Рак бронхов 4 стадии сколько осталось жить

Рак бронхов (карцинома):лечение, прогноз, сколько осталось жить на 4 стадии, как помочь больному

Рак бронхов 4 стадии сколько осталось жить

Бронхи представляют собой переходы, которые соединяют легкие с трахеей, благодаря им осуществляется вдыхание кислорода и выдыхание углекислого газа.

Рак бронхов – это патология, которая берет свое начало из эпителиальных клеток органов дыхательной системы, характеризуется аномальным развитием и ростом клеток. Раковая опухоль может долго себя не проявлять, выявить новообразование в таких ситуациях позволит плановое обследование, после этого назначаются необходимые терапевтические меры.

Заболеваемость

Рак бронхов по-другому называют центральным раком легкого, бронхогенной карциномой, патология весьма распространена, занимает одно из первых мест, уступая в некоторых регионах только раку желудка. Чаще всего диагностируется у больных в 45-75 лет.

Отличительной чертой считается то, что он в 10 раз чаще наблюдается у мужчин. За последние годы количество пациентов с подобной патологией сильно возросло, медики объясняют это усилением канцерогенных факторов и развитием курения.

Численность заболевших с каждым годом увеличивается, по статистике, во всем мире каждый год регистрируется около одного миллиона новых случаев заболевания. Чаще пациенты обращаются за врачебной помощью на запущенных стадиях развития, когда прогноз не может быть благоприятным, поскольку терапия не дает хороших результатов.

[attention type=yellow]

Во время развития раковой опухоли пациенты жалуются на кашель, лихорадку, одышку даже при небольших нагрузках. Далее болезнь прогрессирует, появляются более серьезные признаки.

[/attention]

Раковая опухоль бывает нескольких типов, для определения необходимо провести бронхологическое исследование.

Классификация

Выделено несколько видов классификаций бронхогенного рака, по гистологии наблюдаются следующие типы:

  • Аденокарцинома – встречается примерно у 10% больных.
  • Плоскоклеточный – наиболее распространенный, наблюдается в 60% случаев.
  • Мелкоклеточный и крупноклеточный – выявляется в 30%.
  • Карциноид бронха – самый редкий тип, диагностируется в 2% случаев.

В зависимости от локализации:

  • Периферический.
  • Центральный.

По росту:

  • Экзофитный – опухоль проникает в просвет бронха.
  • Эндофитный – проникает к легочной паренхиме.

Выделено 4 стадии развития, которые отличаются своей симптоматикой:

  • 1 стадия – характеризуется отсутствием метастаз, диаметр раковой опухоли не превышает 3 см. Чаще выявляется на сегментарных бронхах.
  • 2 стадия – проявляются метастазы в региональных лимфатических узлах, размер опухоли до 6 см.
  • 3 стадия – размер новообразования превышает 6 см, начинают проявляться признаки. Наблюдаются метастазы в отдаленных лимфоузлах, распространение опухоли.
  • 4 стадия – наблюдаются признаки злокачественного плеврита, метастазы могут проникать в разные внутренние органы. Развивается раковый плеврит. Хороших прогнозов на такой стадии врачи не дают. Для терапии используют лучевую и химиотерапию, сильнодействующие симптоматические препараты.

Наиболее эффективной терапия бывает на 1 и 2 стадиях, чем раньше обнаружено заболевание, тем благоприятней прогноз.

Чем большее количество бронх вовлекается в раковый процесс, тем более выраженное проявление симптомов.

Причины

Ученые утверждают, что основная причина развития раковой патологии заключается в неблагоприятных экологических условиях современного мира. Часто это касается злоупотребления табачными изделиями, что активно распространено уже в подростковом и даже детском возрасте.

От воздействия табака рак начинает свое развитие далеко не сразу, он может зародиться спустя несколько десятилетий. Около 90% всех случаев заболевания раком занимают именно люди с большим стажем курения. Это объясняется тем, что совместно с дымом в легкие попадают вредные для организма смолы, радиоактивные элементы, которые оседают на эпителии бронхов и легких.

Действие их раздражающее, поэтому часто развиваются воспалительные реакции, дисплазии, которые характеризуются нарушением процесса формирования ткани. Ученые доказывают, что выкуривание двух пачек сигарет в сутки увеличивает риск формирования злокачественной патологии в 25 раз!

Риск формирования бронхогенного рака повышается у людей, которые трудятся во вредных условиях. Особенно опасным считается регулярный контакт с никелем, ртутью, мышьяком, асбестом и прочими химикатами.

Нередко провокаторами ракового образования могут послужить воспалительные нарушения, рубцы, расширения бронхов, гнойные абсцессы. Такие процессы могут вызывать не только злокачественную опухоль, но и неоплазию бронхиального дерева.

Раковую опухоль могут спровоцировать возникшие осложнения после туберкулеза, воспалений. Поэтому при обнаружении таких проблем необходимо своевременное лечение.

Симптомы

Начальное протекание заболевание бессимптомное, далее возникают неспецифичные и размытые признаки, которые больные связывают с другими патологиями. Яркая симптоматика появляется на запущенных стадиях, когда лечение не дает необходимых результатов.

Проявления заболевания зависит от степени поражения, ранние стадии выявляют себя следующими признаками:

  • Беспричинный кашель, возникает нечасто.
  • Снижение работоспособности.
  • Потеря веса.
  • Ухудшение либо полная утрата аппетита.
  • Дальнейшее развитие приводит к выходу мокроты с примесью крови.
  • Одышка, ощущение нехватки воздуха.
  • Появление болевого симптома.

Как видно, симптомы неспецифичны, их можно спутать с другими нарушениями. Болевой симптом позже за счет того, что в легких мало чувствительных нервных окончаний, поэтому подобный признак возникает только тогда, когда очаг поражения распространился на плевру и другие органы.

Признаки дыхательной недостаточности появляются только тогда, когда функционировать может лишь четвертая часть от общего объема легких.

По проявлению симптомов выделено три стадии:

  1. Анатомическая – начальное развитие не показывает клинических и рентгенологических признаков.
  2. Бессимптомная – признаки болезни отсутствуют, но ее можно выявить благодаря диагностическим исследованиям.
  3. Симптомная – жалобы больного указывают на злокачественную опухоль бронхов.

На первых стадиях патологический процесс можно выявить только случайно, обнаружив структурные изменения при проведении рентгена грудной клетки.

На 1-3 степени проявляются признаки, которые характерны для других заболеваний. Ухудшение работоспособности и высокую утомляемость связывают трудовой деятельностью и прочими факторами.

[attention type=red]

Признаки болезни могут приглушаться благодаря приему противовоспалительных препаратов, но полностью не исчезают.

[/attention]

На более поздних стадиях присоединяются симптомы, характерные воспалительным процессам в дыхательной системе, легочной недостаточности. Также наблюдаются:

  • Сильная одышка.
  • Болевой синдром в области грудной клетки.
  • Нарушение ритма сердечных сокращений.

Все эти признаки говорят о снижении работоспособности ткани легких, благодаря чему в кровь поступает меньший объем кислорода. Новообразование начинает перекрывать пути дыхания, снижается проводимость бронхиального дерева.

Кашель наблюдается только при центральном раке. Первоначально он возникает редко, без отхождения мокроты. Однако с прогрессированием патологии становится более интенсивным, появляется мокрота со сгустками крови. Часто сопровождается болевыми ощущениями с пораженной стороны.

Как само новообразование, так и метастазы могут сдавливать другие внутренние органы. Например, сдавливание пищевода может затруднять продвижение пищи к желудку, при этом ухудшается аппетит, проявляется тошнота, рвота.

Когда метастазами затрагиваются межреберные нервы, пациент жалуется на значительный дискомфорт, который увеличивается при движении, дыхании. Также боль может проявляться при поражении опухолью плевры и других внутренних органов.

Диагностика

Только основываясь на результатах диагностики, врач может назначить необходимое лечение.

Осмотр больного

Заключается в прослушивании грудной клетки стетоскопом, пальпации лимфатических узлов на признак увеличения, помимо этого, необходимо учитывать все жалобы больного.

Наиболее результативный метод, на раннем развитии удается выявить наличие рака у 75% пациентов. Если на рентгеновском снимке наблюдаются нарушения, то пациенту назначают дополнительные методы исследования.

Благодаря проведению исследования, удается провести оценку всех необходимых структур. При обнаружении злокачественного процесса специалист в точности определяет ее размер, месторасположение, вид и другие необходимые особенности.

Ультразвуковое исследование

Используется для оценки состояния сердечной мышцы, пищевода, крупных кровеносных сосудов. Выявляется также присутствие метастаз.

Бронхоскопия

Метод диагностики назначается при возникновении подозрений на злокачественную патологию бронхов. В органы дыхания вводится специальная эластичная трубка с камерой на конце. Обнаруженная картина выводится на компьютерный монитор. Одновременно с этим производится забор кусочка ткани пораженного органа для проведения гистологического анализа.

Методика проводится с помощью длинной тонкой иглы, которой берется материал для проведения исследований. Однако подобный метод назначается только в том случае, когда забор материала по каким-либо причинам невозможно взять при проведении бронхоскопии.

Лечение

Назначение терапевтических мер напрямую зависит от типа патологии, стадии, возраста пациента. Хирургические меры могут проводиться совместно с бронхоскопическими процедурами, которые делают с помощью трубочки с камерой, она через рот проводится в дыхательные пути.

Оперативное вмешательство

Оперативное отсечение злокачественного новообразования назначается в тех случаях, когда область поражения не успела захватить половину трахеи. Во время хирургии удаляется непосредственно вся опухоль и прилегающие к ней ткани. Операция осложняется высоким риском, поскольку кровоснабжение дыхательных путей недостаточно крепкое.

Бронхоскопическая терапия

При больших размерах злокачественной опухоли, когда проведение отсечения не считается возможным, назначается паллиативное лечение, которое дает возможность снизить рост опухоли и дает возможность помочь больному восстановить функцию дыхания. Для этого используются следующие меры:

  • Брахитерапия – использование радиационных волн непосредственно на новообразование, что дает возможность разрушить злокачественные клетки. Методика может назначаться только при отсутствии возможности проведения лучевого лечения.
  • Стент-терапия ‒ подразумевает фиксацию металлической либо силиконовой трубки для удержания путей дыхания открытыми, облегчает функцию дыхания.
  • Лазерное лечение – взаимодействует с раковыми клетками путем направления светового луча, позволяет снизить размер опухоли либо удалить ее.
  • Бронхоскопия жесткая – паллиативный метод, который подразумевает проведение бронхоскопа в полость бронх, что позволяет удалить новообразование.

Лучевая терапия

Чаще используется на запущенных стадиях развития при активном распространении метастаз в региональные лимфатические узлы, легкие, трахею. Может проводиться совместно с хирургическим вмешательством, когда радиационные лучи направляются непосредственно на раковую опухоль.

Химиотерапия

Проведение химиотерапии заключается во внутривенном введении комплекса лекарственных веществ, что дает возможность блокировать развитие патологических клеток. Химиотерапия может использоваться совместно с лучевым лечением после проведения оперативного вмешательства как поддерживающий метод.

Прогноз

Онкологическое заболевание бронх на начальных стадиях можно выявить только случайно.

Сами больные обращаются к врачу только после того, как появляются яркие симптомы, то есть на запущенных стадиях развития патологии.

В это время чаще наблюдаются различные осложнения в виде плеврита, перикардита. Лечение не дает хороших результатов и используется для облегчения страдания пациента, продления его жизни.

При обнаружении опухоли на 1-2 стадии с назначением адекватного лечения дает более благоприятные прогнозы.

На первой степени примерно 80% пациентов могут прожить около 5 лет.

При выявлении второй стадии развития цифра падает до 50%. Третья степень характеризуется 20% выживаемостью более 5 лет.

Выживаемость на 4 стадии около 8-10%.

Профилактика

В качестве профилактики необходимо принять меры для устранения причин, которые вызывают патологию, вести активный образ жизни:

  • Регулярные пробежки по утрам, занятия спортом.
  • Отказ от табачных изделий, нужно помнить, что пассивные курильщики также находятся в группе риска.
  • Правильный рацион питания.
  • Регулярные медицинские осмотры.
  • Проведение флюорографии (1 раз в год).

Если соблюдать эти простые правила профилактики, то риск формирования патологии существенно уменьшается.

Источник: https://onkologia.ru/onkopulmonologiya/rak-bronhov/

Рак легких 4 стадия: сколько живут, прогноз выживаемости и что будет если не лечить?

Рак бронхов 4 стадии сколько осталось жить

Опасное заболевание – онкология легких. Это недуг поражает все больше людей. Больных, которым поставлен этот диагноз, волнует вопрос: сколько живут с раком легких.

На данной стадии опухоль стремительно разрастается, образуя метастазирование в соседние структуры: печень, желудок, кишечник и другие жизненно важные органы.

У таких больных шансов на выздоровление практически не имеется. Поэтому важно вовремя обращаться к врачу за помощью, обследованием и лечением.

Особенности недуга и прогноз

Самая последняя стадия раковой болезни – это четвертая. Обычно рак легких обнаруживают случайно и на последних стадиях. В этом виноваты сами больные, которые, даже заметив у себя какие изменения, не хотят обращаться к врачу.

Легочная онкология имеет наибольший процент смертности, потому что дыхательная система имеет большую жизненную важность для всего организма.

Выживаемость при раке легких небольшая, но при своевременном обращении и начале лечения более 10% больных живут до 5 лет.

Рак легких 4 стадии – это приговор. Сколько живут после этого – от нескольких месяцев до 2-5 лет. Рак легкого 4 стадии характерен следующими проявлениями:

  1. Большим количеством метастаз, распространившимися по кишечнику, в печень, почки, отчего и умирают больные.
  2. Сопутствующими болезнями: папиллома, меланома и иными хроническими патологиями.
  3. Ухудшением жизни сильными болями вследствие пораженных легких.

Болевые ощущения можно устранить специальными препаратами – они помогают укрепить организм и улучшить качество жизни.

При раке легкого с метастазами происходит разрастание опухоли с переходом ее в бронхи. Метастазы распространяются и в лимфоузлы, их количество растет. Чаще этим страшным заболеванием страдают мужчины, склонные к курению. Именно оно считается самой частой причиной рака легких.

Это очень серьезный диагноз и прогноз при раке легких совсем неблагоприятный. Больше половины случаев заканчиваются смертью. Правда, зависит это от стадии рака и степени заболевания жизненно важных структур. У больных без выраженных симптомов, но при наличии рака, есть больший шанс на победу над недугом.

Стадии рака

Когда присутствуют все признаки онкологии у больного, то 75% пациентов просто не излечиваются. Даже после соответствующего лечения с пройденной химиотерапией и хирургическим вмешательством при сохранении симптоматики в течение 9 месяцев больной не может полностью излечиться. Это говорит о том, что все зависит от самого человека – раннее обращение к врачу повышает шанс на выздоровление.

Факторы, влияющие на выживаемость

Когда рак обнаруживается на последней стадии, то удалить опухоль хирургическим путем уже нельзя. Но у больного есть шанс прожить с раком какое-то время, даже несколько лет. Продолжительность жизни при раке легких не превышает года. Редко бывают случаи жизни больного до пяти лет. Средняя выживаемость – 40-50%, если подобрано компетентное и качественное лечение.

Это касается рака легких, выявленного на первой стадии и правильно подобранную терапию. Не всегда принятое лечение приносит положительные результаты. Зачастую даже комбинированная химиотерапия, проведенная в несколько этапов, не увеличивает шансы на победу над болезнью.

Третий и четвертый этап заболевания, даже при правильном лечении, дает 5-8% случаев выздоровления. При ограниченном поражении и правильной химиотерапии, шанс на выживание увеличивается. Показатель выживаемости в таком случае составляет от 10-50% всех случаев рака легких. Но все же многие не выживают уже в первые пять лет.

[attention type=green]

Поскольку рак легких 4 стадии может унести жизнь больного уже через 2-3 месяца после диагностики, пациенты все чаще прибегают к депрессии вместо бодрого духа и возможности побороться за жизнь.

[/attention]

Для большинства больных онкологическим заболеванием свойственна депрессия. Но она начинает проявляться задолго до постановки диагноза. Человек в депрессии не обратит внимания на такие признаки онкологического развития заболевания, как:

  • постепенное ухудшение настроения,
  • повышенное потоотделение,
  • постоянный кашель,
  • повышенная утомляемость,
  • слабость в мышцах,
  • регулярные повышения температуры тела до 37-37,5 градусов.

Более 80% больных, имеющих легочный рак, курят постоянно, поэтому первые проявления рака, такие как кашель, принимают за простой бронхит. Всем людям после 50 лет, особенно курящим, следует проходить ежегодные обследования. Флюорография, которую проводят массово для населения, не выявляет раковых очагов на ранних его стадиях.

Если опухоль расположена за грудиной, ее не сможет обнаружить прибор для проведения флюорографии.

Больному с раком легкого нельзя давать утешительный прогноз ни на какой стадии недуга, поскольку его рецидив может случиться и в начале развития патологии, и на поздней стадии. Зависит это от:

  • возраста больного,
  • типа раковой опухоли,
  • ее месторасположения,
  • скорости роста.

Пока точно не определено, что влияет на скорость разрастания опухоли в организме человека. Но точно известно, что у одних пациентов сопротивляемость выше, а у других – ниже.

В первую очередь здесь можно говорить о сохранении вредных привычек даже после диагностики заболевания. Но специалисты не отбрасывают и «внутренний стержень», эмоциональный настрой больного.

Лечение и рекомендации

Лечить рак легкого принято несколькими методами:

  1. Хирургическое удаление опухоли.
  2. Химиотерапия – это введение в вену химических веществ, способных остановить рост раковых клеток.
  3. Лучевая терапия – воздействие на раковые клетки жестких видов излучения.

Эти методы применяются, как единственно приемлемые, так и в сочетании с другими. Некоторые виды рака нельзя удалять оперативным путем, но они поддаются химиотерапии. Развитие рака легких без лечения всегда заканчивается трагически.

Нельзя победить болезнь только традиционными методами лечения, если не выполнять следующие рекомендации:

  1. Отказ от курения и приема алкогольных напитков..
  2. Отсутствия смены рабочей деятельности, что очень важно при наступлении рака вследствие воздействия неблагоприятного рабочего фактора на производстве.
  3. Постоянное пребывание в запыленных местах, вследствие чего возникает риск развития аллергической реакции.
  4. Пренебрежение общими методами укрепления нервной системы.
  5. Тщательное отслеживание проявлений своего организма и выполнение комплексной противораковой терапии.

Только при серьезном подходе к лечению заболеваний можно увеличить срок продолжительности жизни не на один год.

Больной Анатолий М, 54 лет, обратился к терапевту в поликлинику с жалобами на сильную утомляемость, потерю аппетита, одышку и боли за грудиной. Также у него были эпизоды повышения температуры до 37, 2 градусов. Остальных явных признаков простудного заболевания выявлено не было. При обследовании обнаружен центральный рак правого легкого.

После госпитализации больного было назначено лечение: рекомендовано отказаться от курения, выполнено дренирование с откачкой большого количества гнойной жидкости, проведено поддерживающее лечение. Пациент отказался от курения, больше стал проводить времени на свежем воздухе, стал заниматься дыхательной гимнастикой – это обеспечивает легким насыщение недостающего кислорода.

Несмотря на 4 стадию заболевания, больной прожил еще 3 года после диагностики. В последние полгода были образованы метастазы в печени. Регулярно пациент проходил лечение в клинике, применялся курс химиотерапии, вводились лекарственные препараты для поддержания остальных органов.

Поставленный диагноз рак легкого, и сколько можно прожить с ним, зависит и от больного. От него требуется сконцентрироваться и принимать все указания врача, как должное, строго им следовать и не игнорировать никакие его рекомендации. Только общими усилиями можно побороть страшный недуг.

(1 1,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/prognozy-zhizni-pri-rake-legkih-4-stepeni

Рак легких 4 стадии с метастазами

Рак бронхов 4 стадии сколько осталось жить

Рак легких является одним из самых распространенных видов онкологии. В развитых странах он лидирует не только по частоте встречаемости, но и по количеству летальных исходов.

Широкое распространение этого заболевания обусловлено тем, что в число основных причин его возникновения входит курение табака, проживание в условиях плохой экологии и работа на вредных предприятиях.

Лечение же осложняется тем, что в легких нет болевых нервных окончаний и пациент может долгое время не чувствовать симптомов, которые бы его по-настоящему насторожили, либо путать их с симптомами других заболеваний дыхательной системы и заниматься самолечением. Поэтому данный вид онкологии зачастую определяется только на поздних стадиях.

Подобрать лечение

Как развивается рак легких

Рак легких может быть центральным и периферическим, а также медиастинальным и диссеминированным. Эта классификация основана на локализации первичного очага заболевания. В рамках нее от формы онкологии зависит ее течение и время появления первых симптомов.

Центральная форма. К ней относится онкология, которая развивается в крупных бронхах: главном, промежуточном, долевом, сегментарном и субсегментарном. Для нее характерно образование мелкоклеточной и плоскоклеточной формы опухоли. Первыми симптомами являются:

  • сухой кашель, который не проходит даже на протяжении нескольких недель;сухой кашель, который не проходит даже на протяжении нескольких недель;
  • осиплый голос;
  • свистящие звуки при дыхании;
  • периодические или малозаметные болевые ощущения в грудной клетке.

При возникновении какого-либо из этих симптомов пациенту следует обратиться за медицинской помощью с целью обследования. Выявить онкологию помогут:

  • флюорография (но на ранних стадиях онкологическая опухоль может быть внешне похожа на другие заболевания дыхательной системы);
  • компьютерная томография грудной клетки;
  • ПЭТ-КТ.

Для подтверждения диагноза могут использоваться:

  • бронхоскопия (для изучения бронхов на предмет наличия новообразований);
  • биопсия опухоли, если она видна в трахеобронхиальном дереве (с целью определения степени злокачественности);
  • трансторакальная пункция, если опухоль не центральной, а периферической формы.

Периферическая форма.Этот вид онкологии развивается из эпителия более мелких бронхов или локализуется в клеточной паренхиме, растет в толще легочной ткани. Опасность заключается в том, что симптомы он проявляет гораздо позже, чем рак бронхов.

Опухоль может достигать больших размеров, не проявляясь симптоматически. Многие пациенты не проходят профилактические осмотры и даже отказываются от лечения, ссылаясь на отсутствие ощутимых проявлений болезни.

Часто такая опухоль выявляется случайно во время обследования либо при возникновении более тяжелых симптомов.

Медиастинальная форма.Для нее характерно множественное метастатическое поражение средостенных лимфатических узлов, при котором не обнаруживается локализация опухоли в легком.

Диссеминированная форма (первичный канцероматоз).Сюда относится множественное поражение легких без установленной локализации первичной опухоли в других органах. Больше половины случаев рака возникает в правом легком, преимущественно в верхней доле.

Подобрать лечение

Классификация по стадиям

В отечественной онкологии выделяют 4 стадии активного течения заболевания, которые касаются только немелкоклеточного рака. Их продолжительностьочень индивидуальна в каждом отдельном случае, а определяются они по клинической картине, которую наблюдают с помощью ряда обследований. Эта классификация учитывает ранние формы рака. Четырем активным стадиям предшествуют еще две:

  • скрытая, во время которой наличие раковых клеток можноопределить только с помощью анализа мокроты или воды, полученной в результате бронхоскопии;
  • нулевая (неинвазивный рак), когда клетки опухоли определяются только во внутренней оболочке легкого.

В подавляющем большинстве случаев на ранних сроках рак не диагностируется.

Первая стадия. Ее разделяют на два этапа:

  • сначала опухоль прорастает во внутренние ткани легкого, достигая размеров до 3 см, при этом она окружена здоровой тканью, не затрагивает бронхи и лимфатические узлы;
  • затем она может прорастать в плевру и бронхи, превысив размер в 3 см.

Вторая стадия. Здесь проявляются более выраженные симптомы:

  • одышка;
  • шумы и свист при дыхании;
  • кашель с примесями крови в мокроте, кровохаркание;
  • болезненные ощущения в груди.

Сама опухоль при этом может быть в пределах 5–7 см без затрагивания лимфоузлов либо иметь в них метастазы, а также затрагивать плевру и сердечную оболочку, но не превышать размера в 5 см.

Третья стадия. Опухоль поражает лимфоузлы, плевру и грудную стенку. Метастазы распространяются дальше: в трахею, кровеносные сосуды, пищевод, позвоночный столб, ключицы и сердце. Затрудняется дыхание. Размер новообразования превышает 7 см.

Четвертая стадия. Она является терминальной, приобретает неизлечимую форму. Опухоль выходит за пределы легкого, распространяется на соседние органы. Метастазы обширные и имеют отдаленную локализацию.

Присоединяется плеврит, перикардит – по отдельности или совместно. Метастазирование происходит лимфогенным (через лимфатические сосуды) и гематогенным (через кровеносные сосуды) путем. Все клинические проявления заметно усиливаются.

Среди первичных (местных) проявлений заметно, что:

  • кашель становится изнуряющим;
  • добавляется мокрота характерного малинового цвета, похожая по консистенции на желе, она же может содержать гной;
  • боли в груди становятся более интенсивными.

Также могут отчетливо проявляться вторичные симптомы, вызываемые метастазами:

  • расстройства сердечно-сосудистой системы;
  • синдром верхней полой вены (из-за нарушения кровотока);
  • затруднение прохождения еды по пищеводу;
  • сложности с речью, глотанием;
  • психические нарушения;
  • боли в других органах и конечностях.

Общее состояние тоже ухудшается, в связи с чем ощущается:

  • слабость, апатия, повышенная утомляемость;
  • значительная потеря веса;
  • повышенная температура;
  • и другие.

Лечение при 4-й стадии

Если у пациента определена 4-я стадия рака легких с метастазамив другие органы, то основной целью его лечения будет облегчение его состояния и увеличение продолжительности жизни.

На выбор схемы лечения влияют факторы прогноза, который формируется на основании сложного обследования с использованием большого числа методик.

Так как стадия необратима, оно будет иметь паллиативный характер, вылечитьполностью такую форму рака нельзя.

Подобрать лечение

Задачи паллиативного лечения. Все пациенты с 4-й стадией рака легких задаются вопросом, сколько осталось жить. Современная медицина борется за то, чтобы на этот вопрос могли быть даны максимально позитивные ответы. Для этого проводится комплекс мероприятий, направленный на то, чтобы:

  • облегчить симптоматику;
  • снизить негативное побочное воздействие терапии, лекарственных препаратов;
  • увеличить общую выживаемость.

Общий подход к лечению. Одними из процедур, способных в некоторых случаях привести к улучшению состояния и увеличению продолжительности жизни, являются:

  • радиочастотная абляция;
  • радиоэмболизация;
  • химиоэмболизация;
  • использование моноклональных антител;
  • индивидуальные вакцины против опухолей.

Стандарты лечения. Наиболее часто при 4-й стадии применяется лучевая и химиотерапия. На данный момент стандартом лечения является системная полихимиотерапия, которая увеличивает выживаемость по сравнению с симптоматической терапией. Существует несколько вариантов системной терапии рака легких, включающих современные:

  • агенты цитотоксической химиотерапии;
  • таргетные (направленные на определенную мишень в организме) препараты;
  • иммунотерапевтические препараты.

Благодаря им лечение стало более индивидуальным, в настоящее время оно может основываться на молекулярных и гистологических особенностях опухоли.

Благодаря достижениям современной науки и медицины стало возможным определение драйвер-мутаций, то есть «ведущих» мутаций – тех, которые оказывают непосредственное влияние на рост злокачественной опухоли.

Это позволило выявлять пациентов, которые положительно отвечают на терапию таргетными препаратами. Такой подход применим даже в лечении пожилых пациентов, у которых имеются сопутствующие патологии.

Начальная системная терапия. Для определения вектора используется информация:

  • о морфологическом, молекулярном и гистологическом характере опухоли;
  • о локализации метастазов;
  • об общем состоянии больного;
  • обо всех симптоматических проявлениях;
  • о наличии выявленных мутаций и др.

На этом этапе могут первично или повторно проводиться в различных комбинациях следующие исследования:

  • общеклиническое;
  • рентгенологическое (рентгенография грудной клетки в двух проекциях, контрастный осмотр пищевода, томография, зонография, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, рентгеноскопия, диагностический пневмоторакс, ангиография, бронхография);
  • цитологическое исследование мокроты после бронхоскопии;
  • с использованием хирургических методов (биопсия, пункция, медиастинотомия, диагностическая торакотомия, лапароскопия);
  • УЗИ;
  • радионуклидные методы (сканирование костей и других органов);
  • лабораторное определение опухолевых маркеров и др.

Далее могут быть выбраны сочетания химиотерапии и биологических препаратов, иммунотерапии.

Последующее лечение. Как правило, начальная химиотерапия, которая проводится с использованием препаратов платины, длится от 4 до 6 циклов.

В этом количестве терапия достигает максимального эффекта, а если продолжать от 6 циклов и более, это приведет к увеличению токсичного влияния на организм.

Согласно исследованиям, не менее 30 % больных с 4-й стадией рака легких при прогрессировании заболевания после химиотерапии первой линии могут являться кандидатами для терапии второй линии. Назначение второго курса химиотерапии (на этот раз препаратом «Доксацел») выполняется с учетом:

  • общего состояния больного;
  • хода предыдущего лечения;
  • молекулярного состояния опухоли.

В части случаев этот препарат помогает сократить симптоматику и увеличить продолжительность жизни пациента в среднем на 3 месяца. После химиотерапии как первой, так и второй линии могут быть назначены иммунобиологические и другие поддерживающие сопутствующие препараты.

Чем опасны метастазы. Метастазы при 4-й стадии рака легких бывают солитарные, единичные (до 5 очагов) и многочисленные. Любые злокачественные новообразования при 4-й стадии заболевания характеризуются высокой плотностью, из-за которой напоминают камень или костную ткань.

Они способны срастаться между собой в единое новообразование, что негативно сказывается на функционировании соседних к ним органов и общем прогнозе. В бронхах метастазы создают благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов, нарушая стерильность воздуха. Из-за этого может происходить образование гноя.

Повреждения и сдавливание органов, в которые проросли метастазы, вызывает нарушения в их функции, в том числе и критические.

Лечение. В организме больного могут находиться метастазы, поддающиеся удалению или лечению стереотаксической лучевой терапией:

  • олигометастазы, чувствительные к радиочастотной абляции;
  • новообразования, которые продолжают расти в головном мозге в ходе таргетной химиотерапии (как правило, это связано с недостаточной проницаемостью гематоэнцефалического барьера).

В таком случае целесообразна их резекция или проведение курса лучевой терапии. При обнаружении метастазов в костных тканях проводится дополнительная профилактика патологических переломов и болевого синдрома, в том числе с применением бисфосфонатов.

Вывод

В настоящее время в области онкологии ведутся исследования, направленные на изобретение новых препаратов, а также на определение маркеров, по которым можно будет предсказать ответ пациента на планируемое лечение (предикторов).

В последнее десятилетие благодаря таким исследованиям был совершен научный прорыв в понимании патологии рака легких, в том числе 4-й стадии. Благодаря ему появилась таргетная терапия – более результативная, в применении которой уменьшено вредоносное воздействие на здоровые клетки.

Для рака легких 4-й стадии в настоящее время применяется паллиативная терапия, которая помогает облегчить симптомы и увеличить продолжительность жизни пациентов.

Подобрать лечение

Источник: https://247doc.ru/lechenie/rak-legkih-4-stadii-s-metastazami/

Рак лёгких 4 стадии: сколько живут, симптомы перед смертью, методы лечения

Рак бронхов 4 стадии сколько осталось жить

Рак лёгких является опасной онкологической болезнью. Раковая патология характеризуется высокой вероятностью летального исхода среди пациентов.

При отсутствии должного лечения в течение первых 12 месяцев опухолевое образование развивается до последнего этапа. На 4 стадии погибает 90% взрослых людей.

Причина кроется как в излишней агрессивности, так и в факте, что симптомы патологии лёгкого на ранних стадиях прогрессирования не проявляются и не вызывают подозрений у человека.

В подобных ситуациях перед диагностированием первичный распространённый онкологический процесс переходит на близрасположенные ткани и образует большое число метастазов. Метастазирование распространяется на соседние органы и структуры.

В результате ситуация приводит к смерти больного. Четвёртая стадия рака лёгких не поддаётся успешному лечению. Человек не способен побороть раковую болезнь.

На четвёртом этапе можно лишь на некоторый промежуток времени продлить жизнь пациенту и облегчить болезненную симптоматику, так как люди не живут при 4 стадии долго.

Симптомы последней стадии рака

Терминальная степень онкологической болезни выступает последней стадией. Поражённая клетка бесконтрольно размножается и охватывает со временем весь человеческий организм. Смерти при раке лёгких не удастся избежать. Современная медицинская практика не способна представить эффективное лечение против онкологических патологий дыхательного органа.

На начальной стадии у взрослых существует вероятность полноценного выздоровления от рака.

Однако при 3 и 4 стадии злокачественный процесс отличается ускоренным прогрессированием, блокировать развитие недуга не представляется возможным.

Методы терапии, предлагаемые докторами, способны по времени увеличить продолжительность жизни пациента и облегчить мучительное состояние. Рак лёгких 4 стадии определяется посредством симптомов, проявляющихся перед смертью:

  • Сонливое состояние, быстрая усталость независимо от степени физической нагруженности. Причина такого положения в замедленном метаболическом процессе в результате обезвоживания тела. Сон пациента длится дольше обычного. Однако беспокоить пострадавшего не рекомендуется.
  • Понижение либо потеря аппетита – человеческий организм требует меньшего количества питательных веществ. Пищеварительный тракт сталкивается с трудностями при переваривании тяжёлых продуктов. Поэтому меняется рацион питания. В меню вместо мясных блюд преобладает кашеобразная пища. Перед смертью больной лишается энергетических запасов в теле и не способен глотать еду самостоятельно. Здесь рекомендуется часто давать воду и следить за влажностью пересыхающих губ. Нельзя кормить больного силой.
  • Слабость в теле – дефицит энергии. Из-за понижения потребляемой пищи наблюдается нехватка сил. Человек лишается возможности поднять части тела и поворачиваться на бок. Поэтому необходима забота родных людей для обеспечения комфорта.
  • Апатичное состояние – возникает после уменьшения энергии. У человека теряется интерес к жизни, к мировым событиям. Как следствие, пострадавший замыкается в себе. В такой период времени важна поддержка близких людей.
  • Дезориентирование и галлюциногенные картинки – нарушается функционирование головного мозга. Наблюдается ухудшение памяти, речевых навыков.
  • Венозные участки – пятна вызывает нарушенное кровообращение. Кровь распределяется по сосудистой системе беспорядочно. Бордовый и синеватый оттенки на бледном кожном покрове появляются в последние дни жизни больного.
  • Одышка и затруднённое дыхание – симптомы наблюдаются, пока не наступает смерть. Временами в дыхании отмечается хриплость и громкость. Нужно положить под голову подушку либо расположить тело человека в сидячее состояние. Дыхательный процесс ухудшается в результате повышения размера новообразования и накопления в лёгком экссудата.
  • Нарушенные походы в туалет – ослабляется работоспособность почек. Человек пьет меньше воды, а мочевина обретает насыщенность и коричневый либо красный окрас. Развивается почечная недостаточность. Кровь насыщается токсическими микроэлементами. Пострадавшие попадают в коматозное состояние и со временем умирают.
  • Отёчность ног – отказывают почки и печень. Жидкость перестает выходить из тела, и скапливается в органах, в особенности на ногах. Такой симптом предрекает скорую смерть.
  • Внезапная перемена температуры тела – охлаждаются руки и ноги. Нарушается циркуляция кровообращения. В течение последних часов жизни у пациента кровь покидает жизненно важные органы. Ногтевая пластина покрывается синеватым оттенком. Рекомендуется накрыть пациента тёплым пледом или одеялом.
  • Сильная болезненность – боль появляется при метастазировании опухоли на соседние органы. Метастазы отличаются сильным характером. Состояние лечится лишь наркотическими веществами.

Признаки онкологии дыхания возникают у каждого отдельного пациента индивидуально. Проявление симптоматики зависит от персональных особенностей человеческого организма и степени поражения тканей раковыми очагами. На протяжении времени пострадавший чувствует стремительное ухудшение.

Этапы предсмертного состояния

Перед смертью организм проходит несколько этапов предсмертного состояния.

Предагония характеризуется разрушением нервных окончаний в ЦНС:

  • Путается сознание, заторможенность в реакциях. Пожилые люди не способны назвать собственное имя. Больной мучается от дезориентации.
  • Дыхание сопровождается выраженной одышкой.
  • Кожа бледнеет от удушья. Продолжительное голодание провоцирует акроцианоз. Возникает синеватый оттенок удалённых от сердечной структуры очагов – пальцы конечностей, нос и т.д.
  • Уменьшается артериальное давление.
  • Пульс удаётся определить по сонной и бедренной области кроме периферических артерий.
  • Нарушение эмоционального и физического показателя.

Длительность 1 стадии различается и основывается на вовремя оказанной помощи и энергии для борьбы с недугом собственно организма. Приближение к агонии осуществляется через терминальный перерыв, когда внезапно останавливается дыхание после первоначального учащения. Также отсутствует характерная реакция зрачков на световой раздражитель.

Агония представляет собой период мобилизации функций для последующей борьбы против смертельного исхода:

  • Нормализуется сердцебиение, стабилизируется кровоток. Пациент возвращается в нормальное сознание.
  • Со временем протекающие процессы завершаются – отсутствует рефлексивная реакция, нарушается зрительно-слуховой аппарат.
  • Диагностируется клиническая смерть организма.
  • Установить клиническую смерть у пациента помогут следующие признаки:
  • Останавливается циркуляция крови. Пульсирование не ощущается на сонной и бедренной артериальной части, что приводит к охлаждению эпидермиса.
  • Прекращается дыхательный процесс.
  • Останавливается функционирование головного мозга. Не наблюдаются признаки сознания и реакций. Расширяются зрачки, отсутствует реакция на световой источник.

Длительность клинической смерти менее 5 минут. Гипоксия вызывает разрушение клеточных структур в головном мозге, контролирующих определённый функционал. Указанный период времени является критическим и решающим для мозговых тканей. При поздних сроках наблюдаются серьёзные нарушения клеточного обменного процесса, а клиническая смерть становится биологической.

Биологическая смерть является завершающим этапом онкологической болезни. Функционирование клеток и структур организма остановлено. Ситуация сопровождается такими симптомами:

  • Засыхает роговица, зрачок обретает помутневший оттенок, радужная оболочка обесцвечивается.
  • В глазном яблоке нарушается тургор.
  • Характерные трупные участки.

Методы лечения

Запущенная стадия при раке лёгких требует применения в большинстве случаев паллиативной терапии.

Осуществляется борьба не с онкологическим течением, а лечение направлено для снижения дискомфортных проявлений, облегчения самочувствия и улучшения качественности жизни пациента.

[attention type=yellow]

Если диагностировано обширное метастазирование, центральный метод в лечении онкологии представлен задачей максимально увеличить продолжительность жизни пострадавшего.

[/attention]

Вероятность полноценного выздоровления от раковой болезни очень низкая. Терапевтическое лечение широко использует торакоцентез. Без болезненных симптомов устраняется лишняя накопившаяся жидкость из лёгочной полости. Паллиативная терапия требует применения лечебных способов, используемых для устранения злокачественной патологии на ранних стадиях развития:

  • хирургические манипуляции;
  • лучевая терапия;
  • гормонотерапия;
  • иммунотерапия;
  • химиотерапия.

Операция позволяет хирургу удалить не само тело патогенного образования, а отдельные метастазные клетки. Причина в том, что удаление ракового новообразования при раке лёгких 4 степени не окажет должного результата и является бессмысленным. Химиотерапия помогает снизить величину патологического очага и уменьшить выраженность болезни с метастазами.

Проведение процедуры химиотерапии

Облегчение состояния больного

Облегчить болезненное состояние помогают болеутоляющие средства. Лечащий врач выбирает подходящие варианты для отдельных больных. Болезненные ощущения отличаются степенью проявления. Правильная дозировка не помогает вылечить недуг, но улучшает жизнь. Для устранения симптоматики применяются такие обезболивающие вещества:

  • Морфий, Фентанил, Оксикодон, Метадон, Диаморфин, Бупренорфин и Гидроморфон;
  • Трамадол и Кодеин.

Дополняющие средства:

  • Дексаметазон и Преднизолон;
  • Топирамат и Габапентин;
  • Диклофенак, Ибупрофен и Аспирин – противовоспалительные вещества;
  • Анестетики и антидепрессанты.

При сильной болезненности можно выпить обезболивающее средство, отпускаемое в аптеке без рецепта. Зачастую медикаменты представлены оральными препаратами, отличающимися невысокой стоимостью. При постоянном проявлении болезненных ощущений врач прописывает рецепт Трамадола.

Принимать медикамент следует в таблетках либо через инъекции. Человек должен записывать приёмы лекарств по часам и описывать самочувствие. Опираясь на полученную информацию, лечащий доктор корректирует количество употребления и дозировку медикаментозных веществ на день.

Важно строго следовать указанному графику использования болеутоляющих препаратов, предупреждая болевую симптоматику. Лечение покажет низкую эффективность, если пить лекарство нерегулярно.

Если назначаемые вещества перестают выполнять функции, онколог добавляет в терапию наркотические вещества сильного действия (Морфин, Оксикодон). Указанные препараты допустимо совмещать с антидепрессантами.

При нарушенном глотании или сильной рвоте рекомендуется использовать ректальные суппозитории, подъязычные капли, пластыри, инъекции или капельницы.

Прогноз лечения

В отдельных ситуациях человек отправляется на обследование к врачу при раке, не начавшем метастазирование в ткани, либо метастазные клетки не полностью образовались из-за ранней стадии злокачественного процесса.

Диагностировать атипичное заболевание удаётся через проведение ПЭТ-исследования. Процедура назначается не каждому пациенту.

Прочие диагностические способы способны обнаружить лишь уже образовавшиеся метастазы, но не выявляют патогенные очаги.

В подобных случаях врач удаляет лёгкое, а метастазирование определяется позднее при наличии протекающего онкологического процесса. Здесь существует высокая вероятность выздоровления, поэтому прогноз благоприятный.

В ходе операции удаляется первичное новообразование, распространяющее поражённые клетки по организму. Пациент может поступить в больницу при поражении лёгких и наличии метастазов.

Патогенная ткань обнаруживается, когда первый злокачественный очаг не устранён.

Можно удалить первое опухолевое образование и в последующем бороться с метастазами. Однако зачастую такая процедура невозможна. Поэтому при онкологической болезни, независимо от стадии, важно раннее обращение к врачу. Вовремя выявленная карцинома повышает вероятность выздоровления и улучшает прогноз жизни. Иначе людям осталось жить не больше года.

Источник: https://onko.guru/organ/rak-lyogkih-4-stadii.html

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: