Реактивные изменения паренхимы поджелудочной железы у ребенка

Содержание
  1. Реактивные изменения печени и поджелудочной железы у ребенка – причины
  2. Причины реактивных изменений поджелудочной железы
  3. Советы родителям по профилактике заболевания
  4. Методы диагностики патологии у ребенка
  5. Немного о патологии
  6. Развитие воспаления и его причины
  7. Изменения в поджелудочной железе
  8. Основные поводы к развитию
  9. Как выглядят реактивные изменения в поджелудочной железе
  10. Печеночные патологии
  11. Опасность состояния
  12. Лечение
  13. Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка: что это такое, первичные и вторичные состояния
  14. Реактивные изменения поджелудочной железы — общее описание патологии
  15. Симптомы заболевания
  16. Как определить диффузные изменения поджелудочной железы?
  17. Причины возникновения изменений
  18. Диагностические мероприятия
  19. Лечение изменений в поджелудочной железе
  20. Профилактика реактивной поджелудочной железы
  21. Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка
  22. Предрасполагающие факторы риска
  23. Опасные последствия реактивных изменений
  24. Симптоматика патологических изменений
  25. Выявление и терапия реактивных изменений
  26. Основные терапевтические мероприятия
  27. Появление реактивных изменений поджелудочной железы у ребенка
  28. Функциональные методы
  29. Лабораторная диагностика
  30. Как определить диффузные изменения у детей
  31. Лечебные процедуры
  32. Диета в комплексной терапии нарушений

Реактивные изменения печени и поджелудочной железы у ребенка – причины

Реактивные изменения паренхимы поджелудочной железы у ребенка

В связи с частыми случаями диагностики патологии пищеварительных органов родителей интересует, что такое реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка.

К ним относят явления, развившиеся в результате прогрессирования имеющихся болезней пищеварительного тракта, а также возникшие при пищевых отравлениях или нарушении режима питания.

Это – не диагноз, а функциональные изменения, появляющиеся под воздействием разных факторов. Процесс носит диффузионный (равномерный) характер, очаговость отсутствует.

Причины реактивных изменений поджелудочной железы

Среди патологий пищеварительных органов у детей выделяют реактивные изменения в тканях поджелудочной железы. Они имеют некоторые особенности:

  • являются реакцией на болезни других органов пищеварения, поэтому их характер развития – вторичный,
  • неспецифические, и не считаются отдельным заболеванием.

Поэтому для дифференциальной диагностики требуется целый ряд анализов.

К заболеваниям, на фоне которых происходит развитие реактивных изменений, чаще всего относятся:

  • осложненный холецистит,
  • язва желудка или луковицы двенадцатиперстной кишки,
  • колит различной этиологии,
  • гепатит.

В острой фазе этих болезней изменяется и структура тканей железы. Процесс выражен незначительно, несмотря на клинические проявления, которые доставляют дискомфорт. Определить такие реактивные изменения в паренхиме поджелудочной железы не всегда возможно с помощью УЗИ, необходимы дополнительные методы исследования в виде лабораторных анализов крови и мочи.

К реактивным состояниям поджелудочной приводят инфекционные болезни:

  • пневмония,
  • грипп и другие ОРВИ,
  • фарингиты,
  • стрессовые ситуации,
  • острые кишечные инфекции или острые гастриты,
  • вирусные гепатиты.

Вызвать реактивные изменения также могут:

  • неправильный режим питания,
  • погрешности в диете: газированные напитки, жирные, острые, жареные блюда, консервированные продукты,
  • лекарственные препараты: антибиотики, мочегонные, гормональные.

У детей к нарушениям в паренхиме поджелудочной и ее реактивному увеличению приводят врожденные аномалии:

  • муковисцидоз,
  • поражение желчных протоков,
  • низкий уровень гормонов.

Советы родителям по профилактике заболевания

При проявлениях реактивных изменений нужно вызвать врача и в дальнейшем придерживаться его рекомендаций.

Педиатр Евгений Комаровский настоятельно советует не перекармливать ребенка. Он считает, что из-за переедания возникают нарушения в функциях поджелудочной железы.

Родители должны наладить режим питания для ребенка, убрать из рациона вредные продукты (это относится к жирной, острой, жареной пище). Если большую часть дня он проводит в садике или в школе, необходимо известить медицинского работника об имеющихся у ребенка проблемах. Диагноз и рекомендации должны быть указаны в медкарте.

[attention type=yellow]

Нужно рассказывать малышу о необходимости диеты и опасности ее несоблюдения.

[/attention]

Важно помнить, что реактивные изменения, развивающиеся в поджелудочной железе — не диагноз, а проявление неполадок пищеварительных органов. Если исключить погрешности в питании и распорядке дня, вероятность такого состояния у ребенка уменьшится.

Методы диагностики патологии у ребенка

Прежде чем выставить диагноз, врач выясняет жалобы и внимательно осматривает ребенка. Первыми симптомами реактивных изменений печени и поджелудочной железы являются:

  • дискомфорт или боль в околопупочной области или в верхней половине живота, если поражена головка поджелудочной железы,
  • опоясывающий характер боли при вовлечении в процесс всех отделов железы (тела и хвоста),
  • уменьшение интенсивности боли в сидячей позе при наклоне туловища вперед или в положении на боку с подогнутыми ногами,
  • тошнота,
  • отрыжки воздухом, метеоризм,
  • жидкий стул,
  • субфебрильная температура,
  • повышение сахара крови,
  • сухость во рту,
  • налет на языке.

Клиническая картина выражена нечетко, часто проявляется не вся перечисленная симптоматика, а лишь отдельные признаки.

У маленьких детей реактивные изменения в поджелудочной часто протекают без специфических симптомов: отсутствует боль, состояние не нарушено. Если малышу исполнился год, единственные проявления патологии:

  • вялость,
  • сниженный аппетит,
  • плохой сон.

Из-за отсутствия четких симптомов диагностика затруднена. В таких случаях используются дополнительные методы исследования.

Источник: https://gb4miass74.ru/zabolevaniya/reaktivnoe-sostoyanie-podzheludochnoj-zhelezy-u-rebenka.html

Немного о патологии

В процессе эволюции открытая система человеческого тела обрела многочисленные защитно-приспособительные реакции вариабельной направленности и механизма действия.

Воспаление – один из них, возможно, не такой, каким бы хотелось его видеть человеку, поэтому до определенного периода развития науки истолковываемый, как болезнь.

Практическая медицина трактовала воспалительные реакции поджелудочной железы или печени как самостоятельное заболевание, но на самом деле – это защитно-приспособительный механизм, запускаемый при угрозе нарушений физиологического гомеостаза.

И.И. Мечников дал определение этому процессу, несколько отличающееся от тогдашнего традиционного понимания. Он отметил важную роль, которую воспалительные реакции играют в предупреждении негативных последствий разрушительных факторов и одновременно их патологический характер:

  • Как только открытая система обнаруживает повреждения любой этиологии (травмирование, токсическое воздействие, результат отдельных нарушений деятельности органа или системы), она запускает механизм, сформированный в процессе эволюции.
  • Независимо от пациента, в его теле начинаются изменения сосудов, геморрагических жидкостей и тканей, направленых не только на уничтожение патогенного агента, но и на восстановление поврежденного места.
  • Условно воспаление делят на септическое, вызванное присутствием инфекции, и асептическое (реактивное), развивающееся без видимых причин. Оно может восприниматься как реакция на изменения, произошедшие в непосредственной близости от места инвазии.
  • В любом случае цель его развития – устранение очага поражения и факторов, его спровоцировавших. Иногда такое невозможно, и тогда очаг повреждения ограничивается и отторгается, причем неважно, носит он чужеродное происхождение или это свой собственный участок, трансформировавшийся до неузнаваемости.

Воспалительный процесс запускается для уничтожения повреждающего фактора и последствий его патологической динамики. Но в его развитии в организме есть положительные и отрицательные стороны, поэтому в понимании общей патологии – это не просто негативное локализованное явление, со всеми соответствующими признаками. Оно влияет и на место локализации и на весь организм в целом, угрожает органу и помогает выжить системе, в процессе элиминации чужеродного и его демаркации (ограждения, ограничения к распространению) повреждает собственное.

Развитие воспаления и его причины

Реактивные изменения печени и поджелудочной железы у ребенка есть результат развития воспалительного процесса, которому подверглась одна или другая железа (печень, поджелудочная)или даже обе сразу.

Поскольку термин «реактивное» иногда подменяют определением «асептическое», предполагается, что в формировании воспаления и его негативных последствий не участвует инфекция поджелудочной железы или печени – бактерии, вирусы или инфекции.

Однако оно всегда предполагает определенную реакцию организма (одновременно и патогенную, и адаптивную), и возникает как ответ на действие одного или нескольких провоцирующих факторов (иногда их называют патогенными или флогогенными).

[attention type=red]

У ребенка или у взрослого реактивные изменения эндокринной (поджелудочной) и (или) экзокринной железы (печени), наступают не только под действием флогогена.

[/attention]

Это процесс, запускаемый для уничтожения, устранения или ограничение (локализацию, демаркацию) негативных явлений.

Своевременная коррекция и правильное лечение позволяет даже ликвидировать разрушительные последствия его действия. У ребенка реактивные изменения наступают под влиянием:

  • физических факторов – травмирования ткани любыми способами – током, высокой температурой, облучением, переохлаждением;
  • химических соединений со свойствами флогогена – кислот любого происхождения, отходов или продуктов обменных реакций, составных компонентов естественных биологических жидкостей, претерпевших изменения – желчного секрета, мочи, солей, экскретов, ферментов;
  • биологических агентов – фрагментов некротизированной ткани, собственных клеток, претерпевших разрушения под действием патогенных факторов и воспринимаемых иммунитетом как объекты для немедленного уничтожения.

Поджелудочная железа и печень может претерпевать изменения, на фоне которых возможно воспаление органов под действием различных факторов – внешних и внутренних. Такие изменения возможны не только у взрослого, но и у ребенка. Неинфекционными экзогенными признаются чужеродные клетки, попадающие в организм при переливании крови, трансплантации и даже вакцинации.

Список эндогенных неинфекционных факторов в этом случае шире. Распространенные биологические поводы – продукты разрушения тканей, собственные условно-патогенные микробы, активизировавшиеся при низком иммунитете. Химические – результат патологического действия скопления продуктов метаболизма. Все это является результатом нарушения обменных процессов.

Изменения в поджелудочной железе

У ребенка реактивные изменения в эндокринной железе наступают во многих случаях, но пути развития воспаления поджелудочной железы выделяют два: первый – последствия постоянно присутствующего заболевания органа (или органов) пищеварения, второй – внешне более безобидный – нарушения условий нормального существования.

Интересно, что под вторую категорию попадают и систематические отклонения от нормального режима питания (несвоевременное или содержащее нерекомендованные в этом возрасте пищевые компоненты) и отравления токсическими компонентами (пищевыми, лекарственными, экологическими), постоянно присутствующие или сильные одномоментные.

Степень быстроты появления реактивных изменений напрямую зависит от происхождения и силы негативного воздействия, реактивности самого организма и особенностей тканей, в которых они развиваются:

  • нормальная реактивность соответствует провоцирующему фактору – воспаление совершенно адекватное и называется нормергическим;
  • повышенная (гиперергическая) реактивность обычно протекает бурно и оставляет после себя значительные последствия: повреждения тканей, сильное воспаление, ярко выраженную симптоматику, обусловленную присоединением дополнительных рисков (например, аллергена);
  • гипоергическая или пониженная реактивность характерна для младенцев или детей первых лет жизни, процесс воспалительной реакции в этом случае незначительный и изменения слабо выражены.

Реактивные изменения в поджелудочной железе или печени у ребенка относят к неспецифическим состояниям вторичной этиологии, сопровождающим другие, негативные (болезни).

Это констатация трансформаций, произошедших под влиянием воспалительного процесса, не является диагнозом.

Чем интенсивнее действие флогогенного фактора, тем выше выраженность деструктивного эффекта в области поджелудочной железы или печени, и тем острее протекает воспалительный процесс.

Основные поводы к развитию

Вызывать реактивные изменения в поджелудочной железе у ребенка могут самые различные состояния – болезни органов пищеварения (гастрит, колит, язва желудка), гепатобилиарной системы – гепатит любой этиологии, патологические процессы в желчном пузыре (холецистит) и желчных протоках, врожденные патологии обмена, нарушения гормонального уровня. Процесс изменения тканей органа под влиянием вторичного воспаления иногда называют реактивным панкреатитом, но реактивные изменения – термин более корректный, указывающий на вторичность патологии.

Предрасполагающими факторами могут стать не только болезни, органов ГБС и ЖКТ (располагающиеся по соседству), но и заболевания органов дыхательной системы. Несмотря на то, что реактивный процесс считается асептическим, спровоцировать его может инфекция, сопровождающаяся острым воспалением – грипп или пневмония, ангина, фарингит.

У новорожденных такое состояние чаще всего обусловлено врожденными аномалиями развития или обменными нарушениями. Дети постарше рискуют попасть в категорию, требующую немедленной помощи после тупого травмирования брюшной полости, постоянного потребления фастфуда и сладких газированных напитков с ароматизаторами и консервантами.

Болевые ощущения, нарушения нормального пищеварения со стандартным симптомокомплексом – от отрыжки, тошноты и рвоты до температуры и общей интоксикации, нередко принимаются за последствия банального пищевого отравления.

Но если показать ребенка специалисту, который назначит лабораторные и аппаратные исследования, обнаружится истинный повод. Своевременная диагностика позволит устранить реактивные изменения без особых последствий.

Достаточно ликвидировать причину и пройти предписанное лечение, чтобы состояние ребенка пришло в норму.

Как выглядят реактивные изменения в поджелудочной железе

Основным диагностическим методом является ультразвуковое исследование, но для его истолкования необходимы и дополнительные лабораторные методы диагностики. Симптомы панкреатита и реактивных изменений примерно одинаковы – у железы проявляется зернистость и повышается уровень эхогенности. В случае воспаления поджелудочной железы, орган увеличивается в размерах.

Определение реактивных изменений в остром протекании осуществляется по симптоматике – характерным клиническим проявлениям. При хроническом процессе основным указанием на присутствие состояния становятся общие анализы крови и мочи, кала на перевариваемость и эластазу, мочи и крови на амилазу.

Если у ребенка имеются нарушения сна, в комплекте с которыми – отсутствие аппетита, вялость и инертность, несвойственные возрасту, вполне вероятно, что в его организме есть какие-то неполадки, вызвавшие старт изменений в поджелудочной железе. Избежать негативного сценария поможет только своевременное обследование и корректное лечение.

Печеночные патологии

Изменения такого рода у ребенка отмечаются намного реже, чем у взрослых, но при этом могут представлять большую степень риска из-за функциональной незрелости органа до наступления определенного возраста. Как и в случае с поджелудочной железой, патологические трансформации – результат факторов, дислоцированных вне самой железы, но оказывающих непосредственное влияние на ее состояние.

Асептическое воспаление может быть следствием вариабельных заболеваний или нарушений нормальной функциональности, в том числе следствием инфекции, дислоцированной в другом сегменте.

Поэтому под реактивным гепатитом подразумевают результат разрушительного действия воспаления, протекающего вне печени, оказавшего влияние на ее структурные сегменты.

В зависимости от основного провокатора, реактивные изменения печени могут затрагивать ее сосудистую сеть, паренхиму.

[attention type=green]

При этом возможны и более существенные разрушения. У ребенка реактивные изменения могут быстро прогрессировать и приводить к тяжелым последствиям. Причиной этому будет незрелость экзокринной железы.

[/attention]

Зато поводов к развитию патологии у ребенка намного меньше, чем у взрослого – такая статистика объясняется более тщательным мониторингом за состоянием малыша и отсутствием хронических заболеваний.

Желтушность в этом случае проявляется незначительно или отсутствует вовсе. Болевой симптом и диспепсические явления мало чем отличаются от других патологий печени. Протекание изменений бывает и бессимптомным, а лабораторные исследования выявляют только малозаметные отклонения – наличие билирубиновых фракций и печеночных трансаминаз. Не обнаружены и структурные изменения в паренхиме.

Опасность состояния

Реактивные изменения печени у ребенка трудно дифференцировать от других распространенных патологий органа – гепатитов, вирусных и токсических.

Основная задача диагностики и условие успешности терапии – в определении вторичности состояния и лечении основного провоцирующего фактора. Как только он устраняется, способность органа к саморегенерации позволит на ранних этапах успешно восстановить его работу.

Причиной воспалительного процесса в ПЖ могут стать изменения в структуре печени, но возможен и обратный вариант.

Развитие изменений в экзокринной железе может происходить по различным причинам. Их перечень не менее широк, чем в случае с поражением эндокринной железы.

Реактивные изменения могут быть следствием заболеваний любого сегмента ГБС и пищеварительной системы, эндокринной и инфекционной природы, онкологического процесса, токсического воздействия (внешнего или следствия приема медикаментов), ожогов, травм печени, наследственных аномалий и системных патологий.

Пока не будет обнаружена основная причина, вызывающая воспаление печени, всегда есть риск прогрессирования, развития осложнений и даже летального исхода.

Лечение

Терапевтические мероприятия направляются на ликвидацию основной причины воспаления.

Нет смысла заниматься лечением пораженного органа, если разрушающий фактор будет продолжать свое негативное воздействие и вызывать естественную реакцию, которая обусловлена природным защитным механизмом.

Благоприятный прогноз возможен только при своевременной диагностике, дифференциации от других состояний и лечении основного источника воспалительного процесса.

Для симптоматического устранения негативных признаков используется диета, иногда – непродолжительное голодание, энтеросорбенты и физрастворы, чтобы вывести из организма токсичные продукты, пока с этим не справляются больные органы.

Источник: https://zdravpechen.ru/bolezni/reaktivnyh-izmenenij-pecheni-i-podzheludochnoj-zhelezy-u-rebenka.html

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка: что это такое, первичные и вторичные состояния

Реактивные изменения паренхимы поджелудочной железы у ребенка

Основные органы ЖКТ — это печень, желчный пузырь и поджелудочная железа. Все они участвуют в процессе усвоения питательных веществ человеческим организмом.

Одни принимают и перерабатывают пищу, другие выводят лишние элементы естественным путем. Когда любой из органов дает сбой, это сказывается на работе всего организма.

От проблем с пищеварением страдает примерно каждый третий человек, и число детей в этом списке растет каждый год.

Реактивные изменения поджелудочной железы — общее описание патологии

Реактивные изменения поджелудочной железы (паренхимы) – не самостоятельная патология, а вторичные признаки основных заболеваний системы пищеварения. Этот орган выполняет сразу две важные функции:

  1. вырабатывает сок, необходимый для переваривания пищи;
  2. синтезирует инсулин для усвоения сахара в организме.

Панкреатическая жидкость, которую производит паренхима, собирается в протоке возле желчного пузыря и по нему поступает в двенадцатиперстную кишку.

Поскольку все органы, участвующие в процессе пищеварения, расположены рядом и сообщены друг с другом, любые нарушения приводят к реактивным изменениям.

Если состояние протоковых сетей не позволяет соку нормально перемещаться, это в первую очередь сказывается на поджелудочной железе.

Симптомы заболевания

Обычно реактивные изменения в этой области возникают у детей внезапно. Чтобы определить приступ, родители должны обращать внимание на следующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • сухость слизистых ротовой полости;
  • белый налет на языке;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • диарея и запоры;
  • желтушность кожных покровов;
  • светлый оттенок каловых масс;
  • потемнение мочи;
  • боли в области пупка.

Патологии подвержены и взрослые, и дети независимо от возраста. Характер колик может меняться в зависимости от течения заболевания. Например, острый панкреатит часто сопровождается опоясывающими болями, которые отдают в соседние органы. Иногда болевой синдром настолько сильный, что маленькие пациенты теряют сознание во время приступа.

Как определить диффузные изменения поджелудочной железы?

Любые сбои в работе внутренних органов, включая ЖКТ, считают патологией. Задача родителей и врачей – отличить допустимые отклонения от нарушений, требующих медицинского вмешательства. Диффузными называют равномерные изменения, которые затрагивают весь орган, а не его отдельную часть. Проявления напрямую зависят от уровня их развития:

Стадия измененийВнешние признаки на УЗИОсновные симптомы
НезначительныеНеоднородная светлая структура органа, повышение всех параметров эхо-плотностиОтсутствуют
УмеренныеДискомфортные ощущения в брюшной полости, приступы тошноты после приема пищи, нарушения стула, боли в верхней части живота
ВыраженныеГиперэхогенность железы, белые эхо-позитивные участки на месте рубцов и фиброзовНарушение аппетита, тошнота и рвота, резкая потеря в весе, анемия, вялое и апатичное состояние

Причины возникновения изменений

Ферменты, вырабатываемые паренхимой, становятся активными только после соединения с жидкой средой кишечника.

При наличии патологий ЖКТ жидкость из двенадцатиперстной кишки может вбрасываться в поджелудочную железу, и тогда ферменты активизируются раньше.

В таких условиях процесс пищеварения начинается прямо в поджелудочной, и она переваривает сама себя. Это состояние называют реактивным панкреатитом и относят к самым распространенным изменениям.

Причины развития реактивных и диффузных изменений могут быть внешними и внутренними. Чаще всего патологию вызывают:

  • неправильное питание;
  • психоэмоциональные переживания, стрессы;
  • прием антибиотиков;
  • передозировка или несоблюдение правил применения лекарственных препаратов.

Под несбалансированным рационом подразумевают любые нарушения. Такие изменения возникают, если малыш переедает или ест меньше положенного. Также на работу поджелудочной железы плохо влияют чипсы, сухарики, фаст-фуд, сладкие газированные напитки.

Часто к появлению вторичных признаков приводит интоксикация организма. У некоторых детей реактивные изменения возникают из-за аутоиммунных, хронических и инфекционных заболеваний. Родители должны вовремя лечить эти болезни, чтобы избежать возникновения проблем.

Диагностические мероприятия

Чтобы подтвердить наличие реактивных изменений, увеличение печени или паренхимы, врачи проводят ультразвуковое исследование. Для выявления самой причины нарушений и постановки точного диагноза ребенку назначают:

  • биохимический анализ крови – показывает признаки воспаления;
  • исследование мочи – определяет присутствие специфических пищеварительных ферментов в жидкости;
  • эндоскопию двенадцатиперстной кишки – помогает оценить структуру слизистых в сети протоков.

Лечение изменений в поджелудочной железе

Основное лечение направлено на восстановление нормальной структуры и функций органа, который приобретает патологические признаки. Задача симптоматической терапии – устранение боли, тошноты и рвоты. При отсутствии приступов резкого панкреатита ребенка лечат в домашних условиях, назначая следующие лекарственные средства:

Название препаратаДействиеВозраст пациентаДозировка
ПирензепинПодавляет выработку панкреатического желудочного сока.С трех летСтрого по назначению врача
ФесталОбеспечивает организм ферментами для правильного пищеварения.До 6 летСтрого по назначению врача
6-12 летПо 1 таблетке трижды в сутки
От 12 летПо 2 таблетки трижды в сутки
Но-ШпаСнимает спастические боли.До 1 годаПо 1/3 таблетки до 6 раз в день
1-6 летПо ¼ таблетки до 6 раз в день
6-12 летПо ½ таблетки до 8 раз в день
Инъекционный раствор глюкозыВосстанавливает запас энергии, поддерживает организм в период лечения.С 2 летСтрого по назначению врача в стационарных условиях

Дополнительно детям могут назначаться антигистаминные препараты. Если у маленького пациента есть признаки резкого панкреатита, лечение проводят в стационаре.

Обязательная составляющая комплексного лечения – строгая диета. При сильных болях и рвоте ребенку назначают двухдневное лечебное голодание, после чего постепенно вводят в рацион привычные продукты. Схема диетического питания при реактивной поджелудочной:

День леченияРазрешенные продуктыЗапрещенные продукты
1Минеральная негазированная вода комнатной температурыСдоба, белокочанная капуста, жирные мясные и рыбные блюда, грибы, полуфабрикаты, консервы, копчености, специи и приправы, мороженое, газированные напитки, фаст-фуд, цитрусовые, кондитерские изделия, жевательная резинка
2
3Черный неподслащенный чай, сухарики из постного теста без приправ, протертые каши из овсяных хлопьев и гречки на воде
4Кисломолочная продукция низкой жирности, домашний кисель, подсушенный белый хлеб
5Овощные супы и пюре
6
7
2 неделяПостепенно вводить в рацион рыбу, нежирное вареное мясо, котлеты на пару. Позже добавить фрукты, овощи и ягоды.

Профилактика реактивной поджелудочной железы

Для профилактики развития и рецидива патологических изменений в поджелудочной железе родители должны контролировать рацион ребенка дома и в детских образовательных учреждениях. Важно не только обеспечить малыша необходимыми питательными веществами, но и избегать переедания.

Доктор Комаровский рекомендует уменьшить разовую порцию и увеличить количество приемов пищи, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему. От продуктов с большим содержанием углеводов и жиров желательно отказаться: сладкое и мучное вредно для поджелудочной в любом возрасте.

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/gastro/diffuznye-izmeneniya-podzheludochnoj-zhelezy-u-rebenka.html

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка

Реактивные изменения паренхимы поджелудочной железы у ребенка

В последнее время у большего количества детей диагностируют реактивный панкреатит. Причем чаще всего отмечается его хроническое течение.

На вопросы обеспокоенных родителей о том, что это за болезнь, почему она поражает деток и чем опасна, специалисты поясняют, что данная патология не является самостоятельным заболеванием.

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка представляют собой реакцию организма малыша на другие недуги. Чаще всего этот диагноз указывает на то, что непосредственно в пищеварительном тракте крохи появились серьезные воспалительные процессы.

Также спровоцировать такие нарушения в поджелудке способно неправильное и недоброкачественное питание детей. Это в наше время фастфуда, чипсов и сухариков не редкость.

Проявления этой патологии не является специфичными, поэтому ее чаще всего обнаруживают во время проведения диагностики по поводу другого недуга.

Для того чтобы своевременно выявить и не запустить болезнь, родителям следует иметь больше информации о причинах, ее провоцирующих, а также тревожных признаках, которые могут указать на развитие патологии.

Предрасполагающие факторы риска

Предпосылки появления в паренхиме (внутренней соединительной ткани) поджелудочной железы ребенка реактивных изменений необходимо знать каждому родителю.

Только это поможет своевременно заподозрить появление у детей, находящихся в группе риска патологических изменений.

Основные причины, провоцирующие у малышей реактивные диффузные изменения поджелудочной железы, по мнению специалистов, связаны:

  • С инфекционными болезнями, протекающими на фоне ярко выраженного воспалительного процесса. К таким заболеваниям принято относить грипп, фарингит, пневмонию и другие.
  • Острым воспалительным процессом, протекающим в тканях желудочно-кишечного тракта — язва, гастрит и так далее;
  • Тупые травмы живота.
  • Нарушения пищевого режима (неправильное или нерегулярное питание). К этой группе риска относятся те дети, которые часто употребляют чипсы, неравнодушны к фастфуду и сладким газированным напиткам, а также предпочитают кушать всухомятку, сидя у телевизора или компьютера.
  • У новорождённых проявления этой напасти связаны с врожденными патологиями пищеварительного тракта, такими, как заниженный уровень гормонов и лактозы (гормонально — лактозная недостаточность), нарушения в работе желчных протоков или муковисцидоз.

Если родители знают, что у их чада присутствует один или несколько таких факторов риска, провоцирующих появление в поджелудочной железе реактивных изменений, они должны внимательнее относиться к здоровью малыша и при появлении первых тревожных признаков обратиться к специалисту.

Это даст возможность своевременно выявить развитие панкреатита, сопровождающегося увеличением пищеварительного органа в размерах, его отечностью и появлением в паренхиматозной ткани необратимых изменений. Только адекватное и вовремя начатое лечение поможет справиться с болезнью крохи.

Опасные последствия реактивных изменений

Хотя пугающий родителей термин «реактивные изменения» поджелудочной железы, поставленный в диагнозе их малышу, звучит пугающе, на самом деле он не значит ничего иного, кроме реакции панкреаса на патологическое состояние какого-либо близлежащего органа. Но безопасно такое состояние только на начальной стадии развития. В том случае, если не приступить к своевременному лечению, оно может стать угрожающим. Самые первые проблемы со здоровьем ребенка, которые оно может спровоцировать, это:

  • развитие острого болевого синдрома;
  • сбои в нормальной работе органов, входящих в пищеварительную систему;
  • нарушение показателя уровня содержания в крови сахара.

Они объясняются тем, что паренхима реактивной поджелудочной железы не способна вырабатывать в достаточном количестве панкреатический сок, в котором содержатся ферменты, необходимые для пищеварения, а также ответственные за липидно-углеводный обмен гормоны.

Если при появлении этих первых тревожных звоночков проигнорировать необходимый в данном случае терапевтический процесс, агрессивное воздействие на железу ЖВП (желчевыводящих путей), а также печени, будет продолжаться.

Оно в скором времени спровоцирует возникновение приступа реактивного панкреатита, для которого свойственно появление в паренхиме поджелудочной диффузных реактивных изменений.

Симптоматика патологических изменений

Признаки реактивных изменений поджелудочной железы у ребёнка обычно выражены слабо. Это связано с тем, что данная патология у маленьких детей протекает по большей части в хронической форме.

Особенности этого типа течения болезни заключаются в том, что симптоматика приобретает ярко выраженный характер только в том случае, когда недуг переходит в стадию обострения.

Именно во время рецидива родители могут понять, что у их малыша появились проблемы с поджелудочной железой по следующим признакам:

  • Появляются резкие острые боли в области живота (в основном желудка), носящие долговременный характер.
  • Периодически возникают приступы рвоты, которые начинаются с исторжения пищевых масс, а заканчиваются выходом желудочного сока и желчи. Эти рвотные позывы не приносят ребенку облегчения.
  • В самые первые часы обострения температура тела может подняться до критического уровня, но в основном она держится на отметке в 38 °C.
  • Отмечаются нарушения стула, которые выражаются в водянистой и частой диарее.

Помимо этого, специалисты советуют родителям обращать внимание и на такие общие признаки, как неожиданно появившаяся у ребенка слабость и сильная утомляемость, а также заметное снижение аппетита или полное его отсутствие.

У грудничка симптомы болезни выражены менее ярко.

О развитии в пищеварительной железе реактивных изменений могут сказать только такие косвенные признаки, как очень высокая двигательная активность, которой ребенок пытается сказать маме, что у него появились какие-то проблемы и продолжительным резким плачем.

[attention type=yellow]

Врачи настоятельно советуют родителям в том случае, если они заметили у своего малыша один или несколько подобных признаков, немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Любые попытки самолечения в данной ситуации категорически запрещены, так как они могут иметь самые негативные последствия.

[/attention]

Только опытный доктор сможет провести правильную диагностику, которая поможет выявить первопричину, спровоцировавшую развитие патологии, а это позволит начать своевременное адекватное лечение.

Выявление и терапия реактивных изменений

Исследование поджелудочной железы маленького ребенка на предмет появления в ее паренхиме диффузных реактивных изменений проводится при помощи ультразвукового исследования. Только аппарат УЗИ может показать врачу, уменьшена или увеличена плотность тканей этого пищеварительного органа, имеются ли в наличии очаги воспаления и какие изменения произошли в его однородности.

Если в процессе проведения ультразвукового исследования специалист выявил в поджелудке ребенка умеренные диффузные реактивные изменения, то это значит, что ткань в ней патологически изменилась, причем равномерно по всей поверхности. Но насколько они серьезны и как именно отразились на работе пищеварительного органа, врач будет судить после проведения дополнительных исследований:

  • эндоскопия дает сведения о состоянии тканей панкреаса;
  • биохимический и общий анализы крови позволяют выявить начавшийся процесс воспаления.

Обычно умеренные диффузные изменения поджелудочной железы у детей выявляются в том случае, когда в этом органе отмечается наличие ферментативной недостаточности.

Кроме того, диффузная неоднородность поджелудки, которая обнаруживается на УЗИ, может быть спровоцирована присутствием в протоках железы описторхов (распространенных паразитических червей).

Только после того, как специалист выявит истинную причину, спровоцировавшую реактивную патологию панкреаса, он сможет назначить соответствующее ситуации лечение.

Основные терапевтические мероприятия

Как правило, маленького пациента с этой патологией госпитализируют, так как за ним необходимо постоянное медикаментозное наблюдение.

Лечебные мероприятия в этом случае в первую очередь направлены на восстановление поджелудки и устранение болевого синдрома, спровоцированного ее воспалением.

Для этого применяется комплексная терапия, которая помимо приема определенных медикаментозных препаратов предусматривает обязательное соблюдение диеты.

В обязательном порядке следует учитывать, что при наличии в поджелудочной железе реактивных изменений самостоятельный прием медикаментозных препаратов, особенно если это касается маленького ребенка, категорически запрещен.

Забывать о том, что реактивные изменения, развившиеся в паренхиме панкреаса крохи, сами по себе не излечатся, не стоит. В первую очередь необходимо установление спровоцировавшей данную напасть причины. Причем для каждой потребуется свое лечение. Принципы медикаментозной терапии заключаются в следующем:

  • снятие болей при помощи анальгетиков или спазмолитиков;
  • дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение из организма малыша скопившихся в нем токсических субстанций;
  • назначение ингибиторов протеаз для уничтожения патогенных микроорганизмов и снижения на поврежденный воспалительным процессом пищеварительный орган вирусной нагрузки;
  • применение ферментных препаратов для нормализации процесса пищеварения;
  • общеукрепляющая витаминотерапия.

Для того чтобы не допустить у ребенка продолжения проблем с пищеварительной системой, очень важно обеспечить ему правильное питание. Оно заключается в соблюдении режима приема пищи и употреблении только правильных продуктов.

Но в связи с тем, что у родителей не всегда имеется возможность уследить за тем, что именно кушает их малыш вне дома, специалисты рекомендуют проводить с детьми начиная с самого маленького возраста, разъяснительные беседы на тему того, насколько важно правильно питаться, и к чему могут приводить нарушения в этом процессе.

Источник: https://gastrolekar.ru/podzheludochnaya-zheleza/reaktivnye-izmeneniya-u-rebenka.html

Появление реактивных изменений поджелудочной железы у ребенка

Реактивные изменения паренхимы поджелудочной железы у ребенка

В связи с частыми случаями диагностики патологии пищеварительных органов родителей интересует, что такое реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка.

К ним относят явления, развившиеся в результате прогрессирования имеющихся болезней пищеварительного тракта, а также возникшие при пищевых отравлениях или нарушении режима питания.

Это – не диагноз, а функциональные изменения, появляющиеся под воздействием разных факторов. Процесс носит диффузионный (равномерный) характер, очаговость отсутствует.

Функциональные методы

Диффузный процесс в тканях железы, ее увеличение выявляется при проведении ультразвукового исследования (УЗИ). Для верификации диагноза проводят сонографию пищеварительных органов: изучаются печень, желчный пузырь, селезенка. Определяются:

  • изменение размеров,
  • структура тканей,
  • наличие дополнительных образований.

Неоднородный характер паренхимы пищеварительных органов в сочетании с преобладающими симптомами, если они проявляются, поможет уточнить основной диагноз и сопутствующие поражения.

Если метод УЗИ оказался неинформативным, и диагноз по-прежнему сомнителен, возможно проведение компьютерной томографии (КТ). Но у детей из-за высокой дозовой нагрузки проводится редко, в тяжелых неясных случаях.

Из функциональных исследований при необходимости назначается ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопию). Помимо воспалительного процесса, эрозий, язв, исследование выявляет изменения слизистой оболочки в устье сфинктера Одди — общего протока поджелудочной железы и желчного пузыря.

Лабораторная диагностика

Необходимы также лабораторные исследования, которые включают:

  • общеклинические,
  • биохимические анализы крови и мочи.

Назначается копрограмма при поносах.

Как определить диффузные изменения у детей

Новорожденный или малыш младшего возраста не объяснит, что его беспокоит. Ребенок, достигший подросткового возраста, может назвать жалобы и охарактеризовать свое состояние: уточнить, где болит живот, какого характера боль и после чего возникла.

Чтобы точнее определить изменения у детей, используют те же анализы, которые проводятся и у взрослых:

  • общий анализ крови – выявляет наличие воспалительного процесса в организме (лейкоцитоз и лимфопения, повышенная СОЭ),
  • анализ кала – наличие непереваренных мышечных волокон или зерен крахмала (характерный признак при поражении поджелудочной железы),
  • эластаза-1 в кале – один из ферментов, свидетельствующий о патологии органа,
  • анализ крови и мочи на содержание амилазы.

Результаты свидетельствуют о наличии в поджелудочной железе воспалительного процесса. Структурные изменения в самой ткани можно выявить при проведении сонографии или КТ:

  • неоднородность,
  • зернистость,
  • повышенный уровень эхогенности.

Каждый эхопризнак указывает на диффузные изменения. Панкреатит, имеющий такую же сонографическую картину, может проявляться увеличением размеров:

  • при наличии характерных клинических проявлений это свидетельствует об остром процессе,
  • если симптомы не выражены, но периодически появляются жалобы, то умеренное увеличение органа характеризует хроническое течение заболевания.

Лечебные процедуры

Если родители заметили, что малыш вялый, отказывается от еды, капризничает, или подросток худеет, плохо ест, жалуется на тошноту и дискомфорт в животе, нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Врач назначит необходимое лечение после уточнения диагноза, исключит сахарный диабет, который нередко развивается при поражении поджелудочной железы.

Обнаруженные патологические изменения в печеночной и поджелудочной ткани необходимо лечить комплексно. Используются следующие терапевтические схемы:

  • спазмолитические препараты — устраняют боль, снимают спазм сфинктеров протоков поджелудочной железы и желчного пузыря, улучшая отток пищеварительного сока и желчи,
  • ферменты для снятия болевого синдрома и лучшего переваривания пищи,
  • антигистаминные средства, если изменения произошли в результате пищевой или лекарственной аллергии,
  • дезинтоксикационные мероприятия.

Такая схема лечения получила положительный отзыв со стороны специалистов и пациентов.

Проводится обязательное лечение болезни, в результате которой изменилось строение паренхимы поджелудочной железы.

При язвенной болезни или эрозивном гастродуодените из-за анатомической близости органов в патологический процесс вовлекается головка поджелудочной железы: она начинает увеличиваться, появляются боли.

[attention type=red]

Во избежание осложнений основной болезни и реактивного состояния поджелудочной, рекомендуется делать все назначенные процедуры, принимать лекарственные препараты и соблюдать режим питания.

[/attention]

Изменения в железе исчезают при нормализации состояния того органа, который их вызвал. Прогноз всегда благоприятный, поскольку функции нарушаются незначительно.

Диета в комплексной терапии нарушений

На протяжении лечебного процесса нужно придерживаться назначенной диеты. В течение первых двух-трёх дней, по назначению врача, запрещена любая пища: так создается функциональный покой для поджелудочной железы. Разрешается пить щелочную минеральную воду без газа, некрепко заваренный чай, компот, кисель. Объем жидкости в эти дни также определяет врач, учитывая состояние ребенка.

Следующие шесть дней диета расширяется: добавляется перетертая теплая пища маленькими порциями 5–6 раз в день.

Запрещены:

  • сладости,
  • мясные наваристые бульоны и приготовленные из них супы,
  • консервы,
  • свежие фрукты и овощи.

В дальнейшем список разрешенных продуктов увеличивается, но их по-прежнему нужно термически обрабатывать.

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: