Подкова образная почка

Содержание
  1. Причины образования подковообразной почки: стадии течения и способы терапии
  2. Общая информация
  3. Причины возникновения
  4. Формирование патологического процесса у ребенка
  5. Появления клинической картины
  6. Стадии течения
  7. К кому обратится и как диагностировать
  8. Способы терапии
  9. Традиционное и медикаментозное лечение
  10. Народная медицина
  11. В каких случаях нужна операция
  12. Как влияет патология на жизнь пациента
  13. Профилактика и прогноз
  14. Подковообразная почка у детей: описание с фото, причины патологии, диагностика и лечение
  15. Немного информации
  16. Разновидности
  17. Особенности
  18. Патогенез
  19. Причины
  20. Опасность подковообразной почки у ребенка
  21. Диагностика
  22. Терапия
  23. Дальнейшие прогнозы
  24. Заключение
  25. Подковообразная почка — страшно ли это?
  26. Что это такое?
  27. Причины появления патологии
  28. Какие симптомы?
  29. Возможные осложнения
  30. Как диагностируют?
  31. Лечение патологии
  32. Как жить с подковообразной почкой и берут ли в армию?
  33. Причины формирования подковообразной почки у ребенка, симптомы и лечение
  34. Подковообразная почка: особенности патологии
  35. Причины формирования подковообразной почки
  36. Симптомы подковообразной почки
  37. Сопутствующие недуги и осложнения
  38. Методы диагностики
  39. Лечение
  40. Прогноз
  41. Подковообразная почка
  42. Понимание формирования нормальной человеческой почки
  43. Образование подковообразной почки
  44. Распространенность

Причины образования подковообразной почки: стадии течения и способы терапии

Подкова образная почка

Врожденные аномалии внутренних органов не такая уж редкая патология. подковообразная почка.

Если еще 50 лет назад они диагностировались случайно во время операционных вмешательств, то в последние годы благодаря развитию современных методик такие аномалии определяются еще пренатально.

Существует множество аномалий мочеполовой системы, и приблизительно каждая десятая из них это подковообразная почка.

Считается, что данное изменение органа встречается у 2 человека из 1000, причем у женщин оно встречается в два раза реже, чем у мужчин.

Общая информация

Закладка патологического органа происходит еще в момент зачатия и вначале беременности, причиной такой аномалии могут стать и вредные привычки родителей.

Если беременность развивается нормально, то почки входят в брюшную полость на свое место под надпочечниками, уже после рождения они окончательно закрепляются. Подковообразный же орган располагается ниже, чем обычно, так как его входу в брюшную полость мешает нижняя брыжеечная артерия, находящаяся над перешейком.

[attention type=yellow]

Почкообразная почка («U» – почка) формируется в процессе слияния двух органов, соединительным материалом служит перешеек из функционирующей почечной паренхимы либо из фиброзной ткани.

[/attention]Как правило, органы срастаются нижними полюсами, в редких случаях срастание происходит одновременно верхними и нижними полюсами, такую патологию называют «сигмовидной почкой».

Несмотря на сращение у каждой из них присутствует свой мочеточник, который впадает в мочевой пузырь и свои питающие сосуды.

Причины возникновения

Назвать точную причину возникновения этой патологии врачам до сих пор не удалось. Возникновение пороков развития мочеполовой системы во много обусловлено наличием у плода некоторых из генетических синдромов:

  • хромосомные аномалии: синдромы Дауна, Тернера, Эдварда, Патау;
  • не неопластичные аномалии — синдром Эллиса-ван Кревельда, Гольца, Кабуки, Паллистера-Холла.

Однако подковообразный орган возникает и у людей без генетических аномалий, скорее всего в таких случаях факторами провоцирующими патологию являются:

  • инфекционные заболевания во время беременности;
  • применение медикаментов;
  • неблагоприятные внешние факторы во время вынашивания, химические вещества в воде и пище.

Формирование патологического процесса у ребенка

Формирование органа с аномалией происходит вследствие дисэмбриогенеза. Почка во время пренатального развития проходит три этапа:

  • предпочка;
  • первичная почка;
  • вторичный орган.

Параллельно со вторым этапом начинается перемещение обоих органов к надпочечникам, только после рождения оба органа окончательно закрепятся. П

одковообразная почка у ребенка формируется из-за нарушения процесса перемещения, выяснить причины которых до конца не удаётся.

Как правило, подковообразный орган возникает в тандеме с другими нарушениями внутриутробного развития:

  • злокачественные новообразования;
  • аномалии скелета;
  • опухоль Вильмса;
  • нарушения в деятельности сердца;
  • патологии ЖКТ;
  • гидроцефалия;
  • гидронефроз.

Появления клинической картины

Иногда подковообразная почка на протяжении всей жизни человека, может никак не проявлять симптомов. Однако все же существует ряд симптомов характерных для нее:

  • боль в области пупка во время сгибания-разгибания туловища;
  • болевые ощущения в пояснице;
  • запоры;
  • нарушение перистальтики кишечника.

Болевой симптом может быть постоянным, что приводит к эмоциональной неустойчивости человека.

Стадии течения

Симптомы могут возникнуть неожиданно, часто после механического травмирования органа. На протяжении жизни пациента подковообразный орган может привести к развитию заболеваний мочеполовой системы различной тяжести. Так у пациента с подобной аномалией могут развиться сопутствующие патологии на разных этапах заболевания:

  1. Сдавливание сосудов патологической почкой становится причиной венозной внутрипочечной гипертензии, часто сопровождающейся гематурией.
  2. Сжимание нижней половой вены приводит к развитию отеков ног, варикозов вен ног и малого таза, асцита.
  3. В том случае если перешеек начального отдела мочеточника становится причиной нарушения оттока мочи из лоханок, то у больного может развиться пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз.
  4. Иногда завершающей стадией заболевания становится рак и почечный карциноид.

Болезненные менструации у женщин иногда становятся единственным симптомом подковообразной почки

. Так же данная патология может стать причиной преждевременных родов.

К кому обратится и как диагностировать

Если у пациента возникают симптомы любого из заболеваний мочеполовой системы, то после приема у терапевта он должен проконсультироваться у уролога и нефрологи, и если ему был поставлен диагноз «подковообразная почка» то обязательной является и консультация онколога.

Для диагностики данной аномалии, как правило, используются следующие методы:

Данные обследования дают возможность выявить расположение и строение органа, возможные нарушения в его работе.

Иногда подковообразную почку можно выявить при глубокой пальпации.

Кроме специфической диагностики обязательными являются и стандартные лабораторные исследования:

  • клиническая моча и кровь;
  • биохимический анализ крови.

Данные анализы дают информацию о функционировании органа и как следствие наличии патологии в нем.

Способы терапии

Подковообразная почка не нуждается в каком-либо лечении, если она не влияет на качество жизни пациента. В большинстве случаев терапия носит симптоматический характер, так же обязательным является диспансерный учет у нефролога или уролога, это необходимо для избегания каких-либо вторичных осложнений.

Традиционное и медикаментозное лечение

Пациентом с подковообразной почкой могут назначаться медикаменты в качестве поддерживающего лечения, для того чтобы не допустить развития осложнений патологии.

Такими препаратами являются мочегонные средства, а именно:

  • Фурасемид — по 1 таблетке 2 раза в день;
  • Диувер – по 1 таблетке 1 однократно.

Также антибактериальные препараты, диуретики:

  • Уролесан – по 8-10 капель 3 раз в день;
  • Канефрон — по 2 таблетке 3 раза в день.

Спазмолитические медикаменты:

  • Дротаверин — по 2 таблетки при наличии болевого синдрома.

Помимо медикаментозного лечения пациентам необходимо следить за своим питанием и избегать употребления большого количества соли.

Народная медицина

Народные рецепты в данном случае могут носить только вспомогательный характер и использоваться для очищения почек, либо снятия легкого воспаления.

Могут применяться следующие рецепты:

  1. Отвар из корней шиповника и боярышника – взять по 1 ст. ложки высушенных плодов, залить 0,5 кипятка, поместить в термос и настоять 12 часов. Употреблять по 100 мг 2-3 раза в день.
  2. Сок свеклы и моркови – взять 1 часть сока свеклы и две части сока свежевыжатого моркови – употреблять до двух стаканов в течение суток.
  3. Березовый сок, замечательно очищает почки, для этого необходимо выпивать по 250 мл чистого сока в сутки.
  4. Можно применять и лекарственные ванны — на 1 л кипятка добавить по 0,5 ст. ложки цветков ромашки, листьев смородины и березы, шалфея и эвкалипта. Настоять 30 минут процедить и добавить в ванну, время процедуры – 15 минут.

В каких случаях нужна операция

Оперативное вмешательство показано, если у пациента наблюдаются постоянные сильные боли, гидронефротические трансформации, появляются камни, развиваются опухоли. Могут проводиться следующие методики лечения:

Данные методики направлены на освобождение пациента от врождённой аномалии.

Операция на подковообразной почке всегда сложная, это обусловлено большим количеством кровеносных сосудов питающих орган.

Как влияет патология на жизнь пациента

Влияние аномалии на организм зависит от сопровождающих её симптомов. Часто человек узнает о U-почке только после 40 лет, поэтому на качестве жизни патология ни как не отражается.

Если диагноз известен, но нет никаких тревожных симптомов то «хозяин U-почки» может заниматься любым видом спорта, кроме видов связанных с поднятием тяжести, заниматься спортом профессионально не желательно.

Если же патология была обнаружена у ребенка, то он должен быть взят на диспансерный учет уролога, и не реже чем 2 раза в год наблюдаться у специалиста.
Осложнения.

Наличие такой почки, к сожалению, часто способствует возникновению различных осложнений. Как правило, ними становятся нарушения в работе сердечно-сосудистой и мочевыводящей системы, часто патология является провокатором развития варикозного расширения вен и как следствие отекам нижних конечностей.

Иногда патология становится причиной развития нарушений в работе нервной системы, что может привести к психическим расстройствам.

К сожалению, у детей данная аномалия в тандеме с другими аномалиями провоцирует множественные нарушения в организме:

  • заболевания ЖКТ;
  • хронические заболевания сердца;
  • тяжелейшие расстройства опорно-двигательной системы;
  • опухоли подковообразной почки;
  • гидроцефалия.

Обычно данные заболевания развиваются у детей внутриутробно, либо же в раннем возрасте, чем старше становится ребенок, тем меньше риск развития патологии.

Профилактика и прогноз

В качестве профилактических мер для избегания возможных осложнений почечной аномалии является диспансерный учет у специалиста нефролога или уролога.

В том случае если была проведена операция, следует проходить регулярные осмотры для недопущения повторного сращения.

Для того чтобы минимизировать возможность возникновения патологии у ребенка, следует серьезно отнестись к этапу планирования беременности – вылечить все хронические заболевания, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.

[attention type=red]

Прогноз при наличии данной аномалии условно благоприятный – пациенты могут прожить всю жизнь, так и не узнав о своей «особенной почке».

[/attention]

Несмотря на то, что сам термин «аномалия» звучит страшно, в патологической подковообразной почке ничего страшно нет. Нарушения, встречаемые у каждого пятисотого человека, в большинстве случаев никак не влияют на качество и продолжительность жизнь.

Если следить за своим здоровье и вовремя обращаться за помощью к врачу, то возможность каких-либо осложнений можно свести к минимуму.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/anomalii/podkovoobraznaya.html

Подковообразная почка у детей: описание с фото, причины патологии, диагностика и лечение

Подкова образная почка

Среди множества различных патологий развития почек довольно-таки распространенной является их аномальная подковообразная форма.

Согласно статистике, такое необычное явление выявляется у одного новорожденного младенца из 400. Кстати, у мальчиков эта аномалия обнаруживается гораздо чаще.

Обычно, подковообразная почка у ребенка оказывается единичным отклонением в развитии малыша, но в некоторых случаях формируется параллельно с другими патологиями.

Немного информации

Подковообразная почка – это порок развития выделительной системы, носящий врожденный характер. При этом между органами формируется перешеек. В общем, это почки, сросшиеся между собой, которые визуально напоминают подкову. Именно этим и обусловливается столь необычное название болезни.

В большинстве случаев (примерно 90 % всех диагностированных) органы срастаются нижними полюсами. Гораздо реже они соединяются верхними и средними точками – такие аномалии самые опасные, поскольку им сопутствуют многочисленные сбои в деятельности мочевыделительной системы.

Разновидности

Медики выделяют несколько форм сращивания:

  • асимметричная – почки соединяются разными точками, при этом их лоханки получаются развернутыми, а иногда органы и вовсе располагаются горизонтально, визуально это имеет вид буквы S или L;
  • дискообразная – почки соединяются по краям либо в середине;
  • в форме галеты – соединение происходит по центру органов.

Подковообразная почка у детей отличается патологической структурой и дефектами в сосудистом строении. При этой аномалии формируется большое количество дополнительных артерий, которые обустраивают отдельный кровоток в перешейке органа. Код подковообразной почки у детей по МКБ-10 – Q63.2.

Особенности

Приблизительно у 30 % малышей болезни сопутствуют дополнительные патологии:

  • поликистоз почек;
  • гидронефроз;
  • гидроцефалия;
  • мочекаменное заболевание;
  • опухоль Уильямса, формирующаяся в период внутриутробного развития эмбриона;
  • нарушения в работе и строении пищеварительного тракта.

Но все же у большинства детей подковообразная почка оказывается единственным пороком и абсолютно никак себя не проявляет. Именно по этой причине диагностика патологии нередко происходит совсем случайно, во время планового обследования.

По мнению доктора Комаровского, подковообразная почка у ребенка не требует специальной терапии, если аномалия не сопровождается какими-либо сбоями в деятельности мочевыделительной системы и никоим образом не мешает нормальной жизни малыша. В такой ситуации медики, обычно, занимаются динамическим наблюдением.

Патогенез

Предпосылками к формированию подковообразной почки у детей всегда являются всяческие нарушения внутриутробного развития.

У эмбриона органы строятся в несколько основных этапов:

  • предпочки;
  • первичные зачатки;
  • вторичные почки.

В период формирования вторичных почек они перемещаются в зону почечного ложа, находящуюся в области поясницы. Окончательно построение органов завершается уже после рождения малыша.

При нарушениях процесса формирования и перемещения у детей образуется подковообразная почка. Аномальный орган располагается немного ниже нормального ложа.

Причины

Провоцировать патологию могут различные факторы:

  • инфекционные болезни женщины в период вынашивания малыша;
  • хронические пороки репродуктивной системы будущей матери;
  • продолжительное бесконтрольное употребление всевозможных медикаментов в период беременности;
  • пагубные привычки и любые формы зависимости отца или матери ребенка;
  • неблагоприятные окружающие условия;
  • генетические заболевания будущих родителей;
  • неблагоприятное влияние химикатов либо радиации на материнский организм.

Правда, зачастую установить конкретную причину патологии врачам не удается.

В тех случаях, когда подковообразная почка у детей оказывается единичной патологией и ей не сопутствуют различные заболевания, выраженные признаки этого явления полностью отсутствуют. Аномалия обычно выявляется совершенно случайно в момент прохождения планового обследования.

Первые признаки болезни проявляются чаще всего во взрослом возрасте, однако пациент попросту не связывает возникающие симптомы с почками. Клиническая картина обуславливается несколькими факторами:

  • давление перешейка на мочеточник;
  • аномальное размещение внутренних органов из-за наличия перешейка;
  • повышенная иннервация поврежденных элементов.

Все эти условия влекут за собой возникновение некоторых симптомов:

  • разлады пищеварения в виде метеоризма и регулярных запоров;
  • рвота и тошнота;
  • болевые ощущения в зоне поясницы или живота, которые многократно усиливаются во время физической активности;
  • нарушение аппетита;
  • отечность конечностей;
  • кровяная примесь в моче;
  • утрата веса без каких-либо причин;
  • сбои в менструальном цикле;
  • варикозное расширение вен;
  • почечные колики;
  • эмоциональные перепады в виде нервозности и депрессий;
  • боль в момент опорожнения мочевого пузыря;
  • изменения прозрачности и цвета мочи.

Опасность подковообразной почки у ребенка

Несмотря на полное отсутствие выраженных симптомов, патология способна привести к развитию весьма серьезных последствий. Из-за того что перешеек располагается в области поясницы, он оказывает давление на мочеточник. Это влечет за собой возникновение пиелонефрита, гидронефроза, мочекаменного заболевания, гломерулонефрита.

На фоне давления перешейка на кишечник нарушается полноценная перистальтика, из-за чего появляется его хроническое воспаление.

Опасна ли подковообразная почка у ребенка? Однозначно, да! Ведь, кроме всего прочего, у таких малышей значительно повышен риск зарождения опухолей в почках, в том числе и злокачественных. Помимо этого, у маленького пациента может возникнуть почечная недостаточность. Сдавливание сосудов в почках нередко становится предпосылкой к зарождению варикоза.

У представительниц слабого пола аномальная почка способна вызвать преждевременные роды. Помимо этого, увеличивающийся эмбрион может давить на перешеек, из-за чего развивается гидронефроз и инфаркт пораженного органа. Такое явление несет в себе громадную опасность для жизни ребенка и матери.

Диагностика

Выявление патологии затрудняется в связи со спецификой аномалии. Для постановления диагноза необходимо произвести множество исследований, как лабораторных, так и инструментальных.

Что касается клинических анализов, необходимо осуществить:

  • развернутую биохимию крови;
  • тестирование мочи по Зимницкому и Нечипоренко;
  • общие исследования крови и мочи;
  • бактериальные посевы.

Инструментальные способы диагностики приносят более достоверные результаты и дают возможность детально изучить клиническую картину подковообразной почки (по МКБ-10 код недуга – Q63.2). Чаще всего применяется несколько основных методик.

  1. УЗИ. При помощи ультразвука можно обнаружить патологию в развитии малыша еще в период беременности. Специалист может оценить структуру, параметры органа и общее состояние кровообращения. Но такая методика не дает достоверной картины, из-за чего необходимы вспомогательные обследования.
  2. Экскреторная урография. Ребенку вводят специальное вещество в кровоток, после чего проводится рентген почек. Результаты четко демонстрируют проходимость артерий и вен в органах малого таза.
  3. Дуплексное сканирование сосудов. При его помощи можно с точностью определить полноценность кровообращения в органах.
  4. КТ и МРТ. На снимках можно хорошо рассмотреть аномалии в развитии органа. Фото подковообразной почки позволяют ознакомиться с возможными разновидностями патологии и помогут определить ее.
  5. Ретроградная пиелография. Дает возможность выявить патологическое размещение почек, присутствие перешейка, а также оценить общее состояние лоханок.
  6. Тонкоигольная биопсия. Необходима только при подозрении на новообразование.

Именно правильная диагностика дает возможность врачу грамотно выбрать соответствующее лечение.

Терапия

Если у новорожденного малыша диагностируется подковообразная почка, он ставится на учет у уролога либо нефролога. Лечение в таком случае является симптоматическим. К примеру, при пиелонефрите малышу прописываются подходящие антибиотики. Для устранения болевых ощущений назначаются анальгетики и спазмолитики.

Хирургическое вмешательство целесообразно только при выраженном болевом синдроме, формировании камней в почках, опухолях, а также при дисфункции аномального органа.

[attention type=green]

Оперативная терапия предусматривает разделение долей и закрепление их в нормальном положении. Хирургическое вмешательство осуществляется при помощи лапароскопии либо открытым методом, в зависимости от общего состояния малыша и формы самой патологии.

[/attention]

Для лечения подковообразной почки у ребенка применяется несколько разновидностей операций:

  • фиксация нефростомы – используется для нормализации оттока мочи;
  • частичная резекция – осуществляется при дисфункции органа;
  • полное удаление (нефрэктомия) – целесообразна при повреждении органа опухолью, туберкулезом либо при почечной недостаточности.

Если же подковообразная почка никак не влияет на качество жизни ребенка, терапия не проводится вовсе.

Дальнейшие прогнозы

По отзывам, подковообразная почка у ребенка далеко не всегда является поводом для сильного беспокойства. В целом, дальнейший прогноз для детей с таким диагнозом благоприятный.

Как правило, маленький пациент ведет вполне привычный образ жизни, практически без всяческих ограничений. Важно только одно – ребенок должен постоянно находиться под наблюдением врачей.

Даже при возникновении серьезных осложнений после вовремя сделанной операции малыш довольно-таки быстро и без проблем возвращается к нормальной жизни.

Касаемо службы в армии, подковообразная почка считается непризывным заболеванием за счет высокой вероятности появления осложнений. Молодому человеку с таким диагнозом присваивается группа В. Другими словами, он оказывается годным к службе исключительно при военном положении.

Подковообразная почка – довольно-таки распространенная аномалия, которая носит врожденный характер. Если у маленького или взрослого пациента не диагностируются какие-либо сопутствующие осложнения, то болезнь не требует специфической терапии. Людям с этой патологией необходимо лишь систематически проходить профилактические обследования для предупреждения возникновения негативных последствий.

Заключение

Подведем итог, сказанному ранее:

  • Подковообразная почка – врожденная патология, которая заключается в соединении определенных точек органов с формированием перешейка.
  • Аномалия может быть единичным отклонением в развитии или же сопровождаться другими болезнями: пиелонефритом, почечной недостаточностью, артериальной гипертензией, гидронефрозом и другими заболеваниями.
  • Причинами зарождения патологии являются внутриутробные пороки в развитии эмбриона.
  • Подковообразная почка может протекать абсолютно бессимптомно.
  • При отсутствии выраженных клинических проявлений аномалия не требует специфического лечения.

Источник: https://FB.ru/article/450161/podkovoobraznaya-pochka-u-detey-opisanie-s-foto-prichinyi-patologii-diagnostika-i-lechenie

Подковообразная почка — страшно ли это?

Подкова образная почка

Среди множества врожденных аномалий развития почек часто встречается подковообразная почка. По статистике, патология диагностируется у одного новорожденного из 400, у мальчиков подковообразная почка образуется намного чаще.

Чаще всего такая почка бывает единичным отклонением в развитии ребенка, но иногда образуется в сочетании с другими аномалиями.

Что это такое?

Подковообразная почка — это патология развития выделительных органов, носящая врожденный характер, при которой между почками образован перешеек.

Другими словами, это почки сращенные между собой и по внешнему виду органы напоминают подкову, отсюда и название недуга.

В 90% случаев почки сращиваются нижними полюсами. Реже — средними или верхними, эти состояния наиболее опасны, так как сопровождаются многочисленными нарушениями работы мочевыделительной системы. В медицине встречаются следующие формы сращения (см. фото ниже):

  • Асимметричная (по типу букв S или L). Органы сращиваются разными полюсами, лоханки развернуты в разные стороны, иногда почка размещается горизонтально.
  • Дискообразная. Органы сращиваются в середине и по краям.
  • В виде галеты. Сращение наблюдается в центральной части почек.

Подковообразная почка отличается аномальной структурой и нарушением в сосудистом строении. Развивается множество дополнительных артерий, создающих отдельное кровоснабжение в перешейке органа. По МКБ 10 заболевание имеет код Q63.1.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Примерно у 30% детей заболевание сопровождается дополнительными нарушениями:

[attention type=yellow]

У большинства детей подковообразная почка является единственной патологией и никак себя не проявляет.

[/attention]

По мнению доктора Комаровского, если патология не сопровождается нарушениями работы мочевыделительной системы и не мешает обычной жизни ребенка, то никакого лечения не требуется. В этом случае врачи занимают позицию динамического наблюдения.

Причины появления патологии

Причинами формирования подковообразной почки являются нарушения внутриутробного развития.

Почки у плода формируются в три этапа:

  1. предпочки;
  2. первичные органы;
  3. вторичные почки.

Во время развития вторичных почек они продвигаются в область почечного ложа в район поясницы. Полностью формирование почки завершается после рождения.

Когда нарушаются процесс продвижения и формирования органа, образуется подковообразная почка. Патологический орган расположен ниже нормального почечного ложа.

Провоцирующими факторами развития патологии являются:

  • инфекционные заболевания женщины во время беременности;
  • хронические заболевания мочевыделительной системы матери;
  • длительный бесконтрольный прием лекарств во время беременности;
  • вредные привычки матери и отца ребенка;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • генетические заболевания родителей;
  • воздействие химических веществ или радиации на организм матери.

Однако, чаще всего причину аномалии установить не удается.

Какие симптомы?

В случае, когда подковообразная почка является единичной патологией и не сопровождается сопутствующими заболеваниями, симптоматика отсутствует. Аномалия обнаруживается случайно во время проведения планового УЗИ.

Первые симптомы появляются уже во взрослом возрасте, но пациент не связывает их с болезнью почек. Клинические проявления зависят от следующих факторов:

  • давления перешейка на мочеточник;
  • повышенной иннервации пораженных органов;
  • неправильного расположения внутренних органов из-за перешейка.

Все эти факторы провоцируют появление следующих симптомов:

  • боль в поясничной области или в животе, усиливающаяся при физической нагрузке;
  • нарушение пищеварения: частые запоры, метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение аппетита;
  • потеря веса без видимых причин;
  • отеки ног и рук;
  • сбой менструального цикла;
  • варикозное расширение вен;
  • примесь крови в моче;
  • боли при мочеиспускании;
  • почечные колики;
  • изменение цвета и прозрачности мочи;
  • повышенный эмоциональный фон, сопровождающийся нервозностью или депрессивными проявлениями.

Возможные осложнения

Несмотря на отсутствие выраженной симптоматики, заболевание может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Поскольку перешеек находится в районе поясницы, то он давит на мочеточник. Это провоцирует развитие пиелонефрита, мочекаменной болезни, гидронефроза, гломерулонефрита.

Из-за давления перешейка на кишечник нарушается нормальная перистальтика, в результате возникает хроническое воспаление кишечника.

Кроме того, у больных с аномальной почкой повышен риск формирования опухолей в почках, в том числе, злокачественных, туберкулеза почки. У пациента может развиться почечная недостаточность. Сдавление сосудов в аномальном органе становится причиной варикоза.

У женщин подковообразная почка может спровоцировать преждевременные роды. Кроме того, растущий плод давит на перешеек, в результате может развиться инфаркт почки, гидронефроз. Подобное состояние несет прямую угрозу жизни матери и ребенка.

Как диагностируют?

Диагностика заболевания представляет определенные трудности в связи со спецификой патологии. Для постановки диагноза требуется провести целый ряд исследований.

Методы исследования объединяют лабораторные анализы и инструментальную диагностику.

Лабораторные анализы включают в себя:

Инструментальные методы диагностики дают наиболее достоверную картину патологии. Наиболее часто применяют следующие методы:

Правильная диагностика позволит доктору определиться с выбором методов терапии.

Лечение патологии

Пациенты стоят на учете у нефролога и уролога. Терапия носит симптоматический характер. Например, при пиелонефрите назначают соответствующие антибактериальные средства. Для купирования болевого синдрома применяют спазмолитики и обезболивающие препараты.

Оперативное лечение показано в случае выраженных болей, камней в почках, опухолях, а также, в случае потери органом его функций.

Оперативное лечение предполагает разделение почек и фиксацию органов в физиологически нормальном положении. Хирургическая терапия проводится с помощью лапароскопии или открытым способом, в зависимости от состояния больного и степени тяжести патологии.

Виды операций, применяемые для лечения патологии:

  1. Установка нефростомы. Применяется для восстановления оттока урины.
  2. Частичная резекция органа. Проводится при утрате почкой ее функции.
  3. Нефрэктомия (удаление почки). Показана при поражении органа раковой опухолью, туберкулезом или при почечной недостаточности.

В случае, когда подковообразная почка не влияет на качество жизни пациента, лечение не проводится.

Как жить с подковообразной почкой и берут ли в армию?

Прогноз на жизнь при данной патологии благоприятный. В большинстве случаев пациент ведет обычный образ жизни без существенных ограничений. Даже при развитии осложнений после своевременно проведенной операции больной довольно быстро возвращается к обычной жизни.

Что касается службы в армии, то подковообразная почка является непризывной патологией из-за высокого риска развития осложнений. Юноше с таким диагнозом присваивается категория В, то есть он признается годным к службе в военное время и негодным в мирное.

Подковообразная почка — довольно часто встречающаяся врожденная аномалия. Если у пациента нет сопутствующих осложнений, то заболевание не требует специфического лечения. Людям с данной патологией следует регулярно проходить профилактические осмотры для предотвращения развития осложнений.

Как выглядит на УЗИ подковообразная почка смотрите в видео:

Источник: https://opochke.com/nefrologiya/podkovoobraznaya.html

Причины формирования подковообразной почки у ребенка, симптомы и лечение

Подкова образная почка

Подковообразная почка у ребенка – патология, при которой органы сращиваются верхними или нижними полюсами. Это врожденное нарушение сопровождается болями, воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы.

Диагноз подтверждается методами визуализации.

Тактика ведения пациента зависит от тяжести заболевания, наличия других урологических проблем.

Подковообразная почка: особенности патологии

Подковообразные, или сросшиеся, почки – это редкая патология. Обнаруживается преимущественно у мальчиков. При этом органы сращиваются в верхней или нижней части с образованием перешейка.

По внешнему виду подковообразная почка сходна с подковой или буквой U.

Особенности этой патологии:

  • каждый орган имеет отдельные кровеносные сосуды;
  • есть 2 мочеточника, сообщающихся с мочевым пузырем;
  • заболевание часто сочетается с другими пороками развития – водянкой головного мозга, кистозными образованиями в почках, нарушениями в строении позвоночника, костных структур;
  • расположение подковообразной почки не соответствует физиологическому;
  • возможна компрессия соседних органов;
  • врожденная патология часто сопровождается другими заболеваниями мочевыделительной системы;
  • у женщин может быть причиной нарушения репродуктивной функции;
  • в редких случаях аномальное строение органа обнаруживается случайно при плановом осмотре во взрослом возрасте. Как правило, в этом случае у пациента отсутствуют другие генетические нарушения.

Причины формирования подковообразной почки

Причины патологии – это нарушения эмбриогенеза. В процессе формирования плода почки проходят 3 стадии развития:

  • пронефроз – формирование тканей органа;
  • мезонефрос, или первичная почка;
  • вторичная почка – в этот период происходит разделение на 2 отдельных органа. Они начинают расходиться и перемещаться к месту постоянной дислокации. Уже после рождения этот процесс заканчивается.

Под воздействием патологических факторов процесс разделения органов нарушается, и почки срастаются.

На их формирование и миграцию влияют заболевания женщины, перенесенные в период беременности, интоксикация, прием лекарственных средств, курение и другие вредные привычки матери.

Сращение почек может сопровождаться аноректальными аномалиями или патологиями органов мочевыделительной системы.

Симптомы подковообразной почки

Заболевание сопровождается характерной симптоматикой. Она развивается из-за изменения физиологического положения органа, нарушения кровоснабжения и иннервации в этой области.

Подковообразная почка проявляется следующей симптоматикой:

  • боль в районе пупка, поясницы, в эпигастрии – возникает только при сгибании туловища;
  • нарушения работы ЖКТ – перистальтики, моторики кишечника;
  • депрессия, истерики – результат постоянного болевого синдрома;
  • почечная гипертензия при сдавливании сосудов;
  • гематурия;
  • отеки ног.

У детей патология часто не вызывает симптомов, и нарушение строения органа обнаруживается случайно.

Сопутствующие недуги и осложнения

Сопутствующие патологические процессы развиваются из-за компрессии соседних органов, сосудов, нервных окончаний.

Возможные нарушения:

  • застойные явления в малом тазу;
  • варикоз;
  • скопление жидкости в брюшной полости.

У женщин репродуктивного возраста возникают трудности с вынашиванием ребенка, возможны преждевременные роды.

Сращение почек сопровождается различными осложнениями. Они развиваются на фоне нарушения оттока мочи, что вызывает изменения в почечных лоханках.

На фоне аномалии строения органа развиваются следующие осложнения:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит – воспалительный процесс в клубочках почек;
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • гипертония.

Особую опасность представляет собой трансформация клеток почечных тканей в раковые клетки. Чаще всего опухоли образуются на перешейке. Подковообразная почка часто сочетается с опухолью Вильмса – высокозлокачественной нефробластомой.

Методы диагностики

Сращение почек сопровождается характерной симптоматикой. Но подтвердить диагноз можно только при помощи методов визуализации.

Диагностика подковообразной почки включает:

  • УЗИ – выявляет аномалии очертаний органов и расположения почечных лоханок;
  • урографию – рентгенологическое исследование с контрастом;
  • артериографию – для оценки состояния сосудов, питающих орган;
  • КТ или МРТ – показывает аномальное строение органов;
  • нефросцинтиграфию – позволяет определить расположение органа по накоплению в нем контрастного вещества;
  • почечную ангиографию – проводится при подготовке к операции для определения количества и локализации сосудов.

Лечение

Тактика лечения подбирается индивидуально. Если боли отсутствуют, нет нарушения оттока мочи, то лечение не требуется. Пациент находится на диспансерном учете у нефролога.

Цель наблюдения – это предупреждение и выявление возможных воспалительных процессов в мочевыводящей системе, изменений уродинамики, прочих нарушений.

При развитии пиелонефрита применяются стандартные способы лечения. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, уросептики на растительной основе, препараты для ощелачивания мочи и спазмолитики.

[attention type=red]

Беременность при такой аномалии строения почек разрешена, но должна быть плановой. Следует исключить нежелательные беременности и аборты.

[/attention]

Женщина в течение всего срока беременности находится под наблюдением гинеколога и нефролога. По показаниям возможна госпитализация в стационар.

Роды – обычные, кесарево сечение – по показаниям. Частота преждевременного родоразрешения у таких пациенток выше, поэтому в 3-м триместре желательно находиться в отделении патологии беременности.

При появлении болевого синдрома, водянке почки, злокачественных и доброкачественных образованиях показано оперативное вмешательство. Вид вмешательства выбирает оперирующий специалист в зависимости от результатов комплексного обследования пациента.

Показания к операции на почках и их виды:

  1. Болевой синдром, нарушение выделительной функции – показано разделение почек, возвращение их в физиологическое положение. Это полостная операция. Срок пребывания в стационаре зависит от состояния пациента, показателей уродинамики.
  2. Нарушение выводящей функции одной из почек, наличие опухолей – показание для резекции части органа. Удаляют пораженную часть для предупреждения распространения патологического процесса на здоровые участки органа. Используется общее обезболивание.

По решению оперирующего специалиста проводится либо полостная, либо лапароскопическая операция.

Длительность пребывания в стационаре зависит от причин, повлекших за собой необходимость в оперативном лечении, вида операции, возраста пациента и реакции организма на хирургическое вмешательство.

При наличии конкрементов проводят их удаление. Выбор метода зависит от размеров камней, наличия сопутствующих заболеваний.

В подавляющем большинстве случаев показана дистанционная литотрипсия. Это малоинвазивная процедура. Камни дробят при помощи ультразвука.

Пребывание в стационаре – от 1 до 2 суток. Обычно к вечеру пациент уже выписывается. Раздробленные камни выходят естественным путем.

При невозможности дистанционного дробления камней проводят пиелолитотомию. Это инвазивная методика, при которой для удаления конкремента хирург рассекает почечную лоханку. Процедура показана при крупных камнях, при большой массе тела пациента.

[attention type=green]

Операция проводится через открытый доступ в районе поясницы. Если выявлен только 1 камень, то хирург может провести лапароскопическое вмешательство.

[/attention]

При невозможности использования щадящих методов удаления камней показана нефрэктомия.

Прогноз

Прогноз благоприятный. Сращение почек не приводит к инвалидности, не требует соблюдения диеты.

Пациент может вести обычный образ жизни, но должен регулярно посещать уролога или нефролога, не допускать развития воспалительных процессов в мочевыводящей системе.

Источник: https://propochki.info/bolezni-pochek/podkovoobraznaya-pochka

Подковообразная почка

Подкова образная почка

Как следует из названия, подковообразная почка — это патология, при которой две почки сливаются вместе, в виде подковы. Тем не менее, состояние характеризуется не только ненормальной формой и структурой почек, но и их ненормальным расположением.

Вместо того, чтобы присутствовать в верхней части живота, под грудной клеткой и рядом с позвоночником, подковообразная почка обычно находится значительно ниже в тазу. Это не единственная генетическая аномалия расположения или структуры почек. Другой распространенной проблемой при подковообразной почки является эктопия почек.

Прежде чем понять, почему формируется подковообразная почка и каковы ее последствия, необходимо понять нормальное образование человеческой почки во время формирования плода.

Понимание формирования нормальной человеческой почки

Когда мы находимся в зачаточной стадии и превращаемся в полноценного человека, почки (два парных органа) проходят три стадии развития, прежде чем формируется в полностью функциональные и зрелые почки:

  1. пронефрос (предпочка);
  2. мезонефрос (первичная почка);
  3. метанефрос (вторичная почка).

Представьте себе изначальный суп из клеток и примитивных структур, которые будут объединяться в полностью функциональную развитую почку. Стадия метанефроса достигается примерно через 6 недель беременности. Он состоит из так называемой «метанефрической мезенхимы» и «зачатка мочеточника». Эти структуры в конечном итоге образуют почку и мочеточник.

Почему мы должны понимать этот процесс формирования? Что ж, как только мы поймем, что человеческая почка претерпевает определенные структурные и позиционные изменения, пока не достигнет кульминации в своей окончательной форме, становится легче понять отклонение от нормы, как подковообразную почку. Поэтому интересно отметить, что описанная выше стадия метанефроса (которая предшествует развитой почке) фактически расположена в тазу, а не там, где лежит зрелая почка (верхняя часть живота)!

По мере того, как мы вырастаем из зародыша в ребенка, рост тела приводит к изменению относительного положения этой развивающейся почки, так что она движется от таза и постепенно поднимается к своему окончательному положению (под грудной клеткой и рядом с позвоночник). Мало того, что почки поднимаются, они к тому же фактически вращаются внутрь. Этот процесс называется ротацией, в то время как подъем почки к ее окончательному месту называется миграцией. Этот процесс завершается к тому времени, когда эмбриону исполняется 8 недель.

Теперь, когда есть общее представление о формировании человеческих почек, мы можем начать понимать, что любые нарушения процессов ротации или миграции будут означать, что эти парные органы могут быть не только расположены в неправильном месте, но и, возможно, в конечном итоге оказаться слитыми в одну массу, а не отчетливые правую и левую почки.

Образование подковообразной почки

Подковообразная почка — это то, что называется «аномалией слияния». Как следует из названия, аномалия слияния происходит, когда одна почка сливается с другой.

Это происходит из-за любого нарушения нормального процесса миграции обеих почек.

Чаще встречается явление, при котором ненормальная миграция затрагивает только одну почку, а не другую, что приводит к тому, что оба органа присутствуют на одной стороне позвоночника. Это называется «перекрестная почечная эктопия».

[attention type=yellow]

В обычной подковообразной почке нижний полюс почек срастается и, следовательно, образует типичную подковообразную форму. Трубы, которые выводят мочу из почек (так называемые мочеточники), все еще присутствуют и осушают каждую сторону по отдельности. Слитая часть почки называется «перешеек».

[/attention]

Этот перешеек может или не может лежать симметрично по позвоночнику. Если он лежит ближе к одной стороне, чем к другой, это называется «асимметричной подковообразной почкой». Функциональная ткань почек может составлять или не составлять перешеек, поэтому нет ничего необычного в том, чтобы наблюдать только две почки, соединенные нефункционирующей полосой фиброзной ткани.

Распространенность

В среднем, исследования сообщали о наличии подковообразной почки где-то у 0,4 до 1,6 пациентов из каждых 10000 живорожденых. Тем не менее, это только зарегистрированная заболеваемость. Фактическая заболеваемость может быть выше, поскольку наличие подковообразной почки часто неизвестно больному пациенту.

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: