Трансректальное УЗИ простаты и семенных пузырьков в 2019 году

Содержание
  1. Как проводится трансректальное ультразвуковое обследование простаты
  2. Для чего проводится ТРУЗИ
  3. Сравнение ТРУЗИ с обычным УЗИ
  4. Показания
  5. Противопоказания
  6. Подготовка к ТРУЗИ
  7. Диета
  8. Отказ от лекарств
  9. Очищение кишечника
  10. Наполнение мочевого пузыря
  11. Как проводится ТРУЗИ
  12. Расшифровка результатов ТРУЗИ
  13. Как проводиться УЗИ простаты у мужчин, что показывает в норме и при болезни
  14. Суть методики и разновидности
  15. Показания к проведению
  16. Правила подготовки
  17. Техника исследования
  18. Что показывает УЗИ простаты у мужчин
  19. Вариант нормы
  20. Возможные заболевания
  21. Стоимость процедуры
  22. ТРУЗИ: Трансректальное узи предстательной железы – как проходит, подготовка и результаты
  23. Сравнение с МРТ
  24. Что может выявить
  25. Как часто назначают
  26. Наполнение мочевого
  27. Проведение исследования
  28. Расшифровка результатов
  29. Трансректальное УЗИ простаты и семенных пузырьков
  30. Показания к процедуре
  31. Подготовительные мероприятия
  32. Проведение исследования
  33. Узи простаты
  34. Коротко о «втором мужском сердце»
  35. Назначение исследования
  36. Подготовительные мероприятия
  37. Трансабдоминальная УЗ-диагностика
  38. Трансректальный метод
  39. Дополнительно
  40. Декодирование результатов
  41. Объем простаты
  42. Отзывы

Как проводится трансректальное ультразвуковое обследование простаты

Трансректальное УЗИ простаты и семенных пузырьков в 2019 году

ТРУЗИ предстательной железы – универсальное диагностическое обследование для изучения возможных патологий органа.

Принцип проведения не отличается от обычного УЗИ, помимо того, что датчик вводится ректально, что позволяет получить более точные данные о размерах и состоянии железы.

Проведению процедуры предшествует небольшой подготовительный период, правила проведения которого могут отличаться в зависимости от целей обследования. Процедура безболезненная и проводится около 20 минут.

Для чего проводится ТРУЗИ

ТРУЗИ предстательной железы делают для подтверждения или исключения воспаления (простатита), доброкачественной (аденомы) или злокачественной (рака) опухолей. В случае с опухолевыми заболеваниями, обследование не будет являться окончательным, однако поможет лучше понять патологические процессы, проходящие в органе.

ТРУЗИ простаты показывает:

  1. Переднезадний и верхненижний размеры.
  2. Форму и контуры.
  3. Объем и симметричность.
  4. Наличие срединной доли.
  5. Семявыводящие протоки.
  6. Размеры и структуру семенных пузырьков.
  7. Эхогенность различных участков.
  8. Структуру периферической и центральной зон.

Кроме этих параметров, процедура ТРУЗИ помогает обнаружить конкременты в железе, фиброз тканей и аномалии в строении органа.

Сравнение ТРУЗИ с обычным УЗИ

Трансректальное УЗИ предстательной железы является разновидностью ультразвукового обследования. Тем не менее, в случае с исследованием простаты, оно имеет следующие преимущества:

  • трансректальный метод УЗИ лучше диагностирует мелкие структурные изменения и дает более подробную информацию о состоянии тканей;
  • более точно показывает размер железы и ее участков;
  • трансректальное УЗИ простаты позволяет изучить состояние семенных пузырьков, что не удается при обычном.

Из недостатков можно выделить негативные эмоции и физический дискомфорт пациента.

Показания

Анализ ТРУЗИ простаты показан всем мужчинам после 40 лет как плановое обследование. Рекомендуется делать раз в год, при ранее перенесенном остром воспалении или наличии хронического простатита – раз в полгода.

Трансректальное ультразвуковое исследование показано при следующих симптомах:

  • болезненные ощущения в паху и промежности;
  • частые позывы к мочеиспусканию, слабая струя урины, выделения из уретры;
  • болезненные ощущения после мочеиспускания или эякуляции;
  • наличие крови в сперме;
  • ухудшение потенции;
  • подозрения на бесплодие;
  • повышенный уровень пса либо динамика его роста с предыдущего анализа, отношение свободного пса к общему вне нормы;
  • обнаружение увеличения железы или наличия уплотнений при пальпации.

ТРУЗИ можно делать так часто, как это необходимо, учитывая, что обследование не способно вызвать осложнений и не использует рентгеновские лучи.

Противопоказания

Противопоказания для проведения ТРУЗИ следующие:

  • обострение геморроя;
  • проктит или парапроктит (воспаление прямой кишки);
  • повреждения анального отверстия;
  • после хирургического удаления части прямой кишки;
  • при наличии параректального свища;
  • обострение простатита;
  • диарея.

В критических ситуациях процедура может  быть назначена врачом вне зависимости от наличия противопоказаний.

Подготовка к ТРУЗИ

Трансректальное УЗИ предстательной железы, в отличие от обычного, требует подготовки к обследованию.

Готовиться к трансректальному УЗИ простаты нужно еще дома, за 3 дня до процедуры.

Подготовка к проведению ТРУЗИ простаты и мочевого пузыря включает:

  1. Диету.
  2. Отказ от лекарств.
  3. Очищение кишечника.
  4. Наполнение мочевого пузыря.

Диета

В первую очередь нужно изменить рацион. Требуется избегать продуктов, способствующих газообразованию в кишечнике – капусты, бобовых, мучных изделий. Также нужно исключить алкоголь и газированные напитки.

Обследование проводится натощак, за 12 часов до него следует отказаться от приема пищи.

Если исследование проводиться во второй половине дня – ужин должен быть не позднее 20:00, а утром в день обследование разрешается легкий завтрак.

Отказ от лекарств

Подготовка к исследованию включает отказ от антикоагулянтов (в т. ч. от Аспирина), потому как при разжижении крови результаты трансректальному УЗИ простаты искажаются. При невозможности отказа от приема нужно обсудить это с лечащим врачом, возможно назначение аналогов.

Очищение кишечника

Есть 3 способа очистить кишечник перед ТРУЗИ простаты:

  1. Принять слабительное заранее. Время приема слабительного рассчитывается в зависимости от используемого препарата.
  2. Сделать клизму перед ТРУЗИ простаты в домашних условиях или непосредственно перед диагностикой.
  3. Использовать микроклизму или глицериновую свечу, например, Микролакс. Спустя короткое время появиться позыв к дефекации, после которого можно будет проходить обследование.

Наполнение мочевого пузыря

Пить перед трансректальным УЗИ необходимо в зависимости от цели исследования. При снижении потенции, подозрением на бесплодие или повышенными показателями ПСА следует выпить около литра воды за час до процедуры.

Ходить в туалет перед ее проведением нельзя. Если же есть подозрения на простатит, следует выпить 1,5 литра воды за 30 минут до обследования.

По необходимости диагностика может проводить дважды – до похода в туалет и после, что даст лучшее представление о состоянии мочевого пузыря.

В обоих случаях необходимо употреблять чистую негазированную воды.

Как проводится ТРУЗИ

Трансректальное УЗИ проводится следующим образом:

  1. Пациента укладывают на левый бок на кушетку, ноги нужно прижать к животу. В этой позе обеспечивается наиболее комфортный доступ к прямой кишке.
  2. ТРУЗИ предстательной железы делают при помощи эндоскопа со специальным датчиком. Аппарат вводится в прямую кишку на глубину 5-6 см.
  3. Предварительно прибор покрывается стерильной пленкой и смазывается гелем, что позволяет устранить дискомфорт при его введении.
  4. Техника проведения предполагает обследование железы с разных сторон. Для этого изображение фиксируется в нескольких плоскостях для изучения продольных и поперечных изображений железы, по которым становится возможным оценить ее размеры и прочие параметры.

ТРУЗИ делают около 20-30 минут, первые результаты могут сообщить уже в процессе обследования.

Расшифровка результатов ТРУЗИ

В результате проведения обследования анализируются следующие факторы:

  1. Размер железы. В норме ее длина составляет 22-40 мм, ширина 23, толщина 43 мм. Объем – 200-280 мм3. Для более точной оценки можно возраст пациента умножить на 0,13 и добавить 16,4.
  2. Контуры в нормальном состоянии ровные и четко отображаются. Нечеткие контуры в сочетании с увеличенным размером и повышением эхогенности свидетельствуют о хроническом простатите.
  3. Форма органа в норме полукруглая или треугольная.
  4. Эхогенность в норме средняя. Низкий показатель свидетельствует об остром простатите, анэхогенность свидетельствует о кистах, гиперэхогенность – о камнях.
  5. Структура здоровой железы неоднородная и мелкозернистая.

Источник: https://prostatity-net.ru/prostata/diagnostika/truzi-predstatelnoj-zhelezy.html

Как проводиться УЗИ простаты у мужчин, что показывает в норме и при болезни

Трансректальное УЗИ простаты и семенных пузырьков в 2019 году

УЗИ простаты обеспечивает раннее выявление серьезных заболеваний мужской мочеполовой системы. Исследование рекомендуют проводить не только при подозрении на простатит или аденому. Мужчинам после 50 лет нужно обследоваться ежегодно — это позволит застать патологию в самом начале.

Суть методики и разновидности

Суть ультразвуковой диагностики заболеваний мужской предстательной железы — выявление изменений ее размера, очертаний, структуры.

Ультразвук обладает способностью проходить через одни ткани и отражаться от других. Отраженные волны, зафиксированные с помощью датчика, преобразуются в компьютере в изображение.

Оно полностью соответствует исследуемом органу и дает информацию о его строении и наличии отклонений.

Существует несколько видов УЗИ простаты:

  • абдоминальный, осмотр через брюшную стенку;
  • УЗИ простаты, проводимое ректально;
  • уретральный метод;
  • обследование через промежность.

Чаще всего применяются первые два способа. Уретральный метод наиболее информативный, но болезненный. Обследование через промежность малоинформативно, проводится при невозможности применения других методик.

Абдоминальный способ назначается, когда нужно сделать УЗИ предстательной железы одновременно с определением объема остаточной мочи. Ректальный способ предпочтительнее, если нужно сделать УЗИ не только простаты, но и семенных пузырьков.

Об ультразвуковом обследовании предстательной железы расскажет врач в видео:

Показания к проведению

Уролог отправляет мужчину проверить простату при наличии жалоб:

  • боли при мочеиспускании;
  • появление гноя или крови в моче;
  • различных нарушениях оттока мочи — задержка, прерывистая струя, ложные позывы;
  • нарушение эрекции;
  • бесплодие.

УЗИ рекомендуется при подозрении на аденому простаты, острый или хронический простатит, злокачественную опухоль. Обследование помогает установить диагноз при обнаружении отклонений в анализе мочи, спермограмме.

Также ультразвук применяется в комплексе с другими диагностическими методами. Например, пункция предстательной железы, проводимая под контролем УЗИ, отличается минимальным риском травмирования.

Правила подготовки

Подготовка к ультразвуковому исследованию простаты нужна для повышения результативности. Правила подготовки зависят от вида проводимого УЗИ.

  1. При абдоминальной методике врач назначает трехдневную диету. Она предполагает исключение продуктов, вызывающих газообразование — черный хлеб, молоко, капуста. При выраженном метеоризме пациенту нужно принять “Эспумизан” или “Саб-симплекс”.
  2. Если человеку предстоит пройти трансректальное обследование, подготовка направлена на очищение кишечника. Назначается строгая трехдневная диета. Накануне процедуры рекомендуется только завтракать, в течение остального дня пить только воду. При запоре назначают слабительный препарат — “Гутталакс” или “Лаксигал”. На процедуру нужно прийти натощак.

Перед исследованием рекомендуется выпить литр воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Техника исследования

Для проведения мужчине УЗИ простаты используется два метода — трансабдоминальный и трансректальный (ТРУЗИ). Пациенту перед УЗИ простаты нужно знать, как делаются оба исследования.

Трансабдоминальный способ осмотра простаты доставляет мужчине меньше дискомфорта, но и точность его ниже. Врач предлагает пациенту расположиться на кушетке и обнажить низ живота. Кожу смазывают гелем, датчиком проводят в области проекции простаты. Искажать результат могут газы, петли кишечника, каловые массы.

Трансректальный способ более информативен, поскольку простата осматривается непосредственно, без помех в виде кишечника. Если обследование проводится правильно, оно не доставляет пациенту дискомфорта.

[attention type=yellow]

Пациент располагается на кушетке, согнув ноги в коленях. Через прямую кишку вводится датчик, на который надет специальный презерватив. Датчик имеет диаметр лишь 1,5 см и погружается на глубину 7 см.

[/attention]

Во время трансректального УЗИ можно взять биопсию тканей, что является положительной стороной исследования. В видео смотрите пример, как берут биопсию предстательной железы под контролем ультразвука:

Трансуретральная методика проведения используется крайне редко из-за сильной болезненности. Ее применяют, когда невозможно сделать УЗИ другим способом. Датчик вводится через уретру и подводится непосредственно к простате. Пациенту требуется ввести обезболивающий препарат.

Дополнительно приглашаем посмотреть интересный доклад на тему «УЗ-исследование предстательной железы»:

Что показывает УЗИ простаты у мужчин

Результатом исследования оказывается нормальная простата или патологически измененная. После УЗИ предстательной железы специалист выдает расшифровку результатов вместе с изображением. Лечащий врач изучает результат и выносит заключение, учитывая данные других обследований.

Вариант нормы

УЗИ позволяет оценить нормальную анатомию органа, сделать выводы о его функции.

Нормальные показатели здоровой простаты:

  • форма округлая или треугольная;
  • доли простаты расположены симметрично, одинаковы по размеру;
  • структура однородная;
  • эхогенность, то есть плотность ткани, соответствует плотности надпочечников.

Размеры предстательной железы, определяемые в норме по УЗИ:

  • длина — 25-35 мм;
  • ширина — 25-40 мм;
  • толщина — 10-20 мм;
  • масса — 20-25 грамм.

Объем предстательной железы в норме по УЗИ у мужчин среднего возраста составляет 20-26 сантиметров кубических.

Нормальные размеры органа различаются с учетом возраста человека.

Таблица объемов предстательной железы по возрасту.

Возрастная категорияОбъем органа
До 20 лет18-20 кубических сантиметров
До 30 лет23-24 кубических сантиметра
До 40 лет25-26 кубических сантиметров

Каждое последующее десятилетие железа увеличивается в объеме на 2-3 сантиметра. Норма после 60 лет достигает 30 кубических сантиметров.

Возможные заболевания

Ультразвук выявляет наличие очаговых или диффузных изменений простаты на минимальном уровне.

  • Воспалительный процесс — острый или хронический простатит. Объем органа увеличивается на 15-20%, плотность ткани снижается.
  • ДГПЖ, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Заболевание развивается у большинства мужчин старше 50 лет. Гиперплазия на УЗИ характеризуется заметным разрастанием ткани органа с сохранением четких контуров.
  • Злокачественное новообразование. Рак простаты проявляется неравномерным разрастанием ткани, появлением гиперэхогенных, то есть очень плотных включений.
  • Хроническое воспаление приводит к фиброзу простаты. Это замещение нормальной железистой ткани на соединительную. На УЗИ проявляется увеличением плотности с сохранением размера органа или уменьшением его.
  • Киста на снимке выглядит, как округлое образование с пониженной плотностью.
  • Нередко в простате образуются камни. На снимке они представлены включениями разных размеров, с очень высокой плотностью и акустической дорожкой позади.
  • Аденоматозный узел предстательной железы — локальное разрастание ткани с сохранением плотности.

Заключительный диагноз выставляет лечащий врач после анализа результатов всех исследований.

Стоимость процедуры

УЗИ предстательной железы, семенных канальцев и мошонки можно сделать в государственной поликлинике или частном медицинском центре. Стоимость варьирует от 800 до 1500 рублей. Пациентам с ограниченными возможностями УЗИ простаты проводят на дому. Для этого используются портативные аппараты, но стоимость процедуры будет выше — около 3000 рублей.

УЗИ простаты — диагностический метод, который рекомендован всем взрослым мужчинам. Своевременное обнаружение патологических изменений в органе позволяет сразу начать лечение и избежать серьезных последствий.

Оставляйте комментарии, как проходило исследование у вас? Делитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Всего доброго.

Источник: https://uziman.ru/mochepolovaya/ultrazvukovoe-issledovanie-prostaty

ТРУЗИ: Трансректальное узи предстательной железы – как проходит, подготовка и результаты

Трансректальное УЗИ простаты и семенных пузырьков в 2019 году

Проведение ТРУЗИ. Фото предоставлено flickr.com

Трансректальное УЗИ предстательной железы (ТрУЗИ) позволяет создать объёмную картину внутренних органов. Этот процесс намного эффективнее, чем другие методы, т.к.

эхолокационный эндоскоп вводят прямо в прямую кишку, что позволяет исследовать патологические процессы более детально. Но процедура требует особой подготовки и профессиональных навыков врачей.

Об этой процедуре и будет сегодняшняя статья.

ТрУЗИ является разновидностью УЗИ. Только обычная ультразвуковая диагностика проводиться без введения аппарата внутрь и позволяет обследовать область таза, не проникая внутрь. ТрУЗИ наоборот требует внутреннего вмешательства.

Но, несмотря на то, что многим пациентам неприятен этот вид исследования, он даёт более точную картину. Трансректальное УЗИ обладает рядом преимуществ:

  • подробное обследование мягких тканей;
  • точно определяет размеры простаты;
  • возможность исследовать семенные пузырьки;
  • излучение проводится ультразвуком (одно из самых безопасных излучений);
  • безопасно для повторного исследования без временных ограничений.

Но даже у ТрУЗИ есть свои недостатки. На фоне других методик, аппарат позволяет получить объёмную картину на основе эхолокационного отражения, но внутри самих органов он бессилен.

Сравнение с МРТ

МРТ делает более качественный анализ внутренних органов. Метод основан на том, что на тело воздействуют ядерным магнитным резонансом. В результате – получается картинка в несколько слоёв. Таким образом, можно получить изображение простаты в разрезе.

В отличие от ТрУЗИ – этот метод считается наиболее эффективным, потому что трансректальное УЗИ позволяет осмотреть простату с любого ракурса, но не может увидеть наличие повреждений изнутри.

При наличии злокачественных новообразований эндоскоп может причинять пациенту невыносимую боль. Поэтому МРТ является альтернативным вариантом.

У него есть ряд преимуществ:

  • после биопсии МРТ лучше принимается пациентом;
  • минимум побочных эффектов;
  • процедура позволяет определить химический анализ раковой опухоли;
  • возможность получить общую картину обо всей мочеполовой системе;
  • обнаруживает все проблемы в мягких тканях органа.

Таким образом – эта методика наиболее информативная и надёжная, но у неё есть ряд противопоказаний:

  • электронные имплантаты, встроенные в уши;
  • наличие кардиостимуляторов и других электрических приборов;
  • металлические пластины и другие ферромагнитные протезы.

Только с одобрения врача разрешена такая процедура.

Аппарат состоит из монитора, на котором выводиться картинка, и эндоскопа с датчиком. Ультразвук обследует стенки кишечника и других внутренних органов, ультразвуком сигналов. С помощью этой методики выявляют болезни, которые нельзя обнаружить обычным способом.

Что может выявить

Прибор выявляет следующие виды патологий

  1. Аденома предстаты определяется образованиями, из-за которых железа стает больше в размерах.
  2. Рак предстательной железы. Во время УЗИ, рак на начальной стадии не определяется, т.к. он протекает бессимптомно. Но при ТрУЗИ все новообразования выявляются даже на первой стадии.
  3. Простатит определяется воспалительными процессами железы, как в острой, так и в хронической патологии.
  4. Киста (полости в органе) лучше определяется трансректальным способом.
  5. Гиперплазия – разрастание мягких тканей железы, в результате чего простата увеличивается в размерах.
  6. Камни в предстательной железе образуются из-за того, что моча не до конца выходит наружу и начинает кристаллизироваться.

Как часто назначают

Трансректальное исследование начинают в основном, когда у врача есть подозрение на определённую патологию. Но пациент может проходить этот вид диагностики в профилактических целях.

Схема проведения трансректального УЗИ. Фото предоставлено flickr.com

Этот метод является одним из самых информативных. Поэтому его назначают, когда у врачей есть расхожее мнение или подозрение на наличие патологий, но точные данные отсутствуют.

ТрУЗИ позволяет исследовать следующие виды заболеваний.

  1. Бесплодие у мужчин. Внутренние повреждения простаты, передавливание мочеполовой системы, гормональные нарушения. Всё это можно увидеть на мониторе и выявить проблему до того, как она перешла в активную фазу.
  2. Наличие опухолей. Наросты могут возникать в результате разрастания мягких тканей или возникновения воспалительных процессов. В любом случае наросты могут быть доброкачественными или злокачественными.
  3. Проблемы с эрекцией. Простата напрямую влияет на мужское влечение. Проблемы могут возникать из-за вялой активности семенных пузырьков или нарушением работы самой железы.
  4. Нарушение работы мочевого пузыря. Увеличенная предстательная железа может давить на мочевой канал или на мочевой пузырь.
  5. Варикоз малого таза. Застоявшаяся кровь Плохо питает железу, нарушая её работоспособность. Прибор позволяет выявить наличие закупоренных сосудов.

Наполнение мочевого

В зависимости от того, какую цель преследует врач, наполнение мочевого будет осуществляться следующим образом.

  1. Проблемы с эрекцией, повышение уровня антител или же бесплодие у мужчины. За час до обследования пациент выпивает 4 стакана простой воды. В туалет можно идти только после окончания процедуры.
  2. Проблемы с мочевым пузырём изменяют процедуру. Для этого покупают бутылку с негазированной минеральной водой (1,5 л.). За 30 – 40 мин. до исследования её нужно выпить всю до остатка. И, как только начнётся острое желание сходить в туалет, надо немедленно обратиться к врачу. В туалет ходит сразу после диагностики. Задерживать мочу нельзя ни в коем случае.

Проведение исследования

Пациент фиксируется на боку. Так легче вводить эндоскоп. Ноги поджимаются к груди. На конец прибора надевается презерватив, который смазывают вазелином или другим лубрикантом, чтобы прибор без труда прошёл по прямой кишке.

Эндоскоп проходит 6 см. Это показатели формы и размера железы. Но если нужно, чтобы исследование показало общее состояние семенной жидкости или целостность шейки мочевого пузыря, прибор вводят на глубину 8 – 10 см.

Все данные выводятся на монитор в виде объёмного изображения.

Как только врач соберёт всю необходимую информацию, датчик вынимают. Всё – процедура окончена. Пациенту расшифровывают все данные и составляют предварительный диагноз и назначают лечение. Если есть необходимость, врач отправляет на дополнительное обследование.

Расшифровка результатов

Для здорового мужчины предстательная железа имеет следующие показатели:

  • длина – от 2 до 2,4 см.;
  • ширина – от 3 до 5 см.;
  • толщина – от 1,5 до 2,4 см.;
  • общий объём – от 18,6 до 26,7 см.

Форма органа похожа на шар или треугольник. Контуры ровные, без зазубрин.

Эхогенность отвечает средним показателям. Структура тканей – мелкозернистая и неоднородная.

Как известно, в разных возрастных группах объём простаты может меняться. Для точных данных берём возраст мужчины, умножает на 0,13. Затем, к полученной сумме прибавляем 16,4.

Если края железы неровные или зазубренные – это означает, что внутри начались воспалительные процессы.

Если показатели эхогенности низкие – это свидетельствует о хроническом простатите. Но, анэхогенные области определяются как киста. Камни определяются как чересчур эхогенные участки.

Трансректальное УЗИ простаты и семенных пузырьков

Трансректальное УЗИ простаты и семенных пузырьков в 2019 году

Когда мужчине с болезнью простаты назначают УЗИ этого органа, он задается следующим вопросом: как делают подготовку к ТРУЗИ предстательной железы? Методика, учитывая возможности современной аппаратуры, не представляет собой сложностей, особенно если тщательно выполнять рекомендации по подготовке и слушать врача во время самого обследования.

Показания к процедуре

Часто можно услышать вопрос о том, что такое вообще ТРУЗИ? Это специализированное обследование, которое проводится через прямую кишку и заменяет теперь ранее распространенный метод, предполагавший осмотр простаты через толщу живота. Обследование можно сделать в том случае, если пациент страдает от ожирения или локального отложения жира, через который плохо проходят ультразвуковые волны.

Трансректальный ультразвуковой анализ также принято считать более информативным, так как оценить картину практически не мешают посторонние ткани. Параллельно можно понять, в каком состоянии находятся ближайшие к простате органы. К тому же подобное обследование позволяет сразу сделать биопсию, чтобы проверка здоровья оказалась наиболее полноценной. Для ТРУЗИ существуют следующие показания:

  • есть первые симптомы, свидетельствующие о простатите;
  • есть какие-либо расстройства потенции у мужчины;
  • при диагностически подтвержденном бесплодии;
  • при появлении болевого синдрома, распространяющегося в промежности или в области живота, происхождение которого установить не удалось;
  • при появлении чувства боли на фоне дефекации или при постоянных застоях кала в кишечнике;
  • при обнаружении уплотненных участков ткани простаты, что может свидетельствовать об онкологических поражениях.

Необходимо также учитывать противопоказания к процедуре, чтобы не навредить пораженному болезнью организму еще сильнее. Если к проведению исследования есть противопоказания, то оно будет делаться только в случае угрозы жизни пациента.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы не представляет сложностей. Все, что нужно – это соблюсти рекомендации врача, чтобы процедура была эффективной. Первое, что может требоваться – это соблюдение простой диеты, призванной купировать образование газов в кишечнике. Набор исключаемых за пару дней до процедуры продуктов определяется индивидуально, но часто это:

  • свежая или соленая капуста;
  • различные бобовые;
  • черный хлеб;
  • свежие фрукты;
  • алкогольные напитки;
  • любая газировка.

Исследование проводится на голодный желудок, поэтому придется отказаться от употребления пищи в день проведения процедуры. Последний прием пищи лучше провести накануне вечером, часов в 6-7.

Находясь дома, пациент должен особенно внимательно проконтролировать соблюдение этого правила. Завтракать перед ТРУЗИ, конечно же, тоже нельзя.

После ужина для улучшения эффекта процедуры можно употребить несколько таблеток активированного угля.

Обязательно перед процедурой провести очистительную клизму. Благодаря этому из кишечника удалится все лишние, врачу ничто не помешает оценить состояние органа. Подготовиться таким образом можно как самостоятельно, так и с помощью врача или медицинской сестры.

Чтобы эффективность процедуры была максимальной, мочевой пузырь должен быть полным. Пить рекомендуется самую простую воду незадолго до исследования. Нужно быть готовым к тому, что выпить придется 3-4 стакана с водой, а затем сдерживать позывы сходить помочиться до тех пор, пока исследование не будет окончено.

ТРУЗИ, сделанный без употребления воды перед манипуляцией, не считается достоверным.

Проведение исследования

Как делают ТРУЗИ предстательной железы? Когда подготовка к ТРУЗИ простаты завершена, мужчину приглашают в процедурный кабинет. Там пациент должен занять кушетку.

Ему рекомендуется лечь на бок и, согнув нижние конечности в области колен, максимально привести их к грудной клетке.

С наполненным жидкостью мочевым пузырем это не слишком удобно делать, но необходимо потерпеть и выполнить рекомендации врача относительно принятия правильной позы.

[attention type=red]

Пока пациент занимает правильную позу, врач проводит подготовку аппаратуры. Датчик обрабатывается антисептическим средством и облачается в презерватив для безопасности пациента. Затем готовый к использованию датчик вводят в прямую кишку на глубину примерно в 5-6 см. После введения датчика врач оценивает ультразвуковую картину – вот как делают ТРУЗИ простаты.

[/attention]

В некоторых случаях помимо оценки предстательной железы необходимо также оценить состояние семенных канатиков. В таком случае глубина введения датчика увеличивается. Также можно после исследования попросить пациента сходить в туалет, после чего оценить количество остаточной мочи в мочевом пузыре. Это исследование также помогает в диагностике различных болезней.

ТРУЗИ предстательной железы, подготовка к которому была проведена верно, без нарушения рекомендаций, дает хорошие данные, которые позволяют врачу либо подтвердить диагноз, либо установить его. Нельзя халатно относиться к рекомендациям специалиста относительно проведения исследования, чтобы потом не пришлось проделывать эту неприятную процедуру еще раз. 

Источник: http://ProZhelezu.ru/predstatelnaya/diagnostika-prostaty/truzi-predstatelnoj-zhelezy-kak-delayut-podgotovka-16061.html

Узи простаты

Трансректальное УЗИ простаты и семенных пузырьков в 2019 году

Согласно медицинской статистике, простатит, эректильная дисфункция, аденома простаты перестали быть возрастными заболеваниями. «Второе мужское сердце», как иначе называют предстательную железу, не выдерживает по совокупности, влияющих на мужчину негативных факторов, к которым относятся:

  • гиподинамический образ жизни;
  • неправильное питание;
  • нестабильные интимные отношения;
  • пагубные пристрастия;
  • регулярные стрессы.

Кроме того, многие мужчины несвоевременно обращаются за врачебной помощью. Болезни продолжают прогрессировать и «молодеть». Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, следует регулярно посещать уролога или андролога (специалиста по мужскому здоровью), и по необходимости проходить несложную процедуру Узи простаты.

Коротко о «втором мужском сердце»

Чтобы понять, как делается Узи простаты, нужно немного разобраться в анатомии железы. Простата – небольшая по объему, непарная железа внешней секреции. В зависимости от габаритов мужчины, ее вес составляет от 25 до 55 граммов.

По структуре орган состоит из мышечной и железистой ткани. Простата включает три части: идентичные правую и левую части, состоящие из 30–50 мизерных долей и переднюю часть, где расположены семявыводящие протоки и мочеиспускательный канал.

Орган служит для выработки секрета, содержащий иммуноглобулины, ферменты, витамины и кислоты. Это вещество является основой спермы. Полноценно функционировать предстательная железа начинает к совершеннолетию юноши.

Спад работоспособности, как правило, наблюдается в возрасте 50+. Над железой находится еще один важный орган мужского здоровья – семенные пузырьки или везикулы.

Они обеспечивают защиту сперматозоидов, участвуют в процессе производства семенной жидкости и утилизации ее остатков.

Анатомическое расположение простаты в организме мужчины

Назначение исследования

Узи простаты делают при ранее диагностированных патологиях органа с целью контроля динамики лечения, а также по симптомам, которые предъявляет пациент. Направление на ультразвук дает уролог или андролог. Диагностика назначается в следующих случаях:

Подготовка к УЗИ предстательной железы

  • неспособность к зачатию (бесплодие);
  • инконтиненция (недержание мочи);
  • нестабильная эрекция или эректильная дисфункция;
  • регулярные боли в промежности;
  • нестабильное опорожнение мочевого пузыря (боли при мочеиспускании, снижение количества мочи, необходимость напрягать мышцы во время самого процесса, частые ложные позывы к мочеиспусканию);
  • гнойные или кровяные сгустки в моче или сперме;
  • дисфункция почек;
  • цистит и уретрит (воспаление в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале);
  • отклонения от нормативных показателей в анализах мочи, ПСА (простатический специфический антиген и спермограммы;
  • гиперплазия (аденома) и хронический простатит (воспаление) предстательной железы.

В профилактических целях проводится Узи простаты у мужчин, перешагнувших пятидесятилетний рубеж.

Ультразвук предстательной железы проводится двумя способами. Трансабдоминально. Такой вид процедуры, обычно, делается в рамках УЗИ брюшной полости, через переднюю стенку брюшины. Противопоказаний для проведения нет. Трансректально. В этом случае, ультразвуковой датчик вводится через прямую кишку.

Противопоказаниями являются: геморрой в стадии обострения и постоперационный период после хирургии кишечника. Более информативным является второй вариант диагностики, поскольку выше степень близости датчика к простате. Это позволяет детально оценить изменения в железе.

Кроме того, ректальное УЗИ дает возможность произвести забор биоматериала для дифференцированной диагностики на рак.

Трансректальный вариант изучения простаты

Подготовительные мероприятия

Перед Узи простаты, проводимым трансабдоминальным способом, мужчине необходимо выполнить следующие условия подготовки.

За два дня до процедуры устранить из рациона газированные напитки и квас, а также продукты, провоцирующие интенсивное газообразование (фасоль и горох, сдобную выпечку и черный хлеб, капусту, сладости).

Накануне исследования принять ветрогонные лекарственные препараты (Эспумизан, активированный уголь). В день проведения не завтракать, за два часа до диагностики выпить не менее 1,5–2 литров воды и не опорожнять мочевой пузырь.

[attention type=green]

Последнее условие нужно соблюдать для лучшей визуализации предстательной железы. Правила подготовки к трансректальному ультразвуковому исследованию (ТРУЗИ) более строгие.

[/attention]

Это обусловлено не только врачебной необходимостью получения объективных результатов, но и комфортным самочувствием пациента.

Что касается рациона, перед ТРУЗИ необходимо соблюдать те же правила питания, как перед трансабдоминальным исследованием. Далее:

  • Прием ветрогонных медикаментов нужно начать за два дня.
  • Вечером, перед процедурой, поужинать следует легкой пищей, но не позднее 19 часов.
  • За 2–4 часа до процедуры проводится клизмирование обычной водой, объемом около двух литров. В качестве альтернативного варианта применяется клизма «Микролакс».
  • Мочевой пузырь наполняется в том же режиме, как при обычном УЗИ.

В обоих случаях подготовки, категорически запрещается прием спиртосодержащих напитков.

Ультразвуковое исследование, чаще всего, назначается на утреннее время. Способ проведения определяется доктором.

Трансабдоминальная УЗ-диагностика

Пациент находится в горизонтальном положении на спине. Область живота и датчик аппарата обрабатываются медицинским гелем. На монитор выводится картинка внутренних органов. С помощью специальной программы производится измерение основных размеров органа, оцениваются его структурные и контурные параметры. Временной интервал составляет четверть часа.

Выбор метода обследования – прерогатива специалистов

Трансректальный метод

Мужчина проходит обследование в положении на левом боку, с поджатыми к животу коленями.

Тонкий ректальный датчик, помещенный в презерватив, медленно вводится в прямую кишку, приблизительно на 9–11 см.

Биопсия (забор тканей) производится под контролем изображения внутренних органов на мониторе. Длительность процедуры без биопсии составляет около получаса, а с анализом биопата чуть больше.

Дополнительно

При стандартном исследовании предстательной железы, доктор может назначить дополнительное УЗИ семенных пузырьков и обследование мошонки.

Это необходимо при подозрении на воспаление яичка (орхит), воспаление яичка и его придатка (орхоэпидидимит), расширение (увеличение) вен семенного канатика (варикоцеле).

Мужчине выдается протокол с показателями УЗ-диагностики, по которым врач, направивший на УЗИ (ТРУЗИ), ставит окончательный диагноз.

Декодирование результатов

Расшифровка результатов производится посредством сравнивания полученных данных с нормативами, согласно возрасту мужчины.

Основные параметры оценки органа и нормы: форма предстательной железы – круглая (реже треугольная), доли симметричные, очертания – четкие, не размытые, без явно выраженных выпуклостей, структура – зернистая однородная (гомогенная), сосуды – без аномальных изменений (сужение, расширение).

Далее анализируются размеры простаты:

  • Ширина, длина, толщина должны соответствовать цифровым значениям: 40 мм, 45 мм, 25 мм.
  • Верхнепередний размер, переднезадний, поперечный: 24–41 мм; 16–23 мм; 27–44 мм.

Семенные пузырьки по норме не более одного миллиметра.

Пример протокола УЗИ предстательной железы

Признаки патологических изменений при заболеваниях: наличие включений и увеличение размеров железы – признаки аденомы простаты, повышенная проводимость (эхогенность) – воспаление (простатит), отсутствие ровных очертаний на фоне увеличения лимфоузлов – предположение на онкологию (для подтверждения/опровержения нужны результаты биопсии). По оценке мочевого пузыря, орган не должен содержать инородные вещества (песок, камни). Норма толщины стенок – от 3 до 5,2 мм.

Объем простаты

Объем предстательной железы рассчитывается по формуле Громова, в которой учитываются возраст мужчины (в графической формуле этот показатель соответствует букве В). V=0,13*В+16,4. Максимальное значение V=30. Увеличение объема всегда свидетельствует о серьезных нарушениях. При выраженных нарушениях уролог назначает консервативное лечение медикаментами.

Если УЗИ показывает серьезные изменения, проводится дополнительное обследование, назначается консультация хирурга. В таком случае решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Не стоит бояться ректального обследования, оно безболезненно. Об это свидетельствуют отзывы мужчин, успешно прошедших ТРУЗИ. При своевременной диагностике, заболевания «второго мужского сердца» успешно лечатся.

Ультразвук является единственным информативным вариантом.

Отзывы

Анатолий:
Проблемы с мочеиспусканием начались год назад. Жена уговаривала сходить к врачу. Я, как дурак отмахивался. «Созрел», когда начались боли. Врач незамедлительно отправил на ТРУЗИ.

И страшно было, и противно, но пошел. Дискомфортно, конечно, когда у тебя кто-то в том самом месте палкой путешествует, но не больно…в результате выявили простатит уже в хронической форме. Теперь лечусь.

Хорошо, что до аденомы дело не дошло.

Виталий:
Проходил диспансеризацию, терапевту не понравились мои анализы, посоветовал проконсультироваться у уролога. Тот, в свою очередь, отправил на анализ ПСА, а потом на УЗИ. Не хочу распространяться о диагнозе, но схватились вовремя, иначе бы операции не миновать. Обошлось лекарствами и физиотерапией.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/prostaty

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: