Противопоказания после биопсии шейки матки

Содержание
  1. Биопсия шейки матки
  2. Показания
  3. Противопоказания
  4. Подготовка к биопсии шейки матки
  5. Проведение
  6. Восстановление после процедуры биопсии
  7. Стоимость процедуры
  8. Биопсия шейки матки нерожавших девушек: показания и противопоказания, влияет ли на способность забеременеть – МЕДСИ
  9. Показания для проведения процедуры
  10. Можно ли делать биопсию нерожавшим женщинам (больно ли, влияет на деторождение)
  11. Какие заболевания позволяет выявить
  12. Период восстановление после процедуры
  13. Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
  14. Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:
  15. Необходимые знания о биопсии шейки матки
  16. Суть манипуляции
  17. Подготовка
  18. Как проводится процедура
  19. После процедуры
  20. Осложнения процедуры
  21. Отзывы
  22. Показания к биопсии шейки матки
  23. Способы биопсии шейки матки
  24. Результаты биопсии шейки матки
  25. Выделения после биопсии шейки матки
  26. Биопсия шейки матки: как подготовиться и как проходит процедура
  27. Как проводится подготовка к процедуре?
  28. Прицельная биопсия шейки матки – ждем результатов
  29. Биопсия, есть ли осложнения?
  30. Биопсия шейки матки: выделения, осложнения, рекомендации после процедуры
  31. Что это такое
  32. Когда можно проводить
  33. Как проводят
  34. Когда делают
  35. Когда нельзя делать
  36. Как подготовиться
  37. Как проходит
  38. Какие бывают виды
  39. Возможные осложнения
  40. Механизм образования выделений
  41. Какие выделения нормальные
  42. Когда обратиться к врачу
  43. Диагностика
  44. Сколько проходит реабилитация
  45. Выводы

Биопсия шейки матки

Противопоказания после биопсии шейки матки

Биопсия шейки матки — процедура взятия небольшого объема ткани шейки матки для микроскопического исследования. В гинекологии используют прицельную биопсию (под визуальным контролем расширенной кольпоскопии или гистероскопа) и пункционную биопсию.

Чаще всего биопсию выполняют при подозрении на злокачественную опухоль шейки матки, наружных половых органов, влагалища и др. Биопсия назначается после проведения цитологического исследования (мазок из цервикального канала) или кольпоскопии, исходя из результатов анализов.

Процедура дает возможность детально рассмотреть взятый материал под микроскопом, исключить или подтвердить рак или наличие дисплазии шейки матки. Своевременная консультация профильного специалиста позволит на ранних стадиях выявить патологии репродуктивной системы и немедленно приступить к лечению.

Врачи ФНКЦ ФМБА рекомендуют посещать гинеколога 1 раз в 6-12 месяцев даже при отсутствии жалоб.

Показания

Биопсия назначается при следующих заболеваниях:

  • Эрозия матки. Патологический процесс, при котором появляется изъязвление (появление язв и нарывов) на слизистой оболочке матки.
  • Лейкоплакия. Заболевание, характеризующееся уплотнением клеток шейки матки.
  • Полипы. Доброкачественное разрастание тканей цервикального канала.
  • ондиломы. Инфекционное заболевание, вызываемое вирусом папилломы человека.
  • Подозрение на злокачественную опухоль шейки матки.

Противопоказания

Биопсия является хирургическим методом получения тканей, поэтому к проведению этой процедуры имеется ряд противопоказаний:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза;
  • Инфекции передаваемые половым путем;
  • Беременность в 1 и 3 триместре;
  • Гемофилия. Заболевание, при котором происходит нарушение в свертываемости крови;
  • Начало менструации;
  • Эпилепсия.

Биопсия шейки матки назначается только профильным специалистом после выявления патологии, изучение которой должно проводится на тканевом уровне. В гинекологическом отделении ФНКЦ ФМБА вы можете получить консультацию врача-гинеколога и пройти необходимую подготовку для проведения биопсии.

Подготовка к биопсии шейки матки

Биопсия шейки матки является малоинвазивной гинекологической манипуляцией. Прежде чем приступить к процедуре необходимо провести ряд исследований и сдать лабораторные анализы, назначенные лечащим врачом. Диагностика необходима для исключения риска возможных инфекционных осложнений.

В ФНКЦ ФМБА можно пройти всю необходимую подготовку к проведению биопсии за несколько дней в одном месте. Врачи гинекологического отделения ФНКЦ ФМБА индивидуально сопровождают каждую пациентку от диагностики до составления плана лечения.

Обследование и лечение происходит в кратчайшие сроки с использованием современных методик.

Обследование, как правило, включает в себя:

  • Сбор анамнеза пациента (наличие сопутствующих заболеваний, жалобы);
  • Полный осмотр в гинекологическом кресле;
  • Кольпоскопия (осмотр поверхности шейки матки и влагалища);
  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на инфекционную группу;
  • Мазок на флору и ЗППП (хламидиоз, вирус папилломы человека, уреаплазмоз и др);
  • Цитологическое исследование шейки матки.

За несколько дней до процедуры необходимо отказаться от половой близости. Стоит отметить, что перечень подготовки может быть изменен по рекомендации лечащего врача, в зависимости от состояния организма и индивидуальных особенностей пациентки. Биопсия проводится на 5-9 день менструального цикла.

Проведение

Процедура выполняется под местной или общей анестезией. Взятие необходимого материала проводится в гинекологическом кресле. Существует несколько способов проведения биопсии шейки матки:

  • Петлевая биопсия (петлевая электроэксцизия). Суть процедуры заключается в иссечении патологического участка при помощи специальной тонкой вольфрамовой петли, по которой проходит электрический ток.
  • Прицельная биопсия – имеет наиболее широкое применение. Проводится во время кольпоскопии при помощи специальной пункционной иглы.
  • Радиоволновая биопсия – проводится с применением радиоволнового ножа «Сургитрон». Данный метод не вызывает сильных повреждений ткани. Рубцы после процедуры не образуются, другие осложнения возникают крайне редко.

После взятия материала могут появляться выделения коричневого цвета, что является нормой. Со временем они станут нормального прозрачного цвета. Возможны тянущие боли внизу живота (чтобы снять болевой синдром можно принять обезболивающие средство).

Описанные выше методы имеют ряд преимуществ перед другими тактиками взятия материала. Эти методы проводятся под контролем оптических приборов, что позволяет не затронуть здоровые ткани и избежать возможной травматизации. Процесс реабилитации проходит в короткие сроки, не остаются послеоперационные рубцы, не возникают осложнения.

В ФНКЦ ФМБА применяются различные методы взятия материала. Лечащий врач назначит наиболее оптимальный способ проведения биопсии в зависимости от показаний каждой пациентки.

Специалисты медицинского центра имеют огромный практический опыт в проведении данной процедуры и помогут вам при любой выявленной патологии.

Обращаясь к врачам ФНКЦ ФМБА России вы доверяете свое здоровье квалифицированным и опытным профессионалам.

Восстановление после процедуры биопсии

Период реабилитации занимает около 4-6 недель. Восстановление проходит в домашних условиях. Для исключения возможных осложнений необходимо придерживаться следующих правил:

  • Во время менструаций не использовать тампоны, а перейти на прокладки;
  • Исключить физические нагрузки;
  • Не принимать горячую ванну и душ;
  • Воздержаться от половой близости;
  • Отменить прием препарата аспирина.

Полное восстановление проходит в течении 4‐х недель. Врача-гинеколога необходимо посетить через 2 недели.

Если вдруг у вас появились осложнения (повышение температуры, выделения состоящие из сгустков алой крови, сильные боли внизу живота), которые не проходят даже после принятия обезболивающего – необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Такие симптомы могут указывать на присоединение инфекции.

Стоимость процедуры

Биопсия шейки матки радиоволновая

4 560 ₽

Биопсия шейки матки радиоволновая конусовидная

11 550 ₽

Источник: https://fnkc-fmba.ru/operatsii-i-metody-lecheniya/biopsiya-sheyki-matki/

Биопсия шейки матки нерожавших девушек: показания и противопоказания, влияет ли на способность забеременеть – МЕДСИ

Противопоказания после биопсии шейки матки

Патологии шейки матки появляются не только у рожавших женщин, но и у нерожавших. Чтобы определить их наличие и выработать эффективную методику лечения, необходимо провести обследования. Самым качественным из них с точки зрения точности результата является биопсия.

Это процедура, которая представляет собой малоинвазивное операционное вмешательство, служит для забора образца ткани. Впоследствии его исследуют в лаборатории на предмет наличия раковых или предраковых клеток. Также она может использоваться для удаления пораженной области.

Показания для проведения процедуры

Биопсия шейки матки необходима при выявлении трех типов патологий:

  • Новообразования:
    • Лейкоплакия — ороговение клеток в виде четко ограниченного белого пятна
    • Дисплазия — появление группы атипичных клеток
    • Полипы — увеличение слизистой оболочки цервикального канала
    • Генитальные бородавки (кондиломы) — конусовидные выросты на слизистой
    • Эктопия — появление эрозии
  • Атипичные клетки:
    • ASC-H — свидетельствуют о предраковом состоянии
    • AIS — вероятность появления рака
    • Койлоциты — риск появления злокачественной опухоли
    • AGC — атипичные цилиндрические эпителиальные клетки
    • ASC-US — атипичные клетки плоского эпителия
    • HSIL — вероятность развития раковых клеток в тканях плоского эпителия
  • Отклонения от нормы:
    • Повреждение внутреннего слоя
    • При исследовании с йодом некоторые участки эпителия не были окрашены
    • Некорректно развиты сосуды
    • Побелевшие от воздействия кислоты клетки

Можно ли делать биопсию нерожавшим женщинам (больно ли, влияет на деторождение)

При наличии патологий шейки матки без данной процедуры практически невозможно обойтись. Только она может точно подтвердить наличие предракового или ракового состояния.

Одновременно некоторые виды такого обследования оставляют после себя рубцы, которые могут быть повреждены во время родов. Поэтому биопсию шейки матки до беременности назначают, но используют не все методы.

В такой ситуации обычно применяют:

  • Радиоволновую процедуру — ее делают при помощи «радионожа» (аппарата «Сургитрон») под местной анестезией
  • Лазерную манипуляцию — используется луч лазера, сопровождается кратковременным общим обезболиванием
  • Ультразвуковую биопсию

Поскольку при проведении данной процедуры используется местная анестезия или общий наркоз, пациентка не чувствует боли.

Основной опасностью после проведения биопсии шейки матки нерожавшим женщинам является вероятность сужения просвета данного органа, а также образование неэластичного рубца. Поэтому процедура проводится максимально аккуратно и наиболее щадящими методами.

Какие заболевания позволяет выявить

Биопсия позволяет обнаружить признаки таких болезней, как:

  • Раковое образование — появление злокачественных клеток, которые впоследствии могут развиться в опухоль
  • Полипы шейки матки — развитие кондиломных выростов в органе, может переродиться в злокачественное новообразование
  • Хронический цервицит — воспалительное заболевание влагалищной области
  • Плоская кондилома — ЗППП, сопровождающееся дисплазией
  • Эктопия — чрезмерное образование цилиндрического эпителия, выходящее за необходимые границы
  • Плоскоклеточная метаплазия — в этом случае вместо цилиндрических клеток эпителия образовываются плоские
  • Дисплазия — может быть вызвана вирусом папилломы человека (ВПЧ) и представляет собой искажение строения внутреннего слоя тканей шейки матки
  • Лейкоплакия — ороговение эпителиальных клеток плоского типа

Период восстановление после процедуры

Поскольку фактически биопсия — тип хирургического вмешательства, после ее проведения необходим восстановительный период порядка 2–3 недель. Чтобы заживление прошло успешно, нужно соблюдать рекомендации:

  • При возникновении кровоотделения можно использовать только прокладки (тампоны применять нельзя)
  • Воздерживаться от сексуальных контактов
  • Для облегчения болевого синдрома применяются спазмолитики; вагинальные формы медикаментов и препараты, разжижающие кровь, — только по назначению врача
  • Не принимать водные процедуры — не посещать бани, сауны, реки, озера, бассейны и горячие ванны
  • Не поднимать тяжести свыше 3-х кг, не заниматься спортом
  • Стараться как можно меньше находиться в сидячем положении

Несоблюдение рекомендаций может замедлить процесс заживления и привести к появлению осложнений:

  • Длительному кровотечению (до недели)
  • Сильным болям внизу живота
  • Непривычным выделениям с неприятным запахом
  • Повышенной температуре (более 37,5)
  • Общему ухудшению состояния

При их появлении следует немедленно обратиться к врачу.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Опытные специалисты подберут оптимальный метод проведения биопсии шейки матки для нерожавших пациенток
  • Современное оборудование (включая аппарат «Сургитрон»)
  • Собственная лаборатория, которая позволяет получить результат максимально быстро и качественно
  • Врачи клиник МЕДСИ разрабатывают индивидуальные программы сохранения женского здоровья

Для записи на консультацию звоните по телефону 8 (495) 7-800-500.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

  • Биопсия шейки матки
  • Прием гинеколога
  • Лечение эрозии шейки матки

Источник: https://medsi.ru/articles/biopsiya-sheyki-matki-nerozhavshikh-devushek-pokazaniya-i-protivopokazaniya-vliyaet-li-na-sposobnost/

Необходимые знания о биопсии шейки матки

Противопоказания после биопсии шейки матки

Что такое биопсия?

Показания к процедуре

Противопоказания

Как проводится? Больно ли?

Что делать после процедуры?

Отзывы женщин

Биопсия шейки матки – это диагностическая манипуляция, которая подразумевает забор участка ткани данной структуры с целью его дальнейшего исследования под микроскопом.

Только с помощью этого исследования можно узнать, не имеется ли в шейке матки раковых или предраковых аномалий, или речь идет о вирусной патологии.

Результаты данного исследования позволяют назначить адекватную терапию имеющегося состояния.

Суть манипуляции

Биопсия принципиально отличается от кольпоскопического и ультразвукового исследований, когда врач собственными глазами или с помощью ультразвука осматривает шейку матки, а в случае кольпоскопии еще и может провести тесты для проверки атипичных участков. Похожа она на цитологическую диагностику, только в случае биопсии не смыв, а образец ткани направляется на гистологию.

После того, как «подозреваемый» на наличие рака участок был изъят из всей ткани (это и есть биопсия), он окрашивается особыми красителями, и рассматривается под микроскопом. Врач-гистолог при необходимости также может проводить с тканевым образцом те тесты, которые помогут ему установить точный диагноз.

Подготовка

Перед исследованием женщина проходит следующие исследования:

  1. кровь на структурные антигены вирусных гепатитов, иммуноглобулины к ВИЧ;
  2. мазки из влагалища с целью определения уровня воспаления;
  3. бактериологическое и ПЦР-исследование мазка из цервикального канала;
  4. за 2 дня до анализа обеспечить половой покой (от секса понадобится воздержаться и в течение 10 суток после биопсии);
  5. за двое суток не спринцеваться и не использовать тампоны;
  6. за 12 часов нужно прекратить пить и есть, так как будет проводиться обезболивание.

Процедура назначается на 5-6 сутки после начала месячных. Как раз в этот период клетки уже достаточно обновились после месячных; кроме того, имеется время для полного заживления тканевого дефекта.

Женщина должна обязательно предупредить врача, проводящего исследование, о наличии медикаментозной аллергии или гиперчувствительности на латекс.

Как проводится процедура

Для выполнения процедуры женщина освобождается от работы на 1-2 суток. Манипуляция может быть выполнена как в амбулаторных условиях под местной анестезией, так и в операционной гинекологического отделения, когда проводится внутривенная, эпидуральная анестезия или общий наркоз. Вид анестезии зависит от того, каким способом будет процедура выполняться.

Биопсия может быть выполнена следующими методами:

  1. Пайпель-биопсия. Это самый щадящий метод. Для его выполнения в шейку матки вводится пайпель – специальная мягкая пипетка. Создавая в ней отрицательное давление, получают некоторое количество клеток, которые и исследуются по микроскопом.
  2. Пункционная биопсия – «золотой стандарт» исследования подозрительных на рак участков. Заключается процедура в том, что производится прокол тканей специальной иглой, в которой после этого оказывается исследуемая ткань в виде столбика. Выполняется манипуляция в течение нескольких минут, практически всегда безболезненна. После ее проведения могут быть не обильные выделения сукровицы и крови в течение нескольких дней.
  3. Биопсия с помощью аппарата «Сургитрон» – радионожа. В этом случае подозрительный участок удаляется с помощью радиоволнового воздействия. Выполняется процедура женщинам, которые в последующем планируют беременность, так как нарушение архитектоники тканей шейки матки незначительно. Она производится амбулаторно, анестезия требуется редко.
  4. Петлевая биопсия. После введения местного обезболивающего нужный образец ткани удаляется петлей, по которой пропускается электрический ток.
  5. Лазерная эксцизия – взятие ткани для микроскопии выполняется с помощью лазера. Процедура проводится в стационаре под внутривенной анестезией.
  6. Клиновидная биопсия – вырезание не только подозрительного участка, но и близлежащих тканей с помощью скальпеля. Проводится в стационаре, требует общего обезболивания или спинальной анестезии.
  7. Циркулярная биопсия выполняется также в стационарных условиях. Для этого скальпелем или радионожом удаляют довольно большой участок, который включает и здоровые ткани, и часть цервикального канала.
  8. Кюретаж. Специальным ножом на длинной ручке (кюреткой) выскабливается шеечно-маточный канал. Выполняется процедура после введения местного обезболивающего препарата.
  9. Конхотомная биопсия производится после введения в шейку «Лидокаина» с помощью инструмента конхотома – особых ножниц с заостренными концами.

После процедуры

Чтобы минимизировать риски осложнений, выполняйте такие правила после того, как вам проведут биопсию шейки матки:

  • на 2 недели исключить половые отношения;
  • не поднимать тяжести более 3 кг;
  • не спринцеваться;
  • пользоваться не тампонами, а прокладками;
  • не принимать горизонтальное положение в воде – мыться под душем;
  • не принимать медикаменты, влияющие на свертываемость крови;
  • не посещать баню/сауну.

Если после манипуляции сильно тянет низ живота, приходится часто менять прокладки, выходят кровяные сгустки, повысилась температура или появились неприятный запах выделений – обращайтесь к врачу. Если это происходит в ночное время, вызывайте бригаду «Скорой помощи».

Осложнения процедуры

Биопсия, кроме пункционной и пайпель-варианта, вовсе не является рутинной манипуляцией и может осложняться:

  • повреждением сосуда с развитием кровотечения разной степени выраженности;
  • нагноение послеоперационной раны;
  • при круговой или клиновидной биопсии могут развиваться обширные рубцы или участки, в которых растет ненормальный для этой локализации эпителий, что будет считаться предраковым состоянием.

Отзывы

Более 85% женщин указывают, что процедура вполне терпимая. Около 50% оставивших отзывы пишут, что ощущали незначительную острую боль во время забора образца ткани, которая быстро купировалась, другие отмечают, что ничего не почувствовали.

https://www.youtube.com/watch?v=RVEEeAQkerc

Около 30% отмечают наличие тянущей боли «как при менструации» в первые двое суток после процедуры. Около 1% опрошенных указали, что было обильное кровотечение после данной процедуры. Других побочных эффектов никто не описывал.

«Самое страшное в биопсии, – подытоживает одна из пациенток. – Это не боль, а ожидание результата исследования».

Источник: http://healthy-lady.ru/biopsiya-sheyki-matki

Показания к биопсии шейки матки

Забор тканей на биопсию гинеколог назначает при любых отклонениях на шейке матки, обнаруженных им во время осмотра или кольпоскопии. К таким изменениям относятся:

  • эрозии шейки матки;
  • папилломы, полипы;
  • наличие участков на слизистой с измененной окраской, которые проявляются под воздействием специальных растворов, используемых при кольпоскопии;
  • плохой результат мазка на цитологию.

Если нужно подтвердить некоторые диагнозы, такие как эндоцервицит, дисплазия шейки матки, лейкоплакия, также обязательно делают биопсию. При наличии в мазке папилломавируса и других заболеваний, предающихся половым путем, тоже берется биопсия шейки матки, так как эти вирусы могут вызвать рак шейки.

Способы биопсии шейки матки

Способов проведения биопсии шейки матки есть несколько. Обычно во время процедуры применяют местный наркоз, но некоторые женщины вполне прекрасно ее переносят и без анестезии. В редких случаях может быть проведена общая анестезия.

Самым распространенным способом считается биопсия, сделанная при помощи скальпеля. Этот способ дает также и самые достоверные результаты. В начале специальными инструментами обнажают шейку матки, потом вводят раствор, который ее окрашивает и выделяет патологические участки. Затем один из этих очагов аккуратно вырезают – это и есть материал для исследования на гистологию.

В настоящее время все большую популярность приобретает биопсия шейки матки, проведенная при помощи лазера или переменного тока.

[attention type=yellow]

Этот способ считается менее инвазивным, но имеет один недостаток: при нем могут пострадать ткани, взятые на гистологию, что существенно повлияет на результаты анализа.

[/attention]

А главное преимущество – нет кровотечения и после биопсии на шейке не образуются швы и спайки. Этот момент очень важен для тех женщин, которым еще предстоит рожать.

Каким именно способом будет сделана биопсия шейки матки, решает лечащий гинеколог.

Для этого он учитывает все факторы: возраст женщины, хронические заболевания особенности физиологического состояния, размеры поражения слизистой и пр.

В большинстве случаев процедуру проводят прямо в гинекологическом кабинете, но при некоторых видах биопсии может потребоваться пребывание пару дней в стационаре.

Результаты биопсии шейки матки

Результаты биопсии шейки матки обычно готовы через две недели. В зависимости от того, что выявила гистология, врач назначает дальнейшее лечение.

Если анализ выявил атипичные клетки в слизистой, то это подтверждает дисплазию шейки матки и показывает насколько сильно она развилась.

Также результаты биопсии позволяют выявить раковые клетки, тем самым подтверждая или опровергая наличие онкологии.

Достаточно часто целью биопсии является не только диагностика, но лечение некоторых заболеваний. Так при дисплазии во время процедуры пораженный участок удаляют, и весь материал отправляют в лабораторию на гистологию, дабы исключить злокачественную патологию.

Выделения после биопсии шейки матки

Какие последствия для женщины несет в себе биопсия шейки матки? Самое неприятное – это кровянистые выделения, которые появляются из-за нарушения целостности слизистой. Выделения могут сопровождаться ноющей болью внизу живота. Но это вполне допустимые последствия, и они считаются нормальными для подобной процедуры.

Беспокоиться женщине стоит только в том случае, если выделения не прекратились через несколько дней, а, наоборот, усилились, и если у них появился неприятный запах, который говорит о наличии инфекции. Чтобы избежать подобных осложнений, а также маточного кровотечения, женщина должна соблюдать несколько правил после проведения биопсии шейки матки.

[attention type=red]

Нельзя принимать горячую ванну, посещать баню или сауну, загорать на солнце, нужно воздержаться от половой близости до заживления слизистой, не поднимать тяжести, избегать сильных физических нагрузок.

[/attention]

Если в период реабилитации не возникает никаких осложнений, то восстановление происходит за неделю, и женщина спокойно может вернуться к своему привычному образу жизни и прежнем делам.

Прием врача акушера-гинеколога первичный: 2200 Р.

Записаться Он-лайн Cкидка 5% при записи с сайта

Источник: https://mosmed.ru/mosmed-klinika-funktsionalnyih-narusheniy/programmy-ginekologiya/biopsiya-shejki-matki

Биопсия шейки матки: как подготовиться и как проходит процедура

Противопоказания после биопсии шейки матки

Биопсия шейки матки – это процедура, выполняемая в условиях клиники, смысл которой заключается во взятии малого объёма ткани влагалищной части шейки матки. Берется этот материал для микроскопического исследования с целью постановки диагноза.

Когда и как делают биопсию шейки матки? Причин, по которым врач может предложить такой анализ, несколько: карцинома, кондиломы, лейкоплакия, эндоцервицит, дисплазия шеечного эпителия.

К такому подтверждению диагноза прибегают и тогда, когда обычного визуального осмотра и результатов мазков оказывается недостаточно.

Взятию материала шейки матки предшествует кольпоскопия, позволяющая провести процедуру прицельно, то есть взять материал из наиболее подозрительных участков. Затем шейку матки обрабатывают уксусной кислотой и окрашивают раствором Люголя.

Это действие выполняют для того, чтобы можно было отличить здоровые участки от тех, которые подвержены патологическим изменениям. Трудностей здесь обычно не возникает, поскольку окрашивание нормальных тканей происходит беспрепятственно.

 Как делают биопсию шейки матки при помощи инструментов? Наиболее распространенным вариантом является использование специальных щипчиков или скальпеля, при помощи которых кусочек пораженной ткани просто отщипывается.

Под словом “кусочек” подразумевается участок кожи шириной до 5 мм и глубиной до 3 мм. Далее шейку матки обрабатывают специальным раствором. В некоторых случаях биопсия может браться лазером, и обработка здесь такая же, как и в предыдущем варианте. Достоинством лазерной биопсии является отсутствие кровотечения, так как сосуды как бы запаиваются на концах.

Как проводится подготовка к процедуре?

Несмотря на всю простоту своего выполнения, биопсия всё-таки является небольшим хирургическим вмешательством, поэтому ее выполнение должно проводиться при отсутствии инфекционных заболеваний половой сферы женщины.

Сама пациентка никаких действий не предпринимает – всё выполняет врач. Сначала он берет мазок на патологическую флору и при получении отрицательного ответа процедура биопсии назначается на ближайшее время.

В случае обнаружения в мазке патологической микрофлоры женщина должна пройти назначенный курс лечения, а уже потом соглашаться на биопсию.

[attention type=green]

О том, как берут биопсию шейки матки, и насколько важна эта процедура в точной постановке диагноза, врач должен рассказать обязательно. Получив письменное согласие пациентки, специалист назначает время взятия материала.

[/attention]

Обычно биопсия проводится после окончания менструации, так как к следующим месячным раневая поверхность должна зажить полностью, а на это потребуется от 10 до 14 дней.

Еще один важный момент, волнующий многих женщин, – это болезненность процедуры.

Поскольку шейка матки не имеет нервных окончаний, то в обезболивании нет никакой нужды. Взятие биоптата не причиняет боли, поэтому бояться и напрягаться не стоит.

Однако некоторые женщины всё-таки испытывают страх перед этой процедурой, что приводит к напряжению мышц и матки. Результат – реакция на процесс биопсии спазмами, сравнимая с тянущими ощущениями внизу живота при менструации.

Усиление неприятных ощущений происходит как раз в тот момент, когда женщина напрягается, помогая маточным спазмам стать более ощутимыми.

Опытному специалисту под силу сразу разглядеть настрой пациентки, поэтому он может предложить опрыскивание Лидокаином. Кроме того, женщины, боящиеся любого врачебного вмешательства, могут сами попросить врача о проведении какой-либо обезболивающей процедуры. Зная, что боли не будет, пациентки становятся более спокойными, так что процедура обезболивания вполне оправдывает себя.

Прицельная биопсия шейки матки – ждем результатов

После сдачи биоптата на исследование женщина не должна поднимать предметы, вес которых превышает 3 кг. Также на 2 недели необходимо отказаться и от половой жизни, причем запрет снимает только врач после осмотра и убеждения в том, что ранка затянулась.

Во избежание кровотечений не следует сейчас посещать бани и сауны, сидеть в горячей ванне также не желательно. В гигиенических целях можно воспользоваться контрастным душем.

Ни при каких обстоятельствах после биопсии женщина не должна принимать Аспирин, поскольку он разжижает кровь и создает препятствия к выпадению фибрина, что в свою очередь приводит к образованию тромба.

После проведения процедуры биопсия шейки матки результаты интерпретируются согласно с классификационными схемами. На сегодняшний день медики пользуются такими классификациями, как:

  • классификация, включающая все степени дисплазии и карциному;
  • классификация ЦИН (1 – 3 степени);
  • морфологическая классификация изменений маточной шейки, которые вызываются вирусом папилломатоза человека.

При отсутствии клеточных изменений гистологическое исследование трактуется как нормальное. Если же они были обнаружены в незначительном количестве, то такой результат может указывать на воспалительный процесс или клеточные изменения доброкачественного характера.

Активно в изучении биоптата сегодня используется и классификация фоновых процессов, предраковых состояний и РШМ Яковлевой И. А. и Кукутэ Б. Г., согласно которой они (фоновые процессы) подразделяются на:

  • воспалительные (истинные эрозии и цервициты);
  • посттравматические (разрывы и рубцовые изменения, шеечно-влагалищные свищи и эктропион);
  • гиперпластические, или связанные с гормональными нарушениями (все формы эндоцервикоза, полипы разной сложности, эндометриоз, папиллома без признаков атипии, лейкоплакия в простой форме).

Под предраковыми изменениями понимается дисплазия, сформировавшаяся на не измененной маточной шейке либо в области фоновых процессов (от слабо до ярко выраженных). Сюда же относится аденоматоз и лейкоплакия с атипичными проявлениями.

К раку шейки матки (РШМ) относятся преклинические и клинические формы. В первом случае говорят о микрокарциноме либо раке in situ, во втором – о плоскоклеточном раке, который может быть неороговевающим и ороговевающим.

К клиническим формам рака относятся и такие его формы, как:

  • низкодифференцированный;
  • светлоклеточный мезонефральный;
  • железистый различно дифференцированный.

Существуют ли какие-либо факторы, которые могут повлиять на результаты процедуры биопсия шейки матки? Да, они таковы:

  • неверный выбор участка для взятия материала;
  • технические погрешности в приготовлении препарата;
  • квалификация специалиста (патоморфолога).

Если судить о достоверности метода биопсии, то здесь стоит отметить ее практически 100 %-ную эффективность в диагностике предраковых и раковых заболеваний шейки матки (вплоть до 98,6 %).

Что касается кольпоскопически ориентированной биопсии, то здесь точность диагностики повышается на 25 %. Достоинством метода биопсии можно считать уверенность в распознавании раковых новообразований, особенно в начальных стадиях.

Как недостаток стоит отметить невозможность ее многократного проведения у одной и той же пациентки.

Биопсия, есть ли осложнения?

Чаще всего процедура биопсии осложняется кровотечением из сосудов шейки матки, которыми она богата. Однако при соблюдении врачебных рекомендаций эта проблема устраняется самостоятельно через 5 – 10 дней.

В случае нарушения указаний специалиста или несоблюдении личной гигиены может произойти инфицирование участка, с которого брался биоптат. Симптомы инфекционного процесса представлены повышением температуры тела и гнойными выделениями из влагалища, в которых могут быть примеси или сгустки крови.

Из-за сокращений шейки матки внизу живота возникают болевые ощущения, с которыми легко справляются такие анальгетики, как Нурофен и Индометацин.

Биопсия шейки матки: выделения, осложнения, рекомендации после процедуры

Противопоказания после биопсии шейки матки

Для диагностики некоторых гинекологических заболеваний требуется инвазивное вмешательство – биопсия шейки матки. Это позволяет взять материал на анализ и выявить структурные и морфологические отклонения.

После болезненной процедуры у большинства пациенток наблюдаются выделения различного характера и количества.

Эти выделения могут быть как нормальной реакцией на манипуляцию, так и отклонением в состоянии здоровья или осложнением биопсии.

Что это такое

Биопсия шейки матки — это забор части эпителиального покрова шейки путем соскабливания или любого другого механического воздействия. В результате врач получает гистологический материал – кусочек ткани внутреннего полового органа на границе с наружным — влагалищем. Обычно биопсию делают из одного места, иногда требуется взять ткани из разных.

Когда можно проводить

Для диагностики патологий имеет значение гормональный фон и состояние слизистой. Поэтому процедуру назначают на 3-6 день после окончания менструаций. Нельзя проводить биопсию во время формирования желтого тела во второй половине цикла, поскольку это может привести к резкому нарушению гормонального фона. Биопсию проводят амбулаторно или стационарно.

Как проводят

Для биопсии необходимо обезболивание. Если у женщины стабильное состояние, то предпочитают местную анестезию. Большинство вариантов этого вмешательства умеренно болезненны. Если у пациентки есть выраженные отклонения в состоянии здоровья, то можно провести биопсию под общим наркозом.

Когда делают

Процедуру выполняют по строгим показаниям:

  • предраковое состояние;
  • инфицирование вирусом папилломы человека;
  • эрозии шейки матки;
  • язвы шейки матки;
  • дисплазия;
  • полипы;
  • онкологическое заболевание;
  • длительное бесплодие;
  • наботовы кисты;
  • эктропион;
  • другие возможные морфологические изменения (абсцесс, киста, метастазы).

Когда нельзя делать

Биопсию можно проводить далеко не всегда. Существуют противопоказания:

  • воспалительные заболевания в стадии обострения;
  • инфекционные поражения;
  • хронические воспалительные процессы в малом тазу;
  • беременность;
  • нарушения свертываемости крови;
  • иммунодефицит;
  • гормональные нарушения.

В этих случаях повышается риск осложнений и негативных реакций.

Как подготовиться

Перед манипуляцией женщина должна сдать анализы крови и мочи, сделать УЗИ гениталий и сдать мазок из влагалища, уретры и шейки матки. Все обследования должны быть проведены за несколько дней до процедуры.

За 2-3 дня до биопсии женщина обращается в стационар при необходимости. За 12 часов до манипуляции следует исключить напитки и еду, а за 4-5 дней воздержаться от половых контактов и интенсивных физических нагрузок.

Как проходит

Сначала женщине проводят обезболивание: местно лидокаином или под общим наркозом. Допустима спинальная анестезия. Манипуляцию чаще всего проводят в гинекологическом кресле. Устанавливают расширители, зеркала. Дальнейший ход процедуры зависит от вида биопсии.

Какие бывают виды

Биопсия шейки матки относится к мини-инвазивным операциям. Существует несколько видов биопсии:

1. Пункционная: для взятия материала используется длинная специальная игла, процедура мало болезненна и не требует общего наркоза. Пункционная биопсия может быть прицельной после проведения кольпоскопии. Осмотр влагалища и шейки матки позволяет выбрать место для взятия материала прицельно.

2. Конхотомная: используются ножницы для получения эпителиального лоскута, выполняется в основном под местным наркозом.

[attention type=yellow]

3. Радиоволновая: кусочек получают под воздействием радиоволн. Метод щадящий и практически бескровный. Подходит для нерожавших женщин.

[/attention]

4. Лазерная: манипуляция выполняется под общим наркозом. Лазером отсекается необходимый участок шейки матки. Биопсия требует общего наркоза и наблюдения в послеоперационном периоде.

5. Петлевая: получение материала проводится специальной петлей, на которую подают электрический ток. Можно делать под местным наркозом.

6. Клиновидная: происходит резекция обширной зоны шейки матки. Хирург удаляет значительную площадь слизистой. Часть эпителия отправляется на гистологию. Метод сочетает лечение и диагностику. Биопсию проводят под общим наркозом.

7. Круговая: при помощи скальпеля выкраивают круглый кусок слизистой в области шейки. Требует наркоза и наблюдения аналогично клиновидному варианту.

Каждый способ имеет свои предпочтительные показания и ограничения. Большое значение имеет возраст больной и желание в дальнейшем иметь детей.

Возможные осложнения

Биопсия шейки матки нередко пугает женщин возможными осложнениями. Они возникают по причине нарушения техники операции, состояния пациентки или наличия невыявленных противопоказаний. Такими осложнениями может быть:

  • воспалительный процесс в области шейки и влагалища — протекает с интенсивной болью, патологическими выделениями, нарушением менструальной функции;
  • образование рубцов: обширное удаление тканей приводит к формированию рубцовых сращений на поверхности шейки;
  • стеноз отверстия шейки;
  • инфицирование полости матки, эндометрит;
  • пиометра – скопление гноя в полости матки вследствие бурного воспалительно-инфекционного процесса;
  • кровотечение из раневой поверхности;
  • болевой синдром: из-за травмы поверхности возникает спазм мышечных волокон матки и питающих эпителий сосудов, выражается в умеренном болевом синдроме.

Самыми частыми осложнениями биопсии являются выделения из половых путей из-за воспаления или инфекции и кровотечение.

Механизм образования выделений

Процедура в любом варианте проходит с нарушением целостности слизистой матки. Она обильно кровоснабжается. Это вызывает небольшое кровотечение и местное воспаление. Это нормальная реакция организма, которая обычно длится недолго. Нормальные выделения после биопсии шейки имеют свои особенности в зависимости от вида процедуры:

1. После пункционной биопсии имеется минимальное повреждение шейки матки, сама процедура мало болезненная. После нее образуется небольшая рана, которая заживает в норме через 2-4 дня. В течение этого времени могут оставаться скудные кровянистые выделения на белье.

2. Конхотомная — удаление ножницами наносит большее повреждение. Рана может кровоточить в течение 7 дней. Выделения имеют розовый или розовато-красный цвет и оставляют незначительные следы в течение недели.

[attention type=red]

3. Радиоволновая биопсия отличается быстрой коагуляцией места ранения, поэтому кровотечения как такового почти не наблюдаются. Могут быть умеренные водянистые или розоватые выделения в течение 3-5 дней.

[/attention]

4. Лазерная биопсия характеризуется сходным процессом заживления. Действие лазера обычно более точное, рана заживает в течение 3 дней. Могут образовываться белые, коричневые сгустки в течение 5-7 дней и кровавые в течение первых 3 дней из-за более глубокого воздействия на слизистую.

5. Петлевая характеризуется обширной раной. В течение нескольких недель могут выделяться кровянистые сгустки. Которые достигают максимума к 5-7 дню. Обширная рана заживает долго. К концу этого периода выделения меняют свой цвет на коричневый и теряют прежнюю интенсивность в норме.

6. Клиновидная – отличается значительной травматичностью. Разрез скальпелем повышает точность воздействия, но открытая рана заживает в течение 1-2 недель. В это время могут появляться умеренные кровянистые сгустки, которые становятся менее обильными и более темными ко второй неделе. Выделения сопровождаются болью в животе в первые 7-10 суток.

7. Круговая характеризуется наибольшим периодом кровянистых выделений. Они могут наблюдаться в течение 2-4 недель в зависимости от площади взятого материала. Такая биопсия вызывает сильные боли. Может потребоваться дополнительная анестезия после процедуры или прием обезболивающих.

Какие выделения нормальные

Появление крови и водянистых выделений может быть нормой в случае:

  • интенсивность выделений уменьшается;
  • характер меняется в сторону изменения цвета (красный становится коричневым из-за окисления крови), количества и характера (из жидких в более густые, мажущие);
  • появление сгустков не сопровождается сильной болью;
  • к окончанию периода реабилитации исчезают болезненные ощущения;
  • температура не поднимается выше субфебрильных цифр, повышение температуры характерно для обширных вмешательств;
  • менструальный цикл не изменяет своей длительности и интенсивности;
  • отсутствует гной.

Когда обратиться к врачу

Выделения считаются патологическими и требуют врачебной помощи в случае, если имеется:

  • усиление боли;
  • повышение температуры;
  • появление гноя, алой крови;
  • увеличения количества выделений;
  • признаки анемии: бледность, тахикардия, слабость, изменения в анализах крови;
  • ухудшение общего состояния;
  • выделение желтых, черных или зеленых сгустков;
  • появление мажущих красных следов после полного исчезновения всех выделений.

Эти признаки говорят о развитии инфекционных или воспалительных осложнений в ходе процедуры.

Диагностика

Для диагностики патологической причины аномальных выделений проводят:

  • взятие мазка из влагалища, шейки матки и уретры;
  • посев содержимого мазки и определение антибактериальной чувствительности;
  • УЗИ органов малого таза;
  • кольпоскопию;
  • общий анализ крови и мочи;
  • МРТ органов малого таза;
  • серологические анализы крови на основных инфекционных возбудителей.

Чтобы избежать осложнений после процедуры, следует соблюдать охранительный режим. В течение 1-2 недель в зависимости от масштабности процедур следует избегать значительных физических нагрузок, поднятия тяжести. Нужно соблюдать половой покой до полного заживления шейки.

Запрещается пользоваться специальными средствами для интимной гигиены или вводить что-либо во влагалище (тампоны, микроклизмы для спринцевания). Разрешается подмываться чистой теплой водой.

Прием ванны, купание в открытых водоемах, бассейне следует отложить на несколько недель.

Женщине следует использовать свободное белье из натуральных тканей и впитывающие прокладки. Их следует менять каждый час, чтобы не создавать источник инфекции во влагалище.

Для ускорения заживления можно пользоваться медикаментами. В первые дни после биопсии назначают антимикробные и антибактериальные средства в таблетках. Для поддержания микрофлоры в наружных половых органах применяют вагинальные суппозитории: Бетадин, Пимафуцин, влагалищные таблетки Тержинан. Для ускорения заживления применяют свечи с Пантенолом, Метилурацилом.

Внутрь можно принимать нестероидные противовоспалительные коротким курсом: Нимесулид, Ибупрофен, Парацетамол. Для стимуляции местного иммунитета подходят ректальные свечи с Генфероном.

Сколько проходит реабилитация

При малоинвазивных процедурах лазером, радиоволнами или пункционной иглой женщина нетрудоспособна 1-2 дня, а срок заживления составляет 7-10 дней. При более обширных вмешательствах, особенно в случае конизации шейки матки, выдается лист нетрудоспособности минимум на 10 дней. А период реабилитации составляет 4-6 недель.

Выводы

Биопсия шейки матки проводится по показаниям для определения морфологических нарушений на границе внутренних и наружных половых органов. В зависимости от целей и состояния женщины процедура может проводиться разными способами: пункцией при помощи иглы, лазером, радиоволнами, скальпелем. Каждый метод имеет разные сроки реабилитации.

После биопсии в норме наблюдаются выделения различного характера в зависимости от способа. Существуют признаки нормальных и патологических выделений после манипуляции на шейке. чтобы уменьшить риски осложнений и болезненных выделений, следует соблюдать некоторые ограничения в реабилитационном периоде.

Источник: https://cc-t1.ru/medicine/biopsiya-shejki-matki.html

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: