутрь или внутривенным путем, глюкометр не покажет точный результат;
  • В том случае, если глюкометр хранился при повышенной важности или слишком высоких температурах;
  • Если аппарат долго находился рядом с источником мощного электромагнитного излучения.

Нельзя использовать только что купленный анализатор, если не проведена проверка контрольным раствором. Также тестирование устройства необходимо, если устанавливается новый элемент питания. В том числе следует осторожно обращаться с тестовыми полосками.

Тестовые полоски нельзя применять для проведения анализа в следующих случаях:

  1. Если закончился срок годности, указанный на упаковке расходных материалов;
  2. При завершении срока эксплуатации после вскрытия упаковки;
  3. Если код калибровки не совпадает с кодом, указанным на коробке;
  4. Если расходные материалы хранились под прямыми солнечными лучами и испортились.

При проведении анализа крови на определение показателей глюкозы нужно знать, что делать, чтобы результаты исследования были вернее.

Забор крови можно делать из разных областей, но лучше всего брать биологический материал из подушечка пальцев руки.

В качестве альтернативы выступают такие участки тела, как мочка уха, боковая поверхность ладони, предплечье, плечо, бедро, икроножные мышцы.

Показания глюкометра будут различными. Если кровь одновременно бралась из разных мест. Также точность зависит от интенсивности кровяного потока, чем он сильнее – тем данные правильнее. Самые верные результаты можно получить, сделав из пальца руки, также приближенными к верным показателям считаются мочка уха и ладонь.

[attention type=yellow]

Если забор крови делается в альтернативном месте, глубина прокола должна быть выше, чем обычно. С этой целью ручки-прокалыватели снабжаются специальными AST-колпачками.

[/attention]

В противном случае игла затупляется, кожная поверхность травмируется, и данные по уровню сахара из-за этого могут быть завышенными.

Забор крови следует проводить следующим образом:

  • Руки тщательно промываются с мылом. Одновременно рекомендуется согреть кожу рук под теплой струей воды.
  • Пальцы следует хорошо просушить при помо0щи полотенца, чтобы удалить всю влагу. Дополнительно для усиления кровоснабжения руки слегка массируются от запястья к кончику пальцев.
  • После палец. из которого будут брать кровь, опускается вниз и аккуратно разминается для притока крови.

Кожные покровы при помощи спиртовых растворов допускается обрабатывать только в случае отсутствия возможности помыть руки. Дело в том, что спирт оказывает на кожу дубящее воздействие, из-за чего прокол более болезнен. Если же раствор не испарился, показания глюкометра будут заниженными.

Важно, чтобы измерение глюкозы в крови глюкометром проводилось правильно и показывали действительные показатели сахара в крови. Иногда глюкометр может ошибаться и показывает разные результаты.

Неправильные показания прибора могут быть вызваны 2 группами причин:

  1. Ошибки пользователей.
  2. Медицинские ошибки.

Рассмотрим их более подробно.

Неправильное обращение с тест-полосками
– последние являются достаточно сложным и весьма уязвимым микроприбором. При их использовании могут возникнуть такие ошибки

  • Хранение при неправильной (слишком низкой либо высокой) температуре.
  • Хранение в не плотно закрытом флаконе.
  • Хранение по завершение термина пригодности.

При любом из этих нарушений возможно изменение физико-химических свойств реагентов в зоне реакции, приводящее к неправильным показателям прибора.

Почитайте , как правильно мерить сахар глюкометром, чтобы избежать погрешностей.

Неправильное обращение с глюкометром
– здесь чаще всего основной причиной неполадок становится загрязнение глюкометра. На нем нет герметичной защиты, поэтому в него попадает пыль и другие загрязнители. Кроме этого возможны механические повреждения прибора – падения, царапины и прочее. Во избежание проблем важно хранить глюкометр в футляре.

Ошибки при измерении и при подготовке к нему
:

  • Неправильная установка кода тест-полосок – для работы прибора очень важна правильная его кодировка, необходимо периодически менять чип, а также вводить новый код, когда меняете партию тест-полосок.
  • Измерение при неподходящих температурах – ошибки в показателях любых моделей прибора наблюдаются при проведении измерений за границами определенного температурного диапазона (как правило, он варьируется от 10 градусов до 45 градусов).
  • Холодные руки – перед измерением следует согреть пальцы любым возможным способом.
  • Загрязнение тест-полосок или пальцев веществами, которые содержат глюкозу – перед измерением показателей глюкозы в крови следует тщательно мыть руки, это поможет избежать неправильных результатов глюкометра.

Если отличие результата самостоятельного измерения от лабораторного, проводимого на высокоточном оборудовании, лежит в пределах ±20% — это считается нормой. Такая разница объясняется тем, что отклонение результата в таком диапазоне не требует изменения интенсивности проводимой терапии.

Врет глюкометр или нет

Уровень сахара

Следует учитывать, что у каждого прибора для измерения уровня сахара в крови имеется определенная погрешность. Устройство считается точным, если отклонение от лабораторных показателей составляет /- 20 процентов.

Поэтому неправильно сравнивать показаниях двух аппаратов от разных производителей. Идеально сравнивать данные глюкометра с результатами, полученными в лабораторных условиях, при этом нужно учитывать, каким образом калибруется устройство. Повторное исследование при необходимости также должен проводить один и тот же прибор.

Так как на показатели влияют такие факторы, как прием пищи и физическая нагрузка, для сравнения нужно использовать только данные, полученные натощак, в спокойной обстановке. Образцы крови должны быть получены в одно время, так как даже промежуток 15 минут значительно завышает или занимает результаты исследования. Делать забор крови следует из того же места. лучше всего из пальца.

Как проверить собственный глюкометр

При подозрении на некорректные результаты измерений каждый пользователь задается вопросом – как определить, что глюкометр врет? Есть несколько способов тестирования устройства:

  1. Провести три последовательных измерения – одно за другим. Сравнить результаты, они могут отличаться на 5-10%. Если разница между показаниями больше, следует искать неисправности;
  2. Сдать кровь на сахар в лаборатории лечебного учреждения и сразу же провести измерение собственным глюкометром. Сравнить результаты, отличие не должно превышать 5-10%.

При проведении сравнения лабораторных результатов с данными глюкометра необходимо сравнить способ калибровки домашнего прибора и лабораторного оборудования.

Это связано с тем, что почти все глюкометры на современном рынке измеряют содержание сахара в цельной крови, а в лаборатории используется плазма крови – жидкая фракция без кровяных телец, получаемая путем центрифугирования. В связи с различиями, показатель глюкозы в цельной крови на 12% меньше, чем в плазме.

Для сравнения результатов их сначала приводят в единую систему, а потом сопоставляют, не забывая, что расхождения в 20% — это норма.

Причины погрешностей в измеренияхОшибки, допускаемые пользователем

  1. Неправильное использование тест-полосок искажает физико-химические качества веществ-реагентов в области реакции. Результат некорректного прохождения реакции – искаженные показатели. Основное изменение – нарушение способности глюкооксидазы окислять глюкозу.

    Основные причины изменения свойств полосок:

    • Несоблюдение прописанных в инструкции правил хранения — нарушение температурного режима;
    • Неплотное прилегание крышки флакона, где сохраняются полоски;
    • Использование полосок с истекшим сроком годности. На упаковке указан срок, до которого полоски сохраняются в новом, невскрытом флаконе. После вскрытия, полоски необходимо сразу использовать, чтобы в процессе хранения, они не утратили своих качеств. Это связано с укладкой полосок в газовой бескислородной среде, после чего емкость закупоривается герметически. При вскрытии во флакон попадает воздух, который разрушительно действует на реактивную часть полоски. Для максимального продления годности полосок, их необходимо хранить в плотно укупуренном флаконе.
  2. Неправильное использование глюкометра

    • Зона теста должна быть чистой. В глюкометре не предусмотрена герметичная защита, на приборе оседает пыль и грязь: в электрохимическом глюкометре – на контактах в отверстии для установки полоски, в фотометрическом глюкометре – на линзе фотоэлемента. Это вызывает помехи и искажает итоговые цифры измерения;
    • Прибор необходимо хранить в чехле, обращаясь с осторожностью, избегая падений и ударов, которые приводят к повреждениям и погрешностям;
    • Перед первым использованием прибора или новой партии тест-полосок, нужно внимательно вводить цифры кода. Неточно введенный код не позволяет проводить правильные измерения. При производстве каждая новая партия калибруется по эталонному раствору (р-р глюкозы). Полученный код вводится в прибор. Некоторые модели имеют функцию автоматического ввода кода с использованием чипа-носителя. Этот чип приложен к каждому новому флакону. Если код вводится вручную (в некоторых моделях), то его нужно сверить с кодом вновь приобретенных полосок. Если партия другая – код другой, он вводится заново. Если пользователь не перекодировал прибор или не вставил чип, возникают погрешности в показаниях;
    • Проведение измерений при температуре, находящейся за пределами позволенного диапазона. Этот диапазон лежит в пределах от 10°С до 45°С. При температуре меньше 10°С, показания занижены. Это объясняется тем, что электросопротивление контактных тест-полосок уменьшается, а ток усиливается, при повышении температуры более 45°С, происходит обратный процесс;
    • Слишком холодные руки тоже могут стать причиной неточных измерений. Если руки замерзли, то это замедляет усвоение глюкозы в тканях, ее содержание в капиллярной крови увеличивается, результат получается завышенным. Следует нагреть руки перед измерением;
    • Загрязнение рук и поверхности полосок веществами, в составе которых присутствует глюкоза. Это может значительно искажать результат.

Некоторые пациенты задаются вопросом о том, где проверить глюкометр на точность после того, как замечают, что разные аппараты показывают разные значения.

Иногда такая особенность объясняется единицами измерения, в которых работает устройство. Некоторые аппараты производства ЕС и США показывают результаты в других единицах измерения.

Их результат нужно переводить в привычные, используемые в РФ, единицы ммоль на литр с помощью специальных таблиц.

В незначительной степени на показания может влиять место, из которого брали кровь. Показатель по венозной крови может быть немного ниже, чем по капиллярной пробе. Но это разница не должна превышать 0,5 ммоль на литр. Если различия более значительные, возможно, необходимо проверить точность глюкометров.

Также, теоретически, результаты на сахар могут изменяться в том случае, когда нарушена техника выполнения анализа. Результаты бывают выше, если была загрязнена тест-лента или прошел ее срок годности. При недостаточно хорошо вымытом месте прокола, нестерильном ланцете и т. п. также вероятные отклонения в данных.

Иногда при измерении возникают погрешности, не связанные ни с исправностью аппарата, ни с точностью и тщательностью проведения исследования. Несколько причин того, почему это происходит, перечислено ниже:

  • Различная калибровка устройств. Некоторые аппараты калиброваны по цельной крови, другие (час то, лабораторные) – по плазме. В результате они могут показывать разные результаты. Необходимо использовать таблицы для перевода одних показаний в другие;
  • В некоторых случаях, когда пациент делает несколько анализов подряд, на разных пальцах также могут быть разные показания содержания глюкозы. Это связано с тем, что все устройства данного типа имеют допустимую погрешность в пределах 20%. Таким образом, чем выше уровень сахара в крови, тем большая в абсолютном значении разница может быть между показаниями. Исключение составляют приборы Acco Chek – их допустимая погрешность не должна, по стандарту, превышать 15%;
  • Если глубина прокола была недостаточной и капля крови не выступает самостоятельно, некоторые пациенты начинают ее выдавливать. Этого делать нельзя, так как в пробу попадает значительное количество межклеточной жидкости, которая, в итоге и отправляется на анализ. При этом показатели могут быть как завышены, так и занижены.

По причине погрешности в устройствах, даже если глюкометр не показывает повышенных показателей, но пациент субъективно ощущает ухудшение состояния, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Источник: https://kuhnizheldor.ru/pochemu-glyukometr-pokazyvaet-raznye-rezultaty-cherez-minutu/

Почему глюкометр показывает разные результаты из разных пальцев: основные ошибки в работе с прибором

Почему глюкометр показывает разные результаты через минуту

Регулярное проведение измерений количества глюкозы в крови является одним из основных требований при проведении терапии сахарного диабета. Это обусловлено тем, что своевременный прием необходимой дозы инсулина позволяет больным поддерживать самочувствие организма и его нормальное функционирование на должном уровне.

В домашних условиях для проверки количества сахара в плазме крови применяется прибор –глюкометр. Очень часто больные сахарным диабетом задаются вопросом о том, может ли глюкометр неправильно показывать сахар в организме?

В некоторых случаях использование прибора не позволяет получить достоверные данные о количестве углеводов в крови.  Почему глюкометр показывает разные результаты? Такие погрешности в работе портативных устройств могут быть связаны с большим количеством факторов, среди которых могут быть как технические особенности приборов, так и ошибки в их эксплуатации больными при проведении измерений.

Можно ли верить глюкометру?

Несмотря на большое количество разнообразных моделей, принципы использования любой из них практически не изменяются. Для того чтобы прибор всегда проводил правильно измерения и выдавал достоверный результат требуется от больного соблюдать некоторые правила применения прибора.

Глюкометр требуется хранить в соответствии с требованиями инструкции по эксплуатации. Устройство хранится вдали от мест с повышенной влажностью. Помимо этого прибор должен быть полностью защищен от воздействия как высоких, так и низких температур.

Специальный расходный материал в виде тест-полосок следует хранить строго отведенное время. В среднем срок хранения таких полосок не превышает трех месяцев после момента вскрытия упаковки.

[attention type=red]

Перед проведением процедуры измерения требуется качественно вымыть руки, обработать место забора крови перед процедурой и после ее проведения при помощи спирта. Иглы для прокола кожного покрова должны применяться только одноразовые.

[/attention]

Для взятия биоматериала следует выбирать подушечки пальцев или участок кожного покрова на предплечье. Проведение контроля содержания сахара в плазме крови осуществляется в утреннее время натощак.

На вопрос о том, может ли глюкометр ошибаться, ответ является положительным, что чаще всего связано с ошибками, допускаемыми в процессе проведения анализа. Практически все ошибки можно разделить на две большие группы:

  • ошибки пользователей;
  • медицинские ошибки.

Ошибки пользователей представляют собой нарушения в технологии использования прибора и расходного материала, а медицинские – возникновение особых состояний и изменений в организме в процессе проведения замеров.

Основные ошибки пользователей

Насколько будут точны глюкометры, зависит от того, как обращаются с предназначенными для их работы тест-полосками.

Последние представляют собой очень сложный и достаточно уязвимый микроприбор. Именно неправильное обращение с ними приводит к тому, что глюкометры показывают разные результаты.

Нарушение любых правил хранения ведет к изменениям физико-химических параметров в зоне расположения реагентов, что приводит к искажению получаемых результатов.

Прежде чем вскрывать упаковку с расходными полосками следует подробно изучить прилагаемую к ним инструкцию и осуществлять хранение в соответствии с ее требованиями.

Наиболее распространенными ошибками пользователей являются следующие:

  1. Нарушения в хранении тест-полосок, осуществляя их нахождение при слишком низкой или высокой температуре, что приводит к их порче, в результате чего невозможным становится определить достоверный показатель. Использование такого расходного материала приводит к тому, что глюкометр может занижать или завышать получаемый результат анализа.
  2. Еще одной ошибкой является хранение полосок в неплотно закрытом флаконе.
  3. Недостоверный результат может определять прибор при использовании тестовых полосок с истекшим периодом хранения.

Появлению неверных результатов может предшествовать нарушение правил обращения с электронным прибором. Чаще всего причиной неполадок является загрязнение устройства. Прибор не является герметичным, что провоцирует проникновение в него пыли и других загрязнителей. Помимо этого при небрежном обращении с устройством возможно возникновение механических повреждений.

Для предупреждения повреждений устройства его следует хранить в специальном, для этой цели, предназначенном футляре, которым комплектуется глюкометр.

Основные медицинские ошибки

Медицинские ошибки возникают при проведении измерений без учета особого состояния организма, а также, если анализ осуществляется без учета происходящих в организме изменений. Наиболее частыми ошибками этой группы является проведение замеров без учета изменения гематокрита и химического состава крови.

Новая информация:  Глюкометр: отзывы о приборах по измерению сахара в крови

Погрешности в работе прибора возникают также, если в период проведения замеров уровня сахара больной принимает некоторые медикаментозные средства.

В состав крови входит плазма и взвешенные в ней форменные элементы. Для анализа используется цельная капиллярная кровь. Реактивы взаимодействуют с глюкозой в составе плазмы, а в эритроциты они не способны проникать. Одновременно с этим эритроциты могут поглощать некоторое количество глюкозы, что приводит к занижению итоговых показателей.

Глюкометр настроен и откалиброван так чтобы учитывать эту особенность эритроцитов. Если гематокрит изменяется то и соответственно степень поглощения эритроцитами глюкозы тоже изменяется, а это отражается на точности результатов замеров.

[attention type=green]

Изменение химического состава крови заключается в насыщении ее кислородом или углекислым газом, триглицеридами и мочевиной. Все указанные компоненты при отклонении их содержания от нормы оказывают существенное влияние на точность устройства.

[/attention]

Помимо этого на показатель количества глюкозы в организме оказывает существенное влияние обезвоживания организма. Лекарственное воздействие на показатель сахарам в крови заключается в изменении концентрации глюкозы в крови под воздействием таких препаратов как:

  • Парацетамол;
  • Дофамин;
  • Ацетилсалициловая кислота и некоторых других.

Дополнительно на достоверность получаемых при проведении процедуры результатов, оказывает влияние развитие в организме кетоацидоза.

Какой выбрать глюкометр для проведения измерений?

Наиболее распространенные и популярные модели глюкометров являются те, которые изготавливаются производителями из США и Германии. Модели этих изготовителей проходят множественные тесты на точность определения параметров, поэтому показаниям этих приборов можно доверять.

Специалисты рекомендуют проводить проверку любой модели устройства раз в 2-3 недели, не дожидаясь на появления особых причин для сомнения в показаниях.

Внеплановые проверки устройства следует проводить, если зафиксировано его падение с высоты или в том случае если на прибор попала влага. Также следует проверить точность измерений, если упаковка с тест-полосками распечатана давно.

Новая информация:  Глюкометр: отзывы о приборах по измерению сахара в крови

Наибольшей популярностью и доверием больных сахарным диабетом, судя по большинству отзывов, пользуются следующие модели глюкометров:

  1. BIONIME Rightest GM 550 – в приборе нет ничего лишнего, он является очень простым в управлении. Его простота больше всего привлекает пользователей.
  2. One Touch Ultra Easy – портативный аппарат, имеет массу всего 35 г. Устройство обладает предельной точностью и удобством эксплуатации. Для забора крови можно использовать не только палец, но и альтернативные области тела. Глюкометр обладает бессрочной гарантией от производителя.
  3. Accu chek Aktiv – надежность этого аппарата проверена временем а доступность стоимости позволяет приобрести его практически каждому диабетику. Результат проведения измерений появляется уже буквально через 5 секунд на дисплее прибора. Устройство обладает памятью на 350 измерений, что позволяет контролировать сахар в крови в динамике.

Глюкометр является важнейшим прибором при проведении терапии сахарного диабета для правильности и точности измерений требуется не только правильно обращаться с прибором и хранить расходные тест-полоски в соответствии с инструкцией, но и регулярно проверять элементы питания аппарата. Это связано с тем, что когда батарейки начинают садиться прибор может выдавать неверный результат.

Для проверки правильности показаний глюкометра рекомендуется регулярно проводить лабораторный забор крови для проведения анализа количества сахара в составе плазмы крови.

Источник: https://diabetiku.com/glucometers/pochemu-glyukometr-pokazyvaet-raznye-rezultaty-i-mozhet-li-on-oshibatsya.html

Почему результаты анализа содержания сахара в крови на глюкометре могут отличаться от лабораторных измерений

Почему глюкометр показывает разные результаты через минуту

Нередко случается так, что результаты измерения содержания сахара в крови с помощью специального прибора-глюкометра существенно отличаются от показателей, полученных при использовании другого глюкометра или от значений исследований, проведенных в лаборатории. Но прежде, чем «грешить» на точность глюкометра, нужно обратить внимание на правильность проведения этой процедуры.

Следует отметить, что анализ гликемии в домашних условиях, который сегодня стал привычным для многих людей с диабетом, требует должного контроля, т.к. из-за многократного повторения этой на первый взгляд простой процедуры контроль над деталями ее выполнения может несколько ослабиться.

Вследствие того, что «разные мелочи» будут проигнорированы, полученный результат окажется непригодным для оценки. Кроме того нужно учитывать, что измерение содержания сахара в крови с помощью глюкометра, как и любой другой исследовательский метод, имеет определенные показания к использованию и допустимые погрешности.

Проводя сравнение результатов, полученных на глюкометре с результатами другого прибора или лабораторными данными необходимо учитывать некоторые факторы.

Известно, что на результат исследования гликемии с помощью глюкометра влияют:

1) правильность выполнения порядка работы с прибором и тестирующими полосками;

2) наличие допустимой погрешности применяемого прибора;

3) колебания физических и биохимических свойств крови (гематокрит, рН и др.);

4) отрезок времени между взятием образцов крови, а также временной интервал между взятием образца крови и последующим его исследованием в лаборатории;

5) правильность выполнения техники получения капли крови и ее нанесения на тестирующую полоску;

6)  калибровка (настройка) измерительного прибора на определение глюкозы в цельной крови или в плазме.

Что нужно сделать для того, чтобы результат исследования содержания сахара в крови с помощью глюкометра был максимально достоверным?

1. Не допускать различных нарушений порядка работы с прибором и тестирующими полосками.

ГЛЮКОМЕТР – портативный экспресс-измеритель концентрации глюкозы в цельной капиллярной крови с использованием тестирующих полосок однократного применения.

В основе тестирующей функции полоски лежит энзимотическая (глюкозо-оксидантная) реакция глюкозы с  последующим электрохимическим или фотохимическим определением интенсивности этой реакции, пропорциональной содержанию глюкозы в крови.

[attention type=yellow]

Показания глюкометра должны рассматриваться как ориентировочные и в отдельных случаях требующие подтверждения лабораторным методом!

[/attention]

Прибор может применяться в клинической практике при недоступности лабораторных методов измерения, при скрининговых исследованиях, в чрезвычайных ситуациях и полевых условиях, а также в индивидуальном пользовании с целью оперативного контроля.

Глюкометр не должен использоваться  для определения глюкозы:

– в сыворотке крови;

– в венозной крови;

– в капиллярной крови после ее длительного хранения (более 20-30 минут);

– при выраженном разведении или сгущении крови (гематокрит –  менее 30% или более 55%);

– у пациентов с тяжелыми инфекциями, злокачественными опухолями и массивными отеками;

– после применения аскорбиновой кислоты более 1,0 грамма внутривенно или внутрь (это приводит к завышению показателей);

– при несоответствии условий для хранения и использования предусмотренным в инструкции по применению (в большинстве случаев  температурный диапазон: для хранения – от +5°С до +30°С, для использования – от +15°С до +35°С; диапазон влажности – от 10% до 90%);

– вблизи источников сильного электромагнитного излучения (мобильные телефоны, микроволновые печи и т.п.);

– без проверки прибора с помощью контрольной полоски (контрольного раствора), после замены элементов питания или после длительного периода хранения (порядок проверки приведен в инструкции по применению).

Тест-полоски к глюкометру не должны употребляться:

– после окончания срока годности, указанного на их упаковке;

– после окончания срока  для использования тест-полосок с момента вскрытия упаковки;

– при несовпадении кода калибровки в памяти прибора с кодом, указанным на упаковке тест-полосок (порядок установки кода калибровки приведен в инструкции по применению);

– при несоответствии условий для хранения и использования предусмотренным в инструкции по применению.

2. Следует знать, что каждый прибор-глюкометр имеет допустимую погрешность в измерениях.

Согласно критериям ВОЗ, действующим в настоящее время, результат исследования глюкозы в крови, полученный с помощью прибора индивидуального использования (в домашних условиях), считается клинически точным, если он укладывается в диапазон +/- 20% от значений анализа, проведенного с помощью референтного оборудования, за которое принимается высокоточный лабораторный анализатор, т.к. отклонение в +/- 20% не требует изменений терапии. Следовательно:

– никакие два глюкометра, даже одного производителя и одной модели, не будут давать постоянно одинаковый результат;

-единственный способ проверки точности глюкометра – это сравнивание полученного при его использовании результата с результатом референтной лаборатории (такие лаборатории имеют, как правило, специализированные медицинские учреждения высокого уровня), а не с результатом другого глюкометра.

3. На содержание сахара в крови оказывает влияние колебания физических и биохимических свойств крови (гематокрит, рН, хелезнось и др.)

Сравнительные исследования содержания глюкозы в крови необходимо проводить натощак и при отсутствии выраженной декомпенсации (в большинстве руководств по сахарному диабету «приемлемым» считается уровень глюкозы в крови от 4,0-5,0 до 10,0-12,0 ммоль/л).

4. Результат исследования гликемии зависит от отрезка времени между взятием образцов крови, а также от временного интервала между взятием образца крови и последующим его  исследованием в лаборатории.

Образцы крови должны быть взяты одновременно (даже за 10-15 минут могут произойти значительные изменения уровня гликемии в организме) и одинаковым способом (из пальца и лучше из одного прокола).

Лабораторное исследование должно быть проведено в течение 20-30 минут после взятия образца крови. Уровень глюкозы в образце крови, оставленном при комнатной температуре, понижается каждый час на 0,389 ммоль/л вследствие гликолиза (процесса поглощения глюкозы красными клетками крови).

Как избежать нарушений техники получения капли крови и ее нанесения на тестирующую полоску?

Кровь для исследования можно брать из разных участков тела, но наиболее удобным считается забор крови из боковых поверхностей кончиков пальцев. Можно производить забор крови также из мочки уха, боковой поверхности ладони, предплечья, плеча, бедра, области икроножных мышц.

Предпочтение может определяться ограничениями доступа, особенностями чувствительности, профессией и другими обстоятельствами. Капиллярная сеть, скорость кровотока и интенсивность обмена глюкозы в разных участках тела различна.

Показатели глюкозы в крови, полученные при взятии крови в одно и тоже время, но из разных мест, будут отличаться. При этом, чем интенсивнее кровоток, тем выше точность измерения. Наибольшую точность и удобство исследования обеспечивает взятие крови из пальца, а другие перечисленные участки тела рассматриваются как альтернативные.

[attention type=red]

Ближе всего к показателям глюкозы в крови, взятой из пальца, считаются измерения гликемии, полученные из капли крови, взятой  из ладоней рук и мочек ушей. В большинстве случаев при заборе крови из альтернативных мест глубину прокалывания следует увеличивать.

[/attention]

Устройства для получения капли крови при ее взятии из альтернативных мест должны иметь специальный AST-колпачек. Острые кончики металлических ланцетов могут затупляться, гнуться и загрязняться, поэтому их необходимо менять после каждого использования.

Советы по технике получения капли крови:

1. Тщательно вымойте руки с мылом, одновременно согревая их под струей теплой воды.

2. Вытрите руки чистым полотенцем, чтобы на них не осталось влаги, слегка массируя от запястья к кончикам пальцев.

3. Опустите палец, предназначенный для взятия крови, вниз, и слегка разомните его для улучшения притока крови.

.При использовании индивидуального устройства для прокалывания пальца протирать кожу спиртом следует лишь в том случае, если у вас нет возможности тщательно вымыть руки. Спирт, оказывая дубящее действие на кожу, делает прокол более болезненным, а повреждение клеток крови при неполном его испарении приводит к занижению показаний.

5. Устройство для прокалывания пальца прижмите плотно для улучшения прохождения кожи ланцетом с обеспечением достаточной глубины и меньшей болезненности.  

6. Проколите подушечку пальца сбоку, чередуя пальцы при проколах.

7. В отличие от предыдущих рекомендаций, в настоящее время для определения глюкозы в крови нет необходимости вытирать первую каплю крови и использовать только вторую.

6. Опустите палец вниз, сдавливая его и массируя, до образования провисающей капли. При очень интенсивном сдавливании кончика пальца вместе с кровью может выделяться межклеточная жидкость, что приводит к занижению показаний.

7. Поднесите палец к тестирующй полоске чтобы капля свободно притянулась к зоне теста с полным ее покрытием (или заполнением капилляра). При «размазывании» крови тонким слоем по тестирующей зоне и при дополнительном нанесении капли крови показания будут отличаться от полученных с использованием стандартной капли.

[attention type=green]

8. После получения капли крови убедитесь, что место прокола не будет подвержено загрязнению.

[/attention]

5. На результат исследования гликемии оказывает влияние калибровка (настройка) измерительного прибора.

Плазма крови представляет собой ее жидкую составляющую часть, полученную после осаждения и удаления клеток крови. По причине такой разницы значение глюкозы в цельной крови обычно на 12% (или в 1,12 раза) меньше, чем в плазме.

По рекомендациям международных диабетических организаций в настоящее время под термином «Гликемия, или глюкоза в крови» принято понимать содержание глюкозы в плазме крови, если нет дополнительных условий или оговорок, и калибровку приборов для определения глюкозы в крови (как лабораторных, так и индивидуального использования) принято калибровать по плазме. Тем не менее, часть приборов для измерения глюкозы в крови на современном рынке все еще имеет калибровку по цельной крови. Чтобы сравнивать результат определения глюкозы в крови на вашем глюкометре с результатом референтной лаборатории, надо сначала перевести лабораторный результат в систему измерений вашего глюкометра (табл.1).

Таблица 1.Соответствие концентраций глюкозы в цельной крови и в плазме

——————————————————————————————————————————————————————————————————-

Цельная кровь       Плазма            Цельная кровь        Плазма           Цельная кровь       Плазма          Цельная кровь       Плазма

——————————————————————————————————————————————————————————————————-

2,0                          2,24                      9,0                     10,08                    16,0                  17,92                23,0                    25,76

3,0                          3,36                     10,0                    11,20                    17,0                  19,04                24,0                    26,88

4,0                          4,48                     11,0                    12,32                     18,0                  20,16               25,0                    28,00

5,0                          5,60                     12,0                    13,44                     19,0                  21,28               26,0                    29,12

[attention type=yellow]

6,0                          6,72                     13,0                    14,56                     20,0                  22,40               27,0                    30,24

[/attention]

7,0                          7,84                     14,0                    15,68                     21,0                  23,52               28,0                    31,36

8,0                          8,96                     15,0                    16,80                     22,0                  24,64               29,0                    32,48

——————————————————————————————————————————————————————————————————-

Порядок сравнения результата глюкозы в крови, полученного на глюкометре, с результатом референтной лаборатории (при отсутствии выраженной декомпенсации и соблюдении техники взятия и исследования проб крови).

1. Убедитесь, что ваш глюкометр не загрязнен, и код на глюкометре совпадает с кодом используемых тест-полосок.

2. Проведите тест с контрольной полоской (контрольным раствором) к данному глюкометру:

– при получении результатов вне заданных пределов обратитесь к производителю;

– если полученный результат входит в указанный диапазон – прибор может использоваться для определений глюкозы в крови.

3.Выясните, как калиброван ваш глюкометр и лабораторное оборудование, используемое для сравнения, т.е. какие образцы крови используются: плазма крови или цельная капиллярная кровь. Если используемые для исследования образцы крови не совпадают, необходимо произвести пересчет результатов к единой, используемой на вашем глюкометре, системе.

Сравнивая полученные результаты, не следует забывать про допустимую погрешность +/- 20%.

Если ваше самочувствие не соответствуют результатам самоконтроля глюкозы в крови при том, что вы тщательно следуете всем рекомендациям, которые приведены в инструкции по применению глюкометра, вам следует посоветоваться с врачом и обсудить необходимость обследования лабораторным методом!

Источник: http://www.endocrin.ru/art.php?id=668&m=4&y=8

Источник: https://moidiabet.ru/articles/pochemu-rezultati-analiza-soderjanija-sahara-v-krovi-na-gljukometre-mogut-otlichatsja-ot-laboratornih-izmerenii

Может ли глюкометр неправильно показывать сахар

Почему глюкометр показывает разные результаты через минуту

Сахарный диабет — это болезнь, которая требует тщательного наблюдения.

Поэтому большинство больных используют глюкометр для контроля уровня сахара в крови.

Такой подход разумен, ведь измерять уровень глюкозы нужно несколько раз в день, а больницы не могут обеспечить такой регулярностью сдачи анализов. Однако в какой-то момент времени глюкометр может начать показывать разные значения. Причины такой системной ошибки подробно рассмотрены в этой статье.

Как определить точность глюкометра

Прежде всего, нужно отметить, что глюкометр нельзя использовать для постановки диагноза. Это портативное устройство предназначено для домашнего измерения сахара в крови. Преимущество в том, что можно узнавать показания до и после еды, утром и вечером.

Погрешность глюкометров разных фирм едина – 20%. Как показывает статистика, в 95% случаев погрешность превышает этот показатель.

Однако опираться на разницу между результатами больничных анализов и домашних неправильно – так не выявить точность аппарата.

[attention type=red]

Здесь нужно знать один важный нюанс: для высокоточного лабораторного анализа используют плазму крови (жидкая составляющая, которая остается после оседания клеток крови), а в цельной крови результат будет иным.

[/attention]

Поэтому, чтобы понять, правильно ли показывает домашний глюкометр сахар в крови, погрешность нужно трактовать так: +/- 20% от лабораторного результата.

В том случае, если сохранен чек и гарантия на устройство, можно определить точность прибора с помощью «Контрольного раствора». Такая процедура доступна только в сервисном центре, поэтому нужно обратиться в компанию производителя.

Выявить брак можно уже при покупке. Среди глюкометров различают фотометрические и электро-механические. При выборе прибора попросите провести три измерения. Если разница между ними превысила 10% — это бракованный аппарат.

Согласно статистике, у фотометрических процент брака выше – около 15%.

Как правильно пользоваться прибором

Процесс измерения сахара с глюкометром не представляет сложности – нужно лишь аккуратно следовать инструкциям.

Помимо самого прибора, нужно приготовить тестовые полоски (подходящие к его модели) и одноразовые прокалыватели, называемые ланцетами.

Чтобы глюкометр работал долгое время правильно, необходимо соблюдать несколько правил его хранения:

  • хранить вдали от перепадов температур (на подоконнике под трубой отопления),
  • избегать любого контакта с водой,
  • срок тестовых полосок – 3 месяца с момента открытия упаковки,
  • механические воздействия скажутся на работе прибора,

Чтобы точно ответить, почему глюкометр показывает разные результаты, нужно исключить погрешности из-за халатности в процессе измерения. Следовать можно следующей инструкции:

  1. Перед проколом пальца нужно продезинфицировать руки спиртовым лосьоном, подождать полного испарения. Не стоит доверять в этом вопросе влажным салфеткам – после них результат получится искаженным.
  2. Холодные руки нужно согреть.
  3. В глюкометр нужно до щелчка вставить полоску для теста, должно произойти включение.
  4. Далее нужно проколоть палец: первая капля крови не годится для анализа, поэтому на полоску нужно капнуть следующую (не размазывать). Давить на место укола не нужно – так появляется излишек межклеточной жидкости, что сказывается на результате.
  5. Затем нужно изъять из прибора полоску, при этом он выключится.

Можно сделать вывод, что пользоваться глюкометром может даже ребенок, важно довести действия «до автоматизма». Полезно записывать результаты, чтобы видеть всю динамику гликемии.

Причины разного уровня сахара на разных пальцах

Одно из правил пользования глюкометром гласит: бесполезно сравнивать показания разных приборов с целью определения точности.

Однако может случиться так, что измеряя все время кровь из указательного пальца, пациент однажды решит взять каплю крови из мизинца, «для чистоты эксперимента».

И результат будет отличаться, как бы странно это не было, поэтому нужно выяснить причины разного уровня сахара на разных пальцах.

Можно выделить следующие возможные причины различий в показаниях сахара:

  • толщина кожи каждого пальца отличается, что приводит к сбору межклеточной жидкости при проколе,
  • если на пальце постоянно носится тяжелое кольцо – кровоток может нарушиться,
  • нагрузка на пальцы разная, что изменяет показатели каждого.

Поэтому измерение лучше проводить с одним пальцем, иначе проблематично будет отследить картину заболевания в целом.

Причины разных результатов через минуту после теста

Измерение уровня сахара глюкометром – капризный процесс, требующий аккуратности. Показания могут меняться очень быстро, поэтому многих диабетиков интересует, почему глюкометр показывает разные результаты через минуту. Такой «каскад» измерений проводят в целях выяснения точности прибора, но это не совсем верный подход.

На конечный результат влияет много факторов, большинство которых было описано выше. Если же измерения проводятся с разницей в пару минут после инъекции инсулина, то изменения ждать бесполезно: они проявятся через 10-15 минут после поступления гормона в организм. Также различий не будет, если в перерыве съесть какую-то пищу или выпить стакан воды. Нужно подождать на несколько минут больше.

Брать кровь из одного пальца с разницей в минуту категорически неправильно: кровоток и концентрация межклеточной жидкости изменились, поэтому абсолютно естественно, что и глюкометр покажет разные результаты.

Глюкометр показывает «e»

Если используется дорогостоящий прибор для измерения, то иногда глюкометр может показывать на дисплее букву «е» и рядом цифру. Так «умные» аппараты сигнализируют об ошибке, не позволяющей провести измерения. Полезно знать коды и их расшифровку.

Ошибка Е-1 появляется в том случае, если проблема связана с тест-полоской: неправильно или недостаточно вставлена, она была использована ранее. Решить можно следующим образом: проследить, чтобы стрелки и оранжевая метка были наверху, после попадания должен быть слышен щелчок.

Если глюкометр показал Е-2, то нужно обратить внимание на кодовую пластинку: она не соответствует тест-полоске. Достаточно просто заменить ее на ту, что была в упаковке с полосками.

Ошибка Е-3 тоже связана с кодовой пластинкой: неправильно закреплена, информация не считывается. Нужно попробовать вставить ее заново. Если успеха нет – кодовая пластинка и тест-полоски стали непригодными для измерения.

Если пришлось столкнуться с кодом Е-4, то загрязнилось измерительное окно: достаточно просто почистить его. Также причина может быть в нарушении установки полоски – перепутано направление.

Е-5 выступает как аналог предыдущей ошибки, но есть и дополнительное условие: если самоконтроль проводится под прямыми солнечными лучами – просто нужно найти место с умеренным освещением.

Е-6 означает, что во время измерения была изъята кодовая пластинка. Нужно провести всю процедуру сначала.

Код ошибки Е-7 сигнализирует о проблемах с полоской: либо на нее рано попала кровь, либо она погнулась в процессе. Также может быть дело в источнике электромагнитного излучения.

[attention type=green]

Если во время измерения была извлечена кодовая пластинка, глюкометр покажет на дисплее Е-8. Нужно начать процедуру снова.

[/attention]

Е-9, также как и седьмая, связана с ошибками в работе с полоской – лучше взять новую.

Калибровка глюкометра

Для сравнения показаний глюкометра и лабораторных исследований обязательно, чтобы калибровки обоих тестов совпадали. Для этого нужно провести несложные арифметические действия с результатами.

Если глюкометр калиброван по цельной крови, а нужно сравнить с калибровкой по плазме, то последний нужно разделить на 1,12. Далее сравнить данные, если разница менее 20% — измерение вышло точным. Если ситуация обратная, то нужно умножить на 1,12, соответственно. Критерий сравнения остается неизменным.

Правильная работа с глюкометром требует опыта и некоторой педантичности, чтобы количество ошибок было сведено к нулю. Точность этого прибора зависит от многих факторов, поэтому нужно знать различные методы определения погрешности, приведенные в статье.

Источник: https://DiabetSahar.ru/diagnostika/mozhet-li-glyukometr-nepravilno-pokazyvat-sahar.html

Глюкометр показывает разные результаты из разных пальцев

Почему глюкометр показывает разные результаты через минуту

Врачам-эндокринологам хорошо знакома ситуация, когда пациент приобретает новый измеритель уровня сахара в крови и начинает сравнивать результаты измерений с показаниями старого глюкометра и данными, полученными в результате лабораторного анализа. У многих появляется вопрос: насколько точен новый прибор.

Что такое точность применительно к глюкометрам?
Сравнивать показания глюкометров разных производителей для оценки точности измерений нецелесообразно.

Прежде всего, необходимо учитывать, что портативные глюкометры калибруются (настраиваются) по цельной крови или по плазме.

Cсоответственно, измерения на глюкометрах разных производителей, будут выдавать показания, соответствующие значениям концентрации глюкозы в цельной крови человека или в плазме крови.

Разница в результатах измерений по плазме и по цельной крови может составлять от 10 до 15 %.

Глюкометры «Сателлит» откалиброваны по цельной крови, то есть определяют значения концентрации глюкозы в крови, а не плазме.

Для портативных глюкометров, предназначенных для выполнения измерений в домашних условиях, допускается погрешность ± 20% от эталонного значения (за эталон принимаются результаты измерений, полученные на лабораторном анализаторе).

Учитывая все сказанное выше, становится понятно, почему показания глюкометров разных производителей могут различаться и почему некорректно сравнивать их между собой.

Полезные советы

Если у Вас возникли сомнения в точности глюкометра «Сателлит Экспресс» или другой модели производства компании ЭЛТА, обратитесь в центры сервисного обслуживания нашей продукции или в лабораторию для проведения сравнительного анализа.

При проведении сравнительного анализа в лабораторных условиях, попросите лаборанта произвести забор крови для анализатора и для глюкометра единовременно из одного и того же прокола пальца.

Сравнивать показания нового глюкометра можно только с результатами лабораторных данных. Естественно, это должен быть не прошлогодний анализ, а тот, что отражает уровень сахара в вашей крови на данный момент.

При замене глюкометра (особенно с устройства, калиброванного по плазме на измерительный прибор, калиброванный по цельной крови) обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу. И помните: Ваш уровень сахара в крови индивидуален. Приемлемые значения результатов измерений может определить только врач.

Если полученный результат Вас обеспокоил, это далеко не всегда означает, что нужно принимать срочные меры. В большинстве случаев рекомендуется повторить анализ и только потом вместе с врачом обсуждать изменения диеты или медикаментозной терапии.

Чтобы всегда быть уверенным в результате, приобретите надежный измеритель уровня сахара в крови «Сателлит Экспресс» и тест полоски для глюкометров производства компании ЭЛТА.

Сахарный диабет — это болезнь, которая требует тщательного наблюдения.

Поэтому большинство больных используют глюкометр для контроля уровня сахара в крови.

Такой подход разумен, ведь измерять уровень глюкозы нужно несколько раз в день, а больницы не могут обеспечить такой регулярностью сдачи анализов. Однако в какой-то момент времени глюкометр может начать показывать разные значения. Причины такой системной ошибки подробно рассмотрены в этой статье.

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: