Реактивный панкреатит код по мкб

Содержание
  1. Механизм развития, симптомы и лечение реактивного панкреатита
  2. Патогенез
  3. Симптомы и проявления болезни
  4. Признаки реактивных изменений поджелудочной железы у ребенка
  5. Лечение патологии
  6. Питание для больных
  7. Средства народной медицины
  8. Отвары из целебных трав
  9. Сокотерапия
  10. Реактивный панкреатит: симптомы и лечение у взрослых, основные методы диагностики и диета
  11. Общая информация
  12. Классификация заболевания
  13. Клинические проявления
  14. Диагностические мероприятия
  15. Методы лечения
  16. Питание при заболевании
  17. Заключение
  18. Реактивный панкреатит код по мкб 10
  19. Описание
  20. Дополнительные факты
  21. Причины
  22. Симптомы
  23. Диагностика
  24. Отличительные особенности реактивного панкреатита: причины, симптомы и лечение
  25. Что такое реактивный панкреатит
  26. Коды МКБ
  27. Причины возникновения у взрослых людей
  28. Почему бывает у детей
  29. Симптомы и признаки
  30. Лечение
  31. Необходимость соблюдения диеты
  32. Реактивный панкреатит
  33. 1. Код
  34. 2. Причины
  35. 3. Симптоматика
  36. 4. Диагностирование
  37. 5. Лечение
  38. Питание
  39. Медикаментозное лечение
  40. Хирургия
  41. Народная медицина
  42. 6. Последствия
  43. 7. Профилактика
  44. 8. Советы

Механизм развития, симптомы и лечение реактивного панкреатита

Реактивный панкреатит код по мкб

В медицинской практике реактивный панкреатит – это патология (воспаление) поджелудочной железы, спровоцированное другими заболеваниями.

Всемирная организация здравоохранения, во избежание путаницы в идентификации заболеваний, ввела единую международную классификацию болезней – МКБ-10 (десятого пересмотра), состоящую из 21 разделов.

Код по МКБ 10 — К86, закреплен за реактивным панкреатитом.

Патогенез

Это заболевание проявляется на фоне дисфункции протоков, по которым вырабатываемые ферменты попадают в желудок.

Воспаление начинается при полном или частичном перекрывании этих средств коммуникации либо из-за сброса в них содержимого кишечника.

Коль скоро мы заговорили о причинах реактивного панкреатита, то необходимо назвать патологии, которые чаще всего становятся причинами его возникновения.

К ним относят:

  • вирусный гепатит;
  • калькулезный холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • обостренный гастрит хронического типа;
  • разнообразные кишечные инфекции;
  • цирроз печени;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

Кроме того, есть ряд негативных обстоятельств, которые не относятся к заболеваниям, но могут самым решительным образом спровоцировать данный недуг, как то:

  • травма живота;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • жирная, жаренная, острая пища;
  • прием некоторых медикаментов;
  • последствия отравления организмом промышленными и бытовыми ядами, грибами, тяжелыми металлами, радиоактивным заражением.

от эксперта:

Симптомы и проявления болезни

На начальном этапе симптомы реактивного панкреатита у взрослых проявляют себя вяло.

Зачастую сам больной и его близкие не обращают особого внимания на признаки:

  • вздутие живота;
  • боли и тяжести в животе;
  • изжога и отрыжка;
  • тошнота.

Чаще всего они прибегают к симптоматическому лечению, используя традиционные методы.

Обращение к врачу следует только тогда, когда у больного из-за наступившей обширной интоксикации организма повышается температура, открывается рвота, наступает озноб.

Хотя вызвать тревогу должно появление и других признаков:

  • острая режущая боль в области подреберья;
  • сухость во рту;
  • болезненные приступы икоты.

Стоит напомнить, что вначале статьи речь шла о болезнях-провокаторах, ставших причинами заболевания.

Так вот, они на общий фон панкреатита накладывают или добавляют свои характерные штрихи:

  • желчнокаменная болезнь отдается болью в правом подреберье;
  • при кишечной инфекции поднимается температура и открывается диарея;
  • цирроз проявляется отеком и увеличением печени.

По мере развития болезни проявляется более тяжелая симптоматика: температурная лихорадка, затрудненное дыхание, одышка, липкий пот.

Обратите внимание! Один из ярких признаков возникновения реактивного панкреатита – это мгновенная реакция организма в виде тошноты при виде жирной пищи. Так он задействует свои психологические защитные механизмы.

Признаки реактивных изменений поджелудочной железы у ребенка

Прежде чем говорить о признаках, не мешает остановиться на причинах возникновения «взрывной» реакции у детской поджелудочной железы.

Узнаете пример? Природа, дача, берег реки, шашлык из свиной шейки, жареные колбаски, куриные крылышки, стейки – все ребенку «на здоровье». Да еще, всенепременно, с кетчупом или майонезом – ребенок-то любит.

Потом для душевного разговора – пиво родителям, а крашеный напиток с чипсами, жареным арахисом, солеными сухариками, вялеными рыбными палочками – ребенку. На десерт пироженку.

[attention type=yellow]

А ночью и или даже уже вечером, родители в панике набирают «03».

[/attention]

Малоубедительный пример? Тогда можно вспомнить еще жареную курочку на бабушкин день рождения или шаурму из будки на улице, съеденную тут же, с помощью грязных детских рук.

К сожалению, примеров халатной, а зачастую преступной беспечности родителей хоть отбавляй.

от доктора Комаровского о проблемах с пищеварением у детей:

Теперь о самих признаках. Реактивный панкреатит у детей имеет характерную симптоматику, которые родители просто обязаны знать.

Наиболее яркие из них:

  • приступы рвоты, не дающие облегчения ребенку;
  • болезненный желтый цвет кожного покрова;
  • темного цвета моча;
  • кал неестественно светлого цвета;
  • высокая температура, озноб, лихорадка.

Неопытные мамы при оказании помощи ребенку опираются на чей-то опыт и свое всезнайство. При этом панкреатит начинают бесконтрольно подавлять лошадиной дозой антибиотиков.

В результате этого насилия неокрепшая поджелудочная железа ребенка отвечает рвотой, температурой, а дисбактериоз становится причиной неуправляемой диареи, обезвоживающей организм, что еще более усугубляет состояние малыша.

Важно! Не занимайтесь самолечением – это опасно не только для здоровья, но и для жизни ребенка. Немедленно обращайтесь к врачу или вызывайте скорую медицинскую помощь.

Чтобы диагностировать заболевание нужен не только опытный врач, коим является эндокринолог, но и еще обширный инструментарий, которым обладает современная медицина.

Формы и методы диагностики включат себя:

  1. Сбор анамнеза. Этот способ, предполагающий опрос больного и лиц его окружающих, позволяет получить информацию об образе жизни больного, режиме питания, отдыха, склонности к аллергии, наличии наследственных заболеваний, что в дальнейшем поможет поставить окончательный диагноз.
  2. Анализ крови. Важный этап диагностики, ибо клиническое и биологическое изучение состава крови позволяет выявить повышенный уровень лейкоцитов, амилазы и липазы, свидетельствующие о наличии воспалительных процессов в организме.
  3. Компьютерная томография. В сравнении с рентгеновским методом обследования КТ дает более информативную картину, по качеству превышающую своего старого собрата в сотни раз.
  4. Ультразвуковое исследование – УЗИ. Выявить камни в почках иногда удается только при использовании этого метода обследования.
  5. ЭРХПГ. Не останавливаясь на расшифровке, отметим, что это специализированный рентген-метод, позволяющий определить патологию желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы, печени, включая такое заболевание, как панкреатит.
  6. Фиброэзофагогастродуоденоскопия. Сложное название метода можно понять, указав, что обследование проводится с помощью эндоскопа – такого видеозонда. Именно он позволяет сделать заключение о необходимости проведения биопсии – взятие образцов ткани из пораженного места для проведения ее дальнейшего изучения.
  7. Анализ мочи. Это самое распространенное исследование. На основании проведенного анализа делаются выводы о работе мочевыделительной системы организма, наличии заболеваний и функционировании других человеческих органов.

Лечение патологии

Выбирая конкретную стратегию лечения и инструментарий воздействия на болезнь, врач преследует вполне определенные цели:

  1. Снятие воспаление и купирование отека поджелудочной железы.
  2. Вывод токсинов из организма человека.
  3. Восстановление баланса секреции панкреатических соков.

Если панкреатит протекает по простой схеме и не осложнен дополнительными заболеваниями, ухудшающими общую картину, то врачи, как правило, назначают лекарства из следующих групп:

  1. Ферменты, улучшающие процесс пищеварения: Креон, Мезим, Панзинорм.
  2. Ветрогонные препараты (снижающие образование газа в желудке и кишечнике): Эмпумизан, Гаскон Дроп, Метеоспазмил, Релцер, Антифлат Ланнахер.
  3. Спазмолитики: Но-Шпа, Платифилин.
  4. Антибиотики: Таблетки – Азитромицин, Абактал, Амоксиклав, Сумамед. Внутримышечные препараты – Цефотаксим, Ампиокс, Доксициклин, Цефтриаксон.
  5. Обезболивающие лекарственные формы: Диклофенак, Ибупрофен.

Питание для больных

Секрета большого не будет и фраза не повергнет в шок, если вы прочтете, что диета при панкреатите – это не только питание, но и продолжение лечения, к которому нужно относиться крайне ответственно.

Однако подходы к организации диетического питания при остром панкреатите имеют ряд особенностей.

К ним можно отнести следующее:

  1. Не делайте перерывов в питании. Регулярность – это тот принцип, который необходимо соблюдать неукоснительно. В течение дня необходимо 5–6 приемов пищи (3 основных + 2-3 дополнительных).
  2. Порции должны быть малокалорийными и небольшими.
  3. Принципиальное условие – температурный режим. Пища должна быть теплая. Не должны ощущаться ни холод, ни высокая температура – это должно быть 40–50 градусов.
  4. Структура пищи – она не должна содержать грубую клетчатку и волокна, требующие для переваривания дополнительные усилия со стороны ЖКТ. Желательно, чтобы пища готовилась на пару и была протертой.
  5. Химический состав должен быть щадящим. Для этого необходимо следить за потреблением белков, жиров и углеводов.
  6. Исключить легкоусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, джемы.

Рекомендуемые к употреблению продукты и блюда:

  1. Нежирная рыба и мясо (домашняя курица, молодая говядина, телятина).
  2. Овощные отвары и супы с добавлением круп и макарон.
  3. Галеты, сухари, подсушенный белый хлеб.
  4. Нежирные кисломолочные продукты.
  5. Каши из круп: гречневая, манная, рисовая, овсяная — жидкой консистенции или, как говорят в народе, «болтушка».
  6. Суточная норма масла: растительное – до 15 граммов, сливочное – до 30 граммов. Нужно правильно понимать эту норму, т. е. с учетом приготовления на них других блюд.
  7. Питье – некрепкий чай, отвары шиповника, компоты, натуральные соки (с низким показателем гликемического индекса во фруктах).
  8. Рекомендованные овощи: морковь, цветная капуста, тыква, свекла, зеленый горошек, но только в отварном или запеченном виде.

Важно! В весенне-летний период воздержитесь от употребления в пищу ранних овощей, ягод и фруктов, таких, как огурцы, помидоры, клубника, дыни, арбузы – это чревато введением в организм токсинов в виде нитратов.

Категорически запрещено больному принимать в пищу:

  • сдобное тесто и свежий хлеб;
  • колбасу и мясо в жареном, копченом и вяленом виде;
  • острые и жирные сыры;
  • борщи, щи, приготовленные на бульонах из мяса, рыбы, грибах;
  • жирную сметану;
  • бараний и свиной жир;
  • фрукты кислых сортов;
  • соленья и маринады;
  • различные бобовые;
  • щавель, шпинат, редьку, редис, капусту белокочанную;
  • сладости, пряности, торты, мороженое;
  • алкоголь в любом виде.

Важно! Необходимо помнить аксиому: невозможно вылечить панкреатит, употребляя таблетки, но не придерживаясь диетического питания. Строгое питание способно оградить вас от рецидивов и лекарств.

от доктора Малышевой:

Средства народной медицины

Использование народных средств полезность и эффективность которых проверена веками не оспаривают даже именитые головы от медицины. Умелое и грамотное их применение значительно ускоряет процесс выздоровления, ибо они обладают спазмолитическим эффектом, а также желчевыводящими, успокоительными, болеутоляющими, антибактериальными свойствами.

Отвары из целебных трав

Как готовить отвар: травяной сбор в количестве 10 грамм (2 столовых ложки), помещенный в стеклянную посуду, заливают 200-ми граммами горячей воды. Затем закрывают крышкой и помещают на 30 минут на водяную баню. После этого охлаждают в течение 20 минут, процеживают и сливают в емкость.

Травяной сбор покупают в аптеке или готовят из отдельно купленных трав.

Сбор №1:

  1. Перечная мята – 3 части.
  2. Укроп (семена) – 3 части.
  3. Боярышник (плоды) – 2 части.
  4. Ромашка (цвет) – 1 часть.

Принимать по половине стакана 3 раза в день через час после приема пищи.

Сбор №2:

  1. Спорыш (трава) – 1 часть.
  2. Зверобой – 1 часть.
  3. Кукурузные рыльца – 2 части.
  4. Березовые листья – 2 части.

Принимать по половине стакана после еды 4 раза в день.

Сбор №3:

  1. Плоды шиповника – 2 части.
  2. Хвощь полевой (трава) – 1 часть.
  3. Зверобой – 1 часть.
  4. Крапива – 1 часть.

Принимать до еды, полстакана, 4 раза в день.

Сбор №4 — все по одной части:

  1. Чистотел.
  2. Плоды аниса.
  3. Кукурузные рыльца.
  4. Корень одуванчика.
  5. Трава фиалки трехцветной.
  6. Трава горца птичьего.

Принимать за 20 минут до еды стакан отвара, 3 раза в день.

Сбор №5:

  • Листья трифоли – 3 части.
  • Кора крушины – 4 части.
  • Трава чистотела – 3 части.
  • Корень одуванчика – 4 части.
  • Листья перечной мяты – 3 части.

Принимать по половине стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Сокотерапия

Ингредиенты:

  • Морковный сок – 75 мл.
  • Картофельный сок – 75 мл.
  • Масло оливковое – 1,2 чайной ложки.

Все компоненты готовятся и смешиваются непосредственно перед употреблением.

Врачи, как правило, при неотягощенном реактивном панкреатите дают благоприятный прогноз. С началом применения комплексной терапии симптомы сразу проявляют тенденции к регрессу.

Профилактика болезни заключается в выявлении и диагностировании на ранней стадии признаков заболевания, а также в устранении вредных привычек и соблюдения режима здорового питания.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/oslozhneniya/endocri/reaktivnyj-pankreatit.html

Реактивный панкреатит: симптомы и лечение у взрослых, основные методы диагностики и диета

Реактивный панкреатит код по мкб

Реактивный панкреатит (код по МКБ-10 — К85) — это воспалительное поражение поджелудочной железы, не связанное с инфекционным процессом. Патология развивается на фоне болезней органов желудочно-кишечного тракта или других систем организма.

Больные жалуются на диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, изжоги, повышения температуры и метеоризма. Для устранения заболевания используют спазмолитические и обезболивающие препараты, ферментные средства и диету.

Общая информация

Заболевания органов пищеварительной системы влияют на состояние поджелудочной железы. Например, погрешность в диете, аллергические реакции и органические патологии нарушают состояние органа, приводя к его дисфункции и развитию асептического воспаления.

Справка. Реактивные изменения в органе носят вторичный характер. В связи с этим лечение должно быть направлено и на устранение первопричинной патологии.

Симптомы и лечение реактивного панкреатита у взрослых связаны с причинами его возникновения. К ним относят:

  • болезни органов пищеварительной системы: желчнокаменная болезнь, гепатит, расстройства моторики желчевыводящих путей;
  • травматические повреждения живота;
  • длительное злоупотребление алкоголем;
  • рацион с большим количеством жирных, соленых и копченых продуктов;
  • отравление промышленными и бытовыми ядами;
  • неправильно проведенные хирургические вмешательства на желчевыводящих путях.

В результате указанных воздействий в ткани поджелудочной железы начинается воспалительный процесс, который не связан с бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Из разрушающихся клеток органа выделяются ферменты, которые стимулируют прогрессирование воспаления.

Классификация заболевания

В зависимости от характера течения и морфологических изменений в поджелудочной железе выделяют несколько типов патологии.

На основании объема поражения органа врачи указывают в диагнозе следующие формы реактивного панкреатита:

  • мелкоочаговый — небольшие очаги воспаления размером не более 5 мм;
  • крупноочаговый — воспалительный инфильтрат от 5 мм до нескольких см;
  • субтотально-тотальный — воспаление захватывает всю паренхиму поджелудочной железы.

Согласно международной классификации болезней, реактивный панкреатит имеет код по МКБ-10 К85. Его указывают в диагнозе для сбора медицинской статистики по заболеваемости населения.

В зависимости от степени тяжести течение патологии делится на легкое, среднетяжелое и тяжелое. Указанная классификация определяется признаками реактивного панкреатита у конкретного больного.

Клинические проявления

Первые симптомы при заболевании появляются через 2-3 часа от момента воздействия причинного фактора. Основные проявления следующие:

  • боль в левом подреберье, которая может носить опоясывающий характер и переходит на спину. При приеме пищи болевой синдром усиливается;
  • вздутие живота с изжогой и отрыжкой;
  • диспепсические явления: тошнота и рвота. В рвотных массах могут быть желчь и слизь. После рвоты болевые ощущения усиливаются.

При отсутствии лечения развивается интоксикационный синдром. Больные спрашивают о том, что это такое. Это состояние, развивающееся из-за попадания в кровь ферментов поджелудочной железы и характеризующееся повышением температуры, бледностью кожи, учащением сердцебиения и снижением артериального давления. Пациенты с такими клиническими признаками нуждаются в госпитализации.

Диагностические мероприятия

Подбором основных методов диагностики и лечения реактивного панкреатита занимается лечащий врач. Попытки самостоятельной постановки диагноза и использования лекарственных средств могут привести к прогрессированию воспаления и развитию осложнений.

Диагностика болезни проводится по следующему алгоритму:

  1. Сбор имеющихся жалоб. Врач обращает внимание на давность их появления, а также возможные причины, предшествующие неприятным симптомам. Необходимо установить сопутствующие заболевания органов ЖКТ.
  2. Внешний осмотр с исследованием состояния пищеварительной системы.
  3. Клинические и биохимические анализы крови, включающие в себя определение уровня пищеварительных ферментов. Обязательно определяется концентрация ингибитора трипсина и диастазы в моче и крови.
  4. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы и других органов брюшной полости. Во время УЗИ могут быть выявлены камни в желчных протоках, а также отечность паренхимы.
  5. Высокой информативностью обладает компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  6. В тяжелых диагностических случаях могут выполняться ангиография чревного ствола и эзофагогастродуоденоскопия. Последний метод проводят всем больным, так как он позволяет в процессе обследования двенадцатиперстной кишки восстановить проходимость дуоденального сосочка.

Интерпретировать результаты обследования должен только специалист. Реактивные изменения в поджелудочной железе требуют комплексного подхода к осмотру и исследованиям, так как для подбора эффективного лечения требуется выявить причину развития воспаления.

Методы лечения

Говоря о том, как лечить реактивный панкреатит, врачи отмечают ряд общих задач: уменьшить отек и воспаление в органе, снять имеющиеся симптомы и восстановить нормальное выделение панкреатического сока.

При этом требуется устранить причину развития заболевания.

В процессе терапии могут использоваться следующие лекарственные средства:

  • обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных медикаментов: «Кеторол», «Нимесулид» и др. Их назначают в таблетированной форме для уменьшения выраженности воспалительной реакции и болевых ощущений;
  • спазмолитики: «Но-шпа», «Дротаверин» и др.;
  • ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения и снимающие нагрузку на железы пищеварительного тракта.

При подборе лекарственных препаратов учитываются имеющиеся у больного противопоказания. Их несоблюдение может привести к развитию побочных эффектов.

Внимание! Использовать гомеопатию и лекарственные травы при реактивном панкреатите можно только после консультации врача. Эти методы не имеют доказанной эффективности и безопасности.

Питание при заболевании

Диета при реактивном панкреатите играет важную роль в лечении, так как воспалительные изменения в органе могут быть связаны с погрешностью в питании. В острый период больному рекомендуется полное голодание. Оно продолжается до двух дней. Пациенту разрешено пить воду и отвары с растительными травами, например, ромашкой.

Если заболевание протекает легко и без признаков интоксикации, то голодание не требуется. Питание при реактивном панкреатите в этом случае должно включать в себя пищу с высоким содержанием углеводов при ограничении потребления жиров и белка. Подобные изменения в рационе позволяют уменьшить нагрузку на поджелудочную железу и обеспечить ее восстановление.

Врачи и диетологи хорошо знают, что можно есть при реактивном панкреатите. К разрешенным продуктам относят постные каши, кисель, некислые фрукты и овощи. Последние готовятся на пару, что обеспечивает их быстрое усвоение из желудочно-кишечного тракта. Обязательно исключаются все жирные, соленые и копченые продукты.

Заключение

Реактивный панкреатит — вторичное заболевание, развивающееся на фоне неправильного питания или имеющихся болезней органов пищеварительной системы. Диспепсические симптомы и интоксикация приводят к выраженному дискомфорту в организме.

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный. Лечащий врач проведет необходимое обследование и назначит комплексное лечение с применением лекарственных препаратов и соблюдением диеты.

Источник: https://zhkt.life/podzheludochnaya/zabolevaniya/reaktivnyy-pankreatit-simptomy-i-lechenie/

Реактивный панкреатит код по мкб 10

Реактивный панкреатит код по мкб

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Основные медицинские услуги
  8. Клиники для лечения

 Название: Реактивный панкреатит.

Реактивный панкреатит

Описание

 Реактивный панкреатит. Острый асептический воспалительный процесс в поджелудочной железе, возникший на фоне патологии пищеварительного тракта и других внутренних органов, характеризующийся быстрым регрессом симптоматики после начала лечения.

В клинической картине преобладают опоясывающая боль в животе, тошнота, рвота, изжога, повышенный метеоризм, лихорадка и явления интоксикации. В диагностике большое значение имеют анамнестические данные и физикальное обследование, рентгенологические и ультразвуковое исследования, ЭГДС.

Лечение консервативное, включает назначение диеты, спазмолитиков и анальгетиков, ферментных препаратов.

Дополнительные факты

 Реактивный панкреатит является своеобразной реакцией поджелудочной железы на заболевания пищеварительного тракта, погрешности в диете, отравления, аллергии В 30-50% случаев причиной повышенной реактивности ПЖ является желчнокаменная болезнь, чаще поражающая женщин – именно поэтому реактивным панкреатитом страдает преимущественно женская часть населения. Кроме того, к вторичному поражению поджелудочной железы может приводить разнообразная патология печени, желудка, кишечника, системные заболевания, отравления и интоксикации. Нередко повышенная реактивность поджелудочной железы отмечается у детей на фоне хронических гастродуоденитов. Отличительной чертой реактивного панкреатита является быстрое появление симптомов после воздействия провоцирующего фактора и такой же быстрый их регресс после начала лечения и соблюдения диеты.

Реактивный панкреатит

Причины

 Причины реактивного панкреатита могут быть самыми разнообразными: заболевания пищеварительного тракта (вирусные гепатиты, желчнокаменная болезнь, калькулезный холецистит, обострение хронического гастрита, цирроз печени, дискинезия желчевыводящих путей, кишечные инфекции), травмы живота, злоупотребление спиртными напитками, погрешности в питании, прием некоторых медикаментов, системные и инфекционные заболевания, отравления бытовыми и промышленными ядами, грибами и тд Большой проблемой для хирургов является развитие ятрогенного реактивного панкреатита после эндоскопических вмешательств на желчевыводящих путях (ЭРХПГ).  В основе патогенеза лежит преждевременная активация ферментов поджелудочной железы с повреждением ее паренхимы. Наиболее частой причиной, приводящей к застою панкреатического сока в главном протоке ПЖ, является холелитиаз. При желчнокаменной болезни мелкие конкременты (менее 4 мм), попадая в общий желчный проток и дуоденальный сосочек, вызывают их раздражение и спазм. С течением времени постоянное спазмирование холедоха и сфинктера Одди приводит к развитию стриктур и стеноза общего желчного протока. Это может закончиться обтурацией указанных структур более крупными желчными камнями и возникновением застоя панкреатических соков в общем панкреатическом протоке. Гипертензия в протоках поджелудочной железы рано или поздно приводит к повреждению ее ацинусов; ацинарные клетки становятся уязвимыми для протеолитического воздействия собственных ферментов.

 Если на фоне холелитиаза у пациента имеется хронический гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и ДПК – риск развития реактивного панкреатита многократно возрастает. Хронический воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке может приводить к возникновению папиллита и ретроградному забросу кишечного сока в протоки поджелудочной железы. В результате возможна преждевременная активация ферментов поджелудочной железы в ее тканях. Собственные панкреатические ферменты начинают разрушать паренхиму железы, активируются провоспалительные биохимические процессы, а продукты распада в большом количестве попадают в кровоток, приводя к значительному отеку поджелудочной железы и явлениям интоксикации.

Симптомы

 Клиническая картина реактивного панкреатита обычно развивается в течение нескольких часов после воздействия провоцирующего этиологического фактора. К симптомам основного заболевания присоединяются признаки поражения поджелудочной железы.

Пациента беспокоит сильная опоясывающая боль (в верхних отделах живота и подреберьях, иррадиирует в спину и лопатки), усиливающаяся после приема пищи. Боль при реактивном панкреатите выражена не так сильно, как при других формах острого воспалительного процесса в ПЖ.

Отмечаются жалобы на повышенный метеоризм, изжогу, отрыжку. Болевой синдром сопровождается диспепсическими явлениями: тошнотой, переходящей в рвоту с примесью слизи и желчи. Так как рвота приводит к повышению внутрибрюшного и внутрипротокового давления, боль в животе после рвоты может усиливаться.

 Горький привкус во рту. Изжога. Кал желтого цвета. Кал серовато-белого цвета. Метеоризм. Отрыжка. Рвота. Тошнота.

Диагностика

 При появлении первых признаков реактивного панкреатита проводится ряд клинических и биохимических анализов: общего анализа крови и мочи, коагулограммы, уровня ферментов поджелудочной железы в крови и моче, эластазы крови, общего белка и кальция. Обычно отмечается повышение уровня амилазы и ингибитора трипсина в крови и моче при нормальных уровнях липазы и трипсина.

Возможно повышение уровня эластазы крови в первые несколько суток заболевания.  На развитие реактивного панкреатита указывает обострение хронической патологии пищеварительного тракта в анамнезе, наличие других этиологических факторов у пациента. В процессе физикального осмотра обращает на себя внимание тахикардия, артериальная гипотензия, бледность кожи и слизистых.

Пальпация живота болезненная в верхних отделах, определяется положительный симптом Мейо-Робсона (болезненность в левом реберно-позвоночном углу). Живот обычно поддут, но мягкий, симптомы раздражения брюшины отрицательные.

[attention type=red]

 УЗИ органов брюшной полости, особенно прицельное исследование поджелудочной железы и желчных путей является наиболее безопасным и достаточно информативным методом диагностики реактивного панкреатита. Данный метод позволяет выявить конкременты в общем желчном протоке, отек и увеличение размеров ПЖ.

[/attention]

Для уточнения диагноза и более детальной визуализации патологического очага может потребоваться проведение обзорной рентгенографии органов брюшной полости, компьютерной томографии (золотой стандарт диагностики панкреатитов) и МСКТ органов брюшной полости.

Эндоскопическая РХПГ и холедохоскопия при реактивном панкреатите должны проводиться только по строгим показаниям (доказанная обтурация холедоха конкрементом); заменить эти исследования с успехом может магнитно-резонансная томография поджелудочной железы и желчевыводящих путей, которая позволит визуализировать конкременты, определить их размеры и локализацию.

 Ангиография чревного ствола при реактивном панкреатите указывает на повышенную васкуляризацию ткани поджелудочной железы. Эзофагогастродуоденоскопия в остром периоде реактивного панкреатита показана всем пациентам, так как позволяет не только диагностировать сопутствующую патологию, но и при необходимости провести эндоскопическое восстановление проходимости дуоденального сосочка. Лапароскопия требуется только при тяжелом течении реактивного панкреатита, при диагностических затруднениях.

Источник: https://BestLikes.ru/reaktivnyj-pankreatit-kod-po-mkb-10/

Отличительные особенности реактивного панкреатита: причины, симптомы и лечение

Реактивный панкреатит код по мкб

Поджелудочная железа играет важную роль в функционировании организма. Она – единственный орган желудочно-кишечного тракта, без которого жить попросту невозможно. Тем печальнее, что хронический панкреатит становится всё более распространённым заболеванием, вызывающим тяжёлые осложнения, как отдалённые, так и краткосрочные, например панкреонекроз.

Что такое реактивный панкреатит

Реактивный панкреатит – обострение хронического панкреатита, поэтому, как правило, такой диагноз ставят взрослым людям. По сути это повторно возникшее воспаление, спровоцированное преждевременной активизацией ферментов поджелудочной железы. Они начинают переваривать ткани органа изнутри, и организм реагирует на это отёком поджелудочной, острой болью, тошнотой и рвотой.

Коды МКБ

Все заболевания, известные на настоящий момент, имеют свой шифр в международной классификации болезней 10-го пересмотра, сокращённо – МКБ-10.

В МКБ-10 реактивный панкреатит можно встретить под шифром К85 – острый панкреатит, куда входят и рецидивирующие обострения хронического панкреатита. Хронический алкогольный панкреатит в классификации имеет код К86.0, а другие хронические панкреатиты – К86.1.

Причины возникновения у взрослых людей

Вне зависимости от предрасполагающих факторов главной причиной возникновения реактивного панкреатита у взрослых становится самопроизвольная и преждевременная активация ферментов поджелудочной железы. В обычных условиях ферменты переходят в свою активную форму только при попадании в просвет двенадцатиперстной кишки, встречаясь с кишечным соком.

Из-за длительного злоупотребления алкоголем, патологий развития, опухолевых процессов в брюшной полости или других хронических заболеваний протоки поджелудочной железы могут быть локально сужены.

Это ведёт к тому, что панкреатический сок застаивается в органе, концентрация ферментов неуклонно растёт и они начинают переходить в активную форму.

Под удар попадают ткани поджелудочной железы, не защищённые от переваривания ферментами так, как защищены слизистые оболочки желудка и кишечника.

Процесс самопереваривания поджелудочной железы неминуемо приводит к её острому воспалению.

Спровоцировать приступ реактивного панкреатита могут:

  • злоупотребление алкоголем;
  • любое нарушение диеты при хроническом панкреатите или обильная жирная и жареная пища при впервые возникшем приступе;
  • опухолевые процессы в брюшной полости;
  • желчнокаменная болезнь или заброс жёлчи в главный проток поджелудочной железы;
  • травмы брюшной полости, некоторые эндоскопические вмешательства и операции.

Почему бывает у детей

У детей распространённость хронического панкреатита составляет 9-25 случаев на 100000. У взрослых этот показатель больше, однако в последние годы детская заболеваемость панкреатитом стремительно растёт.

Это связано с изменением образа жизни детей и характера их питания: современные дети во многом слишком нагружены в школе и дополнительных секциях, не имеют возможности питаться столько раз в день, сколько это необходимо, спокойно и без спешки, а количество заведений фастфуда с жареной и жирной пищей вокруг неуклонно растёт.

Реактивный панкреатит у детей может быть спровоцирован целым рядом факторов:

  • сужение протоков поджелудочной железы из-за опухолевых процессов в брюшной полости;
  • гиперстимуляция поджелудочной железы тяжёлой пищей – изобилием жареного или жирного в рационе.

У детей более младшего возраста – новорожденных и младенцев – возникновение панкреатита может быть связано с врождёнными патологиями развития поджелудочной железы и её протоков.

Механизм возникновения воспаления в этом случае такой же, как и у взрослых: ферменты скапливаются во внутриподжелудочных протоках, и, по достижению определённой концентрации, активируют сами себя, после чего начинают переваривать поджелудочную железу изнутри.

Иными словами, основные причины возникновения реактивного панкреатита у детей мало чем отличаются от причин возникновения патологии у взрослых. Общее течение приступа также протекают по примерно одинаковому сценарию, с поправками на меньшую выносливость детского организма и его большую, в сравнении со взрослыми людьми, реактивность.

Симптомы и признаки

Яркая клиническая картина острого панкреатита развивается через несколько часов после воздействия провоцирующего фактора. Наибольшего внимания заболевших обычно удостаивается боль.

Как правило, боль носит умеренный или интенсивный характер, при классическом течении обострения как бы опоясывает тело больного на уровне желудка.

Может отдавать в рёбра и лопатки, иногда локализуется в большей степени в левой половине тела.

 

Характер боли, её локализация и интенсивность во многом зависят от того, какой объём поджелудочной железы вовлечён в патологический воспалительный процесс.

Сильная тошнота, чувство дурноты в животе и во всём теле, однократная или неукротимая множественная рвота, не приносящая облегчения и только усугубляющая состояние – тоже признаки реактивного панкреатита. В рвотных массах часто можно увидеть слизь и жёлчь.

Помимо этого, при обострении панкреатита может наблюдаться повышенное газообразование. Воспаление провоцирует подъём температуры, общая интоксикация организма обуславливает снижение давления.

Иногда на начальных стадиях обострения давление может повышаться, как логичная реакция на стресс и острую боль, но, если вовремя не оказать помощь, отравление организма продуктами воспаления и самопереваривания поджелудочной железы приведёт к падению артериального давления, порой до критических значений. Такое состояние называется шоком.

Лечение

Симптомы и лечение у взрослых схожи с таковыми у детей. Во время купирования обострения хронического панкреатита или первичного панкреатического приступа на первое место выступают холод, голод и покой.

В стационарных условиях возможно добиться коррекции водно-солевого баланса, не раздражая при этом желудок, а следовательно – не посылая сигналов поджелудочной железе. Для этого пациентам ставят капельницы.

Противовоспалительные препараты назначаются всем и в обязательном порядке. Их задача – уменьшить отёчность поджелудочной железы, тем самым ослабив воспаление и болевой синдром, а также оказывать прямой обезболивающий эффект.

Если приступ реактивного панкреатита застал дома, не стоит пытаться перетерпеть боль, так как она может быть довольно интенсивной, и создавать для организма дополнительный стресс.

Хроническое воспаление сопровождается разрастанием соединительной ткани, которая постепенно вытесняет функциональную ткань органа. При хроническом панкреатите часто возникает внешнесекреторная недостаточность, то есть нехватка ферментов поджелудочной железы.

В таких случаях требуется заместительная терапия ферментными препаратами.

Необходимость соблюдения диеты

Диета при реактивном панкреатите – билет в светлое будущее.

Любые погрешности в диете могут стать последними погрешностями в жизни пациента, так как любой приступ реактивного панкреатита может планомерно перейти в панкреонекроз – очень серьёзное, грозное, опасное для жизни осложнение. Летальность при панкреонекрозе колеблется от 40 до 70% – и это уже с учётом своевременного и грамотного оказания помощи в условиях стационара!

При реактивном панкреатите в первые дни, иногда до недели, назначают голод. Пить можно только негазированную минеральную воду и в небольших количествах.

К окончанию первой недели список разрешённых блюд увеличивается, но щадящий режим сохраняется: вся еда должна быть жидкой или полужидкой, перетёртой, с резким ограничением количества соли и почти полным отказом от остальных специй, температура еды – комфортная настолько, чтобы её, при желании, можно было бы есть руками, не обжигаясь.

Категорически запрещаются тушёные и жареные блюда, причём не только на период обострения. Соблюдать диету при хроническом панкреатите сложно из-за изобилия гастрономических соблазнов вокруг, но это необходимо для сохранения жизни и здоровья.

Правда и заблуждения о панкреатите:

Реактивный панкреатит

Реактивный панкреатит код по мкб

Более

249

Врачей
в каталоге

  Морозова Людмила Васильевна 29.12.2018 2574

Реактивный панкреатит – острая форма асептического процесса, который протекает в поджелудочной. Он может возникнуть на фоне патологии пищеварительного тракта и иных органов. Его особенность заключается в быстром регрессе симптомов после начала терапии.

При развитии панкреатита отмечается спазм протоков этого органа. Из-за этого ферменты не попадают в желудок, а также остаются внутри. Из-за этого происходит нарушение целостности поджелудочной и слизистой желудка. Как же лечить панкреатит в этой форме?

1. Код

Реактивный панкреатит не имеет кода по МКБ-10.

В классификации выделен острый (К 85).

2. Причины

Эта болезнь не является самостоятельной.

Основные причины развития заболевания:

  1. Вредные привычки. Выделяется курение и алкоголь. Дым табака содержит около 10 химических веществ. Он, попадая в организм медленно разрушает оболочку слизистой желудка;
  2. Погрешности в питании. Развитие этого заболевания очень часто наблюдается при употреблении в большом количестве острой, жирной, соленой пищи. Он раздражает стенки не только кишечника, но и желудка. При этом желудок перестает нормально функционировать, появляется атония;
  3. Лекарства. Бесконтрольный прием антибиотиков может приводить к нарушению в кишечнике и желудке. Все препараты должны приниматься строго по инструкции;
  4. Заболевания ЖКТ. Достаточно часто панкреатит возникает на фоне холецистита, инфекционных или же сосудистых патологий. Иногда он может быть связан отравлением. Спровоцировать возникновение этого состояния может язва, гастрит, атеросклероз.

3. Симптоматика

Клиническая картина проявляется в течение 2-3 часов после воздействия провоцирующего фактора. К симптомам этого заболевания относятся такие проявления, как:

  • Боль, которая усиливается при приеме пищи. Но она не настолько сильная, как при иных заболеваниях поджелудочной;
  • Боль может сопровождаться рвотой. В рвотных массах можно заметить примеси желчи или же слизи. Она в основном локализуется в верхней части живота с переходом в подреберье.
  • У человека отмечаются признаки интоксикации, падает давление, а также повышается температура тела.
  • У детей примерна та же симптоматика. Но кроме описанных симптомов у малыша также может отмечаться и расстройство стула. Кал у малыша становится желтым, появляется слизь. Иногда у него запор. Кроме того, его моча становится темной, а кожа приобретает желтоватый оттенок. Грудной ребенок может резко начать плакать.

4. Диагностирование

Этот вид заболевания достаточно тяжело поддается диагностике. Для того, чтобы обнаружить реактивный панкреатит проводится комплекс процедур и собираются некоторые анализы, а именно:

  1. Общий анализ мочи;
  2. Рентген брюшной полости;
  3. УЗИ брюшной полости (он покажет все процессы , которые происходят в брюховине);
  4. МРТ;
  5. Анализ крови;
  6. Гастроскопия (покажет все имеющиеся воспаления и степень их выраженности).

С помощью этих анализов врач сможет полностью ознакомиться с имеющейся патологией.

5. Лечение

Реактивный панкреатит необходимо не только своевременно лечить, но и постоянно контролировать состояние пациента. Также очень важно соблюдать диету. Ни в коем случае не стоит пытаться лечить такое серьезное заболевание самостоятельно, т.к. это может вызвать осложнения у пациента.

Питание

При реактивном панкреатите питание пациента должно состоять из продуктов, в которых содержится минимальное количество углеводов, жиров,а также увеличивается прием продуктов, богатых белком.

В меню не должно быть жирных и острых блюд, которые содержат клетчатку. Мясо, а также рыбу лучше употреблять в отварном виде или же приготовленными на пару. Молочные продукты лучше всего выбирать те, у которых минимальный процент жирности.

Принимать пищу следует 5-6 раз в сутки.

Также можно употреблять натуральные соки, но при этом очень важно контролировать уровень сахара в крови. Это связано с тем, что панкреатит может стать причиной появления сахарного диабета. Из алкоголя вы можете употреблять только сухое вино и то в небольшом количестве.

Разрешенные продукты

К употреблению разрешены такие продукты, как:

  • Хлеб. К употреблению разрешается только подсушенный белый хлеб, сухарики и несладкое печенье;
  • Мясо. К употреблению разрешаются только не жирные сорта мяса (телятина, говядина), курица, кролик, индейка;
  • Овощи. Можно кушать картофель, морковь, кабачки,тыкву;
  • Рыба. Также допускаются только нежирные сорта (карп, треска, минтай);
  • Яйца. Допускается их потребление только в виде омлетов;
  • Сладкое. Лучше всего не употреблять сахар, а заменить его ксилитом. Из ягод и фруктов можно употреблять только спелые некислые продукты;
  • Чай с лимоном, вода без газа, отвар из шиповника.

Медикаментозное лечение

Лечение такого заболевания, как реактивный панкреатит, обеспечивается медикаментами без хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение предусматривает прием таких препаратов, как: обезболивающие средства, например, Ибупрофен или Диклофенак, спазмолитических средств (Но-Шпа, Платифиллин, гидрохлорид папаверина), ветрогонные лекарства (Эспумизан), антибиотики (Ампиокс, Гентамицин).

В случае тяжелого проявления заболевания для облегчения состояния могут вводиться внутривенного анальгетики, например, баралгин, в обязательном порядке назначаются нейролептические препараты (Дроперидол). Может потребоваться проведение местной новокаиновой блокады – паранефральная, субксифоидная. При интоксикации организма ставят капельницу с раствором глюкозы.

на тему: Почему развивается панкреатит, методы диагностики и лечения заболевания, практические советы.

Хирургия

Оперативное вмешательство при панкреатите проводится крайне редко, только в самых запущенных случаях. Суть операции заключается в том, что при ее выполнении частично удаляют разрушенные участки поджелудочной.

После проведенной операции всю жизнь необходимо принимать лекарства, которые содержат пищеварительные энзимы.

Народная медицина

Народные средства очень хороши как в виде терапии, так и при реабилитации после пройденного лечения. Длительный прием натуральных средств помогает достичь отличных результатов при этом виде панкреатите.

Рецепты

  • Мятный чай. Для его приготовления необходимо заварить сухие листочки травы и добавить немного меда. Подобный чай необходимо принимать в вечерний и утренний промежуток времени;
  • Масло шиповника. Его необходимо принимать по 15 мл на протяжении 10 дней. Через несколько месяцев этот курс лечения нужно повторить;
  • Настойка из полыни и ириса. Эти компоненты необходимо взять в равных пропорциях и перемешать. Заварить одну столовую ложку трав в стакане кипятка и дать настояться. Отвар разделить на три равные части. Каждую из них необходимо выпить за полчаса до приема пищи.

6. Последствия

Игнорирование заболевания, отсутствие диеты и лечения может привести к такому осложнению, как некроз поджелудочной железы. Этот процесс остановить невозможно. Кроме того, также могут возникнуть такие состояния, как:

  • Образование гнойников;
  • Внутреннее кровотечение;
  • Образование свищей в органах пищеварения;
  • Отмирание тканей желудка, поджелудочной;
  • Панкреатический шок.

7. Профилактика

К большому сожалению, здоровые люди, которые не имеют проблем с пищеварением, крайне редко задумываются о профилактике заболеваний поджелудочной.

Панкреатит намного проще предупредить, нежели потом долго лечиться. Мероприятия по профилактике панкреатита совсем несложные, что соответствует основам здорового образа жизни. За счет этого достигается отличный результат не только в отношении поджелудочной, но и здоровья в целом.

К мерам профилактики относится:

  • Отказ от курения. Никотин, впрочем, как и другие компоненты дыма отрицательно сказываются на органах организма человека;
  • Отказ от алкоголя. В месяц допускается употребление не более двух бокалов вина;
  • Здоровое питание. Острая, жирная пища отрицательно сказывается не только на фигуре, но и здоровье человека;
  • Здоровый образ жизни. Регулярные занятия спортом, отказ от вредных привычек – все это положительно сказывается на работе организма.

8. Советы

  1. Панкреатит – это заболевание, которое проще предупредить, чем потом лечить;
  2. При обнаружении первых признаков заболевания следует незамедлительно обратиться в больницу;
  3. Ни в коем случае не стоит пытаться вылечить панкреатит самостоятельно;
  4. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкоголь.

Что еще почитать:
— Как помочь себе при приступе панкреатита? https://gastrocure.net/bolezni/pankreatit/pristup-pankreatita.html#h2-osnovnye-prichiny-patologii
— Международная классификация болезней (МКБ-10) — Острый панкреатит https://gastrocure.net/bolezni/pankreatit/ostryj-pankreatit.html
— Какие виды панкреатита бывают? http://gastrocure.net/bolezni/pankreatit.html
 Какие травы помогают избавиться от реактивного панкреатита https://gastrocure.net/bolezni/pankreatit/travy-pri-pankreatite.html

Источник: https://gastrocure.net/bolezni/pankreatit/reaktivnyj-pankreatit.html

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: