Пониженные моноциты в крови у взрослых и детей: что это означает, причины низких значений

Содержание
  1. Моноциты понижены: что это значит? причины у детей и взрослых
  2. Что такое моноциты?
  3. Причины пониженных моноцитов
  4. Мононуклеарные фагоциты у ребенка
  5. Что такое моноцитопения?
  6. Моноциты понижены у взрослого: о чем это говорит? Причины пониженного уровня моноцитов в крови
  7. Функциональное значение моноцитов
  8. Понижены моноциты у взрослого человека: причины
  9. Снижение моноцитов: симптоматика и лечение
  10. Моноциты понижены: о чем это говорит? Как повысить?
  11. Снижение у взрослых
  12. Снижение у детей
  13. Причины моноцитопении
  14. Моноцитоз. Причины у взрослых и детей
  15. Норма содержания в крови
  16. Нормальные значения
  17. Моноцитоз
  18. Реконвалесценция
  19. Вирусные инфекции
  20. Системные гранулематозные процессы
  21. Злокачественные болезни крови
  22. Нейтропении
  23. Редкие причины
  24. Диагностика
  25. Консервативная терапия
  26. Хирургическое лечение
  27. Прогноз
  28. Понижены моноциты у детей: симптомы, причины и лечение
  29. Какие показатели моноцитов являются пониженными у детей?
  30. Симптомы и признаки при пониженных моноцитах у детей
  31. Причины низких моноцитов
  32. Как поднять моноциты в крови у детей?
  33. Угроза при пониженных моноцитах у детей

Моноциты понижены: что это значит? причины у детей и взрослых

Пониженные моноциты в крови у взрослых и детей: что это означает, причины низких значений

Моноциты существенно отличаются от других клеток крови. Медики прозвали их «дворниками», потому что эти клетки очищают кровь от чужеродных организмов.

Это им мы должны быть благодарны за то, что инфекции окружающие нас повсюду, обходят нас стороной.

И очень плохо, если  анализ крови показывает что моноциты понижены, значит костный мозг не вырабатывает крупные кровяные клетки, и их уровень падает. Это может свидетельствовать о серьезных проблемах.

Что такое моноциты?

Мононуклеарные фагоциты, проще называемые моноцитами, представляют собой белые кровяные клетки из числа крупных лейкоцитов. Моноциты, так же, как и лимфоциты относятся к незернистым, негранулированным клеточным структурам — агранулоцитам. Назначение агранулоцитов в организме — защита от чужеродных образований: антигенов, болезнетворных микроорганизмов.

Концентрацию моноцитов в крови принято выражать в процентном соотношении. Фагоциты, как и всякие клетки склонны к размножению, поэтому их количество не всегда может быть стабильным. Нормальным считается 3-11 % белых кровяных клеток.

[attention type=yellow]

В кровотоке мононуклеарные фагоциты перемещаются подобно одноклеточным амебам с помощью выростов цитоплазмы –псевдоподий. Агранулоциты способны мигрировать за пределы сосудов (за счет способности к экстравазации) а также к хемотаксису, то есть к местам воспаления или тканевых повреждений.

[/attention]

Мононуклеарные фагоциты зарождаются в красном костном мозге — важнейшем органе кроветворения. Отсюда они поступают в периферические кровеносные сосуды, где находятся от 36 до 100 часов, а затем переносятся в клетки тканей, где превращаются в макрофаги или гистиоциты тканей.

  • Макрофаг в переводе с греческого означает – «большой пожиратель». Это клетки в организме человека, которые захватывают болезнетворные бактерии, перерабатывают их, парализуют их активность.
  • Гистиоциты – клетки рыхлой соединительной ткани, выполняющие защитную функцию.

Но все же моноциты наиболее активны, пока они находятся в кровеносном русле, они способны поглощать крупные (относительно своих размеров) инородные частицы. «Дворники» кровеносной системы, моноциты, не только защищают высокоразвитый организм от инфекций, эти клетки также участвуют

  • в противоопухолевой защите;
  • в выработке интерферона, белка, способствующего росту иммунитета;
  • в регенерации тканей.

Кроме костного мозга, макрофаги содержатся

  • в печени,
  • селезенке,
  • лимфатических узлах.

При наличии воспалительного процесса, или иной патологии, организм мобилизуется и вырабатывает большее количество фагоцитов, чем в нормальном состоянии. Если анализ крови показывает увеличенную концентрацию моноцитов, причины для беспокойства, конечно, есть, но это говорит и о том, что организм борется с возникшей проблемой.

Причины пониженных моноцитов

Нормальное содержание в крови моноцитов относительно общего числа лейкоцитов составляет

  • у взрослых – 3-11%;
  • у детей – 2-10%.

Так, что же может спровоцировать пониженные моноциты?

Тяжелое инфекционное заболевание, вызывает сначала всплеск образования фагоцитов, но длительная борьба с болезнью, применение антибиотиков и особенно стероидных противовоспалительных препаратов приводят к тому, что зарождение белых кровяных клеток снижается. Наряду с моноцитами падает уровень обычных лейкоцитов. Зарождение моноцитов подавляется также

  • длительным приемом глюкокортикостероидных препаратов;
  • химическим отравлением;
  • ионизирующим или радиационным излучением;
  • тяжелым стрессом.

Все эти факторы приводят к истощению организма, это, в свою очередь приводит к тому, что понижаются моноциты. Но если эти факторы изъять из жизни пациента, обеспечить нормальное питание, биохимический и клеточный состав крови восстановится. Сложнее справляться с болезнями костного мозга и патологией крови.

Мононуклеарные фагоциты у ребенка

Моноциты у ребенка и их концентрация отличаются от моноцитов в крови взрослого, и делятся на 2 группы:

    Циркулирующие                      Краевые

Циркулирующие клетки присутствуют в крови у ребенка постоянно и составляют 25 % от общего числа произведенных в костном мозге клеток. Остальные остаются в костном мозге и выходят из него только в случае воспалительного заболевания, или по причине иной потребности в лейкоцитарных клетках. Такое циркулирование крови и помогает ребенку легче справляться с инфекциями, чем взрослому.

Когда анализ крови показывает, что моноциты понижены, нужно обращаться к врачу.

Возможно, больному ребенку придется изменить рацион питания, а возможно, низкие моноциты сигналят о серьезном заболевании, и чем раньше начнется лечение, тем больше шансов избежать серьезных последствий.

Если понижены моноциты у ребенка новорожденного, это может свидетельствовать о наличии врожденной патологии. Здоровье малыша требует повышенного и в том случае, если беременность сопровождалась монопенией.

Что такое моноцитопения?

Снижение числа моноцитов меньше чем до 2% заставляет говорить о моноцитопении. Различаются относительная моноцитопения и абсолютная. Чтобы понять, что это такое, следует вспомнить, что в анализе крови производится относительный и абсолютный расчет моноцитов.

Абсолютный подсчет указывает на общую численность клеток в заданном объеме. Например, в норме, когда количество составляет примерно 450 клеток в одном микролитре. Если количество клеток моноцитов в плазме крови меньше 400, речь идет об абсолютной моноцитопении.

Относительный подсчет ведется в процентном соотношении числа моноцитов к общему количеству лейкоцитов. Когда число моноцитов ниже 2 % от количества лейкоцитов, это означает наличие относительной моноцитопении.

Монопения – это не столько самостоятельное заболевание, сколько синдром, сопровождающий такие болезни, как анемия, лейкозы, коагулопатия, онкологические заболевания крови. Заболевания крови могут носить как врожденный, так и приобретенный характер.

Апластическая анемия – одна из форм патологий крови, обусловленная поражением стволовых клеток головного мозга, служит причиной снижения моноцитов. В результате болезни снижается образование и других клеток: тромбоцитов, лейкоцитов и лимфоцитов — поражаются все ростки.

Следствием моноцитопении является снижение иммунитета и повышенная восприимчивость к инфекционным и паразитарным заболеваниям.

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/monotsity-ponizheny/

Моноциты понижены у взрослого: о чем это говорит? Причины пониженного уровня моноцитов в крови

Пониженные моноциты в крови у взрослых и детей: что это означает, причины низких значений

Моноцитопения – это состояние, характеризующееся снижением количества моноцитов в кровотоке. Моноциты являются самыми крупными клетками крови и принадлежат к фракции лейкоцитов. К уменьшению их концентрации могут приводить как непосредственно патологии кроветворения, так заболевания других органов и систем.

О чем говорит пониженный уровень моноцитов в крови у взрослого человека? Поговорим об этом в данной статье.

Функциональное значение моноцитов

Основная функция моноцитов осуществляется после их выхода в ткани и трансформации в макрофаги.

Однако и в тот период, когда они циркулируют в периферической крови, он составляет, как правило, от 8 часов до 4 суток, данные агранулоциты могут частично реализовывать свои возможности.

В тканях им также требуется время для перерождения под влиянием микроокружения. В эти периоды они могут выполнять следующие функции:

[attention type=red]

1. Осуществление защиты от зараженных вирусами и опухолевых клеток, бактерий и других микроорганизмов путем фагоцитоза (звена неспецифического иммунитета).

[/attention]

2. Принятие участия в специфических иммунных реакциях, направленных против определенного патогенного агента. Как в качестве антиген-презентирующих клеток, так и выполняя роль эффекторов – участвуя в непосредственной ликвидации чужеродного материала.

3. Секреторная активность моноцитов необходима для регуляции пролиферации и активности окружающих клеток, также для влияния на состояние межклеточного вещества. Также они выделяют специальные микробоцидные вещества в пространства между клеток.

4. Участие в процессах апоптоза – запрограммированной гибели структурных единиц организма. Моноциты поглощают фрагменты клеточных структур – апоптотические тельца, образующиеся вследствие расщепления ферментами внутри самой клетки, в итоге она распадается на эти самые элементы, которые перевариваются фагоцитами.

5. Моноцитарные агранулоциты под воздействием экзогенных влияний могут вырабатывать эндогенные (внутренние) пирогены – вещества, стимулирующие повышение температуры тела с помощью воздействия на центр терморегуляции в головном мозге.

Агранулоциты моноцитарного ряда играют важную роль в осуществлении иммунного надзора, поэтому снижение их количества не может не сказываться на защитных функциях организма.

В норме у взрослых их концентрация должна находиться на уровне 240-700 кл/мкл (клеток на микролитр). При подсчете лейкоцитарной формулы, отражающей содержание отдельных видов белых клеток крови на 100 лейкоцитов, на долю данных фагоцитов должно приходиться 3-11%.

Моноцитопения развивается, когда их количество становится менее 3 моноцитов на 100 клеток.

Понижены моноциты у взрослого человека: причины

Говоря о факторах, которые могут вызывать подобные изменения в общем анализе крови, следует отдельно упомянуть группу заболеваний, связанных с патологиями костного мозга и системы крови в целом.

Они приводят к снижению продукции моноцитов или их неполноценному функционированию. К таким состояниям можно отнести следующие:

1. B12-фолиеводефицитная анемия – развивается в результате недостатка таких витаминов как цианокобаламин и фолиевая кислота. Это, в свою очередь, нарушает процессы пролиферации (размножения) клеток, наиболее чувствительными к этому оказываются клетки костного мозга в связи с их постоянной пролиферативной активностью.

2. Апластическая и гипопаластическая анемия.

[attention type=green]

В данном случае ввиду различных повреждающих факторов, воздействующих на костный мозг, происходит истощение его функции и дефицит запасов предшественников кроветворения или же полное их отсутствие при апластической форме.

[/attention]

Следует отметить, что на начальных этапах заболевания концентрация моноцитов может оставаться в пределах нормы и даже повышаться относительно более чувствительного ряда гранулоцитов – уменьшение продукции которых наблюдается в первую очередь.

3. Острый лимфобластный или миелобластный лейкоз – при данной патологии наблюдается относительное снижение концентрации моноцитов, ввиду резкого увеличения содержания других фракции лейкоцитов.

4. Наличие метастазов в костном мозгу приводит к, своего рода, «вытеснению» нормальных клеток, при этом страдает функция органа.

5. Врожденные и приобретенные иммунодефициты могут также сопровождаться моноцитопенией.

6. Воздействие на костный мозг различных токсических веществ и радиации. Сюда следует отнести химиотерапию, отравление мышьяком, соединениями тяжелых металлов.

Важно помнить, что низкий уровень моноцитов в большинстве данных состояний является лишь признаком – он не считается диагностическим критерием и может наблюдаться не во всех случаях. Помимо вышеуказанных патологий, к снижению уровня данных агранулоцитов могут приводить и другие причины:

  • инфекционные болезни с интенсивным протеканием воспалительных процессов;
  • наличие системной воспалительной реакции – сепсиса;
  • бесконтрольный прием глюкокортикостероидных средств;
  • состояние после хирургических вмешательств, травмы, ожоги, обильные кровотечения;
  • наличие онкологического процесса любой локализации.

Помимо вышеуказанных медицинских причин, к развитию моноцитопении могут привести и некоторые физиологические состояния такие как беременность и период лактации у женщин. Также к непатологическим причинам снижения уровня агранулоцитов следует отнести хронический стресс, систематическое недосыпание и длительное голодание.

Снижение моноцитов: симптоматика и лечение

Клиническая картина, сопровождающая уменьшение концентрации моноцитов, в первую очередь, зависит от конкретной причины, вызвавшей данное состояния.

Учитывая, что моноциты отвечают за борьбу с бактериальными инфекциями, в случае сохранения нормальной активности лимфоцитов – главных защитников организма от вирусов, будет наблюдаться снижение резистентности (сопротивляемости) к различного рода бактериям. Это может привести к следующей клинической картине:

  • наличие головной боли, пониженной трудоспособности;
  • различные воспалительные заболевания слизистых: десен, рта, среднего уха.
  • присутствие вялотекущей лихорадки, как правило, на уровне субфебрильных значений;
  • развитие осложнений на органы дыхания, в том числе пневмонии.

В отдельных случаях наблюдается присоединение грибковых инфекций. Однако, в большинстве своем, необходим комплексный подход к укреплению защитных функций организма и борьбе с конкретными заболеваниями органов и систем:

  • точное следование назначениям и рекомендациям врача по поводу лечения основной болезни;
  • соблюдение режима правильно питания с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов, продуктов, способствующих укреплению защитных функции организма: меда, имбиря, цитрусовых, шиповника и кисломолочных продуктов.
  • устранение действий любых стрессовых факторов и соблюдение щадящего режима труда.

Среди рецептов народной медицины существует немало способов укрепления иммунной системы. Для этой цели используются такие растения как женьшень, эхинацея, алоэ и листья грецкого ореха. Однако перед их употреблением в качестве иммуностимулирующих средств необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Источник: https://mag.103.ua/analizy/6383-monocity-ponizheny-u-vzroslogo/

Моноциты понижены: о чем это говорит? Как повысить?

Пониженные моноциты в крови у взрослых и детей: что это означает, причины низких значений

Причины, влияющие на концентрацию клеток, бывают физиологические и патологические. К первым относятся:

  • длительное голодание (например, жесткая, несбалансированная диета);
  • повышенная физическая нагрузка (тяжелая работа, чрезмерные занятия спортом);
  • постоянно повторяющиеся стрессовые ситуации.

Низкие моноциты в крови возможны в послеоперационный период, на фоне лечения некоторыми препаратами.

Отрицательное влияние на состояние и анализы оказывают:

  • онкологические заболевания;
  • поражения печени (гепатит);
  • инфекционные болезни (брюшной тиф), приводящие к «перерасходу» клеток;
  • тяжелая форма первичного туберкулеза;
  • анемия, особенно если имеется взаимосвязь патологии с костным мозгом.

Негативно сказывается отравление химическими веществами, развитие гнойных процессов (гангрена), длительный прием некоторых гормональных препаратов, например, при ревматоидном артрите, бронхиальной астме. Случается, что при выполнении анализа выявляют отсутствие моноцитов, что свидетельствует о тяжелой патологии, например, лейкозе или сепсисе.

Снижение у взрослых

Пониженные моноциты в крови у взрослого человека обусловлены факторами, перечисленными выше. Но у женщин дефицит этих клеток может возникнуть в период беременности либо в момент родовой деятельности.

Если при вынашивании ребенка подобная ситуация наблюдается длительное время, имеется вероятность ее негативного влияния на плод. В отдельных случаях назначают прием глюкокортикостероидных препаратов. Спустя несколько недель после родов результаты анализов приходят в норму.

Снижение у детей

Основные факторы, вызывающие пониженный уровень моноцитов у детей, те же, что у взрослых. Но показатели могут также меняться из-за резких темпов физиологического развития в процессе роста, что часто считается нормой. Падение числа этих клеток у детей наблюдается и на фоне глистной инвазии. В этом случае назначают терапевтический курс антибиотиков.

Нередко изменения показателей крови в худшую сторону у мужчин, женщин или детей возникают из-за неправильной подготовки к анализу.

Причины моноцитопении

Когда понижены моноциты в крови, что это значит? Снижение уровня этих лейкоцитов в крови во время болезни человека, например тяжелого инфекционного недуга, не может охарактеризовать патологические изменения, связанные с нарушениями иммунной системы.

При инфекции лейкоциты заняты своей прямой работой и устремляются внутрь, пораженных инфекцией, тканей, где принимают участие в регенерации. При завершении процесса выздоровления уровень моноцитов быстро приходит к требуемым значениям.

Похожее падение возможно при беременности у женщин и непосредственно после родов.

Помимо вышеперечисленных причин падение моноцитов возможно при следующих заболеваниях:

  • облучение;
  • опухоль костного мозга;
  • недавнее прохождение пациентом курса химиотерапии;
  • отравления;
  • превышение доз гормональных препаратов;
  • появление антилейкоцитарных антител;
  • подавление моноцитов токсинами;
  • стрессовые состояния;
  • авитаминоз и общее ухудшение состояния пациента.

Моноцитоз. Причины у взрослых и детей

Рассматривая результаты анализа крови, вы вдруг замечаете, что в графе MON цифра больше нормы и хуже, если подчеркнута красным.

Это означает, что моноциты в крови повышены и следует принимать меры. Но какие? Дело в том, что причин повышения достаточно много.

Повышены моноциты в крови могут быть при:

  • острых инфекционных заболеваниях (преимущественно вирусной этиологии), паразитических инвазиях, инфекциях, вызванных грибками и простейшими;
  • подострых инфекциях бактериальной природы (подострый бактериальный эндокардит, ревматический эндокардит);
  • специфических патологиях (туберкулёзе лёгких и лимфоузлов, сифилисе, бруцеллёзе);
  • саркоидозе;
  • неспецифическом язвенном колите;
  • системных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидном артрите, диссеминированной красной волчанке, узелковом периартериите);
  • протозоозах и рикетсиозах (малярии, трипаносомозе, лейшманиозе, сыпном тифе);
  • циклической нейтропении;
  • отравлениях тетрахлорэтаном;
  • восстановлении после тяжёлых заболеваний;
  • лимфогранулематозе и других злокачественных лимфомах;
  • болезнях системы кроветворения (моноцитарной и других лейкозах);
  • миелопролиферативных патологиях (полицитемии, метаплазии костного мозга).

У пациентов с ионоцитарным лейкозом количество моноцитов в лейкоцитарной формуле может достигать 70%, что очень много.

У больных туберкулёзом, выраженный моноцитоз в сочетании с нейтрофилией и лимфопенией, свидетельствуют о прогрессировании заболевания. Такая картина характерна для гематогенно-диссеминированных форм. Наличие в крови больного моноцитоза с лимфоцитозом и уменьшением нейтрофильного сдвига, характерно для активизации репаративных процессов и является хорошим клиническим прогнозом.

Внимание. У женщин возможен физиологический моноцитоз во время менструаций

Как правило, в подобной ситуации моноциты находятся на верхней границе нормы или незначительно повышены.

[attention type=yellow]

У детей наиболее распространённой причиной повышения уровня моноцитов является инфекционный мононуклеоз.

[/attention]

Для заболевания специфическим диагностическим признаком служит моноцитоз в сочетании с выявлением атипичных мононуклеаров (вироцитов) в анализе крови.

Также моноциты могут увеличиваться в период клинико-лабораторного обострения хронического носительства Эпштейн-Барр вирусной и цитомегаловирусной инфекций.

Норма содержания в крови

Показатель моноцитов в крови человека определяется, исходя из результата общего исследования крови, забор которого производят из безымянного пальца левой руки или из пятки, если пациент – новорожденный ребенок.

Данное исследование позволяет определить:

  • наличие в организме воспалительного очага;
  • эффективность проводимого лечения;
  • активизацию хронического заболевания;
  • наличие патологии, этиология которого не определяется другими методами диагностики.

В результате анализа определяется относительный коэффициент содержания моноцитарных клеток в отношении к общей концентрации лейкоцитарных. Бланк-таблица отображает процентное соотношение моноцитов к лейкоцитам.

Поскольку моноциты крайне важны в системе защиты организма, важная роль при диагностировании патологий отдается абсолютному индексу, который вычисляют из расчета на один литр кровяной жидкости.

Если в процессе исследования крови, помимо относительного уровня моноцитов, было проведено изучение абсолютного числа, то это можно узнать из отсутствия знака процентов после цифрового обозначения и присутствию специальной маркировки.

:

Уровень абсолютного количества моноцитов играет большую роль при диагностировании некоторых злокачественных патологий. Помимо этого, применяется для оценки здоровья больного при терапии онкозаболеваний.

Норма моноцитов в крови у женщин не отличается от показателя у мужчин и равняется от 2,5 до 10,5 % от всего количества лейкоцитов. Однако некоторые показатели могут различаться.

Моноцитов норма у женщин и мужчин вычисляется и в абсолютном показателе, который позволяет высчитать количество клеток в одном литре крови.

У взрослого количественный показатель должен быть в пределах 0,08 до 0,69 x10⁹/л.

Концентрация моноцитов может колебаться под воздействием определенных факторов:

  • эмоциональное перенапряжение;
  • операционное вмешательство;
  • употребление медицинских препаратов;
  • процесс переваривания еды;
  • менструальный цикл у женщин.

Норма моноцитов в крови у детей после 9 лет не изменяется и может равняться 0.08 – 1.16 × 10⁹ на литр крови. У детей младше девяти лет коэффициент колеблется, данные указаны в таблицах ниже.

Таблица 1. Абсолютный показатель моноцитов в зависимости от возраста

Возраст ребенкаАбсолютный показатель моноцитов (×109 на 1 л)
До одной недели0.17 – 2.39
До года0.19 – 1.87
До трех лет0.16 – 1.77
До семи лет0.13 – 1.52
До девяти лет0.11 – 1.24

Таблица 2. Уровень моноцитов в процентах

Возраст ребенкаОтносительный уровень моноцитов (в %)
Первый день2 – 13
До двух недель4 – 14
До года4 – 11
До двух лет2 – 11
До пяти лет4 – 9
Старше 158

Нормальные значения

Чтобы понимать, что означают пониженные моноциты в крови у взрослого, необходимо иметь представление об их норме. Стоит отметить, что существенной корреляции в норме моноцитов между мужчинами и женщинами нет.
Абсолютные показатели нормы должны быть не ниже 0,04×109/л, то есть всего в литре крове количество моноцитов должно быть больше или равно этому показателю.

В большинстве лабораторий результат выдается в относительных показателяя. Они подразумевают процентное содержание моноцитов среди общего числа лимфоцитов. Нормальные значения – от 3 до 11%.

Источник: https://MedikTest.ru/analizy/monocitopeniya-prichiny.html

Моноцитоз

Пониженные моноциты в крови у взрослых и детей: что это означает, причины низких значений

Моноцитоз – это патологическое состояние, при котором наблюдается увеличение содержания моноцитов больше 1000 в 1 мкл крови. Причинами служат инфекционные, воспалительные, а также онкогематологические заболевания. У детей наиболее частой причиной выступает инфекционный мононуклеоз.

Специфических симптомов нет. Клиническая картина определяется основной патологией. Уровень моноцитов исследуется в капиллярной или венозной крови при подсчете лейкоцитарной формулы.

Для возврата моноцитов к референсным показателям (от 1 до 10%) проводится лечение болезни, послужившей фоном для возникновения моноцитоза.

Четких цифровых разделений моноцитоза нет. Условно различают умеренный и выраженный моноцитоз. По патогенетическому механизму выделяют:

  • Реактивный моноцитоз. Причиной данной разновидности являются воспалительные и инфекционные патологии.
  • Неопластический (злокачественный) моноцитоз. Встречается у больных миелопролиферативными и лимфопролиферативными заболеваниями (у детей при лимфогранулематозе и остром монобластном лейкозе).

У детей с момента рождения наблюдается небольшое повышение моноцитов, оно достигает максимума к концу 1 недели жизни (до 15%), далее медленно снижается и к 12 месяцу становится как у взрослых.

Реконвалесценция

Несмотря на большое многообразие патологических причин, чаще всего моноцитоз свидетельствует о выздоровлении после острого инфекционного заболевания. Как правило, в основном это наблюдается у детей.

Повышение уровня моноцитов после инфекции означает, что произошла полная элиминация инфекционного агента.

Моноцитоз обычно незначительный, может сохраняться до 2-х недель, затем уровень моноцитов возвращается к нормальным показателям.

Вирусные инфекции

Моноциты являются первой линией противоинфекционной защиты. Мигрируя в ткани, они превращаются в мононуклеарные фагоциты (макрофаги).

При проникновении микроорганизма (бактерии, вируса) макрофаги его поглощают (фагоцитируют), а также презентируют на своей поверхности чужеродные антигены патогена для распознавания их Т- и B-лимфоцитами.

Кроме того, макрофаги выделяют широкий спектр различных медиаторов и цитокинов, вызывая хемотаксис нейтрофилов к очагу инфекционного воспаления. Нередко вирусные инфекции, кроме моноцитоза, становятся еще и причиной увеличения лимфоцитов (лимфомоноцитоз).

  • Острые вирусные инфекции. Из всех заболеваний, самой распространенной причиной моноцитоза среди взрослых являются грипп, ОРВИ (парагрипп, аденовирусная, риновирусная инфекции). Обычно моноцитоз незначительный, он возникает резко наряду с симптоматикой, затем уменьшается до нормы примерно через 1-2 недели после стихания воспалительного процесса.
  • Инфекционный мононуклеоз. Еще одной вирусной причиной моноцитоза, особенно часто встречающейся у детей, признан инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейн-Барра. Ввиду длительного персистирования вируса в организме, моноцитоз может сохраняться несколько месяцев и даже лет. Также в острый период мононуклеоза в крови появляется большое количество лимфоцитов, приобретающих моноцитарные морфологические свойства (атипичных мононуклеаров) – увеличивается размер клетки и клеточного ядра, цитоплазма становится базофильной.

Моноцитоз характерен для хронических бактериальных инфекций, сопровождающихся эпителиоидноклеточной пролиферацией с образованием гранулем. В первую очередь к ним относятся туберкулез, бруцеллез, сифилис.

Также моноцитоз встречается при подостром бактериальном эндокардите, риккетсиозах. Патогенез повышения содержания моноцитов в крови при этих заболеваниях несколько отличается от такового от вирусных инфекций.

Причиной считается неэффективный фагоцитоз. Макрофаги, поглотив бактерии, не способны уничтожить их внутри себя, так как многие из этих бактерий устойчивы к разрушительному действию лизосомальных ферментов макрофагов.

[attention type=red]

Вследствие этого они выступают убежищем для бактерий, защищая их от других иммунных клеток, и, позволяя им размножаться, участвуют в формировании гранулемы.

[/attention]

Выделяя цитокины, макрофаги стимулируют образование новых моноцитов в костном мозге, обеспечивая бактерии новыми «убежищами».

Таким образом поддерживается хроническое течение болезни. Повышение концентрации моноцитов умеренное, из-за хронического течения патологии может сохраняться месяцами, годами, опускается до нормальных цифр только после этиотропного лечения. Единственной острой бактериальной инфекцией, вызывающей моноцитоз у детей, признана скарлатина.

Моноцитоз часто возникает на фоне инфекционных заболеваний

Системные гранулематозные процессы

Хронические неинфекционные системные воспалительные заболевания также сопровождаются моноцитозом, механизм развития которого заключается в следующем. По неизвестным причинам запускается клеточно-опосредованная иммунная реакция.

Макрофаги (тканевые моноциты), наряду с лимфоцитами и тучными клетками начинают скапливаться в различных органах, постепенно образуя гигантоклеточные гранулемы.

Секретируя интерлейкины, цитокины и другие медиаторы, макрофаги поддерживают хроническое воспаление.

У взрослых причиной становятся саркоидоз, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, гранулематоз Вегенера. Из системных гранулематозных патологий у детей чаще встречаются воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона). Моноцитоз умеренной степени, но несколько выше, чем при бактериальных и вирусных инфекциях, снижается под влиянием патогенетического лечения.

Причины моноцитоза при коллагенозах точно неизвестны. Существует теория, что под влиянием аутоантител к различным компонентам соединительной ткани и цитокинов стимулируется костномозговое созревание моноцитов.

Также изучена роль моноцитов в индукции и поддержании хронического воспаления. Причиной моноцитоза у взрослых выступают системная красная волчанка, системная склеродермия, у детей в основном наблюдается дермато- и полимиозит.

Степень моноцитоза коррелирует с активностью заболевания, во время ремиссии находится в пределах референсных значений.

Злокачественные болезни крови

Довольно частой причиной моноцитоза являются онкогематологические заболевания. Механизм увеличения количества моноцитов заключается в опухолевой трансформации стволовых клеток костного мозга.

Моноцитоз очень высокий, клетки могут составлять более 50% от общего числа лейкоцитов.

Моноцитоз сохраняется длительное время, снижается только после лечения химиотерапевтическими препаратами или трансплантации костного мозга.

[attention type=green]

Для взрослых более характерен хронический миелолейкоз. У детей причинами моноцитоза чаще выступают лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина), острый монобластный (моноцитарный) лейкоз.

[/attention]

Помимо количественных изменений, при острых лейкозах встречается такой феномен как лейкемический провал, подразумевающий наличие только зрелых форм лейкоцитов и большого количества бластных клеток, отсутствие промежуточных форм.

Нейтропении

Еще одной причиной моноцитоза, часто наблюдаемой у детей, признаны заболевания, сопровождающиеся снижением (главным образом генетически детерминированным) выработки костным мозгом нейтрофильных гранулоцитов – нейтрофилов.

К ним относят циклическую нейтропению, синдром Костмана (детский агранулоцитоз), хроническую нейтропению с нарушением выхода гранулоцитов из костного мозга (миелокахексию). Точный механизм моноцитоза при этих патологиях неизвестен.

Обычно наблюдается умеренный моноцитоз в сочетании с эозинофилией.

Редкие причины

  • Паразитарные инфекции: висцеральный, кожный лейшманиоз, малярия.
  • Отравления: фосфором, тетрахлорэтаном.
  • Прием ЛС: длительное введение глюкокортикостероидов.
  • Восстановление костномозгового кроветворения: после миелосупрессии химиотерапевтическими препаратами.

Диагностика

Уровень моноцитов измеряется во время подсчета лейкоцитарной формулы в клиническом анализе крови. Обнаружение моноцитоза требует консультации медицинского специалиста, желательно терапевта.

Врач должен провести опрос жалоб больного, собрать анамнестические данные, выполнить общий осмотр на предмет выявления признаков того или иного заболевания.

Полученные данные служат подспорьем для назначения дополнительного обследования для выяснения причины моноцитоза:

  • Анализы крови. В общем анализе крови проводится подсчет общего количества, процентного соотношения всех форм лейкоцитов (лейкоцитарная формула), определяется СОЭ. В мазке крови проверяется наличие атипичных мононуклеаров. Исследуется уровень аутоантител (к ДНК, мышечным клеткам, к топоизомеразе), антигранулоцитарных антител, СРБ. Проводится иммуногистохимический анализ и иммунофенотипирование клеток для выявления поверхностных специфических или опухолевых CD-маркеров.
  • Микробиологические исследования. Для идентификации инфекционного возбудителя выполняется бактериологический посев и микроскопия мокроты. Методом иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции определяются антитела к вирусам, бактериям, их ДНК. Проводятся серологические анализы (реакции непрямой гемагглютинации, микропреципитации).
  • Рентгенография. При туберкулезе, саркоидозе на рентгенографии легких обнаруживается увеличение медиастинальных, прикорневых лимфатических узлов, при гистиоцитозе – двусторонние мелкоочаговые затемнения. Также для гистиоцитоза характерны участки остеолизиса и деструкции на рентгенограммах плоских костей черепа, длинных трубчатых костей.
  • Сонография. Во время проведения УЗИ брюшной полости у пациентов с инфекционным мононуклеозом, бруцеллезом, онкогематологическими заболеваниями отмечается спленомегалия, реже гепатомегалия. На эхокардиографии у больных коллагенозами иногда удается выявить утолщение листков перикарда, выпот в перикардиальную сумку.
  • Гистологические исследования. При злокачественных болезнях крови в мазке костного мозга, полученном путем стернальной пункции либо трепанобиопсии, обнаруживается большое количество бластных клеток. При микроскопическом исследовании бронхоальвеолярной жидкости у пациентов с гистиоцитозом отмечаются гигантские клетки Лангерганса, имеющие эозинофильную цитоплазму. В биоптате лимфоузла при лимфомах выявляются пролиферация лимфоидных клеток, клетки Березовского-Штернберга.

Лабораторная диагностика моноцитоза

Консервативная терапия

Привести уровень моноцитов к нормальным значениям напрямую невозможно. Для этого необходимо бороться с причиной, т.е. лечить основную патологию, на фоне которой развился моноцитоз.

Если моноцитоз обнаружен в крови у человека, недавно перенесшего острое инфекционное заболевание, то лечение не требуется. Это абсолютно нормальное явление, концентрация моноцитов самостоятельно нормализуется через несколько дней.

В случае продолжительного и, тем более, высокого моноцитоза, необходимо медицинское вмешательство:

  • Противоинфекционное лечение. Для лечения большинства вирусных инфекций достаточно лишь постельного режима, обильного горячего питья, использования нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамол, ибупрофен), а также симптоматической терапии (полоскание или орошение горла антисептическими, обезболивающими растворами, спреями, закапывание в нос сосудосуживающих капель). При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики, при туберкулезе – комбинация противотуберкулезных средств.
  • Противовоспалительное лечение. В качестве патогенетического лечения хронических гранулематозных заболеваний, коллагенозов используются лекарственные препараты, подавляющие воспаление – глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон). Для более мощного противовоспалительного действия эффективны иммуносупрессанты – метотрексат, циклофосфамид.
  • Химиотерапия. Для лечения злокачественных болезней крови, гистиоцитоза необходимо проведение курсов химиотерапевтического лечения. Иногда приходится прибегать к интратекальному введению препаратов (введению в цереброспинальную жидкость).

Хирургическое лечение

Существует хирургический способ лечения онкогематологических заболеваний и некоторых видов врожденных нейтропений, позволяющий добиться полного исцеления от болезни, – это пересадка донорских гемопоэтических стволовых клеток.

Для проведения этой операции необходимо выполнить HLA-типирования (генетический тест, определяющий антигены гистосовместимости) с целью подбора подходящего донора.

Однако к данному методу лечения прибегают в крайнем случае при безуспешности консервативной терапии, так как он ассоциирован с высоким риском летального исхода.

Прогноз

Сам моноцитоз не является индикатором прогноза. Исход напрямую определяется причиной моноцитоза. Например, физиологический моноцитоз у детей никак не влияет на продолжительность жизни.

Некоторые хронические гранулематозные заболевания, в частности, саркоидоз, иногда даже без всякого лечения заканчиваются самостоятельной ремиссией.

Онкогематологические патологии и наследственные нейтропении у детей, напротив, характеризуются неблагоприятным прогнозом и большой вероятностью смерти.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/blood/monocytosis

Понижены моноциты у детей: симптомы, причины и лечение

Пониженные моноциты в крови у взрослых и детей: что это означает, причины низких значений
Моноциты — клетки, которые относятся к лейкоцитам.

Они принимают участие в растворении сгустков крови, препятствуя тем самым образованию тромбов, уничтожают болезнетворные микроорганизмы, борются с паразитами и препятствуют появлению образований как доброкачественного, так и злокачественного характера. Моноциты являются одним из показателей здоровья ребенка. Изменение их концентрации в меньшую сторону может свидетельствовать о развитии патологического процесса в организме.

Какие показатели моноцитов являются пониженными у детей?

Моноцит в мазке крови

Моноциты — клетки, синтезирующиеся костным мозгом, которые отвечают за состояние иммунитета. Основная функция — очищающая. Однако клетки имеют и иные свойства. Моноциты принимают участие в кроветворении, а также способствуют регенерации мягких и костных тканей при их травмировании.

Пониженный уровень моноцитов фиксируют, когда анализ крови показывает отклонение от референсных значений в меньшую сторону. Норма этих клеток крови зависит от возраста ребенка.

Референсные значения моноцитов в крови

Возраст ребенкаРеференсные значения моноцитов, %
Новорожденные малыши3-12
Дети до 2 недель5-15
2 недели – 12 месяцев4-10
12 месяцев – 2 года3-10
Старше 2 лет3-9

Это относительные референсные значения. Если требуется определение точного количества клеток в литре крови, тогда нормальные значения укладываются в следующий диапазон:

0,09*109/л – 0,6*109/л.

Это абсолютная норма моноцитов. Если анализ крови показал, что количество клеток меньше этих референсных значений, фиксируют понижение моноцитов.

Симптомы и признаки при пониженных моноцитах у детей

Снижение количества моноцитов влечет ослабление иммунной защиты

Если концентрация моноцитов в крови уменьшается на 1-3%, диагностируется моноцитопения. При таком состоянии ослабевают защитные силы организма, и страдает вся система кроветворения. Специфичных симптомов, касающихся моноцитопении, нет.

Вся симптоматика, как правило, укладывается в картину того или иного заболевания, ставшего причиной снижения этих клеток лейкоцитарного ряда – моноцитов. Одним из частых симптомов, сопровождающих моноцитопению, является повышение температуры тела.

Дети могут стать вялыми и апатичными. Аппетит снижается.

Грудные дети не могут пожаловаться на ухудшение самочувствия, поэтому родители зачастую не понимают, что у ребенка возникли проблемы со здоровьем. Чтобы не пропустить признаков моноцитопении, рекомендуется обращать внимание на аппетит малыша и его состояние.

Если ребенок отказывается от приема пищи или во время еды часто прерывает процесс и плачет, а также постоянно капризничает и плохо спит, то рекомендуется измерить крохе температуру. При ее увеличении следует показать малыша врачу.

Специалист назначит проведение соответствующих анализов, что позволит ему определить причину такого состояния ребенка.

Причины низких моноцитов

Длительный прием гормональных препаратов — причина моноцитопении

В детском возрасте уровень моноцитов уменьшается по следующим причинам:

  • патологии, появление которых провоцируют инфекции;
  • первичный туберкулез в тяжелой форме;
  • онкологические патологии в злокачественной форме, в частности, лейкоз;
  • анемия, в особенности, если заболевание оказывает влияние на костный мозг;
  • патологические изменения мягких тканей печени, вызванные таким заболеванием, как гепатит;
  • воспалительный процесс, происходящий в организме, который является следствием инфекционных патологий;
  • период после прохождения курса химиотерапии;
  • интоксикация организма, в том числе тяжелыми металлами.

Концентрация моноцитов в крови уменьшается и по непатологическим причинам:

  • неправильное питание — моноцитопения обычно возникает у подростков, придерживающихся строгой диеты;
  • чрезмерная физическая нагрузка, в частности, при занятиях спортом;
  • нестабильный эмоциональный фон;
  • недостаток полезных веществ, который также часто возникает из-за неправильного питания;
  • медикаментозная терапия препаратами на основе гормонов, которая проводится в течение продолжительного периода.

Причину уменьшения концентрации моноцитов в крови может установить только врач после изучения соответствующих результатов анализов ребенка. На их основании специалист диагностирует патологию и назначает соответствующую терапию.

Как поднять моноциты в крови у детей?

Выявление причины — хороший старт для коррекции моноцитопении

В том случае, если понижение уровня моноцитов в крови произошло на фоне заболеваний, то нормализовать уровень клеток поможет квалифицированная терапия. Перед назначением лечения врач должен диагностировать патологию. Определить заболевание можно только на основании различных исследований, в частности, анализа крови. После успешной терапии уровень моноцитов нормализуется сам собой.

Если концентрация моноцитов в крови уменьшилась не из-за заболеваний, то нормализовать уровень клеток помогут следующие мероприятия:

  • отсутствие чрезмерных физических нагрузок;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе, но не изнуряющие;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • введение в рацион печени, отвара шиповника, напитка из цикория, абрикосов или кураги, шпината, чеснока, гречки, ягод и орехов.

Любые мероприятия по повышению уровня моноцитов должны быть согласованы с врачом.

Угроза при пониженных моноцитах у детей

Ослабление иммунитета при моноцитопении чревато осложнениями

Пониженный уровень моноцитов у детей представляет опасность для состояния иммунной системы. В результате организм становится беззащитным перед различными вирусами, инфекциями и бактериями.

Это приводит к тому, что даже обычная простуда может перерасти в воспаление легких, небольшой гнойник — в абсцесс, а воспалительный процесс — в перитонит, для терапии которого назначается оперативное вмешательство.

При низком уровне моноцитов также возрастает вероятность заражения крови. По этой причине изменение уровня этих клеток крови не рекомендуется игнорировать.

[attention type=yellow]

Пониженный уровень моноцитов чаще всего свидетельствует о патологических состояниях организма. Если у ребенка возникли признаки изменения концентрации этих клеток крови, рекомендуется показать малыша врачу во избежание возникновения осложнений.

[/attention]

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/oak/ponizhennye-monocity-u-detej.html

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: