Ректоскопия прямой кишки: что это такое, подготовка пациента

Содержание
  1. Подготовка к ректоскопии
  2. Особенности ректороманоскопии
  3. Особенности ректороманоскопа
  4. Показания к проведению процедуры
  5. Противопоказания к ректоскопии
  6. Подготовка к ректоскопии кишечника
  7. Особенности меню перед процедурой
  8. Приблизительный рацион
  9. Способы чистки
  10. Фортранс
  11. Флит фосфо-сода
  12. Лавакол
  13. Дюфалак
  14. Микролакс
  15. Подготовка к ректоскопии с помощью клизмы
  16. Подготовка к ректороманоскопии
  17. Диета
  18. Клизмы
  19. Подготовка пациента к ректороманоскопии алгоритм сестринское дело
  20. Что такое ректороманоскопия
  21. Показания и противопоказания
  22. Как подготовиться к ректороманоскопии
  23. Что можно и нельзя есть перед ректороманоскопией
  24. Можно ли пить воду перед ректороманоскопией
  25. Алгоритм проведения исследования
  26. Наши читатели рекомендуют
  27. Способы очищения кишечника
  28. Флит Фосфо-сода
  29. Подготовка с помощью клизмы
  30. Из чего состоит ректороманоскоп
  31. Ректоскопия что это такое показание применение подготовка особенности рекомендации
  32. Особенности диагностики
  33. Устройство ректоскопа и цель его применения
  34. Показания к ректоскопии
  35. Ограничения к проведению исследования
  36. Как проводится диагностика кишечника
  37. Как подготовиться к обследованию
  38. Противопоказания и осложнения
  39. Дополнительные рекомендации

Подготовка к ректоскопии

Ректоскопия прямой кишки: что это такое, подготовка пациента

Осмотр у проктолога должен входить в список обязательных ежегодных мероприятий. Несмотря на дискомфортные ощущения, свойственные этой процедуре, своевременное выявление заболеваний облегчает лечение. Точный диагноз ставится с задействованием специального оборудования. Подготовка к ректоскопии занимает несколько дней и предполагает основательное очищение прямой кишки и легкую диету.

Подготовка к ректоскопии

Особенности ректороманоскопии

При наличии кишечных патологий правильное заключение можно поставить, лишь прибегнув к инструментальным способам диагностирования. Одной из наиболее востребованных методик считается процедура осмотра внутренней поверхности кишечника.

Ректороманоскопия (ректоскопия) — эндоскопическое обследование отделов кишечника, расположенных на расстоянии до 35 см от анального отверстия. Визуальный осмотр делается с помощью ректороманоскопа. Этот способ используется в качестве обязательного элемента проктологического осмотра. Пациентам, достигшим 40-летия, рекомендован к ежегодному прохождению.

В процессе этой манипуляции появляются следующие возможности:

  • обнаружение злокачественных новообразований;
  • оценка кишечных стенок на предмет их эластичности, мышечного тонуса и особенностей сосудистого рисунка.

Даже микроскопические новообразования, которые не определяются в рамках других методик, можно обнаружить с его помощью.

Ректороманоскоп — многофункциональный и неотъемлемый инструмент проктологического осмотра

Особенности ректороманоскопа

Прибор включает в себя металлическую трубку, диаметром от 10 до 20 мм, со встроенным осветительным прибором, механизмом подачи воздуха и оптическими очками.

Помимо исследования кишечника инструмент позволяет выполнить следующие манипуляции:

  • извлечь посторонние предметы;
  • сделать биопсию;
  • удалить полипы;
  • выполнить коагуляцию сосудов.

В зависимости от присутствующей симптоматики используется жесткий или гибкий инструментарий.

Показания к проведению процедуры

Специалист назначает исследование, если у больного есть следующие проявления кишечных заболеваний:

  • дискомфорт в области анального отверстия;
  • геморрой;
  • регулярные расстройства стула;
  • периодические запоры;
  • дискомфорт во время дефекации;
  • гнойные выделения из заднего прохода;

При наличии воспалительных процессов кишечника эта манипуляция входит в список обязательных мероприятий.

С помощью ректоскопа выявляются проктосигмоидит, трещины, полипы, язвенный колит, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Ректороманоскопия позволяет осмотреть прямую и сигмовидную кишки

Противопоказания к ректоскопии

Ректороманоскопия — доступный способ обследования кишечника, практически не имеющий противопоказаний. Проведение осмотра нежелательно при наличии следующих процессов или заболеваний:

  • кровотечения из заднего прохода;
  • расстройств психики;
  • острого парапроктита;
  • крупных анальных трещин;
  • сердечной недостаточности;
  • сужении кишечного просвета;
  • перитонита.

Если присутствует необходимость в экстренном исследовании, процедуру проводят под местным наркозом.

Подготовка к ректоскопии кишечника

Ввиду того, что каловые массы затрудняют диагностику, перед визитом к доктору следует очистить кишечник. Чтобы гарантировать постановку точного диагноза проктолог рекомендует обследуемому на протяжении нескольких дней до проведения манипуляции соблюдать бесшлаковую диету.

Достоверный результат можно получить лишь при правильной подготовке к ректоскопии

Особенности меню перед процедурой

Поскольку лечебное питание является кратковременным, оно не имеет противопоказаний. Исключение составляет лишь индивидуальная непереносимость определенного продукта. Главный принцип диеты состоит в отказе от грубой пищи и акценте на легкоусвояемых продуктах.

Таблица 1. Рекомендуемые и запрещенные продукты

НельзяМожно
  • жирная рыба;
  • картошка;
  • баранина;
  • свинина;
  • утка;
  • крепкий черный чай;
  • специи;
  • молочная продукция с большим процентом жирности;
  • кондитерские изделия;
  • черный хлеб;
  • макароны;
  • кофе;
  • перловая каша;
  • шоколад;
  • пиво и квас;
  • бобовые;
  • орехи;
  • газировка;
  • спиртное;
  • насыщенные соки.
  • нежирная рыба и мясо;
  • овощи, приготовленные на пару;
  • обезжиренная кисломолочная продукция;
  • травяные чаи;
  • ненасыщенные соки.
  • Продукты предпочтительней обрабатывать паровым методом.

    Приблизительный рацион

    За 3 дня до манипуляции:

    1. Завтрак: 200 мл чая, овсянка, 1 тост.
    2. Второй завтрак: 250 мл обезжиренной ряженки.
    3. Обед: куриный бульон, 2 паровых фрикадельки, огуречный салат.
    4. Полдник: творожная запеканка и компот.
    5. Ужин: галетное печенье и 250 мл кефира с низким процентом жирности.

    За 2 дня:

    1. Завтрак: каркаде, гречка, 1 ломтик белого хлеба.
    2. Второй завтрак: 250 мл молочной продукции.
    3. Обед: морская рыба на пару, рисовая каша и сок.
    4. Полдник: обезжиренный йогурт.
    5. Ужин: чай и манная каша.

    За 1 день:

    1. Завтрак: 1 яйцо всмятку, тост и фруктовый компот.
    2. Обед: зеленый чай, бульон и некалорийное печенье.

    Ввиду того, что лечебное питание рассчитано исключительно для чистки организма, рекомендуют уменьшить физическую активность. Диета поможет стабилизировать кишечную деятельность и уменьшить процесс образования газов.

    Способы чистки

    Очистить прямую кишку возможно благодаря применению лекарств со слабительным эффектом или клизм. Положительный результат достигается в обоих случаях. Пациент выбирает метод очищения исходя из индивидуальных особенностей организма.

    По истечению 2 часов после обеденной трапезы пациент должен переходить к очищению кишечника

    Фортранс

    Безопасное средство, не влияющее на состояние микрофлоры и химические процессы в организме. Благодаря замедлению процесса всасывания жидкости происходит размягчение и выход каловых масс.

    «Фортранс» дает возможность комфортного очищения кишечника

    Преимущество заключается в отсутствии дискомфортных ощущений во время опорожнения кишечника. Среди минусов — риск образования аллергических реакций. Больным с почечными патологиями, острой кишечной непроходимостью и сердечной недостаточностью этот препарат не рекомендован.

    Особенности приема:

    1. Чтобы избежать обезвоживания необходимо принимать большое количество жидкости.
    2. Схема употребления: 1 пакет на 20 кг веса. Если, например, необходимо 3,5 пакета, следует округлять до 4.
    3. Порошок нужно разбавить 1 л питьевой воды и пить на протяжении 1 часа маленькими глотками.
    4. Неприятный привкус и тошноту снимет долька лимона.
    5. Если у обследуемого наблюдаются частые рвоты, нужно заранее принять «Мотилак».

    В зависимости от времени проведения манипуляции, существует 2 схемы использования «Фортранса».

    Таблица 2. Схемы приема «Фортранса»

    Время сутокРекомендации
    УтроФинальный прием пищи — не позднее 12 часов перед днем осмотра. Затем пациенту разрешено пить легкий куриный бульон или сок. Вечером нужно выпить 2 пакета, сделать 60-минутный перерыв и допить оставшиеся пакетики. Как правило, позывы к дефекации появляются спустя 60 минут после приема первой порции и завершаются спустя 3 часа после употребления финального пакетика.
    После обеда2 пакета «Фортранса» следует употребить после 6 часов вечера за 1 день до визита к доктору. Оставшуюся дозу нужно выпить рано утром.

    Флит фосфо-сода

    Препарат отлично размягчает каловые массы и не впитывается кровеносной системой. Противопоказания к употреблению идентичны с «Фортрансом». Также нежелателен прием препарата больным, находящимся на бессолевой диете.

    «Флит фосфо-сода» — аналоговое «Фортрансу» средство

    Таблица 3. Особенности приема «Флит фосфо-сода»

    Время сутокРекомендации
    УтроЗа 1 день до манипуляции разрешено на завтрак выпить 250 мл куриного бульона, травяного чая или ненасыщенного сока. По окончанию трапезы следует употребить 1 флакон средства, предварительно разбавленного в 130 мл жидкости. Препарат нужно запить 250 мл теплой воды. На обед — 500 мл бульона или сока, на ужин — количество жидкости сводится до 250 мл. После вечернего приема пищи необходимо принять вторую порцию средства.
    После обедаЗа 1 день до обследования на обед можно полакомиться продуктами из разрешенного списка: вареное яйцо, кефир, тост или манка, приготовленная без добавления молока. На ужин — 200 мл жидкости, после чего следует принять 1 флакон лекарства. На завтрак в день визита к врачу — 1 стакан бульона и вторая порция препарата.

    Средство необходимо принимать в указанной дозировке. Несоблюдение правил чревато нарушением водно-электролитного баланса организма.

    Симптомы нарушения водно-электролитного баланса

    Лавакол

    Принцип воздействия на организм и противопоказания препарата аналогичны предыдущим.

    Слабосоленый вкус «Лавакола» эффективно устраняется с помощью сладкого сиропа или меда

    Таблица 4. Особенности приема «Лавакола»

    Время сутокРекомендации
    УтроЗа сутки до визита к врачу первые два приема пищи можно разнообразить жидкими кашами и бульонами. Средство следует принимать с 4 часов дня, употребляя каждую порцию с интервалом в 15 минут. При приеме лекарства разрешено пить жидкость.
    После обедаПервое употребление «Лавакола» начинается с 6 часов вечера. Оставшиеся 3 пакета следует выпить в 6 часов утра натощак.

    Дюфалак

    Средство активизирует перистальтику и быстро разжижает содержимое кишечника.

    «Дюфалак» разрешен к употреблению всем пациентам, независимо от возрастных групп

    Особенности приема:

    1. За день до исследования в качестве завтрака разрешено 1 вареное яйцо и жидкая каша без молока.
    2. В обед допустимо употребление жидкости.
    3. За 3 часа до процедуры необходимо выпить небольшими глотками 200 мл средства, разведенного в 2 л жидкости.

    Микролакс

    Препарат относится к категории мини-клизм.

    «Микролакс» позволяет «промыть» дистальную часть кишки

    Особенности приема:

    1. В обед разрешено употребление легкоусвояемых продуктов.
    2. Вечером нужно использовать 2 тубы «Микролакса» с интервалом в 15 минут.
    3. Утром в день осмотра ставят еще 1 тубу.
    4. Процесс дефекации начинается спустя 15 минут после использования средства.

    Во время употребления препаратов со слабительным эффектом желательно массировать живот и активно двигаться.

    Подготовка к ректоскопии с помощью клизмы

    Этот способ успешно применяли еще древние египтяне. Особенности процедуры:

    1. Промывание делается вечером (2 клизмы) и утром в день осмотра (1 клизма). Если процедура приходится на послеобеденное время, клизму можно поставить в 11 часов утра.
    2. За 2 часа перед манипуляцией нужно выпить 2 ст.л. касторового масла.
    3. Обследуемому необходимо прилечь на левый бок и прижать ноги к животу.
    4. В емкость следует залить 500 мл охлажденной кипяченой воды.
    5. Устройство необходимо подвесить на высоте 1 метра и опустить трубку, дав возможность выйти находящемуся в ней воздуху.
    6. Аккуратно поместить наконечник в задний проход, и открыть краник.
    7. Нежелательно самостоятельно осуществлять эту манипуляцию, поскольку в одиночку сложно регулировать давление поступающей в кишечник воды.
    8. Чтобы снять болезненные ощущения нужно поглаживать брюшную полость мягкими круговыми движениями.
    9. Для предотвращения попадания воздуха в прямую кишку, по завершению манипуляции в кружке должно остаться немного жидкости.
    10. По окончанию процедуры следует удерживать воду внутри не менее 10 минут.

    Подобный метод промывания противопоказан при наличии язв, геморроя и трещин в заднем проходе.

    Кружка Эсмарха — традиционный метод чистки кишечника

    Перед прохождением ректоскопии необходимо проконсультироваться с проктологом о выборе приоритетного способа подготовки. Специалист назначит метод, учитывая индивидуальные особенности пациента и возможные побочные эффекты. Болит слева спереди под ребром читайте в нашей статье.

    Источник: https://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/podgotovka-k-rektoskopii.html

    Подготовка к ректороманоскопии

    Ректоскопия прямой кишки: что это такое, подготовка пациента

    • Диета
    • Примерное меню
    • Очищение кишечника
    • по теме

    Ректороманоскопия — это эндоскопический метод диагностики, который позволяет изучить прямую и частично сигмовидную кишку с помощью ректоскопа. В ходе процедуры врач может осмотреть до 35 см слизистой оболочки кишечника.

    Чтобы обследование было максимально результативным, необходима тщательная подготовка к ректороманоскопии. Когда пациент сталкивается с таким обследованием впервые, он хочет знать все подробности того, как подготовиться к ректороманоскопии. Подготовка в домашних условиях должна включать правильное питание и очищение кишечника.

    Диета

    Подготовка к исследованию должна начинаться за 2-3 дня до намеченной диагностики. Питание пациента перед ректороманоскопией кишечника должно строиться по принципу бесшлаковой диеты. Это подразумевает отказ от грубой волокнистой пищи. Меню преимущественно должно состоять из продуктов, которые легко усваиваются и быстро перевариваются.

    Диета перед ректороманоскопией накладывает временный запрет на такие продукты:

    • рыба и мясо жирных сортов;
    • картофель и другие крахмальные овощи;
    • макаронные изделия
    • все виды бобовых;
    • кондитерские изделия и сдоба;
    • хлеб из ржаной муки;
    • продукты, содержащие какао-бобы (шоколад, конфеты, выпечка);
    • крепкий черный чай, кофе;
    • цельное молоко и продукты на его основе;
    • алкоголь и напитки с углекислым газом, пакетированный магазинный сок;
    • острые специи.

    Но такое питание не означает голодовку. Разрешается кушать нежирное мясо и рыбу в отварном или печеном виде, овощные бульоны, кисломолочные продукты с низким процентом жирности, зеленый и травяной чай.

    Готовящийся к обследованию может взять на вооружение примерное меню, рассчитанное на 3 дня. За три дня до диагностики:

    • Утром — овсяная каша, сваренная на воде с ложечкой меда, хлебец с сыром и зеленый чай.
    • Второй завтрак — стакан нежирной ряженки или кефира с 2 галетами.
    • Обеденный прием пищи — нежирный мясной бульон (курица, индейка, телятина), 2 фрикадельки и салат из свежих огурцов.
    • Послеобеденный перекус — творожная запеканка и КОМПОТ из сухофруктов.
    • Вечерний прием пищи — 200 мл нежирной ряженки и 3 галетных печеньки.

    Бесшлаковая диета устраняет метеоризм и нормализует работу пищеварительного тракта

    За два дня до обследования:

    • Утренний прием пищи — гречневая каша и кусочек отварной куриной грудинки и стакан зеленого чая с лимоном.
    • Первый перекус — 200 мл обезжиренного кефира.
    • Обед — кусочек отварной трески (можно запечь), рисовая каша, без масла и стакан осветленного яблочного сока.
    • Второй перекус — стакан нежирного йогурта без добавок.
    • Вечерний прием пищи — манка, сваренная на воде, стакан зеленого чая с ложечкой меда.

    За один день до обследования:

    • Завтрак — 1 отварное куриное яйцо, хлебец с нежирным сыром, стакан компота из сухофруктов.
    • Обед — нежирный куриный бульон, зелёный чай, галетное печенье.
    • От перекусов и ужина придется отказаться, а через 2–4 часа после обеда больному нужно будет очистить кишечник с помощью клизмы.

    Приятным бонусом такого питания перед ректоскопией может стать сброшенный вес, но бесшлаковая диета не дает энергии в нужном количестве, поэтому в эти дни необходимо снизить физическую нагрузку.

    Подготовка пациента к ректороманоскопии включает также второй важный шаг — очищение кишечника. Добиться этого можно механическим методом или с помощью аптечных препаратов.

    Клизмы

    Изобретение, проверенное временем — кружка Эсмарха, в какой-то мере облегчает эту задачу. Клизмиться нужно 2 раза — вечером предыдущего дня и утром в день процедуры. Алгоритм постановки клизмы следующий.

    За 120 минут до начала манипуляции следует выпить 30 мл касторки или 150 мл магнезии. Процедуру рекомендуют проводить в лежачем положении на левом боку с согнутыми в коленях ногами.

    В кружку налить 1, 5 литра кипяченой воды, охлажденной до 25 °C.

    Что лучше ректороманоскопия или колоноскопия?

    Необходимо придумать какую-то высокую (до 1 м) конструкцию, на которую можно было бы подвесить кружку Эсмарха. Трубку с наконечником нужно опустить вниз и выпустить воздух. Наконечник нужно смазать вазелином и аккуратно ввести в анальное отверстие. Когда наконечник окажется достаточно глубоко, то можно открыть краник для подачи воды.

    [attention type=yellow]

    Было бы хорошо, чтобы больного в процессе клизмы поддерживал кто-то из близких, кто мог бы отрегулировать давление воды.

    [/attention]

    Во время наполнения кишечника жидкостью, уменьшить неприятные ощущения поможет поглаживание живота круговыми движениями. Чтобы не запустить в кишку воздух, важно проследить чтобы с кружки была спущена не вся вода.

    Позывы в туалет появятся практически сразу, но нужно постараться удерживать воду в кишечнике хотя бы четверть часа.

    Подготовка пациента к ректороманоскопии алгоритм сестринское дело

    Ректоскопия прямой кишки: что это такое, подготовка пациента

    Использование эндоскопических методик при обследовании пациента полезно для постановки окончательного диагноза после осмотра и аппаратного изучения органов.

    РРС, или ректороманоскопия – вариант обследования самого нижнего отдела кишечника. Под ним в медицине понимают метод эндоскопии, дающий возможность осмотреть прямую и часть сигмовидной кишок.

    В процессе можно изучить до 35 см слизистой оболочки.

    Очень важна для такой процедуры, как ректороманоскопия подготовка, проведённая тщательно, с соблюдением всех норм. Это поможет получить наиболее достоверную информацию о состоянии кишечника. Неудивительно, что пациенты, которым предстоит такое обследование, хотят узнать все нюансы правильной подготовки.

    Что такое ректороманоскопия

    Пройти процедуру ректороманоскопии назначают тем, кто жалуется проктологу на проблемы с желудочно-кишечным трактом. В ходе манипуляции врач может осмотреть прямую и, частично, сигмовидную кишки, определить наличие отклонений от нормы и подобрать лечение, ориентируясь на полученную информацию.

    Для осмотра используют особый прибор – ректороманоскоп, оснащённый высокоточными окулярами, с помощью которого можно разглядеть даже очень маленькие новообразования и получить их частицы на анализ. Благодаря этому увеличивается вероятность выявить рак на начальной стадии и своевременно начать терапию.

    Врачи советуют пройти РРС каждому человеку, достигшему возраста 40 лет в профилактических целях.

    Процедура нужна, чтобы оценивать состояние стенок кишечника и выявлять отклонения от нормы. В ходе исследования оценивают такие параметры:

    • окраска и тонус стенок кишок;
    • характеристики подслизистой;
    • рельефность;
    • эластичность сосудов;
    • наличие новообразований, полипов или повреждений слизистой в виде язв, трещин или эрозий.

    Специалист без труда определит воспаление и его причину, узнает о работоспособности кишечника. Однако делать это он сможет только при локализации патологии не далее 35 см от заднего прохода.

    В процессе осмотра врач получает возможность:

    • забора ткани на биопсию для более точного выявления природы обнаруженной патологии;
    • иссечения полипов;
    • прижигания новообразования;
    • остановки кровотечения;
    • расширения канала, если он слишком узкий.

    Проктолог должен подробно рассказать пациенту о правилах подготовки и порядке процедуры заранее.

    Показания и противопоказания

    Процедура предназначена для диагностики различных заболеваний конечных отделов толстой кишки. Ее назначает колопроктолог после предварительного осмотра пациента и пальцевого исследования. Поводом для исследования являются:

    • дисфункции кишечника (СРК — синдром раздраженного кишечника, проявляющийся нарушением стула в виде запора или поноса);
    • хроническое течение геморроя для своевременного выявления внутренних узлов и оценки их состояния;
    • подозрение на злокачественную опухоль или полипы неизвестной этиологии;
    • признаки, на основании которых у мужчин подозревают рак предстательной железы, у женщин — различные новообразования в малом тазу (миомы, кисты);
    • патологические выделения из ануса (кровь, гной, слизь).

    Ректоскопический метод исследования малотравматичен, но к его применению имеются относительные противопоказания:

    • состояние после перенесенных сосудистых катастроф (инфаркта, инсульта), выраженная дыхательная недостаточность;
    • острый геморрой, колит, проктит, парапроктит, кровоточащие анальные трещины;
    • наблюдение у психиатра, судорожный синдром.

    Абсолютных противопоказаний к проведению диагностики нет.

    При наличии хотя бы одного из противопоказаний исследование временно откладывается. Проводится лечение с целью нормализации состояния. При срочной необходимости процедуру выполняют с большой осторожностью, с предварительной анестезий, в щадящем положении, лежа на левом боку.

    Как подготовиться к ректороманоскопии

    Суть подготовительных мероприятий заключается в выполнении действий, помогающих сделать кишечник чистым. Подготовка к ректоскопии кишечника включает два важных шага.

    1. В предшествующие планируемой процедуре два дня начинается бесшлаковая диета.
    2. Непосредственно накануне назначенной даты – очистка кишечника.

    Других особых действий совершать не нужно.

    Что можно и нельзя есть перед ректороманоскопией

    Диета, предшествующая ректороманоскопии, требуется, чтобы свести к минимуму образование содержимого кишечника. Она получила название «бесшлаковая», поскольку предполагает употребление продуктов, после которых кала и газов появляется немного. Питаться подобным образом следует на протяжении двух дней до назначенной RRS.

    Пациенту рекомендуется такой рацион питания:

    • лёгкие бульоны;
    • манная каша;
    • яйца;
    • нежирные мясо или рыба, на пару или отварные;
    • сыр;
    • кисломолочные продукты (но не творог).

    На время подготовки к обследованию необходимо отказаться от:

    • зелени;
    • большого количества овощей;
    • ягод;
    • фруктов;
    • выпечки и хлеба;
    • перловой, овсяной и пшённой каш.

    Накануне ректороманоскопии рекомендуется пообедать легко, а на ужин употребить исключительно жидкие блюда. Последний раз поесть разрешено не позднее 18:00.

    Непосредственно в день назначенного исследования, если его поставили в первой половине дня, на завтрак лучше выпить сладкий чай и явиться утром натощак.

    Если РРС назначена на вторую половину дня, то позавтракать можно, однако блюда должны быть жидкими.

    Можно ли пить воду перед ректороманоскопией

    Воду пить не только можно, но и нужно. Разрешается также употребление прозрачных бульонов, некрепкого чая и кофе без молока, компотов без ягод, негазированных напитков.

    Алгоритм проведения исследования

    Пациент снимает из себя брюки или юбку, а также нижнее белье. Врач помогает больному залезть на кушетку и встать на корточки. Непосредственно перед процедурой должно быть проведено пальцевое исследование ануса, которое поможет определить характер рельефа и болезненность прямой кишки, а также состояние венозных узлов.

    Порядок действий при ректороманоскопии следующий:

    • пациент занимает коленно-локтевое положение, способствующее провисанию передней брюшной стенки и облегчающее введение тубуса;
    • ректороманоскоп необходимо проверить на механическую целостность, осветительный прибор – на исправность;
    • тубус смазывают вазелином или другой жирной основой для облегчения введения в прямую кишку, затем вводят на 4-5 см;
    • убирают обтуратор, после чего врач должен зрительно контролировать дальнейший ход процедуры;
    • периодически производится подкачка воздуха, металлический тубус не должен давить на кишечную стенку.

    Здоровая кишка ярко-розовая, слегка блестит, она гладкая и влажная, имеет бледную сосудистую сетку. В связи с гиподинамией и нерациональным питанием все чаще возникают запоры, анальные трещины и геморрой. Ректороманоскопия упрощает диагностику проктологических заболеваний и на сегодня является классическим методом исследования прямой кишки.

    Наши читатели рекомендуют

    Для лечения и профилактики ГЕМОРРОЯ наши читатели успешно используют натуральное средство, предназначенное специально для домашнего использования, без уколов, операций и других болезненных процедур. Это средство быстро и эффективно устраняет кровотечение, устраняет зуд, предотвращает патологии при беременности, а самое главное предотвращает возвращение ГЕМОРРОЯ! Читать далее…

    Способы очищения кишечника

    Способов очистить кишечник два – клизма или применение слабительных средств. Лучше посоветоваться с врачом, какой из этих вариантов предпочтительнее.

    Флит Фосфо-сода

    Приём данного средства также следует ориентировать на предполагаемое время процедуры.

    1. В первой половине дня или во второй (под наркозом), накануне:
    • 7:00 – завтрак заменяют одним стаканом жидкости – водой или бульоном, фруктовым соком, чаем или кофе;
    • после завтрака – первая доза – в 120 мл холодной воды растворяют 1 флакон Флита (45 мл). Получившийся раствор выпивают, запивая стаканом холодной воды;
    • 13:00 – обед заменяют тремя стаканами лёгкой жидкости;
    • 19:00 – 1 стакан лёгкой жидкости вместо ужина;
    • после ужина – вторая доза (готовится так же);
    • жидкости можно употреблять в неограниченном количестве до полуночи.
    1. Во второй половине дня без общей анестезии, накануне:
    • 13:00 – лёгкий перекус (небольшой кусок мяса или птицы). После этого никакой твёрдой пищи;
    • 19:00 – заменяют ужин одним стаканом лёгкой жидкости;
    • после ужина – первая доза;
    • за вечер – не меньше трёх стаканов жидкости.

    В день проведения процедуры правила приёма такие:

    • 7:00 – 1 стакан лёгкой жидкости вместо завтрака;
    • вторая доза;
    • до 8:00 можно пить лёгкие напитки.

    Как правило, Флит вызывает стул через полчаса, но не позднее шести часов после приёма.

    Подготовка с помощью клизмы

    Клизма – классический из очищающих кишечник способов. Многие считают его не самым приятным, однако он достаточно эффективен.

    Вечером перед ректороманоскопией нужно будет поставить одну или две клизмы (рекомендуемый промежуток между ними – не менее часа). Непосредственно за два-три часа до запланированной процедуры ставится ещё одна клизма.

    Манипуляцию проводят с использованием тёплой кипячёной воды (1,5-2 л на один раз). Она должна быть пригодной для питья, не грязной, так как частично попадает в кровоток.

    Самая подходящая температура жидкости для клизмы – 37-38 градусов. Более холодная может спровоцировать не совсем приятные ощущения и боль, усилить перистальтику, а горячее 40 градусов – представляет опасность.

    Для клизмы нужны:

    • кружка Эсмарха объёмом 1,5-2 л – чаще всего резиновый резервуар для подготовленной жидкости;
    • шланг из резины – 1,5 м длиной, 10 мм в диаметре;
    • наконечник из пластмассы;
    • специальный кран на шланге или зажим в случае его отсутствия.

    Когда всё для клизмы будет подготовлено (вода, кружка Эсмарха, очищенный наконечник), можно начать манипуляцию. Алгоритм следующий.

    1. Пережать шланг кружки, наполнить её подготовленной жидкостью.
    2. Поднять кружку Эсмарха на вытянутую руку и выпустить немного воды (это позволит удалить ненужный воздух и наполнить шланг водой).
    3. Смазать наконечник растительным маслом или вазелином.
    4. Принять удобную позу.
    5. Теперь можно вставлять наконечник в анус. Первые 3-4 см необходимо вводить его, направляя к паху, затем 5-8 см – параллельно копчику. Если в процессе введения оказывается препятствие, то наконечник вынимают на 1-2 см и оставляют в этом положении.
    6. Поднять кружку Эсмарха на метр-полтора, открыть кран или удалить зажим. Вода начнёт вытекать.

    Когда вода достигнет кишечника, пациент сразу ощутит, что его живот переполнен, и захочет в туалет. Если терпеть невозможно, то стоит остановить воду и помассировать живот по кругу. Когда позывы к дефекации стихнут, можно продолжать наполнение кишечника жидкостью. Воду перестают вливать, когда на дне останется её небольшое количество. Это нужно во избежание попадания воздуха в кишечник.

    Когда жидкость введена, кран закрывают, наконечник вытаскивают. Анус нужно накрыть чистой тканью и желательно походить немного по комнате. При появлении позывов к дефекации следует немедленно отправиться в туалет и позволить калу выйти вместе с водой.

    Из чего состоит ректороманоскоп

    Для детального осмотра прямой кишки был создан специальный медицинский прибор, в основе работы которого заложен эндоскопический метод. Под контролем ректороманоскопа можно не только диагностировать заболевания, а еще и производить некоторые терапевтические манипуляции. Такая процедура позволяет обнаружить воспаление, патогенные бактерии, геморрой, полипы и трещины.

    Ректороманоскоп представляет собой полую металлическую трубку с осветительным прибором на конце и системой подачи воздуха

    В комплектацию ректороманоскопа входят:

    Источник: https://gb4miass74.ru/zhkt-diagnostika/rektoskopiya-podgotovka-k-issledovaniyu.html

    Ректоскопия что это такое показание применение подготовка особенности рекомендации

    Ректоскопия прямой кишки: что это такое, подготовка пациента

    Ректоскопия что это такое? Ректоскопией называется диагностирование прямокишечного органа и стенок его слизистой. Название ректоскопия в переводе с латинского языка обозначает наблюдение прямой кишки.

    Определение ректоскопия и что это такое – эндоскопическое исследование прямого кишечника, сигмовидного кишечника (включая нижние отделы).

    Процедура проводится с помощью введенного в анальное отверстие особого устройства – ректороманоскопа.

    В ходе исследования аноректальной зоны специалистам удается визуально определить причину возникновения запора, диареи, кровопотерь и других патологических явлений.

    Особенности диагностики

    Врач колопроктолог

    Если больного диагностируется любая болезнь ЖКТ, без ректоскопии не обойтись. Данное исследование признано самым информативным в отличие от иных методов диагностики. Ректоскопия внутри прямой кишки, неприятное, но безболезненное обследование.

    Не зная что это такое ректоскопия, больные часто боятся такой диагностики, но пройдя исследование убеждаются, что страх был беспричинным. Некоторые пациенты могут ощущать дискомфортное чувство из-за нагнетенного воздуха в прямой кишечник.

    Для исследования ребенка применяется анестетическое обезболивание и детский ректоскоп со сменными тубусами, различных диаметров, для взрослых – наркоз не требуется.

    Чем отличается диагностика колоноскопия от ректороманоскопии? Две разновидности исследования тестируют кишечник на предмет назначения схемы лечения при имеющемся заболевании. При колоноскопии не применяется ректоскоп, для диагностики используется иное устройство, что отличает исследовательскую область.

    На ректоскопии анализируется не только прямой кишечник, но и сигмовидная кишка, а колоноскопию назначают для исследования всей длины толстого кишечника.

    [attention type=red]

    Способ диагностики определяется проктологом по состоянию пациента и жалобам на симптомы.

    [/attention]

    При подозрении на тяжелое заболевание специалист может рекомендовать пройти оба вида исследования, в профилактических целях достаточно диагностироваться ректоскопией.

    Устройство ректоскопа и цель его применения

    Ректороманоскоп

    Ректоскопия и колоноскопия – важные исследовательские методы, проводимые с особыми инструментами.

    Ректоскоп – это металлическая трубка, оснащенная тубусами различных диаметров и длины (сменные), световодами и подсвечивающей системой. Ректоскопы имеют разную длину и отличительную конструкцию.

    Однако на результативность осмотра это ни как не отражается. Основное правило – это обработанный инструмент и стерильный наконечник (во избежание занесения инфекции в прямокишечный орган).

    У проктологов имеются гибкие и жесткие эндоскопы, которые предусматривают проведение обследования органа на глубину до 30 сантиметров от анального входа. С помощью ректоскопии можно по месту не только тестировать состояние кишечных стенок, но и устранить некоторые патологические образования и провести терапевтические мероприятия:

    • обнаружить, извлечь посторонний предмет;
    • взять фрагмент ткани на биопсию;
    • провести эндоскопическую терапию ректоцеле;
    • удалить полип;
    • предотвратить кровотечение электродеструкцией;
    • диагностировать патологии и провести профилактику.

    Осматривая кишечную полость, проктолог устанавливает требуемую терапию при колите или иной патологии.

    Показания к ректоскопии

    Перед назначением методики тестирования органа, проктолог опрашивает больного на предмет беспокоящих симптомов и жалоб. Иногда перед врачом стоит выбор что назначить рентген кишечника или подойдет колоноскопия.

    Больным после 45 лет осматривают орган в целях профилактики или для своевременной диагностики онкологического процесса в прямом кишечнике.

    Для проведения ректороманоскопии сопутствуют некоторые причины:

    Шишка в попе

    • шишки геморроя внутри анального отверстия;
    • кровавые выделения со слизью;
    • фрагменты кровяных вкраплений в кале;
    • болевой синдром аноректальной области и прямокишечного органа;
    • болезненные и дискомфортные дефекации;
    • частый запор или диарея;
    • тяжелый стул.

    Если у больного проявляется несколько симптомов из представленного перечня, ректоскопию назначают неизбежно. При подозрении на серьезную патологию, подбирается эффективная схема лечения. При осмотре кишечника выявляется множество опасных патологий, эрозийные образования, амебиаз, гнойный процесс, колит, сфинктерит.

    Иногда после ректоскопии принимается решение для проведения оперативной помощи.

    Ограничения к проведению исследования

    Проведение ректороманоскопии не имеет противопоказаний, однако в некоторых случаях, исходя из состояния пациента, исследование откладывается  на некоторый период, до улучшения самочувствия больного. Кстати и рентгенологическое исследование состояния толстой кишки, также проводится исходя из состояния пациента.

    Тестирование прямокишечного органа и толстого кишечника может быть отложено при:

    Кровь из заднего прохода

    • профузных, кишечных кровотечениях (обильные кровопотери);
    • суженном просвете по причине врожденных или приобретенных особенностей организма;
    • острых воспалительных процессах в виде парапроктита, тромбоза;
    • острых трещинах анального отверстия;
    • остром ожоговом периоде, химического или температурного характера;
    • психических расстройствах;
    • тяжелых сердечных патологиях;
    • тяжелого общего самочувствия пациента.

    Как проводится диагностика кишечника

    Ректоскопия внутри прямой кишки – это безболезненная манипуляция, поэтому пациентам анестезия не нужна.

    Пациент раздевается до половины торса и располагается на кушетке, иногда проктологи используют для осмотра смотровой стол.

    Процедуру проводят в колено-локтевом положении, с прогнутой спиной или упершись ладошками в кушетку, с согнутыми в коленных суставах ногах. Выбор позы определяется врачом.

    При осмотре ректоскопом, больной может лежать на боку. Перед введением ректоскопа проводится пальцевый осмотр для выпрямления прямокишечного органа, затем специалист в анальное отверстие вводит воздух, а затем и сам ректоскоп. Наконечник устройства должен быть смазан вазелином.

    После ввдения инструмента, проктолог проделывает медленные вращения, подавая воздух (для облегчения введения устройства). Новейшее оборудование позволяет вывести сразу картинку внутренности кишечника на экран, что позволяет тестировать состояние органа сразу несколькими врачами.

    Как подготовиться к обследованию

    Ректоскопия, как и рентген внутри толстого кишечника проводится после подготовки больного к процедуре. Подготовка к исследованию осуществляется больным в домашней обстановке. Для ее проведения проктологи рекомендуют сесть на диету. Исследование проводится на голодный желудок и очищенный, преждевременно кишечник клизмой.

    Как следует питаться перед осмотром:

    Подготовка к диагностике

    • за 24 часа нельзя употреблять каш, хлебных изделий, гороха, фруктовых и овощных плодов;
    • перед осмотром больной должен посидеть на без шлаковой диете;
    • исключаются продукты, которые провоцируют излишнее вырабатывание газов;
    • пища должна готовиться на пару, в мультиварке, духовке;
    • из продуктов разрешается кушать мясные блюда (обезжиренные), манку, рис, сыр мягкой консистенции, бульон (не жирный).

    Перед проведением ректоскопии, с вечера пациенту можно пить только чай, утром разрешается скушать малое количество творога или обойтись слабым чаем. С вечера делается клизма, которую повторяют с утра после пробуждения за пару часов до осмотра.

    Иногда встречаются пациенты с непереносимостью клизмирования, тогда проктолог назначает прием специальных очистительных препаратов (Фортранс, Микролакс). Средства применяются по рекомендации проктолога или инструкции приложенной к препаратам.

    Противопоказания и осложнения

    Когда противопоказана ректоскопия?

    Советы врача

    1. На втором и третьем триместре беременности.
    2. При симптоматических признаках патологий брюшины.
    3. Болезнях сердца и органов дыхания.
    4. При гранулематозном антерите, неспецифическом язвенном колите.

    После осмотра пациентов ректоскопом, осложнения наблюдаются очень редко. Если таковые явления имеют место, то только из-за неаккуратности специалиста или анатомической особенности органа (немного кровит).

    Следы крови исчезают самостоятельно и не требуют дополнительной терапии, но если кровь наблюдается длительно, нужна врачебная помощь.

    Если пациент склонен к аллергическим проявлениям, то после тестирования прямой кишки ректоскопом у него может проявиться сыпь, отек, повысится температура. Также возможны обострения хронических патологий сердца, особенно в случае использования анестезии, успокоительных лекарств или анальгетических препаратов.

    К редким осложнениям относятся: травмирования стенок прямого кишечника, иногда может потребоваться оперативная помощь.

    [attention type=green]

    После исследовательского сеанса, пациент должен наблюдать за состоянием , при появлении болезненности в брюшине, требуется консультация доктора.

    [/attention]

    Если внезапно появилось повышение выделение пота, озноб, кровоточивость из анального канала, также нужна консультация проктолога. Негативная симптоматика появляется не сразу, а через несколько дней.

    Дополнительные рекомендации

    После процедуры

    Перед проведением ректоскопии, проктолог консультирует пациента на предмет выполнения мер предосторожности для исключения осложнений после проведения осмотра.

    Запрещено после осмотра несколько часов садится за руль автомобиля. Если пациент находится в положении (беременность), то перед осмотром она должна сказать об этом врачу. Два часа после процедуры не разрешается принимать пищу, пить любую жидкость и другое.

    Если после исследования возник дискомфорт или неизвестное ощущение, об этом следует знать врачу. Чтобы избежать нежелательных явлений требуется четкое исполнение рекомендаций и назначений лечащего доктора.

    Иногда для повышения информативности осмотра проктологами рекомендуется провести процедуру пассаж бария тестирование по толстому кишечнику. Методика менее болезненна чем колоноскопия.

    Во время сеанса врачам удается исследовать не только толстую кишку, но осмотреть ЖКТ, тонкую кишку.

    Услуга дорогостоящая, проводится на протяжении 24 часов при осмотре тонкого кишечника, толстая кишка тестируется быстрее.

    Выбор исследовательского метода определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом с учетом состояния больного, результатов анализов, симптомов и течения патологии.

    Источник: https://proctoinfo.ru/diagnostika/opredelenie-rektoskopii.html

    Ваш доктор
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: