Профилактика профессионального заражения ВИЧ-инфекцией

Содержание
  1. Риск заражения ВИЧ медицинского персонала
  2. Профилактика профессионального заражения ВИЧ
  3. При работе с пациентом
  4. Профилактика ВИЧ-инфекции среди медработников при работе с биологическим материалом
  5. Заражение медработников ВИЧ при работе с инструментами
  6. Профилактика ВИЧ-инфекции
  7. Постконтактная профилактика патологии
  8. Предупреждение распространения недуга у медработников в лечебном учреждении
  9. Болезнь — особенности развития и патогенность
  10. Причины заражения ВИЧ
  11. Доконтактная разновидность профилактики
  12. Особенности профилактических мер полового пути передачи – после незащищенного акта
  13. Как действуют антиретровирусные препараты
  14. Эффективное лечение инфицирования
  15. Профилактика заражения инфекцией ВИЧ в медицинских учреждениях
  16. Профессиональные контакты медработников
  17. Профилактика заражения у медработников в лечебном учреждении
  18. Обязательные действия медицинского персонала

Риск заражения ВИЧ медицинского персонала

Профилактика профессионального заражения ВИЧ-инфекцией

Все манипуляции, сопровождающиеся контактом с кровью пациента или с загрязнённым этой субстанцией инструментарием, потенциально опасны для персонала. Процедуры, при которых возможны случаи заражения ВИЧ медработников:

  • Трансфузия крови;
  • Забор крови для переливания;
  • Хирургические операции, в том числе эндоскопические;
  • Перевязки;
  • Любые стоматологические манипуляции;
  • Постановка подключичного катетера;
  • Внутривенные инъекции и инфузии;
  • Внутримышечные и подкожные инъекции при повреждении капилляров;
  • Обработка стоматологических, хирургических, гинекологических инструментов.

Все эти факторы риска заражения ВИЧ на рабочем месте в той или иной степени присутствуют в большинства медработников. Особенному риску подвергаются врачи, медсёстры и санитарки отделений переливания крови, хирургических и реанимационных отделений, операционных блоков, отделений лабораторной диагностики, медсёстры процедурных кабинетов и отделений стерилизации, бригады скорой помощи.

Профилактика профессионального заражения ВИЧ

Инфицированный пациент может оказаться в любом отделении. Важно помнить: мнение о том, что иммунодефицитом заражаются преимущественно асоциальные личности, давно устарело, и рабочий ВИЧ можно подхватить от любого больного.

Более того, сам пациент может и не знать о том, что инфицирован и является потенциальным источником заражения медработника. При обслуживании ВИЧ-инфицированного следует соблюдать особую осторожность. У всех поступающих в стационар пациентов обязательно берётся кровь на определение в ней антител к ретровирусу.

При положительном результате ставится отметка в истории болезни и листе назначений, чтобы предупредить медперсонал об инфекции.

При работе с пациентом

Профилактика профессионального заражения ВИЧ-инфекцией предполагает соблюдение определённых правил: работа с пациентом только в перчатках, смена их после каждого больного, чтобы не допустить случайного попадания крови на повреждённую кожу. Все мелкие порезы, царапины и другие повреждения на руках должны быть заклеены лейкопластырем.

Все режущие инструменты – скальпели, скарификаторы, хирургические иглы должны быть после использования сложены в специальные лотки острым краем внутрь, чтобы избежать порезов и царапин. Иголку шприца следует всегда (кроме момента постановки инъекции) закрывать защитным колпачком. Класть и переносить шприцы без этого колпачка запрещено.

Особенности работы медперсонала с больным СПИДом в том, что не только пациент опасен для медработника, но и наоборот. Поэтому требуются дополнительные предосторожности в целях профилактики профессионального инфицирования ВИЧ медицинских работников и заражения пациента опасной инфекцией.

[attention type=yellow]

Необходимо ношение двойных латексных перчаток, чтобы ещё более уменьшить риск случайного повреждения кожи. Уход за инфицированным недопустим, если медработник сам болеет какими-либо инфекционными заболеваниями – это может усугубить состояние пациента.

[/attention]

ВИЧ-инфицированные медработники не допускаются к обслуживанию больных.

Профилактика ВИЧ-инфекции среди медработников при работе с биологическим материалом

Профилактика ВИЧ у медработников при манипуляциях с кровью (в отделениях переливания, в лаборатории) предполагает использование гемаконов и лабораторной тары.

В последнее время в больницы начинают поставлять вакуумные пробирки, системы забора крови, позволяющие минимизировать контакт с биологическими жидкостями пациента – это тоже одна из мер профилактики ВИЧ медицинского персонала.

Работая с любыми выделениями, необходимо помнить, что они – потенциально опасный материал, как и при работе с больным, все манипуляции необходимо проводить в перчатках и дополнительно защищать лейкопластырем повреждения на коже. Следует помнить, что источником заражения может стать не только кровь, но и сперма, вагинальный секрет и другие биологические выделения.

Заражение медработников ВИЧ при работе с инструментами

Меры профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников приобретают особенно важное значение при очистке и стерилизации инструментария и утилизации отходов.

Врач или медсестра имеют доступ к истории болезни и листу назначений, в которых есть отметка о наличии или отсутствии у пациента ВИЧ-инфекции. Предупреждение профессионального заражения младшего медперсонала находится целиком в руках самих медработников.

Как и при работе с пациентами и биологическими субстанциями, предстерилизационная обработка должна осуществляться в перчатках.

Нельзя допускать случайных порезов использованными инструментами. Применение дезинфицирующих средств, в частности перекиси водорода, позволяет наилучшим образом удалить остатки крови и частично инактивировать вирус.

Дезинфекция инструментария должна осуществляться при температуре не менее 100°, при таких показателях ретровирус полностью погибает.

В каждом отделении следует проводить сортировку отходов – вещи, загрязнённые кровью и прочими биологическими выделениями, должны утилизироваться раздельно от всех остальных с особой осторожностью.

Источник: https://pro-acne.ru/venerologiya/risk-zarazheniya-vich-meditsinskogo-personala.html

Профилактика ВИЧ-инфекции

Профилактика профессионального заражения ВИЧ-инфекцией

Профилактика ВИЧ-инфекции — одна из самых актуальных тем нашего мира. На весну этого года, количество зарегистрированных ВИЧ положительных больных в России составляет 1 103 150 человек, из них 869 998 живёт с ВИЧ.

К сожалению, лекарства от инфекции еще не изобретено, поэтому патологию проще предупредить, чем в дальнейшем пытаться лечить.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Не существует вакцины для предотвращения инфекции и лечения СПИДа. Но можно защитить себя и других.

Это означает просвещение о заразной патологии и предотвращение любого поведения, которое позволяет крови, сперме, вагинальным выделениям и грудному молоку попадать в ваше тело.

Чтобы предотвратить распространение:

  1. Если вы беременны, немедленно обратитесь к врачам. Если вы инфицированы, то можете передать инфекцию ребенку. Но если принимаете лекарства во время вынашивания плода, можете значительно снизить риск для своего малыша.
  2. Используйте новый презерватив и только смазки на водной основе каждый раз, когда занимаетесь сексом. Масляные смазки могут ослабить презервативы и привести к их разрушению.
  3. Используйте чистую иглу. Убедитесь, что она стерильна и не пользуйтесь ей повторно. Попробуйте обратиться за помощью для лечения наркотической зависимости.
  4. Расскажите своим сексуальным партнерам, если у Вас обнаружен ВИЧ. Важно сказать тому, с кем у вас были контакты. Партнеры должны пройти тестирование и получить медицинскую помощь.
  5. Мужское обрезание. Есть доказательства того, что это может помочь снизить риск заражения ВИЧ.
  6. Препарат Трувада. Использование комбинированного лекарства эмтрицитабин-тенофовир может снизить опасность заражения ВИЧ-инфекцией, передающейся половым путем, у лиц с высоким риском. Лекарство также используется в качестве лечения, наряду с другими препаратами.

www.mayoclinic.org

Постконтактная профилактика патологии

Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции означает прием антиретровирусных препаратов после потенциального попадания ВИЧ, с целью предотвращения заражения. Особенно актуален при экстренной профилактике и после изнасилования.

На счету каждая минута. Принимать лекарство необходимо 1-2 раза с сутки в течение 28 дней. Метод крайне эффективен, но не гарантирует полной защиты.

Не существует данных, которые показывают, что конкретные антиретровирусные препараты или комбинация лекарств являются оптимальными для использования в качестве защиты.

Однако, исходя из опыта работы, при лечении ВИЧ-инфицированных, предпочтительными, у медработников, являются некоторые схемы.

Они обычно состоят из 2 нуклеотидных ингибиторов обратной транскриптазы в комбинации с ингибитором обратной транскриптазы нуклеозидов или ингибитором протеазы.

Терапия в лечебном учреждении:

  • ламивудин или эмтрицитабин и зидовудин или тенофовир;
  • ламивудин или эмтрицитабин плюс зидовудин.

www.cdc.gov

emedicine.medscape.com

Предупреждение распространения недуга у медработников в лечебном учреждении

Риск профессионального инфицирования привел к созданию стратегий снижения опасности для врачей и медицинского персонала.

В таких тактиках основное внимание уделяется рассмотрению режимов и риска передачи, базового и последующего тестирования и профилактики ВИЧ/СПИД.

Инструкции рекомендуют, чтобы после любого профессионального заражения вирусом медицинский персонал немедленно получал трехкомпонентную терапию в качестве постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции у медработников.

Поскольку история болезни и обследования не могут достоверно идентифицировать всех пациентов, инфицированных ВИЧ или другими патогенами, передающимися через кровь, необходимо регулярно прибегать к мерам предосторожности:

  1. Избегать взаимодействия кожи и слизистых оболочек с кровью или другими жидкостями организма любого пациента. Для всех ответственных процедур следует надевать перчатки.
  2. Руки и другие поверхности кожи следует мыть немедленно и тщательно, если они загрязнены кровью или другими жидкостями организма, а также сразу после удаления перчаток.
  3. Принимать меры предосторожности по предотвращению травм, вызванных иглами, скальпелями и другими острыми инструментами или устройствами во время процедур.
  4. Свести к минимуму необходимость экстренной реанимации изо рта в рот и других манипуляций прямого контакта.
  5. Медицинские работники, у которых есть экссудативные поражения кожи, должны воздерживаться от любого прямого ухода за пациентами.
  6. Беременные медицинские работники должны строго соблюдать меры предосторожности, чтобы свести к минимуму риск передачи ВИЧ.

emedicine.medscape.com

www.cdc.gov

Болезнь — особенности развития и патогенность

Акроним означает вирус иммунодефицита человека. Именно он может привести к синдрому приобретенного иммунодефицита или СПИДу, если его не лечить.

Патоген атакует иммунную систему организма, в частности клетки CD4 (Т-клетки), которые помогают иммунитету бороться с инфекциями.

Без лечения, заболевание снижает количество Т-клеток, что делает человека более восприимчивым к другим инфекциям или новообразованиям.

[attention type=red]

Со временем инородный агент может уничтожить так много CD4, что организм не будет не в состоянии бороться с инфекциями и болезнями.

[/attention]

Эффективного лечения пока не разработано, но при надлежащем медицинском обслуживании ВИЧ можно контролировать. Лекарство, используемое для лечения, называется антиретровирусной терапией или АРТ.

Она может значительно продлить жизнь инфицированных людей и снизить риск заражения других.

Неверные стереотипы связаны с ВИЧ-инфекцией, главным образом из-за связи вируса с сексуальным приобретением и выводов сексуальной распущенности.

Такое отношение неуместно, поскольку ВИЧ плохо передается без полового пути передачи или трансмиссивного контакта. Кроме того, ожидаемая продолжительность жизни очень высока, у пациентов, получающих постоянное лечение.

Патология не передается во время случайного контакта и легко инактивируется простыми детергентами. Большая часть озабоченности связана с неизлечимостью инфекции в настоящее время и неуклонным снижением иммунитета.

www.cdc.gov

emedicine.medscape.com

Причины заражения ВИЧ

Эта вирусная инфекция может передаваться через половой контакт, кровь или от матери к ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания.

ВИЧ уничтожает клетки CD4 — специфический тип лейкоцитов, который играет большую роль в борьбе с болезнями. Иммунная система ослабевает по мере гибели большего количества CD4. ВИЧ-инфекция может существовать годами, прежде чем прогрессирует до СПИДа.

Вы не заболеете при обычном общении, поцелуе или рукопожатии с носителем вируса. Патология не способна распространяться через воздух, воду или насекомых.

Основные причины заражения:

  1. Болезнь может передаваться через иглы и шприцы. Совместное использование внутривенных наркотических средств подвергает людей высокому риску заражения не только текущей патологией, но и другими инфекционными заболеваниями, такими как гепатит.
  2. В некоторых случаях агент может передаваться через переливание крови. Повсеместно используется тщательный анализ на ВИЧ антитела, поэтому этот риск очень мал.
  3. Во время беременности, родов или путем грудного вскармливания. Зараженные матери могут передавать состояние своим детям. Однако, получая лечение от ВИЧ-инфекции в этот период, будущие мамы значительно снижают риск для своих малышей.
  4. Во время секса. Вы можете заразиться, во время вагинального, анального или орального контакта с инфицированным партнером, чья кровь, сперма или вагинальные выделения контактируют со слизистыми поверхностями вашего тела. Вирус может проникать в организм через раны рта или микротрещины, которые иногда развиваются в прямой кишке или влагалище во время сексуальной активности.

Каждый человек любого возраста, расы, пола или сексуальной ориентации может быть заражен, но вы подвергаетесь наибольшему риску заражения ВИЧ-инфекцией, если:

  1. Имеете сопутствующие инфекции, передающиеся половым путем. Многие из них вызывают образование язв на половых органах. Это нарушает барьерные функции слизистых оболочек, позволяя вирусу найти брешь в защите.
  2. Используйте внутривенные препараты. При этом люди часто используют иглы и шприцы, подвергая себя опасности попадания чужой крови.
  3. Практикуете незащищенный секс, без использования презерватива. Анальный ещё более рискован, чем вагинальный. Риск увеличивается, пропорционально количеству непроверенных сексуальных партнеров.

www.mayoclinic.org

Доконтактная разновидность профилактики

Это концепция, которая широко признана как метод первичной профилактики для лиц с постоянными рисками заражения ВИЧ.

У людей, употребляющих внутривенные наркотические средства, вероятность снижена на 70%. Риск еще ниже, если используются дополнительные методы барьерной защиты.

Идея лечения как профилактики заражения состояния вызвала огромный энтузиазм, в связи со следующими событиями:

  • неудача поведенческих и биологических профилактических мероприятий;
  • биологическая достоверность использования АРТ для профилактики;
  • более дешевые, безопасные и простые режимы терапии;
  • недавние клинические испытания, которые выглядят многообещающе.

Доконтактная терапия может внести свой вклад в эффективное и безопасное предупреждение болезни, когда она используется следующим образом:

  • для лиц с высоким риском заражения;
  • как часть комплекса профилактических услуг;
  • является частью добровольного скрининга.

Идеальный химиопрофилактический препарат должен иметь длительный период полувыведения.

Он обязан достигать высоких концентраций в моноцитах макрофагов и секретах половых органов, иметь высокий барьер генетической устойчивости и должен быть безопасным и недорогим.

Наиболее изученным является тенофовир, он обладает многими из желательных характеристик. Большинство современных клинических испытаний включают в себя тенофовир с эмтрицитабином.

Однако существуют опасения, что широкое использование терапии может привести к образованию лекарственно-устойчивых штаммов.

www.cdc.gov
emedicine.medscape.com

Особенности профилактических мер полового пути передачи – после незащищенного акта

Воздержание от любых сексуальных контактов — это единственный эффективный (на 100%) способ профилактики ВИЧ и других заболеваний, передающихся половым путем. На практике такое метод практически неосуществим.

Поэтому используйте презервативы каждый раз, когда занимаетесь сексом, принимайте лекарства для профилактики или лечения ВИЧ, если это необходимо, выбирайте менее рискованное сексуальное поведение, проходите тестирование на другие заболевания, передаваемые половым путем и ограничивайте количество сексуальных партнеров.

Соблюдая такие особенности, снизится риск заражения вирусом.

www.cdc.gov

Как действуют антиретровирусные препараты

Для защиты от заражения или после него существует множество специальных лекарств.

Предпочтительными являются: Ралтегравир, тенофовир, эмтрицитабин.

При непереносимости прописанных медикаментов, врач назначает альтернативные средства и их комбинации:

  • абакавир;
  • атазанавир плюс ритонавир;
  • дарунавир плюс ритонавир;
  • зидовудин плюс ламивудин;
  • зидовудин плюс эмтрицитабин;
  • лопинавир плюс ритонавир;
  • маравирок;
  • ралтегравир;
  • рилпивирин;
  • саквинавир;
  • ставудин;
  • тенофовир плюс эмтрицитабин;
  • тенофовир плюс ламивудин;
  • фосампренавир;
  • энфувиртид;
  • этравирином;
  • эфавиренц.

emedicine.medscape.com

Эффективное лечение инфицирования

Лекарства от заболевания не существует, но для борьбы с вирусом (замедления его распространения) можно использовать различные препараты. Каждый класс средств блокирует патоген по-разному.

Схемы лечения ВИЧ могут включать различные таблетки в определенное время каждый день на протяжении всей оставшейся жизни. Лечение патогена должно снизить патогенную активность до такой степени, что его невозможно обнаружить в крови.

Это не означает, что болезнь ушла, просто тест недостаточно чувствителен, чтобы обнаружить микроорганизмы. Вы все равно можете передавать ВИЧ другим людям, даже когда тесты отрицательны.

www.mayoclinic.org

Источник: https://zemed.ru/vich/profilaktika-infektsii.html

Профилактика заражения инфекцией ВИЧ в медицинских учреждениях

Профилактика профессионального заражения ВИЧ-инфекцией

› Профилактика и Лечение ›

Большое количество людей, среди которых присутствуют и ВИЧ-позитивные пациенты, обращается за врачебной помощью. Работа с ними осложняется для врача риском заражения ВИЧ-инфекцией. Медработник может заразиться инфекционным заболеванием от лица, нуждающегося в лечении. Поэтому в медицинских учреждениях профилактике ВИЧ-инфекции уделяют большое значение.

Профессиональные контакты медработников

Профилактика ВИЧ инфекции у медработников особенно актуальна для хирургов, стоматологов, лаборантов, т.е. для людей, контактирующих с кровью и другими биологическими жидкостями больных.

Медики, состоящие в группе риска, обязаны проходить исследование на вирус иммунодефицита раз в год. Врачи, медсёстры, лаборанты, санитары с обнаруженным вирусом ВИЧ отстраняются от выполнения своих обязанностей.

Например, инфицированный сотрудник не может работать на пунктах сдачи донорской крови, не имеет права приступать к работе с больными.

Для профилактики СПИДа медики обязаны в процессе своей работы соблюдать правила техники безопасности, что понижает риск заражения персонала ВИЧ-инфекцией.

Роль медсестры огромна в медицинской профилактике ВИЧ, так как именно сестринский персонал выполняет множество функций:

  • сбор первичной информации о пациенте;
  • взятие мазков и образцов для анализов;
  • первичный доврачебный осмотр, который проводится при поступлении на стационарное лечение;
  • забор крови, а также проведение инъекций и установка венозных и подключичных катетеров;
  • уход за больными.

Профилактика ВИЧ необходима, так как опасность заражения для медперсонала возникает на каждом этапе предоставления специальных услуг. Например, на приём к врачу может поступить пациент, ВИЧ-статус которого будет неопределённым до получения результатов анализов. Таких людей считают потенциально опасными, потому все действия проводят с соблюдением предосторожности.

Профилактика ВИЧ направлена на обучение медперсонала действиям при экстренном аварийном случае. Во время проведения различных врачебных процедур может произойти чрезвычайная ситуация с возрастанием риска инфицирования.

Аварийная ситуация при ВИЧ возникает:

  1. При попадании крови или других биологических жидкостей заражённого человека на слизистые оболочки или кожные покровы представителя медперсонала. Это может произойти во время ухода за больным, при проведении действий, где возможно вытекание крови пациента.
  2. Во время работы с кровью и другими опасными биологическими жидкостями (в лабораториях, на приёме у гинеколога, стоматолога, андролога и др.).
  3. Чрезвычайная ситуация возникает при попадании ВИЧ-инфекции в организм врача через микротравмы кожи, если профилактические барьерные методы защиты не были соблюдены в полной мере.

Для исключения заражения в таких случаях сразу проводят экспресс-анализ на ВИЧ, а потом проходят обследование каждые три месяца.

Профилактика заражения у медработников в лечебном учреждении

Профилактика для медицинских работников профессионального инфицирования вирусом ВИЧ включает обязательные для выполнения медперсоналом меры предосторожности:

  • при работе с пациентом необходимо использовать барьерные средства защиты: стерильные перчатки, халат, шапочку, маску и защитные очки (это обязательная одежда для хирургов и стоматологов);
  • необходимо соблюдать меры предосторожности во время проведения манипуляций при работе с медицинским инструментарием, при открытии стеклянных ёмкостей с лекарствами, пробирок с кровью или её компонентами;
  • техника безопасности предписывает использование в работе с пациентами инструментов, которые снабжены инженерной защитой. Это даёт возможность проводить манипуляционные действия с минимальным риском для врача и пациента;
  • медицинский персонал в работе должен пользоваться одноразовыми инструментами, которые после использования помещают в специальные боксы с дезинфицирующим раствором. После проведения работ одноразовые инструменты утилизируют;
  • дезинфекция рабочих поверхностей проводится после каждого пациента. Если биологические жидкости пациента попали на рабочую поверхность (стол, шкаф и др.), проводится дезинфекция сразу же после окончания приёма. Ещё одна дезинфекция через 15 минут;
  • транспортировка биологических образцов проводится с использованием герметичных, не поддающихся действию химических препаратов, контейнеров. Перевозка пробирок осуществляется в сумках с хладагентами.

Обязательные действия медицинского персонала

Действия персонала, обязательные для работников стационаров, поликлиник, любых медицинских учреждений:

  • При попадании условно опасных биологических жидкостей на участки лица или на слизистые оболочки сотрудника требуется быстрое умывание при помощи мыла и воды. Сразу после этого проводится обеззараживание 70% этанолом. Делают промывание глаз водой или 0,01% раствором марганцовки. Если заражённая жидкость попала в полость рта, необходимо прополоскать рот 70% спиртовым раствором. После полоскания раствор выплюнуть.
  • В ситуации со случайным уколом иглой после внутримышечной инъекции необходимо выдавить кровь из прокола. Далее провести обработку кожных покровов с помощью спирта или спиртосодержащего кожного антисептика. После проведения первичных экстренных мер по дезактивации условно опасных телесных выделений назначается химиопрофилактика с использованием антиретровирусных препаратов. В дальнейшем работник подвергается неоднократному обязательному обследованию для исключения или подтверждения инфицирования.
  • Необходимо пользоваться средствами индивидуальной защиты во время манипуляций с режущими предметами. По окончании работы нужно поместить эти предметы в прочные контейнеры и провести полный цикл дезинфекционных процедур.
  • Правила личной безопасности оговаривают необходимость обязательной дезинфекции рук. Для этого необходимо обрабатывать их раствором спирта или спиртовым антисептиком перед началом манипуляций с каждым пациентом.
  • Все врачебные и смотровые кабинеты должны быть оснащены аварийными аптечками ВИЧ. Набор аптечки включает: экспресс-тест на ВИЧ, спиртовой раствор, марганцовку и йод, бинт, пластырь и вату.
  • Если аварийная ситуация произошла, о ней необходимо сообщить главному врачу, заведующему отделением или вышестоящему по должности.
  • Обязательно иметь журнал, в котором происходит регистрация аварийных ситуаций. Ведение документации позволяет проводить профилактику заражения.

Следование правилам техники безопасности и выполнение мер профилактики ВИЧ минимизирует риск профессионального инфицирования.

Профилактика заражения инфекцией ВИЧ в медицинских учрежденияхСсылка на основную публикацию

Источник: https://aids24.ru/profilaktika-i-lechenie/profilaktika-zarazheniya-vich-v-meduchrezhdeniyah

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: