Таблица пикфлоуметрии распечатать

Содержание
  1. Инструкция к применению пикфлоуметра, показатели пикфлоуметрии – Здоровье человека, симптомы и лечение заболеваний
  2. Инструкция по применению пикфлоуметра
  3. Показатели пикфлоуметрии
  4. Что такое пикфлоуметрия
  5. Кому необходимо это исследование
  6. Показания к пикфлоуметрии
  7. С какого возраста назначают пикфлоуметрию
  8. Пикфлоуметр
  9. Виды пикфлоуметров
  10. Какой пикфлоуметр выбрать
  11. Уход за пикфлоуметром
  12. Перед тем как начать пикфлоуметрию
  13. Дневник пикфлоуметрии
  14. Алгоритм проведения пикфлоуметрии
  15. Нормы пикфлоуметрии
  16. Пикфлоуметрия — правила и нормы
  17. Далее об индивидуальном пикфлоуметре и цветной шкале
  18. Правила пикфлоуметрии:
  19. Обзор материалов по нормам пикфлоуметрии | Сайт помощи НаОдном.ру
  20. Примерные значения нормы пикфлоуметрии у детей до 15 лет
  21. Нормы пикфлоуметрии для мужчин:
  22. Нормы пикфлоуметрии для женщин:
  23. Пикфлоуметрия: проведение и расшифровка результатов
  24. Что такое пикфлоуметр?
  25. Разновидности пикфлоуметров
  26. Правила проведения
  27. Исследование в детском возрасте
  28. Оценка результатов
  29. Зеленая зона
  30. Желтая зона
  31. Красная зона
  32. Формула расчета суточного ПСВ
  33. Пикфлоуметрия: показатели нормы у детей и взрослых, правила, цели и алгоритм проведения
  34. Что такое пикфлоуметрия?
  35. Правила и цели проведения пикфлоуметрии
  36. Основные рекомендации
  37. Что из себя представляет устройство и виды пикфлоуметров?
  38. Как правильно пользоваться прибором?
  39. Как правильно расценивать полученные результаты?
  40. Показатели нормы ПСВ
  41. У взрослых, таблица (скачать, распечатать)
  42. Показатели пикфлоуметрии у детей, таблица
  43. Дневник и график пикфлоуметрии
  44. Пример заполнения дневника
  45. Противопоказания к проведению процедуры
  46. Заключение

Инструкция к применению пикфлоуметра, показатели пикфлоуметрии – Здоровье человека, симптомы и лечение заболеваний

Таблица пикфлоуметрии распечатать

Пикфлоуметр – это несложное приспособление, необходимое для индивидуального контроля за течением бронхиальной астмы. Пикфлоуметр также необходим астматику, как необходим тонометр гипертонику, или как глюкометр – диабетику.

При бронхообструкции, сопровождающей это заболевание, в акте дыхания прежде всего страдает фаза выдоха. Пикфлоуметрия позволяет количественно оценить, насколько велика степень бронхообструкции путем измерения пиковой скорости выдоха (ПСВ).

Этот важный показатель необходим для наблюдения за динамикой течения бронхиальной астмы, определения эффективности и осуществление коррекции получаемой терапии.

Снижение показателей пиковой скорости выдоха, даже при отсутствии заметной субъективной симптоматики, заранее оповестит астматика о приближающемся обострении заболевания и позволит заблаговременно предпринять соответствующие меры.

Пикфлоуметры бывают механическими и электронными, они отличаются удобством и легкостью в применении.

[attention type=yellow]

В связи с невысокой стоимостью чаще используются механические пикфлоуметры, погрешность которых в сравнении с электронными моделями незначительна. Пикфлоуметрию проводят дважды в день (утром и вечером), ежедневно.

[/attention]

При этом измерение возможно не ранее, чем через 3 часа после применения ингаляторов. Результаты заносят в журнал наблюдений.

Инструкция по применению пикфлоуметра

  • Извлечь устройство из упаковки. При повторных измерениях все части пикфлоуметра должны быть чистыми
  • Присоединить мундштук пикфлоуметра, установить индикаторный указатель на ноль
  • Процедуру выполняют стоя или сидя, при этом необходимо распрямить спину, не сутулиться
  • Сделать максимально возможный вдох, не форсируя
  • Удерживая пикфлоуметр горизонтально, плотно обхватить мундштук губами и максимально сильно и быстро выдохнуть
  • Запомнить полученное значение и снова установить значение указателя на ноль
  • Повторить процедуру еще дважды
  • Из трех значений выбрать максимальный, который нужно записать в таблицу наблюдений

Показатели пикфлоуметрии

Оценка результатов пиковой скорости выдоха производится относительно наилучшего показателя, который рассчитывается индивидуально для каждого человека. Оптимальным является ежедневная двукратная (утром и вечером) пикфлоуметрия в период ремиссии. Самая большая величина пиковой скорости выдоха и принимается за норму у данного пациента.

Для оценки динамики показателей пикфлоуметрии, выделяют три сигнальные зоны, напрямую зависящие от степени бронхообструкции. Границы зон рассчитывают относительно индивидуальной нормы пиковой скорости выдоха.

Зеленая зона соответствует стадии ремиссии, ПСВ от 80 до 100% нормы. При норме в 400 л\мин, нижняя граница рассчитывается как 400 х 0.8 =320 мл. Таким образом, показатели зеленой зоны лежат в пределах 320- 400 мл. Субъективно состояние пациента не нарушено, симптомы обструкции отсутствуют или незначительны. Разброс показателей пиковой скорости выдоха в течение суток не более 20%

Желтая зона соответствует начальным проявлениям обострения заболевания, может отмечаться кашель, невыраженная, преходящая одышка, слабость, нарушение сна. Показатели ПСВ лежат в пределах 60- 80% от нормы. В нашем примере 240- 320 мл. Терапия, назначенная лечащим доктором, эффективна. Разброс показателей пиковой скорости выдоха в течение суток на уровне 20- 30%

Красная зона ниже 60% от нормы. В нашем примере менее 240 мл, разброс суточных показателей более 30 %. Развернутая клиническая картина заболевания с выраженной бронхообструкцией, дыхательной недостаточностью не ниже II степени. Необходима экстренная помощь, коррекция получаемой терапии.

Вероятность вхождения в красную зону должна всегда учитываться при ведении пациента. На этот случай с больным заранее оговаривается план первой помощи: подключение дополнительных препаратов, внеочередное применение бронхолитика и т.п.

Состояние здоровья, качество и продолжительность жизни человека, страдающего бронхиальной астмой, в немалой степени зависят от того, насколько эффективно и своевременно предприняты лечебные и профилактические меры. Пикфлоуметр является надежным помощником как врача, так и пациента в осуществлении динамического контроля за течением хронических обструктивных болезней легких и, в первую очередь, бронхиальной астмы.

Что такое пикфлоуметрия

Задача пикфлоуметрии определить максимальную скорость выдоха. Определяют скорость с помощью специального прибора — пикфлоуметра. Измеряется в литрах в минуту (л/мин.) .

Кому необходимо это исследование

Пикфлоуметрию назначают больным бронхиальной астмой, хроническим бронхитом и другими заболеваниями, которые требуют постоянного контроля над состоянием проходимости дыхательных путей. Поскольку аллергики с чувствительной слизистой носа и бронхов часто предрасположены к бронхиальной астме, пикфлоуметрия будет полезна и им.

Показания к пикфлоуметрии

  • Диагностика бронхиальной астмы, когда нет возможности сделать функцию внешнего дыхания.
  • Оценка степени тяжести астмы в ходе заболевания.
  • В случае когда необходимо отличить бронхиальную астму от хронической обструктивной болезни легких (ХОЗЛ).
  • Контроль за бронхиальной астмой.
  • Прогноз обострения заболевания.
  • Определить целесообразность смены стратегии лечения.
  • Оценить реакцию больного на новые лекарства.
  • Предупредить привыкание к лекарствам.

С какого возраста назначают пикфлоуметрию

Исследование можно проводить в любом возрасте, но маленькие дети (младше 4-5 лет) вряд-ли смогут правильно выполнить тест. Малыши могут выдувать воздух щеками или неплотно обхватывать мундштук пикфлоуметра губами.
Мой сын, любитель надувать воздушные шарики, справился с пикфлоуметрией в 4 года.

Пикфлоуметр

Пикфлоуметр это изобретенное в 1957 году в Англии устройство, которым измеряют скорость выдоха.

Виды пикфлоуметров

  • Механические (Omron,Philips, Personal Best );
  • Электронные ( eMini Wright).

Плюсы механических пикфлоуметров

  • Цена ниже;
  • Просто использовать;
  • Редко ломаются;
  • Не нужны батарейки.

Плюсы электронных пикфлоуметров

  • Измеряют точнее;
  • Можно установить индивидуальные показатели;
  • Можно сохранять, просматривать и сравнивать результаты;
  • Есть дополнительный функционал;
  • Компактные.

Какой пикфлоуметр выбрать

По своему назначению пикфлоуметры делятся на две группы

  1. Для детей – от 35 до 350 л/мин ( рост до 135 см).
  2. Для взрослых – от 60 до 800 л/мин (рост выше 135 см).

Лучше выбрать пикфлоуметр, у которого есть цветные ползунки, или зоны обозначены цветом.
Мундштук у прибора может быть круглой или овальной формы с защитным колпачком. Для деток лучше подходят округлые мундштуки.

Читать также  Пульс человека: норма по возрасту в таблице для взрослых

У нас механический пикфлоуметр фирмы OMRON, который мы используем только для контроля бронхов во время цветения. Как мне кажется, для ежедневного применения, лучше бы подошел электронный прибор.

Уход за пикфлоуметром

Пикфлоуметр прибор индивидуальный, поэтому после использования его надо вытирать спиртовой салфеткой или оставлять на 10 минут в дезинфицирующем растворе (смотрите статью Как чистить ингаляторы) или пользоваться сменными мундштуками.

Перед тем как начать пикфлоуметрию

Получите у пульмонолога или аллерголога-пульмонолога подробные инструкции по проведению тестов. Уточните как долго в вашем случае можно проводить пикфлоуметрию.

  • Обычно это 1-2 недели — когда нет обострения болезни и больной не принимает лекарства;
  • Если астматик получает ингаляционную терапию, то тестирование нужно проводить до ингаляции (врач может предложить и другие варианты).

Дневник пикфлоуметрии

Обязательно заведите дневник пикфлоуметрии, где будете записывать все полученные показатели, указывать лекарства и факторы, которые могли повлиять на состояние бронхов (погода, эмоциональные или физические нагрузки).
Записи лучше вести в тетради в клетку или в специальном дневнике, который можно скачать в интернете.

Алгоритм проведения пикфлоуметрии

  • Исходное положение для теста — стоя;
  • измерения надо проводить утром и вечером, два раза в день;
  • делать тест лучше на голодный желудок утром, вечером через 2 часа после еды (консультируйтесь с врачом);
  • держите пикфлоуметр в горизонтальном положении;
  • перед тестом, установите индикатор прибора на 0 (или ниже минимальной цифры);
  • сделайте как можно более глубокий вдох;
  • плотно обхватите губами мундштук (наконечник);
  • максимально сильно и резко выдохните через пикфлоуметр (как будто задуваете свечу на расстоянии);
  • запишите результат;
  • повторите измерения еще 2 раза, не забывая переводить индикатор на ноль;
  • выберите максимальный (наивысший) результат и запишите его в дневник пикфлоуметрии.

Нормы пикфлоуметрии

По данным GINA 2018

Зоны пикфлоуметра отмечены цветными маркерами, по аналогии со светофором: зеленая, желтая, красная.

Зеленая зона ( 80-100% от нормы) — все отлично. Все под контролем. Нормальное состояние легких.

Желтая зона (50 — 80 % от нормы) — внимание. Предупреждение об ухудшении состояния. Анализируйте показатели дневника и обязательно обратитесь к врачу — надо найти причину ухудшения состояния.

Красная зона (менее 50% от нормы) — опасность ! Необходимо срочно обратится к врачу или вызвать скорую помощь.

[attention type=red]

Интересно, что проходимость бронхов изменяется в течение суток. Колебания проходимости у здоровых детей не должны изменяться более чем на 15% от нормы.

[/attention]

20% от нормы — у детей с бронхиальной астмой, в состоянии ремиссии.

Источник: https://mediccare.ru/instruktsiya-k-primeneniyu-pikfloumetra-pokazateli-pikfloumetrii.html

Пикфлоуметрия — правила и нормы

Таблица пикфлоуметрии распечатать

Очень важная процедура, которой должны уметь пользоваться абсолютно все астматики — это пикфлоуметрия. Мониторинг пиковой скорости выдоха необходим для контроля бронхиальной астмы и оценки эффективности ее лечения. Наверняка каждому астматику, читающему эту статью приходилось пользоваться пикфлоуметром, как минимум, на приеме у врача.

Но стоит прояснить, как правильно проводить пикфлоуметрию в домашних условиях и интерпретировать данные показатели.

Пикфлоуметрия отражает объем воздуха, который бы вы выдохнули из лёгких за 1 минуту с вашей максимальной скоростью и измеряется в л/мин – пиковая скорость выдоха (ПСВ). Также является методом раннего выявления обострения БА.

Пиковая скорость выдоха — объем воздуха, который можно выдохнуть с максимальной скоростью за 1 минуту [л/мин].

Какие нормы у пикфлоуметрии?

Для каждого человека, в зависимости от пола, возраста и роста этот показатель индивидуальный. Нормы указаны в таблице для мужчин и женщин отдельно. Там вы видите своё нормальное значение, например, для мужчины 30 лет ростом 175 см норма ПСВ будет равна 558 л/мин, ее мы принимаем за 100 %.

Дети до 15 лет:

Каждый рассчитайте свою норму ПСВ и на своём индивидуальном пикфлоуметре поставьте зелёненький флажок на эту цифру.

Далее об индивидуальном пикфлоуметре и цветной шкале

Данная методика носит название «Трехзонная система мониторинга по принципу светофора«.

Она создана для удобства пациента и выставляется на вашем пикфлоуметре 1 раз в 5 лет.

Зелёненький флажок это ваше оптимальное ПСВ в зависимости от параметров. Зелёная зона считается 100-80% от оптимального объема. Если вы постоянно выдуваете 80-100%, то значит бронхиальная астма хорошо контролируется, и базисная терапия подобрана правильно.

Желтенький флажок это 80% от оптимально, а жёлтая зона это от 80 до 60% от должного объема (то есть от жёлтой до красной метки). Говорит о частичном контроле астмы, возможен пересмотр терапии или увеличение дозировок. Является поводом для предостережения.

Зона ниже красного флажка это ПСВ ниже 60% от должного и является поводом обратиться к врачу. Так как есть риски для здоровья. Астма неконтролируемая.

Единичное измерение ПСВ мало что даёт, так как для правильной оценки эффективности  базисной терапии необходимо 2-х недельное  мониторирование ПСВ утром и вечером с последующим усреднением результатов. Измерение ПСВ за 2 недели отражает вариабельность бронхиальной проходимости в динамике.

Скачать и распечатать дневник пикфлоуметрии pdf

Также на каждом приеме у врача необходимо у всех пациентов с бронхиальной астмой проводить пикфлоуметрию с занесением результатов в амбулаторную карту.

Правила пикфлоуметрии:

Взять пикфлоуметр в руку и в положении стоя или сидя:

  1. Глубоко вдохнуть, затем обхватить губами мундштук и с максимальной силой выдохнуть в пикфлоуметр. Необязательно выдыхать полностью, так как оценивается максимальная скорость выдоха в первые секунды.
  2. На шкале смотрим результат, записываем. И так для каждого измерения 3 попытки из которых выбираем лучший результат. Его мы заносим в специальный дневник пикфлоуметрии который представляет собой определенно градуированное поле.
  3. Таким образом вы ведёте данный дневник 2-3 недели, в период подбора терапии или после ее корректировки или обострения. Результаты снимаются 2 раза в стуки — утром и вечером.

Интерпретация результатов:

  • Более 80% (между желтой и зеленой) — удовлетворительный результат.
  • 80-60% (между зеленой и красной) — требует особого контроля или коррекции терапии.
  • менее 60% (ниже красной) — астма не контролируемая. Может потребоваться госпитализация если есть дыхательная недостаточность.

Такой прибор как пикфлоуметр должен быть у каждого больного с бронхиальной астмой. А контроль пикфлоуметрии и адекватное лечение астмы является некоторой инвестицией в свое здоровье, так как вовремя предпринятые действия не дают прогрессированию заболевания.

Пикфлоуметр OMRON

Для удобства пациентов на сайте есть специальный раздел ПОЛЕЗНЫЕ ДЕВАЙСЫ откуда вы узнаете где приобрести данную аппаратуру для домашнего пользования, как пикфлоуметр и не только. И на что обратить внимание при покупках.

Источник: http://bessudnov.com/zabolevaniya-dyxatelnoj-sistemy/pikfloumetriya

Обзор материалов по нормам пикфлоуметрии | Сайт помощи НаОдном.ру

Таблица пикфлоуметрии распечатать

При заполнении плана лечения в дневнике контроля астмы необходимо знать норму пикфлоуметрии больного, для которого ведется дневник.

В интернете имеется много сайтов, на которых публикуются эти нормы. Зачастую они выдаются за стандартные, но источник стандарта при этом не называется. Обычно это сайты производителей пикфлоуметров или сайты с медицинскими рекомендациями по лечению астмы.

Сравните свою норму из разных источников и вы получите разные её значения. По-видимому, это подтверждает то, что общих универсальных норм пикфлоуметрии просто не существует.

И видимо, именно поэтому специалисты рекомендуют определять индивидуальную норму пиковой скорости выдоха (ПСВ) путем проведения нескольких измерений в стадии ремиссии заболевания, то есть при хорошем самочувствии.

При этом в качестве нормы следует брать наибольшее из полученных значений. Определяется эта норма для конкретного пациента с конкретным экземпляром пикфлоуметра в течение по крайней мере нескольких дней.

В случае смены пикфлоуметра лучше всего заново определить для него свою норму.

Но если это в данный момент все же невозможно из-за обострения астмы, мы приводим данные, которые предлагаются в качестве примерных значений нормы. Попробуйте до консультации с врачом воспользоваться одной из приведенных ниже таблиц или графиков. И помните, что это лишь временная и очень приблизительная оценка состояния вашей дыхательной функции.

Создайте дневник контроля астмы сейчас

Примерные значения нормы пикфлоуметрии у детей до 15 лет

 Рост9199107114122130137145152160168175
 Показатель,  л/мин100120140170210250285325360400440480

Приводятся также данные нормы пикфлоуметрии у детей в графическом виде, где среднее значение ПСВ показано зеленым цветом:

А вот табличные данные норм ПСВ для взрослых, взятые из других источников:

Нормы пикфлоуметрии для мужчин:

 Возраст, лет
Рост, см152025303540455055606570758085
140414456481494499497491480467452436418400381362
145423466491504509508501491477462445427408389370
150432475501514519518511500487471454436417397378
155440484510524529527520510496480463444425405385
160448492519533536536530519505489471452432412392
165456500527542547545538527513497479460440419399
170463508536550555554546535521504486467447426406
175469515543558563561554543528512493474453432411
180476522551566571569562550536519500480459438417
185482529558573578576569557543525506486465444422
190488536564580585583576564549532513492471450428

Нормы пикфлоуметрии для женщин:

 Возраст, лет
Рост, см152025303540455055606570758085
140348369380384383379371362352340328316302259276
145355376387391390385378369358347334321308294281
150360382393397396391384375364352340327313300286
155366388399403402397390381370358345332318304290
160371393405409408403396386375363350337323309295
165376398410414413408401391380368355341327313299
170381403415419418413406396385372359346331317303
175385408420424423418411401389377364350335321307
180390413425429428423415405394381368354339325310
185394417429433432427419409398385372358343328314
190398421433438436432424414402389375361347332317

Сравните полученное для своего возраста и роста табличное значение с тем, которое даст следующий график:

Еще раз обращаем ваше внимание на то, что значения вашей индивидуальной нормы пикфлоуметрии, границы зон, а также меры, принимаемые при нахождении в той или иной зоне, необходимо уточнить во время консультации с лечащим врачом.

Создать дневник контроля астмы

Источник: https://naodnom.ru/normy-pikfloumetrii

Пикфлоуметрия: проведение и расшифровка результатов

Таблица пикфлоуметрии распечатать

Пикфлоуметрия при бронхиальной астме позволяет оценить правильность терапии, избавляет от необходимости часто посещать врача. По результатам исследования определяют степень обструкции дыхательных путей. Ее проводят утром и вечером самостоятельно пациентом и данные записываются в специальный дневник.

Пикфлоуметрия – способ оценки степени тяжести астмы и других бронхообструктивных заболеваний, контроля над ними. С помощью метода можно определить, когда начинается обострение. Исследование должно проводиться всем людям с бронхиальной астмой, обструктивным бронхитом.

Что такое пикфлоуметр?

Пиковая скорость выдоха – это максимальная скорость, с которой человек выдыхает воздух с усилием мышц. Для ее регистрации использую пикфлоуметр. Он имеет небольшие размеры и удобен в применении. С его помощью определяют стадию заболевания, степень контроля астмы, ответ на медикаментозное лечение.

Принцип работы прибора прост: выдыхаемый воздух давит на клапан внутри прибора и перемещает стрелку вдоль шкалы. В результате она останавливается на показателе пиковой скорости выдоха (ПСВ). Показатель указывают в литрах в минуту.

Разновидности пикфлоуметров

Приборы бывают 2 разновидностей – электронные и механические. Чаще применяют механические устройства, которые стоят дешевле и всегда дают точные результаты. Электронные пикфлоуметры подходят для тех людей, которые не могут контролировать дыхание (дети, пожилые пациенты).

К наиболее популярным производителям устройств относят Omron, Philips, Clement Clark International. Пикфлоуметры также делят на такие типы:

  • детские и взрослые;
  • с круглым и прямоугольным сечением;
  • с подставкой и без нее.

Детские приборы имеют градацию от 35 до 350 л/мин, а взрослые – от 50 до 850 л/мин. Для подростков можно использовать и детские, и взрослые устройства, в зависимости от индивидуальных особенностей. Например, при росте ребенка выше 140 см, рекомендовано выбирать взрослый пикфлоуметр. До 8-9 лет, независимо от роста пользуются детскими устройствами.

Правила проведения

Для того чтобы исследование было точным и безопасным с точки зрения микробиологии, важно выполнять такие рекомендации:

  • проводить исследование в положении стоя;
  • использовать индивидуальный прибор и держать его горизонтально;
  • измерять показатель в одно и то же время;
  • выполнять исследование до утренней ингаляции бронхолитика, а вечером – через 4 часа после него;
  • дезинфицировать прибор после каждого использования.

Важно! Нельзя закрывать отверстие в торце прибора или шкалу.

Перед измерением необходимо убедиться, что шкала установлена на нулевой отметке. Далее мундштук присоединяют к прибору, глубоко вдыхают. После этого загубник плотно обхватывают губами и сильно выдыхают. Это нужно сделать за максимально короткий промежуток времени. Во время исследования важна сила, а не количество воздуха.

Исследование в детском возрасте

Определение ПСВ у детей имеет особенности: проводится в спокойном состоянии, когда ребенок не голоден и не хочет спать. Ему объясняют, что выдох должен быть таким, как при задувании свечей на торте.

После 3 попыток, сделанных через короткие промежутки времени, в дневнике регистрируют лучший показатель. Это позволит избежать ложных результатов.

[attention type=green]

В связи с особенностями дыхательной системы и сопутствующими заболеваниями, норма ПСВ рассчитывается для каждого пациента индивидуально. Ее регистрируют в период ремиссии болезни.

[/attention]

Измерение показателей проводят ежедневно в течение 14-21 дня, так как эпизодический контроль не дает информации о течении болезни.

Оценка результатов

Результаты исследования оценивают по показателям, которые рассчитывают индивидуально для каждого пациента. Они зависят не только от состояния дыхательных путей, но и от пола, массы тела, возраста, роста. Второй способ – сравнение результата с нормативными таблицами.

После трех форсированных выдохов записывают лучший результат. Его умножают на специальный коэффициент, после которого показатель относят к зеленой, желтой или красной зоне. Такое деление позволяет достичь адекватного контроля заболевания.

Расчет показателей представлен в таблице:

ЗонаЗеленаяЖелтаяКрасная
РасчетNx0,8, где N – лучшее значение ПСВ.Nx0,6, где N – лучшее значение ПСВ.
Пример500 л/мин x0,8=400 л/мин500 л/мин x0,6=300 л/мин
ЗначениеВсе показатели, находящиеся выше полученного результата – индивидуальная норма.Показатели, находящиеся ниже значения Nx0,8, но выше Nx0,6, относят к желтой зоне.Значения ниже Nx0,6 входят в красную зону.
Оценка результатаАстма под контролем.Указывает на начало обострения и требует усиления терапии.Говорит об обострении.

Изменение ПСВ сопровождается разными клиническими признаками.

Зеленая зона

Если показатели находятся в зеленой зоне, симптомы отсутствуют или минимальны, а терапия адекватная. Признаки в ночное время не появляются, а дневная активность сохранена в полном объеме.

ПСВ более или равно 80 % от должных величин. Показатели в течение дня отличаются менее чем на 20 %. Степень сужения бронхов невысокая.

Желтая зона

Следующая зона расположена ниже зеленой границы и выше полученного результата (после умножения N на 0,6). Переход к ней сопровождается клиническими признаками: кашлем, дискомфортом в грудной клетке, одышкой ночью. Снижается дневная активность и нарушается сон.

Показатель ПСВ падает до 60-80 % от должной величины. Суточный разброс ПСВ находится в пределах 20-30 %. Бронхоспазм умеренный.

Красная зона

Все значения, попадающие ниже желтой отметки, относят к красной зоне. Симптомы появляются во время активности и в покое. Беспокоит выраженная одышка, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Симптомы выражены ночью, из-за чего сон отсутствует.

Значение ПСВ падает ниже 60 % от индивидуальной или должной величины. Разброс показателей ПСВ в течение суток более 30 %. Имеет место выраженный бронхоспазм.

Если показатели соответствуют красной зоне, необходимо обратиться за врачебной помощью. При повторном эпизоде выполняют алгоритм, который оговорен со специалистом заранее – удобное положение, дополнительная ингаляция препаратов.

Формула расчета суточного ПСВ

Чтобы рассчитать суточный разброс показателей, используют формулу: А вечернее – В утреннее / ½ (А вечернее + В утреннее) x 100, где А – пиковая скорость выдоха.

Если ПСВ вечернее = 500 л/мин, а вечернее = 300 л/мин, то суточный разброс вычисляют так: (500-300) / ½(500+300) x 100 = 50%.

Вычисления проводит врач и указывает их в амбулаторной карте.

Пикфлоуметрия – один из основных методов диагностики бронхиальной астмы. Он позволяет контролировать ее течение и проводить медикаментозную коррекцию при обострении.

Источник: http://ingalin.ru/astma/pikfloumetriya.html

Пикфлоуметрия: показатели нормы у детей и взрослых, правила, цели и алгоритм проведения

Таблица пикфлоуметрии распечатать

Бронхиальная астма (БА) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – распространенные патологии дыхательной системы, которые требуют тщательного мониторинга течения проблемы как со стороны врача, так и пациента. Пикфлоуметрия это метод для самостоятельного контроля состояния бронхобструкции, позволяющий быстро корректировать дозу медикаментов, в зависимости от нарушения дыхательной функции.

Что такое пикфлоуметрия?

Пикфлоуметрия – одна из популярных и доступных методик для диагностики функциональных характеристик бронхолегочной системы человека. Процедура позволяет устанавливать значение пиковой скорости выдоха (ПСВ) – показателя, который отображает наличие или отсутствие спазма дыхательных путей.

Проведение соответствующего измерения предусматривает использование специализированного устройства – пикфлоуметра. Цель подобной диагностики – определить выраженность бронхоспазма в домашних или стационарных условиях. Параллельно осуществляется оценка эффективности терапевтических мероприятий.

Факт! Пикфлоуметрия для пациентов с БА и ХОБЛ является настолько же важной, как измерение давления для гипертоников или установление количества сахара в крови для диабетиков. С помощью указанной процедуры удается своевременно корректировать дозировку соответствующих медикаментов и предотвращать усугубление состояния больного.

Правила и цели проведения пикфлоуметрии

Пиковая скорость выдоха – показатель, который отображает функционирование бронхов, а точнее их просвет.

Чем больше пространства внутри респираторного тракта, тем легче воздуху проникать в легкие. На фоне ХОБЛ или БА наблюдается спазм бронхов и бронхиол, что ведет к нарушениям процессов оксигенации.

Результат – прогрессирование дыхательной недостаточности с ухудшением самочувствия пациента.

Пикфлоуметрия используется для достижения следующих ключевых целей:

  1. Измерить ПСВ и установить, обратима ли обструкция (спазм) респираторных путей;
  2. Выявить и определить степень нарушения функции бронхов, вызванной их гиперреактивностью (нарастание воспаления с прогрессированием спазма);
  3. Выявить пациентов, склонных к астме;
  4. Установить возможные причины бронхоспазма. Проведение пикфлоуметрии после влияния определенных факторов (пыльца, химикаты, запыленный воздух) с ухудшением функции дыхания – достоверное доказательство взаимосвязи конкретного триггера с прогрессированием заболевания;
  5. Выявить наличие профессиональной астмы – болезни, вызванной влиянием факторов, присутствующих только на рабочем месте пациента;
  6. Подобрать оптимальную комбинацию медикаментозных препаратов для улучшения самочувствия больного;
  7. Провести при необходимости коррекцию используемой терапевтической программы.

Пикфлоуметрия актуальна для пациентов, страдающих от бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. В указанных случаях методика является «золотым стандартом» ранней диагностики патологических состояний, связанных со спазмом бронхов.

Основные рекомендации

Для качественной оценки степени бронхоспазма у каждого пациента ПСВ должна измеряться после соответствующей консультации с врачом. Доктор объясняет человеку все нюансы процедуры и особенности, на которые стоит обратить внимания.

Базовые рекомендации:

  • Каждому пациенту рекомендуется приобрести индивидуальный пикфлоуметр для самостоятельной оценки состояния бронхов в домашних условиях;
  • Трехкратное выполнение процедуры за 1 раз. Пациент должен трижды резко выдохнуть в трубочку. Между выдохами нужно делать небольшие паузы (до 2 минут);
  • В день нужно проводить не менее 2 измерений – утром и перед сном;
  • При выраженных изменениях функции дыхательной системы необходимо проконсультироваться с врачом для возможной коррекции терапии.

Пикфлоуметрия при бронхиальной астме и ХОБЛ – «путеводитель», который позволяет правильно реагировать на изменение состояния пациента. Ключевым фактором выступает возможность своевременной коррекции медикаментозного лечения.

Что из себя представляет устройство и виды пикфлоуметров?

Пикфлоуметр – прибор, используемый для оценки состояния спазма бронхов. Аппарат представляет собой небольшую трубку, в которую больной должен резко выдыхать воздух.

Устройство дополнительно оснащено специальной шкалой, на которой отмечены три зоны – зеленая, желтая и красная.

За счет удобного интерфейса пациент легко может ориентироваться в состоянии собственной дыхательной системы, что позволяет адекватно реагировать на ухудшение самочувствия.

Механизм работы всех пикфлоуметров совпадает. Отличие заключается только в цене, дизайне и точности измерения.

Впервые соответствующий аппарат был создан в 1958 году врачом по имени В.М. Райт. Однако устройство не нашло широкого применения из-за больших размеров и неудобства в использовании.

Изобретатель потратил 18 лет для усовершенствования своего аппарата и в 1976 году совместно с компанией Clement Clarke Int. был создан современный вариант пикфлоуметра, применяемый сегодня.

Название соответствующей модели – мини-Райт.

Важно! Для максимальной объективизации получаемых данных пациентам рекомендуется проводить диагностики только одним устройством, которое больной приобретает для себя. Колебания конечных значений у разных пикфлоуметров может достигать 15%, что существенно влияет на общую картину.

Как правильно пользоваться прибором?

Для достижения максимальной объективности полученных результатов пациент должен освоить технику проведения пикфлоуметрии. Правильное выполнение процедуры – залог понимания реального состояния вещей в респираторном тракте больного.

Принципы использования соответствующего устройства:

  1. Перед применением аппарат нужно продезинфицировать. Если человек пользуется индивидуальным пикфлоуметром, достаточно его протереть;
  2. Устройство нужно удерживать параллельно полу, а ползунок должен оставаться неподвижным в начале шкалы. Проводить процедуру можно как стоя, так и сидя;
  3. Выполнить алгоритм необходимых действий, включающих резкий форсированный выдох в трубочку, крепко охваченную губами. Важно в момент выдоха не закрывать отверстие языком. Количество повторений – 3 с небольшими перерывами;
  4. Записать результаты в специальный дневник для пикфлоуметрии;
  5. Проконсультироваться с врачом при необходимости.

Пикфлоуметр – простое устройство. Пациенту достаточно 1 беседы с врачом для понимания всех нюансов применения прибора.

Как правильно расценивать полученные результаты?

Оценка полученных результатов проводится для каждого больного индивидуально. Пациенты имеют неодинаковые показатели функциональной активности дыхательной системы, что влияет на конечные цифры.

Интерпретация конечных результатов функционального исследования выглядит следующим образом:

  • ПСВ > 90% от должной величины – удовлетворительное состояние пациента, не требующее вмешательства;
  • ПСВ = 80-89% от должной величины – принимать дополнительные медикаменты нет нужды, но больной подлежит более тщательному контролю;
  • ПСВ = 50-79% от должной величины – требует усиление проводимого лечения;
  • ПСВ < 50% от должной величины – больной требует госпитализации в пульмонологический стационар из-за существенного ухудшения состояния.

Показатели нормы ПСВ

Показатели нормы при пикфлоуметрии – понятие изменчивое, которое зависит от веса, возраста и роста пациента. В каждом отдельном случае цифры отличаются. Существуют определенные стандарты, но они носят рекомендационный характер.

Для определения нормы ПСВ у конкретного больного его обследуют в течение 21 дня. Важно для оценки выбирать период благополучия (ремиссии), когда человек не ощущает неприятных симптомов, а его дыхательная функция не нарушена.

Ежедневно составляется цветной график с отображением максимальных и минимальных результатов.

Дальше относительно выявленных величин формируются три зоны:

В последующем указанная градация поможет больному ориентироваться в состоянии бронхов и выраженности спазма дыхательных путей.

У взрослых, таблица (скачать, распечатать)

Оценка нормальных показателей у взрослых пациентов отличается в зависимости от пола и возраста человека. У женщин цифры ниже, по сравнению с мужчинами, что обусловлено анатомическими и функциональными особенностями бронхолегочного аппарата.

Норма показателей пикфлоуметрии у взрослых в таблице (для мужчин):

Нормы показателей для женщин:

Показатели пикфлоуметрии у детей, таблица

Норма показателей пикфлоуметрии у детей:

Если необходимо, вы можете скачать или распечатать все нормы для взрослых и детей

Дневник и график пикфлоуметрии

При покупке пикфлоуметра пациент получает дополнительно специальный дневник на 4 недели для записи показателей. В соответствующем листе регистрируются утренние и вечерние значения ПСВ для дальнейшей интерпретации состояния больного.

Дневник (нажми на рисунок — кликабельно)

В норме указанные цифры должны совпадать. Выраженные колебания ПСВ свидетельствуют о нарушении функции бронхов.

Для дополнительного отображения изменений в соответствующем дневнике ставятся точки напротив показателей и времени проведения измерения. Цель – визуализация функции респираторного тракта после соединения точек.

В норме у человека должна получиться примерно ровная линия. Пикфлоуметрия при ХОБЛ или БА сопровождается пилообразным рисунком кривой.

Пример заполнения дневника

Вы можете скачать и распечатать дневник пикфлоуметрии для детей и взрослых

Противопоказания к проведению процедуры

Пикфлоуметрия – безопасный метод диагностики, который не имеет противопоказаний. Временным исключением являются травмы ротовой полости, когда обхват мундштука трубки нельзя провести из-за болевого синдрома.

Заключение

Пикфлоуметрия – важная диагностическая процедура для пациентов, страдающих от обструктивных изменений в бронхах. Процедура позволяет самостоятельно контролировать состояние дыхательной системы с минимизацией риска развития нежелательных последствий. Главное – научиться правильно пользоваться пикфлоуметром, а также интерпретировать результаты обследования.

Источник: https://MyKashel.ru/diagnostika/pikfloumetriya.html

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: