Подготовка пациента к экг исследованию

Содержание
  1. Как подготовиться к ЭКГ сердца
  2. ЭКГ: что покажет исследование и зачем оно нужно
  3. Что покажет ЭКГ
  4. Частота проведения исследования
  5. Подготовка к исследованию
  6. Накануне исследования
  7. В день проведения экг
  8. 3 причины, искажающие результаты ЭКГ
  9. Как правильно сделать ЭКГ: методика проведения
  10. Цель и задачи
  11. Причины пройти обследование
  12. Какой врач делает?
  13. Длительность процедуры
  14. Подготовка к обследованию
  15. Общий алгоритм действий при снятии ЭКГ
  16. Как правильно снять ЭКГ
  17. Наложение электродов
  18. Маркировка наконечников и электродов
  19. Схема отведений
  20. Запись кардиограммы
  21. Особенности проведения ЭКГ по Слопаку
  22. Снятие ЭКГ детям
  23. Как делают ЭКГ женщинам
  24. Есть ли особенности проведения при беременности?
  25. Можно ли сделать ЭКГ дома?
  26. Расшифровка показателей
  27. Распространенные ошибки при регистрации ЭКГ
  28. Особенности Подготовки к ЭКГ, Проведение Исследования
  29. Общие сведения
  30. Основные виды ЭКГ
  31. Показания к проведению
  32. Обследование здоровых людей
  33. Выявление сердечных патологий
  34. Основные противопоказания
  35. Противопоказания для ЭКГ с нагрузкой
  36. Часто встречающиеся осложнения
  37. Противопоказания для чрезпищеводной ЭКГ
  38. Особенности подготовки к исследованию
  39. Как готовится пациент?
  40. Особенности подготовки для врача
  41. Как крепятся электроды?
  42. Причины искажения картины ЭКГ
  43. Расшифровка результатов
  44. Как часто проводится электрокардиограмма?
  45. Заключение
  46. Экг – диагностика состояния сердца. показания к экг, что показывает исследование. как делают экг
  47. Почему ЭКГ позволяет судить о состоянии сердца
  48. Информативность и диагностические возможности ЭКГ
  49. Показания к ЭКГ
  50. Подготовка к ЭКГ
  51. Безопасность ЭКГ
  52. Как делается ЭКГ
  53. Экг сердца
  54. Алгоритм действий
  55. Подготовка к ЭКГ
  56. Один? Много?
  57. Распространённые ошибки при регистрации ЭКГ

Как подготовиться к ЭКГ сердца

Подготовка пациента к экг исследованию

: 31 июля 2018 в 11:08

При болях в области сердца врач обязательно направит пациента на электрокардиограмму, или, как принято говорить у медиков, – на ЭКГ. Это исследование считается одним из самых простых, но при этом очень информативным.

Чтобы оно не исказило результаты, кардиологи рекомендуют не игнорировать правила подготовки к ЭКГ.

ЭКГ: что покажет исследование и зачем оно нужно

ЭКГ – это неинвазивное исследование работы сердечной мышцы за определенное время. Процедура проводится при помощи специальных электродов, которые закрепляются на грудной клетке в определенных точках. Они улавливают сердечные импульсы испытуемого, усиливают их и передают на гальванометр. Эти сигналы записываются регистрирующим устройством в виде зубчатых линий.

Высота и продолжительность зубцов должны соответствовать установленной норме. Любые отклонения свидетельствуют о развитии проблем с сердцем. Опытный врач способен поставить правильный диагноз по результатам кардиограммы.

Что покажет ЭКГ

Исследование, как безопасная и эффективная процедура, назначается всем людям без исключения. ЭКГ позволяет своевременно выявить сердечно-сосудистые патологии и правильно подобрать лечение.

Кардиограмма дает возможность определить следующие особенности:

  • частоту сердечных сокращений;
  • толщину стенок миокарда;
  • нарушение обмена калия, магния;
  • повреждение миокарда;
  • качество работы кардиостимулятора;
  • источник болей в области сердца (вызваны они болезнями сердца или иными патологиями).

Если была проведена правильная подготовка пациента к снятию ЭКГ, то процедура позволяет диагностировать:

  • аритмию;
  • тахикардию;
  • кардиомиопатию;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • перикардит;
  • инфаркт.

Частота проведения исследования

Во время проведения ЭКГ датчики, прикрепленные к грудной клетке, не оказывают никакого воздействия на организм. Единственная их задача заключена в улавливании и передаче сердечных импульсов. Именно поэтому ЭКГ не может причинить вред человеку, даже в том случае если исследование будет проводиться ежедневно.

Врачи считают обоснованной следующую частоту проведения ЭКГ:

  1. Здоровое население до 40 лет. Таким людям достаточно одного исследования в год.
  2. Люди с хроническими болезнями. Пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, график прохождения ЭКГ назначается лечащим врачом. Обычно рекомендуется проводить исследование раз в квартал.
  3. Работники, связанные с риском. Людям, профессия которых связана с риском (например, служба МЧС), медики советуют проходить обследование каждые полгода.
  4. Люди, перешагнувшие 40-летний рубеж. Такому населению необходимо исследовать работу сердца раз в 3-6 месяцев. Частота проведения ЭКГ зависит от состояния здоровья и определяется исключительно врачом.

ЭКГ обязательно назначается беременным женщинам. У будущих мам изменяется гормональный фон. Эти нарушения отражаются на процессе кровообращения. Поэтому игнорировать ЭКГ нельзя. Частота исследования зависит только от состояния женщины и протекания беременности.

Подготовка к исследованию

Многие люди уверены, что ЭКГ не требует никакой подготовки. У таких пациентов снятые кардиограммы часто дают ложные результаты и даже могут указывать на развитие патологий сердца. Чтобы исключить риск получения ошибочных данных, кардиологи советуют не игнорировать простые правила подготовки к исследованию.

Накануне исследования

Пациентам, которым назначено ЭКГ, необходимо начинать подготовку к обследованию за сутки до диагностики со следующих мероприятий:

  1. Полное спокойствие. Накануне проведения ЭКГ необходимо по возможности полностью обезопасить себя от стрессовых ситуаций. Исказить результаты кардиограммы способны переживания, высокая тревожность.
  2. Полноценный сон. Перед исследованием необходимо обязательно выспаться. В уставшем организме сердце функционирует в усиленном режиме.
  3. Отказ от алкоголя. Категорически запрещено употреблять спиртные напитки перед ЭКГ. Алкоголь вызывает сгущение крови, в результате чего сердце начинает работать значительно активнее.
  4. Правильное питание. Не следует нагружать организм слишком плотным ужином и завтраком перед ЭКГ. Желательно исключить из рациона жирную, тяжелую пищу. Иначе организм бросит все резервы на переваривание еды, а сердце будет вынужденно работать «на износ».
  5. Отказ от физической активности. Чтобы кардиограмма показала достоверные результаты, врачи советуют отказаться накануне ЭКГ от занятий спортом, а утром обойтись без зарядки или пробежки.
  6. Исключение тепловых процедур. Не рекомендуется перед снятием ЭКГ посещать сауны, бани. Врачи советуют отказаться от принятия ванны. Любые тепловые процедуры способны усилить кровообращение и активность сердца.
  7. Прием лекарств. За сутки до обследования необходимо полностью исключить прием медикаментозных средств, кроме тех, которые прописаны на регулярной основе. О последних врач обязательно должен знать.

В день проведения экг

Правильная подготовка к снятию ЭКГ включает следующие рекомендации:

  1. Отказ от кофе. В день проведения исследования желательно исключить из рациона кофеиносодержащие напитки. Это касается крепкого кофе, чая, некоторых видов газировок. Категорически запрещено принимать энергетики.
  2. Исключение применения кремов. Перед процедурой не следует наносить на грудную клетку жирные лосьоны или кремы. Эта косметика способна образовывать на поверхности тела пленку, с которой датчикам довольно сложно контактировать.
  3. Отказ от курения. За 2-3 часа до проведения ЭКГ нужно полностью отказаться от курения. Никотин вызывает сильное сужение сосудов, приводящее к чрезмерной активности сердца.
  4. Правильная одежда. Датчики, фиксирующие сердечные импульсы, ставятся в зоне грудой клетки, а также на запястья и икры. Эти участки тела необходимо оголить перед процедурой. Желательно подобрать одежду, которая даст возможность правильно установить электроды и при этом не сдавит тело.

Кардиологи советуют прийти минут за 15-20 до проведения ЭКГ. Необходимо сесть под кабинетом и глубоко подышать, чтобы восстановить ритм сердца, усиленный ходьбой.

3 причины, искажающие результаты ЭКГ

Врачи утверждают, что чаще всего искажение результатов ЭКГ вызывают следующие нарушения:

  1. Неправильное установление электродов. Такая ошибка не всегда вызвана медицинскими работниками. Если пациент наносил на тело жирный крем, то датчик может просто не закрепляться в нужном месте.
  2. Высокая возбудимость. Если накануне были перенесены стрессы или пациент не успел перед процедурой расслабиться, то частота сокращений сердца будет значительно превышать обычную.
  3. Прием лекарств. Сердце очень чувствительно к приему транквилизаторов, антидепрессантов, ноотропных и седативных препаратов.

Если результаты ЭКГ далеки от желаемых, необходимо внимательно проанализировать, не нарушены ли были правила подготовки к исследованию. И не стоит сразу паниковать. Повторная диагностика способна полностью исключить все выявленные «нарушения».

Источник: https://www.medsovet.info/articles/3921

Как правильно сделать ЭКГ: методика проведения

Подготовка пациента к экг исследованию

Электрокардиография (ЭКГ) используется для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. От типа исследования зависит, как делают ЭКГ. Схема наложения и маркировка электродов будет отличаться при разных методиках.

Электрокардиогра́фия — неинвазивная технология графической регистрации разности потенциалов электрического поля, образующихся при работе сердца. Проводится с помощью электрокардиографа.

Прибор имеет электроды, которые крепятся на определенные точки на теле пациента. Они улавливают электрические импульсы сердца, которые после усиления фиксируются гальванометром и регистрируются на бумаге с помощью кривых линий. В результате получается кардиограмма, которая подлежит дальнейшей расшифровке врачом-кардиологом или терапевтом.

Цель и задачи

Снятие электрокардиограммы необходимо для диагностики нарушений в работе сердца, а также является обязательным элементом ежегодной диспансеризации населения. Кардиологи рекомендуют делать ЭКГ каждый год всем людям после 40 лет.

Глядя на кардиограмму, врач оценит:

  1. Частоту (пульс), ритмичность и регулярность сердечных сокращений.
  2. Физическое состояние сердца.
  3. Наличие нарушений электролитного обмена (калий, кальций, магний и другие).
  4. Проводящую систему сердца (различные блокады и аритмии).
  5. Эффективность лечения при острых и хронических заболеваниях.
  6. Локализацию, размеры и степень поражения при ишемии и инфаркте миокарда.
  7. Присутствие сердечных осложнений при заболеваниях других органов и систем (тромбоэмболия легочной артерии).

Причины пройти обследование

Кардиограмма делается при малейших жалобах:

  • на перебои в работе сердца;
  • одышку;
  • тяжесть и боли за грудиной;
  • слабость, головокружение;
  • повышенное давление;
  • боли в спине, груди и шее.

А также:

  • перед операциями;
  • на профосмотрах;
  • при беременности;
  • если есть риск развития сердечных заболеваний;
  • для получения медицинской книжки при устройстве на работу.

Для полноценной диагностики одной кардиограммы недостаточно. Выводы о вашем здоровье врач сможет сделать на основе комплексного обследования, учитывая результаты других обследований, анализов, ваши жалобы и историю болезни.

Какой врач делает?

В поликлинике направление на кардиографию дает терапевт. А врач, который её расшифровывает, называется кардиолог.

Также сделать заключение также может:

  • врач функциональной диагностики;
  • врач скорой помощи;
  • семейный доктор;
  • педиатр.

Саму процедуру проводят медсестры в специально оборудованном кабинете.

После получения результатов исследования необходимо записаться на прием к врачу, который назначил ЭКГ, чтобы получить рекомендации или назначения по лечению.

Длительность процедуры

Сколько будет длиться исследование зависит от вида ЭКГ.

Тип исследованияВремя
Стандартная ЭКГ5–10 минут
ЭКГ с нагрузкой10–15 минут

Подготовка к обследованию

Правила подготовки к ЭКГ:

  1. В день проведения процедуры стоит воздержаться от употребления кофе, чая и энергетических напитков.
  2. Не есть тяжелую пищу за 2 часа до исследования.
  3. Не принимать седативные медикаменты. Если вы регулярно пьёте кардиологические препараты (антиаритмические, бета-блокаторы, сердечные гликозиды) — обязательно сообщите об этом врачу.
  4. Курильщикам за час до ЭКГ отказаться от сигарет.
  5. Не подвергать себя физическим нагрузкам. Желательно прийти за 10–15 минут до обследования и отдохнуть на кушетке.
  6. Не использовать жирный крем и лосьон в области груди.
  7. Одежда должна быть удобной, чтобы можно было быстро оголить запястья, голени и грудь. А также придется снять все металлические украшения и часы.
  8. Обязательно возьмите с собой предыдущие кардиограммы и результаты анализов.

Общий алгоритм действий при снятии ЭКГ

Как делают ЭКГ:

  1. Медработник записывает все данные пациента в журнал.
  2. Оголяются запястья, голени и грудная клетка.
  3. В положении лежа прикрепляются электроды. Перед этим кожу обезжиривают спиртом, а для лучшего контакта с датчиками наносят специальный гель, или используют влажные марлевые салфетки.
  4. Показатели записываются на бумаге, после этого клеммы снимаются, кожа протирается насухо.

Во время прохождения ЭКГ не нужно нервничать и разговаривать. Технология записи абсолютно безопасна и безболезненна. Продолжительность обследования — 10–15 минут.

Дыхание должно быть ровным и спокойным. Может понадобиться регистрация показателей на вдохе. В таком случае медсестра даст команду глубоко вдохнуть и задержать дыхание.

Манипуляция ЭКГ осуществляется в кабинете функциональной диагностики. Помещение должно быть теплым и изолированным от возможных источников электрических помех. Рекомендуется также выключить мобильный телефон.

Как правильно снять ЭКГ

Техника выполнения электрокардиографии имеет простой порядок действий и осуществляется поэтапно:

  • подготовка пациента;
  • наложение электродов;
  • запись биоэлектрической активности на бумаге;
  • расшифровка результатов.

Важно не перепутать электроды, а перед работой проверить прибор на исправность.

о технике записи ЭКГ снято каналом — OFFICIAL TNU.

Наложение электродов

Для записи стандартных и усиленных отведений используются три электрода (красный, желтый и зеленый), которые накладываются на руки и левую ногу и образуют треугольник Эйнтховена. Черным электродом, который накладывается на правую ногу, система заземляется.

Ставить их нужно так:

  • красный — правая рука;
  • желтый — левая рука;
  • зеленый — левая нога;
  • черный — правая нога.

Для регистрации грудных отведений используют один или шесть электродов в виде груши (в зависимости от типа кардиографа).

Как ставить грудные электроды:

  • отведение V1 — в IV межреберье по правому краю грудины;
  • отведение V2 — в IV межреберье по левому краю грудины;
  • отведение V3 — между второй и четвертой позицией;
  • отведение V4 — в V межреберье по левой срединно-ключичной ли­нии;
  • отведение V5 — на том же горизонтальном уровне, что и V4, по левой передней подмышечной линии;
  • отведение V6 — по левой средней подмышечной линии на уровне V4.5.

Схема наложения грудных электродов

Маркировка наконечников и электродов

Для удобства все электроды имеют свой цвет.

Расположение четырёх основных легко запомнить по светофору или по смешной напоминалке «Каждая Женщина Злее Черта».

В одноканальном кардиографе для снятия грудных отведений на ЭКГ используется одна груша белого цвета.

В шестиканальном:

  • V1 — красного цвета;
  • V2 — желтого;
  • V3 — зеленого;
  • V4 — коричневого;
  • V5 — черного;
  • V6 — синего.

Схема отведений

При регистрации ЭКГ в настоящее время используют 12 стандартных отведений: 6 от конечностей и 6 грудных.

Каждое из 6 отведений показывает ту или иную часть сердца.

На стандартных отведениях:

  • I — передняя сердечная стенка;
  • II — задняя сердечная стенка;
  • III — их совокупность.

Схема стандартных отведений конечностей

На усиленных отведениях:

  • aVR — боковая сердечная стенка справа;
  • aVL — боковая сердечная стенка впереди слева;
  • aVF — нижняя стенка сердца сзади.

Схема усиленных отведений конечностей

На грудных отведениях:

  • V1 и V2 — правый желудочек;
  • VЗ — перегородка между двумя желудочками;
  • V4 — верхний сердечный отдел;
  • V5 — боковая стенка левого желудочка спереди;
  • V6 — левый желудочек.

Схема грудных отведений

Таким образом упрощается задача диагностики заболеваний. Изменения в каждом отведении характеризуют патологию в определенном участке миокарда.

Запись кардиограммы

На разных кардиографах порядок действий может отличаться. Рассмотрим алгоритм записи ЭКГ на примере аппарата ЭК1Т-03М2.

Фото электрокардиографа ЭК1Т-03М2

Если аппарат имеет питание от сети 220В, его обязательно заземляют. Для этого один конец заземляющего провода подключают к гнезду заземления, а другой подсоединяют к водопроводному крану или неокрашенному участку батареи центрального отопления. Приборы с аккумулятором заземления не требуют.

После наложения электродов и включения аппарата, записывается контрольный милливольт. Это масштаб записи, он важен для дальнейших измерений и для сравнения электрокардиограмм, записанных на разных аппаратах, между собой.

На примере аппарата ЭК1Т-03М2 это делается так:

  1. Переключателем следует установить высоту мВ равной 10 мм, проверить, чтобы переключатель отведений был установлен в положение 1 мВ.
  2. Включить движение ленты со скоростью 50 мм/сек. И сразу же 3–4 раза быстро нажать на кнопку записи милливольта, после чего движение ленты остановить.
  3. На ленте запишутся несколько прямоугольных зубцов высотой 10 мм, при расшифровке ЭКГ их и называют милливольтом.

Далее происходит последовательная запись стандартных отведений:

  1. Для этого переключают аппарат в режим записи I отведения.
  2. Затем включить движение ленты, записать 4–5 комплексов и ленту остановить.
  3. Переключить аппарат в режим записи II отведения и всю процедуру повторить.
  4. После записи III отведения следует попросить больного сделать глубокий вдох, задержать дыхание, и в таком положении записать III отведение еще раз.
  5. Затем записать усиленные отведения aVR, aVL и aVF.

Запись грудных отведений:

  1. Для этого переключателем отведений устанавливают положение V.
  2. Грудной электрод ставят на грудь больного в точку записи отведения V1 и включают успокоитель пера.
  3. Выключают успокоитель. Записывают на скорости 50 мм/сек. 4–5 комплексов.
  4. Включают успокоитель и переставляют электрод в точку V2.
  5. Всю процедуру повторяют до записи отведения V6.

Снова записывают контрольный милливольт, ленту пропускают вперед и отрывают. Аппарат выключают.

На кардиограмме указывается:

  • Ф. И. О. пациента;
  • возраст;
  • дата и время записи.

Особенности проведения ЭКГ по Слопаку

В медицине есть еще один способ проводить электрокардиографию — ЭКГ по Слопаку. Он отличается от стандартной процедуры. Применяется для диагностики задне-базальных инфарктов миокарда.

Описание метода:

  1. Зеленый — левая нога.
  2. Черный — правая нога.
  3. Желтый электрод помещают на пятое межреберье слева по заднеподмышечной линии (на уровне грудного V6).
  4. Красный последовательно перемещается и используется, чтобы снимать грудные отведения.

Маркировка выглядит так:

  • S1 — у левого края грудины;
  • S2 — на середине расстояния между отведениями S1 и S3;
  • S3 — второе межреберье слева по среднеключичной линии;
  • S4 — второе межреберье слева по переднеподмышечной линии.

При этом переключатель контактов должен оставаться на I положении.

Снятие ЭКГ детям

Записывать ЭКГ можно не только взрослым, но и детям любого возраста, используя соответствующие по размеру электроды.

Родители должны успокоить ребенка, во время манипуляции он должен быть спокойным и неподвижным. Детям постарше можно объяснить, как будет проходить процедура и что от них требуется.

Сдавать ЭКГ детям, у которых есть заболевания сердца и сосудов или присутствует риск их возникновения, нужно не менее одного раза в год.

Как делают ЭКГ женщинам

ЭКГ женщинам делают точно так же, как и мужчинам. Единственной особенностью является то, что девушки снимают лифчик, так как импульс не проходит через ткань бюстгальтера. По той же причине не желательно надевать колготки или чулки.

Есть ли особенности проведения при беременности?

Противопоказаний для ЭКГ во время беременности нет. Это такой же этап наблюдения за здоровьем будущей мамы, как и УЗИ. Именно поэтому женщинам не стоит отказываться от выполнения такого исследования.

Во время вынашивания плода сердце испытывает повышенную нагрузку. На протяжении беременности ЭКГ назначается 2 раза. Кроме этого, электрокардиограмма выполняется не только женщине, но и плоду — такое исследование называется КТГ (кардиотокография).

При беременности на кардиограмме появляются следующие изменения:

  • смещение электрической оси сердца влево;
  • увеличение пульса, единичные экстрасистолы;
  • отрицательный зубец Т в третьем и четвертом отведении;
  • укороченный интервал PR;
  • патологический зубец Q в третьем отведении и aVF (отведение от правой руки).

Можно ли сделать ЭКГ дома?

Преимуществом современных кардиографов является их компактность и мобильность. Переносные аппараты такие же точные, как и стационарные. Некоторые оснащены системой передачи данных, с её помощью врач может получать информацию о работе сердца на расстоянии в режиме реального времени. Эту функцию широко используют бригады скорой помощи.

При вызове врача на дом, вы можете не только сделать кардиограмму, но и сразу получить её расшифровку и рекомендации.

Расшифровка показателей

ЭКГ оценивают по нескольким признакам:

  1. Ритм — правильный и регулярный. Без внеочередных сокращений (экстрасистол).
  2. Частота сердечных сокращений. В норме — 60–80 уд./мин.
  3. Электрическая ось — в норме R превышает S во всех отведениях, кроме aVR, V1 — V2, иногда V3.
  4. Ширины желудочкового комплекса QRS. В норме не больше 120 мс.
  5. QRST — комплекс.

QRST — комплекс в норме

Краткое обозначение основных элементов пленки:

  • зубец P — показывает сокращение предсердий;
  • интервал PQ — время достижения импульсом атриовентрикулярного узла;
  • комплекс QRS — показывает возбуждение желудочков;
  • зубец Т — обозначает деполяризацию (восстановление электрического потенциала).

о нормах ЭКГ от канала Mass Medika.

Распространенные ошибки при регистрации ЭКГ

Наиболее распространёнными ошибками при проведении процедуры ЭКГ являются:

  • неправильное наложение электродов;
  • плохой контакт с кожей;
  • пренебрежение пациентом правилами подготовки;
  • неудобное положение пациента, дрожь в теле.

В небольшом ролике канала Neurosoft Russia рассказано, как правильно наложить электроды.

Источник: https://hromosoma.com/diagnostic/functional/kak-delayut-ekg-30222/

Особенности Подготовки к ЭКГ, Проведение Исследования

Подготовка пациента к экг исследованию

ЭКГ относится к самым информативным и безопасным методам диагностики. Она предполагает графическое отображение значений, формирующихся в работающем сердце. В этой статье мы расскажем об основных этапах подготовки к ЭКГ исследованию для пациента и врача.

Прохождение электрокардиограммы требует тщательной подготовки

Общие сведения

Под электрокардиограммой понимается инструментальный способ обследования электрофизиологической активности человеческого «двигателя»

Метод основывается на регистрации значений, возникающей на фоне сокращения сердечной мышцы. задача ЭКГ – выявление сердечных патологий.

Основные виды ЭКГ

Методики проведения электрокардиограммы представлены в табличке.

Таблица 1. Разновидности исследования:

Вид ЭКГОписаниеПреимуществаКакие патологии выявляет?
На фото холтеровский мониторингНа грудь больного устанавливается портативное устройство, предназначающееся для фиксации даже незначительных отклонений в работе сердца на протяжении 24 ч.Возможность осуществления наблюдения за сердцем на фоне бытовой активности.Аритмии, ишемия миокарда.
Используется лекарственная либо физическая нагрузка. Электростимуляция сердца осуществляется посредством введения через пищевод специального датчика.Выявляет патологии на начальной стадии.ИБС.
Проводится перед ЧПЭФИ. Также исследование может быть назначено на фоне малоинформативности ЭКГ.Информативность.Причины нарушения сердечного ритма.

Показания к проведению

ЭКГ назначается не только для выявления сердечных заболеваний, но и с целью контроля после медикаментозного или хирургического лечения. В зависимости от состояния больного, исследование проводится амбулаторно или стационарно.

Таблица 2. Основные поводы для проведения электрокардиограммы:

ПоказаниеОписание
Неприятные ощущения в области грудной клеткиЭКГ назначается при ощущении сдавливания, которое может сопровождаться покалываниями в сердце или болевыми ощущениями за грудиной.
Процедура проводится в том случае, если отдышка присутствует как при движении, так и в состоянии покоя. Серьезным поводом является сочетание отдышки и потливости.
ЭКГ проводится, если вес человека превышает 90 кг.
ЭКГ назначается на фоне часто возникающих эпизодов.

Обследование здоровых людей

Во многих случаях ЭКГ проводится в плановом порядке

Электрокардиограмма проводится с целью планового обследования:

  • лиц, перешагнувших сорокалетний порог;
  • людей, профессионально занимающихся спортом;
  • водителей;
  • лиц, находящихся на службе в армии;
  • будущих мам;
  • лиц, находящихся в пубертатном периоде;
  • детей.

Выявление сердечных патологий

В табличке представлен % встречаемости сердечных патологий, выявляемых на ЭКГ.

Таблица 3. Какие сердечные заболевания выявляются на ЭКГ:

Патология% встречаемости
26
Ишемическая болезнь сердца19,5
18,3
На фото постинфарктный кардиосклероз16,2
Эндокринная кардиомиопатия14,8
Хроническая сердечная недостаточность12,7
12,3
11,6
9,5
6,9

Основные противопоказания

«Классическая» ЭКГ не имеет противопоказаний.

Ее проведение затруднено на фоне:

  • сильного травмирования груди;
  • ожирения;
  • сильного оволосения грудной клетки.

Обратите внимание! Лицам с электрокардиостимулятором в сердце ЭКГ проводится в крайнем случае.

Противопоказания для ЭКГ с нагрузкой

Процент встречаемости осложнений представлен в табличке.

Таблица 4. Когда не проводится ЭКГ с нагрузкой:

Патология% встречаемости осложнений
87
65
Обострение артериальной гипертензии54
Сложные нарушения ритма биения сердца41
Расслоение аневризмы аорты34

Часто встречающиеся осложнения

У некоторых пациентов наблюдается аллергическая реакция на вещество, которым обрабатываются электроды.

После электрокардиограммы на кожном покрове могут образоваться пятна красноватого оттенка. На следующий день образуются пузыри, которые лопаются, выделяя серо-зеленую жидкость. Этот процесс сопровождается ощущением сильного жжения.

Облегчить состояния можно, приняв 1-2 таблетки любого антигистаминного препарата. Лучше всего помогает Зиртек. При повышении температуры следует как можно скорее обратиться к врачу.

Противопоказания для чрезпищеводной ЭКГ

В табличке представлен % встречаемости осложнений.

Таблица 5. Когда не проводится чрезпищеводная ЭКГ:

Противопоказание% встречаемости осложнений
Новообразование в пищеводе66
54
22

Особенности подготовки к исследованию

Подготовка к электрокардиограмме сердца начинается за 24-48 ч. до проведения исследования

Это необходимо для получения точной клинической картины.

Требования к подготовке касаются:

  • диеты;
  • психоэмоционального состояния;
  • одежды.

С собой необходимо иметь простынь или пеленку. Она кладется на кушетку, на которую ложится обследуемый.

Как готовится пациент?

За 12 часов до проведения электрокардиограммы необходимо отказаться от употребления от кофе и иных напитков, содержащих никотин

Инструкция для пациента выглядит следующим образом:

  1. Успокоиться. Можно выполнить несколько упражнений дыхательной гимнастики. Для адаптации в кабинете ЭКГ необходимо посидеть в тишине 10-15 минут.
  2. За 24 часа до обследования отказаться от спиртосодержащей продукции и никотина.
  3. За 12 часов до обследования необходим отказ от напитков, в составе которых находится кофеин. В ином случае сердечный ритм ускорится, что может привести к искажению картины.
  4. Последний прием пищи – за 90-120 минут до процедуры. При сильном голоде дозволяется съесть любой фрукт, овощ, или выпить 150-200 мл кефира.
  5. Принимая душ перед процедурой, нужно отказаться от использования гелей для душа на масляной основе и жирных лосьонов. В ином случае при контактировании датчиков и кожи могут возникнуть препятствия.
  6. Одежда должна быть удобной. Оптимальный вариант – пижама.
  7. Перед процедурой следует снять с себя все металлические предметы, включая нательный крестик.
  8. Дышать во время исследования нужно ровно и глубоко.
  9. После сеанса следует отдохнуть в течение 15 минут. Это время необходимо для того, чтобы иметь возможность сообщить врачу о возникших ощущениях.

Обратите внимание! Во время сеанса больной должен будет оголить руку или ногу. В некоторых случаях пациенту предлагается раздеться до пояса.

Особенности подготовки для врача

Перед проведением процедуры специалист образуется обработать руки социальным способом

Инструкция для врача, проводящего исследование, выглядит следующим образом:

  1. Проинформировать больного относительно целей и задач ЭКГ. Далее нужно получить согласие пациента на проведение исследования.
  2. Препроводить человека в кабинет. Если его состояние здоровья ухудшилось, процедура проводится в палате.
  3. Вымыть руки, используя социальный уровень обработки.
  4. Помочь пациенту принять горизонтальное положение лицом кверху.
  5. Нанести на волосистые места установления датчиков мыльный раствор.
  6. Смочить марлевые прокладки в растворе натрия, поместить на места установки датчиков.
  7. Установить датчики, включить аппарат. Если электрокардиограмма проводится в палате, то его сперва нужно будет заземлить.
  8. Произвести запись ЭКГ во всех стандартных и грудных отведениях.
  9. Отключить аппаратуру, отсоединить электроды, убрать с тела пациента подкладки из марли.
  10. Уточнить самочувствие больного. Если оно ухудшилось, предпринять соответствующие меры.
  11. Тщательно вымыть руки, используя социальный уровень обработки.
  12. Сделать соответствующие записи в истории болезни. Обязательно ставится дата проведения ЭКГ. Если для процедуры использовался 1-канальный аппарат, на бланк наклеивается пленка.
  13. Тщательно продезинфицировать электроды.
  14. Утилизировать медицинские отходы.

При помощи датчиков врач отслеживает сердечные ритмы. Результат передается в виде графического изображения. На зашифрованной кривой описывается работа сосудистой и сердечной систем.

ЭКГ проводится в течение 8-10 минут, в хорошо проветриваемом помещении, при температуре 18-24 градуса.

Как крепятся электроды?

Правила установки пластинчатых электродов представлены в табличке.

Таблица 6. Как крепятся электроды:

Часть телаЦвет электрода
Предплечье справаКрасный
Предплечье слеваЖелтый
Голень слеваЗеленый
Голень справаЧерный

Обратите внимание! Для крепления электродов нужно обязательно надеть резиновые ленточки.

Причины искажения картины ЭКГ

Перед электрокардиограммой необходимо предупредить специалиста о нестандартных ситуациях, которые произошли в жизни пациента в последние 24-48 часов. Расшифровка анализов будет проведена с учетом изменений в рационе или образе жизни.

В 90% случаев ЭКГ переносится на другое время.

Таблица 7. Почему искажается картина ЭКГ:

ПричинаОписание
Неправильные действия врачаСбой может возникнуть на фоне некорректного присоединения электродов.
Использование во время подготовки жирных средств для тела.Создается защитная пленочка.
Это неблагоприятно сказывается на общем самочувствии.
Сбой возникает на фоне применения ноотропных, успокоительных препаратов, а также антидепрессантов.

Расшифровка результатов

Полученная кардиограмма передается кардиологу. На ее основании врач делает вывод относительно наличия либо отсутствия заболеваний сердца. Особое внимание уделяется расположению зубцов и сегментов.

В норме ЧСС составляет 60-80 уд/60 сек. При замедленном сердцебиении диагностируется брадикардия, при ускоренном – тахикардия.

Таблица 8. Возможные патологии:

ПатологияРасположение зубцов и сегментов
Гипертрофия правого желудочкаУвеличена амплитуда зубца S в отделениях V1-V3
Гипертрофия левого желудочкаУвеличена глубина отведения зубца R в отделениях V1-V2.
Гипертрофия левого предсердияУвеличение зубца Р.
Гипертрофия правого предсердияАмплитуда зубца Р возрастает на 1,8-2,5 мм.
Зубец Р расширяется, его амплитуда повышается.
Внутриутробный порок сердцаАмплитуда зубца Р возрастает в отделениях V1-V3.
Изменение зубца Т. Присутствует отклонение от нормальной линии RST.
Наблюдается инверсия зубца Т и депрессия RST.
Временное поднятие сегмента RST.
Субэндокардиальная ишемияДепрессия ST.
Острая субэндокардиальная ишемия«Коронарная» Т-волна.
ST-подъем.
Наличие патологического Q-зубца.
Дисгормональная миокардиострофияИзменение направления зубца Т, депрессия комплекса RST.
Тромбоэмболия легочных артерийПараллельный подъем RST в отделениях 3, VF и V1,2.Также наблюдается инверсия Т в отделениях V1-V3.
Ранняя реполяризация сердечных желудочковКомплекс RST смещается наверх от изолинии.
Сегмент RST поднимается в любых отделениях.
Со стороны зубца Т присутствуют отклонения. Иногда он сохраняет отрицательную позицию.

Как часто проводится электрокардиограмма?

Периодичность прохождения ЭКГ зависит от индивидуальных особенностей.

Таблица 9. Как часто нужно проходить ЭКГ:

Группа рискаПериодичность
3 раза в год.
3 раза в год.
3 раза в год.
Лица, перешагнувшие сорокалетний рубеж2 раза в год.
1-2 раза за беременность.
Профессиональные спортсмены2 раза в год.
1-2 раза в год.

Заключение

Анализ электрокардиограммы не является диагнозом. Для его уточнения лечащий врач направляет пациента на дополнительную диагностику.

Более подробную информацию о подготовке к прохождению электрокардиограммы можно узнать из видео в этой статье.

Тайное Слово: Артерия

Источник: https://Cardio-help.ru/diagnostika/podgotovka-k-ekg-466

Экг – диагностика состояния сердца. показания к экг, что показывает исследование. как делают экг

Подготовка пациента к экг исследованию
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Пикулик Наталья Сергеевна Дарим 1000р на все услуги за визит в октябре Подробнее Все акции

Электрокардиография (ЭКГ) – это исследование электрической активности сердца. ЭКГ представляет собой неинвазивную диагностическую процедуру, осуществляемую с помощью датчиков, прикрепляемых к груди пациента, в ходе которой происходит регистрация возникающих при работе биоэлектрических потенциалов. Результаты фиксируются на специальной ленте самописца или в цифровом виде. Документ с результатами исследования называется кардиограммой (электрокардиограммой). Сделать ЭКГ, то есть получить электрокардиограмму  необходимо при любых подозрениях на проблемы со стороны сердца. ЭКГ – это диагностический минимум, составляющий фундамент кардиологического обследования и лечения.

Почему ЭКГ позволяет судить о состоянии сердца

Человеческое сердце – это, по сути, насос, обеспечивающий движение крови. Для этого сердечная мышца то сокращается, то расслабляется. Частота сокращения сердца образует сердечный ритм.

Здоровое сердце сокращается через одинаковые промежутки времени, причем продолжительность этого промежутка также должна укладываться в норму, которая зависит от возраста. Нормальная частота пульса в покое обычно лежит в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту.

У детей младше 12 лет нормальными будут более высокие показатели (так, например,  в возрасте до 1 года среднее значение – 130 ударов в минуту).  С возрастом пульс замедляется: у людей преклонного возраста нормальным является пульс  60-65 ударов в минуту.

[attention type=yellow]

Сокращение сердечной мышцы регулируется электрическими импульсами, вырабатываемыми в самом сердце. Основная роль принадлежит группе клеток, образующих так называемый синусовый узел, находящийся в правом предсердии. Именно он генерирует импульсы, которые  в норме задают сокращение сердца.

[/attention]

При этом биоэлектрический механизм сердца устроен таким образом, что мышцы предсердий сокращаются практически одновременно, проталкивая кровь в желудочки сердца, а мышцы желудочков сокращаются тоже единовременно, но с опозданием относительно предсердий примерно в одну десятую секунды.

Это время необходимо для того, чтобы желудочки наполнились кровью.   Любое нарушение этого сложного и выверенного механизма генерации и распространения электрических импульсов приводит к нарушениям работы сердца, проявляющихся в виде симптомов сердечных заболеваний.

И наоборот, патология сердца сказывается на точности работы биоэлектрического механизма . Поэтому при возникновении симптомов сердечных заболеваний,  прежде всего, делается ЭКГ.

Информативность и диагностические возможности ЭКГ

ЭКГ позволяет выявить:

  • нарушения сердечного ритма (диагностика различных видов тахикардии, а также мерцательной аритмии, парасистолии и других видов нарушений ритма сердца);
  • нарушения проводимости сердца. Это приводит к смещению генерации импульса от синусового узла, а также к его блокаде на каком-либо участке сердца;
  •  уменьшение коронарного кровообращения в том или ином участке сердца (ишемическая болезнь сердца);
  • очаговые изменения сердца (возникшая рубцовая ткань после воспалительных заболеваний, инфаркта миокарда и других заболеваний);
  • гипертрофию миокарда (утолщение стенок миокарда).

Показания к ЭКГ

ЭКГ проводится:

  • при любых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • при подозрениях на такие заболевания, например при болях в груди, одышке, отеках ног;
  • людям, которые находятся в группе риска развития сердечных заболеваний  (имеющим наследственную предрасположенность, страдающим ожирением, атеросклерозом,  имеющим вредные привычки – курение, алкоголизм) для выяснения состояния сердца;
  • в случае риска осложнений со стороны сердца, в частности при гипертонии, после перенесенных инфекционных заболеваний (например, ангины), после инсульта;
  • при планировании и ведении беременности;
  • для оценки влияния лекарственных препаратов на организм (в частности для подтверждения отсутствия побочных эффектов при их приеме);
  • для проверки работы кадиостимуляторов.

Подготовка к ЭКГ

Специальной подготовки к ЭКГ не требуется. Однако перед прохождением электрокардиографии необходимо сообщить врачу о принимаемых лекарственных препаратах, поскольку их влияние может отразиться на результатах исследования.

Безопасность ЭКГ

ЭКГ является абсолютно безопасной процедурой. Ее смело можно делать детям, беременным и кормящим мамам.

Как делается ЭКГ

Процедура ЭКГ проста и не доставляет существенного дискомфорта. Для снятия электрокардиограммы необходимо будет лечь на кушетку. На грудь, ноги и руки прикрепляются электроды, которые подключаются к аппарату ЭКГ.

Обычно требуется неподвижно полежать 5-10 минут, сохраняя естественный ритм дыхания. В некоторых случаях врач может попросить задержать дыхание. 

Вы можете сделать ЭКГ в любой из поликлиник «Семейного доктора».

Иногда для оценки состояния сердца требуется больше данных. В этом случае может быть предложено суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ. Информацию будет собирать портативный аппарат, который надо будет носить в течении суток. Это позволит получить данные о работе сердца в условиях повседневной жизнедеятельности. 

Записаться на диагностику

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/diagnostika/ekg/

Экг сердца

Подготовка пациента к экг исследованию

По своей универсальности, информативности и доступности ЭКГ занимает одно из лидирующих позиций среди инструментальных методов обследования. Основы ЭКГ обязан знать любой медработник, а также ему должна быть известна техника снятия ЭКГ.

Ведь от умения правильно наложить электроды и снять кардиограмму зависит результат исследования. Грамотное проведение регистрации ЭКГ и соблюдение алгоритма снятия кардиограммы — первый шаг на пути к постановке верного диагноза.

Рассмотрим, что включает в себя техника проведения ЭКГ, как должна проводится подготовка к процедуре, а также каков алгоритм действий.

Алгоритм действий

Кардиограф

Техника снятия ЭКГ — один из практических навыков, которым владеет каждый студент медицинского колледжа и университета. И если студент не освоил эту технику — с медициной «на ты» ему не быть.

Неспроста этой манипуляции тщательно обучают медперсонал, ведь в неотложных ситуациях регистрация ЭКГ и умение расшифровать кардиограмму может спасти жизнь пациента.

Алгоритм регистрации ЭКГ на первый взгляд чрезвычайно прост, но он имеет свои нюансы, без знаний которых манипуляция не удастся.

Схема проведения регистрации ЭКГ такова:

  1. Подготовка к проведению процедуры,
  2. Наложение электродов,
  3. Запись на пленку.

Остановимся на этих трёх пунктах подробнее.

Подготовка к ЭКГ

Правила подготовки к ЭКГ

  1. Во время проведения записи ЭКГ пациент должен быть спокоен. Нельзя волноваться, нервничать, испытывать чрезмерно сильные эмоции. Дыхание должно быть ровным, не учащённым. Если пациент испытывает волнение или тревогу, врач должен успокоить пациента, объяснить безопасность и безболезненность манипуляции. За 10-15 минут до снятия кардиограммы желательно посидеть, адаптироваться к кабинету функциональной диагностики и медперсоналу, восстановить дыхание.
  2. Подготовка к ЭКГ исключает курение, употребление алкогольных и кофеиносодержащих напитков, крепкого чая, кофе перед процедурой. Курение и кофеин способствует стимулированию деятельности сердца, из-за чего анализ ЭКГ может оказаться недостоверным.
  3. За 1,5-2 часа до процедуры не рекомендуется прием пищи, а лучше и вовсе проводить ЭКГ натощак.
  4. После приема утреннего душа в день снятия кардиограммы пациенту нежелательно наносить на тело кремы и лосьоны на масляной, жирной основе. Это может создавать некое препятствие для хорошего контакта электродов и кожи.
  5. Одежда пациента должна быть удобной и свободной, чтобы имелась возможность беспрепятственно оголить кисти рук и голеностопные суставы, быстро снять или расстегнуть одежду до пояса.
  6. На груди и конечностях не должно быть металлических украшений, цепочек, браслетов.

Один? Много?

Одноразовые и многоразовые электроды для экг

Электроды для ЭКГ бывают как многоразовыми, так и одноразовыми. Допустимость повторного применения — это не единственная классификация электродов для записи кардиограммы. Но углубляться в классификацию нет необходимости.

Чаще всего в кабинетах функциональной диагностики поликлиник на аппарате ЭКГ еще можно увидеть многоразовые электроды: конечностные, грудные, с винтом и зажимом, комплект из шести груш.

Многоразовые электроды экономичны, поэтому удерживают свои позиции в медицине.

Одноразовые электроды появились сравнительно недавно, к их преимуществам относят высокую точность передаваемого сигнала, хорошая фиксация и устойчивость при движениях, простота в использовании.

Одноразовые электроды широко используются в отделениях реанимации и интенсивной терапии, при проведении холтеровского мониторирования, в педиатрии, хирургии.

К минусам одноразовых электродов можно отнести невозможность повторного применения.

Существует также ЭКГ с системой вакуумной аппликации электродов, которая прекрасно подходит для проведения функциональных нагрузочных ЭКГ-проб.

Электроды в системе с вакуумной аппликацией прилегают очень плотно и хорошо фиксируются, это позволяет беспрепятственно снимать кардиограмму, когда пациент двигается без потери качества ЭКГ-сигнала.

И если вдруг произойдёт отсоединение электрода, система даст знать об этом, поскольку ЭКГ с системой вакуумной аппликации электродов способна «контролировать» отсоединение электродов.

Распространённые ошибки при регистрации ЭКГ

Распространённые ошибки, приводящие к искажению результатов ЭКГ

К сожалению, при записи кардиограммы нередки ошибки как со стороны подготовки пациентов к процедуре, так и со стороны медработников при проведении алгоритма регистрации ЭКГ.

Наиболее распространёнными ошибками, приводящими к искажению результатов ЭКГ и формированию артефактов являются:

  • Неправильное наложение электродов: неверное расположение, перестановка электродов местами, неправильное подсоединение проводов к прибору может исказить результаты ЭКГ;
  • Недостаточное соприкосновение электродов с кожей;
  • Пренебрежение пациентом правил подготовки. Курение, переедание, употребление крепкого кофе перед процедурой или избыточная физическая активность при снятии ЭКГ покоя может дать неверные данные об электрической активности сердца;
  • Дрожь в теле, неудобное расположение пациента, напряжение отдельных групп мышц в теле также может искажать данные при регистрации ЭКГ.

Для того, чтобы результаты ЭКГ были достоверными и правдивыми, медработникам необходимо четко владеть алгоритмом действий при снятии кардиограммы и техникой её проведения, а пациентам ответственно подойти к исследованию и соблюдать все правила и рекомендации перед её проведением. Следует отметить, что ЭКГ не имеет противопоказаний и побочных эффектов, что делает этот метод исследования еще более привлекательным.

Источник: https://ZabSerdce.ru/diagnostika/ekg-serdca.html

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: