Закупорка евстахиевой трубы. Симптомы и лечение дисфункции слуховой трубы

Содержание
  1. Дисфункция евстахиевой трубы — Мой доктор
  2. Что такое дисфункция евстахиевой трубы?
  3. Симптомы
  4. Причины и факторы риска
  5. Диагностика
  6. Профилактика
  7. Лечение
  8. Внимание
  9. Последствия
  10. Вопросы, которые следует задать врачу
  11. Воспаление евстахиевой трубы, что означает диагноз. Какими лекарствами лечить тубоотит в домашних условиях
  12. Функция слуховой трубы и механизм развития патологии
  13. Что означает диагноз тубоотит
  14. Классификация, виды и типы тубоотита
  15. Стадии заболевания
  16. Причины возникновения
  17. Симптомы и первые признаки
  18. Тубоотит и евстахиит – признаки, диагностика, симптомы и лечение
  19. Общие сведения
  20. Основные медикаменты
  21. Патогенез
  22. Как «Африн» может помочь
  23. Классификация
  24. Симптоматика хронической патологии
  25. Причины
  26. Этиология
  27. Симптомы тубоотита
  28. Симптоматика острой формы заболевания
  29. Анализы и диагностика
  30. Симптомы и лечение дисфункции слуховой трубы
  31. Причины развития и симптоматика заболевания
  32. Диагностические методы
  33. Способы лечения
  34. Профилактические мероприятия

Дисфункция евстахиевой трубы — Мой доктор

Закупорка евстахиевой трубы. Симптомы и лечение дисфункции слуховой трубы

Евстахиева труба — это небольшой проход, соединяющий глотку со средним ухом. Когда вы чихаете, глотаете или зеваете, евстахиевы трубы раскрываются, исключая накопление внутри уха воздушного давления и жидкости. Однако иногда евстахиева труба закупоривается, и именно это и называют дисфункцией евстахиевой трубы.

Что такое дисфункция евстахиевой трубы?

Евстахиева труба — это небольшой проход, соединяющий глотку со средним ухом. Когда вы чихаете, глотаете или зеваете, евстахиевы трубы раскрываются, исключая накопление внутри уха воздушного давления и жидкости.

Однако иногда евстахиева труба закупоривается, и именно это и называют дисфункцией евстахиевой трубы. Когда подобное происходит, звуки могут казаться глухими, а внутри уха ощущаться заложенность.

Также это нарушение может сопровождаться ушной болью.

Симптомы

При дисфункции евстахиевой трубы:

  • В ушах может ощущаться заложенность.
  • Звуки могут казаться глухими.
  • Вы можете ощущать щелчки или треск (дети могут жаловаться на щекотку внутри уха).
  • Боль может наблюдаться как в одном, так и в обоих ушах.
  • Может наблюдаться звон в ушах (так называемый тиннитус).
  • Возможны нарушения чувства равновесия.

Симптомы могут усугубляться при смене высот, в частности при авиа-перелетах, использовании лифта, восхождениях на гору или поездках по горной местности.

Причины и факторы риска

Наиболее распространенной причиной дисфункции евстахиевой трубы является ее воспаление и накопление в ней слизи или жидкости. Это может произойти вследствие простуды, гриппа, гайморита или аллергии.

некоторые категории людей больше других подвержены развитию дисфункции евстахиевой трубы. К таковым относятся:

  • Дети. У них евстахиева труба короче и прямее, чем у взрослых, что существенно облегчает проникновение и оседание микроорганизмов в среднем ухе. Кроме того, детская иммунная система еще не полностью сформировалась и не может настолько же эффективно противостоять инфекциям.
  • Курильщики. Курение повреждает так называемые реснички — крошечные волоски, выводящие слизь из среднего уха на заднюю стенку носа. Это способствует накоплению слизи в евстахиевых трубах.
  • Люди с ожирением. Жировые отложения вокруг труб могут привести к дисфункции последних.

Диагностика

Врач побеседует с вами о проявившихся симптомах и проведет осмотр. Также он изучит ушные каналы и барабанные перепонки, носовые проходы и заднюю стенку горла.

Профилактика

Снизить риск развития дисфункции евстахиевой трубы можно путем лечения причины, лежащей в основе ее закупоривания. Как правило, речь идет об аллергии, простуде или гриппе.

Лечение

Обычно симптомы дисфункции евстахиевой трубы проходят без лечения. Также существуют упражнения для раскрытия труб. К таковым относятся глотание, зевание или пережевывание жевательной резинки. Избавиться от ощущения заложенности в ухе можно путем глубокого вдоха, затыкания ноздрей и попытке выдохнуть с закрытым ртом.

Если вы подозреваете дисфункцию евстахиевой трубы у ребенка, накормите его и дайте соску. Это поможет стимулировать глотательный рефлекс.

Если эти способы не помогли, врач предложит другие варианты. Они включают в себя:

  • Прием противоотечных средств для снятия отека внутренней оболочки труб.
  • Антигистаминные препараты или назальный спрей поможет избавиться от аллергической реакции.
  • Крошечный разрез в барабанной перепонке с высасыванием жидкости из среднего уха. Это даст оболочке евстахиевой трубы время на снятие отека до тех пор, пока не заживет перепонка (обычно — 1-3 дня).
  • Имплантация в барабанные перепонки небольших трубок, через которые будет осуществляться дренаж жидкости из среднего уха. При очень частых ушных инфекциях у детей им также вставляют трубки, удерживающиеся до 18 месяцев, а после выпадающие сами по себе.
  • Применение систем баллонной дилатации. В рамках этой процедуры врач при помощи катетера (длинной гибкой трубки) через нос вставляет небольшой баллон в евстахиеву трубу. При надувании этот баллон раскрывает проход для оттока слизи и воздуха, способствуя нормальной работе евстахиевой трубы.

Внимание

Министерства здравоохранения и управления по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов многих стран настоятельно рекомендуют населению отказаться от использования так называемых ушных свечей — специальных трубок, которые вставляются в ухо и поджигаются, тем самым якобы «вытягивая» серу и слизь по мере горения. На самом деле, ушные свечи могут привести к тяжелым травмам, в то время как их эффективность не подтверждена ни одним достоверным исследованием.

Последствия

Крайне важно вовремя лечить симптомы аллергии и простуды. Это позволит предотвратить закупоривание евстахиевых труб и развитие инфекции. Как правило, надлежащее домашнее лечение эффективно решает проблему. В том числе для этого необходимо выполнять такие упражнения, как глотание и зевание. Если вы наблюдаете у себя или ребенка явные симптомы или сильную боль в ухе, обратитесь к врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • У меня заложены уши, и зевание не приводит к облегчению. Может ли причина заключаться в дисфункции евстахиевой трубы?
  • Как облегчить самочувствие ребенка?
  • У моего ребенка дисфункция евстахиевой трубы. Значит ли это, что у него разовьется ушная инфекция?
  • Могу ли я как-то облегчить самочувствие во время путешествий?
  • Может ли аллергия усугубить дисфункцию евстахиевой трубы?
  • Какой оптимальный способ дисфункции евстахиевой трубы в моем случае?

(1 votes, average: 3,00 5)
Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/disfunkcija-evstahievoj-truby/

Воспаление евстахиевой трубы, что означает диагноз. Какими лекарствами лечить тубоотит в домашних условиях

Закупорка евстахиевой трубы. Симптомы и лечение дисфункции слуховой трубы

Слух одна из важнейших функций, с помощью, которой мы получаем информацию об окружающем мире. Слух, так же как и зрение является важнейшим механизмом познания и исследования окружающего мира. Человеческое ухо сложный орган, строение и физиология которого направлены на максимальное восприятие звуковых волн в диапазоне от 16 Гц до 22 кГц.

Упрощенно анализ звука человеческим ухом можно разделить на две части. Механика — ушная раковина, слуховой проход, барабанная перепонка, слуховые косточки и электрика — слуховой нерв, слуховой центр коры головного мозга.

Колебание воздуха (звук) через слуховой проход попадает на барабанную перепонку, далее это колебание многократно усиливается с помощью слуховых косточек, преобразовываясь в колебание жидкости в улитке внутреннего уха, после чего механическое колебание с помощью специальных нервных клеток преобразовывается в электрический сигнал. Для полноценного слуха необходимо чёткое функционирование всех составных частей человеческого уха.

Тубоотит — заболевание, связанное с нарушением механической части звуковосприятия. Дело в том что слуховые косточки находятся в небольшой воздухоносной полости (среднее ухо) в толще височной кости и для того что бы слуховые косточки нормально функционировали давление в этой полости должно быть такое же как и в окружающей среде.

Для этого полость среднего уха должна сообщаться с окружающей средой, что и осуществляется с помощью специального образования слуховой (евстахиевой) трубы – tuba auditiva. Открывается слуховая труба в носоглотку длина её у взрослого около 3,5 см у новорожденного 2 см.

Заболевание уха, при котором происходит нарушение функции слуховой трубы, называется тубоотитом.

Функция слуховой трубы и механизм развития патологии

Слуховая труба – это анатомическая структура, которая соединяет полость носа и среднего уха. Ее ключевая задача состоит в выравнивании давления в среднем ухе и полости носа, за счет чего создается равное давление по обеим сторонам барабанной перепонки.

В норме устье слуховой трубы открывается и закрывается при сокращении соседних мышц, и давление спонтанно уравновешивается. Открытие устья происходит рефлекторно во время процессов жевания, глотания, зевания. Этот механизм используют для искусственной вентиляции барабанной полости при быстрой смене давления (например, при подъеме в горы, нырянии с аквалангом и др.).

Строение слуховой трубы у ребенка и взрослого

При нарушении вентиляционной функции воздух, находящийся в барабанной полости, всасывается ее слизистой оболочкой, а новая порция воздуха не поступает. Давление в барабанной полости начинает падать, и перепонка втягивается, что проявляется ухудшением слуха и другими характерными признаками.

Что означает диагноз тубоотит

Одностороннее заболевание уха, либо двусторонний тип тубоотита (в обоих ушах) характеризуется развитием воспалительного острого процесса на слизистых евстахиевой трубы вследствие инфицирования патогенными микроорганизмами. Или по причине гиперреактивности слизистых на аллергены.

Как развивается болезнь:

  1. В слуховой трубе формируется отек, препятствующий вентиляционной циркуляции воздуха.
  2. Патогенная флора продуцирует увеличенное количество серозного, слизистого, либо гнойного экссудата. Жидкость заполняет воздухоносные полости, отчего снижаются слуховые функции.
  3. Нарушение проходимости просвета евстахиевой трубы и застоя экссудата в полости барабанной ведет к патологическому изменению внутреннего ушного давления. Это провоцирует развитие резких болевых ощущений, своеобразного «бульканья», «прострелов».
  4. Отсутствие надлежащего лечения неминуемо приведет к разрыву барабанной перепонки под давлением жидкости, излиянию экссудата в область внутреннего уха, нагноению. В итоге — поражению слухового нерва.

Чтобы избежать ужасных последствий, нужно знать, почему образуется тубоотит, и, по возможности, предотвратить развитие заболевания, исключив провоцирующие его факторы.

Классификация, виды и типы тубоотита

Различают два вида заболевания, в зависимости от длительности течения – острый тубоотит и хронический. В первом случае состояние длится не более двух недель, во втором – от месяца до года, редко дольше. Хронический тубоотит может развиться в результате множественных рецидивов, если больной игнорировал заболевание либо лечение было подобрано неправильно.

Опасность хронического евстахиита заключается в высоком риске образования спаек на стенках трубы, из-за чего может начаться отмирание тканей. Однако такое случается крайне редко, если тубоотит длится годами.

Помимо того, различают несколько типов заболевания:

  • правосторонний тубоотит;
  • левосторонний;
  • двусторонний.

Двусторонний тубоотит означает поражение слуховой трубы в обоих ушах. Состояние протекает намного тяжелее и несёт опасность – есть высокий риск развития тугоухости. Стоит отметить, у взрослых тубоотит такого типа встречается крайне редко, в большинстве случаев он бывает односторонним.

Стадии заболевания

Хронический тубоотит протекает в трех стадиях, для каждой из которых характерно свое состояние слизистой оболочки барабанной полости, а также разная гистологическая картина:

  1. Выделение жидкости из уха вследствие воспаления и отека слизистой (экссудат, транссудат) с примесями слизи. Происходит разрастание покровного эпителия.
  2. Происходит резкое увеличение слизи и продуктов клеточного распада. Появляется эффект «клейкого уха».
  3. Уменьшение количества слизи и увеличение вязкости экссудата вызывают начало формирования спаечного процесса. По этой причине происходит закрытие барабанной полости. Барабанная перепонка растягивается, становится тонкой, дряблой и почти незаметной (атрофия). Единственный способ возвращения перепонки в просвет слухового прохода — продувание слуховой трубы.

Причины возникновения

Из-за связи слуховых проходов с носоглоткой, инфекция из горла или носовых пазух при ослаблении иммунитета легко может попасть и в евстахиеву трубу, а оттуда и в среднее ухо. У детей заболевание возникает чаще из-за особенностей анатомического строения (короткий прямой слуховой проход) и ещё не полностью сформировавшегося иммунитета.

Основные причины появления патологии следующие:

  • бактериальные поражения верхних дыхательных путей – инфекция очень легко проникает в среднее ухо при неправильном сморкании или активном течение слизи (соплей) по задней стенке гортани;
  • вирусные поражения носоглотки – аналогично предыдущему;
  • резкий скачок атмосферного давления – возникает во время погружения под воду или при взлёте самолёта. В этот момент происходит нарушение циркуляции в носоглотке, и слизь может захлёстываться в евстахиеву трубу;
  • аллергическая реакция, сопровождающаяся интенсивным ринитом – при патологии наблюдается выраженный отёк тканей носоглотки, который при отсутствии лечения переходит и на слуховые проходы, вызывая тубоотит как осложнение;
  • механические факторы патологической природы, перекрывающие или сдавливающие слуховую трубку – из-за этого происходит нарушение циркуляции воздуха и слизи, которое приводит к инфицированию и воспалению.

Есть и факторы, предрасполагающие к появлению патологии. Они снижают иммунитет и становятся причиной заболевания у взрослых:

  • хроническое недосыпание – при сне менее 8 часов в сутки организм испытывает нарастающее хроническое переутомление, значительно понижающее способности организма противостоять болезням. В результате этого усиливается активность болезнетворных бактерий в носоглотке и повышается риск их занесения в евстахиеву трубу;
  • сильный стресс – в момент пика стресса иммунитет падает до предельно низких показателей, и острый тубоотит способен появиться даже при отсутствии острого воспаления в носоглотке;
  • несоблюдение правил гигиены ротовой полости – при активном развитии бактерий на зубах и дёснах повышается вероятность их занесения в слуховую трубку;
  • курение – табачный дым, проникая в носоглотку, повреждает не только её слизистую, но и слизистую начала слуховой трубки. Постепенно такое химическое травмирование приводит к воспалению, которое перекидывается и на среднее ухо;
  • травмы носоглотки – на повреждённых участках при отсутствии лечения развивается воспаление. Оно приводит к снижению местного иммунитета и повышает риск инфицирования евстахиевой трубы.

Вне зависимости от причины, патология проявляется одинаково. Зная её симптомы и лечение, можно решить проблему в короткий срок, не рискуя получить осложнение.

Симптомы и первые признаки

В зависимости от причинного фактора евстахиит может быть острым и хроническим. Симптомы также будут отличаться.

Острое воспаление евстахиевой трубы часто развивается через несколько дней после гриппа, острого респираторного заболевания или на фоне обострения аллергического ринита и ангины.

При всех этих состояниях реактивные изменения происходят в слизистой оболочке глотки и захватывают лимфоидную ткань верхних дыхательных путей (миндалины).

[attention type=yellow]

Когда процесс доходит до глоточного отверстия евстахиевой трубы, то обычно распространяется на ее просвет, вызываю отек и закупорку трубы.

[/attention]

Хронический евстахиит обычно возникает при наличии хронических очагов воспаления в верхних дыхательных путях, а также из-за невоспалительных причин (прикрытие глоточного отверстия трубы, баротравмы).

Основными жалобами при евстахиите являются:

  1. Ощущение заложенности уха – возникает вследствие втягивания барабанной перепонки (после прекращения попадания воздуха из носоглотки в среднее ухо там создается вакуум).
  2. Снижение слуха – втянутая барабанная перепонка плохо проводит звук к внутреннему уху. Характерно, что острота слуха при евстахиите изменчива. Чем больше жидкости, тем хуже звукопроводимость. При изменении положения головы жидкость в барабанной полости перемещается, и слух улучшается. Также слух может на время восстанавливаться после чихания или сморкания, при этом происходит продувание слуховой трубы.
  3. Аутофония – слышимость собственного голоса в больном ухо («голос отдает в ухо»). Это явление обусловлено тем, что накопленная в барабанной полости жидкость является хорошим резонатором для собственного голоса. Кроме того, при зияющей евстахиевой трубе колебания ых связок могут проникать в нее и доходить до перепонки, которая улавливает их изнутри. Аутофония уменьшается, если дышать через рот (при этом происходит прикрытие глоточного отверстия евстахиевой трубы), принять горизонтальное положение или опустить голову между колен (приток крови вызывает утолщение слизистой оболочки, уменьшение просвета трубы и слипании ее стенок).
  4. Шум в ушах – развивается из-за самовыслушивания процессов, происходящих в среднем ухе.
  5. Ощущение тяжести в голове – обусловлено кислородным голоданием мозга, которое возникает при нарушении носового дыхания. Этому существует несколько объяснений. В полости носа происходит газообмен, и часть вдыхаемого кислорода всасывается в кровеносные сосуды носовой полости. Кроме того, струя вдыхаемого воздуха настолько мощная, что вызывает колебание мозгового давления (рефлекторное сужение и расширение сосудов), способствуя движению мозговой жидкости. При насморке вся поверхность полости носа перестает участвовать в газообмене, и организм (особенно мозг) получает меньше кислорода, а отсутствие носового дыхания замедляет движение мозговой жидкости. Именно этим объясняется вялость во время насморка.
  6. Ощущение переливающейся жидкости в ухе при поворотах головы – возникает в тех случаях, когда в барабанной полости скопилась жидкость.

Источник: https://NetOtita.ru/bolezni-uha/tubootit-chto-eto-takoe-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh-kak-lechit-narodnymi-sredstvami.html

Тубоотит и евстахиит – признаки, диагностика, симптомы и лечение

Закупорка евстахиевой трубы. Симптомы и лечение дисфункции слуховой трубы

Слух — один из основных органов чувств, с помощью которого человек познает окружающий мир. Слуховой анализатор имеет сложное строение и обеспечивает улавливание и восприятие звука.

Тубоотит — воспалительная патология среднего уха и слуховой трубы, вызванное ее дисфункцией. Второе название заболевания — евстахиит.

Среднее ухо располагается в височной кости и состоит из двух основных частей — барабанной полости и слуховой трубы.

Барабанная полость имеет форму куба и содержит ушные косточки — молоточек, наковаленку и стремечко, которые соединены маленькими суставчиками. Они передают звуковые колебания от барабанной перепонки к лабиринту.

Евстахиева труба предназначена для поддержания равного давления в среднем ухе и в атмосфере. Выполнение этого условия обеспечивает нормальную работу всей слуховой системы человека.

Слуховая труба имеет малый диаметр — примерно 2 миллиметра. Отек слизистой нарушает ее проходимость, воздух плохо поступает в барабанную полость, развивается воспаление. Сочетанная патология евстахиевой трубы и среднего уха получила название тубоотит, сальпингоотит или туботимпанит.

По локализации патологического процесса заболевание подразделяется на левосторонний и правосторонний тубоотит, по течению — на острый или хронический, по происхождению — на аллергический и инфекционный, который также классифицируется на бактериальный, вирусный, грибковый и протозойный.

Общие сведения

Евстахиит (также это заболевание называют тубоотит или сальпингоотит) – это воспалительный процесс слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости.

Воспаление слуховой трубы развивается из-за того, что воспаление из носоглотки или носовой полости переходит на слизистую слуховой трубы. Подобное происходит, если человек болеет синуситом, ринитом, фарингитом, ангиной.

Почему развивается заболевание, и как правильно его лечить, речь пойдет в этой статье.

Основные медикаменты

ОбщиеМестные
  • Амоксициллин (Оспамокс, Флемоксин, Амосин)
  • Азитромицин (Сумамед, Зитролид, Хемомицин, Азитрокс, Азидроп)
  • Цефтриаксон (Роцефин, Цефаксон)
  • Цефиксим (Супракс, Панцеф)
  • Цефалексин
  • Нормакс (норфлоксацин)
  • Ципромед (ципрофлоксацин)
  • Отофа (рифампицин)
Назоферон
  • Флуконазол (Микомакс, Флюкостат, Микосист, Дифлюкан)
  • Итраконазол (Ирунин, Итразол, Орунгамин, Орунгал)
Нафтифин

Патогенез

При евстахиите (код болезни по МКБ-10 — H65-H75) у пациента отмечается расстройство функций слуховой трубы, при котором нарушается вентиляция барабанной полости и ухудшается проходимость глоточного устья. Функции слуховой трубы могут нарушиться вследствие ее аномалии, которая была либо врожденной, либо развилась из-за неврологических болезней.

Слуховая труба соединяет носоглотку и среднее ухо, снаружи закрытое барабанной перепонкой. Она состоит из хрящевой и костной частей, которые соединяются в узкой части трубы.

От среднего уха отходит костная часть, а хрящевая выходит в носоглотку. К хрящу присоединяются волокна мышц, и они расширяют трубу при глотании. Так воздух попадает в барабанную полость.

При тубоотите в среднем ухе нарушается давление.

Анатомия уха

У детей хронический тубоотит чаще всего развивается при наличии аденоидов, которые закрывают носоглоточные устья слуховых труб.

Непроходимость трубы может возникнуть вследствие хоанального полипа, опухолей носоглотки, гипертрофированного заднего конца нижней носовой раковины.

Полипозные изменения и гипертрофия слизистой носа приводят к искривлению носовой перегородки, синуситам и ринитам в хронической форме.

[attention type=red]

Механизм развития болезни следующий. В нормальном состоянии воздух в барабанной полости рассасывается и компенсируется, поступая, когда человек глотает. Это происходит за счет открытия просвета перепончато-хрящевого отдела слуховой трубы с помощью мышц, которые напрягают и натягивают мягкое небо.

[/attention]

Если происходит обтурация носоглоточного устья слуховой трубы или набухает ее слизистая, механизм вентиляции барабанной полости нарушается. Вследствие отрицательного давления в барабанной полости барабанная перепонка втягивается, и звукопроведение становится хуже.

Как «Африн» может помочь

«Африн»

Способствует сужению кровеносных сосудов в слизистой носа, тем самым облегчая носовое дыхание. Действует до 12 часов.

Читать подробнее

«Африн Экстро»

Благодаря содержанию ментола, камфоры и эвкалипта дарит чувство прохлады, помогающее дышать полной грудью.

Читать подробнее

«Африн Увлажняющий»

Увлажняет раздраженную и пересохшую слизистую, способствует устранению ощущения стянутости кожи, зуда жжения.

Читать подробнее

Как было отмечено выше, в комплексном лечении для уменьшения отека при евстахиите применяются сосудосуживающие капли либо аэрозоли.

Примером лекарственного препарата из данной группы является спрей «Африн» (действующее вещество — оксиметазолин).

Он создает условия, способствующие восстановлению проходимости евстахиевой трубы, благодаря чему показатели давления в барабанной полости приближаются к отметке нормы.

Особенностью препаратов из линейки «Африн» является то, что они способны к действию в течение первой минуты после использования. При этом достигнутый эффект может сохраняться до 12 часов. Это позволяет больному прибегать к их помощи всего 2 раза в сутки.

Специальная формула No Drip, используемая при производстве «Африн», предотвращает вытекание лекарства из носа или стекание его в носоглотку. Посоветовавшись с врачом, пациент может приобрести один из трех сосудосуживающих спреев: классический «Африн», «Африн Экстро» или «Африн Увлажняющий».

Классификация

Заболевание классифицируют по нескольким признакам.

Форма протекания:

  • Острый тубоотит– воспаление в активной форме, развивающееся, когда инфекция переходит из носа или горла. Острый тубоотит проявляется выраженной отечностью слуховой трубы и выраженными симптомами. Своевременно начатое лечение обеспечивает быстрое выздоровление.
  • Хронический турбоотит– затяжная форма заболевания, когда симптомы выражены неярко, но при этом отмечаются атрофические и склеротические процессы в евстахиевой трубе. Опасность этой формы болезни в том, что при ней поражается барабанная перепонка и полость. Как правило, при хронической форме мембрана искривляется и становится замутненной.

Происхождение болезни:

  • Инфекционный – болезнь связана с переходом инфекции из горла или носа.
  • Следствие баротравм – заболевание возникает из-за травм от чрезмерного давления. В эту категорию входит мареотит (следствие перепада давления при погружении на глубину или всплытии) и аэроотит (последствие перемен давления при аэроперелетах).
  • Аллергический – следствие аллергических реакций, от которых воспаляется слизистая.

Локализация заболевания:

  • Односторонний – поражение с одной стороны.
  • Двухсторонний – если поражение происходит с обеих сторон, диагностируется двусторонний турбоотит.

Как проявляется турбоотит

Симптоматика хронической патологии

Острый тубоотит переходит в хронический при отсутствии адекватного лечения или при прерывании лечебного курса.

Клинические признаки хронического тубоотита:

  • Атрофия или склероз слизистой,
  • Мутность и малоподвижность барабанной перепонки,
  • Стеноз евстахиевой трубы,
  • Появление на слизистой гиперемированных участков,
  • Распирание и давление в ухе.

Отоскопическими признаками хронического тубоотита являются:

  1. Барабанная перепонка становится втянутой и неподвижной,
  2. Рукоятка молоточка деформируется,
  3. Отраженный конус света полностью пропадает,
  4. Сосуды расширяются,
  5. Отросток ушного молоточка выступает.

Во время ремиссии у больных сохраняется трудоспособность и удовлетворительное самочувствие. При обострении хронической формы патологии появляются симптомы острого евстахиита.

Причины

Основная причина этого заболевания – инфекционное поражение евстахиевой трубы при болезнях верхних дыхательных путей. Происходит инфицирование слуховой трубы стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, а также другими вирусами и бактериями.

Чаще всего турбоотит развивается как осложнение таких заболеваний:

  • грипп и ОРВИ;
  • фарингит;
  • ринит;
  • аденоидит;
  • корь, коклюш, скарлатина;
  • синусит;
  • ангина;
  • тонзиллит.

Иногда евстахиит развивается, когда человек страдает от насморка и сильно сморкается. Для того чтобы не допустить такой ситуации, необходимо всегда правильно сморкаться. Для этого следует плотно зажимать одну половину носа и открывать рот. При гайморите следует действовать аналогично.

Развитие хронической формы заболевания связано с продолжительным воздействием негативных факторов. Речь идет о затяжном синусите, искривлении носовой перегородки, аденоидах, опухоли носоглотки, полипах в полости носа, кариесе.

Развитие аэроотита обусловлено резкими перепадами давления, когда садится или взлетает самолет.

Мареотит развивается, если происходят перепады давления воды. Это состояние характерно для тех, кто занимается дайвингом.

Кроме того, причинами евстахиита могут быть аллергические реакции.

Этиология

Возбудителями инфекционного тубоотита являются вирусы, представители кокковой микрофлоры — золотистый или эпидермальный стафилококк, пиогенный стрептококк, пневмококк, а также некоторые палочки — синегнойная, кишечная, гемофильная. Нередко возбудителями патологии становятся патогенные грибки и специфическая микрофлора — микобактерия туберкулеза, бледная трепонема, хламидии.

Причинными факторами патологии являются:

  • Ринит и ринофарингит,
  • Ангина,
  • Фронтит, гайморит, этмоидит, сфеноидит,
  • Аденоидит,
  • Аэроотит при перепадах атмосферного давления,
  • Анатомические особенности ЛОР-органов,
  • Новообразования носоглотки,
  • ОРВИ,
  • Полипы носа,
  • Детские инфекции,
  • Аллергия,
  • Тампонада носа при остром кровотечении.

Симптомы тубоотита

Неприятные симптомы при евстахиите, как правило, выражаются чувством заложенности и шума в ушах, снижением слуха, неадекватным восприятием собственного голоса.

Как правило, эти признаки появляются в процессе простудного заболевания или во время восстановления после него. Изначально заложенность уха может быть периодической, позже она становится постоянной.

[attention type=green]

Если слух снижен, часто люди отмечают его улучшение после проглатывания слюны или зевания, так как эти действия помогают открыть просвет слуховой трубы.

[/attention]

Таким образом, если у пациента развивается это заболевание, проявляются следующие симптомы евстахиита:

  • нарушенный слух;
  • чувство шума и треска в ушах;
  • заложенность;
  • аутофония – неадекватное восприятие собственного голоса;
  • ощущение, что в ухе переливается жидкость;
  • частое развитие острых средних отитов гнойного типа.

При этом заболевании проявляются и другие характерные симптомы:

  • втяжение барабанной перепонки;
  • исчезновение или укорочение светового рефлекса;
  • ограниченная подвижность барабанной перепонки;
  • наружное выпячивание короткого отростка молоточка.

Когда функции слуховой трубы восстанавливаются, то выраженность признаков острого тубоотита постепенно снижается.

Если воспалительный процесс затягивается, острый процесс переходит в хроническую форму. Хронический турбоотит проявляется такими признаками:

  • Отмечаются склеротические и атрофические изменения слизистой барабанной полости и барабанной перепонки.
  • Происходит стенозирование слуховой трубы.
  • Тугоухость становится стойкой.

Когда пациенту проводится отоскопия, у него определяется втянутость барабанной перепонки, световой конус укорочен или отсутствует. На барабанной перепонке отмечаются отдельные петрификаты, она становится неравномерно мутной.

Если хроническая форма болезни протекает продолжительное время, возрастает вероятность наступления атрофии барабанной перепонки. Она становится дряблой и тонкой, и частично смещается в просвет наружного слухового прохода только после того, как производится продувание уха. Однако после продувания слух улучшается незначительно.

Симптоматика острой формы заболевания

Острый тубоотит обычно является осложнением гриппа, любой ОРВИ или иной патологии органов дыхания.

Клинические симптомы евстахиита:

  1. Заложенность ушей,
  2. Слышимость собственного голоса в заложенном ухе,
  3. Шум и гул в ушах,
  4. Головная боль,
  5. Головокружение,
  6. Тошнота,
  7. Нарушение координации движений,
  8. Чувство «переливания жидкости» в ухе,
  9. Ухудшение слуха,
  10. Незначительные выделения из больного уха.

У больных обычно отсутствует лихорадка и выраженная боль. Если острое воспаление не лечить, то оно переходит в хроническое, которое плохо поддается терапии и часто заканчивается потерей слуха.

Анализы и диагностика

При евстахиите диагноз устанавливают, руководствуясь клинической картиной, анамнезом, результатами специфических исследований — аудиометрии, отоскопии, исследования функции слуховой трубы.

В ходе исследования создается повышенное давление воздуха в области глоточного отверстия слуховой трубы, а его прохождение в барабанную полость контролируется. Сам больной может повысить давление, совершая глотательные движения или резко выдыхая через нос, прижимая крылья носа к перегородке. Искусственно давление повышают с помощью продувания уха баллоном Политцера.

В процессе установления диагноза специалист также определяет, к какому типу относится болезнь – аллергенному или инфекционному. С этой целью проводят лабораторное исследование мазков из носа.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/evstahiit-lechenie.html

Симптомы и лечение дисфункции слуховой трубы

Закупорка евстахиевой трубы. Симптомы и лечение дисфункции слуховой трубы

Причиной снижения остроты слуха могут быть различные нарушения работы слухового аппарата. К тугоухости и потере слуха часто приводит дисфункция слуховой трубы, возникающая как у взрослых, так и у детей. Ее развитие связано с ухудшением проходимости канала или его полной закупорки. Вследствие этого страдает работа основных функций слуховой трубы: вентиляция, дренаж, защита.

Причины развития и симптоматика заболевания

Слуховая труба как часть слухового аппарата несет в себе важный набор функциональных характеристик, который состоит из защиты, вентиляции и дренажа. Благодаря вентиляционной функции поддерживается нормальное давление в слуховом аппарате, с помощью дренажной — удаляется экссудат, защитная функция осуществляется благодаря антибактериальным свойствам содержимого слуховой трубы.

Существует ряд причин развития дисфункции:

  • врожденные или приобретенные патологические изменения носоглотки;
  • патологические изменения развития слуховой трубы;
  • аллергические реакции;
  • перепады атмосферного давления.

Симптомы заболевания могут проявляться по-разному. В некоторых случаях на ранних этапах развития, болезнь протекает бессимптомно. Но чаще дисфункция слуховой трубы сопровождается:

  • образованием жидкости или экссудата в среднем ухе;
  • периодическим треском разной степени интенсивности в ушах;
  • болями в ухе;
  • чувством заложенности и наполненности уха;
  • снижением остроты слуха или его полная потеря;
  • головокружением.

Выявление присутствия тех или иных симптомов у детей затруднительно, в данном случае задача родителей – внимательно следить за поведением ребенка, выслушивать жалобы при появлении болей и обращаться к врачу при подозрительных симптоматике.

Диагностировать скопление жидкости можно во время визуального осмотра у отоларинголога. В этом случае ухудшается видимость и подвижность барабанной перепонки.

В период простуды у взрослых нередко обнаруживаются симптомы обструкции слуховой трубы в качестве осложнения, при этом снижение остроты слуха может наблюдаться даже без образования экссудата.

Жалобы касаются главным образом на появление болей в ухе и кондуктивной потери слуха, присутствуют и другие симптомы.

Если ранее уже диагностировались расстройства слуха и наблюдается его стойкое снижение, то состояние больного может значительно усугубляться даже при небольших нарушениях работы слуховой трубки.

Хроническая форма протекания болезни у взрослых, а также у детей, приводит к развитию секреторного или экссудативного среднего отита. Происходит это из-за проникновения инфекции из верхних дыхательных путей или проявления аллергической реакции.

Симптомы в виде образования выпота жидкости только в одном ухе при хронической дисфункции может сигнализировать о происходящих патологических процессах, связанных с развитием онкологических заболеваний или лимфомы. Требуется срочное всестороннее обследование носоглотки, носовых пазух. Проводится лабораторное исследование на наличие злокачественных клеток в исследуемом материале. Применяются МРТ, КТ и рентгенография.

Диагностические методы

Проявление симптоматической картины, характерной для дисфункции слуховой трубы, требует проведения диагностических процедур для уточнения диагноза и выявления поражений слухового аппарата.

Для этих целей проводится ряд специальных исследований:

  • аудиометрические изучения с целью оценки качества слуха;
  • изменение давления в области слухового канала для определения отсутствия или наличия подвижности барабанной перепонки;
  • микроотоскопия и отоскопия оценивает проходимость трубы;
  • акустические диагностические методы оценки качества слуха;
  • исследование отдельных функций для установления степени их нарушения: анализ дренажного, защитного и вентиляционного механизма слуховой трубы;
  • выполнение проб Тойнби и Вальсальвы, которые помогают уточнить, имеется ли поражение деятельности слуховой трубы благодаря определенным симптомам.

Во время проведения пробы Тойнби больной должен сделать глоток воздуха, при этом ноздри должны быть закрыты.

Проба Вальсальвы выполняется путем глубокого вдоха, затем делается выдох, который осуществляется пациентом с закрытым ртом и носом.

[attention type=yellow]

При наличии воспалительных процессов или каких-либо других патологий, обнаруживаются посторонние шумы во время выдоха, сопровождающиеся бульканьем, писком, скрипом и проч.

[/attention]

По результатам проведенных диагностических процедур, учитывая индивидуальные особенности течения болезни и подбирается комплексное лечение.

Способы лечения

Достижение максимальной эффективности лечения дисфункции слуховой трубы, зависит от своевременной постановки диагноза и устранения причин развития заболевания.

При диагностировании болезни верхних дыхательных путей, которая и стала первопричиной развития дисфункции, лечение должно включать в себя:

  • средства, обладающих противовоспалительным эффектом;
  • препараты, снимающих отек;
  • сосудосуживающие средства в форме капель;
  • при аллергической этиологии показано лечение антигистаминными препаратами.

Как правило, назначается прием кортикостероидных лекарственных препаратов, действие которых направлено на снятие отечности и воспаления. Предполагается курсовой прием лекарственных средств и только по показаниям лечащего врача. Дозировка и длительность приема подбираются индивидуально.

Лечение дополняется процедурами по восстановлению нормальной вентиляции слухового прохода. Для этого рекомендуют выполнять самопродувания по методу Вальсальвы и баллоном Политцера.

В некоторых случаях необходимо применение катетеризации слуховой трубы.

В ходе катетеризации производится введение препаратов гидрокортизона непосредственно в слуховой проход для достижения максимальной эффективности.

Баллон Политцера используется во время продувания носовых проходов. Выполнен в виде груши с наконечником. В ходе процедуры стержень вставляется в одну ноздрю, груша интенсивно сжимается, вторая ноздря должна быть зажата. Также в ходе манипуляций пациенту рекомендовано прозвонить вслух какое-либо слово.

Применение данного метода недопустимо в период обострения заболеваний носоглотки.

Помимо приема лекарственных средств, может понадобиться хирургическое вмешательство. Необходимость в нем возникает, если происходят необратимые структурные изменения слуховой трубы, приводящие к разрастанию опухолевых образований.

Первичность патологических изменений носоглоточного устья повышает шанс в достижении положительного эффекта при данной манипуляции.

[attention type=red]

Происходит нормализация состояния и снижение риска развития патогенных процессов в самой слуховой трубе и барабанной полости.

[/attention]

К числу таких образований относятся аденоидные разрастания, гипертрофические изменения задних сегментов нижних носовых раковин, гипертрофия тубарной миндалины, что влечет к затяжному характеру развития дисфункции слуховой трубы, в ходе которого медикаментозное лечение не всегда эффективно. В этом случае показано хирургическое вмешательство для удаления органических поражений задних отделов полости носа или носоглотки. С этой целью используются электрокоагуляционные методы иссечения гипертрофированных тканей и образований.

Допустимо применение щадящих хирургических методов, например, таких как лечение лазером. Они используются с учетом того факта, что стенки слуховой трубы расположены анатомически близко. Это увеличивает риск повреждения их эпителиального слоя и может привести к рубцеванию ткани и уменьшению просвета. В таких случаях заболевание приобретает осложненный характер течения.

Лечебные мероприятия при диагностировании дисфункции слуховой трубы у детей, принципиального отличия не имеют.

Лечебная тактика складывается из необходимости устранения причин, предотвращения развития тугоухости и реабилитационных мер после выздоровления, если наблюдается ухудшение слуха.

Проведение лечения у детей осложняется тем, что в силу своего возраста дети негативно воспринимают какие-либо лечебные манипуляции, а также не могут своевременно сообщить о симптомах заболевания. Хирургические методы лечения у детей отличаются высокой эффективностью.

Профилактические мероприятия

Для улучшения самочувствия и повышения остроты слуха в домашних условиях рекомендуется ежедневно выполнять небольшой комплекс упражнений, который будет способствовать улучшению функционирования слуховой трубы как у взрослых, так и у детей.

Для начала вам необходимо сесть на стул. Чтобы делать упражнения правильно, сядьте перед зеркалом, так у вас будет возможность контролировать себя. Выполнять утром и во второй половине дня, начните с 5 повторений, постепенно увеличивая нагрузку:

  1. Высунуть язык на максимально возможную длину, сделать несколько движений языком вперед – назад, влево-вправо, верх-вниз.
  2. Широко зевнуть.
  3. Выполнить в стороны движения нижней челюстью.
  4. Упражнение Тойнби: сделать пустой глоток, закрыв рот и зажав ноздри.
  5. Практика проб Тойнби и Вальсальвы, их чередование.
  6. Выполнить самопродувание: поочередный вдох, затем выдох каждой ноздрей.

Лечебные процедуры при дисфункции слуховых труб должно проходит под наблюдением специалиста. Лечение носит комплексный характер, чья главная цель – сохранение нормального функционирования слухового аппарата и предупреждение развития осложнений, а именно потери слуха.

Источник: https://bezotita.ru/ushnye-zabolevaniya/disfunkciya-sluhovoj-truby.html

Ваш доктор
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: