Синдром пастернацкого отрицательный с обеих сторон

Содержание
  1. Симптом Пастернацкого (положительный, отрицательный): определение
  2. Ценность симптома Пастернацкого
  3. Способы проведения диагностики симптома Пастернацкого
  4. Основные причины положительного симптома
  5. Болезненные признаки пациентов
  6. Лечение положительного симптома Пастернацкого
  7. Возможные последствия и осложнения
  8. Симптом Пастернацкого — что это такое, диагностика и лечение
  9. Симптом Пастернацкого (Поколачивания)- Отрицательный с Обеих Сторон
  10. Симптом положительный – пора действовать!
  11. Суть исследования
  12. Методика проведения
  13. Как определяется
  14. Расшифровка результатов
  15. Что означает результат
  16. Результаты
  17. Симптом пастернацкого: факторы, диагностика, терапия
  18. Что такое
  19. Причины
  20. Техника диагностирования
  21. Расшифровка результатов
  22. Расширенная диагностика
  23. Лечение
  24. Положительный и отрицательный симптом Пастернацкого
  25. Суть метода
  26. Путаница в понятиях
  27. Ценность метода
  28. Синдром пастернацкого отрицательный что это

Симптом Пастернацкого (положительный, отрицательный): определение

Синдром пастернацкого отрицательный с обеих сторон

Федор Игнатьевич Пастернацкий – русский терапевт, который в 1876 году, с помощью простукивания области почек – перкуторного исследования, обратил особое внимание на проявления разных заболеваний.

Это означает, что при нанесении легких ударов по поясничной области, у пациента возникает боль, а в анализе мочи появляются свежие эритроциты.

Именно это и стало основным объектом тщательного изучения доктора Пастернацкого, исследование получило его имя.

Ценность симптома Пастернацкого

Симптом Пастернацкого все чаще относят к методу диагностики, нежели к самому заболеванию. В основном его проводят при подозрении на недомогание мочеполовой системы или почек. Положительным он может быть не только при заболеваниях почек, но и при заболеваниях позвоночника и соседних органов.

Метод диагностики очень простой, он помогает специалисту до конца выяснить общее состояние и понять, с каким недугом столкнулся пациент. Локальные боли, вызванные некоторыми острыми или хроническими заболеваниями, определяются легкими ударами по поясничной области, что и является симптомом Пастернацкого.

Способы проведения диагностики симптома Пастернацкого

Диагностику проводят в таких положениях пациента:

Определение симптома лежа на спине проводится следующим образом: доктор размещает руку под спиной пациента в поясничной области и наносит несколько толчков.

Что касается проведения диагностики сидя или стоя, то врач прикладывает левую руку тыльной стороной к спине пациента и проводит легкие постукивания ребром правой рукой по левой руке. Такие действия проводятся с обеих сторон спины пациента.

Симптом считают положительным, если пациент чувствует боль. После чего человек сразу должен сдать мочу для анализа.

Если же в анализе урины будут содержаться видоизмененные эритроциты, без гемоглобина, то это может быть признаком нескольких болезней почек и других органов.

Основные причины положительного симптома

  • Воспалительные заболевания:
  • Пиелонефрит острый и хронический – инфекционное заболевание почек, а именно той части, которая отвечает за отток мочи.
  • Гломерулонефрит – поражает гломерулы – почечные клубочки.
  • Гнойные заболевания:

    • Апостематозный нефрит – вызывает нагноительные процессы в самой почке, при этом формируется множество гнойничков в корковом веществе.
    • Паранефрит – гнойно-деструктивное воспаление клетчатки.

    Также это могут быть:

    • Мочекаменная болезнь – нефролитиаз – в почках и в мочевыводящих путях образуются конкременты.
    • Опухоли и опухолевидные образования.
    • Травма почек: ушибы, ранения с (без) повреждением собирательной системы, множественные раны, поражения основных сосудов.

    Болезненные признаки пациентов

    Внешний вид пациента – на лице и на ногах образуются отеки. Кожа лица имеет желтый оттенок.

    Боль в области поясницы – основной показатель при инфекционных недугах – пиелонефрит, и гидронефроз – разлад оттока мочи.

    Повышенная температура, слабость и головные боли – это признаки сбоя обмена веществ и активация воспалительного процесса. Ухудшение запаха и цвета мочи, а также количества ее выделения.

    Если же симптом Пастернацкого негативен (то есть отсутствуют боли при диагностике), конечно нельзя считать что у пациента могут быть полностью здоровые почки. Так как некоторые недуги могут быть в латентной форме и не проявляться преждевременно. Потому для более эффективной диагностики используют:

    • Анализ крови и мочи.
    • Рентгенологические исследования.
    • Ультразвуковые исследования.

    Лечение положительного симптома Пастернацкого

    В зависимости от природы заболевания, выделяют разные группы препаратов для лечения. Так, для полного выздоровления необходимо точно установить диагноз и назначить необходимое комплексное лечение.

    С помощью антибиотиков лечится пиелонефрит, основные из них: пенициллин, аминогликозид, цефалоспорин, фторхинолон. Дополнительно назначаются препараты утоляющие боли, воспаления, а также мочегонные препараты для очищения почек.

    Лечение паранефрита и апостематозного нефрита требует в повышенных дозах приема антибиотиков. Когда медикаменты не в силах помочь, следует провести операцию для вскрытия гнойников.

    При мочекаменной болезни – нефролитиазе, больному необходимо придерживаться диеты, она зависит от самого вида конкрементов.

    [attention type=yellow]

    Для лечения данной болезни, применяются препараты ускоряющие процесс отхождения камней – тамсулозин, нифедипин.

    [/attention]

    Если же камни не выводятся самостоятельно, тогда применяются такие процедуры как: литотрипсия ударно-волновая, уретроскопия, чрескожная нефролитотомия или операция.

    Лечение опухолей обусловливается их видом. Так небольшие доброкачественные образования не поддаются терапии, если они не беспокоят пациента. Их удаляют лишь в случае жалоб пациента. Иногда раковые опухоли удаляют вместе с почкой. При неоперабельных случаях назначают противоопухолевое медикаментозное лечение.

    Возможные последствия и осложнения

    При положительном симптоме Пастернацкого вся терапия и прогноз развития болезни зависит от самого недуга.

    Так хронические формы заболеваний нуждаются в профилактическом лечении. Начав своевременную терапию при паранефрите и остром пиелонефрите, прогноз на будущее выздоровление будет благоприятным.

    Гнойные заболевания и опухоли – главная их терапия — это удаление одной из почек. Именно при таких отклонениях присутствует высокий риск летального исхода.

    Источник: https://helps-doktor.ru/simptom-pasternackogo-polozhitelnyj-otricatelnyj-opredelenie.html

    Симптом Пастернацкого — что это такое, диагностика и лечение

    Синдром пастернацкого отрицательный с обеих сторон

    Федор Игнатьевич Пастернацкий – русский терапевт, который в 1876 году, с помощью простукивания области почек – перкуторного исследования, обратил особое внимание на проявления разных заболеваний.

    Это означает, что при нанесении легких ударов по поясничной области, у пациента возникает боль, а в анализе мочи появляются свежие эритроциты.

    Именно это и стало основным объектом тщательного изучения доктора Пастернацкого, исследование получило его имя.

    Симптом Пастернацкого (Поколачивания)- Отрицательный с Обеих Сторон

    Синдром пастернацкого отрицательный с обеих сторон

    Еще в 1876 г терапевт Ф.И. Пастернацкий обратил внимание, что при многих патологиях почек при постукивании по спине выявляется болезненность. Его исследования позволили начать применение перкуторного метода диагностики в проекции почек.

    Симптом Пастернацкого – признак поражения почек, представляющий собой болезненные ощущения при постукивании по спине в сочетании с повышением количества эритроцитов в урине.

    Иными словами, при положительном симптоме у больного появляется кровь в моче и наблюдается боль при простукивании области почек.

    Симптом положительный – пора действовать!

    Положительный симптом Пастернацкого характерен для многих заболеваний почек, а чтобы поставить более точный диагноз необходимо пройти дополнительные обследования.

    Основными являются:

    • визуальный осмотр больного и сбор анамнеза;
    • развернутый и биохимический анализ крови;
    • общий анализ мочи, трехстаканная проба, исследования по Нечипоренко и Зимницкому;
    • УЗИ почек;
    • рентгенография;
    • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
    • биопсия.

    После постановке окончательного диагноза назначают лечение в зависимости от конкретного заболевания:

    1. При пиелонефрите и пиелите выписывают антибиотики группы пенициллинов, фторхинолонов, цефалоспоринов, аминогликозидов. Помимо противомикробных препаратов назначают анальгезирующие, противовоспалительные и диуретические средства.
    2. При гломерулонефрите пациенту требуется госпитализация, постельный режим и диета. Кроме антибактериальных препаратов больному назначают Азатиоприн, Преднизолон, Циклоспорин, Хлорамбуцил, Циклофосфамид.
    3. Уролитиаз лечится консервативным и хирургическим путем. С успехом применяется литотрипсия — метод дробления конкрементов без нарушения целостности кожных покровов.
    4. При появлении почечной колики делают внутримышечную или внутривенную инъекцию анальгетиков со спазмолитиками (Дротаверин, Метамизол, Триган). Так как чаще всего почечная колика возникает из-за мочекаменной болезни, то и лечение должно быть направленно на дробление и выведение камней из организма.
    5. Пионефроз, к сожалению, лечится только оперативным путем.
    6. Паранефрит на ранних стадиях лечится антибиотиками, иногда в комбинации с сульфаниламидами, также показан ряд процедур для повышения иммунитета: гемотрансфузия, назначения глюкозы и поливитаминов. В случае осложнений прибегают к хирургическому вмешательству.
    7. При травмах почек требуется срочная госпитализация и строгий постельный режим. Лечения зависит от степени повреждения органа. При незначительных травмах почек назначают кровоостанавливающие, антибактериальные и противовоспалительные средства. При серьезных повреждениях органа может понадобиться сшивания почки в месте разрыва, иссечение ее части или целиком.
    8. Схема лечения туберкулеза почек подбирается строго индивидуально и зависит от стадии запущенности болезни, состояния самого пациента, сопутствующих патологий. Назначают противотуберкулезные препараты, противовоспалительные средства, ангиопротекторы.
    9. За доброкачественными опухолями небольших размеров и не причиняющих дискомфорта просто наблюдают. При появлении жалоб делают операцию. Злокачественные новообразования удаляют хирургическим путем иногда вместе с почкой. Неоперабельным больным назначают противоопухолевые препараты.

    При положительном симптоме Пастернацкого стоит без промедления обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения необходимого лечения.

    Суть исследования

    Диагностика на признак Пастернацкого позволяет предположить наличие воспалительного, опухолевого, инфекционного или иного заболевания почек.

    Смысл его заключается в том, что у детей и взрослых болезненные ощущения в спине могут иметь и иную этиологию (воспаление в брюшине, боль в позвоночнике). Но в комбинации с эритроцитами в урине синдром бывает присущим только почечным проблемам.

    Это позволяет сделать вывод о принадлежности симптомов к сфере рассмотрения урологией и нефрологией, дифференцировать их от других болезней.

    Чаще всего причиной положительного симптома Пастернацкого является мочекаменная болезнь, но другие причины тоже имеют место.

    Методика проведения

    Данный симптом обычно проверяется, когда пациент сидит или стоит.

    Врач становится за его спиной и кладет раскрытую ладонь с одной стороны от позвоночного столба и ребром другой ладони, подушечками пальцев или кулаком несильно поколачивает по ней.

    То же самое он проделывает с противоположной стороны. После чего больного просят опорожнить мочевой пузырь в емкость для анализов. При обнаружении в моче выщелоченных эритроцитов указывает на положительный симптом Пастернацкого.

    У лежачих больных диагностику проводят, когда он лежит на спине. Специалист помещает свою ладонь между кроватью и туловищем пациента в районе поясницы и легонько похлопывает по ней в месте проекции почек.

    Перед сбором мочи лежачих пациентов стоит подмыть слабым раствором марганцовки.

    Женщинам нельзя сдавать анализ при менструальных кровотечениях.

    На видеоролике наглядно можно увидеть правильную методику для выявления симптома Пастернацкого:

    Как определяется

    Данная методика проводится абсолютно всеми специалистами (урологами, нефрологами) при первичном обращении пациента для осмотра. Определение симптома самостоятельно невозможно, а без последующего выполнения анализа мочи возможны ложные результаты. Исследование проводится путем постукивания (перкуссии) по спине. Делать это можно в разных положениях человека.

    Определяется симптом Пастернацкого несколькими методами:

    1. Сесть на стул или встать ровно. Специалист накладывает ладонь на поясницу горизонтально, после чего стучит по ней кулаком свободной руки.
    2. Сесть на стул. Доктор делает поколачивание по зоне от поясницы до края 12-й реберной кости.
    3. Лечь на спину. Врач отведет верхнюю конечность под спину на зону почки, сделает несколько толчкообразных движений. Таким образом обычно проводят диагностику у лежачих пациентов.

    Обязательно исследуется зона обоих почек, даже если пациент предъявляет жалобы только на одну сторону. В зависимости от полученных данных врач сделает вывод – положительный или отрицательный симптом Пастернацкого, с одной, двух сторон. Если боль полностью отсутствует, симптом считается отрицательным.

    При наличии болей назначается исследование урины (хотя общий анализ мочи выполняется даже при отрицательном симптоме Пастернацкого как профилактическая мера). В урине встречается разное количество эритроцитов – от незначительного до большого.

    При достоверном симптоме Пастернацкого также назначают УЗИ почек, рентгенографию, урографию и т.д.

    Техника определения симптома Пастернацкого

    Расшифровка результатов

    Каким бы методом не проводилась диагностика, данный признак может отличаться по результатам:

    • слабоположительный. Человек испытывает еле ощутимый дискомфорт и не может описать свои ощущения;
    • положительный. Появление терпимых болей в области ребер;
    • резко положительный. Неприятные ощущения будут настолько сильными, что больной может невольно отдернуться;
    • отрицательный. При воздействии медика на спину будет возникать дискомфорт, но эритроциты в моче будут отсутствовать.

    Что означает результат

    Если симптом выявляется с обеих сторон, это, как правило, означает двустороннее поражение почек мочекаменной болезнью, воспалительным процессом.

    Без наличия эритроцитов в крови такое может быть присуще:

    • Остеохондрозу позвоночника;
    • Болезням печени и селезенки;
    • Панкреатиту и холециститу;
    • Воспалению кишечника;
    • У женщин – гинекологическим заболеваниям.

    Поставить диагноз можно и по выраженности симптомокомплекса. Боль бывает слабовыраженной, умеренной и средней при мочекаменной болезни в хронической стадии, при хроническом пиелонефрите. Острая боль характерна для почечной колики на фоне спазма, движения камня.

    Совсем слабые ощущения в сочетании с «чистым» анализом мочи свидетельствуют о ложноположительном симптоме.

    У детей мочекаменная болезнь встречается нечасто, обычно симптом Пастернацкого есть с левой или правой стороны при пиелонефрите. Если ребенок недавно перенес инфекционное заболевание горла, носа, грипп, следует исключить гломерулонефрит.

    У женщин правосторонний положительный симптом характерен для опущения почки (нефроптоза), нередко он развивается в течение нескольких лет после родов.

    [attention type=red]

    У мужчин чаще, чем у дам регистрируются опухоли почек – тогда симптом положительный справа или слева.

    [/attention]

    Такое встречается при:

    • Кистах;
    • Аденомах;
    • Раковых опухолях.

    Резкая боль с одной стороны (очень редко с двух сторон) может встретиться и при апостематозном нефрите (гнойное воспаление), при паранефрите – поражении околопочечной клетчатки. Ложноотрицательный признак наблюдается при аномальном положении органов или при хроническом воспалении вне обострения, при малых размерах опухоли.

    Причины положительного симптома Пастернацкого

    Результаты

    Когда доктор проверил болезненность в местах проекции почек и другие обязательные признаки поражения, он выписывает детальное заключение.

    Степень выраженности прописывается так:

    1. СП слабоположительный — определение симптома Пастернацкого показывает неясные дискомфортные ощущения.
    2. Положительный — у больного присутствует боль во время простукивания.
    3. Симптом резко положительный — резкие, выраженные боли, от которых пациент вскрикивает.
    4. Симптом положительный с обеих сторон — поражение обеих почек, к примеру, при пиелонефрите.
    5. Симптом Пастернацкого отрицательный с двух сторон выявляется, когда у больного либо нормальное состояние почек, либо патология присутствует не в мочевыводящей системе.

    На основании результатов проверки симптома Пастернацкого, микроскопического исследования мочи и дополнительных методов исследования врач может поставить диагноз, определить форму заболевания, выработать стратегию лечения. Она включает противовоспалительные препараты, антибиотики, иногда — противовирусное лечение.

    Источник: https://murim.ru/obsledovanie/pokolachivanie-po-poyasnichnoj-oblasti.html

    Симптом пастернацкого: факторы, диагностика, терапия

    Синдром пастернацкого отрицательный с обеих сторон

    Заболевания почек протекают со многими дополнительными факторами. При наличии острых форм и степеней проявляется симптом Пастернацкого. Что это такое? Является более точным методом диагностирования нарушений функциональности почек.

    Положительный симптом Пастернацкого определяется болезненными ощущениями и наличием эритроцитов в моче. На приеме у врача при обследовании пациентов с заболеваниями почек выявление синдрома является необходимым.

    Что такое

    Синдром Пастернацкого что это такое? Характеризуется фактором нефрологических отклонений, представляющим отклонения в показателях урины и болезненные ощущения в области почек и ребер при легком поколачивании. Назван в честь российского доктора, инициирующего технику пальпации, позволяющей определить ряд заболеваний.

    Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон характеризует наличие скрытого течения заболевания, поэтому необходима более точная диагностика. Положительный определяется при наличии неприятных ощущений в области ребер и увеличенных коэффициентах лейкоцитов и эритроцитов в биоматериале.

    Причины

    Синдром определяется при наличии нарушений функциональности мочевыделительной системы. Основными являются:

    • затяжной и острый пиелонефрит характеризуются воспалительными процессами в области лоханок, чашечек, паренхимы;
    • опухолевые новообразования в почках проявляются в виде кисты, аденомы, карциномы, фибромы, ангиолипомы;
    • апостематозный нефрит является гнойным поражением выделительных органов, при инфекционных течениях в организме;
    • гломерулонефрит характеризуется воспалительными процессами, затрагивающих почечные клубочки;
    • паранефрит является гнойным поражением околопочечной клетчатки;
    • травмирования и повреждения выделительных органов;
    • почечные колики;
    • нефролитиаз – формирование конкрементов в мочевыделительной системе.

    Техника диагностирования

    Симптом Пастернацкого выявляется методом легкого постукивания и определенным алгоритмом действий и тремя видами механизмов:

    1. Пациент находится сидя или стоя. Доктор прикладывает ладонь в область нижней части спины. Кулаком или ребром другой конечности делает легкую перкуссию.
    2. Проводится в сидячем положении. Врач совершает постукивания в области между ребрами и нижней частью спины.
    3. Проходит только в положении лежа, при этом уролог кладет руку под поясничную область и совершает несколько толчков вперед.

    После манипуляций пациент должен опорожнить мочевой пузырь. При обнаружении в биоматериале эритроцитов ставится диагноз положительного синдрома. Для уточнения и подтверждения диагноза процедуру проводят с двух сторон.

    Детям выполнение манипуляций должно осуществляться легкими постукиваниями подушечками пальцев. В период менструации женщинам не проводят процедуру.

    Основным отличием от синдрома постукивания является обязательная сдача биоматериала. Наличие кровяных телец сигнализирует о присутствии симптома.

    Эффект поколачивания проявляется при исследовании области спины и почек, можно определять, как болезнь и нарушения других органов. Основными расстройствами являются:

    • травмирование, повреждения, ушибы селезенки;
    • нарушения функциональности и поражения органов пищеварения, холецистит, острый и хронический панкреатит;
    • язвенные состояния желудочно-кишечного тракта, гастрит;
    • аномальные развития костно-мышечных тканей, остеохондроз, радикулит, миозит;
    • сосудистая ишемия с формированием некротических районов поражения;
    • хронические затяжные болезни репродуктивной системы, эндометриоз, миома, киста, метроэндометрит, воспаления предстательной железы;
    • воспалительные процессы в мочеполовой системе, цистит.

    Расшифровка результатов

    Результат считается положительным при болезненности справа, слева или с обеих сторон. Интерпретация симптома зависит от интенсивности и области болевых ощущений:

    • слабоположительный проявляется при обследовании пациента, когда испытывает незначительные ощущения в области почек;
    • положительный характеризуется умеренной болью;
    • резко положительный проявляется резкими, сильными неприятными ощущениями, при этом пациент морщится и может вскрикивать;
    • положительный с обеих сторон характеризуется сильными болезненными ощущениями справа и слева, что сигнализирует о серьезном воспалительном процессе в органах;
    • отрицательный с двух сторон сигнализирует о наличии опущения почек или нарушении функциональности других внутренних органов.

    Расширенная диагностика

    При определении положительного синдрома требуется дополнительное обследование организма для установления и определения источника заболевания. Основными способами являются:

    1. Общий и биохимический анализ крови. Позволяет определить показатели глюкозы, гемоглобина, белок, насыщенность электролитов, альфа-амилазу, креатинин.
    2. Общий анализ биоматериала. Позволяет определить коэффициенты белка, лейкоцитов, эритроцитов, сахара, билирубина, кетоновых тел, микроскопический осадок, слизь, бактерии.
    3. Анализ мочи по Нечипоренко и проба Зимницкого. Позволяют определить количественные коэффициенты лейкоцитов, эритроцитов, белка, оценить концентрационную дееспособность почек.
    4. Ультразвуковое исследование мочевыделительной системы. Характеризуется возможностью установить патологии на ранней стадии формирования, повреждения, наличие конкрементов.
    5. Рентгенографическое исследование с введением контрастного вещества. Определяет особенности строения и работоспособности мочевыделительных органов.
    6. Цистоскопия с гистологическим исследованием. Позволяет провести исследование и осмотр полости мочевого пузыря, почек, мочеточников.
    7. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Используется для более точного исследования внутренних органов. Позволяет отличить доброкачественные новообразования от злокачественных.
    8. Уретроскопия. Характеризуется диагностированием верхних мочеиспускательных путей. Позволяет определить функциональные нарушения и воспаления в нижней области таза.
    9. Компьютерная томография. Позволяет диагностировать конкременты, поликистоз, гидронефроз, новообразования.

    Лечение

    При диагностировании симптома, а также установлении причины заболевания назначается терапия. Назначение комплексных мероприятий и методик зависит от диагноза.

    1. Гнойные поражения, острые формы пиелонефрита лечатся при помощи внутривенного или внутримышечного введения антибиотиков. Для удаления абсцессных участков необходимо совершать хирургическое вмешательство.
    2. При мочекаменной болезни (МКБ) используются медикаменты, разрушающие и выводящие конкременты из мочевыделительной системы. Большие, острые или коралловые камни требуют проведение хирургический операции при помощи лазера или эндоскопа.
    3. Почечная недостаточность лечится при помощи сбалансированной диеты, диуретических, противовоспалительных лекарственных средств.
    4. Наличие новообразований в почках определяется при помощи диагностирования. Удаляется, а также проводится терапия после консультации с другими специалистами.

    Симптом позволяет определить заболевания мочевыделительной системы, а также других внутренних органов. В период беременности может возникать при увеличенной работе и нагрузках на почки.

    Основными признаками является:

    • отечность;
    • болезненность в области поясницы;
    • нарушение мочеиспускания;
    • лейкоциты и эритроциты в биоматериале.

    Беременным назначают противовоспалительные, диуретические средства для восстановления работоспособности мочевыделительной системы.

    Источник: https://FlintMan.ru/simptom-pasternackogo/

    Положительный и отрицательный симптом Пастернацкого

    Синдром пастернацкого отрицательный с обеих сторон

    Симптом Пастернацкого это  —  не свидетельство наличия заболевания, а скорее метод диагностического исследования. Он проводится при наличии подозрения на заболевание почек или мочеполовой системы.

    Сущность метода довольно проста, но она включает в себя совокупность нескольких признаков.

    Наличие подобного симптома может свидетельствовать о наличии у человека того или иного заболевания не только мочеполовой системы, но и других органов. Впрочем, обо всем по порядку.

    Суть метода

    Положительный симптом Пастернацкого подразумевает под собой наличие нескольких признаков одновременно.

    Суть проведения метода такова:

    Симптом Пастернацкого

    1. Врач проводит постукивание по спине больного.
    2. Определяет наличие болезненности в области почек.
    3. А также определяет количество эритроцитов в моче.

    Доктор прикладывает ладонь тыльной стороной к спине больного и проводит постукивание в области поясницы.

    Если при постукивании пациент реагирует на боль, то симптом считают положительным. Сразу после проведения постукивания человек должен сдать мочу в емкость для зализов.

    Если в моче находятся эритроциты в измененном виде, без содержания гемоглобина, то это может быть признаком нескольких заболеваний почек и других органов.

    Симптом Пастернацкого выявляется при наличии следующих заболеваний:

    Симптом с обеих сторон свидетельствует о том, что болезнь поразила обе почки, то есть двухсторонний пиелонефрит, например, или наличие камней в обеих почках. Но не всегда подобный признак говорит именно о заболевании мочеполовой системы.

    Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон может свидетельствовать о наличии патологий в следующих органах:

    1. Селезенка.
    2. Легкие.
    3. Печень (в редких случаях).
    4. Кишечник.

    Разъяснить ситуацию поможет анализ мочи, если в моче нет эритроцитов, то стоит дополнительно обследовать все вышеперечисленные органы.

    Симптом Пастернацкого положительный справа характеризует себя резкой болью в правой стороне, при этом боль может быть различной интенсивности:

    • слабовыраженной;
    • средней;
    • И острой.

    Симптом Пастернацкого определяют по степени интенсивности, если боль не слишком ярко выражена, то речь идет о ложноположительном симптоме.

    Если болевые ощущения выражены в средней степени тяжести, то речь идет о положительном симптоме, но пациенту требуется пройти ряд дополнительных обследований.

    Симптом Пастернацкого при пиелонефрите выражен ярко, при постукивании по пояснице пациент морщиться. При этом больной аккуратно ходит и при смене положения испытывает боль в области спины.

    Путаница в понятиях

    Симптом Пастернацкого и симптом поколачивания – это несколько иные понятия. Хотя они имеют определенную схожесть.

    Этот симптом выявляется методом постукивания по пояснице и определения наличия в моче эритроцитов. Только постукивание не считается признаком того или иного заболевания.

    Синдром постукивания не включает в себя анализ мочи и определение в ней количества видоизмененных эритроцитов. Симптом постукивания включает в себя только боль, проводиться таким же образом, врач прикладывает ладонь к пояснице и также постукивает по ней кулаком.

    [attention type=green]

    Если симптом Пастернацкого отрицательный, а симптом постукивания положительный, то есть, эритроцитов в моче нет, а боль все равно беспокоит – это может быть признаком:

    [/attention]
    1. Заболеваний опорно — двигательного аппарата.
    2. Желудка или кишечника.

    Нередко симптом постукивания может возникнуть на фоне травмы ребер. В таком случае человек также способен предъявлять жалобы на боль в пояснице.

    Если симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, то необходимо пройти ряд дополнительных обследований, поскольку точно определить диагноз сложно, основываясь только на данных признаках.

    Ценность метода

    боли в пояснице

    Определение симптома Пастернацкого возникло в 19-20 веке, метод назвали по имени российского терапевта врача Ф. И. Пастернацкого. Описание симптома изначально включало в себя боль в области поясницы и наличие в моче эритроцитов, не содержащих гемоглобин.

    Ранее совокупность симптомов воспринималась как признак заболеваний почек. В отсутствии дополнительных исследований постановка диагноза основывалась на  сборе анамнеза, описания клинической картинки.

    Симптом Пастернацкого у детей и взрослых может быть положительным не только при наличии заболеваний почек и мочеполовой системы, положительный результат можно получить и при наличии заболеваний брюшной полости.

    Но если конкретно говорить о появлении эритроцитов в моче, то сегодня врачи расценивают этот симптом, как признак мочекаменной болезни.

    Камни в почках наносят органам микроскопические травмы, в результате чего в моче и появляются эритроциты.

    На сегодняшний день симптом Пастернацкого определяется методом постукивания и оценки мочи на наличие эритроцитов. Метод актуален до сих пор, несмотря на то, что сегодня существует ряд диагностических методов, которые способны поставить больному более точный диагноз.

    Как проводится исследование на данный симптом сегодня:

    • пациент находится в сидячем или стоячем положении;
    • исследование актуально и для тех больных, которые находятся в лежачем положении;
    • мышцы больного должны быть расслаблены.

    Затем следует постукивание по пояснице, а после человека отправляют на анализ мочи. Сущность метода с годами существенно не изменилась. Доктор оценивает реакцию больного и на этом основании определяет интенсивность болевого синдрома.

    Как правило, после проведения метода диагностики врач отправляет пациента на дополнительное обследование, оно необходимо для постановки точного диагноза. Если говорить о заболеваниях почек, то проводиться;

    1. УЗИ почек и мочевого пузыря.
    2. Урография.

    Результатов УЗИ будет вполне достаточно, особенно если речь идет о пиелонефрите, мочекаменной болезни и других заболеваниях мочеполовой системы.

    Использования метода сегодня позволяет заподозрить наличие у пациента патологий. Впрочем, не стоит считать появление болей в спине однозначным признаком МКБ или пиелонефрита. Для постановки подобного диагноза этого недостаточно.

    Симптом поколачивания Пастернацкого в видео:

    Не стоит оставлять симптом Пастернацкого без внимания, наличие у пациента соответствующих признаков может восприниматься как тревожный показатель. Если говорить о мужчинах, то у них боль в пояснице способна, появится и в результате заболеваний органов малого таза, то есть в воспалительный процесс могут быть вовлечены не только почки, но и органы половой системы.

    [attention type=yellow]

    Несмотря на то, что симптом этот известен достаточно давно, его используют до сих пор. Самостоятельно поставить себе диагноз, используя постукивание, не получиться, для проведения процедуры необходим доктор.

    [/attention]

    Источник: https://urolog-me.ru/polozhitelnyj-i-otricatelnyj-simptom-pasternackogo.html

    Синдром пастернацкого отрицательный что это

    Синдром пастернацкого отрицательный с обеих сторон

    Федор Игнатьевич Пастернацкий – русский терапевт, который в 1876 году, с помощью простукивания области почек – перкуторного исследования, обратил особое внимание на проявления разных заболеваний.

    Это означает, что при нанесении легких ударов по поясничной области, у пациента возникает боль, а в анализе мочи появляются свежие эритроциты.

    Именно это и стало основным объектом тщательного изучения доктора Пастернацкого, исследование получило его имя.

    Ваш доктор
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: