Рак ногтя важно определить на самой ранней стадии

Меланома ногтя: фото начальной стадии, симптомы и лечение

Рак ногтя важно определить на самой ранней стадии

Онкологические заболевания издавна преследуют человечество. Опухоль возникает на любой части тела, обнаруживается сложно. Самым опасным заболеванием считается меланома. Она появляется не только на эпидермисе, но и на ногтях рук и ног.

Появление опухоли похоже на простой синяк, полученный из-за травмы. Пациенты спокойно игнорируют подобные признаки, не подозревая, что находятся в опасности. Ухудшения от меланомы приведут к летальному исходу. При проявлении симптомов в первую очередь обратитесь к медику.

Особенности заболевания

Меланома ногтя – один из видов раковых образований. Характеризуется быстрым развитием и размножением. Распространённость указанной онкологии занимает 4% от известных раковых заболеваний. Специалисты утверждают, что самое опасное место – у ногтя на большом пальце правой руки.

Начальная стадия проходит незаметно. Внешне сложно обнаружить злокачественное образование. Ноготь окрашивается в тёмно-коричневые, тёмно-синие цвета. Опухоль бывает и бесцветной. Это происходит из-за малого количества меланина внутри.

[attention type=yellow]

Потихоньку структура ногтя разрушается. Меланома не оставляет времени оправиться. Своевременное обнаружение способствует быстрому реагированию и назначению доктором лечения. Врачу будет легче установить верный диагноз.

[/attention]

От поражения не защищены ни руки, ни стопы. Под ногтем большого пальца ноги находится слабая точка. Он страдает из-за высоких рисков получения травм. Даже если образование не имеет никакого оттенка, изменение внешнего вида пальца на руке вы заметите сразу. Постарайтесь внимательно присматриваться к каждой подозрительной мелочи.

Причины появления

Подногтевая меланома раньше наблюдалась у людей пожилого возраста. На сегодняшний день заболеванию подвержено и молодое поколение. Среди людей с онкологией рак ногтя появляется у 3% женщин и 4% мужчин. Точные причины появления опухоли учёные не выявили. Высказывается масса предположений об обстоятельствах, влияющих на формирование злокачественного образования:

  • Родинки и бородавки подвержены переходу в опухолевое состояние.
  • Наличие дефектов на коже пальцев человека с рождения.
  • Процесс развития опухоли в органах и на частях тела, способный поразить строение ногтя.
  • Прошедший грибок или вирусная инфекция ногтевой пластины.
  • Постоянное травмирование места появления опухоли из-за тяжёлых физических условий.
  • Несвоевременная обработка травмированной части антисептиками.
  • Ожоги от ультрафиолетового облучения – идеальное место для злокачественных образований. Постоянные солнечные ванны и солярий провоцируют развитие онкологии.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Недостаток меланина.

Дополнительными обстоятельствами признаются неправильный рацион, недосып, низкая физическая активность. Организм не получает необходимые витамины, не заряжается энергией и в итоге ослабевает. В таком состоянии тело не способно бороться с болезнями. Ослабленный иммунитет допускает формирование меланомы ногтя.

Указанные факторы становятся первопричиной для возникновения онкологического заболевания. В результате образуется подногтевая меланома. Окончательно её признаки проявляются на поздних стадиях развития. Учёные не располагают точной информацией, но уверены, что опухоль – следствие полученной травмы.

Типы

Причина возникновения опухоли не поможет в лечении или в прогнозе. Образования постоянны независимо от факторов. Для успешного выздоровления и назначения правильных препаратов важно правильно распознать меланому и узнать, к какому типу относится злокачественный нарост. В зависимости от формы болезни, меланома подразделяется на виды:

  • Поверхностная. Распространяется по горизонтальной линии. Большому риску подвержены наружные кожные покровы. При несвоевременном лечении доходит до глубоких слоёв.
  • Узловая. Прорастает глубоко в ткани. Упомянутый вид отличается буйным размножением и распространением.
  • Лентиго. Похожа на первый тип. Затрагиваются внешние слои кожи. Ключевая особенность – неравномерное окрашивание кожного покрова.
  • Акролентигинозная. Поражает ногти, пальцы, ладони и губы. Возникает на верхних слоях эпидермиса и постепенно разрастается вглубь. Ноготь становится тёмного цвета, возникают пятна.
  • Ахроматическая. Редкий тип заболевания. Меланома демонстрирует не тёмный, а светлый оттенок.

Тяжелейшей формой заболевания врачи называют второй тип. Первая и третья разновидность относительно безопасны, легко излечимы. А вот четвёртый и пятый типы встречаются в медицине редко.

Акролентигинозная меланома подразделяется на 3 группы в зависимости от места возникновения:

  • Ногтевая матрица. Вырабатывает новые ткани. Начало опухоли происходит из области ногтевого ложа, распространение продолжается по всей поверхности.
  • Пластина. На произвольном участке кожи под ногтем возникает новообразование. Постепенно увеличивается и показывается из-под пластины.
  • Эпидермис. Опухоль возникает рядом с пластиной и поражает близлежащие участки кожи.

Пациенты приходят к специалистам уже с запущенными стадиями. Многие признают образование за обычное повреждение ногтя. Отдельные люди на самом деле травмировали ноготь до возникновения онкологии. Из-за этого происходит серьёзная путаница, повышаются риски негативных последствий.

Этапы и симптомы

Раковые заболевания требуют особого внимания. Каждый фактор и момент бывает важным. Болезнь легко перепутать с грибковой инфекцией. Установить правильный диагноз помогут весомые признаки.

Врачи не опираются исключительно на черты. Цвет некоторых новообразований не меняется. И заболевание трудно заметить. Меланома в процессе поражает весь ноготь. Постепенно на стадиях появляются новые изменения. Обращение к доктору на поздней стадии не гарантирует пациенту полное выздоровление.

Этапы развития

Меланома ногтя постоянно расширяется и углубляется. Её скорость зависит от многих условий. На ранних стадиях онкология успешно лечится. Этому способствует распознавание вовремя. Развитие меланомы проходит в 4 этапа:

  • Диагностировать заболевание трудно. Пятно едва достигает 1 мм, ноготь не повреждён. Опухоль не доставляет больному неудобств. Прощупать её не получится. На 1 стадии почувствовать рак невозможно. Кожа и ногтевая пластина не изменяются, язвы не обнаружены. При давлении боль не проявляется.
  • На 2 стадии опухоль утолщается до 2 мм и более. Появляются узелки и язвы. Цвет новообразования меняется, темнеет. Меланома расползается по поверхности ногтя и охватывает участки кожи. На этом этапе раковый нарост заметен. На пластине ногтя образуются бугорки.
  • Опухоль распространяется к близлежащим лимфатическим узлам. Здоровая клетка поражается злокачественной, создаются новые очаги. Поверхность ногтя и ткани принимают нездоровый вид. Процесс разрушения начинается.
  • На 4 стадии опухоль настигает жизненно важные внутренние органы. Теперь поражены не только лимфоузлы. Меланоцит быстро развивается в тканях и клетках организма. Размер новообразования значительно увеличен, чувствуется сильная боль. На этом этапе толщина опухоли уже не важна.

Каждый этап характеризуется конкретными признаками. Самой опасной выглядит акральная подногтевая меланома. Она содержит все указанные симптомы. При таком поражении вдоль ногтевой пластины может возникать тёмная полоса, которая в итоге расщепляется.

Болевые ощущения возникают на второй стадии. Тогда толщина образования достигает 2-4 мм. Но это не повсеместный случай. Порой боль не чувствуется до наступления четвёртой стадии. В это время ткань пальца начинает полностью разрушаться.

Симптомы

Симптомы видны не сразу. Пациент замечает перемены, когда палец начинает темнеть. По мере продвижения появляется боль при нажатии. Подногтевая меланома может спровоцировать новое инфицирование. Кожный покров покрывается язвами и ранками. Микробы спокойно проникнут через них. В результате ухудшается общее состояние организма, появляется температура. Симптомы меланомы:

  • Формирование опухоли. Из перерождённых клеток появляется плотный бугорок. Он разрушает ткани и структуру ногтя. Начинается разделение слоев ногтевой пластины.
  • Изменение оттенка ногтя. Это главный признак наличия патологии. Поверхность ногтя становится тёмного или багрового цвета. Изменение оттенка без видимых причин и травм – повод обратиться за помощью в больницу.
  • Возникновение продольной полосы. В процессе распространения опухоли появляется вертикальная линия. Она делит поверхность ногтя на две части, находится ровно по центру. Возможно изменение цвета полосы.
  • Выделение гноя. На поздних этапах воспаление набирает обороты. Появляется большое количество гноя. Прибегание к противовоспалительным препаратам и антибиотикам напрасно, эффекта ждать не стоит.
  • Регулярные боли в поражённом месте. При нажатии на палец ощущения ярко чувствуются. В запущенных стадиях боль присутствует даже в спокойном состоянии. На месте опухоли хорошо заметен пульс.
  • Отслоение ногтя. Прогрессирующая болезнь не доставляет пластине необходимые питательные вещества. В итоге слои ногтя разделяются. Останется лишь мягкий валик, изменённый тяжёлым заболеванием.

При обнаружении у пациента нескольких признаков доктор вправе смело предположить наличие меланомы ногтя ноги или руки. Никто не застрахован и от врачебной ошибки. Диагноз может оказаться неверным. Опухоль нужно уметь отличить от гематомы. Похожий симптом наблюдается и в инфекционных заболеваниях. Высок риск путаницы.

Проведение диагностики

Меланома ногтя – заболевание, которое нельзя распознать исключительно по признакам. Необходим процесс дерматоскопии, собирают анамнез. Поражённая зона тщательно обследуется через лупу или другой прибор. Во время дерматоскопии находят новообразование неровной формы. Такая структура вызовет подозрения у врача и привлечет внимание. Осмотреть нарост под пластиной ногтя сложно.

Для точного заключения назначают биопсию. Для проверки берётся часть поврежденных тканей и изучается через микроскоп. Их рассматривают на присутствие раковых клеток. Может понадобиться проба на онкомаркеры.

Для выявления злокачественных наростов на изучение берутся анализы мочи и венозной крови, проводится МРТ. Специальным прибором просвечивают ногтевую пластину. При необходимости будет проведен осмотр брюшной полости или грудной клетки. Выполняется ультразвуковое исследование внутренних органов.

Обследования проводятся под контролем врача-дерматолога и онколога. Полученная информация позволяет подвести итог. Вырисовывается точная общая картина заболевания, его протекания и особенностей. На основе результатов врач составляет эффективное лечение и назначает необходимые препараты.

Лечение

Меланома ногтя – это заболевание, которое часто оказывается злокачественным. Единственный способ избавиться от неё – хирургическое вмешательство. Могут затрагиваться и здоровые клетки. Его поводят несколькими способами:

  • Простая операция. Здесь устраняют только повреждённые клетки, пластину ногтя либо ампутируют палец на руке или ноге. Это обуславливается величиной и стадией.
  • Криотерапия. К процедуре прибегают в начале болезни. На злокачественные клетки воздействуют жидким азотом.
  • Лазерное удаление. Выполняется в начале возникновения болезни.

До операции необходимо пройти курс химиотерапии. Увеличение опухоли приостановится, её распространение прекратится. После хирургического удаления лечение продолжается. Больной проходит курс лучевой терапии. Процедура разрушит сохранившиеся в теле злокачественные клетки.

Сейчас учёные пребывают в поисках новых способов излечения меланомы. Разрабатывается иммунотерапия, помогающая иммунной системе самостоятельно бороться со злокачественными клетками. Указанный метод пока находится в стадии разработки. Применить методику удастся не скоро.

В сложных случаях доктора ампутируют фалангу либо весь палец. Хирургически удаляют меланомы вместе с мышечным материалом и жировой тканью. Ампутация оправдывается рецидивом. Она проводится для снижения риска новых возникновений. Новые образования станут злокачественными, а их сложно лечить.

После операции ногтевая пластина отрастает. Это возможно, если удаляли только ноготь. Потребуется время. Восстановление удалённых тканей требует терпения.

Источник: https://onko.guru/zlo/melanoma-nogtya.html

Рак ногтя важно определить на самой ранней стадии

Рак ногтя важно определить на самой ранней стадии

Рак – диагноз, который боится услышать даже самый смелый человек. К сожалению, онко опухоли могут поражать как внутренние органы, кожу, так и ногтевую пластину. Рак ногтя занимает 3% от всех злокачественных опухолей по всему миру.

Больше этому виду болезни подвержены темнокожие люди, около 35 % от всех видов рака.

Опасностью этого вида опухоли является то, что иногда она протекает бессимптомно и распространяется очень быстро, давая метастазы.

Необходимо знать врага в лицо. Поэтому нужно внимательно изучить все признаки и симптомы развития рака, чтобы своевременно обратится к врачу.

Интернет-издание estet-portal.com учит распознать болезнь на первых стадиях.

1. Основные причины развития страшной болезни
2. Какие симптомы вызывает рак ногтя
3. Диагностика и лечение рака ногтя

Основные причины развития страшной болезни

Рак ногтя вызывает подногтевая меланома. Причины развития болезни до конца не изучены. В не зависимости от пола, национальности, статуса болезнь может поразить человека.

Онкологи смогли установить, что на образование меланомы влияет интенсивное излучение ультрафиолета. Поэтому не стоит проводить слишком много времени на солнце.

Второй, не менее значимой причиной, признано травмирование пальца по случайности или при неправильно проведенных операциях. Это повреждение обычно сильное, с повреждением всей толщи ногтевой пластины.

Третье место занимает обмораживание конечностей.

Кроме этого выделяют группы риска людей, у которых чаще возникает рак ногтя.

К ним относятся:

• люди старше 60 лет;

• светлокожие, рижеволосые люди с веснушками;

• люди, в семье которых ранее были случаи меланомы или других опухолей;

• любители солярия, которые получают загар за счет ультрафиолетовых лучей;

• люди, работа которых связана с агрессивными химикатами;

• ВИЧ-инфицированные;

• люди со слабым иммунитетом и ранее перенесшие раковые опухоли.

Подписывайтесь на нас в Instagram.

Солнечный свет в нормальном количестве не принесет вреда организму. Но злоупотреблять им не стоит, ведь длительное пребывание под прямыми солнечными лучами активизирует выработку меланоцитов, за счет которых кожа загорает. Это не всегда имеет хорошие последствия.

На первых стадиях возможно бессимптомное протекание болезни.

Когда меланома начинает развиваться, сразу стают заметны следующие симптомы:

• темная черная или коричневая вертикальная линия вдоль ногтя. Со временем она разделяет ноготь полностью и стает плотнее;

• потемнение ногтевого ложа, которое стремительно заполняет весь ноготь;

• появление язв, которые подрывают ногтевую пластину;

• гнойные выделения из-под ногтя;

• ломкость и растрескивание ногтя, отделение от ложа.

Не всегда рак вызывает потемнение ногтевой пластины. В 1/3 пациентов рак ногтя проходит без изменения цвета.

При этом наблюдаются различные изменения ногтевой пластины: трещины, уплотнения. В таких случаях рак легко спутать с грибком ногтя.

Боль при подногтевой меланоме начинается только на поздних стадиях. Также продукты распада онко клеток вызывают общее отравление организма.

Человек начинает чувствовать слабость, повышение температуры, выделение пота.

Диагностика и лечение рака ногтя

При первых подозрениях необходимо сразу идти к дерматологу. Даже если это не рак, изменение ногтей может свидетельствовать о важных проблемах со здоровьем.

Врач проводит осмотр пораженного участка с помощью дерматоскопа, который показывает пораженный участок с увеличением в 40 раз. Это дает возможность увидеть даже самые мелкие изменения.

При необходимости врач проводит биопсию и отправляет взятый материал на лабораторное исследование. Биопсия точно определяет злокачественная ли это опухоль или другое заболевание. Исходя из результатов, дерматолог назначает лечение.

При диагнозе подногтевая меланома, обязательно должно быть проведено УЗИ и томография всего организма, чтобы исключить наличие метастаз. [attention type=red]

Лечение зависит от степени развития болезни. Хирургический метод – основной в лечении рака ногтя. Удаляется ногтевая пластина с прилегающими частями мышечной ткани. В запущенных случаях удаляют фалангу пальца.

[/attention]

Проводится исследование лимфоузлов. Если выявлено их поражение, их также удаляют, чтобы избежать распространения раковых клеток по организму. Применяют курс химиотерапии, в случае распространения метастазов и в качестве дополнительного лечения.

Только при очень ранней стадии рака ногтя допускают проведение операции Мооса – послойное иссечение тканей ногтя под микроскопом до тех пор, пока в слоях не будут выявляться злокачественные меланоциты.

Рак ногтя – страшный диагноз, который требует немедленного лечения. Благодаря своим ярко выраженным симптомам, заболевание не сложно увидеть.

Однако, его можно спутать с грибком ногтей в некоторых случаях. Поэтому самодиагностика здесь недопустима. Берегите себя. Не допускайте обморожений, травмирований пальцев и длительного пребывания под прямыми солнечными лучами.

При любых видоизменениях ногтевой пластины, поторопитесь к дерматологу. Выявление рака на ранних стадиях гарантирует его уничтожение и помогает избежать ампутации конечностей.

Симптомы каких болезней проявляются на руках и ногтях

Вам может быть интересно: упражнения для мышц рук.

Источник: https://estet-portal.com/statyi/rak-nogtya-manikyur-s-kotorym-neobhodimo-obratitsya-k-onkologu

Рак ногтя – с таким «маникюром» только к онкологу

Рак ногтя важно определить на самой ранней стадии

Подногтевая меланома, или рак ногтя, составляет до 2% злокачественных кожных опухолей у людей европеоидной расы. Значительно чаще она встречается у темнокожих людей и составляет в этой группе до 35% всех меланом.

Известный музыкант Боб Марли погиб от этого заболевания в возрасте 36 лет. Чтобы вовремя вылечить его на ранней стадии, необходимо знать, как определить рак, что вызывает патологию и какие лечебные методы существуют.

Причины заболевания

Большинство случаев меланомы (рака кожи) вызваны интенсивным воздействием ультрафиолетового солнечного излучения. Однако меланома ногтя, как правило, не связана с этой причиной. Основная причина – травма, преимущественно поражаются большие пальцы на руках и ногах. Повреждение должно быть значительным и проникать через всю толщу ногтевой пластины до ложа.

https://www.youtube.com/watch?v=Qe_FF3JnQhU

Еще одна причина – перенесенное обморожение пальцев. Также опасным может быть повреждение тканей при выполнении различных лечебных процедур (например, удаления вросшего ногтя).

Может ли возникнуть рак ногтя от наращивания?

Такие опасения у врачей возникают, поскольку при наращивании нанесенный полимер сушится под ультрафиолетовой лампой.

Однако кратковременность воздействия лучей (около 15 минут) сравнима с обычным влиянием солнечного света.

[attention type=green]

Материалы, используемые для процедуры наращивания, безопасны, а технология не приводит к повреждению ногтевого ложа. Поэтому считается, что наращивание не может стать причиной подногтевой меланомы.

[/attention]

Вероятные факторы риска (у европеоидов):

  • большое количество родимых пятен на коже;
  • светлая кожа;
  • рыжие волосы;
  • наличие веснушек;
  • перенесенные травмы ногтя;
  • профессиональная деятельность, связанная с воздействием агрессивных химических веществ;
  • возраст более 50 лет;
  • перенесенная ранее меланома другой локализации или случаи заболевания среди кровных родственников;
  • иммунодефициты, включая первичные (наследственные), приобретенные (ВИЧ-инфекция) и вызванные лекарствами (например, после пересадки костного мозга);
  • генетические изменения, например, пигментная дегенерация сетчатки, сопровождающаяся повышенной чувствительностью к ультрафиолету.

Солнечный свет, как показали последние исследования, все же является фактором риска развития подногтевой меланомы, но только при его избыточном и длительном воздействии.

Классификация

Рак ногтей может быть связан с развитием таких видов опухолей:

  • акральная лентигинозная меланома – наиболее распространенная причина рака;
  • узелковая меланома;
  • десмопластическая меланома.

Меланома – опухоль, развивающаяся из меланоцитов. Эти клетки накапливают темный пигмент, который придает цвет коже. При ограниченном очаге роста меланоцитов появляется линейная пигментация под ногтевой пластиной.

Микроскопически различают несколько разновидностей меланомы в зависимости от глубины проникновения ее в эпителий. При минимальной глубине поражения возможно удаление ногтя и тонкого слоя подлежащих тканей.

Плоскоклеточный рак ногтя никогда не развивается. Однако при такой опухоли, возникшей на коже рядом с ногтевой пластиной, могут возникнуть утолщение, избыточное ороговение или разрушение последней.

Проявления подногтевой меланомы

Стадии патологического процесса:

  • 1 – поражается только ногтевая пластина;
  • 2 – поражение распространяется на окружающие мягкие ткани пальца и кость фаланги;
  • 3 – вовлекаются подколенные, локтевые, подмышечные или паховые лимфоузлы;
  • 4 – имеются метастазы в отдаленные органы.

Для определения метастазирования онкологи используют сентинел-биопсию (анализ ближайших лимфатических узлов), а также методы исследования внутренних органов (компьютерная томография, позитронно-эмиссионная томография).

В определении тяжести болезни также используются микропризнаки: глубина инвазии, толщина опухоли, а также наличие или отсутствие изъязвления.

1. Дермоскопия ногтевой пластины, демонстрирующая гетерогенные полосы в продольной и горизонтальной осях.
2. Распространение злокачественного процесса на ткани пальца

: Меланонихия: пятна и полосы на ногтях

Первые признаки рака ногтей:

  • у большинства больных отмечается признак Хатчинсона – длинная вертикальная темная полоса, от светлого, до темно-коричневого оттенка, синяя или черная, тянущаяся вдоль всего ногтя, которая имеет тенденцию к расширению.

При прогрессировании злокачественного процесса наблюдается:

  • распространение пигментации с ногтя на окружающую кожу;
  • образование узелка под ногтевой пластиной с полосой пигментации или без нее;
  • ломкость и растрескивание ногтя;
  • отделение его от ложа;
  • кровоточивость в месте пигментации.

Не все случаи подногтевой меланомы вызывают изменение цвета. Примерно у трети пациентов наблюдается беспигментная опухоль. В этом случае определить, как выглядит рак на ногте, довольно сложно.

Могут появиться утолщение, трещины, поражение окружающей кожи и другие неспецифичные признаки.

Особенностью заболевания, отличающей его, например, от онихомикоза, служит повреждение только одного пальца.

Боль на ранней стадии нехарактерна. Она возникает только в более запущенных случаях, когда злокачественные клетки поражают подлежащие мягкие ткани и кость фаланги пальца.

Развитие заболевания может идти двумя путями:

  • медленно, с метастазированием по лимфатическим путям;
  • быстро, агрессивно, с распространением опухолевых клеток по кровеносным сосудам.

Предугадать, как именно будет развиваться патология, заранее невозможно. На поздней стадии рак ногтя выглядит как темная бляшка на кончике пальца черной или коричневой окраски, с неровным контуром и неравномерной пигментацией. Из-под полуразрушенной ногтевой пластины выделяется сукровичное или гнойное содержимое.

Вследствие отравления организма продуктами распада раковых клеток возникают общие симптомы – слабость, плохое самочувствие, снижение веса, умеренное повышение температуры тела, потливость.

При поражении отдаленных органов развиваются соответствующие признаки – боль в костях, кашель, головные боли, желтушность кожи и т. д.

Подногтевая меланома может метастазировать в мозг, легкие, кости, печень, надпочечники.

Диагностика

При обнаружении каких-либо изменений, полос, наростов на ногтях необходимо срочно обратиться к дерматологу.

Врач проводит внешний осмотр ногтевой пластины, а также выполняет дерматоскопию – осмотр пораженного участка при увеличении в 40 раз. Это дает возможность обнаружить даже незначительное изменение пигментации. Ежегодная дерматоскопия рекомендуется родственникам пациентов для выявления возможной опухоли на самой ранней стадии.

Одной из распространенных диагностических систем, определяющих, кому из пациентов необходима тонко-игольная или трепан-биопсия ногтя, является ABCDEF:

  • А – возраст старше 40 лет либо принадлежность к африканской или азиатской этнической группе;
  • В – коричневый или черный цвет либо ширина полосы больше 3 мм;
  • С – изменение цвета ногтя либо отсутствие его восстановления после проведенного лечения;
  • D – поражение пальца;
  • Е – распространение на ногтевой валик;
  • F – случаи меланомы или диспластического невуса в семье.

При наличии 5 и более из перечисленных факторов диагностируется высокий риск рака ногтя, больному рекомендуется углубленное обследование.

Основной метод диагностики, помимо осмотра и выяснения провоцирующих факторов, – биопсия.

Во время этой процедуры ногтевая пластина прорезается инструментом в виде тонкой трубки, а полученный материал направляется в лабораторию для микроскопического исследования. Биопсию можно взять и с помощью иглы.

[attention type=yellow]

Обнаружение в тканях злокачественных меланоцитарных клеток будет основанием для подтверждения диагноза. Кроме того, полученная ткань исследуется на содержание специфичных веществ — S-100 белка, НМВ-45 и MART-1.

[/attention]

Биопсия помогает дифференцировать злокачественную опухоль с другими состояниями, например, с тяжелым онихомикозом (грибковым поражением ногтя). Если биопсия невозможна, выполняется краевая резекция части ногтя с подлежащей тканью.

Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями:

  • грибковое поражение;
  • незаживающая трофическая язва;
  • невус;
  • вросший ноготь;
  • кератоакантома.

Прогноз

При своевременном лечении прогноз положительный. Если диагностирован рак ногтей 2 стадии или еще более ранней, 5-летняя выживаемость достигает 80%. При попадании раковых клеток по лимфатическим сосудам в паховые или подмышечные лимфоузлы либо при образовании метастазов в отдаленных органах прогноз ухудшается. Живут в течение 5 лет и более без учета стадии болезни 40% больных.

Прогноз при подногтевой меланоме хуже, чем при других видах этой опухоли, из-за позднего обращения больных к врачу. Это подчеркивает необходимость немедленных действий человека, если он обнаружил на ногтях изменения, которые не исчезают по мере естественного роста ногтевой пластины или сразу кажутся патологическими.

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/rak-nogtej.html

Рак ногтей: причины развития, симптоматика, терапия

Рак ногтя важно определить на самой ранней стадии

Медицинское название рака ногтей – акрально-лентигинозная меланома. Это редкое заболевание, которое поражает в большинстве случаев большой палец ног. Специалисты связывают это с тем, что он чаще всего травмируется во время ношения тесной неудобной обуви, испытывает большие нагрузки из-за деформации стопы.

При развитии патологии в опухоли скапливается меланин. Отчего ногтевая пластина чернеет. Это диагностический признак онкологии. Но медики обращают внимание на то, что у 20% больных новообразование бывает бесцветным.

Выявляется такая форма меланомы случайно при приведении обследований, связанных с другими жалобами пациента.

Причины появления рака ногтей

До недавнего времени акрально-лентигинозная меланома диагностировалась исключительно у пожилых людей, сегодня участились случаи выявления онкологии у пациентов среднего возраста.

Ученые не могут пока полностью описать этиологию и патогенез заболевания, медики формулируют общие факторы-провокаторы, воздействие которых способно увеличивать риски формирования злокачественного новообразования.

К ним относятся:

  1. Частые травмы. При сборе анамнеза удается выявлять неоднократные серьезные повреждения ногтя. Пациенты при этом отмечали, что никогда не проводили своевременную обработку ушибленного или прищемленного ногтя антисептическими препаратами.
  2. Ультрафиолетовое облучение. Чрезмерное увлечение солнечными ваннами и солярием способно спровоцировать ожоги ногтевых пластин. После этого риски развития онкологических процессов возрастают в десятки раз.
  3. Наследственная предрасположенность. Среди близких родственников, страдающих меланомой, описываемое заболевание встречается чаще.

Врачи предупреждают, что нехватка сна, плохое несбалансированное питание, отсутствие физической активности приводит к ослаблению иммунитета.

Если есть предрасположенность к онкологии, такое состояние стимулирует ослабление организма и обеспечивает возможность дебюту сложных патологических процессов. В группе риска люди старше пятидесяти лет.

Две трети больных принадлежит к определенным этническим группам (коренные американцы, индейцы, африканцы, лица азиатского происхождения).

Механизм развития

Меланома – атипичное перерождение клеток кожного пигмента (меланоцитов). В большинстве случаев опухоль развивается на поверхности кожи, очень редко аномальные клетки могут появляться под ногтями. Для подногтевой формы характерен быстрый прогресс патологического процесса и высокая смертность.

Злокачественная опухоль способна формироваться в области ногтевой матрицы и постепенно распространяться на всю площадь, появляться на другой части пластины, затем в течение нескольких месяцев разрастаться.

Известны клинические случаи, когда онкология дебютировала на коже рядом с ногтевой пластиной, а потом переходила на нее с одной стороны. Если на пальце появляется темная вертикальная линия, диагностируется акральная (продольная) меланонихия.

Ее часто принимают за гематому и обращаются за помощью к врачам только тогда, когда становится слишком поздно лечить онкологию.

Это связано с тем, что мало кто отождествляет потемнение рогового слоя с раком ногтя. Вовремя начатое лечение помогает продлевать жизнь человека, поэтому так важно тщательно прислушиваться к любым негативным изменениям и вовремя реагировать на них.

Симптомы и признаки рака ногтей

В своем развитии акрально-лентигинозная меланома проходит несколько стадий.

  1. На начальном этапе она себя никак не проявляет, пока толщина опухоли не превышает одного миллиметра, она не беспокоит человека.
  2. Вторая стадия диагностируется тогда, когда новообразование укореняется и расползается. Ногтевая пластина меняет свой цвет, роговой слой подвергается изменениям. Вдоль ногтя появляется трещина.
  3. На третьей стадии опухоль начинает метастазировать и распространять свои частицы по сети лимфатической системы по всему организму. Главный диагностический симптом этого периода развития меланомы – увеличение лимфатических узлов, ближе всего расположенных к злокачественному новообразованию. У больного наблюдается заметное уплотнение пораженной пластины, он может жаловаться на наличие хронического кашля, кожа на теле становится тусклой, приобретает пепельный цвет, повышается температура тела, ноготь разрушается и кровоточит, развиваются судороги, человек стремительно теряет вес при сохранении прежнего рациона.
  4. На четвертой стадии там, где «усели» при миграции метастазы, формируются злокачественные образования.

На ранних этапах заболевание хорошо поддается лечению. Распознать их можно по следующим симптомам:

  1. На пластине появляется пятно, которое постоянно меняет свой цвет.
  2. Оно может иметь разную форму, но чаще всего формируются вертикальные полосы черного цвета.
  3. Размеры поражения всегда растут, постепенно новообразование заполняет всю пластину.
  4. Когда опухоль сильно разрастается, она разрушает здоровые клетки, ломает верхний слой, появляются кровотечения. Постепенно образуется язва, из нее постоянно сочится жидкость, в которой присутствуют раковые клетки. Попадая на здоровые участки ногтя или кожи, она заражает их.
  5. Новообразование постепенно приобретает форму, похожую на гриб.
  6. Когда, прорастая в глубину тканей, меланома достигает подкожно-жировой клетчатки, появляются первые болезненные ощущения.
  7. Активное деление раковых клеток вызывает сильный зуд.
  8. Вокруг пятна появляется очаг воспаления. Это реакция иммунитета на рост злокачественного образования. Он пытается своими силами подавить ее рост.

Если на пальце руки или ноги появилось темное пятно или полоса черного цвета, которое имеет неравномерный окрас (темное внутри, светлее по периферии), необходимо немедленно обращаться за помощью к врачу-дерматологу.

Дифференциальная диагностика

Для подтверждения диагноза одних клинических проявлений недостаточно: необходимо провести ряд лабораторных анализов, которые помогут дифференцировать продольную меланонихию от пигментированных очагов или подногтевой гематомы.

Вооружившись дерматоскопом (специальным прибором, который увеличивает изображение в десятки раз), врач внимательно изучает новообразование: определяет его симметричность, границы, цвет, размеры.

Такая процедура при бесцветной продольной меланонихии оказывается бесполезной.

Обязательно производится забор венозной крови. Она отправляется на исследование, способное выявлять содержание различных ферментов, белков, онкомаркеров. Такой анализ позволяет подтверждать или опровергать присутствие злокачественного процесса, степень его распространения. Продольная меланонихия имеет маркер  СD44std.

Осуществляется и биопсия пораженного участка. При помощи нее удается обнаруживать в биологическом материале присутствие раковых клеток.

[attention type=red]

При подозрении на поздние стадии развития врач может назначить проведение биопсии лимфатических узлов, расположенных ближе всего к очагу поражения. Такой шаг позволяет выявлять и диагностировать стадию метастазирования.

[/attention]

Тактика лечения разрабатывается с учетом расшифровки результатов перечисленных анализов.

Традиционное лечение

Цель терапии – удаление опухоли, борьба с метастазами, продление жизни пациента. Для этого производится операция. Объем оперативного вмешательства определяется с учетом зоны поражения.

В процессе ее проведения может быть удалено злокачественное новообразование с сохранением ногтя, с удалением пластины или с ампутацией фаланги пальца.

Последнее решение принимается тогда, когда присутствует риск рецидива, когда патологический процесс распространяется на соседние ткани.

До операции и сразу после нее проводится химиотерапия. В первом случае она позволяет стабилизировать рост опухоли, во втором предотвратить распространение раковых клеток. На заключительном этапе пациент проходит лучевую терапию. Высокоактивными рентгеновскими лучами уничтожаются оставшиеся раковые клетки.

Возможные прогнозы

После завершения лечения снова производится полное обследование пациента. Оно позволяет формулировать прогнозы на выживание. Чем раньше была обнаружена патология, тем больше шансов выжить.

Среди пациентов, у которых обнаруживаются первые стадии акрально-лентигинозной меланомы, 80% получают шанс на полное выздоровление. Для сравнения, только 40% больных могут рассчитывать на сохранении жизни в том случае, если диагностируется рак ногтей третьей стадии.

При наличии в анамнезе последней стадии, выживаемость составляет 15%.

Но даже после успешного лечения акрально-лентигинозная меланома способна развиться снова. Это может случиться спустя несколько месяцев после терапии или спустя годы после нее. Рецидивы лечить сложнее, чем первичные заболевания, патологический процесс распространяется быстрее, именно поэтому специалисты рекомендуют своим пациентам полностью удалять пальцевую фалангу на первом этапе лечения.

Профилактика заболевания

Профилактика рака ногтей не разработана, специалисты советуют придерживаться общих правил. Они рекомендуют:

  1. Отказываться от ношения тесной неудобной обуви.
  2. Стараться не травмировать ногти.
  3. Оберегать кожу рук и ног от воздействия агрессивных химических средств и избыточного количества ультрафиолета.
  4. Не заниматься самолечением, не принимать лекарства, не назначенные врачом.
  5. Вовремя лечить грибковые инфекции, поражающие ногти, псориаз, ограниченную склеродермию, амилоидоз (меланонихия часто является их осложнением).

При обнаружении изменения цвета ногтей, появлении темных линий и пятен необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью. Заболевание лечит дерматолог или онколог.

Источник: https://mfarma.ru/dermatologiya/raspoznaem-rak-nogtej-na-rannej-stadii

Рак ногтя: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

Рак ногтя важно определить на самой ранней стадии

Меланома под ногтем – новообразование злокачественного характера, образующееся вследствие трансформации меланоцитов. Из-за специфической локализации иногда патологию сложно диагностировать. Рак ногтя отличается стремительным увеличением, быстрым метастазированием, поэтому следует знать симптоматику смертельно опасной болезни.

Что такое

Раковое новообразование эпидермиса под пластиной чаще всего возникает на большом пальце, иногда страдают указательные пальцы нижних и верхних конечностей. Подногтевая меланома считается редкой разновидностью меланобластомы, диагностирующаяся лишь в 4% случаев.

В опасную группу входят люди возрастом от 50 лет, хотя в последнее десятилетие к врачам с этой проблемой обращаются и молодые пациенты. При этом чаще патологическим процессом страдают мужчины, особенно такая статистика касается азиатского региона. У детей меланома ногтевой пластины диагностируется крайне редко.

Меланобластома считается коварным заболеванием, так как характеризуется бессимптомным течением на начальном этапе, быстрым ростом и сложностями в диагностике. Поэтому при появлении первых тревожных сигналов необходимо срочно проконсультироваться с онкологом.

Причины

Практически все случаи рака эпидермиса связаны с негативным влиянием чрезмерного ультрафиолетового облучения. Однако поражений ногтей в меньшей степени связано с данным фактором. Чаще всего патогенный процесс возникает после механических травм. При этом нередко страдают большие пальцы на руках и ногах.

Травма для начала развития ракового новообразования должна быть существенная и затрагивать даже ложу. Еще подногтевая меланома появляется после обморожения пальцев. Устранение вросшего ногтя и другие лечебные манипуляции тоже способны вызывать опасную патологию.

Наращивание в этом плане неопасно. Однако существуют следующие факторы, значительно увеличивающие риск развития заболевания:

  • Чрезмерное количество невусов, родинок на эпителии.
  • Светлый эпителий.
  • Рыжие волосы, веснушки.
  • Пожилой возраст.
  • Повреждения пластины.
  • Работа с агрессивными химикатами.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Перенесение меланомы на другой области тела.
  • Наличие иммунодефицита.
  • Генетические нарушения.

Солнечное излучение способно вызывать раковую опухоль только в избыточном количестве и при продолжительном влиянии на ногтевую пластину.

Симптоматика

В азиатских государствах мужчины страдают в 3 раза чаще тогда, как в европейских странах ситуация противоположная. Многие больные после появления первых тревожных сигналов несколько лет не обращаются к специалисту, упуская драгоценное время. При этом раковые клетки развиваются под ногтем, благодаря чему опухолевый очаг хорошо видно.

На начальной стадии патологический процесс протекает бессимптомно, после чего образуется темная полоса различного оттенка, распространяющаяся вдоль ногтя. По мере прогрессирования линия расширяется, пигментация затрагивает соседний кожный покров, под пластиной возникает узел.

Ноготь становится ломким, растрескивается, отделяется от ложа. Пораженный участок начинает кровоточить. Однако у трети больных диагностируют беспигментное образование, из-за чего диагностика существенно усложняется.

[attention type=green]

Еще к симптомам следует отнести утолщение, поражение окружающего эпителия. Злокачественный процесс отличается тем, что затрагивается лишь один палец. На начальной стадии болевой синдром отсутствует.

[/attention]

Появление болезненных ощущений свидетельствует о переходе патологии на заключительные этапы, когда поражаются мягкие ткани и костные структуры фаланги. Подногтевая меланома способна протекать медленно, распространяясь по лимфоузлам, или агрессивно, когда раковые клетки через кровеносные сосуды быстро проникают в отдаленные органы.

В запущенных случаях заболевание напоминает темную бляшку черного или коричневатого оттенка, с неровными границами и несимметричной пигментацией. Еще рак характеризуется гнойными или сукровичными выделениями из-под деформированной пластины.

На последних стадиях организма отравляется продуктами распада злокачественных клеток, вследствие чего ухудшается общее состояние, появляется слабость, быстрая утомляемость, увеличивается потоотделение и температура тела, резко снижается вес. При метастазах отдаленных систем пациент страдает от болей в костях, кашля, выраженной мигрени. Раковые клетки способны проникать в головной мозг, легкие, печень, костные структуры и надпочечники.

Осложнения

Подногтевая меланома коварна бессимптомным течением на ранних стадиях. Многие больные списывают потемнения гематомами после различных повреждений, тогда как появление болевого синдрома сигнализирует о прогрессировании заболевания.

Своевременное удаление раковой опухоли позволит избежать серьезных осложнений. При этом рак ногтя отличается быстрым метастазированием и стремительным увлеичением. Если злокачественные клетки по кровеносным сосудам попали в легкие, сердце или головной мозг, то ситуация серьезно ухудшается.

Метастазы вызывают нарушения функциональности пораженных органов, у больного усложняется дыхание, сбивается сердечный ритм. Такое состояние нередко заканчивается летальным исходом, поэтому следует внимательно относиться к любым изменениям ногтевой пластины.

Профилактика

Каких-либо специфичных мер профилактики подногтевой меланомы не существует. Чтобы снизить воздействие провоцирующих факторов и уменьшить вероятность развития смертельно опасного заболевания, необходимо избавиться от тесной и некомфортной обуви, избегать различных повреждений и травм ногтей.

Еще следует защищать кожный покров верхних и нижних конечностей от агрессивного воздействия химических веществ, чрезмерного количества солнечного излучения. Самолечение и прием лекарственных препаратов, не назначенных специалистом, еще больше усугубит ситуацию.

Кроме того, важно своевременно устранять грибковые инфекции, разрушающие ногтевое покрытие, псориаз, амилоидоз с меланонихией, а также ограниченную склеродермию. Особо внимательно к верхним слоям эпидермиса и ногтям следует относиться с чрезмерным количеством невусов, пигментных пятен на теле.

Раковая опухоль под ногтем – коварное заболевание злокачественной природы. На ранних фазах подногтевая меланома не доставляет никакого дискомфорта. Тем временем патогенный процесс стремительно прогрессирует.

Возникновение болевого синдрома, гнойных выделений сигнализирует о запущенности болезни, что чревато метастазированием в дальние органы и смертельным исходом. Поэтому при малейших изменениях на ногтевом покрытии важно немедленно проконсультироваться с онкологом или дерматологом.

Источник: https://onkologia.ru/onkodermatologiya/rak-nogtya/

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: